El documento ofrece consejos para presentar casos clínicos de pacientes de manera efectiva. Recomienda que los residentes conozcan bien al paciente, practiquen la presentación, hablen al nivel de su audiencia y la situación, y organicen los eventos de manera cronológica. También sugiere empezar con una frase contundente y presentar un paciente completo, no solo su enfermedad.
Este documento presenta los requisitos para la presentación y entrega de historias clínicas en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Detalla la estructura requerida para la historia clínica, incluyendo la carátula, índice, historia clínica desarrollada por el estudiante, resumen clínico, resumen del tema principal, historia natural de la enfermedad y bibliografía. Además, explica el orden de redacción requerido para cada sección de la historia clínica.
Este documento proporciona información sobre la estructura y contenido de un informe de caso clínico. Explica que un caso clínico debe seguir principios generales de escritura y contener secciones como título, resumen, presentación del caso, discusión y referencias. Además, destaca que un caso clínico es útil para contribuir al conocimiento médico cuando presenta aspectos nuevos de una enfermedad.
El documento describe la Escala de Ansiedad de Hamilton, un instrumento que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad de un paciente mediante la puntuación de 14 ítems diferentes. El paciente obtuvo una puntuación total de 37 puntos, lo que indica ansiedad mayor y la necesidad de una interconsulta médica con un psicólogo o psiquiatra. La escala clasifica la ansiedad generalizada de 0 a 5 como no ansiedad, de 6 a 14 como ansiedad menor, y 15 o más como ansiedad mayor o clínicamente manifiesta.
Este documento define la historia clínica y describe sus partes principales. La historia clínica consta de 5 componentes: 1) datos subjetivos del paciente, 2) datos objetivos de la exploración física y exámenes, 3) diagnóstico, 4) pronóstico y 5) tratamiento. Incluye la anamnesis, que recopila la información del paciente, los antecedentes personales y hereditarios, y los exámenes físicos y complementarios.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 41 años que ha estado experimentando cefaleas intensas y vértigo durante varios meses. La historia clínica incluye información sobre antecedentes familiares, personales, ginecológicos y obstétricos de la paciente, así como detalles sobre su padecimiento actual caracterizado por cefaleas, vértigo, náuseas y disminución de la agudeza visual. La exploración física y exámenes auxiliares realizados buscan establecer un diagn
Nota de Evolución (Nota SOAP). Definiciones en Semiología: ¿Qué es un signo? ¿Qué es un síntoma? ¿Qué es un síndrome?. Concepto de Nota SOAP Partes de la Nota SOAP: S: Subjetivo, O: Objetivo, A: Análisis, P: Plan. En cada apartado, se explica qué debe ir escrito en cada párrafo.
Dos (2) Ejemplos de Nota SOAP, enfocados a casos comunes de Otorrinolaringología (ORL).
Este documento describe los componentes clave de una historia clínica, incluyendo la importancia de recopilar datos demográficos del paciente, realizar un examen físico, llegar a un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento. Además, destaca la relevancia ética de la relación médico-paciente y el consentimiento informado.
El documento ofrece consejos para presentar casos clínicos de pacientes de manera efectiva. Recomienda que los residentes conozcan bien al paciente, practiquen la presentación, hablen al nivel de su audiencia y la situación, y organicen los eventos de manera cronológica. También sugiere empezar con una frase contundente y presentar un paciente completo, no solo su enfermedad.
Este documento presenta los requisitos para la presentación y entrega de historias clínicas en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Detalla la estructura requerida para la historia clínica, incluyendo la carátula, índice, historia clínica desarrollada por el estudiante, resumen clínico, resumen del tema principal, historia natural de la enfermedad y bibliografía. Además, explica el orden de redacción requerido para cada sección de la historia clínica.
Este documento proporciona información sobre la estructura y contenido de un informe de caso clínico. Explica que un caso clínico debe seguir principios generales de escritura y contener secciones como título, resumen, presentación del caso, discusión y referencias. Además, destaca que un caso clínico es útil para contribuir al conocimiento médico cuando presenta aspectos nuevos de una enfermedad.
