More Related Content Similar to exposicion del sistema excretor Similar to exposicion del sistema excretor (20) exposicion del sistema excretor1. SS II SS TT EE MM AA
EE XX CC RR EE TT OO RR
2. El ssiisstteemmaa eexxccrreettoorr,, ttaammbbiiéénn llllaammaaddoo
ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo oo ssiisstteemmaa rreennaall,,
rreeaalliizzaa llaa iimmppoorrttaannttee ffuunncciióónn
ddee eelliimmiinnaarr,, aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa,,
llooss rreessiidduuooss nniittrrooggeennaaddooss pprroodduucciiddooss
ppoorr eell mmeettaabboolliissmmoo cceelluullaarr
3. ÓÓRRGGAANNOOSS DDEELL SSIISSTTEEMMAA EEXXCCRREETTOORR
RR II ÑÑ OO NN EE SS
UU RR ÉÉ TT EE RR EE SS
VVEEJJIIGGAA UURRIINNAARRIIAA
UU RR EE TT RR AA
ÓÓRRGGAANNOOSS UURRIINNAARRIIOOSS
EENNCCAARRGGAADDOOSS DDEE
FFOORRMMAARR LLAA OORRIINNAA
VVÍÍAASS UURRIINNAARRIIAASS
QQUUEE TTRRAANNSSPPOORRTTAANN
OORRIINNAA AALL EEXXTTEERRIIOORR
5. RR II ÑÑ OO NN EE SS
ÓÓrrggaannooss ppaarreess,, ddee ccoolloorr rroojjoo oossccuurroo
yy ccoonn ffoorrmmaa ddee ppoorroottoo
SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn,,
aa llooss llaaddooss ddee llaass vvéérrtteebbrraass lluummbbaarreess
TTiieenneenn uunnaa lloonnggiittuudd ddee 110--112 ccmm,, uunn
aanncchhoo ddee 66 ccmm yy uunn ggrroossoorr ddee 33 ccmm
CCaaddaa rriiññóónn ppeessaa cceerrccaa ddee 11550 ggrraammooss
7. RR II ÑÑ OO NN EE SS
EEll rriiññóónn ddeerreecchhoo ssee uubbiiccaa ppoorr ddeebbaajjoo
ddeell hhííggaaddoo yy eell iizzqquuiieerrddoo ddeebbaajjoo ddeell
ddiiaaffrraaggmmaa,, lleevveemmeennttee mmááss aarrrriibbaa qquuee
eell aanntteerriioorr yy eenn aaddyyaacceenncciiaa ccoonn eell bbaazzoo
AAmmbbooss óórrggaannooss eessttáánn rrooddeeaaddooss ppoorr
uunnaa ffiinnaa ccááppssuullaa ddee tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo
SSee ddiissppoonneenn eenn ffoorrmmaa rreettrrooppeerriittoonneeaall
9. RR II ÑÑ OO NN EE SS
RReecciibbeenn ssaannggrree ooxxiiggeennaaddaa
ddee llaass aarrtteerriiaass rreennaalleess,, qquuee ssoonn
rraammaass ddee llaa aarrtteerriiaa aaoorrttaa aabbddoommiinnaall
LLaa ssaannggrree ddeessooxxiiggeennaaddaa aabbaannddoonnaa llooss
rriiññoonneess ppoorr llaass vveennaass rreennaalleess,, qquuee
ddeesseemmbbooccaann eenn llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
12. RR II ÑÑ OO NN EE SS
Cada rriiññóónn ppoosseeee uunn bboorrddee ccoonnvveexxoo
ssiittuuaaddoo hhaacciiaa llaa ppaarreedd aabbddoommiinnaall
yy uunn bboorrddee ccóónnccaavvoo hhaacciiaa
eell iinntteerriioorr llllaammaaddoo hhiilliioo
EEnn eell hhiilliioo ssee uubbiiccaann llaa aarrtteerriiaa yy llaa vveennaa
rreennaall,, llooss vvaassooss lliinnffááttiiccooss,,
llooss nneerrvviiooss yy eell uurréétteerr
14. RR II ÑÑ OO NN EE SS
Encima ddee ccaaddaa rriiññóónn eessttáánn llaass
gglláánndduullaass aaddrreennaalleess oo ssuupprraarrrreennaalleess,,
eennccaarrggaaddaass ddee llaa sseeccrreecciióónn ddee
hhoorrmmoonnaass ccoommoo llaa aaddrreennaalliinnaa
NNoo ffoorrmmaann ppaarrttee ddeell ssiisstteemmaa uurriinnaarriioo
15. RR II ÑÑ OO NN EE SS
LLaa ppaarrttee iinntteerrnnaa ddee llooss rriiññoonneess
pprreesseennttaa ttrreess zzoonnaass bbiieenn ddeelliimmiittaaddaass
CCOORRTTEEZZAA
MMÉÉDDUULLAA
PPEELLVVIISS RREENNAALL
16. CCOORRTTEEZZAA
RR II ÑÑ OO NN EE SS
d Se sitúa por deebbaajjoo ddee llaa ccááppssuullaa ddee
tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo yy ttiieennee ffoorrmmaa ddee aarrccoo
LLaa ccoorrtteezzaa rreecciibbee mmááss ddeell 990%% ddeell
fflluujjoo ssaanngguuíínneeoo qquuee lllleeggaa aall rriiññóónn
LLaa ccoorrtteezzaa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn llaa
ffiillttrraacciióónn yy llaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssaannggrree
17. MMÉÉDDUULLAA
RR II ÑÑ OO NN EE SS
SSee uubbiiccaa eenn llaa ppaarrttee pprrooffuunnddaa
ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa ccoorrtteezzaa
PPrreesseennttaa eessttrruuccttuurraass llllaammaaddaass
ppiirráámmiiddeess ddee MMaallppiigghhii,, ccuuyyaa ffoorrmmaa
eess ssiimmiillaarr aa ccoonnooss iinnvveerrttiiddooss
LLooss vvéérrttiicceess ddee ccaaddaa ppiirráámmiiddee
