SlideShare a Scribd company logo
1 of 97
SS II SS TT EE MM AA 
EE XX CC RR EE TT OO RR
El ssiisstteemmaa eexxccrreettoorr,, ttaammbbiiéénn llllaammaaddoo 
ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo oo ssiisstteemmaa rreennaall,, 
rreeaalliizzaa llaa iimmppoorrttaannttee ffuunncciióónn 
ddee eelliimmiinnaarr,, aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa,, 
llooss rreessiidduuooss nniittrrooggeennaaddooss pprroodduucciiddooss 
ppoorr eell mmeettaabboolliissmmoo cceelluullaarr
ÓÓRRGGAANNOOSS DDEELL SSIISSTTEEMMAA EEXXCCRREETTOORR 
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
UU RR ÉÉ TT EE RR EE SS 
VVEEJJIIGGAA UURRIINNAARRIIAA 
UU RR EE TT RR AA 
ÓÓRRGGAANNOOSS UURRIINNAARRIIOOSS 
EENNCCAARRGGAADDOOSS DDEE 
FFOORRMMAARR LLAA OORRIINNAA 
VVÍÍAASS UURRIINNAARRIIAASS 
QQUUEE TTRRAANNSSPPOORRTTAANN 
OORRIINNAA AALL EEXXTTEERRIIOORR
OORRGGAANNOOSS DDEELL SSIISSTTEEMMAA EEXXCCRREETTOORR
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
ÓÓrrggaannooss ppaarreess,, ddee ccoolloorr rroojjoo oossccuurroo 
yy ccoonn ffoorrmmaa ddee ppoorroottoo 
SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn,, 
aa llooss llaaddooss ddee llaass vvéérrtteebbrraass lluummbbaarreess 
TTiieenneenn uunnaa lloonnggiittuudd ddee 110--112 ccmm,, uunn 
aanncchhoo ddee 66 ccmm yy uunn ggrroossoorr ddee 33 ccmm 
CCaaddaa rriiññóónn ppeessaa cceerrccaa ddee 11550 ggrraammooss
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
EEll rriiññóónn ddeerreecchhoo ssee uubbiiccaa ppoorr ddeebbaajjoo 
ddeell hhííggaaddoo yy eell iizzqquuiieerrddoo ddeebbaajjoo ddeell 
ddiiaaffrraaggmmaa,, lleevveemmeennttee mmááss aarrrriibbaa qquuee 
eell aanntteerriioorr yy eenn aaddyyaacceenncciiaa ccoonn eell bbaazzoo 
AAmmbbooss óórrggaannooss eessttáánn rrooddeeaaddooss ppoorr 
uunnaa ffiinnaa ccááppssuullaa ddee tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo 
SSee ddiissppoonneenn eenn ffoorrmmaa rreettrrooppeerriittoonneeaall
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
RReecciibbeenn ssaannggrree ooxxiiggeennaaddaa 
ddee llaass aarrtteerriiaass rreennaalleess,, qquuee ssoonn 
rraammaass ddee llaa aarrtteerriiaa aaoorrttaa aabbddoommiinnaall 
LLaa ssaannggrree ddeessooxxiiggeennaaddaa aabbaannddoonnaa llooss 
rriiññoonneess ppoorr llaass vveennaass rreennaalleess,, qquuee 
ddeesseemmbbooccaann eenn llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
Cada rriiññóónn ppoosseeee uunn bboorrddee ccoonnvveexxoo 
ssiittuuaaddoo hhaacciiaa llaa ppaarreedd aabbddoommiinnaall 
yy uunn bboorrddee ccóónnccaavvoo hhaacciiaa 
eell iinntteerriioorr llllaammaaddoo hhiilliioo 
EEnn eell hhiilliioo ssee uubbiiccaann llaa aarrtteerriiaa yy llaa vveennaa 
rreennaall,, llooss vvaassooss lliinnffááttiiccooss,, 
llooss nneerrvviiooss yy eell uurréétteerr
PPAARRTTEESS IINNTTEERRNNAASS DDEELL RRIIÑÑÓÓNN
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
Encima ddee ccaaddaa rriiññóónn eessttáánn llaass 
gglláánndduullaass aaddrreennaalleess oo ssuupprraarrrreennaalleess,, 
eennccaarrggaaddaass ddee llaa sseeccrreecciióónn ddee 
hhoorrmmoonnaass ccoommoo llaa aaddrreennaalliinnaa 
NNoo ffoorrmmaann ppaarrttee ddeell ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
LLaa ppaarrttee iinntteerrnnaa ddee llooss rriiññoonneess 
pprreesseennttaa ttrreess zzoonnaass bbiieenn ddeelliimmiittaaddaass 
CCOORRTTEEZZAA 
MMÉÉDDUULLAA 
PPEELLVVIISS RREENNAALL
CCOORRTTEEZZAA 
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
d Se sitúa por deebbaajjoo ddee llaa ccááppssuullaa ddee 
tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo yy ttiieennee ffoorrmmaa ddee aarrccoo 
LLaa ccoorrtteezzaa rreecciibbee mmááss ddeell 990%% ddeell 
fflluujjoo ssaanngguuíínneeoo qquuee lllleeggaa aall rriiññóónn 
LLaa ccoorrtteezzaa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn llaa 
ffiillttrraacciióónn yy llaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssaannggrree
MMÉÉDDUULLAA 
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
SSee uubbiiccaa eenn llaa ppaarrttee pprrooffuunnddaa 
ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa ccoorrtteezzaa 
PPrreesseennttaa eessttrruuccttuurraass llllaammaaddaass 
ppiirráámmiiddeess ddee MMaallppiigghhii,, ccuuyyaa ffoorrmmaa 
eess ssiimmiillaarr aa ccoonnooss iinnvveerrttiiddooss 
LLooss vvéérrttiicceess ddee ccaaddaa ppiirráámmiiddee 
ddeesseemmbbooccaann eenn uunnaa ffoorrmmaacciióónn 
ddeennoommiinnaaddaa ccáálliizz mmeennoorr
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
lo Todos loss ccáálliicceess mmeennoorreess,, eenn 
ccaannttiiddaadd ddee 88--1188,, ccoonnvveerrggeenn eenn 
2--33 ccáálliicceess mmaayyoorreess qquuee vvaaccííaann 
llaa oorriinnaa eenn llaa ppeellvviiss rreennaall
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
PPEELLVVIISS RREENNAALL 
TTiieennee ffoorrmmaa ddee eemmbbuuddoo 
LLaa ffuunncciióónn ddee llaa ppeellvviiss rreennaall 
eess rreeuunniirr ttooddaa llaa oorriinnaa ffoorrmmaaddaa 
yy ccoonndduucciirrllaa hhaacciiaa llooss uurréétteerreess
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
LLooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr ffuunncciióónn:: 
-- FFiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa lliibbeerraarrllaa ddee 
ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss ((uurreeaa,, aammoonnííaaccoo)) 
-- RReegguullaarr llaa hhoommeeoossttaassiiss 
-CCoonnttrroollaarr eell vvoolluummeenn 
ddee llííqquuiiddooss iinntteerrssttiicciiaalleess
RR II ÑÑ OO NN EE SS 
-RReegguullaarr llaa rreeaabbssoorrcciióónn 
ddee eelleeccttrroolliittooss 
-SSeeggrreeggaarr hhoorrmmoonnaass 
((eerriittrrooppooyyeettiinnaa yy rreenniinnaa)) 
-- EExxccrreettaarr ddeesseecchhooss ddeell mmeettaabboolliissmmoo 
cceelluullaarr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa oorriinnaa
EEll nneeffrróónn eess llaa uunniiddaadd eessttrruuccttuurraall 
yy ffuunncciioonnaall ddee llooss rriiññoonneess 
CCaaddaa rriiññóónn ppoosseeee aallrreeddeeddoorr ddee 
uunn mmiillllóónn ddee nneeffrroonneess,, ddiissttrriibbuuiiddooss 
eenn llaa ccoorrtteezzaa yy llaa mméédduullaa 
EEll nneeffrróónn eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess:: 
--CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO RREENNAALL OO DDEE MMAALLPPIIGGHHII 
--TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS
EEssqquueemmaa ddee uunn nneeffrróónn
NN EE FF RR ÓÓ NN 
CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO DDEE MMAALLPPIIGGHHII 
-- SSee uubbiiccaa eenn llaa ccoorrtteezzaa rreennaall 
-- EEssttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess:: 
GGLLOOMMÉÉRRUULLOO CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN 
EEll gglloomméérruulloo eessttáá ddeennttrroo 
ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
CCoorrppúússccuulloo rreennaall oo ddee MMaallppiigghhii
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii 
GGLLOOMMÉÉRRUULLOO 
SSee ffoorrmmaa ccuuaannddoo llaa aarrtteerriioollaa 
aaffeerreennttee iinnggrreessaa aall ccoorrppúússccuulloo 
ddee MMaallppiigghhii ppoorr eell ppoolloo vvaassccuullaarr 
EEnn ssuu iinntteerriioorr ssee ffoorrmmaann mmiilleess 
ddee ccaappiillaarreess qquuee ssee ddiissppoonneenn 
eenn ffoorrmmaa ddee oovviilllloo
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii 
EEssooss ccaappiillaarreess ppoosseeeenn llaa mmaayyoorr 
ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd ddee ttooddooss llooss ccaappiillaarreess 
eexxiisstteenntteess eenn eell oorrggaanniissmmoo 
SSee vvaann uunniieennddoo eenn ssuu ttrraayyeeccttoo 
hhaassttaa ffoorrmmaarr llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee,, 
qquuee ssaallee ddeell gglloomméérruulloo 
ppoorr eell mmiissmmoo ppoolloo vvaassccuullaarr
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
LLuueeggoo,, llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee ssuuffrree uunnaa 
nnuueevvaa rraammiiffiiccaacciióónn ccaappiillaarr ttiieennee lluuggaarr 
aallrreeddeeddoorr ddee llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess,, 
ddoonnddee ssee ffoorrmmaann 
llooss ccaappiillaarreess ppeerriittuubbuullaarreess 
EEnn ssuu rreeccoorrrriiddoo eessttooss vvaann aauummeennttaannddoo 
ddee ddiiáámmeettrroo hhaassttaa ffoorrmmaarr llaass vvéénnuullaass,, 
qquuee tteerrmmiinnaann ssuu ttrraayyeeccttoo eenn llaa 
vveennaa rreennaall ddee ccaaddaa rriiññóónn 
LLaass vveennaass rreennaalleess ddeerreecchhaa ee iizzqquuiieerrddaa 
ssee uunneenn aa llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
NN EE FF RR ÓÓ NN
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii 
CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN 
TTiieennee ffoorrmmaa ddee ccooppaa 
EEssttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr uunnaa ddeellggaaddaa ccaappaa 
ddee ccéélluullaass eennddootteelliiaalleess 
SSee uubbiiccaa eenn eell eexxttrreemmoo cciieeggoo ddee llooss 
ttúúbbuullooss yy eenncciieerrrraa aall gglloomméérruulloo
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii 
EEnnttrree llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann 
yy eell gglloomméérruulloo qquueeddaa ffoorrmmaaddoo 
eell eessppaacciioo ddee BBoowwmmaann 
PPoosseeee uunn ppoolloo vvaassccuullaarr ppoorr ddoonnddee 
iinnggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee 
yy eeggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee 
EEnn eell oottrroo eexxttrreemmoo ssee uubbiiccaa eell 
ppoolloo ttuubbuullaarr,, ppoorr ddoonnddee ssaallee 
eell ffiillttrraaddoo hhaacciiaa llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess
Diagrama de uunn ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii 
LLaa ffuunncciióónn ddee ccaaddaa ccoorrppúússccuulloo rreennaall eess 
ffiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa ssuu ppuurriiffiiccaacciióónn,, 
rreeaabbssoorrbbiieennddoo ttooddaass llaass ssuussttaanncciiaass 
nneecceessaarriiaass ppaarraa eell oorrggaanniissmmoo 
yy eexxccrreettaannddoo ttooddooss llooss ddeesseecchhooss 
aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa 
EEssttaass ffuunncciioonneess eessttáánn rreegguullaaddaass ppoorr 
eell ssiisstteemmaa eennddóóccrriinnoo mmeeddiiaannttee llaass 
hhoorrmmoonnaass aannttiiddiiuurrééttiiccaa,, 
aallddoosstteerroonnaa yy ppaarraattiirrooiiddeess
NN EE FF RR ÓÓ NN 
TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS 
JJuunnttoo ccoonn eell ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii,, 
llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess ffoorrmmaann eell nneeffrróónn 
LLaa ccaavviiddaadd ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann 
ssee ccoonnttiinnúúaa ccoonn uunn ttúúbbuulloo llaarrggoo yy ddee 
ttrraayyeeccttoo ssiinnuuoossoo,, llllaammaaddoo 
ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall
TTúúbbuullooss rreennaalleess 
LLuueeggoo ssiigguuee eell aassaa ddee HHeennllee,, qquuee eess 
uunn ttúúbbuulloo rreeccttoo ccoonn ffoorrmmaa ddee UU 
ddoonnddee ssee ddiiffeerreenncciiaa uunnaa rraammaa 
ddeesscceennddeennttee yy oottrraa aasscceennddeennttee 
PPoorr úúllttiimmoo eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo 
ddiissttaall,, qquuee ddeesseemmbbooccaa eenn eell ttúúbbuulloo 
ccoolleeccttoorr yy aaddooppttaa uunn ttrraayyeeccttoo 
ssiimmiillaarr aall pprrooxxiimmaall
EEssqquueemmaa ddee uunn nneeffrróónn
TTúúbbuullooss rreennaalleess 
LLaa ffuunncciióónn qquuee ttiieenneenn llooss ttúúbbuullooss 
rreennaalleess eess ttrraannssppoorrttaarr llaa oorriinnaa yy 
ttrraannssffoorrmmaarr ssuu ccoommppoossiicciióónn qquuíímmiiccaa 
