Este documento proporciona una guía detallada para el examen físico completo de un recién nacido. Describe la clasificación del peso al nacer, la relación peso-edad gestacional, la clasificación según la edad gestacional, y ofrece detalles sobre el examen de la piel, la cabeza, los oídos, los ojos, la nariz, la boca, el cuello, el tórax, el abdomen, los genitales, la columna vertebral y las extremidades. También cubre el examen neurológico e incl

1. Test de APGAR (Cuantifica la vitalidad del RN).
Peso al nacer
- Bajo Peso al Nacer (BPN)
o Rn que pese <2500g
- Muy bajo peso al nacer (MBPN)
o Rn que pese 1000-1500g
- Extremadamente muy bajo peso al nacer
o Rn que pese <1000g independientemente de
la EG
- Recién nacido macrosómico
o Rn que pese >4000g
RELACIÓN PESO/EDAD GESTACIONAL
- Adecuado para la EG (AEG)
o Cuando el peso de nacimiento se encuentra
entre los percentiles 10 y 90 de las curvas de
crecimiento intrauterino.
- Pequeño para la EG (PEG)
o RN que se encuentre por debajo del percentil
10 en curvas del crecimiento intrauterino.
- Grande para la EG (GEG)
o RN que se encuentre sobre el percentil 90 en
curvas del crecimiento intrauterino.
SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL SE
CLASIFICA EN
- RN Pretérmino (RNPR)
o <37 semanas de gestación
- RN a término (RNT)
o 37 a 42 semanas de gestación
- RN postérmino (RNPT)
o >42 semanas de gestación
PIEL
- Suave y rosada, acrocianosis discreta.
- Vérmix caseoso/unto sebáceo
o Sustancia blanquecina grasosa.
o Sirve como protección
- Descamación
o Grados variables
- Lanugo
o Vello fino cae en primeras semanas
o Sirve para protección de calor
- Temperatura
o 36-36.8 Grados centígrados
- Hemangiomas capilares planos
o Región occipital
o Párpados
o Nariz
o Frente
- Mancha mongólica
o Región sacro-glútea o superficie extensora de
MMI.
- Eritema Tóxico
o Erupción maculopapular de base eritematosa
aparece 2-3 día.
o Vesículas pequeñas en el centro con líquido
amarillo de contenido eosinofílico.
o Desaparece 1ª. Semana
o Causa: contacto con fibras de ropa o calor
o Se da en cara y tronco, respeta palmas y
plantas.
- Millium
o Micropápulas amarillas por
sobreestimulación de glándulas sebáceas.
- Mascara equimótica
o Cianosis fácial que respeta mucosas,
secundaria a circular de cordón o
presentación anómala.
- Rubicundez intensa
o Policitemia
- Ictericia
o Enfermedad hemolítica, infección por
TORCHS o meconio antiguo impregnado.
- Cianosis generalizada
o Cardiopatía congénita, distrés respiratorio.
- Palidez
o Anemia, hipovolemia, shock, enfermedad
hemolítica
- Tinte verdoso
o Meconio impregnado en vérnix
CABEZA
Fontanelas
EXAMEN FISICO DEL RECIEN
NACIDO
EXAMEN FISICO DEL RECIEN
NACIDO

2. - Anterior/Bregmática
 Forma romboidal
 Diámetro mayor 1-4cm
 Cierre 9-18 meses
- Posterior/Lamboidea
 Forma triangular
 Diámetro <=1cm
 Puntiforme
 Cierre: 2 meses
- Cabalgamiento òseo: huesos parietales
- Caput succedaneum
o Trabajo de parto prolongado
o Edema del tejido celular subcutáneo
o Presente al momento de nacer, no respeta
suturas, desaparece en 2-3 días
o Localización parietooccipital
o Petequias/Equimosis.
- Cefalohematoma
o Hemorragia subperióstica
o Aparece horas después del parto prolongado
o instrumentado.
o Respeta suturas
o Resuelve 2 semanas a 3 meses
o No cambios de coloración
o Localización parietal
- Macrocefalia
o Familiar, hidrocefalia, acondroplasia
- Microcefalia
o Familiar, TORCHS, trisomía 13-18, ingesta
de alcohol.
- Fontanelas amplias
o Hipotiroidismo, trisomía 13-18-21,
desórdenes óseos.
PABELLONES AURICULARES
- Simétricos
- Tercio superior de pabellón por encima de línea
imaginaria que pase por ángulo interno de los ojos.
- Pabellón integro
- CAE permeable
- Papilomas y/o fositas preauriculares (Restos de
estructuras branquiales embrionarias que pueden
asociarse a malformaciones renales y urinarias).
- Implantación baja de pabellones auriculares
o Puede estarrelacionado con trisomías 13-18-
21 y síndrome de Turner y de Treacher
Collins.
Ojos
- Cerrados, edema palpebral
- Hemorragias subconjuntivales
- Pupilas isocòricas y normorreactivas, reflejo rojo
- Iris grisàceo, completo
- Cornea y cristalio sin opacidades
Nariz
- Poco prominente, flexible
- Aleteo nasal inicial
- No respiración ruidosa
- Coanas permeables
Boca/paladar
- Simétrica, íntegro.
- Labios íntegros, rosados y húmedos
- Dientes
o Pueden relacionarse a malformaciones o
síndromes.
- Cojinetes / callos de succión
o Acúmulos de grasa y epitelio cornificado
- Perlas de Ebstein
o Quistes blanquecinos de contenido mucoso
CUELLO
- Corto, asemeja un pliegue
- Mòvil en todas las direcciones, simètrico
- Sin masas, ni lesiones ni posturas anormales.
ABDOMEN
- Cordón umbilical
o Formado por vasos umbilicales y gelatina de
Wharton.
o 3 vasos
 1 vena umiblical
 Mayor luz
 Usualmente hacia las 12
 2 arterias umbilicales
 Pequeño calibre
 Aspecto de pedúnculos
sobresalientes.
GENITALES
Masculinos
- Coloración y tamaño variable
- Testículos en escroto o conducto inguinal(relacionado
a madurez del escroto)
- Hidrocele discreto, unilateral, derecho.
- Pene 3-4cm fimosis
- Meato en punta del glande.
Femeninos
- 1/3 niñas: vulva entreabierta por menor desarrollo de
labios mayores
- Meato uretral por debajo del clítoris
- Clítoris 1cm de longitud
- Orificio vaginal cubierto por himen
- Pseudomenstrución/flujo blanquecino (influencia
hormonal materna).
COLUMNA
- Completamente flexible en eje dorsoventral y lateral