ddeesseemmbbooccaann eenn uunnaa ffoorrmmaacciióónn
ddeennoommiinnaaddaa ccáálliizz mmeennoorr
18. RR II ÑÑ OO NN EE SS
lo Todos loss ccáálliicceess mmeennoorreess,, eenn
ccaannttiiddaadd ddee 88--1188,, ccoonnvveerrggeenn eenn
2--33 ccáálliicceess mmaayyoorreess qquuee vvaaccííaann
llaa oorriinnaa eenn llaa ppeellvviiss rreennaall
19. RR II ÑÑ OO NN EE SS
PPEELLVVIISS RREENNAALL
TTiieennee ffoorrmmaa ddee eemmbbuuddoo
LLaa ffuunncciióónn ddee llaa ppeellvviiss rreennaall
eess rreeuunniirr ttooddaa llaa oorriinnaa ffoorrmmaaddaa
yy ccoonndduucciirrllaa hhaacciiaa llooss uurréétteerreess
22. RR II ÑÑ OO NN EE SS
LLooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr ffuunncciióónn::
-- FFiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa lliibbeerraarrllaa ddee
ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss ((uurreeaa,, aammoonnííaaccoo))
-- RReegguullaarr llaa hhoommeeoossttaassiiss
-CCoonnttrroollaarr eell vvoolluummeenn
ddee llííqquuiiddooss iinntteerrssttiicciiaalleess
23. RR II ÑÑ OO NN EE SS
-RReegguullaarr llaa rreeaabbssoorrcciióónn
ddee eelleeccttrroolliittooss
-SSeeggrreeggaarr hhoorrmmoonnaass
((eerriittrrooppooyyeettiinnaa yy rreenniinnaa))
-- EExxccrreettaarr ddeesseecchhooss ddeell mmeettaabboolliissmmoo
cceelluullaarr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa oorriinnaa
24. EEll nneeffrróónn eess llaa uunniiddaadd eessttrruuccttuurraall
yy ffuunncciioonnaall ddee llooss rriiññoonneess
CCaaddaa rriiññóónn ppoosseeee aallrreeddeeddoorr ddee
uunn mmiillllóónn ddee nneeffrroonneess,, ddiissttrriibbuuiiddooss
eenn llaa ccoorrtteezzaa yy llaa mméédduullaa
EEll nneeffrróónn eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess::
--CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO RREENNAALL OO DDEE MMAALLPPIIGGHHII
--TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS
26. NN EE FF RR ÓÓ NN
CCOORRPPÚÚSSCCUULLOO DDEE MMAALLPPIIGGHHII
-- SSee uubbiiccaa eenn llaa ccoorrtteezzaa rreennaall
-- EEssttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss ppaarrtteess::
GGLLOOMMÉÉRRUULLOO CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN
EEll gglloomméérruulloo eessttáá ddeennttrroo
ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
28. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
GGLLOOMMÉÉRRUULLOO
SSee ffoorrmmaa ccuuaannddoo llaa aarrtteerriioollaa
aaffeerreennttee iinnggrreessaa aall ccoorrppúússccuulloo
ddee MMaallppiigghhii ppoorr eell ppoolloo vvaassccuullaarr
EEnn ssuu iinntteerriioorr ssee ffoorrmmaann mmiilleess
ddee ccaappiillaarreess qquuee ssee ddiissppoonneenn
eenn ffoorrmmaa ddee oovviilllloo
29. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
EEssooss ccaappiillaarreess ppoosseeeenn llaa mmaayyoorr
ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd ddee ttooddooss llooss ccaappiillaarreess
eexxiisstteenntteess eenn eell oorrggaanniissmmoo
SSee vvaann uunniieennddoo eenn ssuu ttrraayyeeccttoo
hhaassttaa ffoorrmmaarr llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee,,
qquuee ssaallee ddeell gglloomméérruulloo
ppoorr eell mmiissmmoo ppoolloo vvaassccuullaarr
31. LLuueeggoo,, llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee ssuuffrree uunnaa
nnuueevvaa rraammiiffiiccaacciióónn ccaappiillaarr ttiieennee lluuggaarr
aallrreeddeeddoorr ddee llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess,,
ddoonnddee ssee ffoorrmmaann
llooss ccaappiillaarreess ppeerriittuubbuullaarreess
EEnn ssuu rreeccoorrrriiddoo eessttooss vvaann aauummeennttaannddoo
ddee ddiiáámmeettrroo hhaassttaa ffoorrmmaarr llaass vvéénnuullaass,,
qquuee tteerrmmiinnaann ssuu ttrraayyeeccttoo eenn llaa
vveennaa rreennaall ddee ccaaddaa rriiññóónn
LLaass vveennaass rreennaalleess ddeerreecchhaa ee iizzqquuiieerrddaa
ssee uunneenn aa llaa vveennaa ccaavvaa iinnffeerriioorr
33. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
CCÁÁPPSSUULLAA DDEE BBOOWWMMAANN
TTiieennee ffoorrmmaa ddee ccooppaa
EEssttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr uunnaa ddeellggaaddaa ccaappaa
ddee ccéélluullaass eennddootteelliiaalleess
SSee uubbiiccaa eenn eell eexxttrreemmoo cciieeggoo ddee llooss
