El documento describe los elementos del parto y el canal del parto. El canal del parto está formado por la pelvis ósea y el canal blando. La pelvis ósea se divide en tres partes por la línea innominada: el estrecho superior, la excavación pélvica y el estrecho inferior. El canal blando incluye el segmento uterino inferior, el cuello uterino, la vagina y el periné. Durante el parto, la cabeza fetal se adapta a los diámetros de la pelvis a través de las suturas y fontanelas del cráneo para

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
MATERIA:
FISIOLOGIA DEL TRABAJO DEL PARTO Y DEL
PARTO
GRUPO #2
CICLO II
2023 - 2024
TEMA:
ELEMENTOS DEL PARTO, CANAL
DEL PARTO

2. PARTO
El parto es un proceso fisiológico propio con el que la mujer finaliza su gestación a término, momento en el cual
el feto es expulsado a través del canal de parto, el cual se trata de un conducto muscular a manera de túnel por el
cual el producto realiza sus respectivas rotaciones con la finalidad de llegar hacia el exterior.

4. Pelvimetría- diámetros de la Pelvis
La pelvis anatómica esta formada:
• 2 huesos coxales
• El sacro
• El coxis
Unidas mediante la articulación
sacroilíaca
los huesos coxales están formados por:
Ilion, Isquion, Pubis
• En su parte superior: se encuentra el
Promontorio
• en su parte lateral: Las alas del sacro
Al formar la pelvis, se forma la
“línea terminal o innominada” que
limita:
• Pelvis superior o falsa
• Pelvis inferior o verdadera

5. Tipos de pelvis según Cadwell, Molloy y
D´Esopo

6. Canal óseo
La pelvis es esencial para el trabajo de parto, ya que aquí inicia el trayecto que el feto recorrerá para
el alumbramiento.
Se divide en tres partes por la línea innominada o terminal:
• Estrecho superior o plano de entrada
• Estrecho medio o Excavación pélvica
• Estrecho inferior o plano de salida

7. Estrecho superior o
plano de entrada
• se encuentra en la parte superior de la línea
terminal limitada por:
• hacia atrás por: promontorio y sacro
• Hacia adelante por la sínfisis púbica
• La línea terminal a su vez forma el:
• Diámetro anteroposterior: este recorre desde el
Promontorio hasta la sínfisis del pubis.
• Diámetro transverso: este recorre de manera
transversal la línea terminal dividiendo en una parte
anterior y posterior
• Diámetro oblicuo: este recorre desde el extremo
diagonal de la línea terminal hasta su otro extremo.

11. Diámetros
anteroposteriores

12. Excavación pelviana o
estrecho medio
Se encuentra situado por debajo del estrecho
superior y continua los órganos de la pelvis.
Los diámetros que comprenden el estrecho
medio van desde la línea innominada hasta
hasta el punto más cóncavo del sacro hasta el
borde inferior del pubis
1. Diámetro anteroposterior o misacro-
subpubico: comprende desde el punto
mas concavo del sacro hasta el borde
inferior de la sinfisis pubica 12cm
2. Diámetro transverso o biciatico: va desde
la espinaciatica hacia la otra 10.5 – 11
• Mas importante en obstetricia.

14. Estrecho inferior o plano de
salida
Se encuentra situado por debajo del plano
medio. Su vista es una dirección inferior al sexo
femenino
1. Diámetro transverso biisquiatico o
intertuberoso: va desde la tuberosidad -
isquiática hacia la otra. 10,5 – 11 cm
• Mas importante en obstetricia
2. Diámetro anteroposterior subcoxigeo
subpubico: va desde la punta inferior del
coxis hasta el borde inferior del pubis.
• Posee 2 movimientos llamados
retropulsión o contranutacion:
1. Coxis retro pulsado: mide 11 – 11,5
cm
2. Coxis no retro pulsado: mide 8,5 - 9

15. Canal blando o MUSCULATURA
DEL PISO PELVICO
La musculatura del piso pélvico
corresponde a un grupo de músculos
estriados dependientes del control
voluntario, que forman una estructura
de soporte similar a una “hamaca”
para los órganos de la pelvis.

16. • El músculo elevador del ano en conjunto con
un segundo músculo del piso pélvico,
el músculo coccígeo, forman el
llamado diafragma pélvico, siendo el primera
el componente principal.
• Este diafragma se extiende hacia anterior desde el pubis, posterior
hacia el cóccix y lateral hacia ambas paredes laterales de la pelvis
menor. Se extiende como un embudo hacia inferior formando la mayor
parte del suelo de la pelvis

18. CANAL BLANDO
Está constituido por: segmento uterino inferior, cuello,
vagina y periné
Formación de segmento uterino inferior:
- Segmento superior o activo: posee capacidad contráctil,
pues se corresponde con paredes gruesas y musculosas,
retrayéndose y expulsando el feto.
- Segmento inferior o pasivo: (ITSMO) deriva del istmo del
útero ingrávido y se forma de manera gradual a medida que
avanza el embarazo adelgazándose más durante el trabajo
de parto.
Este segmento junto con el cuello uterino responderán a la
fuerza de contracción del segmento superior dilatándose y
conformando un tubo fibromuscular expandido que facilitará
el paso del feto hacia la vagina.

19. Con cada contracción las fibras musculares
del segmento superior se retraen y elongan
sin volver a la longitud anterior. En
consecuencia, el segmento superior va
aumentando de grosor y el inferior adelgaza.
La frontera entre ambos segmentos forma
un reborde en la superficie interna uterina
denominado anillo fisiológico de retracción.

