Este documento resume las principales características de la demencia y sus diferentes etapas evolutivas. Explica que la demencia es una enfermedad progresiva del cerebro que causa deterioro cognitivo y cambios de comportamiento. Describe las tres etapas principales de la demencia (leve, moderada y avanzada) y ofrece consejos para cuidadores en cada etapa, como mantener la rutina y autonomía del paciente en etapas iniciales y enfocarse en el cuidado básico en etapas avanzadas. El objetivo es brindar información
Este documento resume la depresión y ansiedad en el adulto mayor. Describe la depresión como una enfermedad mental caracterizada por tristeza patológica y pérdida de interés en actividades. Explica factores de riesgo como enfermedades crónicas, eventos estresantes y falta de apoyo social. También cubre diagnóstico, tratamiento y consecuencias como aislamiento social y mayor riesgo de mortalidad. Finalmente, discute la ansiedad en adultos mayores y factores que deben considerarse al evaluar la salud mental de esta
Charla para cuidadores de pacientes de Alzheimer con el objetivo de mejorar la atención a sus familiares y encontrarse más seguros en su labor diaria. Impartida por la Dra. Blanca Rovira y sus residentes.
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una herramienta multidimensional e interdisciplinaria que evalúa las capacidades y problemas de los ancianos frágiles desde una perspectiva física, cognitiva, funcional y social. La VGI utiliza instrumentos y escalas validadas para cuantificar el estado del anciano, desarrollar un plan de tratamiento integral, y predecir resultados como la mortalidad y necesidad de institucionalización.
Este documento trata sobre el envejecimiento cognitivo y las demencias. Resume que la enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, manifestándose inicialmente con olvido y dificultades para realizar actividades de la vida diaria. La demencia por cuerpos de Lewy se presenta con alucinaciones visuales tempranas y parkinsonismo. La demencia fronto-temporal se manifiesta con cambios de personalidad y problemas del lenguaje.
Este documento describe la demencia senil, incluyendo sus causas más comunes como la enfermedad de Alzheimer y Parkinson, sus síntomas en diferentes etapas, diagnóstico y tratamiento. La demencia senil se caracteriza por el deterioro de la memoria y las funciones cognitivas debido al daño en los tejidos cerebrales. Aunque no puede curarse, los medicamentos y ejercicios cognitivos pueden ayudar a retrasar su progresión y mantener al paciente funcional por más tiempo.
La valoración geriátrica integral incluye 4 esferas: 1) clínica, 2) social, 3) mental y 4) funcional. La valoración clínica implica anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. La valoración social permite conocer la relación del anciano con su entorno y organizar su plan de cuidados. La esfera mental evalúa la cognición y afecto del anciano. La funcional evalúa su independencia a través de escalas como Barthel e Katz.
El documento describe el deterioro cognitivo y las demencias. Explica que el envejecimiento de la población ha aumentado la prevalencia de trastornos cognitivos. Define el deterioro cognitivo como una disminución progresiva de las capacidades cognitivas que puede afectar la función pero no el nivel de conciencia. Describe los principales tipos de demencia como la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y demencia por cuerpos de Lewy.
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Este documento resume la depresión y ansiedad en el adulto mayor. Describe la depresión como una enfermedad mental caracterizada por tristeza patológica y pérdida de interés en actividades. Explica factores de riesgo como enfermedades crónicas, eventos estresantes y falta de apoyo social. También cubre diagnóstico, tratamiento y consecuencias como aislamiento social y mayor riesgo de mortalidad. Finalmente, discute la ansiedad en adultos mayores y factores que deben considerarse al evaluar la salud mental de esta
Charla para cuidadores de pacientes de Alzheimer con el objetivo de mejorar la atención a sus familiares y encontrarse más seguros en su labor diaria. Impartida por la Dra. Blanca Rovira y sus residentes.
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una herramienta multidimensional e interdisciplinaria que evalúa las capacidades y problemas de los ancianos frágiles desde una perspectiva física, cognitiva, funcional y social. La VGI utiliza instrumentos y escalas validadas para cuantificar el estado del anciano, desarrollar un plan de tratamiento integral, y predecir resultados como la mortalidad y necesidad de institucionalización.
Este documento trata sobre el envejecimiento cognitivo y las demencias. Resume que la enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, manifestándose inicialmente con olvido y dificultades para realizar actividades de la vida diaria. La demencia por cuerpos de Lewy se presenta con alucinaciones visuales tempranas y parkinsonismo. La demencia fronto-temporal se manifiesta con cambios de personalidad y problemas del lenguaje.
Este documento describe la demencia senil, incluyendo sus causas más comunes como la enfermedad de Alzheimer y Parkinson, sus síntomas en diferentes etapas, diagnóstico y tratamiento. La demencia senil se caracteriza por el deterioro de la memoria y las funciones cognitivas debido al daño en los tejidos cerebrales. Aunque no puede curarse, los medicamentos y ejercicios cognitivos pueden ayudar a retrasar su progresión y mantener al paciente funcional por más tiempo.
La valoración geriátrica integral incluye 4 esferas: 1) clínica, 2) social, 3) mental y 4) funcional. La valoración clínica implica anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. La valoración social permite conocer la relación del anciano con su entorno y organizar su plan de cuidados. La esfera mental evalúa la cognición y afecto del anciano. La funcional evalúa su independencia a través de escalas como Barthel e Katz.
El documento describe el deterioro cognitivo y las demencias. Explica que el envejecimiento de la población ha aumentado la prevalencia de trastornos cognitivos. Define el deterioro cognitivo como una disminución progresiva de las capacidades cognitivas que puede afectar la función pero no el nivel de conciencia. Describe los principales tipos de demencia como la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y demencia por cuerpos de Lewy.
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Este documento describe diferentes tipos de psicofármacos, incluyendo neurolépticos, ansiolíticos e hipnóticos. Explica sus mecanismos de acción, usos y efectos secundarios comunes. También proporciona detalles sobre los cuidados de enfermería necesarios para evaluar y controlar los efectos secundarios de estos medicamentos cuando se administran a pacientes.
El documento describe el deterioro cognitivo leve (DCL), sus criterios diagnósticos, su relación con el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (EA) y la evolución del DCL a EA. También explora diversos tests neuropsicológicos como el Cognistat y factores de riesgo y protección contra la demencia.
La salud mental implica un estado de bienestar en el que una persona puede enfrentar presiones normales de la vida, trabajar de manera productiva y contribuir a la comunidad. La pérdida de seres queridos, enfermedades, estrés y soledad pueden causar problemas de salud mental como depresión y ansiedad, caracterizados por falta de interés, alteraciones del sueño y pensamientos recurrentes de muerte. El estrés también puede provocar cambios de humor, dolores de cabeza y aislamiento. Mantener estilos de vida saludables, relajarse y expres
Este documento describe los trastornos del sueño más comunes en adultos mayores, como el insomnio y el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Explica la fisiología normal del sueño y los cambios relacionados con el envejecimiento, así como la definición, epidemiología, evaluación y tratamiento de estos trastornos. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente y puede tratarse con medidas no farmacológicas y farmacológicas. El síndrome de apnea obstructiva del sueño
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con tumores cerebrales primarios o metastásicos. Algunos de los cuidados incluyen monitorear signos vitales, reorientar al paciente, vigilar convulsiones, evaluar funciones motoras y de nervios craneales, y preparar a la familia para el impacto psicosocial. También incluye ayudar con deficiencias en el cuidado personal, ansiedad, toma de decisiones y dar al paciente control parcial sobre su recuperación.
Este documento trata sobre la depresión y los cuidados de enfermería. Explica que la depresión produce un hundimiento en cuatro dimensiones: humor depresivo, anergia, discomunicación y alteración de los ritmos vitales. También clasifica los diferentes tipos de depresión como la depresión mayor, distímica, bipolar y estacional. Finalmente, describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento farmacológico y conducta suicida asociados con la depresión.
El documento describe la valoración geriátrica integral del adulto mayor. Explica que la valoración debe ser multidimensional e interdisciplinaria para evaluar las capacidades y problemas del paciente en los ámbitos clínico, funcional, mental y social. El objetivo es desarrollar un plan de tratamiento individualizado que mejore la calidad de vida y funcionalidad del anciano.
Este documento describe los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo humano con el envejecimiento. Explica que el envejecimiento es un proceso heterogéneo e irreversible marcado por la disminución progresiva de la reserva fisiológica de los órganos, lo que aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades. Describe los cambios que ocurren en sistemas como el cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético y renal, incluyendo la pérdida de masa muscular y ósea, el engros
Este documento trata sobre el autocuidado en el adulto mayor. Explica que el autocuidado incluye el reconocimiento de los cambios que ocurren en los sentidos con la edad y las medidas para que la persona mayor pueda relacionarse con su entorno de manera independiente. Se define el autocuidado como las acciones que una persona realiza para mantener y mejorar su salud, y se describen sus componentes e importancia para mantener la capacidad funcional e independencia del adulto mayor. También se explican los cuidados de la vista y medidas de autocuidado ocular para prevenir accident
El documento describe varios síndromes geriátricos relacionados con la inmovilidad, la inestabilidad y las caídas en adultos mayores, incluyendo sus causas, factores de riesgo, consecuencias y formas de prevención. También analiza la inmunodeficiencia, la incontinencia urinaria y fecal que afectan a los ancianos, explicando sus mecanismos fisiopatológicos, factores contribuyentes, evaluación y tratamiento.
El documento describe los cambios que ocurren en el sistema nervioso central y periférico con la edad. A medida que las personas envejecen, el cerebro y la médula espinal pierden peso y neuronas, y las neuronas transmiten mensajes más lentamente. También se acumulan productos de desecho en el tejido cerebral. Estos cambios conducen a una disminución de la velocidad de los procesos mentales y cambios en la memoria y atención.