ttúúbbuullooss yy eenncciieerrrraa aall gglloomméérruulloo
34. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
EEnnttrree llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
yy eell gglloomméérruulloo qquueeddaa ffoorrmmaaddoo
eell eessppaacciioo ddee BBoowwmmaann
PPoosseeee uunn ppoolloo vvaassccuullaarr ppoorr ddoonnddee
iinnggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee
yy eeggrreessaa llaa aarrtteerriioollaa eeffeerreennttee
EEnn eell oottrroo eexxttrreemmoo ssee uubbiiccaa eell
ppoolloo ttuubbuullaarr,, ppoorr ddoonnddee ssaallee
eell ffiillttrraaddoo hhaacciiaa llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess
37. CCoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii
LLaa ffuunncciióónn ddee ccaaddaa ccoorrppúússccuulloo rreennaall eess
ffiillttrraarr llaa ssaannggrree ppaarraa ssuu ppuurriiffiiccaacciióónn,,
rreeaabbssoorrbbiieennddoo ttooddaass llaass ssuussttaanncciiaass
nneecceessaarriiaass ppaarraa eell oorrggaanniissmmoo
yy eexxccrreettaannddoo ttooddooss llooss ddeesseecchhooss
aa ttrraavvééss ddee llaa oorriinnaa
EEssttaass ffuunncciioonneess eessttáánn rreegguullaaddaass ppoorr
eell ssiisstteemmaa eennddóóccrriinnoo mmeeddiiaannttee llaass
hhoorrmmoonnaass aannttiiddiiuurrééttiiccaa,,
aallddoosstteerroonnaa yy ppaarraattiirrooiiddeess
38. NN EE FF RR ÓÓ NN
TTÚÚBBUULLOOSS RREENNAALLEESS
JJuunnttoo ccoonn eell ccoorrppúússccuulloo ddee MMaallppiigghhii,,
llooss ttúúbbuullooss rreennaalleess ffoorrmmaann eell nneeffrróónn
LLaa ccaavviiddaadd ddee llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
ssee ccoonnttiinnúúaa ccoonn uunn ttúúbbuulloo llaarrggoo yy ddee
ttrraayyeeccttoo ssiinnuuoossoo,, llllaammaaddoo
ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall
39. TTúúbbuullooss rreennaalleess
LLuueeggoo ssiigguuee eell aassaa ddee HHeennllee,, qquuee eess
uunn ttúúbbuulloo rreeccttoo ccoonn ffoorrmmaa ddee UU
ddoonnddee ssee ddiiffeerreenncciiaa uunnaa rraammaa
ddeesscceennddeennttee yy oottrraa aasscceennddeennttee
PPoorr úúllttiimmoo eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo
ddiissttaall,, qquuee ddeesseemmbbooccaa eenn eell ttúúbbuulloo
ccoolleeccttoorr yy aaddooppttaa uunn ttrraayyeeccttoo
ssiimmiillaarr aall pprrooxxiimmaall
41. TTúúbbuullooss rreennaalleess
LLaa ffuunncciióónn qquuee ttiieenneenn llooss ttúúbbuullooss
rreennaalleess eess ttrraannssppoorrttaarr llaa oorriinnaa yy
ttrraannssffoorrmmaarr ssuu ccoommppoossiicciióónn qquuíímmiiccaa
hhaassttaa llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess
Este túbulo ccoolleeccttoorr eess ccoommúúnn aa vvaarriiooss
nneeffrroonneess yy eess ddoonnddee ssee pprroodduuccee llaa
ccoonncceennttrraacciióónn ffiinnaall ddee llaa oorriinnaa ppoorr
aacccciióónn,, ccoommoo ssee vveerráá mmááss aaddeellaannttee,,
ddee llaa hhoorrmmoonnaa aannttiiddiiuurrééttiiccaa
46. NN EE FF RR ÓÓ NN
AAPPAARRAATTOO YYUUXXTTAAGGLLOOMMEERRUULLAARR
EEnn aallgguunnaass áárreeaass ddee ssuu rreeccoorrrriiddoo,,
llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee ssee aaddoossaa
aall ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo ddiissttaall
EEssttoo pprroodduuccee uunnaa mmooddiiffiiccaacciióónn eenn
llaass ccéélluullaass ddee aammbbaass eessttrruuccttuurraass qquuee
ddaa lluuggaarr aall aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
48. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
EEnn eell aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee
pprroodduuccee llaa rreenniinnaa,, uunnaa eennzziimmaa
qquuee aaccttúúaa ccoommoo hhoorrmmoonnaa ccoonnttrroollaannddoo
llaa tteennssiióónn nnoorrmmaall ddee ssaannggrree
EEnn ccaassooss ddee uunn ddeesscceennssoo ddeell ssooddiioo
ccoorrppoorraall oo aannttee llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddeell
vvoolluummeenn ddee ssaannggrree ppoorr hheemmoorrrraaggiiaass
iimmppoorrttaanntteess,, ssee pprroodduuccee uunnaa
ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa pprreessiióónn ssaanngguuíínneeaa
49. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
EEll aappaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr ssee aaccttiivvaa
rrááppiiddaammeennttee yy ccoommiieennzzaa aa sseeggrreeggaarr
