Este documento describe las etapas del desarrollo embrionario y fetal durante el primer y segundo trimestre del embarazo según la ultrasonografía obstétrica. En las primeras 8-10 semanas tiene lugar la organogénesis donde se forman los órganos y sistemas. Luego del período embrionario comienza el período fetal. La ecografía permite evaluar la anatomía, viabilidad y edad gestacional del feto.
El documento proporciona una guía sobre la utilidad de la ecografía en el tercer trimestre del embarazo. Detalla la evaluación de la posición fetal, anatomía, placenta, cordón umbilical, liquido amniótico y biometría para estimar la edad gestacional. También describe hallazgos patológicos comunes y proporciona pautas para la sistemática de la exploración ecográfica.
El documento proporciona información sobre la ecografía en obstetricia. Describe que la ecografía se usa para diagnosticar el embarazo y valorar al embrión o feto. Explica que la ecografía del primer trimestre se enfoca en diagnosticar malformaciones congénitas, estimar la edad gestacional, y comprobar el desarrollo y vitalidad del embrión. También describe los marcadores ecográficos que se usan para detectar síndromes como el de Down.
Este documento describe los componentes básicos de un ecografía obstétrica del segundo trimestre de embarazo, incluyendo la documentación del latido cardiaco fetal, el número y posición de los fetos, la estimación del volumen de líquido amniótico, y la valoración anatómica fetal. Además, proporciona detalles sobre el desarrollo fetal semana a semana durante el segundo trimestre, como el crecimiento en longitud, formación de órganos y sistemas, y aumento de peso.
La ecografía morfológica evalúa la anatomía fetal entre las 20-24 semanas para detectar defectos mayores y menores. Examina estructuras como el cerebro, cara, tórax, sistema digestivo, abdomen, riñones y extremidades. Detecta hasta el 95% de anomalías, lo que permite un diagnóstico temprano. Se recomienda realizarla en embarazos de alto riesgo por factores como la edad materna, antecedentes familiares o exposición a teratógenos.
Usg Ultrasonido Obstetrico del 2 do y tercer trimestre 3Ivan Libreros
El documento describe los aspectos fundamentales del ultrasonido obstétrico de segundo y tercer trimestre. Explica los diferentes tipos de estudios ecográficos obstétricos, los parámetros a medir en la biometría fetal y los pasos a seguir en la evaluación de estructuras como la placenta, el líquido amniótico y la anatomía fetal. Además, brinda detalles sobre cómo realizar correctamente las mediciones ecográficas requeridas durante el seguimiento del embarazo.
Este documento describe la embriología, anatomía y patología del útero evaluada mediante ultrasonido. Explica que el útero se desarrolla a partir de la cresta urogenital entre la quinta y sexta semana de gestación. Describe la anatomía normal del útero y sus ligamentos, así como varias patologías que pueden evaluarse por ultrasonido, incluyendo fibromas, adenomiosis, cáncer de útero y patología endometrial.
La ecografía obstétrica utiliza ultrasonidos para obtener imágenes de los órganos internos del feto y evaluar el embarazo. Permite estimar la edad gestacional, diagnosticar malformaciones fetales, determinar si es un embarazo múltiple, y valorar la posición del feto y la placenta. En el primer trimestre, se puede ver el saco gestacional, el saco vitelino y detectar latidos cardíacos. En el segundo trimestre, se realiza la biometría fetal y se puede determinar el sexo. En el tercer trimestre contin
Este documento describe los hallazgos ecográficos esperados en el primer trimestre del embarazo, incluyendo la franja endometrial, el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión, el cordón umbilical y la placenta. Explica cómo estos estructuras se desarrollan y cómo deben evaluarse en las exploraciones ecográficas semanales para confirmar un embarazo saludable.
El documento proporciona una guía sobre la utilidad de la ecografía en el tercer trimestre del embarazo. Detalla la evaluación de la posición fetal, anatomía, placenta, cordón umbilical, liquido amniótico y biometría para estimar la edad gestacional. También describe hallazgos patológicos comunes y proporciona pautas para la sistemática de la exploración ecográfica.
El documento proporciona información sobre la ecografía en obstetricia. Describe que la ecografía se usa para diagnosticar el embarazo y valorar al embrión o feto. Explica que la ecografía del primer trimestre se enfoca en diagnosticar malformaciones congénitas, estimar la edad gestacional, y comprobar el desarrollo y vitalidad del embrión. También describe los marcadores ecográficos que se usan para detectar síndromes como el de Down.
Este documento describe los componentes básicos de un ecografía obstétrica del segundo trimestre de embarazo, incluyendo la documentación del latido cardiaco fetal, el número y posición de los fetos, la estimación del volumen de líquido amniótico, y la valoración anatómica fetal. Además, proporciona detalles sobre el desarrollo fetal semana a semana durante el segundo trimestre, como el crecimiento en longitud, formación de órganos y sistemas, y aumento de peso.
La ecografía morfológica evalúa la anatomía fetal entre las 20-24 semanas para detectar defectos mayores y menores. Examina estructuras como el cerebro, cara, tórax, sistema digestivo, abdomen, riñones y extremidades. Detecta hasta el 95% de anomalías, lo que permite un diagnóstico temprano. Se recomienda realizarla en embarazos de alto riesgo por factores como la edad materna, antecedentes familiares o exposición a teratógenos.
Usg Ultrasonido Obstetrico del 2 do y tercer trimestre 3Ivan Libreros
El documento describe los aspectos fundamentales del ultrasonido obstétrico de segundo y tercer trimestre. Explica los diferentes tipos de estudios ecográficos obstétricos, los parámetros a medir en la biometría fetal y los pasos a seguir en la evaluación de estructuras como la placenta, el líquido amniótico y la anatomía fetal. Además, brinda detalles sobre cómo realizar correctamente las mediciones ecográficas requeridas durante el seguimiento del embarazo.
Este documento describe la embriología, anatomía y patología del útero evaluada mediante ultrasonido. Explica que el útero se desarrolla a partir de la cresta urogenital entre la quinta y sexta semana de gestación. Describe la anatomía normal del útero y sus ligamentos, así como varias patologías que pueden evaluarse por ultrasonido, incluyendo fibromas, adenomiosis, cáncer de útero y patología endometrial.
La ecografía obstétrica utiliza ultrasonidos para obtener imágenes de los órganos internos del feto y evaluar el embarazo. Permite estimar la edad gestacional, diagnosticar malformaciones fetales, determinar si es un embarazo múltiple, y valorar la posición del feto y la placenta. En el primer trimestre, se puede ver el saco gestacional, el saco vitelino y detectar latidos cardíacos. En el segundo trimestre, se realiza la biometría fetal y se puede determinar el sexo. En el tercer trimestre contin
Este documento describe los hallazgos ecográficos esperados en el primer trimestre del embarazo, incluyendo la franja endometrial, el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión, el cordón umbilical y la placenta. Explica cómo estos estructuras se desarrollan y cómo deben evaluarse en las exploraciones ecográficas semanales para confirmar un embarazo saludable.
Este documento describe los hallazgos ecográficos típicos del primer trimestre del embarazo. Explica cómo se visualizan y miden estructuras como el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión y el amnios, y cómo estos cambian con la edad gestacional. También cubre aspectos como la localización del embarazo, el número de embriones y la evaluación de órganos pélvicos.
Este documento describe los procedimientos de imagenología utilizados para evaluar el embarazo en el segundo y tercer trimestre, incluyendo la biometría fetal, el estudio de la placenta y las variantes de placentación. Explica cómo medir el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal y la longitud femoral para estimar la edad gestacional, y describe las características normales y anormales de la placenta que pueden detectarse por ultrasonido.
Este documento resume aspectos generales del desarrollo del cerebro fetal y la realización de neurosonografías prenatales. Describe las etapas de gastrulación y neurulación en las primeras 4 semanas de desarrollo, y explica los planes de exploración básicos y detallados para evaluar la estructura cerebral y columna vertebral. Finalmente, revisa las principales anomalías del tubo neural como espina bífida, cefalocele y defectos del cierre del tubo, así como otras alteraciones como ventriculomegalia, holoprosence
La cervicometría por ultrasonido evalúa el cuello uterino para detectar pacientes con riesgo de parto pretérmino, midiendo objetiva y no invasivamente la longitud del cuello uterino con una variación interoperador del 3%. La presencia de funneling (separación del orificio interno mayor a 5 mm) o sludge (detritos fetales en el cuello uterino) son factores de riesgo independientes de complicaciones como corioamnionitis o parto pretérmino espontáneo.