Este documento resume las enfermedades mentales más comunes en adultos mayores, incluyendo la demencia, enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, depresión y insomnio. Describe los síntomas de cada condición y explica que la demencia se refiere a la pérdida de funciones intelectuales que interfieren con la vida diaria, siendo la enfermedad de Alzheimer la forma más común. También señala que la depresión en adultos mayores a menudo se pasa por alto pero puede confundirse con demencia.
Cambios anatomofuncionales del Aparato Respiratorio en el Adulto MayorOswaldo A. Garibay
Con la edad, los pulmones pierden tejido y elasticidad, disminuyendo el número de alvéolos y capilares. También hay cambios en la arquitectura ósea y muscular del tórax, y una menor capacidad de los cilios para mover el moco. Esto lleva a una función pulmonar y capacidad vital reducidas, así como a una mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias en las personas mayores.
La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico que evalúa cuatro esferas del paciente geriátrico: clínica, funcional, mental y social. El objetivo es detectar problemas, necesidades y capacidades para elaborar un plan de tratamiento que mejore la calidad de vida. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física, pruebas complementarias, y escalas para medir la funcionalidad, cognición, depresión y sobrecarga del cuidador.
El documento habla sobre la importancia del autocuidado para las personas adultas mayores. Resalta que los adultos mayores tienen la capacidad de aprender técnicas de autocuidado como mantener una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, controlar factores de riesgo como la presión arterial alta y prevenir enfermedades como el cáncer. También enfatiza la importancia de mantener una vida activa, social y con propósito para el bienestar físico y mental de las personas de la tercera edad.
Cambios fisiológicos en el sistema endocrino en el adulto mayor - MC. MSc. Ju...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
El documento describe los cambios fisiológicos en el sistema endocrino que ocurren en los adultos mayores. Se observan cambios en la cantidad de hormonas reguladoras producidas por el hipotálamo. La hipófisis experimenta cambios en su tamaño y respuesta a hormonas. Las glándulas tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales y sexuales también experimentan cambios funcionales debido al envejecimiento que afectan la producción de hormonas.
El documento define y describe varios tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal y afasia progresiva primaria. Explica los criterios diagnósticos, características clínicas y cambios patológicos de cada tipo. La demencia se define como un deterioro cognitivo que interfiere con la vida cotidiana, y puede tener causas degenerativas, vasculares, metabólicas u otras.
Los órganos de los sentidos sufren cambios con la edad: 1) La vista se deteriora con la presbiopía, degeneración macular y cataratas; 2) La audición se ve afectada por la presbiacusia y la pérdida neurosensorial; 3) El gusto y el olfato disminuyen por la pérdida de papilas gustativas y degeneración del bulbo olfatorio.
Este documento describe varios trastornos mentales orgánicos. Define trastornos mentales orgánicos como aquellos que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Describe varias condiciones como demencia, delirium, síndrome amnésico, alucinosis orgánica, trastorno catatónico orgánico, entre otros. También incluye cuidados para cada uno de estos trastornos.
Este documento describe la depresión en adultos mayores. Define la depresión y sus síntomas principales como tristeza, decaimiento y pérdida de interés. Explica que la gravedad puede variar desde leve hasta psicótica. También clasifica los tipos de depresión, discute factores de riesgo como enfermedades y soledad, y describe la evaluación y tratamiento con antidepresivos o electroconvulsoterapia en casos resistentes.
La demencia es una enfermedad que afecta las células nerviosas del cerebro causando una pérdida progresiva de sus funciones que interfiere con la vida diaria. La demencia más común es la enfermedad de Alzheimer. La demencia evoluciona en etapas desde leve a moderada hasta avanzada, con una pérdida gradual de capacidades. Los cuidadores deben adaptarse a cada etapa brindando apoyo y manteniendo la calidad de vida del paciente el mayor tiempo posible.
La unidad didáctica trata sobre psicogeriatría y la enfermedad de Alzheimer. Se describe que el envejecimiento trae cambios en el cerebro que afectan las funciones cognitivas. La demencia de Alzheimer es el tipo más común de demencia senil y se caracteriza por la degeneración y pérdida de neuronas en la corteza cerebral, lo que causa deterioro de la memoria, pensamiento y conducta. La enfermedad progresa de etapas iniciales a moderadas y severas con una pérdida gradual de la autonomía del pac
Este documento describe diferentes tipos de psicofármacos, incluyendo neurolépticos, ansiolíticos e hipnóticos. Explica sus mecanismos de acción, usos y efectos secundarios comunes. También proporciona detalles sobre los cuidados de enfermería necesarios para evaluar y controlar los efectos secundarios de estos medicamentos cuando se administran a pacientes.
El documento describe el deterioro cognitivo leve (DCL), sus criterios diagnósticos, su relación con el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (EA) y la evolución del DCL a EA. También explora diversos tests neuropsicológicos como el Cognistat y factores de riesgo y protección contra la demencia.
La salud mental implica un estado de bienestar en el que una persona puede enfrentar presiones normales de la vida, trabajar de manera productiva y contribuir a la comunidad. La pérdida de seres queridos, enfermedades, estrés y soledad pueden causar problemas de salud mental como depresión y ansiedad, caracterizados por falta de interés, alteraciones del sueño y pensamientos recurrentes de muerte. El estrés también puede provocar cambios de humor, dolores de cabeza y aislamiento. Mantener estilos de vida saludables, relajarse y expres
Este documento describe los trastornos del sueño más comunes en adultos mayores, como el insomnio y el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Explica la fisiología normal del sueño y los cambios relacionados con el envejecimiento, así como la definición, epidemiología, evaluación y tratamiento de estos trastornos. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente y puede tratarse con medidas no farmacológicas y farmacológicas. El síndrome de apnea obstructiva del sueño
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con tumores cerebrales primarios o metastásicos. Algunos de los cuidados incluyen monitorear signos vitales, reorientar al paciente, vigilar convulsiones, evaluar funciones motoras y de nervios craneales, y preparar a la familia para el impacto psicosocial. También incluye ayudar con deficiencias en el cuidado personal, ansiedad, toma de decisiones y dar al paciente control parcial sobre su recuperación.
Este documento trata sobre la depresión y los cuidados de enfermería. Explica que la depresión produce un hundimiento en cuatro dimensiones: humor depresivo, anergia, discomunicación y alteración de los ritmos vitales. También clasifica los diferentes tipos de depresión como la depresión mayor, distímica, bipolar y estacional. Finalmente, describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento farmacológico y conducta suicida asociados con la depresión.
El documento describe la valoración geriátrica integral del adulto mayor. Explica que la valoración debe ser multidimensional e interdisciplinaria para evaluar las capacidades y problemas del paciente en los ámbitos clínico, funcional, mental y social. El objetivo es desarrollar un plan de tratamiento individualizado que mejore la calidad de vida y funcionalidad del anciano.
Este documento describe los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo humano con el envejecimiento. Explica que el envejecimiento es un proceso heterogéneo e irreversible marcado por la disminución progresiva de la reserva fisiológica de los órganos, lo que aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades. Describe los cambios que ocurren en sistemas como el cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético y renal, incluyendo la pérdida de masa muscular y ósea, el engros
Este documento trata sobre el autocuidado en el adulto mayor. Explica que el autocuidado incluye el reconocimiento de los cambios que ocurren en los sentidos con la edad y las medidas para que la persona mayor pueda relacionarse con su entorno de manera independiente. Se define el autocuidado como las acciones que una persona realiza para mantener y mejorar su salud, y se describen sus componentes e importancia para mantener la capacidad funcional e independencia del adulto mayor. También se explican los cuidados de la vista y medidas de autocuidado ocular para prevenir accident
El documento describe varios síndromes geriátricos relacionados con la inmovilidad, la inestabilidad y las caídas en adultos mayores, incluyendo sus causas, factores de riesgo, consecuencias y formas de prevención. También analiza la inmunodeficiencia, la incontinencia urinaria y fecal que afectan a los ancianos, explicando sus mecanismos fisiopatológicos, factores contribuyentes, evaluación y tratamiento.
El documento describe los cambios que ocurren en el sistema nervioso central y periférico con la edad. A medida que las personas envejecen, el cerebro y la médula espinal pierden peso y neuronas, y las neuronas transmiten mensajes más lentamente. También se acumulan productos de desecho en el tejido cerebral. Estos cambios conducen a una disminución de la velocidad de los procesos mentales y cambios en la memoria y atención.
Este documento resume las enfermedades mentales más comunes en adultos mayores, incluyendo la demencia, enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, depresión y insomnio. Describe los síntomas de cada condición y explica que la demencia se refiere a la pérdida de funciones intelectuales que interfieren con la vida diaria, siendo la enfermedad de Alzheimer la forma más común. También señala que la depresión en adultos mayores a menudo se pasa por alto pero puede confundirse con demencia.
Cambios anatomofuncionales del Aparato Respiratorio en el Adulto MayorOswaldo A. Garibay
Con la edad, los pulmones pierden tejido y elasticidad, disminuyendo el número de alvéolos y capilares. También hay cambios en la arquitectura ósea y muscular del tórax, y una menor capacidad de los cilios para mover el moco. Esto lleva a una función pulmonar y capacidad vital reducidas, así como a una mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias en las personas mayores.
La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico que evalúa cuatro esferas del paciente geriátrico: clínica, funcional, mental y social. El objetivo es detectar problemas, necesidades y capacidades para elaborar un plan de tratamiento que mejore la calidad de vida. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física, pruebas complementarias, y escalas para medir la funcionalidad, cognición, depresión y sobrecarga del cuidador.
El documento habla sobre la importancia del autocuidado para las personas adultas mayores. Resalta que los adultos mayores tienen la capacidad de aprender técnicas de autocuidado como mantener una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, controlar factores de riesgo como la presión arterial alta y prevenir enfermedades como el cáncer. También enfatiza la importancia de mantener una vida activa, social y con propósito para el bienestar físico y mental de las personas de la tercera edad.