rreenniinnaa,, qquuee ppaassaa ddee iinnmmeeddiiaattoo
aall ttoorrrreennttee cciirrccuullaattoorriioo
LLaa rreenniinnaa aaccttúúaa ssoobbrree uunnaa ssuussttaanncciiaa
pprroodduucciiddaa eenn eell hhííggaaddoo,, eell
aannggiiootteennssiinnóóggeennoo,, qquuee eess ccoonnvveerrttiiddoo
eenn aannggiiootteennssiinnaa II
50. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
LLaa aannggiiootteennssiinnaa II ssee ttrraannssffoorrmmaa eenn
aannggiiootteennssiinnaa IIII,, ccuuyyoo eeffeeccttoo eess
ccoonnttrraaeerr llooss ccaappiillaarreess ssaanngguuíínneeooss
yy aauummeennttaarr llaa ccoonncceennttrraacciióónn
ddee aallddoosstteerroonnaa
LLaa aallddoosstteerroonnaa eess uunnaa
hhoorrmmoonnaa sseeggrreeggaaddaa ppoorr llaass
gglláánndduullaass ssuupprraarrrreennaalleess
qquuee rreettiieennee ssooddiioo yy aagguuaa
51. AAppaarraattoo yyuuxxttaagglloommeerruullaarr
LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ddee ssooddiioo,, qquuee ssee
pprroodduuccee eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss
ddiissttaalleess ddee llooss nneeffrroonneess,,
pprroodduuccee aarrrraassttrree ddee aagguuaa
yy aauummeennttoo ddee llaa vvoolleemmiiaa
Por eell ccoonnttrraarriioo,, uunn aauummeennttoo ddee llaa
tteennssiióónn aarrtteerriiaall oo ddee llaa ooffeerrttaa
ddee ssooddiioo ttuubbuullaarr hhaaccee ddiissmmiinnuuiirr
llaa sseeccrreecciióónn ddee rreenniinnaa
52. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
CCuuaannddoo llaa ssaannggrree lllleeggaa aa llooss
gglloomméérruullooss ddee llooss rriiññoonneess,, uunnaa ppaarrttee
ddeell ccoommppoonneennttee ppllaassmmááttiiccoo
aabbaannddoonnaa llaa cciirrccuullaacciióónn ccaappiillaarr
ppaarraa iinnggrreessaarr eenn llooss nneeffrroonneess
En ssuu rreeccoorrrriiddoo ppoorr llooss ttúúbbuullooss,,
eessee ffiillttrraaddoo rreettiieennee llooss ddeesseecchhooss
yy hhaaccee rreettoorrnnaarr nnuueevvaammeennttee
aa llaa ssaannggrree llaass ssuussttaanncciiaass úúttiilleess
53. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
LLaa ffoorrmmaacciióónn ddee oorriinnaa ppoorr ppaarrttee ddee llooss
rriiññoonneess ccoonnssttaa ddee ccuuaattrroo pprroocceessooss::
-- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR
-- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR
-- EEXXCCRREECCIIÓÓNN DDEE OORRIINNAA
54. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
-- FFIILLTTRRAACCIIÓÓNN GGLLOOMMEERRUULLAARR
DDeebbiiddoo aa llaa ddiissppoossiicciióónn eenn oovviilllloo
ddee llooss ccaappiillaarreess gglloommeerruullaarreess,,
llaa ssaannggrree qquuee iinnggrreessaa
ppoorr llaa aarrtteerriioollaa aaffeerreennttee
ssooppoorrttaa ggrraann rreessiisstteenncciiaa
yy eemmppiieezzaa aa ffiillttrraarrssee
55. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
LLaass ssuussttaanncciiaass ddee bbaajjoo ppeessoo mmoolleeccuullaarr
ccoommoo eell aagguuaa,, aallgguunnooss aammiinnooáácciiddooss,,
gglluuccoossaa,, ssaalleess mmiinneerraalleess yy ssuussttaanncciiaass
nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ccoommoo uurreeaa,,
ccrreeaattiinniinnaa,, áácciiddoo úúrriiccoo yy aammoonnííaaccoo
aabbaannddoonnaann eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa
llooss ccaappiillaarreess aarrtteerriiaalleess yy ssee
ddeeppoossiittaann eenn llaa ccááppssuullaa ddee BBoowwmmaann
56. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
AAssíí ccoommoo ffuueerroonn eelliimmiinnaaddooss ddee llaa
cciirrccuullaacciióónn llooss ddeesseecchhooss ttóóxxiiccooss,,
ttaammbbiiéénn lloo hhaann hheecchhoo ssuussttaanncciiaass úúttiilleess
ccoommoo ssaalleess,, gglluuccoossaa yy aammiinnooáácciiddooss
LLaass mmoollééccuullaass ppeessaaddaass ccoommoo
pprrootteeíínnaass,, llííppiiddooss yy ccéélluullaass ddee llaa
ssaannggrree nnoo ssoonn ffiillttrraaddaass
LLooss rriiññoonneess ffiillttrraann aallrreeddeeddoorr ddee 112255
mmiilliilliittrrooss ppoorr mmiinnuuttoo,, lloo qquuee hhaaccee uunn
ttoottaall ddee 118800 lliittrrooss ddiiaarriiooss
57. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR
LLaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann eell eeppiitteelliioo
ttuubbuullaarr ssee eennccaarrggaann ddee rreeccuuppeerraarr llaass
