en esta diapositiva podran comprender de una mejor manera el cancer de pulmon abarcando la parte anatomica, para luego hablar un poco sobre los sintomas y los tipos de cancer mas comunes y su algoritmo por la ACS
1. Universidad Central de Nicaragua
UCN
Integrantes:
• Carlos Mario López
• Hillary Isabel Rocha
• Helen Nicoll Rivera
• Amin Eslaquit Medrano
• Sharina Guisselle Munguia
Docente: Dra. Brenda Gómez
5. Epidemiologia
El cáncer pulmonar es la causa más frecuente de
muerte por cáncer en varones y mujeres
estadounidenses. El cáncer de pulmón
(microcítico y no microcítico) es el segundo
cáncer más común que afecta tanto a hombres
como a mujeres en los Estados Unidos (sin
contar el cáncer de piel).
En los hombres, el cáncer de próstata es el más
común, mientras que en las mujeres es el cáncer
de seno. Alrededor del 13% de todos los
cánceres nuevos son cánceres de pulmón.
La neoplasia es rara antes de los
40 años de edad, siendo mas
común en la séptima década de
vida y las tasas aumentan hasta
los 80 años, cuando vuelve a
disminuir.
6. Factores de riesgo
La detección del cáncer de pulmón no es recomendable para todas las personas. La detección está
destinada a las personas| con riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
8. Entre la histología de
cánceres pulmonares,
los adenocarcinomas
son los que se han
clasificado en forma
más extensa en cuanto a
ganancias y pérdidas
genómicas recurrentes
y también mutaciones
somáticas.
9. Signos y síntomas
Casi 50% de los pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar se
presenta con enfermedad localmente avanzada o enfermedad
metastásica al momento del diagnóstico. La mayoría tiene un cuadro
inicial que comprende signos, síntomas y anomalías de laboratorio
que pueden atribuirse a la lesión primaria, a la proliferación local
del tumor, a invasión y obstrucción de estructuras vecinas, la
proliferación en sitios metastásicos distantes o algún síndrome
paraneoplásico.
10. El sistema de clasificación de la OMS divide los
cánceres pulmonares epiteliales en cuatro tipos
celulares principales:
• Cáncer pulmonar microcítico (SCLC, small-cell
lung carcinoma)
• Adenocarcinoma
• Carcinoma epidermoide
• Carcinoma macrocítico( células grandes)
Estos últimos tres tipos se denominan en conjunto
cánceres pulmonares no microcíticos (NSCLC, non-
small cell lung cancer.
Clasificación
13. Estadificación
El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para el cáncer de pulmón no microcítico
(NSCLC) es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres piezas
clave de información:
El tamaño y la extensión del tumor principal (T): ¿De
qué tamaño es el tumor canceroso? ¿Ha invadido las
estructuras o los tejidos cercanos?
La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos
adyacentes (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los
ganglios linfáticos adyacentes?
La propagación (metástasis) a sitios distantes (M):
¿Se ha propagado el cáncer a órganos distantes como el
cerebro, los huesos, las glándulas suprarrenales, el
hígado o al otro pulmón?
14. A veces el cáncer de pulmón de células no pequeñas recidiva (vuelve) después del tratamiento.
En ocasiones, el cáncer vuelve al encéfalo, al pulmón o a otras partes del cuerpo.
15. Estadificación
Etapas del Cáncer de pulmón microcítico
(SCLC)
Etapa Limitada
En esta etapa, el cáncer se encuentra solo en un lado del pecho
y se puede tratar con un solo campo de radiación. Por lo
general incluye cánceres que solo se encuentran en un pulmón
(a menos que los tumores estén ampliamente extendidos por
todo el pulmón), y que posiblemente también hayan alcanzado
los ganglios linfáticos en el mismo lado del pecho.
Etapa avanzada
Esta etapa describe los cánceres que se propagaron
ampliamente por todo el pulmón, al otro pulmón, a los ganglios
linfáticos del otro lado del pecho o a otras partes del cuerpo
(incluyendo la médula ósea).
El mismo sistema de estadificación TNM se usa tanto
para el cáncer de pulmón microcítico (SCLC) como para el
cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC).
16. Sitios de Metástasis
Zonas mas Frecuentes:
Pericardio, epicardio, Cerebro, encéfalo, medula ósea, huesos,
hígado y las glándulas suprarrenales.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras:
Tejido
Sistema linfático
Sangre
El carcinoma pulmonar tiende a diseminarse por vía Linfática.
17. Diagnóstico
Inicialmente se recomienda realizar a todo paciente
independientemente de su edad: Anamnesis y
exploración física.
Se debe valorar edad, factores de riesgo
(tabaquismo, exposición a asbesto, neoplasias
previas), enfermedades asociadas, estado clínico del
paciente y síntomas y signos de enfermedad,
especialmente aquellos que sugieran un estadio
avanzado o enfermedad metastásica.
Establecer un buen diagnostico depende de la clinica
y de estudios que comprueben el tipo de cancer. Se
pueden realizar estudios por imágenes, técnicas
como la Broncoscopia, biopsia y estudios de
operabilidad.
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19. Estudios de diagnóstico por imágenes
Tomografía computarizada de dosis baja
Se recomienda realizar una prueba por tomografía
computarizada de dosis baja (TCDB) como parte de la
detección del cáncer de pulmón. Utiliza pequeñas cantidades
de radiación y tecnología informática para tomar imágenes
del interior del cuerpo desde distintos ángulos. La cantidad
de radiación utilizada es mucho menor que las dosis
estándares de una exploración por TC. Se utiliza para
detectar nódulos en los pulmones.
Una tomografía por emisión de positrones (TEP)
utiliza una molécula de azúcar llamada radio marcador. El radio
marcador es una sustancia que se inyecta en una vena para ver
en qué lugar del cuerpo se encuentran los puntos con células
cancerosas y para saber si están usando azúcar producida por el
cuerpo para crecer. Las células cancerosas aparecen como
puntos brillantes en las exploraciones por TEP.
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23. Biopsia
Es indispensable obtener muestras de tejido para confirmar
el diagnóstico en toda persona en quien se sospeche cáncer
pulmonar.
La biopsia con aguja se puede realizar a través de la piel o de
la tráquea. La cirugía o escisión quirúrgica extirpa todo el
nódulo para ser analizado.
24. Tratamiento
El tratamiento integral de los
enfermos de NSCLC, estará en
dependencia de la etapa o estadio
del cáncer, incluye una
combinación de terapias como:
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Quimioterapia y Radioterapia
combinada
• Inmunoterapia
25. Algoritmo para el diagnóstico y tratamiento del cáncer
pulmonar no microcítico
26. Algoritmo para el diagnóstico y tratamiento del cáncer pulmonar microcítico.