Cambios fisiológicos en el sistema endocrino en el adulto mayor - MC. MSc. Ju...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
El documento describe los cambios fisiológicos en el sistema endocrino que ocurren en los adultos mayores. Se observan cambios en la cantidad de hormonas reguladoras producidas por el hipotálamo. La hipófisis experimenta cambios en su tamaño y respuesta a hormonas. Las glándulas tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales y sexuales también experimentan cambios funcionales debido al envejecimiento que afectan la producción de hormonas.
El documento define y describe varios tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal y afasia progresiva primaria. Explica los criterios diagnósticos, características clínicas y cambios patológicos de cada tipo. La demencia se define como un deterioro cognitivo que interfiere con la vida cotidiana, y puede tener causas degenerativas, vasculares, metabólicas u otras.
Los órganos de los sentidos sufren cambios con la edad: 1) La vista se deteriora con la presbiopía, degeneración macular y cataratas; 2) La audición se ve afectada por la presbiacusia y la pérdida neurosensorial; 3) El gusto y el olfato disminuyen por la pérdida de papilas gustativas y degeneración del bulbo olfatorio.
Este documento describe varios trastornos mentales orgánicos. Define trastornos mentales orgánicos como aquellos que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Describe varias condiciones como demencia, delirium, síndrome amnésico, alucinosis orgánica, trastorno catatónico orgánico, entre otros. También incluye cuidados para cada uno de estos trastornos.
Este documento describe la depresión en adultos mayores. Define la depresión y sus síntomas principales como tristeza, decaimiento y pérdida de interés. Explica que la gravedad puede variar desde leve hasta psicótica. También clasifica los tipos de depresión, discute factores de riesgo como enfermedades y soledad, y describe la evaluación y tratamiento con antidepresivos o electroconvulsoterapia en casos resistentes.
La demencia es una enfermedad que afecta las células nerviosas del cerebro causando una pérdida progresiva de sus funciones que interfiere con la vida diaria. La demencia más común es la enfermedad de Alzheimer. La demencia evoluciona en etapas desde leve a moderada hasta avanzada, con una pérdida gradual de capacidades. Los cuidadores deben adaptarse a cada etapa brindando apoyo y manteniendo la calidad de vida del paciente el mayor tiempo posible.
La unidad didáctica trata sobre psicogeriatría y la enfermedad de Alzheimer. Se describe que el envejecimiento trae cambios en el cerebro que afectan las funciones cognitivas. La demencia de Alzheimer es el tipo más común de demencia senil y se caracteriza por la degeneración y pérdida de neuronas en la corteza cerebral, lo que causa deterioro de la memoria, pensamiento y conducta. La enfermedad progresa de etapas iniciales a moderadas y severas con una pérdida gradual de la autonomía del pac
El documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus síntomas, fases y tratamiento. El Alzheimer es una demencia irreversible que conduce a la dependencia total y se manifiesta inicialmente a través de la pérdida de memoria y orientación, seguida de deterioro del lenguaje y la coordinación motora. No tiene cura pero los tratamientos buscan rehabilitar las capacidades del paciente y mejorar su calidad de vida.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que causa la pérdida progresiva de la memoria y otras capacidades mentales. Se caracteriza por afectar principalmente a personas mayores de 65 años y causar deterioro en áreas del cerebro relacionadas con la inteligencia, la memoria y el lenguaje. No tiene cura pero algunos tratamientos pueden retrasar su progresión.
Este documento proporciona información sobre la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Explica que la demencia no es parte del envejecimiento normal y describe las causas, síntomas y progresión típica de la enfermedad de Alzheimer. También discute opciones de tratamiento y recursos disponibles para cuidadores.
Este documento proporciona información sobre la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Explica que la demencia no es parte del envejecimiento normal y puede ser causada por varias enfermedades, incluida la enfermedad de Alzheimer. Describe los síntomas de la demencia y cómo progresa la enfermedad de Alzheimer a lo largo del tiempo, generalmente durando entre 8-10 años y dividiéndose en tres etapas. También brinda consejos sobre cómo comunicarse mejor con personas que padecen demencia.
El documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus síntomas, etapas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Se caracteriza por la pérdida progresiva de memoria y otras capacidades cognitivas debido a la muerte de neuronas en el cerebro. Los síntomas incluyen olvidos frecuentes, desorientación y cambios de personalidad. No tiene cura pero los tratamientos pueden retrasar su progresión. El apoyo de la familia es fundamental para el bienestar del paciente.
El documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus características principales como una enfermedad degenerativa cerebral primaria de etiología desconocida que produce alteraciones de la memoria, cognición y funciones físicas, evolucionando progresivamente a una dependencia total. Se detallan las causas desconocidas, factores de riesgo como la edad, y las tres fases de la enfermedad que van de leve a moderada y terminal.
Este documento describe las características de la depresión en la adolescencia. La depresión es cada vez más frecuente en niños y adolescentes, afectando del 0,4% al 8,3% de los jóvenes. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, separación de los padres, maltrato y enfermedades crónicas. Los síntomas principales son el ánimo deprimido, la baja autoestima, los cambios en el sueño y el apetito, y la dificultad para tomar decisiones. El trat
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia y afecta la memoria, el pensamiento y el lenguaje. Comienza lentamente y empeora con el tiempo, afectando las habilidades diarias. No tiene cura, pero algunos medicamentos pueden ayudar temporalmente con los síntomas en las primeras etapas. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y problemas de salud.
El documento describe las demencias, en particular la enfermedad de Alzheimer. Define la demencia como un síndrome de deterioro cognitivo que afecta funciones como la memoria y lenguaje. La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común, representando el 50-70% de los casos. Sus características incluyen depósitos anormales en el cerebro y un deterioro progresivo de la memoria y otras habilidades cognitivas a lo largo de varias etapas.
El documento describe varios programas y estrategias para prevenir el deterioro cognitivo en adultos mayores, incluyendo la prevención de caídas, el diagnóstico y tratamiento de la depresión, y la evaluación de alteraciones de la memoria. Se enfatiza la importancia de identificar y tratar estos problemas para mantener la salud y funcionalidad de las personas de edad avanzada.
Este taller sobre demencia busca orientar a los cuidadores sobre el trato y atención de personas con demencia. Explica que los cuidadores deben organizarse y adaptarse a los cambios que ocurren con la enfermedad, cuidando su propia salud. También describe los síntomas del paciente y los tipos de demencia, ofreciendo recomendaciones para los cuidadores y tratamientos no farmacológicos.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 90 años con demencia de tipo Alzheimer. La paciente presenta desorientación, amnesia, distraibilidad y dificultad en el habla. Los exámenes psicológicos muestran un deterioro cognitivo severo. El diagnóstico es demencia de Alzheimer avanzada basado en los síntomas y los resultados del examen mini mental.
La demencia es un desorden cognitivo crónico del cerebro caracterizado por alteraciones en la memoria, el pensamiento abstracto, el juicio y la personalidad. Los síntomas incluyen pérdida de memoria, desorientación, cambios de comportamiento y problemas del lenguaje. Existen varios tipos como la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y frontotemporal. No tiene cura, pero los tratamientos buscan mejorar la calidad de vida a través del diagnóstico temprano, el manejo de síntomas y el apoyo a los cuidadores.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y se caracteriza por la pérdida progresiva de la memoria y el deterioro de las funciones básicas. Afecta a millones de personas en todo el mundo y su prevalencia aumenta con la edad. Los síntomas cognitivos incluyen alteraciones de la memoria, las funciones ejecutivas y el lenguaje, mientras que los no cognitivos incluyen apatía, alteraciones del estado de ánimo y síntomas psicóticos. El diagnóstico se basa en los
Learning Tool “Demencia e influencia de la cultura“.
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This publication reflects the views only of the author, and the Commission cannot be held responsible for any use which may be made of the information contained therein.
Please, visit www.iene7.eu
1. El documento presenta información sobre diferentes tipos de demencia, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y regiones cerebrales afectadas. 2. Describe en detalle la enfermedad de Alzheimer, sus etapas, teorías sobre sus causas, tratamiento farmacológico y no farmacológico. 3. También presenta información sobre la demencia de cuerpos de Lewy, incluyendo su definición, historia, datos clínicos, patología, fisiopatología y tratamiento.
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Este documento presenta 7 casos clínicos discutidos en la sesión "Casos tomados por la imagen-2022" del Dr. J.J. Blanquer en el Centro de Salud San Blas. Cada caso incluye información del paciente, imágenes dermatoscópicas y el diagnóstico discutido. Los casos abarcan diferentes patologías como escabiosis, queratosis seborreica, carcinoma basocelular y otros. El objetivo es demostrar la utilidad de la dermatoscopia en el diagnóstico de enfermedades de la piel.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el crudo y ocho meses para los productos refinados. El objetivo es aumentar la presión económica sobre Rusia para que ponga fin a su invasión de Ucrania.
Este documento proporciona recomendaciones sobre qué hacer y no hacer en el tratamiento de la hipertensión arterial. Entre las cosas que se recomienda hacer se encuentran medir la presión arterial de forma correcta, evaluar el riesgo cardiovascular global, administrar medicación antihipertensiva antes de acostarse, y utilizar combinaciones sinérgicas de fármacos. También se recomienda evaluar la presión arterial ambulatoria mediante monitorización ambulatoria en la mayoría de pacientes. Entre las cosas que no se recomienda hacer están establecer el
PRESENTACIÓN ORIENTADA A ESTABLECER LOS CRITERIOS BÁSICOS EN PARA MANTENER LOS CRITERIOS DE CORRECTA ATENCIÓN EN LOS PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
J. Javier Blanquer propone una opción para mantener las sesiones clínicas del Centro de Salud San Blas de forma virtual debido a la necesidad de actualización y formación del personal durante la pandemia. El responsable docente organizará sesiones multidisciplinares o específicas de 15 minutos utilizando documentación en PowerPoint y herramientas multimedia publicadas en un blog, para luego resolver dudas. Se solicita al personal indicar temáticas de interés para las sesiones.