hhaassttaa llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess 
Este túbulo ccoolleeccttoorr eess ccoommúúnn aa vvaarriiooss 
nneeffrroonneess yy eess ddoonnddee ssee pprroodduuccee llaa 
ccoonncceennttrraacciióónn ffiinnaall ddee llaa oorriinnaa ppoorr 
aacccciióónn,, ccoommoo ssee vveerráá mmááss aaddeellaannttee,, 
ddee llaa hhoorrmmoonnaa aannttiiddiiuurrééttiiccaa
NN EE FF RR ÓÓ NN 
AAPPAARRAATTOO YYUUXXTTAAGGLLOOMMEERRUULLAARR 
EEnn aallgguunnaass áárreeaass ddee ssuu rreeccoorrrriiddoo,, 
llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee ssee aaddoossaa 
aall ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo ddiissttaall 
EEssttoo pprroodduuccee uunnaa mmooddiiffiiccaacciióónn eenn 
llaass ccéélluullaass ddee aammbbaass eessttrruuccttuurraass qquuee 
ddaa lluuggaarr aall aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr 
EEnn eell aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee 
pprroodduuccee llaa rreenniinnaa,, uunnaa eennzziimmaa 
qquuee aaccttúúaa ccoommoo hhoorrmmoonnaa ccoonnttrroollaannddoo 
llaa tteennssiióónn nnoorrmmaall ddee ssaannggrree 
EEnn ccaassooss ddee uunn ddeesscceennssoo ddeell ssooddiioo 
ccoorrppoorraall oo aannttee llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddeell 
vvoolluummeenn ddee ssaannggrree ppoorr hheemmoorrrraaggiiaass 
iimmppoorrttaanntteess,, ssee pprroodduuccee uunnaa 
ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa pprreessiióónn ssaanngguuíínneeaa
AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr 
EEll aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee aaccttiivvaa 
rrááppiiddaammeennttee yy ccoommiieennzzaa aa sseeggrreeggaarr 
rreenniinnaa,, qquuee ppaassaa ddee iinnmmeeddiiaattoo 
aall ttoorrrreennttee cciirrccuullaattoorriioo 
LLaa rreenniinnaa aaccttúúaa ssoobbrree uunnaa ssuussttaanncciiaa 
pprroodduucciiddaa eenn eell hhííggaaddoo,, eell 
aannggiiootteennssiinnóóggeennoo,, qquuee eess ccoonnvveerrttiiddoo 
eenn aannggiiootteennssiinnaa II
AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr 
LLaa aannggiiootteennssiinnaa II ssee ttrraannssffoorrmmaa eenn 
aannggiiootteennssiinnaa IIII,, ccuuyyoo eeffeeccttoo eess 
ccoonnttrraaeerr llooss ccaappiillaarreess ssaanngguuíínneeooss 
yy aauummeennttaarr llaa ccoonncceennttrraacciióónn 
ddee aallddoosstteerroonnaa 
LLaa aallddoosstteerroonnaa eess uunnaa 
hhoorrmmoonnaa sseeggrreeggaaddaa ppoorr llaass 
gglláánndduullaass ssuupprraarrrreennaalleess 
qquuee rreettiieennee ssooddiioo yy aagguuaa
AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr 
LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssooddiioo,, qquuee ssee 
pprroodduuccee eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss 
ddiissttaalleess ddee llooss nneeffrroonneess,, 
pprroodduuccee aarrrraassttrree ddee aagguuaa 
yy aauummeennttoo ddee llaa vvoolleemmiiaa 
Por eell ccoonnttrraarriioo,, uunn aauummeennttoo ddee llaa 
tteennssiióónn aarrtteerriiaall oo ddee llaa ooffeerrttaa 
ddee ssooddiioo ttuubbuullaarr hhaaccee ddiissmmiinnuuiirr 
llaa sseeccrreecciióónn ddee rreenniinnaa
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
CCuuaannddoo llaa ssaannggrree lllleeggaa aa llooss 
gglloomméérruullooss ddee llooss rriiññoonneess,, uunnaa ppaarrttee 
ddeell ccoommppoonneennttee ppllaassmmááttiiccoo 
aabbaannddoonnaa llaa cciirrccuullaacciióónn ccaappiillaarr 
ppaarraa iinnggrreessaarr eenn llooss nneeffrroonneess 
En ssuu rreeccoorrrriiddoo ppoorr llooss ttúúbbuullooss,, 
eessee ffiillttrraaddoo rreettiieennee llooss ddeesseecchhooss 
yy hhaaccee rreettoorrnnaarr nnuueevvaammeennttee 
aa llaa ssaannggrree llaass ssuussttaanncciiaass úúttiilleess
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
LLaa ffoorrmmaacciióónn ddee oorriinnaa ppoorr ppaarrttee ddee llooss 
rriiññoonneess ccoonnssttaa ddee ccuuaattrroo pprroocceessooss:: 
-- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR 
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR 
-- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR 
-- EEXXCCRREECCIIÓÓNN DDEE OORRIINNAA
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
-- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR 
DDeebbiiddoo aa llaa ddiissppoossiicciióónn eenn oovviilllloo 
ddee llooss ccaappiillaarreess gglloommeerruullaarreess,, 
llaa ssaannggrree qquuee iinnggrreessaa 
ppoorr llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee 
ssooppoorrttaa ggrraann rreessiisstteenncciiaa 
yy eemmppiieezzaa aa ffiillttrraarrssee
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
LLaass ssuussttaanncciiaass ddee bbaajjoo ppeessoo mmoolleeccuullaarr 
ccoommoo eell aagguuaa,, aallgguunnooss aammiinnooáácciiddooss,, 
gglluuccoossaa,, ssaalleess mmiinneerraalleess yy ssuussttaanncciiaass 
nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ccoommoo uurreeaa,, 
ccrreeaattiinniinnaa,, áácciiddoo úúrriiccoo yy aammoonnííaaccoo 
aabbaannddoonnaann eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa 
llooss ccaappiillaarreess aarrtteerriiaalleess yy ssee 
ddeeppoossiittaann eenn llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
AAssíí ccoommoo ffuueerroonn eelliimmiinnaaddooss ddee llaa 
cciirrccuullaacciióónn llooss ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss,, 
ttaammbbiiéénn lloo hhaann hheecchhoo ssuussttaanncciiaass úúttiilleess 
ccoommoo ssaalleess,, gglluuccoossaa yy aammiinnooáácciiddooss 
LLaass mmoollééccuullaass ppeessaaddaass ccoommoo 
pprrootteeíínnaass,, llííppiiddooss yy ccéélluullaass ddee llaa 
ssaannggrree nnoo ssoonn ffiillttrraaddaass 
LLooss rriiññoonneess ffiillttrraann aallrreeddeeddoorr ddee 112255 
mmiilliilliittrrooss ppoorr mmiinnuuttoo,, lloo qquuee hhaaccee uunn 
ttoottaall ddee 118800 lliittrrooss ddiiaarriiooss
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR 
LLaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann eell eeppiitteelliioo 
ttuubbuullaarr ssee eennccaarrggaann ddee rreeccuuppeerraarr llaass 
ssuussttaanncciiaass úúttiilleess qquuee eessccaappaarroonn 
ppoorr ffiillttrraacciióónn gglloommeerruullaarr 
LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ttuubbuullaarr ssee lllleevvaa aa ccaabboo 
eenn ttooddoo eell ssiisstteemmaa ttuubbuullaarr,, eess ddeecciirr,, 
eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss pprrooxxiimmaall 
yy ddiissttaall,, eenn eell aassaa ddee HHeennllee 
yy aaúúnn eenn llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR 
EEssttee pprroocceessoo ssee rreeaalliizzaa ppoorr ttrraannssppoorrttee 
aaccttiivvoo oo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee 
((ttrraannssppoorrttee ppaassiivvoo)) aa ffaavvoorr ddeell 
ggrraaddiieennttee ddee ccoonncceennttrraacciióónn 
EEnn llooss ccaassooss eenn qquuee llaass ssuussttaanncciiaass ppoorr 
rreeaabbssoorrbbeerrssee ssoobbrreeppaasseenn llaa ccaappaacciiddaadd 
ddee rreeaabbssoorrcciióónn ddee llooss ttúúbbuullooss,, ssoonn 
eelliimmiinnaaddaass ppoorr llaa oorriinnaa
FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN 
-- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR 
AAssíí ccoommoo llaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann 
eell eeppiitteelliioo ttuubbuullaarr rreeccuuppeerraann llaass 
ssuussttaanncciiaass úúttiilleess ppoorr rreeaabbssoorrcciióónn,, 
ttaammbbiiéénn ssee eennccaarrggaann ddeell ppaassaajjee ddee 
ssuussttaanncciiaass hhaacciiaa llaa lluuzz ddee llooss ttúúbbuullooss 
LLaa sseeccrreecciióónn ttuubbuullaarr ssee rreeaalliizzaa 
ttaannttoo ppoorr ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo 
ccoommoo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee 
SSee sseeccrreettaann hhiiddrrooggeenniioonneess ((HH++)),, 
aammoonnííaaccoo ((NNHH33)) yy aammoonniioo ((NNHH44 
++))
PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO PPRROOXXIIMMAALL 
EEnn eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall ssoonn 
rreeaabbssoorrbbiiddooss aa llaa cciirrccuullaacciióónn eell 6600%% 
ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa,, iioonneess ddee ssooddiioo,, cclloorroo,, 
ccaallcciioo,, bbiiccaarrbboonnaattoo yy mmaaggnneessiioo,, 
ttooddaa llaa gglluuccoossaa yy llooss aammiinnooáácciiddooss 
GGrraacciiaass aa eessee iimmppoorrttaannttee vvoolluummeenn 
rreeccuuppeerraaddoo eess ppoossiibbllee mmaanntteenneerr eell 
llííqquuiiddoo ddeell eessppaacciioo iinntteerrssttiicciiaall
PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE 
AAqquuíí ssee rreeccuuppeerraa aallrreeddeeddoorr ddeell 
2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa yy eell 2255%% 
ddee llooss iioonneess ddee cclloorroo yy ddee ssooddiioo 
ffiillttrraaddooss eenn eell gglloomméérruulloo 
LLaa rraammaa ddeesscceennddeennttee ddeell aassaa ddee HHeennllee 
eess iimmppeerrmmeeaabbllee aall ssooddiioo ppeerroo nnoo 
aall aagguuaa,, ccoonn lloo ccuuaall eell llííqquuiiddoo 
ssee ccoonncceennttrraa ppoorr llaa rreeaabbssoorrcciióónn 
qquuee hhaayy hhaacciiaa llaa cciirrccuullaacciióónn
PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE 
LLaa rraammaa aasscceennddeennttee eess mmuuyy ppeerrmmeeaabbllee 
aall ssooddiioo ee iimmppeerrmmeeaabbllee aall aagguuaa 
AAll lllleeggaarr eell ffiillttrraaddoo aa llaa rraammaa 
aasscceennddeennttee yy ssuuffrriirr uunnaa rreeaabbssoorrcciióónn 
ddee ssooddiioo hhaacciiaa eell iinntteerrssttiicciioo,, 
ppiieerrddee uunn ppooccoo llaa ttoonniicciiddaadd 
qquuee ttrraaííaa ddeell ttrraammoo aanntteerriioorr
D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL 
EEnn eessttaa ppaarrttee ssee rreeaabbssoorrbbee hhaassttaa uunn 
1100%% ddeell ssooddiioo yy cclloorroo ffiillttrraaddooss qquuee nnoo 
ssee aabbssoorrbbiieerroonn eenn eell ttúúbbuulloo pprrooxxiimmaall 
LLaa aabbssoorrcciióónn ddee cclloorroo ssee rreeaalliizzaa ppoorr 
ddiiffuussiióónn ssiimmppllee,, mmiieennttrraass qquuee eell ssooddiioo 
ssee rreeaabbssoorrbbee ccoonn ggaassttoo ddee eenneerrggííaa 
mmeeddiiaannttee llaa bboommbbaa ddee ssooddiioo yy ppoottaassiioo
D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL 
AAddeemmááss,, hhaayy sseeccrreecciióónn ddee HH++ ppoorr 
ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo yy ddee KK++ 
eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa ddeebbiiddoo aa ssuu 
eelleevvaaddaa ccoonncceennttrraacciióónn iinnttrraacceelluullaarr 
LLaa aaccttiivviiddaadd ddee rreeaabbssoorrcciióónn yy 
sseeccrreecciióónn qquuee ttiieenneenn lluuggaarr eenn eell 
ttúúbbuulloo ddiissttaall pprroodduuccee uunnaa mmaayyoorr 
ccoonncceennttrraacciióónn ddee llaa oorriinnaa
PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR 
AAllrreeddeeddoorr ddeell 2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa 
eenn llooss gglloomméérruullooss ssee rreeaabbssoorrbbee 
eenn llooss ttúúbbuullooss ddiissttaall yy ccoolleeccttoorr 
ppoorr llaa aacccciióónn ddee llaa hhoorrmmoonnaa 
aannttiiddiiuurrééttiiccaa,, yyaa qquuee aauummeennttaa 
llaa ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd aall aagguuaa 
eenn aammbbaass eessttrruuccttuurraass ttuubbuullaarreess
PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR 
AAnnttee hheemmoorrrraaggiiaass pprrooffuussaass,, eessttrrééss oo 
eemmoocciióónn pprrooffuunnddaa eell cceerreebbrroo aaccttiivvaa 
llaa sseeccrreecciióónn ddee aannttiiddiiuurrééttiiccaa 
EElleevvaaddaass ccoonncceennttrraacciioonneess ddee aallccoohhooll 
eenn ssaannggrree hhaacceenn iinnhhiibbiirr llaa aaccttiivviiddaadd 
ddee eessttaa hhoorrmmoonnaa
B MECANISMO BÁÁSSIICCOO DDEE EEXXCCRREECCIIÓÓNN UURRIINNAARRIIAA 
FF:: ffiillttrraacciióónn RR:: rreeaabbssoorrcciióónn 