ssuussttaanncciiaass úúttiilleess qquuee eessccaappaarroonn
ppoorr ffiillttrraacciióónn gglloommeerruullaarr
LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ttuubbuullaarr ssee lllleevvaa aa ccaabboo
eenn ttooddoo eell ssiisstteemmaa ttuubbuullaarr,, eess ddeecciirr,,
eenn llooss ttúúbbuullooss ccoonnttoorrnneeaaddooss pprrooxxiimmaall
yy ddiissttaall,, eenn eell aassaa ddee HHeennllee
yy aaúúnn eenn llooss ttúúbbuullooss ccoolleeccttoorreess
58. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
-- RREEAABBSSOORRCCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR
EEssttee pprroocceessoo ssee rreeaalliizzaa ppoorr ttrraannssppoorrttee
aaccttiivvoo oo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee
((ttrraannssppoorrttee ppaassiivvoo)) aa ffaavvoorr ddeell
ggrraaddiieennttee ddee ccoonncceennttrraacciióónn
EEnn llooss ccaassooss eenn qquuee llaass ssuussttaanncciiaass ppoorr
rreeaabbssoorrbbeerrssee ssoobbrreeppaasseenn llaa ccaappaacciiddaadd
ddee rreeaabbssoorrcciióónn ddee llooss ttúúbbuullooss,, ssoonn
eelliimmiinnaaddaass ppoorr llaa oorriinnaa
59. FFIISSIIOOLLOOGGÍÍAA DDEELL NNEEFFRRÓÓNN
-- SSEECCRREECCIIÓÓNN TTUUBBUULLAARR
AAssíí ccoommoo llaass ccéélluullaass qquuee ffoorrmmaann
eell eeppiitteelliioo ttuubbuullaarr rreeccuuppeerraann llaass
ssuussttaanncciiaass úúttiilleess ppoorr rreeaabbssoorrcciióónn,,
ttaammbbiiéénn ssee eennccaarrggaann ddeell ppaassaajjee ddee
ssuussttaanncciiaass hhaacciiaa llaa lluuzz ddee llooss ttúúbbuullooss
LLaa sseeccrreecciióónn ttuubbuullaarr ssee rreeaalliizzaa
ttaannttoo ppoorr ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo
ccoommoo ppoorr ddiiffuussiióónn ssiimmppllee
SSee sseeccrreettaann hhiiddrrooggeenniioonneess ((HH++)),,
aammoonnííaaccoo ((NNHH33)) yy aammoonniioo ((NNHH44
++))
60. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO PPRROOXXIIMMAALL
EEnn eell ttúúbbuulloo ccoonnttoorrnneeaaddoo pprrooxxiimmaall ssoonn
rreeaabbssoorrbbiiddooss aa llaa cciirrccuullaacciióónn eell 6600%%
ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa,, iioonneess ddee ssooddiioo,, cclloorroo,,
ccaallcciioo,, bbiiccaarrbboonnaattoo yy mmaaggnneessiioo,,
ttooddaa llaa gglluuccoossaa yy llooss aammiinnooáácciiddooss
GGrraacciiaass aa eessee iimmppoorrttaannttee vvoolluummeenn
rreeccuuppeerraaddoo eess ppoossiibbllee mmaanntteenneerr eell
llííqquuiiddoo ddeell eessppaacciioo iinntteerrssttiicciiaall
61. PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE
AAqquuíí ssee rreeccuuppeerraa aallrreeddeeddoorr ddeell
2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa yy eell 2255%%
ddee llooss iioonneess ddee cclloorroo yy ddee ssooddiioo
ffiillttrraaddooss eenn eell gglloomméérruulloo
LLaa rraammaa ddeesscceennddeennttee ddeell aassaa ddee HHeennllee
eess iimmppeerrmmeeaabbllee aall ssooddiioo ppeerroo nnoo
aall aagguuaa,, ccoonn lloo ccuuaall eell llííqquuiiddoo
ssee ccoonncceennttrraa ppoorr llaa rreeaabbssoorrcciióónn
qquuee hhaayy hhaacciiaa llaa cciirrccuullaacciióónn
62. PASAJE DE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL AASSAA DDEE HHEENNLLEE
LLaa rraammaa aasscceennddeennttee eess mmuuyy ppeerrmmeeaabbllee
aall ssooddiioo ee iimmppeerrmmeeaabbllee aall aagguuaa
AAll lllleeggaarr eell ffiillttrraaddoo aa llaa rraammaa
aasscceennddeennttee yy ssuuffrriirr uunnaa rreeaabbssoorrcciióónn
ddee ssooddiioo hhaacciiaa eell iinntteerrssttiicciioo,,
ppiieerrddee uunn ppooccoo llaa ttoonniicciiddaadd
qquuee ttrraaííaa ddeell ttrraammoo aanntteerriioorr
63. D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL
EEnn eessttaa ppaarrttee ssee rreeaabbssoorrbbee hhaassttaa uunn
1100%% ddeell ssooddiioo yy cclloorroo ffiillttrraaddooss qquuee nnoo
ssee aabbssoorrbbiieerroonn eenn eell ttúúbbuulloo pprrooxxiimmaall
LLaa aabbssoorrcciióónn ddee cclloorroo ssee rreeaalliizzaa ppoorr
ddiiffuussiióónn ssiimmppllee,, mmiieennttrraass qquuee eell ssooddiioo
ssee rreeaabbssoorrbbee ccoonn ggaassttoo ddee eenneerrggííaa
mmeeddiiaannttee llaa bboommbbaa ddee ssooddiioo yy ppoottaassiioo
64. D PASAJE DEE SSUUSSTTAANNCCIIAASS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO DDIISSTTAALL
