El documento describe las manifestaciones dermatológicas asociadas con varias enfermedades endocrinológicas. El síndrome de Cushing causa alteraciones en la distribución de la grasa corporal y atrofia cutánea. La enfermedad de Addison produce hiperpigmentación debido a un aumento en los niveles de ACTH. La diabetes puede causar dermopatía diabética, necrobiosis lipoidica o acantosis nigricans. El hipotiroidismo induce piel seca y el hipertiroidismo causa pigmentación

1. Manifestaciones
dermatológicas en
enfermedades
endocrinológicas

2. Síndrome de Cushing
Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas
veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas, Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer que el cuerpo
produzca demasiado cortisol
Alteración de la distribución subcutánea de la grasa, lo que
clínicamente se manifiesta como "cara de luna", "cuello de
búfalo", depósito graso en la cintura pelviana y reducción de la
grasa en brazos y piernas.

3. ● Se ve atrofia cutánea generalizada con
disminución de los componentes epidérmicos y
dérmicos, estrías, fragilidad cutánea, púrpura (por
reducción del soporte conectivo) y enlentecimiento
en la curación de heridas
● Es posible apreciar también acné esteroidal
(pápulas en donde hay folículos pilosos) e
hirsutismo
● Estrías eritematovioláceas que se producen por la
pérdida de tejido celular subcutáneo
Infecciones como:
- Malassezia furfur
- Trichopytum rubrum

4. Enfermedad de Addison
También conocida como insuficiencia suprarrenal, es una afección poco común que aparece cuando el cuerpo no produce una
cantidad suficiente de determinadas hormonas. En los casos de la enfermedad de Addison, las glándulas suprarrenales producen
muy poco cortisol
La reducción de la cortisolemia estimula la
producción hipofisaria de ACTH y aumenta
la concentración sanguínea de
beta-lipotropina, que tiene actividad
estimulante de los melanocitos y, junto con
la ACTH, causa la hiperpigmentación

5. El vitiligo se presenta cuando las
células inmunitarias destruyen
las células que producen el
pigmento de color café
(melanocitos).

6. Diabetes mellitus
Dermopatía diabética
- En el 50% de los pacientes.
- se observa placas atróficas, de color
rojizo o pardusco, irregulares y
asintomáticas en la región pretibial.
- La causa es una microangiopatía.
revisar ojos y riñón
- No existe ninguna correlación entre el
control de la glicemia y el desarrollo
de dermopatía diabética.

7. Necrobiosis lipoidica diabeticorum
- Placas circunscritas atróficas pretibiales,
de centro pardo amarillento, deprimido,
vasos subyacentes y borde activo irregular,
eritematoso, sobreelevado.
- Lesiones indoloras y bilaterales
- inflamación de los vasos sanguíneos
relacionada con factores autoinmunitarios.
Esto destruye las proteínas en la piel
(colágeno).
- tto: los corticoides tópicos e intralesionales

8. Acantosis Nigricans
● Engrosamiento aterciopelado e
hiperpigmentación de la piel, habitualmente
en los pliegues.
● No mejora con antidespigmentante
● Un mecanismo probable es la activación
directa o indirecta del receptor de factor de
crecimiento tipo insulina 1 (IGF-1), dadas las
altas concentraciones de insulina circulante,
esto promueve la proliferación de
queratinocitos y fibroblastos dérmicos.

9. Escleredema Diabeticorum
- trastorno tejido conectivo, raro
- 2.5-14% ptes con DM
- más en ♂ obesos, >40 a
- piel gruesa, indurada, eritematosa
- apariencia piel de naranja
- Biopsia: se observa depósito de glucosaminoglicanos
-plantea glicosilación irreversible del colágeno,
generando resistencia a la degradación por
colagenasas

10. Xantomatosis eruptiva
- Múltiples pápulas amarillentas o pardo rojizas que
aparecen bruscamente.
- Al examen histológico: infiltración de la dermis con
macrófagos llenos de lípidos, que a diferencia de otros
xantomas, representan triglicéridos
- Las pápulas desaparecen al controlar la diabetes y las
concentraciones de triglicéridos

11. Escleredema Diabeticorum
- Tumores cutáneos benignos
- 25-46% población adulta
- Incidencia ↑ con la edad
- ♀=♂
- Hiperplasia dermis/epidermis
- Cuello, axila, zona inguinal, párpados
- Asociación con acantosis nigricans
- Asintomático

12. Hipotiroidismo
● La piel es seca, rugosa o gruesa, fría y
pálida, puede haber coloración
amarillenta de palmas y plantas,
puede haber ictiosis e hiperqueratosis
palmoplantar.

13. ❏ Los cambios faciales característicos son nariz
ancha, labios engrosados, párpados hinchados y
lengua grande y lisa.
❏ El pelo es grueso, quebradizo, sin brillo, crece
lentamente y puede haber pérdida difusa del
mismo con caída también de algunas cejas.
❏ Las uñas son delgadas, frágiles, con estrías
transversas y de lento crecimiento. También
pueden desprenderse de su lecho

14. Hipertiroidismo
❏ Piel delgada, húmeda por aumento de la
sudoración, con zonas pigmentadas
❏ Hiperpigmentación generalizada de tipo
addisoniano localizada (especialmente en cara,
región periorbitaria, palmas y cicatrices).
❏ Dentro de los cambios ungueales puede haber
onicolisis (desprendimiento de la parte final de la
uña), coiloniquia o uñas en forma de cuchara y
rápido crecimiento de las mismas
❏ Flushing Facial y eritema palmar por
vasodilatación periférica puede aparecer