SS:: sseeccrreecciióónn EE:: eexxccrreecciióónn
RReessuummiieennddoo,, llooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr 
mmiissiióónn eexxccrreettaarr llaass ssuussttaanncciiaass 
nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ppoorr mmeeddiioo ddee 
llaa oorriinnaa,, iinntteerrvviieenneenn eenn eell bbaallaannccee ddee 
llííqquuiiddooss,, ccoonnttrroollaann llaass ccoonncceennttrraacciioonneess 
ddee ssaalleess,, mmaannttiieenneenn eell ppHH ddee llaa 
ssaannggrree,, aayyuuddaann aa ccoonnsseerrvvaarr llaa tteennssiióónn 
ssaanngguuíínneeaa nnoorrmmaall yy eessttiimmuullaann llaa 
pprroodduucccciióónn ddee ggllóóbbuullooss rroojjooss
UU RR ÉÉ TT EE RR 
EEss uunn ccoonndduuccttoo qquuee ssee oorriiggiinnaann eenn llaa 
ppeellvviiss rreennaall yy ddeesseemmbbooccaa eenn llaa vveejjiiggaa 
EEnn aadduullttooss,, llooss uurréétteerreess ttiieenneenn uunnaa 
lloonnggiittuudd ddee 2255--3355 cceennttíímmeettrrooss yy uunn 
ddiiáámmeettrroo ddee 33 mmiillíímmeettrrooss 
SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn 
yy ddeesscciieennddeenn aattrraavveessaannddoo llaass ppaarreeddeess 
ddee llaa vveejjiiggaa eenn ffoorrmmaa oobblliiccuuaa
UU RR ÉÉ TT EE RR 
DDeesseemmbbooccaann eenn eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall aa 
ttrraavvééss ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess 
LLOOSS UURRÉÉTTEERREESS TTIIEENNEENN TTRREESS CCAAPPAASS 
--SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo 
--MMUUSSCCUULLAARR:: ddooss ccaappaass ddee mmúússccuulloo 
lliissoo ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaall yy cciirrccuullaarr 
--MMUUCCOOSSAA:: ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall 
eessttrraattiiffiiccaaddoo,, eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa
UU RR ÉÉ TT EE RR 
AA nniivveell ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess 
eexxiissttee uunn eessffíínntteerr iinnvvoolluunnttaarriioo qquuee 
rreegguullaa eell ttrráánnssiittoo ddeell fflluujjoo uurriinnaarriioo 
eenn uunnaa ssoollaa ddiirreecccciióónn 
NNoo oobbssttaannttee,, ccuuaannddoo llaa vveejjiiggaa eessttáá 
lllleennaa,, ccaaddaa oorriiffiicciioo uurreetteerraall ssee cciieerrrraa 
ggrraacciiaass aa llaa pprrooppiiaa ccoonnttrraacccciióónn 
mmuussccuullaarr ddee llaa vveejjiiggaa,, eevviittaannddoo aassíí eell 
rreefflluujjoo ddee oorriinnaa hhaacciiaa eell rriiññóónn
Corte ttrraannssvveerrssaall ddee uunn uurréétteerr
VV EE JJ II GG AA 
ÓÓrrggaannoo mmuussccuullaarr hhuueeccoo yy eessfféérriiccoo 
CCuuaannddoo eessttáá lllleennaa ttiieennee 
eell ttaammaaññoo ddee uunn ppoommeelloo 
CCuuaannddoo eessttáá vvaaccííaa ssee aasseemmeejjaa aa uunnaa 
cciirruueellaa ddee aassppeeccttoo aarrrruuggaaddoo ddeebbiiddoo aa 
llaa rreellaajjaacciióónn ddee ssuu mmuussccuullaattuurraa 
LLaa ccaappaacciiddaadd eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 550000 
mmiilliilliittrrooss,, ppeerroo eenn ccoonnddiicciioonneess 
eexxttrreemmaass aallbbeerrggaa hhaassttaa ddooss lliittrrooss
VV EE JJ II GG AA 
EEnn aammbbooss sseexxooss ssee uubbiiccaa 
ppoorr ddeettrrááss ddee llaa ssíínnffiissiiss ppúúbbiiccaa 
yy ppoorr ddeellaannttee ddeell rreeccttoo 
AAddeemmááss,, eenn llaa mmuujjeerr ssee llooccaalliizzaa 
eenn llaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa vvaaggiinnaa 
EEnn eell hhoommbbrree,, eenn llaa ppaarrttee 
ssuuppeerriioorr ddee llaa pprróóssttaattaa
VV EE JJ II GG AA 
LLooss ddooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess ssee uubbiiccaann 
aa uunnooss 44 cceennttíímmeettrrooss ddee llaa ssaalliiddaa 
uurreettrraall,, ffoorrmmáánnddoossee uunnaa eessttrruuccttuurraa 
ttrriiaanngguullaarr,, eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall,, eenn llaa 
zzoonnaa mmeeddiiaa ddeell ppiissoo ddee llaa vveejjiiggaa 
AAllrreeddeeddoorr ddeell ttrrííggoonnoo ssee llooccaalliizzaa eell 
mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, qquuee aall ccoonnttrraaeerrssee 
eexxppuullssaa llaa oorriinnaa hhaacciiaa llaa uurreettrraa
EEssqquueemmaa ddee llaa vveejjiiggaa uurriinnaarriiaa
VV EE JJ II GG AA 
PPoosseeee uunn eessffíínntteerr vveessiiccaall (oo uurreettrraall 
iinntteerrnnoo) ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess lliissaass,, 
iinnvvoolluunnttaarriioo yy uubbiiccaaddoo eenn eell ccuueelllloo 
LLAA VVEEJJIIGGAA TTIIEENNEE TTRREESS CCAAPPAASS 
SSeerroossaa -- MMuussccuullaarr -- MMuuccoossaa
VV EE JJ II GG AA 
--SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo 
--MMUUSSCCUULLAARR:: ttrreess ccaappaass ddee mmúússccuulloo 
lliissoo,, ddooss ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaalleess yy uunnaa 
ddee ffiibbrraass cciirrccuullaarreess eenn eell mmeeddiioo 
--MMUUCCOOSSAA:: eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa,, 
ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall eessttrraattiiffiiccaaddoo 
aaddaappttaaddoo ppaarraa aallbbeerrggaarr llaa aacciiddeezz ddee llaa 
oorriinnaa
UU RR EE TT RR AA 
CCoonndduuccttoo qquuee ccoommiieennzzaa eenn llaa ccaarraa 
iinnffeerriioorr ddee llaa vveejjiiggaa yy tteerrmmiinnaa eenn uunnaa 
aabbeerrttuurraa llllaammaaddaa mmeeaattoo uurriinnaarriioo 
EEnn ssuu oorriiggeenn eessttáá eell eessffíínntteerr vveessiiccaall 
oo eessffíínntteerr uurreettrraall iinntteerrnnoo 
RRooddeeaannddoo aa eessttee eessffíínntteerr ssee uubbiiccaa eell 
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, vvoolluunnttaarriioo yy 
ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess eessttrriiaaddaass
UU RR EE TT RR AA 
EEll cciieerrrree ddee llaa uurreettrraa eess ccoonnttrroollaaddoo 
ppoorr llooss ddooss eessffíínntteerreess 
LLaa uurreettrraa eessttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr ddooss ccaappaass,, 
uunnaa mmuussccuullaarr (eexxtteerrnnaa) yy 
uunnaa mmuuccoossaa (iinntteerrnnaa) 
LLaa uurreettrraa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn ttrraannssppoorrttaarr 
llaa oorriinnaa ddeessddee llaa vveejjiiggaa hhaacciiaa eell 
eexxtteerriioorr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa mmiicccciióónn 
EEnn eell hhoommbbrree ssiirrvvee aaddeemmááss ppaarraa eell 
ppaassaajjee ddee sseemmeenn eenn llaa eeyyaaccuullaacciióónn
UURREETTRRAA FFEEMMEENNIINNAA 
TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 33--44 cceennttíímmeettrrooss 
DDeesseemmbbooccaa eenn llaa eennttrraaddaa ddee llaa vvaaggiinnaa 
aa ttrraavvééss ddeell mmeeaattoo uurreettrraall,, 
aa 22 cceennttíímmeettrrooss ddeettrrááss ddeell ccllííttoorriiss
UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA 
TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 2200 cceennttíímmeettrrooss 
DDee aaccuueerrddoo aa ssuu ttrraayyeeccttoo,, ssee 
ddiissttiinngguueenn ttrreess ppoorrcciioonneess 
-- UURREETTRRAA PPRROOSSTTÁÁTTIICCAA 
PPaarrttee uurreettrraall qquuee aattrraavviieessaa llaa pprróóssttaattaa 
MMiiddee 33 cceennttíímmeettrrooss yy rreecciibbee eell sseemmeenn 
ddee llooss ccoonndduuccttooss pprroossttááttiiccooss 
yy ddee llooss ccoonndduuccttooss ddeeffeerreenntteess
UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA 
-- UURREETTRRAA MMEEMMBBRRAANNOOSSAA 
EEss uunn ccoorrttoo ccaannaall ddee 11--22 cceennttíímmeettrrooss 
ddee lloonnggiittuudd ddoonnddee ssee eennccuueennttrraa eell 
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, qquuee ppeerrmmiittee 
ccoonnttrroollaarr eell rreefflleejjoo ddee llaa mmiicccciióónn 
-- UURREETTRRAA EESSPPOONNJJOOSSAA 
TTaammbbiiéénn llllaammaaddaa uurreettrraa ppeenneeaannaa,, 
ttiieennee 1155 cceennttíímmeettrrooss ddee llaarrggoo yy ssee 
pprrooyyeeccttaa eenn llaa ccaarraa vveennttrraall ddeell ppeennee
UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA
UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA
CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA 
EEss uunn llííqquuiiddoo ttrraannssppaarreennttee,, ddee ccoolloorr 
áámmbbaarr yy oolloorr ccaarraacctteerrííssttiiccoo 
CCoonnttiieennee rreessiidduuooss ssóólliiddooss ddiissuueellttooss 
eenn uunn 9955--9966%% ddee aagguuaa 
DDee llooss ddeesseecchhooss nniittrrooggeennaaddooss,, llaa 
mmiittaadd ccoorrrreessppoonnddee aa llaa uurreeaa yy eell rreessttoo 
aa aammoonniiooss,, ccrreeaattiinniinnaa yy áácciiddoo úúrriiccoo
CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA 
TTaammbbiiéénn ppoosseeee cclloorruurrooss,, ffoossffaattooss,, 
ssuullffaattooss,, áácciiddoo aassccóórrbbiiccoo,, ssooddiioo 
yy ppoottaassiioo,, eennttrree oottrrooss 
EEnn ccoonnddiicciioonneess nnoorrmmaalleess,, llaa oorriinnaa eess 
eessttéérriill yy nnoo ppoosseeee gglluuccoossaa,, pprrootteeíínnaass,, 
llííppiiddooss,, bbiilliirrrruubbiinnaa nnii ggllóóbbuullooss rroojjooss 
EEll ppHH nnoorrmmaall ddee llaa oorriinnaa vvaarrííaa eennttrree 
55 yy 77,, ddeeppeennddiieennddoo ddee llaa aalliimmeennttaacciióónn
RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN 
EEss eell mmeeccaanniissmmoo ppoorr eell ccuuaall 
ssee vvaaccííaa llaa vveejjiiggaa 
PPoorr lloo ggeenneerraall ssee ffoorrmmaann aallrreeddeeddoorr ddee 
11--33 mmiilliilliittrrooss ddee oorriinnaa ppoorr mmiinnuuttoo,, 
ccoonn lloo ccuuaall ccaaddaa 33 hhoorraass llaa vveejjiiggaa 
ccoonnttiieennee uunnooss 220000--550000 mmiilliilliittrrooss 
AA ppaarrttiirr ddee eessee vvoolluummeenn ccoommiieennzzaann aa 
aaccttiivvaarrssee llooss cceennttrrooss nneerrvviioossooss 
yy llaa nneecceessiiddaadd ddee oorriinnaarr
RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN 
DDeebbiiddoo aa llaass pprrooppiieeddaaddeess eelláássttiiccaass 
ddee llaa vveejjiiggaa yy aa mmeeccaanniissmmooss nneerrvviioossooss 
qquuee eevviittaann llaa ccoonnttrraacccciióónn ddeell 
mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, llaa pprreessiióónn ddeennttrroo 
ddee llaa vveejjiiggaa ssee mmaannttiieennee ccoonnssttaannttee 
mmiieennttrraass ssee eessttáá lllleennaannddoo
RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN 
Pero ccuuaannddoo llaa tteennssiióónn ddee ssuuss ppaarreeddeess 
ssoobbrreeppaassaa eell uummbbrraall nnoorrmmaall 
aauummeennttaa llaa pprreessiióónn iinnttrraavveessiiccaall yy ssee 
ddeesseennccaaddeennaa uunn rreefflleejjoo nneerrvviioossoo 
qquuee ooccaassiioonnaa ddeesseeooss ddee oorriinnaarr 
EEssee aauummeennttoo ddee pprreessiióónn 
eess rreecciibbiiddoo eenn eell ccuueelllloo ddee llaa vveejjiiggaa 
yy eenn eell eessffíínntteerr vveessiiccaall
RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN 
La oorriinnaa eess ddeessaalloojjaaddaa ddeell oorrggaanniissmmoo 
ppoorr llaa rreellaajjaacciióónn (aappeerrttuurraa) ddeell 
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo ccoonn 
ppaarrttiicciippaacciióónn ddeell mmúússccuulloo ddeettrruussoorr ddee 
llaa vveejjiiggaa,, qquuee ssee ccoonnttrraaee 
LLaa eelliimmiinnaacciióónn ddiiaarriiaa ddee oorriinnaa 
eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 11,,55 lliittrrooss
RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN 
LLooss bbeebbééss yy nniiññooss ppeeqquueeññooss,, aall nnoo 
tteenneerr ccoonnttrrooll ddee eessffíínntteerreess,, 
ssee oorriinnaann nnii bbiieenn ssee lllleennaa llaa vveejjiiggaa 
PPeerrssoonnaass aadduullttaass ccoonn cciieerrttooss 
ttrraassttoorrnnooss ddeell ssiisstteemmaa 
nneerrvviioossoo ppuueeddeenn pprreesseennttaarr 
iinnccoonnttiinneenncciiaa uurriinnaarriiaa (eennuurreessiiss) 
EEll tteemmoorr eexxttrreemmoo yy cciieerrttaass ssiittuuaacciioonneess 
eemmoocciioonnaalleess ppuueeddeenn sseerr mmoottiivvoo 
ddee eennuurreessiiss ppaassaajjeerraa
FF II NN