Ecografía del Primer trimestre del embarazowide León Lobo
El documento resume los principales hitos del desarrollo embrionario desde la fertilización hasta la semana 14 de gestación, incluyendo la formación de estructuras como el saco vitelino, el amnios, el embrión y sus órganos, y la placenta. También describe los hallazgos esperados en la ecografía entre la semana 6 y 14, como la actividad cardíaca embrionaria, la medición de la longitud de la corona al rump, y la evaluación de sistemas como el SNC, corazón, tracto genitourinario y extremidades
Este documento resume las principales indicaciones y hallazgos de la ecografía en el primer trimestre del embarazo. Describe la aparición secuencial del saco gestacional, saco vitelino y embrión, así como tablas de biometría normal en función de la edad gestacional. Explica el desarrollo de estructuras embrionarias como el corazón, sistema nervioso central y esqueleto que pueden visualizarse con la ecografía.
El documento proporciona información sobre el uso del ultrasonido en obstetricia y ginecología. Describe las ecografías recomendadas durante el embarazo y sus indicaciones, como determinar la edad gestacional, evaluar al feto y la placenta. También cubre medidas básicas, patología del primer trimestre, examen morfológico fetal, perfil biofísico, malformaciones fetales y ecografía ginecológica para evaluar la forma, posición y estructuras del útero.
Rol De La Ecografìa Doppler En El Sufrimiento Fetal Y Las Enfermedades Hipert...rahterrazas
El documento describe el rol del ultrasonido Doppler en el monitoreo del sufrimiento fetal y las enfermedades hipertensivas maternas. Explica que el Doppler obstétrico permite evaluar los compartimentos materno, fetal y placentario, identificando alteraciones. Se recomiendan tres ecografías durante el embarazo para monitorear el crecimiento, anatomía y vitalidad fetal y detectar riesgos de sufrimiento fetal o enfermedades maternas. El Doppler puede ayudar a reducir la mortalidad perinatal identificando poblaciones de ries
Este documento describe el uso del Doppler ultrasónico para evaluar la circulación sanguínea en el embarazo. Explica cómo el efecto Doppler mide los cambios en la frecuencia de ondas de sonido reflejadas por el movimiento de los fluidos en el cuerpo. Luego resume cómo el Doppler de las arterias uterinas, umbilicales y cerebrales puede detectar problemas de circulación que indican riesgos como preeclampsia o retraso del crecimiento intrauterino.
SIGNOS ECOGRÁFICOS DE MAL PRONÓSTICO EN LA ECOGRAFÍA DEL 1ER TRIMESTREJornadas HM Hospitales
Este documento describe varios signos ecográficos de mal pronóstico en la ecografía del primer trimestre del embarazo. Estos incluyen biometría menor de lo esperado, bradicardia embrionaria, gemelos monocoriales, gemelo evanescente, y anomalías placenterias como protrusión coriónica o hematomas. El documento analiza los hallazgos ecográficos asociados con mayor riesgo de aborto espontáneo, problemas de crecimiento o prematuridad.
El documento describe el desarrollo embriológico normal durante el primer trimestre del embarazo. En la semana 6 se puede identificar el embrión y su actividad cardiaca. En la semana 9 se observan tres espacios quísticos en la cabeza del embrión. Para la semana 12, el feto mide aproximadamente 34 mm y se han completado la mayoría de los órganos internos.
Presentación desarrollada por el Dr. Raúl Nico del Servicio de Obstetricia del Hospital Privado de Cominidad. Mar del Plata, Argentina. Contacto: Tel. 54 11 499 0000
Este documento resume los hallazgos ecográficos normales y anormales durante el primer trimestre del embarazo. En 3 oraciones o menos, describe la ecografía del primer trimestre, incluyendo la visualización del saco gestacional, embrión y actividad cardíaca, así como los diagnósticos diferenciales como aborto, embarazo ectópico y anembrionado.
La ecografía en el primer trimestre pretende establecer la presencia y vitalidad del embarazo, el número de embriones y la fecha probable de parto. Se puede visualizar el saco gestacional a partir de la semana 3.5, el saco vitelino a partir de la semana 5, y el embrión y latidos cardíacos a partir de la semana 6. La edad gestacional se calcula midiendo el tamaño del saco gestacional y la longitud craneocaudal del embrión.
El documento describe el protocolo para realizar una ecografía morfológica entre las 20 y 24 semanas de gestación. Explica que este estudio ecográfico detallado evalúa sistemáticamente la anatomía fetal para detectar anomalías mayores y menores con alta sensibilidad. Describe cada una de las estructuras anatómicas que deben evaluarse siguiendo un orden sistemático, incluyendo cabeza, cara, tórax, corazón, abdomen, extremidades y genitales.
El documento discute el uso de la imagenología en obstetricia. Se recomienda ofrecer ultrasonido a todas las pacientes y realizar dos ultrasonidos a pacientes de bajo riesgo. La sensibilidad del ultrasonido para detectar anomalías fetales es mayor al 70%. Las edades gestacionales óptimas para exámenes de imagen son entre 12-14 semanas en el primer trimestre y 18-22 semanas en el segundo trimestre. El impacto del ultrasonido prenatal en la morbimortalidad materna es inversamente proporcional a su eficacia.
El documento describe las principales estructuras y hitos que pueden observarse mediante ultrasonido durante el primer trimestre del embarazo. Durante este periodo se produce la formación del embrión, la placenta y otras estructuras importantes. El ultrasonido permite evaluar el desarrollo embrionario, detectar anomalías y estimar la edad gestacional.
Ecografia Del Primer Trimestre,Ii Y Pbffelix campos
El documento describe los componentes de un examen ecográfico en el primer trimestre y segundo trimestre del embarazo, incluyendo la identificación del saco gestacional, embrión, actividad cardíaca embrionaria, vesícula vitelina, amnios y placenta. También describe la evaluación del LCR, translucencia nucal, SNC, corazón, pared abdominal, estómago, tracto genitourinario y extremidades. Explica los criterios ecográficos para un saco gestacional anormal y los componentes del perfil biof
Este documento describe la aplicación del ultrasonido Doppler en obstetricia. Explica los principios físicos del efecto Doppler y cómo se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo fetal. Describe los diferentes sistemas Doppler como el continuo, pulsado y color Doppler, y cómo se usan para evaluar vasos como las arterias uterinas, umbilical y cerebral. También cubre conceptos como la resistencia periférica y la redistribución del flujo en casos de hipoxia fetal.
1) El documento describe las características ecográficas del embarazo en el primer trimestre, incluyendo la visualización del saco gestacional, saco vitelino, embrión y latido cardiaco.
2) Explica que entre la 5a y 6a semana se puede visualizar el embrión de 1-2 mm dentro del saco amniótico y saco vitelino y que la frecuencia cardiaca embrionaria aumenta con la edad gestacional.
3) También resume los criterios ecográficos para diagnosticar un embarazo anembrion
El documento describe varios aspectos del desarrollo embrionario en el primer trimestre de gestación. Menciona deidades relacionadas con la fertilidad en diferentes culturas antiguas y describe el desarrollo de estructuras como el saco vitelino, el tubo neural y el corazón durante este período. También cubre temas como la biometría del embrión, los movimientos embrionarios y algunas anomalías que pueden detectarse con ultrasonido en la primera trimestre.
El documento resume las principales etapas del desarrollo embriológico humano durante el primer trimestre de gestación, incluyendo la descripción de los cambios anatómicos que ocurren semana a semana y lo que se puede observar en ecografías transvaginales a medida que el embarazo progresa. Explica conceptos como la fecundación, la implantación, la formación del disco germinativo bilaminar y trilaminar, y los principales órganos que comienzan a formarse entre la sexta y décima semana.
Este documento describe los hallazgos ecográficos típicos del primer trimestre del embarazo. Explica cómo se visualizan y miden estructuras como el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión y el amnios, y cómo estos cambian con la edad gestacional. También cubre aspectos como la localización del embarazo, el número de embriones y la evaluación de órganos pélvicos.
Este documento describe los procedimientos de imagenología utilizados para evaluar el embarazo en el segundo y tercer trimestre, incluyendo la biometría fetal, el estudio de la placenta y las variantes de placentación. Explica cómo medir el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal y la longitud femoral para estimar la edad gestacional, y describe las características normales y anormales de la placenta que pueden detectarse por ultrasonido.