3. NEUROLOGICO
- CONEXIÓN CON EL MEDIO
o Apertura ocular, movimientos de ojos, cara y
extremidades.
o Reacción al sonido, manipulación
Examen motor
- Tono y postura
o Progresión cefalocaudal, reacción de
enderezamiento, extensibilidad muscular.
- Motilidad y fuerza
o 32 semanas, predminantemente flexor al
unisono.
o 36 semanas flexor activo alternante.
REFLEJOS PRIMITIVOS
- Moro
o Abduccion y extensión del MMSS seguida
por flexión y apretura de las manos. Presente
desde muy temprano en la gestación
completo desde las 32 semanas.
- Prensión palmar
o Flexión de los dedos al contacto con la palma
o planta. Refleja buen tono muscular.
HALLAZGOS ANORMALES
Parálisis facial
- Compresión del nervio contra el promontorio sacro o
uso de fórceps durante el período explusivo.
- Evidente 1-2 dia
- Resolución espontánea en días, total semanas-años.
Ojos
- Opacidad córnea o cristalino
o Catarata congénita
Boca/Paladar
- Labio leporino y paladar hendido
- Paladar hendido
Cuello
- Tortículis congénita
o Cabeza inclinada hacia un lado con rotación
hacia el lado contrario.
o Alteración del musculo ECM.
- Piel redundante nucal
o Asociado a Sx de Turner o Down.
Fractura de Clavìcula
- Fractura más común del RN, especialmente
macrosómico
- Leño verde
- Irritabilidad, dolor con la movilización y grados
variables de limitación funcional – Moro asimetrico
- Deformidad visible/palpable.
TORAX
- Hipoplasia/Agenesia unilateral del pectoral mayor
– síndrome de poland
- Pezones separados / hipertelorismo mamario –
Síndrome de Turner
- Tòrax pequeño – Hipoplasia pulmonar
ABDOMEN
Defectos de la pared abdominal
- Onfalocele
o Hernia dentro del cordón umbilical, con éste
en extremo apical de la lesión.
o Puede contener cualquier víscera – intestino-
hígado-estómago.
o Asociado con un 67% a anomalías: T13-18-
21 cardíacas o gastrointestinales.
o Mortalidad 30%
- Gastrosquisis
o Protrusión de intestinos a través de la pared
abdominal, por defecto al lado derecho del
cordón umbilical.
o Puede relacionarse con atresia intestinal
primaria.
o Mortalidad 10%.
- Hernia umbilical
o Tumoración blanda, fácilmente reducible.
o Aparece cuando hay debilidad u oclusión
incompleta del anillo umbilical
o Contiene epiplón y raramente intestino
delgado
GENITALES
- Hipospasdias – epispadias
- Hernia inguinal
- Hidrocele
- Genitales ambiguos
o Hiperplasia suprarrenal congénita
COLUMNA
- Espina bífida
o Defectos del tubo neural
 Cerrado
 Oculta
 Meningocele
 Mielomeningocele
- Fositas / apéndices sacros
o Ameritan estudios adicionales para descartar
disrafias.
EXTREMIDADES

4. - Dedos de manos y pies
o Sindactilia
o Polidactilia
- Cadera
o Examen dirigido a descartar luxaacion
congénita de cadera
o Maniobras de Barlow y ortolani: se luxa la
cadera y en casos de anomalías se produce un
clic por la salida de la cabeza del fémur del
acetábulo.
o 10% de Rn presentan hallazgo positivo.