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

El aparato circulatorio antonio
El aparato circulatorio antonio El aparato circulatorio antonio
El aparato circulatorio antonio
 
Hormonas Humanas
Hormonas HumanasHormonas Humanas
Hormonas Humanas
 
Sistema endocrino Danny Serrano
Sistema endocrino Danny SerranoSistema endocrino Danny Serrano
Sistema endocrino Danny Serrano
 
ANALISIS DE ORINA
ANALISIS DE ORINAANALISIS DE ORINA
ANALISIS DE ORINA
 
Sistema urinario
Sistema urinarioSistema urinario
Sistema urinario
 
El sistema excretor
El sistema excretorEl sistema excretor
El sistema excretor
 
Fase analitica
Fase analiticaFase analitica
Fase analitica
 
Sistema circulatorio
Sistema circulatorioSistema circulatorio
Sistema circulatorio
 
aparato reproductor
 aparato reproductor aparato reproductor
aparato reproductor
 
Aparato excretor angel
Aparato excretor angelAparato excretor angel
Aparato excretor angel
 
1 pelaksanaan-supervisi-manajerial-implementasi-kurikulum-2013
1 pelaksanaan-supervisi-manajerial-implementasi-kurikulum-20131 pelaksanaan-supervisi-manajerial-implementasi-kurikulum-2013
1 pelaksanaan-supervisi-manajerial-implementasi-kurikulum-2013
 
Regulacion hormonal biologia
Regulacion hormonal biologiaRegulacion hormonal biologia
Regulacion hormonal biologia
 
parell circulatori, 6è de primària
parell circulatori, 6è de primàriaparell circulatori, 6è de primària
parell circulatori, 6è de primària
 
Aparato Excretor Nb3
Aparato  Excretor Nb3Aparato  Excretor Nb3
Aparato Excretor Nb3
 
Los Riñones ( anatomía y fisiología)
Los Riñones ( anatomía y fisiología)Los Riñones ( anatomía y fisiología)
Los Riñones ( anatomía y fisiología)
 
Sistem reproduksi manusia ismail
Sistem reproduksi manusia  ismailSistem reproduksi manusia  ismail
Sistem reproduksi manusia ismail
 
Sistema urinario 2009
Sistema urinario 2009Sistema urinario 2009
Sistema urinario 2009
 
Sistema excretor ieta
Sistema excretor ietaSistema excretor ieta
Sistema excretor ieta
 
Sistema excretor
Sistema excretor Sistema excretor
Sistema excretor
 
Sistema endocrino
Sistema endocrinoSistema endocrino
Sistema endocrino
 

Similar to exposicion del sistema excretor

Dispositivos de red informática
Dispositivos de red informáticaDispositivos de red informática
Dispositivos de red informáticaCarmen Nereira
 