AAddeemmááss,, hhaayy sseeccrreecciióónn ddee HH++ ppoorr
ttrraannssppoorrttee aaccttiivvoo yy ddee KK++
eenn ffoorrmmaa ppaassiivvaa ddeebbiiddoo aa ssuu
eelleevvaaddaa ccoonncceennttrraacciióónn iinnttrraacceelluullaarr
LLaa aaccttiivviiddaadd ddee rreeaabbssoorrcciióónn yy
sseeccrreecciióónn qquuee ttiieenneenn lluuggaarr eenn eell
ttúúbbuulloo ddiissttaall pprroodduuccee uunnaa mmaayyoorr
ccoonncceennttrraacciióónn ddee llaa oorriinnaa
65. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR
AAllrreeddeeddoorr ddeell 2200%% ddeell aagguuaa ffiillttrraaddaa
eenn llooss gglloomméérruullooss ssee rreeaabbssoorrbbee
eenn llooss ttúúbbuullooss ddiissttaall yy ccoolleeccttoorr
ppoorr llaa aacccciióónn ddee llaa hhoorrmmoonnaa
aannttiiddiiuurrééttiiccaa,, yyaa qquuee aauummeennttaa
llaa ppeerrmmeeaabbiilliiddaadd aall aagguuaa
eenn aammbbaass eessttrruuccttuurraass ttuubbuullaarreess
66. PASAJE DE SUSTANCIAS EENN EELL TTÚÚBBUULLOO CCOOLLEECCTTOORR
AAnnttee hheemmoorrrraaggiiaass pprrooffuussaass,, eessttrrééss oo
eemmoocciióónn pprrooffuunnddaa eell cceerreebbrroo aaccttiivvaa
llaa sseeccrreecciióónn ddee aannttiiddiiuurrééttiiccaa
EElleevvaaddaass ccoonncceennttrraacciioonneess ddee aallccoohhooll
eenn ssaannggrree hhaacceenn iinnhhiibbiirr llaa aaccttiivviiddaadd
ddee eessttaa hhoorrmmoonnaa
67. B MECANISMO BÁÁSSIICCOO DDEE EEXXCCRREECCIIÓÓNN UURRIINNAARRIIAA
FF:: ffiillttrraacciióónn RR:: rreeaabbssoorrcciióónn
SS:: sseeccrreecciióónn EE:: eexxccrreecciióónn
69. RReessuummiieennddoo,, llooss rriiññoonneess ttiieenneenn ppoorr
mmiissiióónn eexxccrreettaarr llaass ssuussttaanncciiaass
nniittrrooggeennaaddaass ddee ddeesseecchhoo ppoorr mmeeddiioo ddee
llaa oorriinnaa,, iinntteerrvviieenneenn eenn eell bbaallaannccee ddee
llííqquuiiddooss,, ccoonnttrroollaann llaass ccoonncceennttrraacciioonneess
ddee ssaalleess,, mmaannttiieenneenn eell ppHH ddee llaa
ssaannggrree,, aayyuuddaann aa ccoonnsseerrvvaarr llaa tteennssiióónn
ssaanngguuíínneeaa nnoorrmmaall yy eessttiimmuullaann llaa
pprroodduucccciióónn ddee ggllóóbbuullooss rroojjooss
70. UU RR ÉÉ TT EE RR
EEss uunn ccoonndduuccttoo qquuee ssee oorriiggiinnaann eenn llaa
ppeellvviiss rreennaall yy ddeesseemmbbooccaa eenn llaa vveejjiiggaa
EEnn aadduullttooss,, llooss uurréétteerreess ttiieenneenn uunnaa
lloonnggiittuudd ddee 2255--3355 cceennttíímmeettrrooss yy uunn
ddiiáámmeettrroo ddee 33 mmiillíímmeettrrooss
SSee uubbiiccaann eenn ppoosstteerriioorr ddeell aabbddoommeenn
yy ddeesscciieennddeenn aattrraavveessaannddoo llaass ppaarreeddeess
ddee llaa vveejjiiggaa eenn ffoorrmmaa oobblliiccuuaa
71. UU RR ÉÉ TT EE RR
DDeesseemmbbooccaann eenn eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall aa
ttrraavvééss ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess
LLOOSS UURRÉÉTTEERREESS TTIIEENNEENN TTRREESS CCAAPPAASS
--SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo
--MMUUSSCCUULLAARR:: ddooss ccaappaass ddee mmúússccuulloo
lliissoo ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaall yy cciirrccuullaarr
--MMUUCCOOSSAA:: ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall
eessttrraattiiffiiccaaddoo,, eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa
72. UU RR ÉÉ TT EE RR
AA nniivveell ddee llooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess
eexxiissttee uunn eessffíínntteerr iinnvvoolluunnttaarriioo qquuee
rreegguullaa eell ttrráánnssiittoo ddeell fflluujjoo uurriinnaarriioo
eenn uunnaa ssoollaa ddiirreecccciióónn
NNoo oobbssttaannttee,, ccuuaannddoo llaa vveejjiiggaa eessttáá
lllleennaa,, ccaaddaa oorriiffiicciioo uurreetteerraall ssee cciieerrrraa
ggrraacciiaass aa llaa pprrooppiiaa ccoonnttrraacccciióónn
mmuussccuullaarr ddee llaa vveejjiiggaa,, eevviittaannddoo aassíí eell
rreefflluujjoo ddee oorriinnaa hhaacciiaa eell rriiññóónn
74. VV EE JJ II GG AA
ÓÓrrggaannoo mmuussccuullaarr hhuueeccoo yy eessfféérriiccoo
CCuuaannddoo eessttáá lllleennaa ttiieennee
eell ttaammaaññoo ddee uunn ppoommeelloo
CCuuaannddoo eessttáá vvaaccííaa ssee aasseemmeejjaa aa uunnaa
cciirruueellaa ddee aassppeeccttoo aarrrruuggaaddoo ddeebbiiddoo aa
llaa rreellaajjaacciióónn ddee ssuu mmuussccuullaattuurraa