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
hiperplasia prostatica
Compuesta por muchas glándulas individuales que rodean y
desembocan en la pared de la
uretra
🞄 Estroma contiene: vasos
sanguíneos y fibras musculares
lisas
🞄 Parénquima contiene: Células cilíndricas y células basales
Relacionar los síntomas de HBP con el componente obstructor de la próstata o la respuesta secundaria de la vejiga a la resistencia en la salida.
El componente obstructor puede subdividirse en obstrucción
mecánica y dinámica.
A medida que se presenta el agrandamiento prostático, puede producirse obstrucción mecánica de la intrusión en la luz uretral o el cuello de la vejiga, lo que lleva a una resistencia mas elevada en la salida de la vejiga.
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfguerreromariana2
Edema: es origen renal cuando es matinal, periorbiatrario y blando, generado por umento de la permeabilidad del capilar y se ve en el sx nefritico.
ANASARCA: piel blanda y temperatura normal, o asociarse con hipoproteinemia como en el sx nefrotico. Sera simetrico y se debe fisiopatologicamente a hipovolemia arterial efectiva asociada a hiperaldosteronismo con retencion hidrosalina secundaria
DOLOR LUMBAR: se relaciona con las raices sensitivas inervan el riñon. Depende de la
DOLOR AGUDO: ya sea con esfuerzo fisico o no se asocia al colico ureteral. Caracter colico, de intensidad flutuant, duracion variable, con propagacion a los flancos y a los genitales por lo general acompañado por inquietud y sintomas como nauseas o vomitos
Si el dolor va acompañado de hemarutira se puede pensar la ruptura de un quiste renal o el desplazamiento del calculo renal.
DOLOR CRONICO: Inicio lento y progresivo, caracter gravativo, intensidad variable es la manifestacion de un aumento progresivo del tamaño renal, ejemplo en poliquitosis renal o tumores
TRASTORNOS DE LA MICCION: Sintomas relacionados con la eliminacion de orina durante la miccion.
DISURIA: Dificultad en la eliminacion de orina y se relaciona con vias urinarias bajas como vejiga, uretra y prostata; caracter inflamatorio y se puede relacionar con calculos y el px refiere dolor o ardor abdominal. MUY FREC. EN MUJERES DE EDAD FERTIL (cistitis y uretritis) y hombre prostatitis y esta dl px la puede describir que es por pujos o emision de orina
1. Curso de Geriatría
Centro Cáritas mujer 2012 Centro
Cáritas mujer
diócesis de Orihuela Alicante
Demencia
Información para cuidadores formales
e informales
J. Javier Blanquer Gregori
Médico de familia y Comunitaria
1 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
2. ¿Qué es la Demencia?
• Una enfermedad que afecta a las células
nerviosas del cerebro (las neuronas) provocando
una pérdida de sus funciones, habitualmente lenta
y progresiva, que interfiere en la vida diaria.
• ES MUY FRECUENTE:
• La padecen un 5-10% de las personas mayores.
• NO SE CURA:
• En la mayoría de casos. Pero la investigación
médica avanza cada día para obtener
medicamentos eficaces, aunque sí que disponemos
de tratamientos y varios tipos de ayuda para aliviar
y confortar
2 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
3. … cambia la vida
• De quien la padece. Ocasiona cambios en su
carácter y una disminución progresiva de su
capacidad para recordar, aprender cosas nuevas,
razonar, reconocer personas y cosas, utilizar
instrumentos y mantener el cuidado personal.
• De quien lo cuida y del resto de la familia. El
“shock”, la fustración y la ira que ocasiona
conocer que su padre, o su esposa, hermano,
etc., tiene demencia, también lo sufren, al igual
que usted, muchas otras personas.
3 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
4. ¿… enf. de Alzheimer?
• Es el tipo de demencia más frecuente.
• Afecta el 3% de las personas entre 60 y 80 años y casi el
20% de los mayores de 80 años.
• No existe una prueba diagnóstica única que nos
confirme el diagnóstico.
• Éste se hará a través de datos de entrevista, tests y
análisis que excluyan otras enfermedades semejantes.
• No hay una causa conocida,
• NO se contagia de una persona a otra.
• Si su familia padece la enfermedad de Alzheimer NO
significa que vaya a transmitirse a sus hijos.
• Puede haber un componente hereditario cuando se
presenta antes de los 60 años y es menos claro en los
casos de presentación más tardía, que son la inmensa
mayoría.
4 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
5. ¿Cuál es la causa de la
demencia?
Origen plurietiológico
Demencias degenerativas Demencias secundarias:
primarias: • Demencia vascular
• Fármacos y tóxicos
• Enfermedad de Alzheimer • Metabólicas (hipotiroidismo) y
carenciales (déficit de B12)
• Demencia con cuerpos de • Procesos expansivos
Lewy intracraneales (tumores, HSC)
• Demencia frontotemporal • Hidrocefalia normotensiva
• Infecciosas (SIDA, Neurolúes,
• Enfermedad de Parkinson Creutzfeldt Jakob)
Demencia combinada:
Demencia mixta (degenerativa y vascular)
Menos del 1-3 % son de causa reversible 5
6. Sospecha clínica
de deterioro cognitivo
Síntomas de alarma:
• Alteración de la memoria.
• Empobrecimiento del lenguaje.
• Desorientación témporo-espacial.
• Pérdida de cosas.
• Cambios de humor y de la conducta.
• Cambios de la personalidad.
• Pérdida de la iniciativa.
• Pobreza de juicio y pensamiento abstracto.
• Dificultad para las actividades de la vida diaria
instrumentales.
6
7. ¿cómo evoluciona?
• La pérdida de las facultades mentales del
paciente con demencia pasa por diferentes
etapas que podrían ser comparables a la de un
niño en desarrollo, pero en sentido inverso:
• En su primera fase equivaldría a un niño de 8-12
años, a uno de 4-7 en la segunda y a uno de 0-3
años en su tercera etapa.
EN FASES NO INICIALES DEBEREMOS
ENTENDERLE COMO A UN NIÑO PEQUEÑO Y
RESPETARLE EN EL TRATO COMO A UN
ADULTO.
7 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
8. Etapas evolutivas
Hay una pérdida paulatina de capacidades y
habilidades, que se viven como “duelos”
consecutivos:
1. Lo primero suele ser la pérdida gradual de
memoria: olvidos de nombres, lugares, números
de teléfono, etc., inicialmente lo intentan
disimular.
2. Luego se desorientan con facilidad, no saben
qué día n qué hora es y se pierden en sitios
conocidos.
8 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
9. Etapas evolutivas
3. Tienen dificultades para expresarse y
comprender, van perdiendo vocabulario y
capacidad de hablar; cuesta entenderlos.
4. También cambian de carácter, tienen miedo, a
veces euforia y cambios frecuentes de humor, a
menudo están depresivos, violentos o irritables.
SI NO REALIZAN LO QUE SE LE PIDE NOE ES
QUE NO QUIERA HACERLO, SINO QUE NO
SABE REALIZARLO PORQUE LO HA OLVIDADO.
9 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
10. … más adelante
1. No reconocen a sus propios familiares, no se
valen por si mismo para realizar las actividades
básicas de la vida diaria (vestirse, comer, pasear,
controlar la orina y las defecaciones). Hay una
tendencia, a salir menos y al aislamiento. La
sonrisa es una de las últimas cosas que pierden.
LOS CAMBIOS DE CONDUCTA NO LOS
PROVOCA EL ENFERMO SINO LA
ENFERMEDAD.
10 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
11. … más adelante
2. No podrá vivir sin su ayuda. Generalmente no
superan los 10-15 años de evolución y la
supervivencia habitual es de 4-8 años. A pesar
de su empeoramiento hay algo que nunca
perderá: la capacidad de reconocer afecto que
se dé con palabras cariñosas o al cogerle la
mano con ternura.
LA SONRISA ES LO ÚLTIMO QUE SE PIERDE
PERO NO LA CAPACIDAD DERECONOCER EL
AFECTO Y EL CARIÑO.
11 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
12. Estadios clínicos de demencia (DSM-III-R)
•Trastornos de memoria
Estadio I MEC •Alteraciones del lenguaje
(demencia 24-18 •Alteraciones de la conducta y de la afectividad
leve) •Alteraciones de la compresión y del juicio
•Desorientación topográfica
•Deterioro más acusado de la memoria
Estadio II MEC •Alteraciones del lenguaje y de la afectividad
(demencia 17-11 •Desorientación temporal y espacial
moderada) •Apraxias ideomotoras y constructivas
•Agnosias
Estadio III MEC •Marcado déficit intelectual
(demencia 10-0 •Grandes dificultades práxicas
importante) •Agnosias, lenguaje muy alterado
•Incontinencia esfinteriana
•Distonía pelvicrural en flexión
•Reflejos primitivos
12
13. Lo más importante
FASE INICIAL:
• Problemas: se vale por sí mismo con cierta
desorientación y confusión, olvidos frecuentes,
dificultad en el lenguaje, torpeza o dificultad en
realizar actividades que antes hacía, cambios de
carácter (angustia, malhumor, desconfianza,
retracción).
• Consejos al cuidador: informarse, comprensión,
planificación (de la convivencia futura, economía
de la vida diaria)
13 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
14. Lo más importante
FASE INICIAL:
• Recordad: preservar la autonomía y procurar
ejercicios de memoria, las normas de seguridad
en la vivienda, los trámites legales (titularidad de
cuentas corrientes, herencias, etc.), evitar
imprevistos (traslados, reuniones largas) y no
llevarles la contraria.
• Otras necesidades: todavía es capaz de llevar
una vida independiente supervisándole.
• Duración: 1-5 años generalmente.
14 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
15. Lo más importante
FASE INTERMEDIA:
• Problemas: No se vale por si mismo. Precisan
supervisión continua y a menudo ayuda. Dificultad
evidente en el habla, en el autocuidado, se pierde
y no reconoce a personas familiares. Puede
presentar conductas desmesuradas.