Este documento resume aspectos generales del desarrollo del cerebro fetal y la realización de neurosonografías prenatales. Describe las etapas de gastrulación y neurulación en las primeras 4 semanas de desarrollo, y explica los planes de exploración básicos y detallados para evaluar la estructura cerebral y columna vertebral. Finalmente, revisa las principales anomalías del tubo neural como espina bífida, cefalocele y defectos del cierre del tubo, así como otras alteraciones como ventriculomegalia, holoprosence
La cervicometría por ultrasonido evalúa el cuello uterino para detectar pacientes con riesgo de parto pretérmino, midiendo objetiva y no invasivamente la longitud del cuello uterino con una variación interoperador del 3%. La presencia de funneling (separación del orificio interno mayor a 5 mm) o sludge (detritos fetales en el cuello uterino) son factores de riesgo independientes de complicaciones como corioamnionitis o parto pretérmino espontáneo.
Ecografía del Primer trimestre del embarazowide León Lobo
El documento resume los principales hitos del desarrollo embrionario desde la fertilización hasta la semana 14 de gestación, incluyendo la formación de estructuras como el saco vitelino, el amnios, el embrión y sus órganos, y la placenta. También describe los hallazgos esperados en la ecografía entre la semana 6 y 14, como la actividad cardíaca embrionaria, la medición de la longitud de la corona al rump, y la evaluación de sistemas como el SNC, corazón, tracto genitourinario y extremidades
Este documento resume las principales indicaciones y hallazgos de la ecografía en el primer trimestre del embarazo. Describe la aparición secuencial del saco gestacional, saco vitelino y embrión, así como tablas de biometría normal en función de la edad gestacional. Explica el desarrollo de estructuras embrionarias como el corazón, sistema nervioso central y esqueleto que pueden visualizarse con la ecografía.
El documento proporciona información sobre el uso del ultrasonido en obstetricia y ginecología. Describe las ecografías recomendadas durante el embarazo y sus indicaciones, como determinar la edad gestacional, evaluar al feto y la placenta. También cubre medidas básicas, patología del primer trimestre, examen morfológico fetal, perfil biofísico, malformaciones fetales y ecografía ginecológica para evaluar la forma, posición y estructuras del útero.
Rol De La Ecografìa Doppler En El Sufrimiento Fetal Y Las Enfermedades Hipert...rahterrazas
El documento describe el rol del ultrasonido Doppler en el monitoreo del sufrimiento fetal y las enfermedades hipertensivas maternas. Explica que el Doppler obstétrico permite evaluar los compartimentos materno, fetal y placentario, identificando alteraciones. Se recomiendan tres ecografías durante el embarazo para monitorear el crecimiento, anatomía y vitalidad fetal y detectar riesgos de sufrimiento fetal o enfermedades maternas. El Doppler puede ayudar a reducir la mortalidad perinatal identificando poblaciones de ries
Este documento describe el uso del Doppler ultrasónico para evaluar la circulación sanguínea en el embarazo. Explica cómo el efecto Doppler mide los cambios en la frecuencia de ondas de sonido reflejadas por el movimiento de los fluidos en el cuerpo. Luego resume cómo el Doppler de las arterias uterinas, umbilicales y cerebrales puede detectar problemas de circulación que indican riesgos como preeclampsia o retraso del crecimiento intrauterino.
SIGNOS ECOGRÁFICOS DE MAL PRONÓSTICO EN LA ECOGRAFÍA DEL 1ER TRIMESTREJornadas HM Hospitales
Este documento describe varios signos ecográficos de mal pronóstico en la ecografía del primer trimestre del embarazo. Estos incluyen biometría menor de lo esperado, bradicardia embrionaria, gemelos monocoriales, gemelo evanescente, y anomalías placenterias como protrusión coriónica o hematomas. El documento analiza los hallazgos ecográficos asociados con mayor riesgo de aborto espontáneo, problemas de crecimiento o prematuridad.
El documento describe el desarrollo embriológico normal durante el primer trimestre del embarazo. En la semana 6 se puede identificar el embrión y su actividad cardiaca. En la semana 9 se observan tres espacios quísticos en la cabeza del embrión. Para la semana 12, el feto mide aproximadamente 34 mm y se han completado la mayoría de los órganos internos.
Presentación desarrollada por el Dr. Raúl Nico del Servicio de Obstetricia del Hospital Privado de Cominidad. Mar del Plata, Argentina. Contacto: Tel. 54 11 499 0000
Este documento resume los hallazgos ecográficos normales y anormales durante el primer trimestre del embarazo. En 3 oraciones o menos, describe la ecografía del primer trimestre, incluyendo la visualización del saco gestacional, embrión y actividad cardíaca, así como los diagnósticos diferenciales como aborto, embarazo ectópico y anembrionado.
La ecografía en el primer trimestre pretende establecer la presencia y vitalidad del embarazo, el número de embriones y la fecha probable de parto. Se puede visualizar el saco gestacional a partir de la semana 3.5, el saco vitelino a partir de la semana 5, y el embrión y latidos cardíacos a partir de la semana 6. La edad gestacional se calcula midiendo el tamaño del saco gestacional y la longitud craneocaudal del embrión.
El documento describe el protocolo para realizar una ecografía morfológica entre las 20 y 24 semanas de gestación. Explica que este estudio ecográfico detallado evalúa sistemáticamente la anatomía fetal para detectar anomalías mayores y menores con alta sensibilidad. Describe cada una de las estructuras anatómicas que deben evaluarse siguiendo un orden sistemático, incluyendo cabeza, cara, tórax, corazón, abdomen, extremidades y genitales.
El documento discute el uso de la imagenología en obstetricia. Se recomienda ofrecer ultrasonido a todas las pacientes y realizar dos ultrasonidos a pacientes de bajo riesgo. La sensibilidad del ultrasonido para detectar anomalías fetales es mayor al 70%. Las edades gestacionales óptimas para exámenes de imagen son entre 12-14 semanas en el primer trimestre y 18-22 semanas en el segundo trimestre. El impacto del ultrasonido prenatal en la morbimortalidad materna es inversamente proporcional a su eficacia.
El documento describe las principales estructuras y hitos que pueden observarse mediante ultrasonido durante el primer trimestre del embarazo. Durante este periodo se produce la formación del embrión, la placenta y otras estructuras importantes. El ultrasonido permite evaluar el desarrollo embrionario, detectar anomalías y estimar la edad gestacional.
Ecografia Del Primer Trimestre,Ii Y Pbffelix campos
El documento describe los componentes de un examen ecográfico en el primer trimestre y segundo trimestre del embarazo, incluyendo la identificación del saco gestacional, embrión, actividad cardíaca embrionaria, vesícula vitelina, amnios y placenta. También describe la evaluación del LCR, translucencia nucal, SNC, corazón, pared abdominal, estómago, tracto genitourinario y extremidades. Explica los criterios ecográficos para un saco gestacional anormal y los componentes del perfil biof
Este documento describe la aplicación del ultrasonido Doppler en obstetricia. Explica los principios físicos del efecto Doppler y cómo se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo fetal. Describe los diferentes sistemas Doppler como el continuo, pulsado y color Doppler, y cómo se usan para evaluar vasos como las arterias uterinas, umbilical y cerebral. También cubre conceptos como la resistencia periférica y la redistribución del flujo en casos de hipoxia fetal.
1) El documento describe las características ecográficas del embarazo en el primer trimestre, incluyendo la visualización del saco gestacional, saco vitelino, embrión y latido cardiaco.
2) Explica que entre la 5a y 6a semana se puede visualizar el embrión de 1-2 mm dentro del saco amniótico y saco vitelino y que la frecuencia cardiaca embrionaria aumenta con la edad gestacional.
3) También resume los criterios ecográficos para diagnosticar un embarazo anembrion
El documento describe varios aspectos del desarrollo embrionario en el primer trimestre de gestación. Menciona deidades relacionadas con la fertilidad en diferentes culturas antiguas y describe el desarrollo de estructuras como el saco vitelino, el tubo neural y el corazón durante este período. También cubre temas como la biometría del embrión, los movimientos embrionarios y algunas anomalías que pueden detectarse con ultrasonido en la primera trimestre.
El documento resume las principales etapas del desarrollo embriológico humano durante el primer trimestre de gestación, incluyendo la descripción de los cambios anatómicos que ocurren semana a semana y lo que se puede observar en ecografías transvaginales a medida que el embarazo progresa. Explica conceptos como la fecundación, la implantación, la formación del disco germinativo bilaminar y trilaminar, y los principales órganos que comienzan a formarse entre la sexta y décima semana.