1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC
1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC
1006 - Exceção de Pré-Executividade JECConsultor JRSantana
 
Trabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaTrabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaLiz Bellido
 
Bastionado de servidores
Bastionado de servidoresBastionado de servidores
Bastionado de servidoresjose perez
 
EL SINDROME DEL CUIDADOR
EL SINDROME DEL CUIDADOREL SINDROME DEL CUIDADOR
EL SINDROME DEL CUIDADORrafababi14
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narraciónjesusdanielmx
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narraciónespanollpehz
 
4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narración4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narraciónJalil Yubrán
 
Revoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXRevoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXseixasmarianas
 
Imagen y nuevas tecnologías
Imagen y nuevas tecnologíasImagen y nuevas tecnologías
Imagen y nuevas tecnologíasctruchado
 
2075 -CONTESTAÇÃO - CPC Atualizado 2018
2075 -CONTESTAÇÃO  - CPC Atualizado 20182075 -CONTESTAÇÃO  - CPC Atualizado 2018
2075 -CONTESTAÇÃO - CPC Atualizado 2018Consultor JRSantana
 
Estudios de la antropologia
Estudios de la antropologiaEstudios de la antropologia
Estudios de la antropologiaAlexis Sanchez
 
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado Corazón
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado CorazónBarrio de Montmartre y Basílica del Sagrado Corazón
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado CorazónEmilio Gil (unjubilado)
 
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC 2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC Consultor JRSantana
 
La tierra y el universo
La tierra y el universoLa tierra y el universo
La tierra y el universovanblancal
 
Memoria
Memoria Memoria
Memoria Naara33
 
Memoria ppt2
Memoria ppt2Memoria ppt2
Memoria ppt2Naara33
 
El universo sistema solar. 2014
El universo sistema solar. 2014El universo sistema solar. 2014
El universo sistema solar. 2014Joe Arroyo Suárez
 

Similar to exposicion del sistema excretor (20)

Dispositivos de red informática
Dispositivos de red informáticaDispositivos de red informática
Dispositivos de red informática
 
1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC
1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC
1006 - Exceção de Pré-Executividade JEC
 
Trabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaTrabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aula
 
Bastionado de servidores
Bastionado de servidoresBastionado de servidores
Bastionado de servidores
 
EL SINDROME DEL CUIDADOR
EL SINDROME DEL CUIDADOREL SINDROME DEL CUIDADOR
EL SINDROME DEL CUIDADOR
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narración
 
4ta. producción y narración
4ta. producción y  narración4ta. producción y  narración
4ta. producción y narración
 
4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narración4ta. producción. La narración
4ta. producción. La narración
 
Revoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXRevoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIX
 
Imagen y nuevas tecnologías
Imagen y nuevas tecnologíasImagen y nuevas tecnologías
Imagen y nuevas tecnologías
 
Segundo corte
Segundo corteSegundo corte
Segundo corte
 
2075 -CONTESTAÇÃO - CPC Atualizado 2018
2075 -CONTESTAÇÃO  - CPC Atualizado 20182075 -CONTESTAÇÃO  - CPC Atualizado 2018
2075 -CONTESTAÇÃO - CPC Atualizado 2018
 
Estudios de la antropologia
Estudios de la antropologiaEstudios de la antropologia
Estudios de la antropologia
 
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado Corazón
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado CorazónBarrio de Montmartre y Basílica del Sagrado Corazón
Barrio de Montmartre y Basílica del Sagrado Corazón
 
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC 2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC
2125 - Tutela de Urgência na Execução - Atualizado Novo CPC
 
La tierra y el universo
La tierra y el universoLa tierra y el universo
La tierra y el universo
 
El refranyer de l’aigua
El refranyer de  l’aiguaEl refranyer de  l’aigua
El refranyer de l’aigua
 
Memoria
Memoria Memoria
Memoria
 
Memoria ppt2
Memoria ppt2Memoria ppt2
Memoria ppt2
 
El universo sistema solar. 2014
El universo sistema solar. 2014El universo sistema solar. 2014
El universo sistema solar. 2014
 