• Consejos al cuidador: mantener rutinas horarias,
ejercicio físico y de memoria; adquiere más
importancia la seguridad y el conocimiento y los
cuidados del propio cuidador.
15 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
16. Lo más importante
FASE INTERMEDIA:
• Recordad: vigilar los problemas de salud
(estreñimiento, insomnio) y la alimentación.
• Otras necesidades: opción del centro de día,
ayuda domiciliaria, mayor necesidad de contactar
con la asociaciones de familiares de alzheimer.
• Duración: 1-3 años aproximadamente.
16 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
17. Lo más importante
FASE AVANZADA:
• Problemas: dependencia total. No habla, no
reconoce, inmovilidad, pasividad.
• Consejos al cuidador: adiestramiento en la
atención de las necesidades básicas del enfermo
(alimentación, movilidad del encamado, etc.);
importancia de la comunicación a través del
contacto físico y la gestualidad (caricias, sonrisas,
etc.).
17 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
18. Lo más importante
FASE AVANZADA:
• Recordad: vigilar la presencia de llagas,
deshidratación, atragantamientos; cuidarse el
propio cuidador, informarse en la toma de
decisiones difíciles.
• Otras necesidades: asistencia domiciliaria,
posibilidad de ingreso, etc..
• Duración: 1-3 años.
18 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
19. Ejercicios de memoria
• Estas técnicas pueden ser útiles al enfermo
especialmente en fases leves y moderadas de la
enfermedad.
• Es aconsejable mantener una cierta reducación
del enfermo pero sin agobiarse ni angustiarle.
• Comente con su médico o enfermera los
ejercicios que mejor se puedan adaptar a su
familiar.
AYUDAS EXTERNAS: utilización de agendas, bloc
de notas, listas etcétera.
19 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
20. Ejercicios de memoria
1. Revisar el álbum familiar observando y describiendo las fotos,
recordando los nombres, y agrupando por ramas familiares.
2. Contar historias al enfermo par que explique a otros: nietos, etc.,
construir un relato a partir de palabras dadas, explicar recetas de
cocina.
3. Comentar noticias tras la lectura del diario o el ojeo de revistas.
4. Utilizar olores conocidos para repasar recuerdos.
5. Hacer los pasatiempos del diario: crucigramas, “las siete
diferencias”, juegos de cartas, dominó, rompecabezas.
6. Clasificar objetos: facturas, fotos, ordenar la ropa de la plancha,
etc.
7. Repasar en voz alta el recorrido de los lugares tras ir de paseo.
8. Repasar en voz alta listas de elementos: la lista de la compra, de
jugadores de fútbol., y organizar por categorías: equipos actuales
y del pasado, grupos de alimentos.
20 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
22. Tratamiento
• Síntomas cognitivos:
• Tratamiento no farmacológico
• Tratamiento farmacológico: enfermedad de
Alzheimer
• Síntomas conductuales y psicológicos:
• Tratamiento no farmacológico
• Tratamiento farmacológico
22
23. Tratamiento
síntomas cognitivos
No farmacológico Farmacológico Alzheimer
• Información al paciente – Enfermedad leve-moderada:
• Psicoestimulación: inhibidores de la
– En el domicilio: acetilcolinesterasa:
Mantenimiento de relaciones
• Galantamina
sociales y rutinas, listas de la • Rivastigmina
compra, juegos y otros ejercicios.
• Donepezilo
• Tacrina
– En centros de día:
Terapia de orientación a la realidad,
• Enfermedad moderada- grave:
de reminiscencia, actividades • Memantina
recreativas y de ocio,
musicoterapia, etc.
23
24. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer
Características Donepezilo Rivastigmina Galantamina Memantina
Alucinaciones,
Efectos Gastrointestinales
Gasatrointestinales, Gastrointestinales, confusión, fatiga,
pérdida de peso,
secundarios pérdida de peso, astenia pérdida de peso vértigo, dolor de
calambres
cabeza, psicosis
Asma, EPOC Insuficiencia renal
Ulcus activo, moderada, infarto
Asma, EPOC, Intervenciones
enfermedad del seno, agudo de miocardio
intervenciones quirúrgicas, ulcus,
Precauciones retención urinaria, asma reciente, epilepsia,
quirúrgicas obstrucción intestinal,
EPOC insuficiencia cardíaca
retención urinaria III-IV o renal grave
Ulcus gastro-
duodenal activo, Insuficiencia renal o
Insuficiencia hepática Riesgo de psicosis si
Contraindicado enfermedad del hepática grave,
grave se da con:
seno, retención enfermedad del seno
• Dextrometorfano
urinaria
• Amantadina
• Fenitoína
• Ketoconazol • Atropina
• L-Dopa
• Itraconazol • Bloqueadores beta
Reduce el efecto de:
• Fluoxetina • Digoxina
• Neurolépticos
• Rifampicina • Paroxetina
• Baclofeno
Interacciones • Fenitoína • Fluoxetina
No descritas • Cimetidina
• Alcohol • Ketoconazol
• Ranitidina
• Carbamazepina • Ketoconazol
• Nicotina
• Bloqueadores beta
24
25. Manejo del comportamiento
La pérdida progresiva de capacidad y los problemas de
comportamiento que aparecen a medida que avanza la enfermedad,
pueden hacer que la convivencia, si no se dispone de ayuda, resulte
muy difícil o casi imposible.
• Tres ideas básicas:
1. Estimule al paciente para que siga utilizando las
facultades que todavía le queden, pero no exigirle más de
lo que puede hacer ni exponerle a fracasos o riesgos
innecesarios.
2. Nunca hacer comentarios negativos delante de él. Culpe a
la enfermedad no el enfermo.
3. Los problemas de salud como el dolor, la fiebre, etc., muy
a menudo se traducen sólo en cambios de
comportamiento. Con el tiempo aprenderá a entender su
comportamiento.
25 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
26. … la desorientación
Favorece la deambulación (las “idas y venidas”), la
búsqueda incesante de “algo” sin razón aparente, las
fugas, el vagabundeo, la ansiedad.
¿QUÉ HACER?:
• Preguntarse: ¿qué le puede pasar?, valorar si
puede tener necesidades no cubiertas en ese
momento: aburrimiento, necesidad de ir al váter,
hambre, sed, cansancio, miedo, inseguridad, falta
de ejercicio, fiebre, dolor, etc. Si es por
aburrimiento, favorecer su entretenimiento.
26 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
27. … la desorientación
¿QUÉ HACER?:
• Si manifiesta ansiedad o le encuentra
nervioso: háblele amistosamente, si se pierde no
le regañe, recuérdele el lugar donde está, la hora
y quién es usted, intente averiguar qué ha
sucedido y propóngale dar un aseo
acompañándole.
• Deberá administrar medicamentos sólo con
autorización del médico. Los tranquilizantes
pueden tener efectos contrarios. El vagabundeo
responde poco a los medicamentos.
27 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
28. … la desorientación
¿QUÉ HACER?:
• Prevenir: las “pérdidas/fugas” y riesgos innecesarios:
• No deje que salga de casa solo (puertas con cerrojos o
cerraduras de difícil apertura).
• Que vaya siempre acompañado.
• Que los vecinos, el portero y conocidos sepan que tiene un
enfermo de Alzheimer en cas, que no está loco ni es
peligroso, sólo desorientado.
• Que lleve identificación personal (medallón o pulsera
grabados) con nombre, dirección, teléfono de contacto y que
tiene enfermedad de Alzheimer, por si se pierde.
• Tenga a mano una foto reciente para utilizarla en caso de
extravío: actúe con calma, dé una vuelta rápida por el barrio y
pida ayuda a la policía o Guardia Civil si no aparece.
• Conviene seguir rutas conocidas (se seguirá más seguro).
• Que no lleve joyas ni mucho dinero encima.
28 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
29. … la desorientación
¿QUÉ HACER?:
• Evite en lo posible: los cambios innecesarios.
• Cambios en las rutinas diarias. Conviene fijar un
horario: levantarse, desayunar, asearse, comer, salir,
etc., siempre a la misma hora todos los días.
• Cambios de domicilio, dormitorio, muebles y
utensilios.
• No presentarle a gente nueva o desconocida.
• Guarde los objetos personales en lugares fijos.
29 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
30. … la desorientación
Debemos evitar al máximo posible los ingresos
hospitalarios y las derivaciones a especialistas o efectuar
pruebas complementarias que no sean imprescindibles.
¿QUÉ HACER?:
• Favorecer: La orientación:
• Coloque calendarios, relojes grandes, letreros con
figuras en las puertas y en su habitación para
ayudarle a orientarse.
• Procure orientarle varias veces al día respecto al
tiempo, lugar, relacinándolo con las rutinas diarias.
30 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
31. … comunicación
¿QUÉ HACER?:
• Al dirigirnos a él: acérquese de frente, mírele a
los ojos y utilice gestos con frecuencia para
hacerse entender.
• Evite hablarle con ruido de fondo, por ejemplo,
televisor con el volumen alto.
• No discuta con él, háblele de manera pausada y
sencilla. Diríjase siempre a él por su nombre, con
respeto (recordar que no es un niño), háblele
lentamente con claridad.
31 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
32. … comunicación
¿QUÉ HACER?:
• Utilice frases cortas y sencillas y que sólo exijan
contestar sí o no, repetidas dos o tres veces.
• Evite preguntas complejas o dos preguntas a la vez ante las
que son posible diversas respuestas.
Ejemplo: ¿Quieres una manzana?, a la vez que se la enseña.
• No darle órdenes. Sugerirle, para que tenga ocasión de
decidir, y darle tiempo para contestar.
• No acosarle con nuevas preguntas antes de que conteste.
• Ejemplo: ¿Quieres agua?,... (espere)… ¡No!... ¿Quieres naranjada?.
• Aceptar sin discusión cualquier respuesta. Si se niega a
la sugerencia (p.e.; comer) aprovechar su falta de memoria
dejándole un rato libre, para luego intentarlo de nuevo.
