8.surveying & map

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8.可摘局部义齿
观测和最佳位置（MAP）的设计
Ting Ling Chang DDS
and
John ...

设计可摘局部义齿
患者的设计顺序
v  诊断性评估和初印模
v  诊断性模型正中关系上架
v  绘制理想的RPD设计（纸上）
v  将设计转移到研究模型上
v  观测研究模并且决定所设计可摘局...

设计可摘局部义齿
患者的设计顺序
v  诊断性评估和初印模
v  诊断性模型正中关系上架
v  绘制理想的RPD设计（纸上）
v  将设计转移到研究模型上
v  观测研究模并且决定所设计可摘局...

观测仪
概念:
v  分析和比较同制作修复体有关
的口内轮廓（牙齿和软组织）
的突起部分

目的:
v  确定最佳的就位道和治疗位置

v  主要的目的是调整模型的方向
从而确定牙齿和辅助结构位于
最大有利位置(MAP)

其他的概念
外形高点线（观测线）
v  环绕牙齿并且在由导线观测仪所选择的
位置上标记出的最大周径线
倒凹（牙齿）
v  牙齿表面受就位道方向影响的外形高点
线

RPD的就位道与脱位道
v  最先与基牙接触
v  可摘局部义齿依照由邻面板引导的
相同路径直到完全就位

模型观测
最有利位置由以下方面决定：
导平面
v 可以在邻近游离端缺牙区
牙齿表面的近中或远中
v 其他导平面同修复体的刚
性结构（小连接体、舌板）
接触

观测
最有利位置由以下方面决定:
固位区域
v  最理想的固位区域位于牙齿
的靠近龈1/3处
v  模型可能存在:
v 理想的固位区域
v 缺少固位区域
v 固位区域过大

观测
最有利位置由以下方面决定:
固位区域
v  最理想的固位区域位于牙齿
的靠近龈1/3处
v  模型可能存在:
v 理想的固位区域
v 缺少固位区域
v 固位区域过大

观测
最有利位置由以下方面决定:
固位区域
v  最理想的固位区域位于牙齿
的靠近龈1/3处
v  模型可能存在:
v 理想的固位区域
v 缺少固位区域
v 固位区域过大

观测
v 将模型放置在观测台上

v 安装分析杆（诊断杆）
v 调节观测台形成理想的导平面和倒
凹

分析杆

观测 -模型定位

什么是最佳的起始位置？
将模型放置在观测台上，直立从上观察.

观测 -模型定位

什么是最佳的起始位置？
v  开始用目光判断使导平面尽
量平行

观测 -模型定位
v 使咬合面尽可能的接近水平位置

v 就位道应尽量依照牙齿长轴方向

观测 -模型定位

v 不能让位置异常的牙齿来决定最佳有利位置！

v 我们应当依照绝大多数正常排列的基牙来找出最佳有
利位置

观测 -模型定位
v  调整模型的位置直到找出导平面方向与倒凹的最佳结合点
v  理想的就位道方向能够减小修复体就位后的空隙

固位力分析
v  在观测仪上安装固位力尺
v  理想的固位深度是0.25mm
v  尖端延伸到外形高点处
v  靠近牙龈边缘处延伸到倒凹区0.25mm处

Height of
contour

...

固位力分析
v  在观测仪上安装固位力尺
v  理想的固位深度是0.25mm

固位力尺

牙齿预备参考
v  用蓝色的铅笔在研究模型上标记处基牙需要进行修整的地方
v  本例中患者需要进行咬合调整

固位力分析
v  理想的固位深度是0.25mm
v  如果不能得到适合的基牙形态，我们应当如何？
l  全冠

牙齿预备导板
v  依照最佳位置制作合适的导板来帮助口内导平面的预备
v  金属杆用模型树脂固定在基板上来指示方向

牙齿预备导板
v 在口内正确的戴入预备导板
v 利用平行车针和稳定的指支托来遵照金属杆所指示的牙齿修整
方向（MAP）
v 然后开始修复体的预备

v  登陆www.ffofr.org获取数以百计更多的关于
全口义齿、种植体、可摘局部义齿、牙科美
容修复以及颌面赝复体的课程
v  所有课程均免费提供
v  我们的目的是创建口腔修复学领域最好、最
广泛地在线课程...

关于中文翻译
v 我在UCLA短期学习的期间，萌生了将www.ffofr.org的资源翻
译介绍给国内同仁、尤其是需要通过继续教育提高自身技术水
平的广大基层口腔工作者的想法。因为，就我个人而言，这是我
在口腔修复领域接触到的最好的教学资源，...

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