Fisuras ano rectales: Conceptos, clasificación, fisiopatología, tratamiento, pronóstico y diagnóstico.

2. HILARES ANDÍA, LUIS FELIPE
ALUMNO DE PREGRADO
FACULTAD DE MEDICINA UNT
PROMOCION LV
ABCESO Y FÍSTULA ANO-RECTAL
CIRCULO ACADEMICO DE MEDICINA
BERZERK - SOCIMEP
“Juntos hasta el internado”
PROYECTO HERMANO MAYOR

3. Recomendaciones de calificación del sistema GRADE
FUENTE: Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, et al. Evaluation and management
of perianal abscess and anal fistula: SICCR position statement. Tech Coloproctol [Internet]. 2020;24(2):127–43.
Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-019-02144-1

4. ABCESOS ANO-RRECTALES
DEFINICIÓN: Infección de glándulas perianales.
ETIOLOGÍA:
TIPOS: 1. PERIANAL SUBCUTANEA (+F)
2. ISQUIORECTAL
3. INTERESFINTÉRICO
4. SUPRA-ELEVADOR
FACTORES DE
RIESGO:
1. DIABETES
2. OBESIDAD
CLÍNICA: ✓ Masa Flogótica
✓ Dolor Pulsátil
✓ Fiebre en Picos.
✓ Incapacitante (movilización).
DX 1. HC + Examen Físico (1C)
2. TECNICA DE IMAGEN (1B)
1. US Endorrectal (1A)
2. RM (1A)
TRATAMIENTO DRENAJE
ABCESOS ANO-RRECTALES
FUENTE: Rodríguez-Wong U. Abscesos y Fistulas Anorrectales. Rev Hosp Jua [Internet].
2013;80(4):243–7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-
2013/ju134f.pdf

5. CLASIFICACIÓN: ABCESOS ANORRECTALES)
FUENTE: Rodríguez-Wong U. Abscesos y Fistulas Anorrectales. Rev Hosp Jua [Internet]. 2013;80(4):243–7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju134f.pdf

6. FÍSTULAS ANO-RRECTALES
DEFINICIÓN:
Trayecto Inflamatorio crónico entre conducto
anal/recto inferior y la piel perianal.
ETIOLOGÍA:
1. Absceso anorrectal (+F).
2. Infección criptoglandular.
3. Trauma.
4. Enfermedad inflamatoria.
TIPOS:
PARKS
1. INTERESFINTÉRICO (+F) (PARKS-1)
2. TRANS-ESFINTÉRICA
3. SUPRA-ESFINTÉRICA
4. EXTRA-ESFINTÉRICAS
GOODSALL
1. ANTERIORES:
Rectas cortas y únicas (+F)
2. POSTERIORES:
Curvas largas
COMPLICACIONES 1. Crónico: Cáncer.
DX:
• FISTULOGRAMA (1A)
• ECO-ENDOSCOPÍA (Elección) (1A).
TRATAMIENTO FISTULOTOMÍA
FÍSTULAS ANO-RRECTALES

7. CLASIFICACIÓN: PARKS (FÍSTULAS ANORRECTALES)
FUENTE: Boscá MM. Recomendaciones del Grupo Espanol de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) para el tratamiento de las fístulas perianales de la enfermedad de Crohn. Gastroenterol
Hepatol [Internet]. 2019;xxx(xx). Disponible en: https://geteccu.org/contenidos/up/2020/01/Recomendaciones-perianal-4.pdf

8. DIAGNÓSTICO: MEJOR PRUEBA?
FUENTE: Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, et al. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: SICCR position statement. Tech Coloproctol [Internet].
2020;24(2):127–43. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-019-02144-1

9. FUENTE: Rodríguez-Wong U. Abscesos y Fistulas Anorrectales. Rev Hosp Jua [Internet]. 2013;80(4):243–7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju134f.pdf
DIAGNÓSTICO: ESTUDIOS DE IMAGEN

10. DIAGNÓSTICO: FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE LOS ESTUDIOS DE IMAGEN
FUENTE: Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, et al. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: SICCR position statement. Tech Coloproctol [Internet].
2020;24(2):127–43. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-019-02144-1

11. • 1. Rodríguez-Wong U. Abscesos y Fistulas Anorrectales. Rev Hosp Jua [Internet]. 2013;80(4):243–7.
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju134f.pdf
• 2. Boscá MM. Recomendaciones del Grupo Espanol de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis
Ulcerosa (GETECCU) para el tratamiento de las fístulas perianales de la enfermedad de Crohn. Gastroenterol
Hepatol [Internet]. 2019;xxx(xx). Disponible en:
https://geteccu.org/contenidos/up/2020/01/Recomendaciones-perianal-4.pdf
• 3. Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, et al. Evaluation and
management of perianal abscess and anal fistula: SICCR position statement. Tech Coloproctol [Internet].
2020;24(2):127–43. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-019-02144-1
BIBLIOGRAFIA

12. Carlos Delgado
“Si he visto más lejos, es porque
estoy sentado sobre los
hombros de gigantes”.
Isaac Newton

13. GRACIAS
@Dr.Sildenafilo
@Berzerk - Círculo
Académico De Medicina
@Dr.Felipillo