El documento presenta información sobre embriología humana y ecografía del primer trimestre. Explica las etapas del desarrollo embrionario desde la fecundación hasta la semana 8, incluyendo la formación del disco germinal bilaminar y trilaminar, el período embrionario y lo que se puede observar en ecografías entre las semanas 5 a 8. Describe las características del embrión en cada semana a través de esquemas, fotos y dibujos.
Embarazo general e incompetencia istimicocervicalStelios Cedi
Este documento resume los principales hitos del primer trimestre del embarazo normal, incluyendo la implantación del embrión, la formación de estructuras como el saco vitelino y el corazón primitivo, y la medición de marcadores ecográficos como la longitud cráneo-caudal. También describe la incompetencia istmo-cervical, una causa potencial de aborto espontáneo en el segundo trimestre, y cómo se diagnostica mediante ultrasonido endovaginal o transabdominal.
Este documento describe los aspectos clave de la ultrasonografía en el primer trimestre del embarazo. Explica cómo la tecnología ha mejorado el monitoreo del desarrollo fetal y permite determinar con precisión la edad gestacional, el número de fetos y detectar anomalías. También describe las estructuras que se pueden visualizar en el embrión y feto según la edad gestacional, como el corazón y los miembros. Resalta la importancia de la capacitación continua y el mantenimiento adecuado del equipo para realizar evaluaciones de
Principios basicos de ecografia obstetrica VickyImagenes Haedo
Este documento proporciona información sobre principios básicos de ecografía obstétrica. Explica los hallazgos ecográficos esperados en cada trimestre del embarazo, incluyendo estructuras como el saco gestacional, saco vitelino, embrión y más. También describe posibles anomalías y cómo evaluar la edad gestacional, anatomía fetal, placenta, liquido amniótico y otros aspectos importantes para monitorear el embarazo a través de ecografía.
El documento proporciona información sobre la ecografía del primer trimestre del embarazo. Describe los cambios que ocurren durante este período, incluidos los procesos de fecundación, implantación y desarrollo embrionario. Explica los objetivos de la ecografía del primer trimestre, como determinar la edad gestacional, evaluar el saco gestacional y diagnosticar problemas como abortos o embarazos múltiples. También describe las estructuras que se pueden visualizar como el saco gestacional, saco vitelino y embrión a medida
El documento describe las etapas del desarrollo embrionario desde la concepción hasta el nacimiento, incluyendo cambios en el tamaño, forma y órganos del embrión/feto semana a semana. También describe signos comunes de embarazo, métodos de exploración como ultrasonido y resonancia magnética, y algunas patologías como embarazo ectópico o anembrionario.
ECOGRAFIA OBSTETRICAen medicina part .pdfcamila2605
Este documento proporciona información sobre ecografía obstétrica. Explica que la ecografía obstétrica utiliza ondas ultrasónicas para producir imágenes del feto, el útero y los ovarios sin usar radiación. Describe los componentes básicos de un ecógrafo y cómo funciona. También detalla los usos de la ecografía obstétrica, como evaluar el crecimiento fetal, estimar la edad gestacional, diagnosticar anomalías y determinar si hay más de un feto. Finalmente, resume los pasos de una ecografía obsté
Este documento proporciona información sobre ecografía fetal y biometría fetal. Explica los objetivos de la ecografía fetal como determinar la edad gestacional, analizar el crecimiento fetal y descartar malformaciones. También describe los procedimientos de ecografía en el primer, segundo y tercer trimestre, incluida la medición de parámetros como la longitud cefálica, diámetro biparietal, perímetro abdominal y fémur. El documento provee detalles sobre marcadores específicos como la translucencia nucal para detección de sí
Este documento proporciona información sobre ecografía fetal y biometría fetal. Explica los objetivos de la ecografía fetal como determinar la edad gestacional, analizar el crecimiento fetal y descartar malformaciones. También describe los procedimientos de ecografía como la medición de la longitud cefálica, perímetro torácico y abdominal, así como la biometría esquelética del fémur. El documento contiene detalles sobre marcadores específicos como la translucencia nucal y el ductus venoso que pueden indicar sínd
El documento resume los aspectos fundamentales de la ecografía en el primer trimestre del embarazo. Explica que la ecografía es un método seguro y no invasivo para diagnosticar la gestación temprana. Describe las estructuras que se pueden visualizar en cada semana del desarrollo embrionario, como la vesícula vitelina, el embrión y su actividad cardiaca. También aborda posibles patologías como el embarazo ectópico y anomalías en el útero y ovarios.
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Este documento proporciona indicaciones y protocolos para realizar ultrasonografías obstétricas. Resume los objetivos del examen ultrasónico en obstetricia, incluyendo estimación de la edad gestacional, evaluación del crecimiento fetal, determinación de la presentación fetal, detección de anomalías y seguimiento del embarazo. Explica los tipos de ecografía, requisitos, biometría fetal, anatomía fetal normal y anormalidades que se pueden detectar. Además, brinda detalles sobre ecografía transvaginal en el primer trimestre y desar
- La ecografía en el primer trimestre permite visualizar la vesícula vitelina, el embrión y la actividad cardíaca fetal. Se puede estimar la edad gestacional y diagnosticar embarazos múltiples o ectópicos. Con el desarrollo del embrión es posible identificar las extremidades, el cordón umbilical y los primeros órganos.
Este documento describe el desarrollo de la placenta, el cordón umbilical y los anexos embrionarios. Explica las etapas de formación de la placenta y el cordón umbilical, sus características y funciones. También describe algunas alteraciones en su desarrollo como la placenta previa y las placentas adherentes. El documento proporciona información sobre la morfología y funciones de estos órganos transitorios y su importancia para el desarrollo embrionario.
Este documento resume los aspectos fundamentales de la ecografía por trimestres durante el embarazo. En el primer trimestre, la ecografía se usa para identificar el saco gestacional, el embrión, la actividad cardíaca y detectar posibles malformaciones. En el segundo trimestre, se realiza una evaluación anatómica detallada del feto. En el tercer trimestre, se evalúa el crecimiento fetal, la posición y la anatomía, así como posibles patologías de la placenta o el líquido amniótico.
La USG del primer trimestre sirve para confirmar la viabilidad del embarazo, establecer la edad gestacional con precisión, determinar el número de fetos y detectar anomalías. Se recomienda realizar entre las 11 y 13 semanas. La presencia de un saco gestacional intrauterino confirma un embarazo intrauterino. La USG evalúa factores como la vitalidad fetal, edad gestacional, riesgo de aborto, y permite identificar posibles aneuploidías. Finalmente, examina la anatomía fetal de la cabeza, cuello
Este documento proporciona información sobre la ecografía del primer trimestre del embarazo. Explica que la ecografía en el primer trimestre ahora incluye la medición de la longitud cráneo-caudal del feto y la medición de la translucencia nucal para estimar con precisión la edad gestacional y detectar posibles anomalías. También describe los objetivos, técnicas, estructuras que se pueden observar y las indicaciones para realizar ecografías durante el primer trimestre.
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La sialografía es una técnica de imagen que permite visualizar los conductos de las glándulas salivares mediante rayos X después de inyectar un contraste radiológico en los conductos utilizando un catéter. Se utiliza para diagnosticar obstrucciones u otras anormalidades en los conductos, como cálculos, tumores o estenosis. La prueba muestra detalles de las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales a través de varias proyecciones radiográficas.
El documento describe la anatomía del hígado. El hígado pesa aproximadamente 1500 gramos y es de color rojo pardo. Está dividido en cuatro lóbulos: derecho, cuadrado, izquierdo y caudado. El hígado recibe sangre de la vena porta y la arteria hepática y drena la sangre a través de las venas hepáticas. Está fijado en el abdomen por varios ligamentos, incluido el ligamento falciforme.
La artritis séptica es una infección de las articulaciones causada principalmente por bacterias como el estafilococo y el estreptococo. Puede ser aguda o crónica. La forma aguda comienza rápidamente y afecta el cartílago, mientras que la crónica empieza gradualmente. El diagnóstico requiere análisis de líquido sinovial y hemocultivos. El tratamiento implica antibióticos, drenaje de pus y en ocasiones cirugía. Las complicaciones incluyen cojera y limitación de la
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
5. EMBRIOSONOGRAFÍA
“El término EMBRIOSONOGRAFÍA designa la
descripción de laanatomía embrionaria, las
relacionesanatómicas normalesyel desarrollode
anormalidadesvisibles porecografía.
