Estudio ENARM 2024

1. Meningitis Bacteriana aguder
presencia de bacterias en el espacio subarancideo
,
con ong
Definición consecuente reacción inflamatoria
,
que comprende a suvez
Fiebre
ALF chel
el
parinquina cerebral
y
las
meninges Rigider edlor mertadl
denuca
l
:
Streptococcos prevmonial 4 Listeria mono
cytogenes S
.
Prevmeriae
Etiología 2: Neisseria meningizidis 5: Estrepfococo del
grupo
B Coco
gramEt
}
3: H
.
Influenzeel
vias de entrada
:
hematigena
,
entruda directa al SNC
.
Factores de virolencia
Fisiopatología que les permite invadir el sNe
.
En el caso de s
premoniae
,
la capsula
del polisacárido crade la
Fagocitosis ylalisis mediada porel complemento
za CbpA promoeve 8
o
endocitosis
y
le permite cruzar la barrera hematoencerálica
Cuadro clírico
l
:
Fiebre H
:
le falea
signos
:
LiAlA edo conciencia Rx
gerictricas
,
enfconcomitante
Kerning y
Brudzinski
3:
Rigider nuca
?
S
:
Sx confusional
agudo
Diagnóstico
I
:
Purcion lumbar para Ler
2: Hemocultivo
3: TAC
l leftriatona agivch ocruh
Tratamiento Cefotaximalgiv claush
Al ternativa
:
Meropenem 2
g
018
h
iV
Cloran Furical
Ig chiv

2. VEt
:
Tratamiento
nhibidores Nuclsidos Profrmacos que poseen un mecanismo
competitivo con los nucleósidos o nucleótidos
de la Transcriptasa Reversa
Fisiológicos
.
Se
incorporan
a la cadena de DNt viral
,
interrumpiender da
elongaciónde la misma
y
como consecvencia
,
inhiben la
replication viral
.
E fectos adversos
:
neuropatias periféricas
,
pancreatitis y hipoatrofic
.
nhibidores de la Aranscriptasa inhibidores no
competitives y mvy
seletivos de la transcriptasa inversa del
inversa no
ancilogos de noclessidos Vilt
-t.
Se orn a la fanscripfasa inversa dil filtin un
lugar adyacente alsitio
activo
,
donde indocen in cambic estructural que inhibe la enzima
Efectos adversos
:
exanting
Inhibidores de le inhibidures reversibles c la
aspartil proteasa dil vilt
,
la encima virica
responsable
proteasa dez vilt de la escision de la
poliprotuna virica en unasirie de eniimas eserciales
(
Zranscriptasa
inversa
,
proteasa e
integrasa
.
erectos adversos arestesias
,
ncoseas
,
vómitos
y
diarrea Administracion cróvica
:
p
redistribución de la
grasajoroba de búfalo
Inhibidores de la k Enfovirtida
:
Inhibe la union a
gpile impide la fosiondela membrana
entrada del virus con la de la cólola
huisped
efectos adversos
:
Dolor
,
critema
,
induracion
y
nódolos
2: Marewiroe
:
Bloquea al reveptor cers
queactia jon to conle
grue pare
Facilitar la entrada del uit a travis dhe la mumbrana
cololar
nhibidores de la Raltegravir
:
Inhibe especificamente el
paso
final en la
integracion de l transferneia
integrasa dela hebra de ADN virico al ADN de la célola dil hrisped
Efeetos adversors
:
Nowseas
,
cefalea
,
diarrea

3. Neumonía adquirida en la comunidad
Definición
Proceso inflamatorio de
origen agudo del
parinquima pulmonar de
origen infeccioso
.
Oscila entre 3
y
8 casos
por
1.000 habitantes poraeño
.
Vacuna PCVI
3
en
adoltos
mayores de GS arios deedad
.
vacunacion contra influenca anual en todas las eclades
,
doble closis calendarizada
enriños 28 arios
.
inmurización
lUso de vacona de
polisacáridos de
prcomococo para preveair
la enfermedad
oBWN
Sintomas
:
Exploración Física
oTos o
Bo lor Forccico
pleral
o
Fiebre
oEgoforía
Cuadro clírico o
fiebre o
produccion deespoto Taquipnea obonidos respiratorios bronquisles
o
Bisnea o tIt del edomental o
Taquicardia Crepitaciones a la coscultacicné
l
:
Rxde Zórax Estudias de laboratorio
:
Diagnostico oPresencia de consolidation lopacided cheasn oesponjosa
cono sin
broncograma acreos
BIt
.
Gfros
inFiltrados : densidades intersticiales o alveolserss limaleys OPCR
o
incompletas Procaleitonine
oEfusion
pleoral o Cultiver
y
fincián
espolo
2:
Apoyo diagnóstico de TAc de tiax Hemocultivo y gagone trice artenal
Marejo y
l Valorar PSI
y
CRUB
-GS
asManeje ambulatorio : amoxicilina
trafamiento b
)
Riesgo moderado
:
Quinolana en monoterapia lvo olr
lefalas
porina
de Bra
generceeson Cerotaxina
O ceftricanconce
)
o Comoxicilina lclawwlarts con
un maeróhido
,.
Cl Alto riesgo
: Ceftriazoner
,
Ls Fotaima
,
LefFarolin o
ampicilina sulbactam IV
.

