traumatología y ortopedia. Tutores

1. FIJADORES EXTERNOS
Autora Dra.SurlanysLezama.
Monitor Dr. Víctor
Hernández
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL GENERAL DEL ESTE “DR. DOMINGO LUCIANI”
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGÍA
“DR. JORGE FIGARELA”
Miranda, Marzo 2024

4. OBJETIVOS:
• Entender La Definición De La Fijación Externa
• Comprender Los Aspectos Biomecánicos De La F.E.
• Conocer Las Indicaciones De La F.E.
• Características De La F.E.
• Áreas Donde Se Pueden Aplicar Los F.E.

5. DEFINICION
La Fijación Externa Es El Uso De Clavos Y / O Agujas Transó Seos
Colocados Percutáneamente Asegurados A Un Andamio Externo Para
Proporcionar Soporte A Una Extremidad.

6. VENTAJAS DEL FIJADOR
EXTERNO
 Existen varios métodos de fijación interna para el tratamiento de fracturas, pero en ciertos
momentos es inapropiado, La Fijación Externa tiene las siguientes ventajas:
 Menos daño al suministro de sangre del hueso
Interferencia mínima con la cubierta de tejido blando
 Aplicación rápida en una situación de emergencia
Estabilización de fracturas abiertas y contaminadas
 Reducción de la fractura y fijación estable ajustable sin cirugía, movilización precoz
 Buena solución en situaciones con alto riesgo de infección o infección establecida
 El transporte de huesos y la corrección de la deformidad es posible
 Control de la cicatrización, control de colgajos de piel y tensión de compartimentos.

7. DESVENTAJAS DEL FIJADOR
EXTERNO
1. Técnica Meticulosa, Cuidado De La Piel Para Prevenir Infecciones
2. El Marco Puede Ser Aparatoso, Incomodo Y
Antiestético
3. Requieren Colaboración Del Paciente Para No Alterar El Aparataje

8. INDICACIONES:
FRACTURAS ABIERTAS Y CONTAMINADAS
FRACTURAS CERRADAS:
1. POLITRAUMATIZADOS-CONTROL DE DAÑO
2. CONTUSIONES CERRADAS CON GRAN DAÑO DE PARTES BLANDAS
3. DESPEGAMIENTO DE PIEL
4. PONTEO TEMPORAL DE ARTIOCULACIONES
FRACTURAS EN NIÑOS:
1. DEBE TENERSE EN CONSIDERACION LAS LESION DE LA FISIS DE
CRECIMIENTO
INDICACIONES ESPECIALES:
1. PONTEO DE FX ARTICULARES DEMASIADO INESTABLES
2. DISTRACCION Y DEFECTOS OSEOS, CORRECION DE LONGITUDES Y
ANGULOS
3. SEUDOARTROSIS SEPTICAS
4. ARTRODIASTASIS

13. EL USO DEL FIJADOR PUEDE SER
PROVISIONAL O DEFINITIVO:
• Provisional:
• Politraumatizados Con Lesión De Partes Blandas, Fractura Abiertas, Reducciones Indirectas.
• Definitivo:
• Transporte Óseo, Infecciones Persistentes.

14. COMPLICACIONES:
1. Infeccion en el trayecto de las agujas 30%
2. Lesion Vasculonerviosa
3. Lesion De Musculos Y Tendones
4. Retardo De Consolidacion
5. Refractura

15. PRINCIPIOS BIOMECANICOS:
ESTABILIDAD
RELATIVA O
FLEXIBLE:

16. PRINCIPIOS BIOMECANICOS:
• Debe Proporcionar Suficiente Estabilidad Para Mantener Reducción
• Al Menos Dos Pines Tienen Que Ser Insertado En Cada Fragmento
PrincipalATravés De La Zona Segura
• En Cada Segmento, Los Pines Deben Ser Separarse Lo Más Posible
• Se Insertan Tan Cerca Del Foco De Fractura Como Sea Posible, Pero No
Debe IngresarAl Hematoma De Fractura
• El Tubo De Conexión Debe Colocarse Lo Más Cerca Posible Del Hueso Para
Aumentar La Estabilidad

17. COMPONENTES DE LOS FIJADORES
EXTERNOS

20. TIPOS
 Unilaterales
 Bilaterales
 Modulares
 Multiplanares
 Circulares
 Mixtos
 Distractor

26. FIJADOR PINLESS

27. DISTRACTOR

28. HIBRIDO

29. CONSIDERACIONES DEL MATERIAL.

30. CONSIDERACIONES DEL MATERIAL.

31. AUMENTAR LARIGIDEZ DEL MARCO:

32. ABORDAJE

33. ABORDAJE

34. Abordajes

35. Abordajes

36. Abordajes

37. Abordajes

39. ANATOMIA

41. EJEMPLOS

42. ANATOMIA

49. •GRACIAS