Paraconfirmar la presenciadeanatomía normal o
hacerel diagnóstico deanomalías, es necesario
conocer laanatomía embrionaria normal, incluyendo
laaparienciadel embrión normal.
”
K. Nicolaides
6. DIAGNÓSTICO ECOGRÀFICO
EDAD GESTACIONAL: a partir de la FUM
TECNICA DE ELECCION: TV
20 – 50%: sangrado en primeras semanas
7. I TRIMESTRE
Comprende:
Estudio Ecográfico antes de las 11 semanas
(Periodo Embrionario).
Estudio Ecográfico entre las 11 y 14 semanas
(Periodo Fetal).
8. Ecografía antes de las 11 ss
Identificación del SACO GESTACIONAL.
Identificación de la VESICULAVITELINA.
Identificación del EMBRION.
Identificación de la ACTIVIDAD CARDIACA
EMBRIONARIA.
Identificación del AMNIOS.
9. CUMPLIDA SEMANA 2 POST-FECUNDACION
O
CUMPLIDA SEMANA 4 POR ULTIMA MENSTRUACIÓN
¿QUE SE VE EN UNA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL?
10. SACO GESTACIONAL
Visible desde:
4ª sem vía transvaginal
5ª sem vía abdominal
Aspecto:
zona anecoica rodeado
de anillo hiperecogénico
de 2 a 4 mm de espesor.
Ubicación:
excéntrica, en el fondo
13. “A las 4 semanas y 3 días un pequeño saco gestacional se vuelve
visible dentro de la decidua.”
Nicolaides
4.3 SEMANAS: Saco gestacional
Diámetro medio: 5 mm
14. 4. SEMANAS x U.M: ¿ Qué hay adentro del saco gestacional?
Ecografía - Esquema
16. “El fenómeno más característico que se produce
durante esta semana es la “Gastrulación”
,
proceso por el cual se establecen las tres capas
germinativas del embrión. Puede así comenzar
la formación de nuevos tejidos y la
diferenciación de los órganos.”
Langman
5TA SEMANA X U.M:
DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR
18. VESICULA VITELINA
Visible desde:
5ªsem vía transvaginal
6ª semana vía abdominal
Desaparece a las 12 - 14 ss.
Apariencia: círculo ecogénico
que delimita un área
anecoica extramniótica
Importancia: precede 4 -7
días al embrión
19. Pegado a la pared
por
Tallo o pedículo
de fijación (stalk)
corto
Lugar donde
debería
estar el
embrión
“El saco vitelino puede verse a las 5 semanas y es siempre visible a las
5 semanas y 4 días. El polo embrionario puede llegar a verse
adyacente al saco. Como el pedículo de fijación es muy corto el polo
embrionario está pegado a la pared.”
Nicolaides
23. stem vill
i lntervill
ous spaces Syncyti
um
Chorionlc
cavity
Tertiary
Figure 1-5. Drawing of a 3-week-old embryo, showing the position of
the primordial germ cells in the wall of the yolk sac, close to the attachment
of the future umbilical cord.
5 SEMANAS: ¿Qué hay adentro del saco gestacional?
Ecografía - Esquema - Foto real
26. “De esto se deduce entonces que todos los órganos y
sistemas se forman entre la 6ta. y 10ma. semana.
Por lo tanto este lapso se denomina períodode
organogenésis.”
Langman
Organogénesis
27. SEXTA SEMANA
VV con embrión adyacente.
Embrión: estructura lineal 2 – 3 mm.
Polo cefálico prominente
e incurva (“C”).
y neuroporo posterior se elonga
Neuroporo anterior:
Procencefalo
Mesencefalo,
Romboencefalo
28. EMBRION
Medible desde:
5ª sem vía
6ª sem vía
transvaginal
abdominal
Determinar
establecer la
LCC: permite
EG con exactitud
Determinar: número de
embriones y corionicidad.
29. EMBRION
Al final de 5ªsem (40
días p.m.) se detecta el
polo embrionario: línea
ecogénica
adyacente
doble
tangencial
y
al saco vitelino.
Mide 5 mm. Crece 1
mm/día.
30. Embrión de 5 m.m - L.C.F (+) 100 a 130 lpm
“A las 6 semanas el saco vitelino, el polo embrionario y la actividad
cardíaca están siempre presentes. Puede llegar a verse por primera
vez el rombencéfalo como una delgada cavidad en el polo cefálico y
el amnios como una delgada lámina alrededor del embrión.”
Nicolaides
6 SEMANAS: EMBRION
31. 6 SEMANAS x U.M: ¿Qué hay adentro del
saco gestacional ?
Ecografía – Esquema - Foto real
34. Frecuencia cardiaca debe ser detectada cuando
embrión alcanza 5 mm
Latidos cardiacos en primer trimestre
100 128 17
4 161 147
6ª 6+4 9ª 11ª 14ª
Bradicardia embrionaria es muy mal pronóstico
35. SEPTIMA SEMANA
Se observa el amnios rodeando el embrión.
Se observa engrosamiento del corion frondoso
área de inserción.
en el
Procencéfalo (T
elencéfalo, Diencéfalo).
Mesencéfalo.
Romboencéfalo (Metencefalo, Mielencefalo).
37. “A las 7 semanas, en un corte
sagital, el cuerpo embrionario
parece un triángulo. Los lados
del triángulo consisten en:
Corte sagital = Triángulo
1.
2.
La espalda.
El fino techo del
Romboencéfalo.
La parte frontal de la
cabeza, la base del cordón
umbilical y la cola
embrionaria.”
3.
Nicolaides
7.5 SEMANAS: Embrión LCN = 14 mm
38. Corte coronal = Más delgado
“En un corte coronal, el cuerpo
embrionario es más delgado.
Se ve el Romboencéfalo con su
plexo coroideo. Los miembros
son pequeñas excrecencias en
forma de remo.”
Nicolaides
7.5 SEMANAS: Embrión LCN = 14 mm
39. Corte Oblicuo de la cabeza
“ A las 7 semanas las cavidades
encefálicas econegativas,
incluyendo la de los hemisferios
cerebrales, pueden identificarse.
La cavidad del diencéfalo (futuro
3er Vent.) es posterior, y el
foramen de Monroe es amplio. ”
Nicolaides
Saco Vitelino Agujero de Monroe amplio
7.2 SEMANAS: Embrión LCN = 12 mm
40. 7 SEMANAS:
¿Qué hay adentro del saco
gestacional ?
Foto real - Ecografía - Dibujo
41. AMNIOS
Membrana delgada
conforma la cavidad
contiene al embrión.
que
que
Aspecto ecográfico:
línea hiperecoica fina
del
que flota dentro
saco gestacional
42. OCTAVA SEMANA
Se desarrollan los brotes de los miembros.
Se puede reconocer el flujo a nivel de arteria
umbilical.
El embrión y la VV pueden separarse y estar
por el conducto onfalomesentérico.
unidos
Se puede ver una herniación abdominal fisiológica.
Se identifican en diencéfalo y mesencéfalo.
48. NOVENA SEMANA
Se aprecian los miembros de forma mas
(movimientos).
clara
Se identifica la línea media cerebral.
49. Gran cabeza - Vesículas encefálicas
Cordón y saco vitelino
Gran cabeza - Vesículas encefálicas
Miembros inferiores – Hernia fisiológica
9.4 SEMANAS – LCN = 28 mm
Corte sagital
50. Gran cabeza- Vesículas encefálicas
Tubérculo genital
“El cuerpo adquiere forma elipsoidal con una cabeza grande. Las plantas de los pies
se tocan en la línea media. Se pueden obtener imágenes del perfil y puede verse la
boca. La pared abdominal está bien definida.
Los ventrículos laterales son siempre visibles. La corteza es delgada e hipogénica.
Los plexo coroideos siempre se ven a las 9.4. Crecen rápidamente y pronto
Nicolaides
llenaran toda la cavidad ventricular. ”
9.4 SEMANAS – LCN = 28 mm
Corte sagital x eco – Vista lateral
real
51.
52. DECIMA SEMANA
Desaparece la cola y los miembros se individualizan.
Se puede apreciar el estomago en el 70%.
Inicia la calcificación de la calota.
53. “Un embrión de 10 semanas post menstruales mide menos que la
mitad del pulgar de un adulto. Pero ya posee varios miles de
estructuras, prácticamente todas las pasibles de sufrir una alteración
en el desarrollo”
Nicolaides
10 SEMANAS X UM
54. “Desde las 8.3 a las 10.4 semanas de edad gestacional, todos los
embriones tienen una hernia umbilical del intestino. En esta etapa la
hernia presenta una masa hiperecogénica sobre todo característica
de la semana 9 y 10.”