• Muchas veces no recordará que se negó a cumplir lo
sugerido y lo realizará.
32 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
33. … comunicación
¿QUÉ HACER?:
• Elimine las expresiones: “¿No lo recuerdas…?, ¿Cuándo
hicístes…?, ¿Cuánto tiempo…?” ya que está examinando la
capacidad de memoria de su familiar y le puede causar
fustración.
• Es mejor decir: “Aquí está tu prima Carmen”, en lugar de “¿No te
acuerdas de tu prima Carmen?”.
• No se centre en los comportamientos incorrectos. Si ya
presume que habrá problemas (p.e; a la hora de comer) dígale
con claridad lo que debe hacer, sin preguntarle
• “¡Vamos a comer!” en vez de “¿Quieres comer?”
• “Pon las manos en las rodillas” en vez de “No pongas las manos en la
comida”
• También puede ser útil sentarse enfrente para que pueda imitar
nuestros movimientos.
• Estimular su participación en conversaciones utilizando
recuerdos personales y fotografías, así como el contacto con el
mundo que le rodea.
33 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
34. … comunicación
¿QUÉ HACER?:
• Cuando ya no pueda conseguir que le
comprenda:
• Primeramente debemos averiguar si hay algún
problema auditivo o visual que dificulte la
comunicación. Si lo sospecha consulta a su médico.
• Poner más énfasis en los consejos ofrecidos
anteriormente, simplificando el lenguaje, procurando
utilizar más gestos, la expresión de la cara,
acostumbrarnos a caricias, mantener el contacto
corporal y tomar a menudo su mano. Le dará
confianza y facilitará la comunicación.
34 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
35. … seguridad
¿QUÉ HACER?:
• Prevenir accidentes domésticos… adaptando el
domicilio.
• Mantenga una vigilancia estrecha del paciente, no
dejarle nunca con desconocidos.
• Si sale a la calle que lleve una identificación personal.
• No le deje nunca al borde de estanques o piscinas ni
en el coche, cobre todo con las llaves puestas. En
general, eliminar obstáculos que puedan favorecer las
caídas.
• Se puede recurrir a sistemas de alarma y
teleasistencia si usted es una persona muy mayor y
convive con el enfermo.
35 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
36. … insomnio y despertares
nocturnos
Acordarse de que los ancianos no necesitan las mismas
horas de sueño que los jóvenes y que su enfermedad puede
“invertir” el ritmo del sueño.
Puede ser un hecho duro de soportar.
¿QUÉ HACER?:
• Mantener un horario fijo para acostarse y
levantarse.
• Intentar que no duerma durante el día suprimir las
cabezadas (o que no duren más de media hora).
• Procurar que esté activo en estas oras (oír música, ver
la TV, etc…).
• Instalar una pequeña luz piloto en la habitación.
• Procurar un lugar de descanso silencioso y
36 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
cómodo.
37. … insomnio y despertares
nocturnos
¿QUÉ HACER?:
• Antes de acostarse:
1. Planificar un paseo o actividad relajante (oír
música, darse un baño, etc.).
2. Evitar comidas copiosas y excitantes (como
alimentos con mucho azúcar).
3. Que no beba demasiada agua 2-3 horas antes.
4. Hacerle ir a orinar.
• Informe a su médico por si considera necesario
administrarle una medicación para ayudarle a
dormir.
37 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
38. … repetición de preguntas y actos
¿QUÉ HACER?:
• No irritarse, dejarle que continúe hasta que se
calme, responda brevemente a sus preguntas y
nunca intente razonarle.
• Procure que cambie de actividad pidiéndole que
le ayude en algo de fácil ejecución.
38 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
39. … búsqueda de cosas
¿QUÉ HACER?:
• Evite reaccionar con irritabilidad a sus
acusaciones.
• No le culpe a él: Dígale con tranquilidad que ha
sido por despiste “de usted” (cuidador) y que le
ayudará a encontrarlo.
• Mantenga guardados bajo llave los objetos de
valor y tenga una copia de aquellos que
acostumbra a esconder.
39 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
40. … reacciones agresivas y
violentas
Puede volverse agresivo contra usted sin ningún motivo
aparente y a pesar de que le esté dedicando tanto tiempo a
cuidarle.
¿QUÉ HACER?: ante estos comportamientos
• No pierda la calma.
• Procure no mostrarse enfadado, no le regañe y actúe
con serenidad. Pregúntele en tono amable qué le
ocurre.
• Elimine objetos peligrosos.
• Distraiga su atención hacia otras cosas (p.e;
encender el TV y comentar las imágenes, hacer
manualidades, doblar sábanas, revisar el álbum de
fotografías familiares, etc.).
• Enseguida lo olvidará todo y no tendrá conciencia de lo
que ha pasado.
40 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
41. … reacciones agresivas y
violentas
Su enfado NO va dirigido a usted. La enfermedad le produce
confusión e intranquilidad, le impide razonar y le hace reaccionar
de esta manera.
¿QUÉ HACER?: ante estos comportamientos
• Si la violencia persiste, sujétele, únicamente, por los
brazos de la forma más suave posible.
• Si las crisis son frecuentes, su médico puede darle
tratamientos que le pueden ayudar.
• No se sienta culpable. Es comprensible que usted
alguna vez pierda el control. Si esta reacción involuntaria
de desahogo de la tensión nerviosa le ocurre a usted con
frecuencia (estrés), consulte a su médico. Significa que
usted necesita también ayuda.
• Nunca. Reaccione impulsivamente, se enfrente, grite, le
toque de forma inesperada, sea alarmista, alerte a otras
personas, le provoque o ate.
41 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
42. … reacciones agresivas y
violentas
Las muestras de irritabilidad y agresividad pueden ser
frecuentes, penosas de soportar, vergonzantes y a veces
peligrosas.
¿QUÉ HACER?: para prevenirlo
• Después de una reacción agresiva, procure
averiguar que cambios ha habido en el domicilio,
en su persona (dolor, fiebre, etc.) para intentar
corregirlos.
• Fomente la independencia, que realice
actividades y las rutinas de la vida diaria.
• Elógielo cuando se comporte positivamente.
42 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
43. … tristeza e inactividad
Al inicio el enfermo se da cuenta que comete errores,
descuidos o repeticiones de nombres, puede empezar a
hablar del pasado o para sí mismo, a relatar historias
imaginarias que “compensen/disimulen” sus fallos de
memoria. No reconocerá estos fallos ni que esté enfermo
porque no entiende lo que está ocurriendo.
¿QUÉ HACER?:
• Saber que es difícil vencer esta situación.
• Si pregunta o muestra que no comprende lo que
está ocurriendo: escúchele, hágale ver que a
pesar que esté sufriendo estos cambios siempre
estará a su lado.
43 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
44. … tristeza e inactividad
Esto puede hacer que esté irritable, confuso, mareado,
fustrado, TRISTE o INACTIVO.
¿QUÉ HACER?:
• Que tenga responsabilidades y tareas que le
ayuden a vencer la tristeza (encargarle de algo
agradable para él, que le entretenga y que sea de
utilidad; escuchar música, regar macetas, sacar al
perro…).
• Estimularle para que se incorpore a grupos de
actividades y fomente las relaciones personales,
que no se aísle y que se sienta lo más integrado
posible dentro de la familia, participando en las
conversaciones.
• Procurar que haga algún ejercicio físico.
44 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
45. … tristeza e inactividad
¿QUÉ HACER?:
• Motivarle reconociendo sus esfuerzos y actitudes
positivas (refuerzos positivos).
• Cuando los sentimientos de tristeza y malestar
sean severos o persistentes, consulte a su
médico pues puede que se trate de una depresión
sobreañadida y necesite tratamiento específico (la
depresión es muy frecuente en los pacientes con
demencia).
45 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
46. Tratamiento de la
depresión y el insomnio
Depresión
• Los antidepresivos de elección son los
inhibidores de la recaptación de serotonina.
• Elegir el más adecuado en función de su
tolerancia y efectos secundarios.
• En polimedicados: sertralina o citalopram.
Insomnio
• Evitar las benzodiazepinas de vida media larga.
• Otros fármacos posibles: clometiazol, zolpidem,
trazodona.
46
47. … alucinaciones e ideas
delirantes (delirio)
Consisten en ver u oír cosas que no son reales y que los
demás no perciben. Pueden sentir, oler o tocar cosas que
no existen (ALUCINACIONES).
¿QUÉ HACER?:
• No intentar discutir ni negarle que lo que ve u
oye no es real. No se ofenda si le acusa a usted.
• Mantenga la calma para poder transmitirle
tranquilidad a la persona sana, cójale la mano,
escúchele para que se sienta atendido y
protegido.
• Procure desviar su atención y que piense en otra
cosa.
47 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
48. … alucinaciones e ideas
delirantes (delirio)
O Puede mantener ideas erróneas acerca de la realidad, que en
ocasiones toman la forma de sospechas o ideas de culpa incluso
dirigidas contra usted (DELIRIO).
¿QUÉ HACER?:
• Si las alucinaciones no entrañan un peligro para su familiar
u otras personas, también pueden ser una alternativa dejar
simplemente que ocurran.
• Si el problema es la falta de reconocimiento de algún familiar
puede enseñarle fotogramas a menudo, recordándole
nombres y sitios conocidos.
• Valorar posibles déficits de audición o visuales o
situaciones anómalas corregibles (fiebre, ruidos, etc).
• En caso de verdaderas alucinaciones (alucinaciones muy
reales) en un contexto de estado de confusión grave
(somnolencia diurna, agitación, delirio, etc.), conviene
ponerlas en conocimiento de su médico.
48 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
49. … alucinaciones e ideas
delirantes (delirio)
Suelen ocurrir en fases moderadas y severas de la
enfermedad. La confusión ocasiona que identifiquen mal y
no reconozca las cosas o las personas conocidas (incluso
a usted). Esto puede provocarle agitación. A veces se ve
precipitado por alguna causa concreta (ciertos
medicamentos, cambio de residencia o ruidos extraños,
una depresión severa, una lesión cerebral, fiebre, etc.). Ver
que su familiar no le reconoce o le confunde con otras
personas es una vivencia dura.
