5. La forma de
recolección de
la muestra
• La obtención de una muestra clínica adecuada y
representativa del proceso infeccioso que se
pretende diagnosticar es fundamental para
obtener resultados fiables y con utilidad clínica
6. Urocultivo
Es una prueba diagnóstica inocua que
se realiza examinando en el
laboratorio de microbiología, una
muestra de orina para detectar la
presencia de microorganismos
7. Indicaciones generales:
Se recomienda que la persona realice un aseo
genital con agua y jabón, con especial cuidado
en el área del meato uretral y en el caso de
las mujeres pasar la esponja o gasa de
adelante hacia atrás, seguido por un enjuague
con agua.
8. Precaución:
• No se deben utilizar soluciones
desinfectantes para realizar el aseo
genital ya que estas pueden, si se ponen
en contacto con la orina, esterilizarla y
dar un resultado falso negativo.
• Nunca se debe recoger la muestra de un
pato u orinal.
9. Precaución:
• Recolectar la primera orina de la
mañana
• Orina en vejiga de más de 4 horas
• Suspender el antibiótico 5-7 dias
10. Instrucciones para la toma de
muestras en mujeres para el
uroanálisis y el urocultivo
A. Lávese las manos con agua y jabón durante
30 segundos. Tenga toallitas desechables a la
mano, en un lugar limpio y seco, cercano a
usted.
11. Instrucciones para la toma de
muestras en mujeres para el
uroanálisis y el urocultivo
B. Destape el frasco que le brindó el
laboratorio para recoger la muestra y coloque
la tapa con el lado plano hacia abajo. No
toque el interior del recipiente o de la tapa.
12. Instrucciones para la toma de
muestras en mujeres para el
uroanálisis y el urocultivo
C. Siéntese en el inodoro, lo más hacia atrás
que pueda. Separe los labios vaginales con
una mano y mantenga los pliegues separados
13. Instrucciones para la toma de
muestras en mujeres para el
uroanálisis y el urocultivo
D. Con agua y jabón, limpie bien la zona entre
los labios y alrededor de la uretra, vaya de
adelante hacia atrás; use una toallita para
secarse
14. Instrucciones para la toma de
muestras en mujeres para el
uroanálisis y el urocultivo
E. Orine una pequeña parte en el inodoro y
después de pasar uno o dos segundos,
coloque el frasco debajo del flujo urinario y
recoja aproximadamente 30 mL en el
recipiente.
• No deje que el frasco toque la piel.
• Al finalizar de recolectar la muestra, cierre
el frasco adecuadamente.
15. Instrucciones para la toma de
muestras en hombres para el
uroanálisis y el urocultivo
A. Lávese las manos con agua y jabón durante
30 segundos. Tenga toallitas desechables a la
mano, en un lugar limpio y seco, cercano a
usted.
16. Instrucciones para la toma de
muestras en hombres para el
uroanálisis y el urocultivo
B. Destape el frasco que le brindó el
laboratorio para recoger la muestra y coloque
la tapa con el lado plano hacia abajo. No
toque el interior del recipiente o de la tapa.
17. Instrucciones para la toma de
muestras en hombres para el
uroanálisis y el urocultivo
C. Prepárese para orinar (si no está
circuncidado, deslice el prepucio hacia atrás).
Con agua y jabón, limpie la cabeza del pene,
inicie por la abertura uretral y continúe en
dirección a usted, como muestra la
ilustración; use una toallita para secarse.
18. Instrucciones para la toma de
muestras en hombres para el
uroanálisis y el urocultivo
D. Orine una pequeña parte en el inodoro y
después de pasar uno o dos segundos,
coloque el frasco debajo del flujo urinario y
recoja aproximadamente 30 mL en el
recipiente.
No deje que el frasco toque la piel.
Al finalizar de recolectar la muestra, cierre el
frasco adecuadamente.
21. Contenedores con fugas
• Una muestra no puede aceptarse si el
exterior del contenedor está muy
contaminado por la muestra.
• Si el contenedor presenta una fuga, analizar
la muestra solo si la fuga no la ha afectado y
si ningún equipo del laboratorio resultará
contaminado durante la realización de la
prueba.