Nicolaides
10 SEMANAS – LCN 32 MM
Corte horizontal del abdomen
Véase cordón con hernia fisiológica (Tamaño máximo)
59. 8 semanas post - fecundación
10 semanas post – última menstruación
FIN DE LA
EMBRIOGENESIS
60. = > 11 SEMANAS
PERIODO FETAL
O
“Post – embriónico”
61. “Los caracteres humanos del feto se vuelven más
claros. El cuerpo se alarga, los brazos y piernas se
desarrollan y se conforman manos, pies y dedos. Las
plantas del pie se apartan del plano sagital.
La cabeza es todavía relativamente grande. La frente
es prominente y el occipital chato. Se distingue el
cráneo: La osificación comienza a las 11 semanas
aproximadamente por el hueso occipital.
”
Nicolaides
PERÍODO FETAL
62. SEMANA ONCE
Desaparece la hernia umbilical fisiológica
Se
Se
Se
La
observan los riñones
puede evaluar el corazón de forma inicial
puede visualizar vejiga (80%)
calota se hace mas refringente
63.
64.
65. SEMANA 12
Se aprecia mucho mejor la región cardiaca.
Se puede visualizar el tubérculo genital.
66.
67.
68.
69. Viabilidad – Número - Tamaño y edad gestacional
SCREENING ECOGRAFICO
Anatomía
Encéfalo
Tórax
Corazón
Abdomen (Estómago - Intestino)
Sistema urinario (Riñónyvejiga)
Miembros
Longitud Cervical
Estudio Ecográfico entre las 11 y 14 semanas
71. CORIONICIDAD
Determinar la corionicidad
en caso de embarazos
múltiples:
Y AMNIOCIDAD
Signo de Lambda: proyección
de tejido en forma triangular
en la base de la membrana
intergerm. DICORION.
Signo de la T: inserción de la
membrana perpendicular al
corión
. MONOCORIONICO
72. TROFOBLASTO - PLACENTA
Identificación desde:
6ªsem vía transvaginal
7ªsem vía abdominal
Aspecto ecográfico:
zona de engrosamiento
hiperecogénico del
trofoblasto y decidua
Ubicación: referencial
no predice la final
73. LONGITUD CRANEO
LCR
Mejor parámetro para
estimar EG hasta 12 ss.
Plano correcto:
feto no flexionado
corte longitudinal
extremos bien definidos
medir de ext. a extremo
RABADILLA
74. LONGITUD CRANEO RABADILLA
Problemas:
Flexión: disminuye EG
Hiperextensión:
EG
aumenta
Fetos mayores de 12 ss
se puede medir DBP
76. “La embriogénesis humana es un proceso estereotipado con muy poca variación
estadística. Y las mediciones de L.C.N – DBP – Cavidad amniótica – y Cavidad
coriónica muestran un alto grado de uniformidad y virtualmente tienen la misma
velocidad de crecimiento. El saco vitelino crece uniformemente hasta semana 10.”
Nicolaides
6 semanas = 6 mm
7 semanas = 12 mm
8 semanas = 18 mm
9 semanas = 25 mm
10 semanas = 35 mm
11 semanas = 45 mm
12 semanas = 55 mm
PROMEDIANDO Y REDONDEANDO L.C.N
77. 5 sem. 6 sem.
4 sem.
7 sem. 8 sem.
9 sem.
10 sem.
13 sem.
78. Saco gestacional
Veslcula Vitelino
Embrion
Frecuencia Cardiaca Embrionaria
Corlon Frondoso
Embrton con dos polos
saco Amniotico
Fuslon de las deciduas
Esbosos de miembros superiores
Mesemqulma extra,embrlonana 7
Vventrículo cerebral único 8
Esboso de mlembroa lnferiores
Columna vertebral 8
Movimientos embrlonarios 8
Tres cavidades cardiacas 8
Cordon Umbilical 8
Estomago 10
Nucleo de osificación maxilar 10
Vejiga 10
Fosas cerebrales 9
Hernia umbilical fisiológica 9
Movimientos extremidades 9
Plexcos coroideos 9
Dedos 10
Facies 11
10
8
semana
Cerebelo 10
79. A – Ú -
EVALUACION ECOGRAFICA EN EL
II Y III TRIMESTRE – ECOGRAFIA
MORFOLOGICA
Lic. J. FRANCO BIANCHI NIETO
TECNÓLOGO MÉDICO RADIÓLOGO
ESPECIALIDAD EN DOCENCIA UNIVERSITARIA
MIEMBRO FUNDADOR APUDP
MAESTRIA EN ECOGRAFIA
LIM PER 2016
80. INTRODUCCIÓN
El protocolo de atención médica durante la gestación debería
incluir la realización de 3 ecografías. Cada una de ellas
presenta diferentes objetivos en función de la edad
gestacional:
I Trimestre: (11ss – 13s 6d); preferente entre (13ss).
II Trimestre: (18 – 24ss); preferentemente entre (21 – 22ss).
III Trimestre: (32 – 34ss).
81. El abordaje a elegir es vía transabdominal.
Pero en determinadas ocasiones es necesario un estudio más
detallado en la determinación de la localización placentaria o la
evaluación del cuello uterino, en el cual utilizaremos el
transductor intracavitario para una evaluación transvaginal.
82. Es importante
que
conste en el informe las condicione
s
particulares en que se ha realizado la exploración,
diferenciando
entre adecuada o limitada por la coincidencia de
determinadas
circunstancia
s
como el habito materno o la presencia de
cicatrices
abdominales.
83. La edad gestacional se establece en la primera ecografía a partir de
las
biometrías fetales. La edad gestacional por ultima regla no se
considera
un parámetro
fiable.
-Con la aparición del embrión comenzamos a utilizar la LCN, este
será el
parámetro biométrico mas fiable durante toda la gestación, y se
utilizara
hasta que la LCN sea ≤84mm
-Fetos con LCN > 84 mm, su edad gestacional se establecerá a partir
del
DBP
.
84. SISTEMÁTICA DE LA
EVALUACION
ECOGRAFI
CA
- Actividad y vitalidad fetal.
- Biometría Fetal.
- Estudio anatómico fetal.
- Placenta y cordón umbilical.
- Líquido amniótico.
- Marcadores de cromosopatías.
85. Actividad y vitalidad fetal.
Comprobar la actividad cardiaca.
Dinámica fetal. Presencia de movimientos corporales y
extremidades.
86. Biometría Fetal
Parámetros más usados
Diámetro Bi - Parietal
Circunferenciacefálica
Circunferencia Abdominal
Longitud de Fémur
(DBP)
(CC)
(CA)
(LF
Parámetros menos usados
Diametro Occipito Frontal
Longitud de Pie
DiámetroTransverso Cerebelar
87. Fundamento
El crecimiento es tan rápido que el DBP y la
Longitud
semanas.
del Fémur cambian en una a dos
La utilización de la biometría responde a las
siguientes preguntas:
¿Cuál es la edad del feto?
¿El feto tiene tamaño adecuado para su edad?
¿Hay alguna Malformación?
1.
2.
3.
88. Diámetro BiParietal (DBP)
Fue el primer parámetro utilizado.
Precisión mayorentre la 14 y 28 Sem.
Su actual medición es a través del plano transventricular.
Medidas inferiores pueden dar subestimación del DBP.
La medida se realiza de tabla externa proximal a tabla
interna distal.
90. Factor de error del DBP
El DBP solo es preciso si la cabeza es ovoide.
Cabezaalargada (dolicocefalia).
Cabeza redonda (braquicefalia).
Índice Cefálico (IC): evalúa rango normal del DBP que
se relaciona con las tablas.
IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85.
Si el IC es extremaa ambos intervalos no se debe usar.
92. Circunferencia Cefálica
Se debe asegurarque se obtenga la longitud mas larga (antero
posterior).
Incluye el cavum septi pellucidi y atrios ventriculares
posteriores
No es inf luido porel dolicocéfalo ni el braquicéfalo.
Medición es electrónicao por formula.
DBP+DOF/2xπ= PC = (DBP+DOF)x1.57.
94. Circunferencia Abdominal
Se trazan los limites externos del perímetro
abdominal.
Puntos de reparo
y dentro de el la
izquierda
: columna cámara gástrica
porción umbilical de la vena porta
Determinación más precisa para RCIU precoz.
