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ESTÁTICA
FETAL
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta”
Ginecología y Obstetricia I
 Br. José Tenería
 Br. Paola Torres
 Br. Javier Trejo
Monitor:
Dr. Rodrigo Dávalos
Noviembre, 2017
ACTITUD FETAL
Fenómeno mecánico
Cabeza fetal reduce diámetro
Efectuar Encajamiento
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Feto adopta una actitud especial
◉ LEY DE PAJOT
ACTITUD FETAL
Flexión:
- Cabeza / Tronco
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- Muslos / Abdomen
- Piernas / Muslos
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“Cuando un cuerpo sólido es contenido por otro, si el
continente (el útero) es susceptible de alternativas de
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deberá acomodar su forma y sus dimensiones a la
forma y a la capacidad del continente.”
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Leopold
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◉ CEFÁLICA
Es aquella en la que la
cabeza es la parte que
se presenta en el
estrecho superior
CEFÁLICA
Vértice
Bregma
Cara
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◉ CEFÁLICA
Vértice La cabeza se presenta en el
estrecho superior
completamente flexionada
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fontanela posterior
Diámetro mayor: suboccipito-
bregmático (9,5 cm)
PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Cara La cabeza se presenta en
forma completamente
deflexionada
El punto de referencia es el
mentón
Diámetro mayor: submento-
bregmático (10 cm)
PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Bregma La cabeza se presenta
parcialmente flexionada
El punto de referencia es la
fontanela anterior
Diámetro mayor: occípito-
frontal (11,5 cm)
PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Frente La cabeza se presenta
parcialmente deflexionada
El punto de referencia es la
nariz
Diámetro mayor: occípito-
mentoniano (13,5 cm)
PRESENTACIÓN
◉ NALGAS
Es aquella situación en la que las
nalgas se presentan en el estrecho
superior y el punto de referencia es
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de cordón
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◉ NALGAS
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POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
REFERENCIAS
◉ Aller, J. Pagués, G. (1999). Obstetricia Moderna.
Caracas, Venezuela: McGraw-Hill Interamericana.
◉ Alvarado, J. (2003). Introducción a la clínica.
Bogotá, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana.
◉ Botero, J. Júbiz, A. Henao, G. (2001). Obstetricia Y
Ginecología. Texto Integrado. Colombia: Fondo
Editorial.
◉ Uranga, F. Uranga, F. (1979). Obstetricia práctica.
Buenos Aires, Argentina: Inter-médica.

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Estática Fetal

  • 1. ESTÁTICA FETAL Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba” IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta” Ginecología y Obstetricia I  Br. José Tenería  Br. Paola Torres  Br. Javier Trejo Monitor: Dr. Rodrigo Dávalos Noviembre, 2017
  • 2. ACTITUD FETAL Fenómeno mecánico Cabeza fetal reduce diámetro Efectuar Encajamiento Relación líquido amniótico - feto Feto adopta una actitud especial
  • 3. ◉ LEY DE PAJOT ACTITUD FETAL Flexión: - Cabeza / Tronco - Columna V. / Toracoventral - Muslos / Abdomen - Piernas / Muslos - Antebrazos / Brazos “Cuando un cuerpo sólido es contenido por otro, si el continente (el útero) es susceptible de alternativas de actividad y reposo y las superficies son lisas, deslizables y poco angulosas, el contenido (el feto), deberá acomodar su forma y sus dimensiones a la forma y a la capacidad del continente.”
  • 4. SITUACIÓN Relación entre el eje mayor fetal y el eje mayor materno Maniobras de Leopold Diámetro L en cavidad uterina 45°
  • 5. PRESENTACIÓN Cabeza Nalgas Hombros Fúnica Compuesta Parte del feto que, puesta en contacto con la pelvis menor, es lo bastante voluminosa como para llenarla y poder cumplir un mecanismo pasivo durante el parto
  • 6. PRESENTACIÓN ◉ CEFÁLICA Es aquella en la que la cabeza es la parte que se presenta en el estrecho superior CEFÁLICA Vértice Bregma Cara Frente
  • 7. PRESENTACIÓN ◉ CEFÁLICA Vértice La cabeza se presenta en el estrecho superior completamente flexionada El punto de referencia es la fontanela posterior Diámetro mayor: suboccipito- bregmático (9,5 cm)
  • 8. PRESENTACIÓN ◉ CEFÁLICA Cara La cabeza se presenta en forma completamente deflexionada El punto de referencia es el mentón Diámetro mayor: submento- bregmático (10 cm)
  • 9. PRESENTACIÓN ◉ CEFÁLICA Bregma La cabeza se presenta parcialmente flexionada El punto de referencia es la fontanela anterior Diámetro mayor: occípito- frontal (11,5 cm)
  • 10. PRESENTACIÓN ◉ CEFÁLICA Frente La cabeza se presenta parcialmente deflexionada El punto de referencia es la nariz Diámetro mayor: occípito- mentoniano (13,5 cm)
  • 11. PRESENTACIÓN ◉ NALGAS Es aquella situación en la que las nalgas se presentan en el estrecho superior y el punto de referencia es el sacro Tumores cervicales fetales Múltiples circulares de cordón Fibromas maternos Anomalías del útero
  • 12. PRESENTACIÓN ◉ NALGAS Franca: Piernas extendidas están en flexión sobre el cuerpo Completa: Muslo en flexión sobre el cuerpo y la pierna en flexión sobre el muslo Incompleta: Descenso de una o ambas extremidades inferiores
  • 13. PRESENTACIÓN ◉ HOMBROS Eje longitudinal fetal es perpendicular al longitudinal materno formando un ángulo de 90 Parte fetal que se presenta en el estrecho superior de la pelvis es el hombro y el punto de referencia el acromion.