exposicion del sistema excretor

  • 1. SS II SS TT EE MM AA EE XX CC RR EE TT OO RR
  • 2. El ssiisstteemmaa eexxccrreettoorr,, ttaammbbiiéénn llllaammaaddoo ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo oo ssiisstteemmaa rreennaall,, rreeaalliizzaa llaa iimmppoorrttaannttee ffuunncciióónn ddee eelliimmiinnaarr,, aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa,, llooss rreessiidduuooss nniittrrooggeennaaddooss pprroodduucciiddooss ppoorr eell mmeettaabboolliissmmoo cceelluullaarr
  • 3. ÓÓRRGGAANNOOSS DDEELL SSIISSTTEEMMAA EEXXCCRREETTOORR RR II ÑÑ OO NN EE SS UU RR ÉÉ TT EE RR EE SS VVEEJJIIGGAA UURRIINNAARRIIAA UU RR EE TT RR AA ÓÓRRGGAANNOOSS UURRIINNAARRIIOOSS EENNCCAARRGGAADDOOSS DDEE FFOORRMMAARR LLAA OORRIINNAA VVÍÍAASS UURRIINNAARRIIAASS QQUUEE TTRRAANNSSPPOORRTTAANN OORRIINNAA AALL EEXXTTEERRIIOORR
  • 5. RR II ÑÑ OO NN EE SS ÓÓrrggaannooss ppaarreess,, ddee ccoolloorr rroojjoo oossccuurroo yy ccoonn ffoorrmmaa ddee ppoorroottoo SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn,, aa llooss llaaddooss ddee llaass vvéérrtteebbrraass lluummbbaarreess TTiieenneenn uunnaa lloonnggiittuudd ddee 110--112 ccmm,, uunn aanncchhoo ddee 66 ccmm yy uunn ggrroossoorr ddee 33 ccmm CCaaddaa rriiññóónn ppeessaa cceerrccaa ddee 11550 ggrraammooss
  • 6.
  • 7. RR II ÑÑ OO NN EE SS EEll rriiññóónn ddeerreecchhoo ssee uubbiiccaa ppoorr ddeebbaajjoo ddeell hhííggaaddoo yy eell iizzqquuiieerrddoo ddeebbaajjoo ddeell ddiiaaffrraaggmmaa,, lleevveemmeennttee mmááss aarrrriibbaa qquuee eell aanntteerriioorr yy eenn aaddyyaacceenncciiaa ccoonn eell bbaazzoo AAmmbbooss óórrggaannooss eessttáánn rrooddeeaaddooss ppoorr uunnaa ffiinnaa ccááppssuullaa ddee tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo SSee ddiissppoonneenn eenn ffoorrmmaa rreettrrooppeerriittoonneeaall
  • 8.
  • 9. RR II ÑÑ OO NN EE SS RReecciibbeenn ssaannggrree ooxxiiggeennaaddaa ddee llaass aarrtteerriiaass rreennaalleess,, qquuee ssoonn rraammaass ddee llaa aarrtteerriiaa aaoorrttaa aabbddoommiinnaall LLaa ssaannggrree ddeessooxxiiggeennaaddaa aabbaannddoonnaa llooss rriiññoonneess ppoorr llaass vveennaass rreennaalleess,, qquuee ddeesseemmbbooccaann eenn llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
  • 10.
  • 11.
  • 12. RR II ÑÑ OO NN EE SS Cada rriiññóónn ppoosseeee uunn bboorrddee ccoonnvveexxoo ssiittuuaaddoo hhaacciiaa llaa ppaarreedd aabbddoommiinnaall yy uunn bboorrddee ccóónnccaavvoo hhaacciiaa eell iinntteerriioorr llllaammaaddoo hhiilliioo EEnn eell hhiilliioo ssee uubbiiccaann llaa aarrtteerriiaa yy llaa vveennaa rreennaall,, llooss vvaassooss lliinnffááttiiccooss,, llooss nneerrvviiooss yy eell uurréétteerr
  • 14. RR II ÑÑ OO NN EE SS Encima ddee ccaaddaa rriiññóónn eessttáánn llaass gglláánndduullaass aaddrreennaalleess oo ssuupprraarrrreennaalleess,, eennccaarrggaaddaass ddee llaa sseeccrreecciióónn ddee hhoorrmmoonnaass ccoommoo llaa aaddrreennaalliinnaa NNoo ffoorrmmaann ppaarrttee ddeell ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo
  • 15. RR II ÑÑ OO NN EE SS LLaa ppaarrttee iinntteerrnnaa ddee llooss rriiññoonneess pprreesseennttaa ttrreess zzoonnaass bbiieenn ddeelliimmiittaaddaass CCOORRTTEEZZAA MMÉÉDDUULLAA PPEELLVVIISS RREENNAALL
  • 16. CCOORRTTEEZZAA RR II ÑÑ OO NN EE SS d Se sitúa por deebbaajjoo ddee llaa ccááppssuullaa ddee tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo yy ttiieennee ffoorrmmaa ddee aarrccoo LLaa ccoorrtteezzaa rreecciibbee mmááss ddeell 990%% ddeell fflluujjoo ssaanngguuíínneeoo qquuee lllleeggaa aall rriiññóónn LLaa ccoorrtteezzaa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn llaa ffiillttrraacciióónn yy llaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssaannggrree
  • 17. MMÉÉDDUULLAA RR II ÑÑ OO NN EE SS SSee uubbiiccaa eenn llaa ppaarrttee pprrooffuunnddaa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa ccoorrtteezzaa PPrreesseennttaa eessttrruuccttuurraass llllaammaaddaass ppiirráámmiiddeess ddee MMaallppiigghhii,, ccuuyyaa ffoorrmmaa eess ssiimmiillaarr aa ccoonnooss iinnvveerrttiiddooss LLooss vvéérrttiicceess ddee ccaaddaa ppiirráámmiiddee ddeesseemmbbooccaann eenn uunnaa ffoorrmmaacciióónn ddeennoommiinnaaddaa ccáálliizz mmeennoorr
  • 18. RR II ÑÑ OO NN EE SS lo Todos loss ccáálliicceess mmeennoorreess,, eenn ccaannttiiddaadd ddee 88--1188,, ccoonnvveerrggeenn eenn 2--33 ccáálliicceess mmaayyoorreess qquuee vvaaccííaann llaa oorriinnaa eenn llaa ppeellvviiss rreennaall
  • 19. RR II ÑÑ OO NN EE SS PPEELLVVIISS RREENNAALL TTiieennee ffoorrmmaa ddee eemmbbuuddoo LLaa ffuunncciióónn ddee llaa ppeellvviiss rreennaall eess rreeuunniirr ttooddaa llaa oorriinnaa ffoorrmmaaddaa yy ccoonndduucciirrllaa hhaacciiaa llooss uurréétteerreess
  • 20.
  • 21.
  • 22. RR II ÑÑ OO NN EE SS LLooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr ffuunncciióónn:: -- FFiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa lliibbeerraarrllaa ddee ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss ((uurreeaa,, aammoonnííaaccoo)) -- RReegguullaarr llaa hhoommeeoossttaassiiss -CCoonnttrroollaarr eell vvoolluummeenn ddee llííqquuiiddooss iinntteerrssttiicciiaalleess
  • 23. RR II ÑÑ OO NN EE SS -RReegguullaarr llaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee eelleeccttrroolliittooss -SSeeggrreeggaarr hhoorrmmoonnaass ((eerriittrrooppooyyeettiinnaa yy rreenniinnaa)) -- EExxccrreettaarr ddeesseecchhooss ddeell mmeettaabboolliissmmoo cceelluullaarr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa oorriinnaa
  • 24. EEll nneeffrróónn eess llaa uunniiddaadd eessttrruuccttuurraall yy ffuunncciioonnaall ddee llooss rriiññoonneess CCaaddaa rriiññóónn ppoosseeee aallrreeddeeddoorr ddee uunn mmiillllóónn ddee nneeffrroonneess,, ddiissttrriibbuuiiddooss eenn llaa ccoorrtteezzaa yy llaa mméédduullaa EEll nneeffrróónn eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess:: --CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO RREENNAALL OO DDEE MMAALLPPIIGGHHII --TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS
  • 25. EEssqquueemmaa ddee uunn nneeffrróónn
  • 26. NN EE FF RR ÓÓ NN CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO DDEE MMAALLPPIIGGHHII -- SSee uubbiiccaa eenn llaa ccoorrtteezzaa rreennaall -- EEssttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess:: GGLLOOMMÉÉRRUULLOO CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN EEll gglloomméérruulloo eessttáá ddeennttrroo ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
  • 27. CCoorrppúússccuulloo rreennaall oo ddee MMaallppiigghhii
  • 28. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii GGLLOOMMÉÉRRUULLOO SSee ffoorrmmaa ccuuaannddoo llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee iinnggrreessaa aall ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii ppoorr eell ppoolloo vvaassccuullaarr EEnn ssuu iinntteerriioorr ssee ffoorrmmaann mmiilleess ddee ccaappiillaarreess qquuee ssee ddiissppoonneenn eenn ffoorrmmaa ddee oovviilllloo
  • 29. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii EEssooss ccaappiillaarreess ppoosseeeenn llaa mmaayyoorr ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd ddee ttooddooss llooss ccaappiillaarreess eexxiisstteenntteess eenn eell oorrggaanniissmmoo SSee vvaann uunniieennddoo eenn ssuu ttrraayyeeccttoo hhaassttaa ffoorrmmaarr llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee,, qquuee ssaallee ddeell gglloomméérruulloo ppoorr eell mmiissmmoo ppoolloo vvaassccuullaarr
  • 31. LLuueeggoo,, llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee ssuuffrree uunnaa nnuueevvaa rraammiiffiiccaacciióónn ccaappiillaarr ttiieennee lluuggaarr aallrreeddeeddoorr ddee llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess,, ddoonnddee ssee ffoorrmmaann llooss ccaappiillaarreess ppeerriittuubbuullaarreess EEnn ssuu rreeccoorrrriiddoo eessttooss vvaann aauummeennttaannddoo ddee ddiiáámmeettrroo hhaassttaa ffoorrmmaarr llaass vvéénnuullaass,, qquuee tteerrmmiinnaann ssuu ttrraayyeeccttoo eenn llaa vveennaa rreennaall ddee ccaaddaa rriiññóónn LLaass vveennaass rreennaalleess ddeerreecchhaa ee iizzqquuiieerrddaa ssee uunneenn aa llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
  • 32. NN EE FF RR ÓÓ NN
  • 33. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN TTiieennee ffoorrmmaa ddee ccooppaa EEssttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr uunnaa ddeellggaaddaa ccaappaa ddee ccéélluullaass eennddootteelliiaalleess SSee uubbiiccaa eenn eell eexxttrreemmoo cciieeggoo ddee llooss ttúúbbuullooss yy eenncciieerrrraa aall gglloomméérruulloo
  • 34. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii EEnnttrree llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann yy eell gglloomméérruulloo qquueeddaa ffoorrmmaaddoo eell eessppaacciioo ddee BBoowwmmaann PPoosseeee uunn ppoolloo vvaassccuullaarr ppoorr ddoonnddee iinnggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee yy eeggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee EEnn eell oottrroo eexxttrreemmoo ssee uubbiiccaa eell ppoolloo ttuubbuullaarr,, ppoorr ddoonnddee ssaallee eell ffiillttrraaddoo hhaacciiaa llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess
  • 35. Diagrama de uunn ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
  • 36.
  • 37. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii LLaa ffuunncciióónn ddee ccaaddaa ccoorrppúússccuulloo rreennaall eess ffiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa ssuu ppuurriiffiiccaacciióónn,, rreeaabbssoorrbbiieennddoo ttooddaass llaass ssuussttaanncciiaass nneecceessaarriiaass ppaarraa eell oorrggaanniissmmoo yy eexxccrreettaannddoo ttooddooss llooss ddeesseecchhooss aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa EEssttaass ffuunncciioonneess eessttáánn rreegguullaaddaass ppoorr eell ssiisstteemmaa eennddóóccrriinnoo mmeeddiiaannttee llaass hhoorrmmoonnaass aannttiiddiiuurrééttiiccaa,, aallddoosstteerroonnaa yy ppaarraattiirrooiiddeess
  • 38. NN EE FF RR ÓÓ NN TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS JJuunnttoo ccoonn eell ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii,, llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess ffoorrmmaann eell nneeffrróónn LLaa ccaavviiddaadd ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann ssee ccoonnttiinnúúaa ccoonn uunn ttúúbbuulloo llaarrggoo yy ddee ttrraayyeeccttoo ssiinnuuoossoo,, llllaammaaddoo ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall
  • 39. TTúúbbuullooss rreennaalleess LLuueeggoo ssiigguuee eell aassaa ddee HHeennllee,, qquuee eess uunn ttúúbbuulloo rreeccttoo ccoonn ffoorrmmaa ddee UU ddoonnddee ssee ddiiffeerreenncciiaa uunnaa rraammaa ddeesscceennddeennttee yy oottrraa aasscceennddeennttee PPoorr úúllttiimmoo eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo ddiissttaall,, qquuee ddeesseemmbbooccaa eenn eell ttúúbbuulloo ccoolleeccttoorr yy aaddooppttaa uunn ttrraayyeeccttoo ssiimmiillaarr aall pprrooxxiimmaall
  • 40. EEssqquueemmaa ddee uunn nneeffrróónn
  • 41. TTúúbbuullooss rreennaalleess LLaa ffuunncciióónn qquuee ttiieenneenn llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess eess ttrraannssppoorrttaarr llaa oorriinnaa yy ttrraannssffoorrmmaarr ssuu ccoommppoossiicciióónn qquuíímmiiccaa hhaassttaa llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess Este túbulo ccoolleeccttoorr eess ccoommúúnn aa vvaarriiooss nneeffrroonneess yy eess ddoonnddee ssee pprroodduuccee llaa ccoonncceennttrraacciióónn ffiinnaall ddee llaa oorriinnaa ppoorr aacccciióónn,, ccoommoo ssee vveerráá mmááss aaddeellaannttee,, ddee llaa hhoorrmmoonnaa aannttiiddiiuurrééttiiccaa