96. Longitud Femoral
Originalmente fue medida para diagnosticar
enanismo de los miembros.
Puede medirse a partirde la semana 10.
Se mide desde su origen al extremo distal de la
diáfisis. (epífisis femoral distal » 32ss).
La cabeza del fémur y la epífisis no se incluyen en
la medición.
El humero también se mide de la misma forma y
en algunas ocasiones será necesaria.
100. Estudio anatómico fetal.
ESTUDIO ECOGRAFICO:
Identificación de estructuras
Morfología, desarrolloy funcionalidad de órganos
Despistajede anomalías o malformaciones
A partirde 12 semanasvistasen eje longitudinal o
transversal.
Momento ideal 20 semanas
101. SECUENCIA DE EXPLORACION
5.- ABDOMEN
1.- CABEZA
6.- MIEMBROS
2.- CARA FETAL
7.- SEXO FETAL
3.- COLUMNA
4.- TORAX
102. 1.- CABEZA FETAL
Se reconoce fácilmente por marcada ecorefringenciade cráneo
(parietales)
-
3 tipos de cortes:
-
Sagital o Longitudinal:
Coronal
Transversal
Cortealto: cisura inter-hemisférica, hoz, ventrículos
laterales, plexos coroideos
Corte medio: muestra los talamos.
Corte bajo: cerebeloen fosa posterior
103. Identificaciónde las estructuras intracraneales a partirde
los 3 cortes básicos
Plano Transventricular Plano Transtalámico
Plano Transcerebelar
104. Superior : Muestra ventrículos laterales
Medio : Muestra los talamos.
Inferior : Muestra cerebelo
105. 1.- CABEZA FETAL
TRANSVERSAL CORTE ALTO:
- cisura inter-hemisférica, hoz, ventrículos laterales, plexos coroideos,
plano utilizadoactualmente para la biometría CC, DBP
.
106. TRANSVERSAL CORTE MEDIO:
- Cisura interhemisférica, rodilla del cuerpo
calloso, cavum del septi pellucidi, 3erventrículo.
- A los lados de línea media los tálamos, cisura
de silvio, parte deventrículos laterales
108. TRANSVERSAL CORTE BAJO:
- El Tronco del encéfalo (pedunculos cerebrales) y más atrás
la fosa posterior con el cerebelo vérmix, lóbulos
cerebelosos)
- Detrás del cerebelo
de medida. No mayor
la cisterna magna siendo éste el plano
de 10 mm
Diámetro mayor 10 mm S. Dandy Walker hipoplasia
cerebelar; menorde 2 mm: Arnold Chiari.
Por delante del pedúnculo cerebral está el polígono de
Willis
110. Comprobación de la simetría de las estructuras intracraneales.
Localización de la hoz del cerebro e identificación de la
disposición normal del cavum del septum pellucidum y de las
astas anterioresde losventrículos laterales.
Medición de los ventrículos laterales a nivel del atrio (< 10mm) y
evaluación de la disposiciónde los plexos coroideos.
Evaluación de la cisterna magna (< 10mm)
Medición del diámetro cerebeloso transverso e identificación del
vermis.
Vermis
cerebeloso
111. 2.- CARA FETAL
Son accesibles a laecografía:
-
-
-
-
-
-
-
-
Ojos, contenido de
Nariz
Labios
Mejillas
Orejas
Lengua
Cuello
Faringe
la órbita
119. 2.- CARA FETAL
OTROS
- Lengua
Macroglosia queprotruyepor la boca
(Trisomía 21).
- Mandíbula
Micrognatiao retrognatiacomúnenalteracionesedel
cariotipocon mal pronóstico.
- Cuello
Descartarcolección tabicadaen TCSC (Higroma
quístico).
120. 22 SEMANAS
Corte sagital de cara fetal. Visión de anomalías como
micrognatia, macroglosia, abombamiento frontal
121. 3.- COLUMNA FETAL
CORTE LONGITUDINAL
- Dos líneas paralelas refringentes (puntosde
osificación decuerpo, láminas y/opedículos
vertebrales)
CORTE TRANSVERSAL
Tresecos muy nítidosquecorrespondencuerpo
vertebral y las láminas pordetrásyal interior
canal medular
- Vigilarqueen zona lumbar los puntosde
osificación guarden la misma distancia (descarte
deespina bífida)
124. 4.- TORAX FETAL
CORAZON
- Estructura redondeadasonoluscenteen porción
anterior, hacia la izquierda y mas horizontalizado.
- Corte transversal: cuatrocámaras
- Ventrículoderecho es mas anterior
- Reconocertabiques IA, IV
- GrandesVasos.
129. 4.- TORAX FETAL
PULMONES
-Se identificanclaramente en el 3erTrim.
-Ecotextura homogénea, similar tejidos
blandos, al avanzar gestación aumenta en
ecorefringencia.
-Ecorefringencia menor al hígado al principio y se
hace mas intensaal alcanzar madurez pulmonar.
131. 4.- TORAX FETAL
DIAFRAGMA
- Se observaclaramente en los cortes longitudinales.
- Inmediatamente por debajo de borde cardíaco y
pulmones.
- Línea de baja ecorrefringencia, negativa (músculo) que
separa hígado y pulmón.
- Descarta hernias congénitas de Morgagni y
Bochdaleck. Su movilización indica movimientos
respiratorios en Perfil Biofísico.
135. 5.- ABDOMEN FETAL
ESTOMAGO
- Estructura rellena de líquido en hemiabdomen
superior
alargado
izquierdo. Forma: Redondeado, ovalado,
- Aparece a 9 sem. Debeversea las 13 sem
- Se diferencia de quistes por pliegues lineales
ecogénicos.
- Según situación, posición del feto se determina
localización del estómago
- Ausencia de cámara gástrica indicaría Atresia de
esófago, repetirestudio
- Doble burbuja: Atresiaduodenal.
137. 5.- ABDOMEN FETAL
HIGADO
-
-
Lóbulo izquierdoes de mayorvolumen.
Ecoestructura homogénea y uniforme con vasos
portales con f lujoal doppler.
Hepatomegalia:
congénitas.
Isoinmunización, infecciones
- Masas hipoecogénicas al interior: Hamartomas,
hemangiomas.
Vesícula biliar visible desde 20 sem. Zona caudal, en el
mismo planoque lavenaumbilical.
Vena Umbilical gira formando seno porta (plano de
mediciónde lacircunferenciaabdominal).
-
-
141. 5.- ABDOMEN FETAL
INTESTINOS
Intestino Delgado: identificabledesde 27 sem. A las 34 sem.
sólovisibleen 30% de fetos
Ecorrefringenciauniforme. Imagen en panal deabejas.
Detrásdevejiga, debajode hígado, delantede riñones
Hiperecogenicidad: marcadordeaneuploidia
-
-
-
Intestino Grueso: identificabledesde las 22 sem. A las 28 sem
esvisibleen el 100% de fetos
Ecorrefringenciavaríaydependedesu contenido. Seven
haustras cólicas comoecos linealesen su pared.
-
143. ABDOMEN FETAL 18 semanas
Corte sagital: Intestinos dando imagen amorfa con
ecogenicidad mayor a hígado, pulmones
144. 5.- ABDOMEN FETAL
RIÑONES
Visiblesdesde las 15 sem, peroclaramente desde las 20
sem.
- Longitud en milímetros es similar a la edad gestacional en
semanas. Tablas
Relación entre C. Renal y C. Abd. Constante: 0.27-0.30
Corte transversal a los ladosdecolumna
Corte longitudinal pordelantede lacolumna
Cortezaes mas ecorrefringenteque la médularenal por
cálices llenosdeorina .
-
-
-
-
149. 5.- ABDOMEN FETAL
VEJIGA
-
-
-
-
-
Desde 10 sem. Y siempre desde las 13 sem (TV), 14 sem (TA)
Pared fina, pordelanteen pelvis, debajoderiñones
Su presenciaessignode bienestarfetal
Vaciamientocada 25 min. hace que tenga tamañovariable
Ausencia ogran tamaño: buscarposibles malformaciones
153. 6.- MIEMBROS FETALES
- Fácilmente identificables por ecorrefringencia de
huesos y movimiento de extremidades.
Biometría según cada hueso. Tablas
Miembro superior: se ubica en el mismo plano del
corazón desplazando transductor.
Miembro inferior: se ubica lateralmente a la vejiga
los iliacos ycabezade fémur.
Medición de fémur: diáfisis distal a la proximal. Muy
fiable. Se correlacionacon medida del pie.