  • 15. ◉ COMPUESTA PRESENTACIÓN Alguna de las extremidades se prolapsa junto con la parte que se presenta, entrando ambas en la pelvis al mismo tiempo
  • 16. Es la relación que existe entre un punto del polo fetal que se presenta y la mitad izquierda o derecha de la pelvis materna ◉Punto de reparo: POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN Parte más dura y declive de la presentación identificable al tacto vaginal
  • 17. ◉ Puntos de referencia: ◉ La variedad de posición: POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN Hitos anatómicos de la presentación que nos ayudan a identificar el punto de reparo o punto guía Relación de la parte fetal que se presenta, con la posición anterior, transversa o posterior de la pelvis
  • 18. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
  • 19. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN VARIEDADES DE POSICIÓN CEFÁLICA DE VERTICE CEFÁLICA DE BREGMA Occipito-pubiana (OP) Occípito-iliaca-derecha-anterior (OIDA) Occípito-iliaca-derecha-transversa (OIDT) Occípito-iliaca-derecha-posterior (OIDP) Occipito-sacra (OS) Occípito-iliaca-izquierda-anterior (OIIA) Occípito-iliaca-izquierda-transversa (OIIT) Occípito-iliaca-izquierda-posterior (OIIP) Bregma-iliaca-derecha-anterior (BIDA) Bregma-iliaca-derecha-transversa (BIDT) Bregma-iliaca-derecha-posterior (BIDP) Bregma-iliaca-izquierda-anterior (BIIA) Bregma-iliaca-izquierda-transversa (BIIT) Bregma-iliaca-izquierda-posterior (BIIP) CEFÁLICA DE CARA NALGAS Mento-pubiana (MP) Mento-iliaca-derecha-anterior (MIDA) Mento-iliaca-derecha-transversa (MIDT) Mento-iliaca-derecha-posterior (MIDP) Mento-sacra (MS) Mento-iliaca-izquierda-anterior (MIIA) Mento-iliaca-izquierda-transversa (MIIT) Mento-iliaca-izquierda-posterior (MIIP) Sacro-pubiana (SP) Sacro-iliaca-derecha-anterior (SIDA) Sacro-iliaca-derecha-transversa (SIDT) Sacro-iliaca-derecha-posterior (SIDP) Sacro-sacra (SS) Sacro-iliaca-izquierda-anterior (SIIA) Sacro-iliaca-izquierda-transversa (SIIT) Sacro-iliaca-izquierda-posterior (SIIP)
  • 20. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN VARIEDADES DE POSICIÓN CEFÁLICA DE FRENTE HOMBROS Naso-pubiana (NS) Naso-iliaca-derecha-anterior (NIDA) Naso-iliaca-derecha-transversa (NIDT) Naso-iliaca-derecha-posterior (NIDP) Naso-sacra (NS) Naso-iliaca-izquierda-anterior (NIDA) Naso-iliaca-izquierda-transversa (NIIT) Naso-iliaca-izquierda-posterior (NIIP) Acromio-iliaca-derecha-anterior (AIDA) Acromio-iliaca-derecha-transversa (AIDT) Acromio-iliaca-derecha-posterior (AIDP) Acromio-iliaca-izquierda-anterior (AIIA) Acromio-iliaca-izquierda-transversa (AIIT) Acromio-iliaca-izquierda-posterior (AIIP)
  • 21. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
  • 22. REFERENCIAS ◉ Aller, J. Pagués, G. (1999). Obstetricia Moderna. Caracas, Venezuela: McGraw-Hill Interamericana. ◉ Alvarado, J. (2003). Introducción a la clínica. Bogotá, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana. ◉ Botero, J. Júbiz, A. Henao, G. (2001). Obstetricia Y Ginecología. Texto Integrado. Colombia: Fondo Editorial. ◉ Uranga, F. Uranga, F. (1979). Obstetricia práctica. Buenos Aires, Argentina: Inter-médica.