¿QUÉ HACER?:
• No se sienta culpable si alguna vez usted se ve
desbordado y se ha puesto violenta también.
Busque ayuda.
49 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
50. … manifestaciones sexuales
inapropiadas
En fases avanzadas de la enfermedad puede mostrar un
comportamiento sexual problemático.
¿QUÉ HACER?:
• Se se presenta medio desnudo o se masturba en
público:
1. No tomarlo como muestra de exhibicionismo,
simplemente ha olvidado la importancia y
significación social de estar vestido.
2. No reaccione bruscamente y condúzcale
amablemente a su habitación para que se vista
• Si trata de tocar, abrazar o acariciar a un extraño,
explíquele a esta persona que su familiar le
confunde con otro y que su actitud es debida a su
enfermedad.
50 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
51. Tratamiento de la agitación y
psicosis: antipsicóticos
• Son los fármacos más empleados en el
tratamiento de los SPCD.
• Disminuyen las alucinaciones y las ideas
delirantes y paranoides, la agitación
psicomotora, la hostilidad, las conductas
impulsivas y agresivas y la falta de cooperación.
• Se clasifican en antipsicóticos típicos o clásicos
(haloperidol, clorpromazina, levomepromazina),
y atípicos (risperidona).
51
52. Efectos adversos de los antipsicóticos típicos
Haloperidol:
• Síntomas extrapiramidales.
Clorpromazina, levomepromazina:
• Sedación.
• Efectos anticolinérgicos: sequedad de boca,
estreñimiento, aumento de la presión intaocular,
dificultad en la acomodación, retención urinaria.
• Hipotensión ortostática.
Datos iniciales sobre aumento de mortalidad y de
accidentes cerebrovasculares.
52
53. Antipsicóticos atípicos:
risperidona
• Indicación aprobada en ficha técnica (olanzapina y
quetiapina no tienen indicación).
• Menos efectos secundarios extrapiramidales.
• Aumento de mortalidad y de accidentes
cerebrovasculares.
• En la actualidad restringida al tratamiento sintomático
de episodios graves de agresividad o cuadros
psicóticos graves que no respondan a otras medidas y
para los que se han descartado otras etiologías.
53
54. … manifestaciones sexuales
inapropiadas
En fases avanzadas de la enfermedad puede mostrar un
comportamiento sexual problemático.
¿QUÉ HACER?:
• Favorezca más el contacto físico (toques,
caricias y abrazos) que muestran el cariño y le
tranquilizarán.
• Tener en cuenta que es una cuestión difícil de
abordar y resolver incluso para su médico, pero
hay diferentes posibilidades de tratamiento si la
situación se hace insostenible.
• Respetar en lo posible su comportamiento
sexual normal con su pareja habitual mientras
esté preservado.
54 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
55. Actividades básicas
de la vida diaria
• Higiene:
• Alimentación:
• La vestimenta:
• Eliminación:
• Movilidad:
55 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
56. abvd: Higiene
En la primera fase de la enfermedad el paciente
puede realizar este cuidado por si mismo; no
obstante, es importante la vigilancia y prevenir
situaciones peligrosas:
• No llenar en exceso la bañera. Es preferible la
ducha.
• No dejar solo al enfermo en el baño.
• Prevenir las caídas al entrar y salir de la bañera.
• Se procurará la autonomía del paciente hasta que
sea posible; puede formar parte de las actividades
de terapia ocupacional. Si está encamado
deberemos realizar cambios posturales (ver
movilidad). También deberá lavársele el pelo.
• Es necesario disponer de tiempo para esta
actividad. 56 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
57. abvd: Higiene
¿QUÉ HACER?:
• Mantenga un entorno agradable y práctico.
Existen muchos elementos que pueden
introducirse en el baño para favorecer la
movilidad de los enfermos.
• Especialmente importantes son todos los que
disminuyen su posibilidad de caídas dentro y
fuera de la bañera.
• Elementos antideslizantes dentro de la bañera.
• Alfombrillas de goma.
• Asideros de baño que se fijan dentro de la bañera.
• Asideros fijados sobre la pared.
57 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
58. abvd: Higiene
¿QUÉ HACER?:
• Cuando el enfermo ya tiene gran dependencia
puede ser aconsejable realizar cambios
arquitectónicos en el baño como es eliminar la
bañera y poner una ducha sin desnivel de entrada
que cuente con suelo antideslizante y sumidero.
• Cree rutinas para la higiene y el baño. Es
importante que el baño o la ducha tengan lugar
siempre a la misma hora del día, teniendo en
cuenta no sólo las necesidades de su familiar sino
también las suyas.
• Explíquele siempre lo que va a hacer,
informándolo de cada uno de los pasos que se
van a seguir.
58 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
59. abvd: Higiene
¿QUÉ HACER?:
• Preste toda su atención a su familiar durante el baño.
• Disponga de los útiles del baño de modo que sean
accesibles.
• El cuidado de la boca requiere especial atención en el caso
de aquellos enfermos que tengan sonda nasogástrica o
alimentación por PEG.
• Un buen cuidado de la boca comporta el cepillado de
dientes, encías, lengua y paladar después de las comidas.
• Si el enfermo ya no tiene capacidad para realizarlo, lo hará el
cuidador en su lugar, pero sin utilizar pasta dental.
• El cepillo ha de ser de cerdas blandas. Las gasas son una
alternativa al cepillo si no lo tolera.
• Si el enfermo usa dentadura postiza, debe sacarse y
limpiarla diariamente.
59 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
60. abvd: Alimentación
El exceso de apetito tiende a manifestarse en las
primeras fases de la enfermedad, por lo que se
deberán restringir las grasas y los azucares para evitar
una ganancia de peso excesiva.
La pérdida de peso ya es una manifestación de
etapas más avanzadas de la enfermedad por
malnutrición, al tener dificultades en la masticación y
deglución, por perder la autonomía para alimentarse,
por tener alteraciones del apetito, por la atrofia
muscular etc.
¿QUÉ HACER?:
• La dieta debe ser variada, rica en fibra y proteínas,
sencilla, de preparación sencilla y que sea fácil de
masticar y deglutir. La mayoría prefieren dulce y lo
frío (los helados pueden ser un excelente
60 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
complemento).
61. abvd: Alimentación
¿QUÉ HACER?:
• Es necesario tener horarios fijos y un ambiente
tranquilo, una actitud amable y paciente, facilitarle la
administración de líquidos y presentación de los
alimentos de forma atractiva respetando sus gustos.
• Siente al enfermo enfrente suyo y así podrá imitar sus
acciones.
• Si se atraganta con alimentos sólidos o tiene dificultad
para masticar, se pasará a una administración
triturada o en purés y, en casos extremos, se valorará
una dieta líquida por sonda (SNG; PEG;…)
• En este caso deberá ingerir agua al terminar la
alimentación para evitar que la sonda se atasque y
debamos retirársela y colocarla de nuevo.
61 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
62. abvd: Alimentación
¿QUÉ HACER?:
• Valorar la necesidad de prótesis dental
(dentadura postiza), suplementos dietéticos
(batidos de leche con clara de huevo, frutas como
platanos, fresas, etc., y añadiendo algo de
azúcar) y controlar periódicamente el peso.
• Reducir los cubiertos y simplificar los platos.
Posibilidad de usar platos de plástico y fundas de
espuma para mejorar la aprehensión de los
cubiertos (sobre todo si hay temblor). También se
puede hacer enrollando cinta adhesiva al mango.
• Si come con las manos, permitírselo mientras
sea posible; es mejor que darle nosotros el
alimento.
62 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
63. abvd: Alimentación
¿QUÉ HACER?:
• Insistir en la ingesta regular de líquidos (mínimo 1
litro y medio al día entre zumos, agua o leche) sobre
todo en verano, para evitar la DESHIDRATACIÓN.
• Puede perder la sensación de sed incluso ante
deshidrataciones fuertes.
• Observe la lengua: si no está húmeda y hay una capa
blanquecina fina probablemente hay necesidad de más
líquidos.
• La sequedad de boca (a veces debido a los
medicamentos) puede aliviarse también chupando trocitos
de hielo preparados con manzanilla o masticar trozos de
piña.
• Vigilar la ingesta de alcohol y recomendar moderación.
63 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
64. abvd: La vestimenta
El enfermo tendrá problemas para elegir la ropa y este
hecho puede angustiarle, llegará un momento que no
sienta la necesidad de cambiarse de ropa y que no pueda
vestirse y desvestirse solo.
¿QUÉ HACER?:
• La ropa ha de ser cómoda, fácil de poner y sacar
(utilizar bastones grandes y velcros).
• En lo posible es necesario estimular que sea
autónomo, esto requiere tiempo, pero el acto de
vestirse y desvestirse se puede utilizar como un
juego o un ejercicio.
64 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
65. abvd: La vestimenta
¿QUÉ HACER?:
• Cuando se desvista coloque la ropa en orden
que debería seguir otra vez al vestirse, si es
posible en perchas separadas.
• Utilice zapatos cómodos, con suelas
antideslizantes, fáciles de poner.
• No deje la ropa en lugares visibles si no es el
momento de vestirse, ya que el enfermo puede
interpretar que debe salir a la calle e insistir en el
intento.
65 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
66. abvd: Eliminación
Incontinencia urinaria
Observe si es un problema de dificultad desvestirse
(demasiados botones, etc.) o la lentitud al andar, la
desorientación (no encuentra el cuarto del baño). Si no es
así, consulte a su médico.
¿QUÉ HACER?:
• El baño debe ser reconocible tanto en el día
como en la noche. Ponga una señal en la puerta y
deje una luz encendida continuamente (también
el el trayecto del dormitorio al baño).