-
-
-
-
161. 7.- SEXO FETAL
Permite reconocer posibilidad de malformación o
enfermedad ligada al sexo
- Presencia de una patología o diagnóstico
diferencial según sexo (quiste ovárico en mujeres)
Interésdel los padres
-
- Búsqueda: Corte transversal a nivel de vejiga
viajando hacia la pared anteriory hacia abajo.
162. 7.- SEXO FETAL
Los genitales se ven bien desde 24 sem. Antes según
equipo, experiencia, posición fetal (13 sem)
Mujer: imagen en “grano de café”
,
escasosecos al interiory tres ecos lineales (vaginay
labios mayores)
Hombre: imagen de la “tortuga” presencia de escroto y
-
-
adentro los testículos. Pene aparece redondo
(transversal) o alargado (sagital)
Nunca diagnosticar sexo si hay duda o decidir sexo
femenino sólo por noverescroto
Ayuda movilizara la pacienteoal feto.
-
-
167. Forma circular u oval.
Tamaño : 15 a 20 cm.
Peso
Grosor.
: 600gr.
3cm promedio dependiendo E.G.
Grosor = E.G. 32ss = grosor 32mm +/- 2mm
Medición a nivel del cordón
Callen : ext – ext
Mayor de 4 cm. Se considera aumentado
169. Grado Placentario y Edad Gestacional
GRADO O
El grado O se observa < 18 semanas.
GRADO 1
Aparece entre las 18 - 29 semanas
GRADO 2
Aparece entre 30 a 37 semanas.
GRADO 3
Aparece después de las 38 semanas. En el 96% de casos
seasociaa madurez pulmonar fetal óptima.
170. Grado Placentario y Edad
Gestacional
GRADO O
El grado O se observa < 18 semanas.
GRADO 1
Aparece entre las 18 - 29 semanas
GRADO 2
Aparece entre 30 a 37 semanas.
GRADO 3
Aparece después de las 38 semanas. En el 96% de
casos se asocia a madurez pulmonar fetal óptima.
178. Se visualiza desde la octava semana.
Contenido:
Dos arterias
Unavena
Verificar: ingresoen pared abdominal fetal e inserción placentaria.
Gelatina de Wharton: Red trabeculada de colágeno.
180. AUSENCIA DE UNA ARTERIA UMBILICAL
Frecuencia :
0.85 % de todos los cordones de fetos únicos
5% de los cordonesen un gemelo por lo menos
Acompañaal fetoacardico, sirenomeliay sd de regresióncaudal.
Estudiode Bryan y Kohlerse asocio a :
Malformaciones Mayores
Retardode Crecimiento Intrauterino
Prematuridad
Mortalidad
18%
34%
17%
14%
181. OTRAS ALTERACIONES
Inserción Marginal
Inserción Velamentosa
Losvasos del cordón se separan a ciertadistanciadel bordede
la placenta
Vasa Previaunode losvasos fetales se coloca pordelantede la
presentacióny el OCI
Nudos del Cordón
Circularde Cordón
Incidencia 21%
Es unacausa poco frecuentede Muerte
Hematomas de Cordón
Prosidencia y Prolapso de Cordón
Quistesde Cordón
182.
183.
184.
185. CUANTIFICACION DE VOLUMEN DE LIQUIDO
AMNIOTICO
Evaluación subjetiva.
Evaluación semicuantitativa.
- Pozo Vertical Mayor: realizar en gestaciones de menos de 24 semanas.
Normal : 20 a 80 mm (hasta la semana 20)
20 a 100 mm (mayor de la semana 20)
- Índice de liquido amniótico (ILA): a partir de la semana 24
Normal: 50 a 250 mm
191. Parámetros ha utilizar en la evaluación
Tercer Trimestre:
del
EVALUACION DE LA VITALIDAD FETAL
1.
DETERMINACION DE LA ESTA
TICA FETAL
2.
EVALUACION DE LAANATOMIA FETAL
3.
DETERMINACION DE LA LOCALIZACION PLACENTARIA
4.
CUANTIFICACION DE VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO
5.
ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL Y PESO FETAL.
6.
COMPLEMENTAR CON EL PERFIL BIOFISICO SEGÚN CRITERIO CLINICO
7.
194. PERFIL BIOFISICO
FETAL
Introducción
La puntuación del PBF es un método para determinar el
riesgo de asfixia intrauterina del feto, basándose en la
valoración conjunta de una serie de variables biofísicas
fetales agudas y crónicas.
Introducidopor Manning en 1980 (Canadá)
No es aceptado en algunos lugares (Londres)
195. Bases Teóricas
El feto responde adaptativamente ante la hipoxia.
Las adaptaciones pueden ser agudas: casi inmediatas
a la hipoxia, o crónicas: se ponen de manifiesto luego
de días o semanas de que se produce
196. Bases Teóricas
La hipoxemia afecta los centros del SNC encargados
de:
Los movimientos respiratorios fetales
Laaceleración de la FCF
Los movimientoscorporales amplios
El tono flexor
197. Bases Teóricas
La hipoxemia no es la única ni la más frecuente causa de
ausencia de una variable aguda (p.e Ciclo sueño/vigilia).
Los diferentes centros tienen diferente sensibilidad a la
hipoxemia (RC > MR >MC)
198. Bases Neuroevolutivas
ORDEN DE
APARICION
ORDEN DE
DESAPARIC
PARAMETRO
Tono fetal 1º (7.5 – 8.5 ss) 4º
Mov. Corporales 2º (9 ss) 3º
Mov. Respirat. 3º (20 –21 ss) 2º
Reactividad
Cardíaca
4º (24 – 26 ss) 1º
199. Componentes del PBF
1. Test No Stressante (NST): > 2 aceleraciones de > 15
lpm y > 15 seg asociadas a mov.fetal
2. Valoración Ecográfica:
a) Movimientos respiratorios: >1 episodio > 30 seg
b) Movimientos corporales: >3 mov. en 30 min.
c) Tono fetal: >2 episodios de ext-flex extremidad
d) Volúmen LA: >1 pozo que mida 2 cm ejevertical.
*(ILA > 5 cm)*
200. Puntuación
VARIABLE NORMAL (2 pts) ANORMAL (0 pts)
> 1 episodio > 30 seg en
30 min.
Ausencia de episodios >
30 seg en 30 min.
MOV. RESPIRAT.
> 3 mov del cuerpo/
extremidades en 30 min
(mov.contínuos=únicos)
< 2 mov del cuerpo/
MOV. CORPORAL extremidades en 30 min
> 2 epis.de extens/flexión
de extremidades o tronco
(apertura/cierre de mano)
Extensión lenta, flexión
parcial o ausencia de
movimientos fetales
TONO FETAL
> 2 aceleraciones de > 15
lpm y de > 15 seg en 20 m
< 2 aceleraciones de <15
lpm en 20 m
REACTIVID.CARD
> 1 pozo de 2 cm en el eje
vertical
Ausencia de pozos de
LA o < 2 cm eje vertical
VOLUMEN L.A.
201. Interpretacióndel PBF
aguda o crónica
Probables asfix.cron
Probable asfixia cronic.
Probable asfixia cronic.
PUNTUACION INTERPRETACION
10/10
8/10 (NST no realiz)
8/10 (VLA normal)
No hay evidencia de asfixia
8/10 (VLA anormal)
No evid de asfixia ag.
6/10 (VLA normal) Probable asfixia aguda
6/10 (VLA anormal)
Posible asfixia aguda
4/10 (VLA normal) Probable asfixia aguda
4/10 (VLA anormal)
Probable asfixia aguda
2/10 Muy probable asfixia
202. Modificaciones al PBF
. Perfil Biofísico de Vintzileos (1983):
Añade un sexto parámetro (Grado Placenta)
con 0, 1 y 2 puntos cada alternativa
y valora
Vintzileos y col. The fetal biophysical profile and its
predictive value. Obstet Ginecol 1983;62:271
203. Modificaciones al
PBF
Modificación de Eden y cols. (1988):
Sólo evalúan FCF (NST) yVol.L.A., sólo si FCF
patológica evalúan MR, MC.
2.
Eden et al. A modified biophysical profile for antenatal
fetal surveillance. Obstet & Ginecol 1988;71:365
204. Modificaciones al
PBF
. Perfil Biofísico de Shah y cols. (1989):
No tiene en cuenta el NST. Max. Ptje= 8
Shah et al. A modified scheme for biophysical
scoring. Am J Obstet & Ginecol 1989;160:586
profile