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46. NN EE FF RR ÓÓ NN AAPPAARRAATTOO YYUUXXTTAAGGLLOOMMEERRUULLAARR EEnn aallgguunnaass áárreeaass ddee ssuu rreeccoorrrriiddoo,, llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee ssee aaddoossaa aall ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo ddiissttaall EEssttoo pprroodduuccee uunnaa mmooddiiffiiccaacciióónn eenn llaass ccéélluullaass ddee aammbbaass eessttrruuccttuurraass qquuee ddaa lluuggaarr aall aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
  • 47.
  • 48. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr EEnn eell aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee pprroodduuccee llaa rreenniinnaa,, uunnaa eennzziimmaa qquuee aaccttúúaa ccoommoo hhoorrmmoonnaa ccoonnttrroollaannddoo llaa tteennssiióónn nnoorrmmaall ddee ssaannggrree EEnn ccaassooss ddee uunn ddeesscceennssoo ddeell ssooddiioo ccoorrppoorraall oo aannttee llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddeell vvoolluummeenn ddee ssaannggrree ppoorr hheemmoorrrraaggiiaass iimmppoorrttaanntteess,, ssee pprroodduuccee uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa pprreessiióónn ssaanngguuíínneeaa
  • 49. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr EEll aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee aaccttiivvaa rrááppiiddaammeennttee yy ccoommiieennzzaa aa sseeggrreeggaarr rreenniinnaa,, qquuee ppaassaa ddee iinnmmeeddiiaattoo aall ttoorrrreennttee cciirrccuullaattoorriioo LLaa rreenniinnaa aaccttúúaa ssoobbrree uunnaa ssuussttaanncciiaa pprroodduucciiddaa eenn eell hhííggaaddoo,, eell aannggiiootteennssiinnóóggeennoo,, qquuee eess ccoonnvveerrttiiddoo eenn aannggiiootteennssiinnaa II
  • 50. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr LLaa aannggiiootteennssiinnaa II ssee ttrraannssffoorrmmaa eenn aannggiiootteennssiinnaa IIII,, ccuuyyoo eeffeeccttoo eess ccoonnttrraaeerr llooss ccaappiillaarreess ssaanngguuíínneeooss yy aauummeennttaarr llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee aallddoosstteerroonnaa LLaa aallddoosstteerroonnaa eess uunnaa hhoorrmmoonnaa sseeggrreeggaaddaa ppoorr llaass gglláánndduullaass ssuupprraarrrreennaalleess qquuee rreettiieennee ssooddiioo yy aagguuaa
  • 51. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssooddiioo,, qquuee ssee pprroodduuccee eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss ddiissttaalleess ddee llooss nneeffrroonneess,, pprroodduuccee aarrrraassttrree ddee aagguuaa yy aauummeennttoo ddee llaa vvoolleemmiiaa Por eell ccoonnttrraarriioo,, uunn aauummeennttoo ddee llaa tteennssiióónn aarrtteerriiaall oo ddee llaa ooffeerrttaa ddee ssooddiioo ttuubbuullaarr hhaaccee ddiissmmiinnuuiirr llaa sseeccrreecciióónn ddee rreenniinnaa
  • 52. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN CCuuaannddoo llaa ssaannggrree lllleeggaa aa llooss gglloomméérruullooss ddee llooss rriiññoonneess,, uunnaa ppaarrttee ddeell ccoommppoonneennttee ppllaassmmááttiiccoo aabbaannddoonnaa llaa cciirrccuullaacciióónn ccaappiillaarr ppaarraa iinnggrreessaarr eenn llooss nneeffrroonneess En ssuu rreeccoorrrriiddoo ppoorr llooss ttúúbbuullooss,, eessee ffiillttrraaddoo rreettiieennee llooss ddeesseecchhooss yy hhaaccee rreettoorrnnaarr nnuueevvaammeennttee aa llaa ssaannggrree llaass ssuussttaanncciiaass úúttiilleess
  • 53. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN LLaa ffoorrmmaacciióónn ddee oorriinnaa ppoorr ppaarrttee ddee llooss rriiññoonneess ccoonnssttaa ddee ccuuaattrroo pprroocceessooss:: -- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR -- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR -- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR -- EEXXCCRREECCIIÓÓNN DDEE OORRIINNAA
  • 54. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN -- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR DDeebbiiddoo aa llaa ddiissppoossiicciióónn eenn oovviilllloo ddee llooss ccaappiillaarreess gglloommeerruullaarreess,, llaa ssaannggrree qquuee iinnggrreessaa ppoorr llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee ssooppoorrttaa ggrraann rreessiisstteenncciiaa yy eemmppiieezzaa aa ffiillttrraarrssee
  • 55. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN LLaass ssuussttaanncciiaass ddee bbaajjoo ppeessoo mmoolleeccuullaarr ccoommoo eell aagguuaa,, aallgguunnooss aammiinnooáácciiddooss,, gglluuccoossaa,, ssaalleess mmiinneerraalleess yy ssuussttaanncciiaass nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ccoommoo uurreeaa,, ccrreeaattiinniinnaa,, áácciiddoo úúrriiccoo yy aammoonnííaaccoo aabbaannddoonnaann eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa llooss ccaappiillaarreess aarrtteerriiaalleess yy ssee ddeeppoossiittaann eenn llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
  • 56. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN AAssíí ccoommoo ffuueerroonn eelliimmiinnaaddooss ddee llaa cciirrccuullaacciióónn llooss ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss,, ttaammbbiiéénn lloo hhaann hheecchhoo ssuussttaanncciiaass úúttiilleess ccoommoo ssaalleess,, gglluuccoossaa yy aammiinnooáácciiddooss LLaass mmoollééccuullaass ppeessaaddaass ccoommoo pprrootteeíínnaass,, llííppiiddooss yy ccéélluullaass ddee llaa ssaannggrree nnoo ssoonn ffiillttrraaddaass LLooss rriiññoonneess ffiillttrraann aallrreeddeeddoorr ddee 112255 mmiilliilliittrrooss ppoorr mmiinnuuttoo,, lloo qquuee hhaaccee uunn ttoottaall ddee 118800 lliittrrooss ddiiaarriiooss
  • 57. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN -- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR LLaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann eell eeppiitteelliioo ttuubbuullaarr ssee eennccaarrggaann ddee rreeccuuppeerraarr llaass ssuussttaanncciiaass úúttiilleess qquuee eessccaappaarroonn ppoorr ffiillttrraacciióónn gglloommeerruullaarr LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ttuubbuullaarr ssee lllleevvaa aa ccaabboo eenn ttooddoo eell ssiisstteemmaa ttuubbuullaarr,, eess ddeecciirr,, eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss pprrooxxiimmaall yy ddiissttaall,, eenn eell aassaa ddee HHeennllee yy aaúúnn eenn llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess
  • 58. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN -- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR EEssttee pprroocceessoo ssee rreeaalliizzaa ppoorr ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo oo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee ((ttrraannssppoorrttee ppaassiivvoo)) aa ffaavvoorr ddeell ggrraaddiieennttee ddee ccoonncceennttrraacciióónn EEnn llooss ccaassooss eenn qquuee llaass ssuussttaanncciiaass ppoorr rreeaabbssoorrbbeerrssee ssoobbrreeppaasseenn llaa ccaappaacciiddaadd ddee rreeaabbssoorrcciióónn ddee llooss ttúúbbuullooss,, ssoonn eelliimmiinnaaddaass ppoorr llaa oorriinnaa
  • 59. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN -- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR AAssíí ccoommoo llaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann eell eeppiitteelliioo ttuubbuullaarr rreeccuuppeerraann llaass ssuussttaanncciiaass úúttiilleess ppoorr rreeaabbssoorrcciióónn,, ttaammbbiiéénn ssee eennccaarrggaann ddeell ppaassaajjee ddee ssuussttaanncciiaass hhaacciiaa llaa lluuzz ddee llooss ttúúbbuullooss LLaa sseeccrreecciióónn ttuubbuullaarr ssee rreeaalliizzaa ttaannttoo ppoorr ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo ccoommoo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee SSee sseeccrreettaann hhiiddrrooggeenniioonneess ((HH++)),, aammoonnííaaccoo ((NNHH33)) yy aammoonniioo ((NNHH44 ++))
  • 60. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO PPRROOXXIIMMAALL EEnn eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall ssoonn rreeaabbssoorrbbiiddooss aa llaa cciirrccuullaacciióónn eell 6600%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa,, iioonneess ddee ssooddiioo,, cclloorroo,, ccaallcciioo,, bbiiccaarrbboonnaattoo yy mmaaggnneessiioo,, ttooddaa llaa gglluuccoossaa yy llooss aammiinnooáácciiddooss GGrraacciiaass aa eessee iimmppoorrttaannttee vvoolluummeenn rreeccuuppeerraaddoo eess ppoossiibbllee mmaanntteenneerr eell llííqquuiiddoo ddeell eessppaacciioo iinntteerrssttiicciiaall
  • 61. PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE AAqquuíí ssee rreeccuuppeerraa aallrreeddeeddoorr ddeell 2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa yy eell 2255%% ddee llooss iioonneess ddee cclloorroo yy ddee ssooddiioo ffiillttrraaddooss eenn eell gglloomméérruulloo LLaa rraammaa ddeesscceennddeennttee ddeell aassaa ddee HHeennllee eess iimmppeerrmmeeaabbllee aall ssooddiioo ppeerroo nnoo aall aagguuaa,, ccoonn lloo ccuuaall eell llííqquuiiddoo ssee ccoonncceennttrraa ppoorr llaa rreeaabbssoorrcciióónn qquuee hhaayy hhaacciiaa llaa cciirrccuullaacciióónn
  • 62. PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE LLaa rraammaa aasscceennddeennttee eess mmuuyy ppeerrmmeeaabbllee aall ssooddiioo ee iimmppeerrmmeeaabbllee aall aagguuaa AAll lllleeggaarr eell ffiillttrraaddoo aa llaa rraammaa aasscceennddeennttee yy ssuuffrriirr uunnaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssooddiioo hhaacciiaa eell iinntteerrssttiicciioo,, ppiieerrddee uunn ppooccoo llaa ttoonniicciiddaadd qquuee ttrraaííaa ddeell ttrraammoo aanntteerriioorr
  • 63. D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL EEnn eessttaa ppaarrttee ssee rreeaabbssoorrbbee hhaassttaa uunn 1100%% ddeell ssooddiioo yy cclloorroo ffiillttrraaddooss qquuee nnoo ssee aabbssoorrbbiieerroonn eenn eell ttúúbbuulloo pprrooxxiimmaall LLaa aabbssoorrcciióónn ddee cclloorroo ssee rreeaalliizzaa ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee,, mmiieennttrraass qquuee eell ssooddiioo ssee rreeaabbssoorrbbee ccoonn ggaassttoo ddee eenneerrggííaa mmeeddiiaannttee llaa bboommbbaa ddee ssooddiioo yy ppoottaassiioo
  • 64. D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL AAddeemmááss,, hhaayy sseeccrreecciióónn ddee HH++ ppoorr ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo yy ddee KK++ eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa ddeebbiiddoo aa ssuu eelleevvaaddaa ccoonncceennttrraacciióónn iinnttrraacceelluullaarr LLaa aaccttiivviiddaadd ddee rreeaabbssoorrcciióónn yy sseeccrreecciióónn qquuee ttiieenneenn lluuggaarr eenn eell ttúúbbuulloo ddiissttaall pprroodduuccee uunnaa mmaayyoorr ccoonncceennttrraacciióónn ddee llaa oorriinnaa
  • 65. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR AAllrreeddeeddoorr ddeell 2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa eenn llooss gglloomméérruullooss ssee rreeaabbssoorrbbee eenn llooss ttúúbbuullooss ddiissttaall yy ccoolleeccttoorr ppoorr llaa aacccciióónn ddee llaa hhoorrmmoonnaa aannttiiddiiuurrééttiiccaa,, yyaa qquuee aauummeennttaa llaa ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd aall aagguuaa eenn aammbbaass eessttrruuccttuurraass ttuubbuullaarreess
  • 66. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR AAnnttee hheemmoorrrraaggiiaass pprrooffuussaass,, eessttrrééss oo eemmoocciióónn pprrooffuunnddaa eell cceerreebbrroo aaccttiivvaa llaa sseeccrreecciióónn ddee aannttiiddiiuurrééttiiccaa EElleevvaaddaass ccoonncceennttrraacciioonneess ddee aallccoohhooll eenn ssaannggrree hhaacceenn iinnhhiibbiirr llaa aaccttiivviiddaadd ddee eessttaa hhoorrmmoonnaa