4. Brucelosis
Definición
Zoonosis ocasionada
por bacterias
del género
bruvella coyas
especiel patógunas para los
animales
y el hombre
:
B
.
Melitensis
,
B
.
abartus
,
B
.
Suis
B
.
Ne ofomae
,
B
.
Ovis
,
B
.
Canis
,
B pirripedice y
B
.
cetaceac
.
los animales
principalmente afectados
:
cabras
,
vacus
,
cerdos
,
perros
,
ovinos
,
roedores
y algunos mamiteros marinos
Contacto con la
sangre
,
neces
,
orina
y tejidos
Via de transmision
o manipolacion de so
carne yvisceras
.
Directo
:
Indirecto:
Par ingesta de lecke no
pasteorizada obronca o sus
productos y
derivados
que
tambita
provienen
de animales infectados con Brocella
Antecedente de
:
Cuadro clírico
:
Diagnóstico vingesta de lecke bronca o alimentos o
Fiebre continua
,
intermitente o
irregular di duracion
Mialgias
,
artralgices
producidos con ésta variable
,
compicos
elevados de
predomnio respertine
eefalea
oAdinamia
,
hiporeia
,
v contacto directo can animales Náusea
,
vómito
enfermos o sus desechos Dolor abdominal
,
de
espalda
,
musalar Pérdida de
peso
v Residencia en cireces endímicas de atnorexia escalofríos
brucelosis sudoracion
profosa
,
depredomnio noctorno
,
con olor característico
pruebas diagnósticas
:
VRosa de Bengala
V Proebse Confirmatoria de Aglotinacion Estindar (
SAT)
v Proeba Confirmatoric dr
Aglotinación en Prosencis de
2-
Meocapto
Cfcenal C
2-MC)
vELISA
IgM
VAislamiento en Hemocoltivo
yg Tipificacion de la Bacteria
Esquemra t
:
Tetraciclina
soongcehpor 21 dias
t Estreptomicina
sul inylg cruh por
21 dias
Esquema B
:
Rifampicina 300
mg
CI
8HT
TMPISMZ
1601800
mg
CIRh por 27 diasNinos Rifsempisina Z
0mg/kg
IdiaB ETUPISMZ
Tratamiento Esquema C
:
Doxiciclina
zGng
chuh porl semanas t hitampicing 6
GG
goCng cun
porG semanas
gryo mglkgldía
enzdzzldirs
Ninos
:
Doxiciclina Y
-S
muglkgldia por G semanas dividido en 3 cosis tRifampiana 2
O
ong
/kgldia
divideda
en 3 dosis por 6 semanas
.

5. LepralEnfermidad de Hansen
micobacteriosis clasificada dentro do las enfermidados
granolomatosas crónicas
que
afects principulmente lapiely
Definición los nervios
periféricos
,
causada
por on bacile intraceular
obligatorio
:
Mycobacterion leprac
,
bacilo ccide alcohol resistente
gram positivo intracedilar obligado
,
que prisenta tropismo hacia cibiles dil sistenca reticule endotelial
ydel sistema nervioso
periférico
,
principalmente las célolas de Schwann
.
Poder de contagio moy pobre
:
contagio Hacinamiento y
el contacto
prolongado
.
Clasificación Lepra tuberculoide Lepra lepromatosa
.
Escasces máculas hipopigmentadas Parpolas y
ródelos
que confloyen
hipoestásicas o
Facies Leorina
o Bien delimitadas Madarosis
Bordas eritematosos elevados lesiones
simitricas y bilaterales
c Zoncs centrecles atróficas a
pras sefecfacion nerviosse c
incapasidaal
EClínico
Diagnóstico 2:
Baciloscópico
3:
Histopatológico
4:
Epidemiológico
.
Tratamiento