22. Muestras
contaminadas
• Las muestras contaminadas no
se pueden aceptar.
• Un tipo de contaminación
consiste en que la muestra que
se necesita esté mezclada con
una de otro tipo.
23. Origen inapropiado
de las muestras
• Las muestras que no
correspondan al tipo de muestra
necesario para realizar la(s)
prueba(s) solicitada(s) no deben
aceptarse.
24. Si se recibe un tipo de muestra incorrecto o
inapropiado, solicitar una nueva muestra e
indicar qué muestra se necesita para la prueba
solicitada.
25.
26.
27.
28.
29. Retraso en el transporte
y el tratamiento de la
muestra
Idealmente, todas las muestras deben
recibirse en un plazo máximo de 2
horas desde el momento de la toma.
Refrigerar las muestras a una
temperatura de 2 a 8ºC.
30. Cambios que pueden ocurrir en la
muestra de orina
• Color y claridad
• pH aumentado
• pH disminuido
• Disminución de la
glucosa
• Disminución de los
cuerpos cetonicos
• Disminución de las
bilirrubinas
• Disminución de
urobilinogeno
• Aumento de nitritos
• Disminución de nitritos
• Aumento de la turbidez
• Bacteriuria
35. Cultivo vaginal
• Llenado de la hoja preanalitica
• Medición del pH
• 3 hisopos:
• Chlamydia
• En SS
• Tubo seco
• Laminilla
36.
37. Indicaciones para el paciente
• No estar menstruando
• Evitar duchas vaginales 3 días antes
• No aplicar medicamento vía vaginal
• Evitar antibióticos 5 días antes de la toma
• No hacer orinado por lo menos 3 hrs. Antes
• Evitar tener relaciones sexuales por lo menos 3 días antes.
38.
39. Indicaciones:
• No ingerir alimentos o
bebidas
• No lavarse los dientes ni
la lengua con pasta
dental
• No realizar gárgaras
• No utilizar enjuague ni
antiséptico bucal.
• No fumar o masticar
chicle
• Suspender antibiótico o
no ingerirlos por lo
menos 15 días
40. Toma de muestra
• Tomar la muestra de la parte posterior
de la garganta (orofaringe)
• No tocar la epiglotis
• Tener cuidado de no contaminar la
muestra tocando la cavidad bucal
Preanalítica: (petición de la prueba, procesamiento de la petición, recogida y transporte de la muestra y recepción y registro de la muestra en el laboratorio),
Analítica: (preparación y realización de la prueba y obtención de los resultados)
Postanalítica: (informe de los resultados, interpretación de los mismos, autorización para entrega y transmisión de los resultados).
Para obtener resultados que avalen el diagnóstico de enfermedades infecciosas, es esencial realizar una apropiada recolección y manipulación de la muestra. Por este motivo las recomendaciones descritas en el manual de toma de muestras del laboratorio del lugar donde trabaja el clínico, deben tenerse presentes y cumplirse cabalmente. El manual de toma de muestras debe estar actualizado en base a las últimas evidencias disponibles y debe detallar:
Debe disponerse de medios de transporte e instrucciones detalladas para el traslado de las muestras al laboratorio (remitirse al POE Transporte de muestras).
Si entre la toma de la muestra y su recepción ha transcurrido demasiado tiempo para poder efectuar una prueba válida, conforme a los requisitos relativos a las muestras necesarias para realizar la(s) prueba(s) solicitada(s), pedir una nueva muestra.
Si una muestra se recibe con mucho retraso pero el laboratorio no la rechaza, documentarlo e indicar cuánto tiempo transcurrió entre la toma y la recepción.
Medidas aplicables cuando las muestras se rechazan
Si no es posible reemplazar la muestra inaceptable, notificarlo al dispensador de atención de salud que solicitó la prueba.
Documentar la razón de la inaceptabilidad de la muestra y solicitar otra muestra.
No desechar la muestra hasta que el dispensador de atención de salud confirme que es posible obtener otra.
Si el paciente ya ha iniciado una terapia antimicrobiana o si no es posible obtener otra muestra, documentarlo.
Si no se puede disponer de una nueva muestra, documentar el problema y realizar la prueba con la muestra recibida si es posible.