20. BORRAMIENTO Y DILATACIÓN CERVICAL
• Durante el período prodrómico de un trabajo
de parto normal las contracciones de escasa
intensidad ya inician la modificación de las
características del cuello.
• Las modificaciones cervicales que se
producen durante el trabajo de parto son
debidas a la fuerza de las contracciones, que
hacen aumentar la presión hidrostática en las
partes blandas a través de las membranas
fetales, y, en su ausencia, a través de partes
de la presentación fetal que comprimen el
segmento inferior y cuello. Dichas
modificaciones consisten en borramiento y
dilatación cervical. El borramiento determina
la expulsión del tapón mucoso a medida que
el canal cervical vaya acortándose. Mientras
que en la primigesta el borramiento precede a
la dilatación cervical, en las multíparas son
procesos prácticamente simultáneos.

21. • Durante el período de dilatación del parto se
distinguen dos fases, una latente y una
activa. La fase latente se inicia cuando la
madre percibe contracciones regulares y
termina con cuando se alcanza una
dilatación de 3-5 cm. Después empieza el
trabajo de parto activo, que sería el parto
“clínico”. Existe gran variabilidad en la
velocidad de modificación cervical por lo
que se asume como normal hasta 10-12
horas en nulíparas y hasta 6-8 horas en
multíparas. Cuando el cuello alcanza la
dilatación de 10 cm, comienza el segundo
estadío del trabajo de parto que comprende
el descenso del feto por el canal del parto.

22. CAMBIOS EN VAGINA, VULVA Y PERINÉ
• Ya durante la gestación se aprecia
un aumento del número de fibras
elásticas, hipertrofia de las fibras
musculares y reblandecimiento de la
mucosa de la vagina que, en
definitiva, permiten una ampliación
del conducto para facilitar el período
expulsivo del parto. También
aumenta la circulación sanguínea y
las secreciones vaginales. A nivel de
periné y vulva se observan
modificaciones similares de manera
que se hacen más extensibles al
final del embarazo. Tras completar la
dilatación cervical, la cabeza fetal
alcanza el suelo de la pelvis,
comienza a producirse la dilatación
radial y el desplazamiento axial del
diafragma urogenital, formando un
conducto fibromuscular unido el
estrecho inferior de la pelvis ósea.

23. Dentro del útero va a presentarse
contracciones hacen que el cuello
uterino se dilate hasta permitir el paso
del cuerpo del bebé.
Borramiento del
cuello
Dilatación
primero se producen unas
contracciones cortas,
poco intensas y bastante
espaciadas, cuya
finalidad es ablandar y
acortar el cuello del útero
hasta que desaparece. Es
aconsejable pasear y
relajarse, reservando las
energías para más
adelante.
Aumenta la intensidad, frecuencia y
duración de las contracciones, apareciendo
cada 2-3 minutos. Es importante estar
tranquila y relajada, siguiendo las
indicaciones de la matrona y practicando los
ejercicios aprendidos durante el embarazo.
Mediante exploración vaginal se mide la
dilatación, que será completa cuando
alcance los 10 centímetros.

24. Vagina y Periné en el
parto
El parto vaginal normal es el único tipo
de parto que se puede atender sin
intervención médica, es decir, realizando
el menor número posible de
procedimientos activos, sin olvidar
nunca la vigilancia exhaustiva del
estado de la madre y del feto.

25. La elaboración de recomendaciones sobre la protección del periné
durante el parto, en particular para la prevención de las lesiones
obstétricas del esfínter anal (LOEA) es complicada por dos
factores:
La ausencia casi total de estudios aleatorizados sobre las medidas mecánicas y las
diferencias considerables en cuanto a las prácticas y las tasas de LOEA entre los distintos
países. Las medidas que parecen aumentar las probabilidades de parto espontáneo son :
el apoyo afectivo de las mujeres durante el
trabajo de parto
los modelos de cuidados continuos por parteras
la prolongación de la fase de descenso de la
segunda etapa del trabajo de parto
el inicio tardío de los esfuerzos expulsivos cuando
la cabeza está sobre el periné y la rotación
manual de las variedades posteriores
persistentes.

26. Las medidas que parecen proteger el
periné durante la liberación espontánea
son:
el control de la liberación de la cabeza, el sostén del periné
durante esta última y la maniobra de Couder para la liberación en
primer lugar del brazo anterior.
una tracción lenta asociada a procedimientos de sostén del periné
y la rotación instrumental de las variedades posteriores.
Las medidas que parecen proteger el
periné en los partos instrumentales son:

27. Objeto del Parto
El feto es quien debe recorrer el
canal del parto, con sus curvas y
angosturas, adaptando siempre
sus diámetros más extensos a los
mayores del correspondiente
plano de la pelvis, para conseguir
el paso más adecuado.

28. La cabeza es normalmente la estructura de vanguardia en el canal del
parto y tiene la particularidad que al tener unos límites totalmente
óseos tiene una adaptabilidad limitada, por el contrario, la mayoría de
las estructuras limitantes del cuerpo son blandas, compresibles y
deformables en mayor extensión para adaptarse al canal del parto.
5 Suturas del cráneo fetal
2 Fontanelas

29. CANAL BLANDO
Suturas
• Sagital o Interparietal
• Frontal o Metópica
• Coronales
• Lamboidea o Labdoidea
• Temporo-parietal
Fontanelas
• Mayor o bregmática
(Anterior).
• Menor o lamboidea
(Posterior).

30. Presentación
Es la parte del feto que se pone
en contacto con el estrecho
superior de la pelvis.
 Cefálicas
 Podálicas
 Hombros
Posición
Es la relación entre el punto
guía y la pelvis.
Situación
Es la relación entre los ejes que
definen las columnas vertebrales de
la madre y el feto, pudiendo ser
longitudinales, transversas y
oblicuas.