LLaa ccaappaacciiddaadd eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 550000
mmiilliilliittrrooss,, ppeerroo eenn ccoonnddiicciioonneess
eexxttrreemmaass aallbbeerrggaa hhaassttaa ddooss lliittrrooss
75. VV EE JJ II GG AA
EEnn aammbbooss sseexxooss ssee uubbiiccaa
ppoorr ddeettrrááss ddee llaa ssíínnffiissiiss ppúúbbiiccaa
yy ppoorr ddeellaannttee ddeell rreeccttoo
AAddeemmááss,, eenn llaa mmuujjeerr ssee llooccaalliizzaa
eenn llaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa vvaaggiinnaa
EEnn eell hhoommbbrree,, eenn llaa ppaarrttee
ssuuppeerriioorr ddee llaa pprróóssttaattaa
76. VV EE JJ II GG AA
LLooss ddooss oorriiffiicciiooss uurreetteerraalleess ssee uubbiiccaann
aa uunnooss 44 cceennttíímmeettrrooss ddee llaa ssaalliiddaa
uurreettrraall,, ffoorrmmáánnddoossee uunnaa eessttrruuccttuurraa
ttrriiaanngguullaarr,, eell ttrrííggoonnoo vveessiiccaall,, eenn llaa
zzoonnaa mmeeddiiaa ddeell ppiissoo ddee llaa vveejjiiggaa
AAllrreeddeeddoorr ddeell ttrrííggoonnoo ssee llooccaalliizzaa eell
mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, qquuee aall ccoonnttrraaeerrssee
eexxppuullssaa llaa oorriinnaa hhaacciiaa llaa uurreettrraa
78. VV EE JJ II GG AA
PPoosseeee uunn eessffíínntteerr vveessiiccaall (oo uurreettrraall
iinntteerrnnoo) ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess lliissaass,,
iinnvvoolluunnttaarriioo yy uubbiiccaaddoo eenn eell ccuueelllloo
LLAA VVEEJJIIGGAA TTIIEENNEE TTRREESS CCAAPPAASS
SSeerroossaa -- MMuussccuullaarr -- MMuuccoossaa
79. VV EE JJ II GG AA
--SSEERROOSSAA:: ffoorrmmaaddaa ppoorr tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo
--MMUUSSCCUULLAARR:: ttrreess ccaappaass ddee mmúússccuulloo
lliissoo,, ddooss ddee ffiibbrraass lloonnggiittuuddiinnaalleess yy uunnaa
ddee ffiibbrraass cciirrccuullaarreess eenn eell mmeeddiioo
--MMUUCCOOSSAA:: eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llaa oorriinnaa,,
ppoosseeee tteejjiiddoo eeppiitteelliiaall eessttrraattiiffiiccaaddoo
aaddaappttaaddoo ppaarraa aallbbeerrggaarr llaa aacciiddeezz ddee llaa
oorriinnaa
80. UU RR EE TT RR AA
CCoonndduuccttoo qquuee ccoommiieennzzaa eenn llaa ccaarraa
iinnffeerriioorr ddee llaa vveejjiiggaa yy tteerrmmiinnaa eenn uunnaa
aabbeerrttuurraa llllaammaaddaa mmeeaattoo uurriinnaarriioo
EEnn ssuu oorriiggeenn eessttáá eell eessffíínntteerr vveessiiccaall
oo eessffíínntteerr uurreettrraall iinntteerrnnoo
RRooddeeaannddoo aa eessttee eessffíínntteerr ssee uubbiiccaa eell
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, vvoolluunnttaarriioo yy
ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess eessttrriiaaddaass
81. UU RR EE TT RR AA
EEll cciieerrrree ddee llaa uurreettrraa eess ccoonnttrroollaaddoo
ppoorr llooss ddooss eessffíínntteerreess
LLaa uurreettrraa eessttáá ffoorrmmaaddaa ppoorr ddooss ccaappaass,,
uunnaa mmuussccuullaarr (eexxtteerrnnaa) yy
uunnaa mmuuccoossaa (iinntteerrnnaa)
LLaa uurreettrraa ttiieennee ppoorr ffuunncciióónn ttrraannssppoorrttaarr
llaa oorriinnaa ddeessddee llaa vveejjiiggaa hhaacciiaa eell
eexxtteerriioorr ppoorr mmeeddiioo ddee llaa mmiicccciióónn
EEnn eell hhoommbbrree ssiirrvvee aaddeemmááss ppaarraa eell
ppaassaajjee ddee sseemmeenn eenn llaa eeyyaaccuullaacciióónn
82. UURREETTRRAA FFEEMMEENNIINNAA
TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 33--44 cceennttíímmeettrrooss
DDeesseemmbbooccaa eenn llaa eennttrraaddaa ddee llaa vvaaggiinnaa
aa ttrraavvééss ddeell mmeeaattoo uurreettrraall,,
aa 22 cceennttíímmeettrrooss ddeettrrááss ddeell ccllííttoorriiss
84. UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA
TTiieennee uunnaa lloonnggiittuudd ddee 2200 cceennttíímmeettrrooss
DDee aaccuueerrddoo aa ssuu ttrraayyeeccttoo,, ssee
ddiissttiinngguueenn ttrreess ppoorrcciioonneess
-- UURREETTRRAA PPRROOSSTTÁÁTTIICCAA
PPaarrttee uurreettrraall qquuee aattrraavviieessaa llaa pprróóssttaattaa
MMiiddee 33 cceennttíímmeettrrooss yy rreecciibbee eell sseemmeenn
ddee llooss ccoonndduuccttooss pprroossttááttiiccooss
yy ddee llooss ccoonndduuccttooss ddeeffeerreenntteess
85. UURREETTRRAA MMAASSCCUULLIINNAA
-- UURREETTRRAA MMEEMMBBRRAANNOOSSAA