• Llévelo al baño a intervalos regulares (cada 2 a 3
horas, especialmente cuando se levante, antes de
acostarse y si es posible también durante la
noche).
66 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
67. abvd: Eliminación
Incontinencia urinaria
¿QUÉ HACER?:
• Si la incontinencia ocurre preferentemente de
noche, reduzca la ingesta de líquidos unas horas
antes de acostarse.
• A medida que avance la enfermedad la
incontinencia se irá agravando debiendo utilizar
orinales, colectores y absorbentes de orina
(pañales). La higiene deberá ser la más correcta
posible y el cambio de ropa ha de ser más
frecuente para evitar la humedad sobre la piel y
las mucosas. Se evitará la sonda permanente,
debiéndose hacer un uso preferente de los
pañales. 67 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
68. abvd: Eliminación
Incontinencia fecal
Es menos frecuente que la incontinencia urinaria. Uno de los
problemas que a menudo causa la incontinencia fecal es el
ESTREÑIMIENTO: descartar siempre impactación fecal.
¿QUÉ HACER?:
• Aumentar el consumo de frutas y fibras (vegetales, salvado de
trigo).
• Procurar que beba suficiente agua a lo largo del día.
• Motívele para caminar. El ejercicio favorece el movimiento
intestinal.
• Se pueden utilizar enemas dos veces por semana.
• El uso de laxantes debe ser controlado por el médico.
• Utilizar ropas fáciles de quitar.
• Señalizar el baño.
• Mantener la piel siempre seca y limpia.
68 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
69. abvd: Movilidad
Las dificultades para moverse o andar del enfermo irán
progresando a medida que avance la enfermedad, por ello es
importante tratar de:
• Prevenir los problemas derivados del inmovilismo o el
encamamiento.
• Mantener el máximo tiempo posible una actividad física
adecuada a las capacidades físicas del enfermo en cada
momento de su proceso.
¿QUÉ HACER?:
• Actúe a tiempo. Aproveche y cree oportunidades
para fomentar la movilidad y los desplazamientos del
enfermo. Anime y ayude (dándole el brazo, ofreciendo
un bastón).
• Ofrezca seguridad. Evite accidentes (acompañe al
enfermo, evite las alfombras).
69 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
70. abvd: Movilidad
¿QUÉ HACER?:
• Anímele a la práctica de ejercicios diarios, utilizando
una tabla de gimnasia diaria adecuada a las
características del enfermo. Realizar ejercicios
articulares activos y pasivos, según las posibilidades y
proporcionar masaje en las zonas de riesgo de
aparición de úlceras, aplicando una crema hidratante
en cada cambio.
• Cuando la movilidad sea mínima, evite el
encamamiento prolongado, realizando cambios de
cama a sillón durante unas horas al día y,
frecuentemente (cada 2-4 horas), cambios posturales,
de tal manera que en la cama se adopten las cuatro
posturas básicas a lo largo del día: boca arriba, boca
abajo, sobre el costado izquierdo o sobre el costado
derecho
70 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
71. abvd: Movilidad
¿QUÉ HACER?:
• Cuando deba encamarse por invalidez
aconsejamos el uso de almohadas en zonas de
presión o de colchones ade aires con compresor
que combinen alternativamente los puntos de
máxima presión. En una persona
permanentemente encamada, aun tomando las
medidas correctas, pueden seguir apareciendo
úlceras. No se sienta culpable. La enfermera
guiará su manejo.
71 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
72. 72 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
73. 73 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
74. 74 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
75. 75 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
76. Adaptación del domicilio
Tener en cuenta Que:
• Los grandes cambios del entorno habitual del
enfermo (decoración, lugar de domicilio,
personas) pueden perjudicarle, haciendo que se
sienta más confuso y alterado, al no poder
reconocer las novedades.
• A pesar de ello será recomendable modificar
algunas cosas para impedir accidentes y facilitar
el cuidado.
76 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
77. Adaptación del domicilio
Normas generales de
actuación:
• Hacer los cambios necesarios gradualmente en
función del empeoramiento.
• Si es difícil saber en qué momento de la
enfermedad debemos hacerlo su médico o
enfermera le aconsejará.
• La trabajadora social le comentará en que grado
las adaptaciones pueden o no ser financiadas por
la Seguridad Social.
• Buscar lugares, fuera del alcance del enfermo,
para dejar las cosas como llaves, dinero u objetos
potencialmente peligrosos (secador de pelo,
plancha, cuchillos, etc.).
77 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
78. Adaptación del domicilio
En el Dormitorio:
• Colocar la cama de tal manera que el enfermo pueda
subir y bajar sin molestias: con frecuencia es
necesario subir la cama unos 20-30 cm para facilitar la
movilidad y ayuda.
• Quitar la alfombra o fijarla para evitar que se resbale.
• Fijar la lámpara de noche a la pared o a la mesita para
evitar que la tire cuando se mueva e instalar un
sistema fácil de manipular para apagarla o encenderla
(cadenita, cinta, etc.).
• Procurar una correcta iluminación en el dormitorio
(piloto de luz permanente), a la vez que una adecuada
señalización (letras grandes e imágenes en las
puertas) e iluminación (pequeños pilotos de luz) en el
trayecto entre el dormitorio y el cuarto de baño; o
colocar bandas o flechas luminescentes para indicar el
camino.
78 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
79. Adaptación del domicilio
En la Cocina:
• Cocina y horno: lo ideal sería sustituir el horno de gas por una
cocina eléctrica; si no, instalar un aparato para detectar fugas de
gas o tratar de que queden inutilizables cuando no se usen (p.e.
cerrar la llave general del gas toda la noche o si se sale de casa
varias horas, poner una tapa, etc.).
• Calentador: bloquearlo en posición intermedia (máximo a 37º si
tiene termostato) para evitar que salga el agua demasiado caliente
y se queme.
• Frigorífico: equiparlo con una cerradura.
• Electrodomésticos pequeños: desconectarlos si no los estamos
utilizando.
• Suelo: conservarlo seco para evitar caídas.
• Productos de limpieza, para las plantas, insecticidas: guardarlos
bajo llave para evitar intoxicaciones.
• Cuchillos y objetos cortantes: es importante que todos estos
objetos se pongan fuera de su alcance.
• Vajilla: utilizarla irrompible o de plástico.
79 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
80. Adaptación del domicilio
En el Baño:
• Prevenir caídas:
• Quitar la alfombrilla de baño sobre la que pueda resbalarse.
• Tiras antideslizantes pegadas en el fondo de la bañera.
• Mantener una luz nocturna permanente.
• Agarradera que facilite la entrada y salida de la bañera.
• Evitar que se queda encerrado: quitar la llave de la cerradura o
los cerrojos de la puerta por dentro.
• Facilitar el acto de bañarlo/se:
• No le diga con antelación que le va a bañar, llévelo al baño
sistraídamente, con tranquilidad.
• Disponer de una ducha flexible, más manejable para lavarse y barras
laterales para agarrarse.
• Reducir al mínimo los útiles de aseo y colocarlos siempre en el mismo
sitio.
• No se exponga a cambios bruscos de temperatura.
• Prevenir intoxicaciones: vaciar del botiquín todos los
medicamentos. Quitar las colonias a su alcance
80 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
81. Adaptación del domicilio
Otras medidas de
Seguridad:
• Puertas y ventanas con dispositivo de seguridad:
• Verjas o cerrojo adicional
• Campanilla a la entrada
• Que la puerta principal sea del mismo color que las paredes.
• No colgar abrigos que “anuncian” la salida
• Prevenir electrocuciones e incencios:
• Poner protectores en los enchufes.
• Evitar las cerillas.
• Control del hábito de fumar (cigarros encendidos)
• Evitar estufas con llama visible sin protección, braseros, etc.
• Cubrir o tapar los espejos si usted observa que se
asusta al verse y no se reconoce.
81 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
82. Adaptación del domicilio
Otras medidas de
Seguridad:
• Evitar caídas:
• No dejar animales sueltos.
• Suelos: no encerados, quitar las alfombras, cables y objetos
que puedan obstaculizar. Utilizar calzado adecuado.
• Procure una buena iluminación pero que no deslumbre.
• Las zonas por las que no quiere que pase las puede mantener
a oscuras.
• Proteger las escaleras con pasamanos a ambos lados para
sujetarse, y pintar el primer y último peldaño de color diferente
y llamativo para que reconozca la escalera. Iluminarla bien
(pilotos de luz en zonas concretas).
• No dejar objetos a su alcance que, al ser desplazados, puedan
caerse y dañarse (p.e. TV o grandes jarrones de cristal).
• Valorar la contratación de un seguro de hogar.
82 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
83. 83 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
84. 84 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
85. Cuidado del cuidador
¿Tiene usted?
• Problemas del sueño…
• Pérdida de energía, fatiga crónica, cansancio
continuo…
• Aislamiento…
• Consumo excesivo de cafeína, alcohol o tabaco…
• Problemas físicos: palpitaciones, temblor de manos,
molestias de estómago…
• Problemas de memoria y dificultad para
concentrarse…
• Aumento o disminución del apetito…
85 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
86. Cuidado del cuidador
¿Tiene usted?
• Actos rutinarios repetitivos como… limpiar continuamente
• Enfadarse fácilmente…
• Dar demasiada importancia a pequeños detalles…
• Cambios frecuentes del humor o de estado de ánimo…
• Propensión a sufrir accidentes…
• Dificultado para superar sentimientos de presiones o
nerviosismo…
• No admitir la existencia de síntomas físicos o psicológicos,
o justificarlos mediante otras causas ajenas al cuidado.
• Tratar a otras personas de la familia de forma menos
considerada que habitualmente.
86 Tomado de: recomendaciones semfyC; Demencias 1999
87. Hasta la
próxima
J JAVIER BLANQUER
Bibliografía:
- Recomendaciones semFyC: Demencias.
1999
- Tapias E. Canto M. García F. Demencias.
AMF. 2006;2(7):385-395.