  • 67. B MECANISMO BÁÁSSIICCOO DDEE EEXXCCRREECCIIÓÓNN UURRIINNAARRIIAA FF:: ffiillttrraacciióónn RR:: rreeaabbssoorrcciióónn SS:: sseeccrreecciióónn EE:: eexxccrreecciióónn
  • 68.
  • 69. RReessuummiieennddoo,, llooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr mmiissiióónn eexxccrreettaarr llaass ssuussttaanncciiaass nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ppoorr mmeeddiioo ddee llaa oorriinnaa,, iinntteerrvviieenneenn eenn eell bbaallaannccee ddee llííqquuiiddooss,, ccoonnttrroollaann llaass ccoonncceennttrraacciioonneess ddee ssaalleess,, mmaannttiieenneenn eell ppHH ddee llaa ssaannggrree,, aayyuuddaann aa ccoonnsseerrvvaarr llaa tteennssiióónn ssaanngguuíínneeaa nnoorrmmaall yy eessttiimmuullaann llaa pprroodduucccciióónn ddee ggllóóbbuullooss rroojjooss
  • 70. UU RR ÉÉ TT EE RR EEss uunn ccoonndduuccttoo qquuee ssee oorriiggiinnaann eenn llaa ppeellvviiss rreennaall yy ddeesseemmbbooccaa eenn llaa vveejjiiggaa EEnn aadduullttooss,, llooss uurréétteerreess ttiieenneenn uunnaa lloonnggiittuudd ddee 2255--3355 cceennttíímmeettrrooss yy uunn ddiiáámmeettrroo ddee 33 mmiillíímmeettrrooss SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn yy ddeesscciieennddeenn aattrraavveessaannddoo llaass ppaarreeddeess ddee llaa vveejjiiggaa eenn ffoorrmmaa oobblliiccuuaa
  • 71. UU RR ÉÉ TT EE RR DDeesseemmbbooccaann eenn eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall aa ttrraavvééss ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess LLOOSS UURRÉÉTTEERREESS TTIIEENNEENN TTRREESS CCAAPPAASS --SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo --MMUUSSCCUULLAARR:: ddooss ccaappaass ddee mmúússccuulloo lliissoo ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaall yy cciirrccuullaarr --MMUUCCOOSSAA:: ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall eessttrraattiiffiiccaaddoo,, eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa
  • 72. UU RR ÉÉ TT EE RR AA nniivveell ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess eexxiissttee uunn eessffíínntteerr iinnvvoolluunnttaarriioo qquuee rreegguullaa eell ttrráánnssiittoo ddeell fflluujjoo uurriinnaarriioo eenn uunnaa ssoollaa ddiirreecccciióónn NNoo oobbssttaannttee,, ccuuaannddoo llaa vveejjiiggaa eessttáá lllleennaa,, ccaaddaa oorriiffiicciioo uurreetteerraall ssee cciieerrrraa ggrraacciiaass aa llaa pprrooppiiaa ccoonnttrraacccciióónn mmuussccuullaarr ddee llaa vveejjiiggaa,, eevviittaannddoo aassíí eell rreefflluujjoo ddee oorriinnaa hhaacciiaa eell rriiññóónn
  • 73. Corte ttrraannssvveerrssaall ddee uunn uurréétteerr
  • 74. VV EE JJ II GG AA ÓÓrrggaannoo mmuussccuullaarr hhuueeccoo yy eessfféérriiccoo CCuuaannddoo eessttáá lllleennaa ttiieennee eell ttaammaaññoo ddee uunn ppoommeelloo CCuuaannddoo eessttáá vvaaccííaa ssee aasseemmeejjaa aa uunnaa cciirruueellaa ddee aassppeeccttoo aarrrruuggaaddoo ddeebbiiddoo aa llaa rreellaajjaacciióónn ddee ssuu mmuussccuullaattuurraa LLaa ccaappaacciiddaadd eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 550000 mmiilliilliittrrooss,, ppeerroo eenn ccoonnddiicciioonneess eexxttrreemmaass aallbbeerrggaa hhaassttaa ddooss lliittrrooss
  • 75. VV EE JJ II GG AA EEnn aammbbooss sseexxooss ssee uubbiiccaa ppoorr ddeettrrááss ddee llaa ssíínnffiissiiss ppúúbbiiccaa yy ppoorr ddeellaannttee ddeell rreeccttoo AAddeemmááss,, eenn llaa mmuujjeerr ssee llooccaalliizzaa eenn llaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa vvaaggiinnaa EEnn eell hhoommbbrree,, eenn llaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa pprróóssttaattaa
  • 76. VV EE JJ II GG AA LLooss ddooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess ssee uubbiiccaann aa uunnooss 44 cceennttíímmeettrrooss ddee llaa ssaalliiddaa uurreettrraall,, ffoorrmmáánnddoossee uunnaa eessttrruuccttuurraa ttrriiaanngguullaarr,, eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall,, eenn llaa zzoonnaa mmeeddiiaa ddeell ppiissoo ddee llaa vveejjiiggaa AAllrreeddeeddoorr ddeell ttrrííggoonnoo ssee llooccaalliizzaa eell mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, qquuee aall ccoonnttrraaeerrssee eexxppuullssaa llaa oorriinnaa hhaacciiaa llaa uurreettrraa
  • 77. EEssqquueemmaa ddee llaa vveejjiiggaa uurriinnaarriiaa
  • 78. VV EE JJ II GG AA PPoosseeee uunn eessffíínntteerr vveessiiccaall (oo uurreettrraall iinntteerrnnoo) ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess lliissaass,, iinnvvoolluunnttaarriioo yy uubbiiccaaddoo eenn eell ccuueelllloo LLAA VVEEJJIIGGAA TTIIEENNEE TTRREESS CCAAPPAASS SSeerroossaa -- MMuussccuullaarr -- MMuuccoossaa
  • 79. VV EE JJ II GG AA --SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo --MMUUSSCCUULLAARR:: ttrreess ccaappaass ddee mmúússccuulloo lliissoo,, ddooss ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaalleess yy uunnaa ddee ffiibbrraass cciirrccuullaarreess eenn eell mmeeddiioo --MMUUCCOOSSAA:: eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa,, ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall eessttrraattiiffiiccaaddoo aaddaappttaaddoo ppaarraa aallbbeerrggaarr llaa aacciiddeezz ddee llaa oorriinnaa
  • 80. UU RR EE TT RR AA CCoonndduuccttoo qquuee ccoommiieennzzaa eenn llaa ccaarraa iinnffeerriioorr ddee llaa vveejjiiggaa yy tteerrmmiinnaa eenn uunnaa aabbeerrttuurraa llllaammaaddaa mmeeaattoo uurriinnaarriioo EEnn ssuu oorriiggeenn eessttáá eell eessffíínntteerr vveessiiccaall oo eessffíínntteerr uurreettrraall iinntteerrnnoo RRooddeeaannddoo aa eessttee eessffíínntteerr ssee uubbiiccaa eell eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, vvoolluunnttaarriioo yy ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess eessttrriiaaddaass
  • 81. UU RR EE TT RR AA EEll cciieerrrree ddee llaa uurreettrraa eess ccoonnttrroollaaddoo ppoorr llooss ddooss eessffíínntteerreess LLaa uurreettrraa eessttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr ddooss ccaappaass,, uunnaa mmuussccuullaarr (eexxtteerrnnaa) yy uunnaa mmuuccoossaa (iinntteerrnnaa) LLaa uurreettrraa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn ttrraannssppoorrttaarr llaa oorriinnaa ddeessddee llaa vveejjiiggaa hhaacciiaa eell eexxtteerriioorr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa mmiicccciióónn EEnn eell hhoommbbrree ssiirrvvee aaddeemmááss ppaarraa eell ppaassaajjee ddee sseemmeenn eenn llaa eeyyaaccuullaacciióónn
  • 82. UURREETTRRAA FFEEMMEENNIINNAA TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 33--44 cceennttíímmeettrrooss DDeesseemmbbooccaa eenn llaa eennttrraaddaa ddee llaa vvaaggiinnaa aa ttrraavvééss ddeell mmeeaattoo uurreettrraall,, aa 22 cceennttíímmeettrrooss ddeettrrááss ddeell ccllííttoorriiss
  • 83.
  • 84. UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 2200 cceennttíímmeettrrooss DDee aaccuueerrddoo aa ssuu ttrraayyeeccttoo,, ssee ddiissttiinngguueenn ttrreess ppoorrcciioonneess -- UURREETTRRAA PPRROOSSTTÁÁTTIICCAA PPaarrttee uurreettrraall qquuee aattrraavviieessaa llaa pprróóssttaattaa MMiiddee 33 cceennttíímmeettrrooss yy rreecciibbee eell sseemmeenn ddee llooss ccoonndduuccttooss pprroossttááttiiccooss yy ddee llooss ccoonndduuccttooss ddeeffeerreenntteess
  • 85. UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA -- UURREETTRRAA MMEEMMBBRRAANNOOSSAA EEss uunn ccoorrttoo ccaannaall ddee 11--22 cceennttíímmeettrrooss ddee lloonnggiittuudd ddoonnddee ssee eennccuueennttrraa eell eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, qquuee ppeerrmmiittee ccoonnttrroollaarr eell rreefflleejjoo ddee llaa mmiicccciióónn -- UURREETTRRAA EESSPPOONNJJOOSSAA TTaammbbiiéénn llllaammaaddaa uurreettrraa ppeenneeaannaa,, ttiieennee 1155 cceennttíímmeettrrooss ddee llaarrggoo yy ssee pprrooyyeeccttaa eenn llaa ccaarraa vveennttrraall ddeell ppeennee
  • 88.
  • 89.
  • 90. CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA EEss uunn llííqquuiiddoo ttrraannssppaarreennttee,, ddee ccoolloorr áámmbbaarr yy oolloorr ccaarraacctteerrííssttiiccoo CCoonnttiieennee rreessiidduuooss ssóólliiddooss ddiissuueellttooss eenn uunn 9955--9966%% ddee aagguuaa DDee llooss ddeesseecchhooss nniittrrooggeennaaddooss,, llaa mmiittaadd ccoorrrreessppoonnddee aa llaa uurreeaa yy eell rreessttoo aa aammoonniiooss,, ccrreeaattiinniinnaa yy áácciiddoo úúrriiccoo
  • 91. CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA TTaammbbiiéénn ppoosseeee cclloorruurrooss,, ffoossffaattooss,, ssuullffaattooss,, áácciiddoo aassccóórrbbiiccoo,, ssooddiioo yy ppoottaassiioo,, eennttrree oottrrooss EEnn ccoonnddiicciioonneess nnoorrmmaalleess,, llaa oorriinnaa eess eessttéérriill yy nnoo ppoosseeee gglluuccoossaa,, pprrootteeíínnaass,, llííppiiddooss,, bbiilliirrrruubbiinnaa nnii ggllóóbbuullooss rroojjooss EEll ppHH nnoorrmmaall ddee llaa oorriinnaa vvaarrííaa eennttrree 55 yy 77,, ddeeppeennddiieennddoo ddee llaa aalliimmeennttaacciióónn
  • 92. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN EEss eell mmeeccaanniissmmoo ppoorr eell ccuuaall ssee vvaaccííaa llaa vveejjiiggaa PPoorr lloo ggeenneerraall ssee ffoorrmmaann aallrreeddeeddoorr ddee 11--33 mmiilliilliittrrooss ddee oorriinnaa ppoorr mmiinnuuttoo,, ccoonn lloo ccuuaall ccaaddaa 33 hhoorraass llaa vveejjiiggaa ccoonnttiieennee uunnooss 220000--550000 mmiilliilliittrrooss AA ppaarrttiirr ddee eessee vvoolluummeenn ccoommiieennzzaann aa aaccttiivvaarrssee llooss cceennttrrooss nneerrvviioossooss yy llaa nneecceessiiddaadd ddee oorriinnaarr
  • 93. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN DDeebbiiddoo aa llaass pprrooppiieeddaaddeess eelláássttiiccaass ddee llaa vveejjiiggaa yy aa mmeeccaanniissmmooss nneerrvviioossooss qquuee eevviittaann llaa ccoonnttrraacccciióónn ddeell mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, llaa pprreessiióónn ddeennttrroo ddee llaa vveejjiiggaa ssee mmaannttiieennee ccoonnssttaannttee mmiieennttrraass ssee eessttáá lllleennaannddoo
  • 94. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN Pero ccuuaannddoo llaa tteennssiióónn ddee ssuuss ppaarreeddeess ssoobbrreeppaassaa eell uummbbrraall nnoorrmmaall aauummeennttaa llaa pprreessiióónn iinnttrraavveessiiccaall yy ssee ddeesseennccaaddeennaa uunn rreefflleejjoo nneerrvviioossoo qquuee ooccaassiioonnaa ddeesseeooss ddee oorriinnaarr EEssee aauummeennttoo ddee pprreessiióónn eess rreecciibbiiddoo eenn eell ccuueelllloo ddee llaa vveejjiiggaa yy eenn eell eessffíínntteerr vveessiiccaall
  • 95. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN La oorriinnaa eess ddeessaalloojjaaddaa ddeell oorrggaanniissmmoo ppoorr llaa rreellaajjaacciióónn (aappeerrttuurraa) ddeell eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo ccoonn ppaarrttiicciippaacciióónn ddeell mmúússccuulloo ddeettrruussoorr ddee llaa vveejjiiggaa,, qquuee ssee ccoonnttrraaee LLaa eelliimmiinnaacciióónn ddiiaarriiaa ddee oorriinnaa eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 11,,55 lliittrrooss
  • 96. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN LLooss bbeebbééss yy nniiññooss ppeeqquueeññooss,, aall nnoo tteenneerr ccoonnttrrooll ddee eessffíínntteerreess,, ssee oorriinnaann nnii bbiieenn ssee lllleennaa llaa vveejjiiggaa PPeerrssoonnaass aadduullttaass ccoonn cciieerrttooss ttrraassttoorrnnooss ddeell ssiisstteemmaa nneerrvviioossoo ppuueeddeenn pprreesseennttaarr iinnccoonnttiinneenncciiaa uurriinnaarriiaa (eennuurreessiiss) EEll tteemmoorr eexxttrreemmoo yy cciieerrttaass ssiittuuaacciioonneess eemmoocciioonnaalleess ppuueeddeenn sseerr mmoottiivvoo ddee eennuurreessiiss ppaassaajjeerraa