EEss uunn ccoorrttoo ccaannaall ddee 11--22 cceennttíímmeettrrooss
ddee lloonnggiittuudd ddoonnddee ssee eennccuueennttrraa eell
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo,, qquuee ppeerrmmiittee
ccoonnttrroollaarr eell rreefflleejjoo ddee llaa mmiicccciióónn
-- UURREETTRRAA EESSPPOONNJJOOSSAA
TTaammbbiiéénn llllaammaaddaa uurreettrraa ppeenneeaannaa,,
ttiieennee 1155 cceennttíímmeettrrooss ddee llaarrggoo yy ssee
pprrooyyeeccttaa eenn llaa ccaarraa vveennttrraall ddeell ppeennee
90. CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA
EEss uunn llííqquuiiddoo ttrraannssppaarreennttee,, ddee ccoolloorr
áámmbbaarr yy oolloorr ccaarraacctteerrííssttiiccoo
CCoonnttiieennee rreessiidduuooss ssóólliiddooss ddiissuueellttooss
eenn uunn 9955--9966%% ddee aagguuaa
DDee llooss ddeesseecchhooss nniittrrooggeennaaddooss,, llaa
mmiittaadd ccoorrrreessppoonnddee aa llaa uurreeaa yy eell rreessttoo
aa aammoonniiooss,, ccrreeaattiinniinnaa yy áácciiddoo úúrriiccoo
91. CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN DDEE LLAA OORRIINNAA
TTaammbbiiéénn ppoosseeee cclloorruurrooss,, ffoossffaattooss,,
ssuullffaattooss,, áácciiddoo aassccóórrbbiiccoo,, ssooddiioo
yy ppoottaassiioo,, eennttrree oottrrooss
EEnn ccoonnddiicciioonneess nnoorrmmaalleess,, llaa oorriinnaa eess
eessttéérriill yy nnoo ppoosseeee gglluuccoossaa,, pprrootteeíínnaass,,
llííppiiddooss,, bbiilliirrrruubbiinnaa nnii ggllóóbbuullooss rroojjooss
EEll ppHH nnoorrmmaall ddee llaa oorriinnaa vvaarrííaa eennttrree
55 yy 77,, ddeeppeennddiieennddoo ddee llaa aalliimmeennttaacciióónn
92. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN
EEss eell mmeeccaanniissmmoo ppoorr eell ccuuaall
ssee vvaaccííaa llaa vveejjiiggaa
PPoorr lloo ggeenneerraall ssee ffoorrmmaann aallrreeddeeddoorr ddee
11--33 mmiilliilliittrrooss ddee oorriinnaa ppoorr mmiinnuuttoo,,
ccoonn lloo ccuuaall ccaaddaa 33 hhoorraass llaa vveejjiiggaa
ccoonnttiieennee uunnooss 220000--550000 mmiilliilliittrrooss
AA ppaarrttiirr ddee eessee vvoolluummeenn ccoommiieennzzaann aa
aaccttiivvaarrssee llooss cceennttrrooss nneerrvviioossooss
yy llaa nneecceessiiddaadd ddee oorriinnaarr
93. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN
DDeebbiiddoo aa llaass pprrooppiieeddaaddeess eelláássttiiccaass
ddee llaa vveejjiiggaa yy aa mmeeccaanniissmmooss nneerrvviioossooss
qquuee eevviittaann llaa ccoonnttrraacccciióónn ddeell
mmúússccuulloo ddeettrruussoorr,, llaa pprreessiióónn ddeennttrroo
ddee llaa vveejjiiggaa ssee mmaannttiieennee ccoonnssttaannttee
mmiieennttrraass ssee eessttáá lllleennaannddoo
94. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN
Pero ccuuaannddoo llaa tteennssiióónn ddee ssuuss ppaarreeddeess
ssoobbrreeppaassaa eell uummbbrraall nnoorrmmaall
aauummeennttaa llaa pprreessiióónn iinnttrraavveessiiccaall yy ssee
ddeesseennccaaddeennaa uunn rreefflleejjoo nneerrvviioossoo
qquuee ooccaassiioonnaa ddeesseeooss ddee oorriinnaarr
EEssee aauummeennttoo ddee pprreessiióónn
eess rreecciibbiiddoo eenn eell ccuueelllloo ddee llaa vveejjiiggaa
yy eenn eell eessffíínntteerr vveessiiccaall
95. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN
La oorriinnaa eess ddeessaalloojjaaddaa ddeell oorrggaanniissmmoo
ppoorr llaa rreellaajjaacciióónn (aappeerrttuurraa) ddeell
eessffíínntteerr uurreettrraall eexxtteerrnnoo ccoonn
ppaarrttiicciippaacciióónn ddeell mmúússccuulloo ddeettrruussoorr ddee
llaa vveejjiiggaa,, qquuee ssee ccoonnttrraaee
LLaa eelliimmiinnaacciióónn ddiiaarriiaa ddee oorriinnaa
eess ddee aallrreeddeeddoorr ddee 11,,55 lliittrrooss
96. RREEFFLLEEJJOO DDEE LLAA MMIICCCCIIÓÓNN
LLooss bbeebbééss yy nniiññooss ppeeqquueeññooss,, aall nnoo
tteenneerr ccoonnttrrooll ddee eessffíínntteerreess,,
ssee oorriinnaann nnii bbiieenn ssee lllleennaa llaa vveejjiiggaa
PPeerrssoonnaass aadduullttaass ccoonn cciieerrttooss
ttrraassttoorrnnooss ddeell ssiisstteemmaa
nneerrvviioossoo ppuueeddeenn pprreesseennttaarr
iinnccoonnttiinneenncciiaa uurriinnaarriiaa (eennuurreessiiss)
EEll tteemmoorr eexxttrreemmoo yy cciieerrttaass ssiittuuaacciioonneess
eemmoocciioonnaalleess ppuueeddeenn sseerr mmoottiivvoo
ddee eennuurreessiiss ppaassaajjeerraa