El documento describe la Escala de Ansiedad de Hamilton, un instrumento que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad de un paciente mediante la puntuación de 14 ítems diferentes. El paciente obtuvo una puntuación total de 37 puntos, lo que indica ansiedad mayor y la necesidad de una interconsulta médica con un psicólogo o psiquiatra. La escala clasifica la ansiedad generalizada de 0 a 5 como no ansiedad, de 6 a 14 como ansiedad menor, y 15 o más como ansiedad mayor o clínicamente manifiesta.
Este documento define la historia clínica y describe sus partes principales. La historia clínica consta de 5 componentes: 1) datos subjetivos del paciente, 2) datos objetivos de la exploración física y exámenes, 3) diagnóstico, 4) pronóstico y 5) tratamiento. Incluye la anamnesis, que recopila la información del paciente, los antecedentes personales y hereditarios, y los exámenes físicos y complementarios.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 41 años que ha estado experimentando cefaleas intensas y vértigo durante varios meses. La historia clínica incluye información sobre antecedentes familiares, personales, ginecológicos y obstétricos de la paciente, así como detalles sobre su padecimiento actual caracterizado por cefaleas, vértigo, náuseas y disminución de la agudeza visual. La exploración física y exámenes auxiliares realizados buscan establecer un diagn
Nota de Evolución (Nota SOAP). Definiciones en Semiología: ¿Qué es un signo? ¿Qué es un síntoma? ¿Qué es un síndrome?. Concepto de Nota SOAP Partes de la Nota SOAP: S: Subjetivo, O: Objetivo, A: Análisis, P: Plan. En cada apartado, se explica qué debe ir escrito en cada párrafo.
Dos (2) Ejemplos de Nota SOAP, enfocados a casos comunes de Otorrinolaringología (ORL).
Este documento describe los componentes clave de una historia clínica, incluyendo la importancia de recopilar datos demográficos del paciente, realizar un examen físico, llegar a un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento. Además, destaca la relevancia ética de la relación médico-paciente y el consentimiento informado.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica. Define la historia clínica y explica sus funciones médico-legales, de gestión, docencia e investigación. Detalla los diferentes tipos de historia clínica, sus partes y la información que debe incluir cada parte como los datos de filiación, antecedentes personales y familiares.
Este documento describe la importancia de una buena anamnesis y examen físico para llegar a un diagnóstico. Explica la estructura de la historia clínica, incluyendo la identificación del paciente, motivo de consulta, anamnesis próxima y remota, y revisión por sistemas. También detalla los pasos del examen físico general como posición, marcha, facies, estado mental, constitución y examen de la piel, entre otros. El objetivo es guiar al médico en la recolección de información relevante
El Índice de Katz es un cuestionario heteroadministrado de 6 ítems que evalúa la capacidad funcional en actividades de la vida diaria como el baño, vestido, uso del baño, movilidad, continencia y alimentación. Los ítems se puntúan de forma individual o agrupada en grados de A a G que van de la independencia total a la dependencia en todas las actividades. El índice permite clasificar el nivel de incapacidad funcional como leve, moderada o severa.
Este documento resume las principales patologías asociadas a los 12 pares craneales. Brevemente describe las funciones del nervio olfatorio, óptico, oculomotor, troclear y abducente, y sus patologías como rinitis alérgica, anosmia, hiposmia, escotoma y estrabismos. Luego aborda las patologías del trigémino como la neuralgia, del facial como la parálisis, y del vestibulococlear como la hipoacusia y vértigo. Finalmente menciona síntomas asociados a los nervios glo
Este documento describe los diferentes tipos de antecedentes personales que deben indagarse en una historia clínica, incluyendo antecedentes personales no patológicos, antecedentes del medio y antecedentes de los hábitos. Los antecedentes personales no patológicos incluyen datos sobre el medio de vida del paciente y sus hábitos. Los antecedentes del medio contienen información sobre el entorno familiar, laboral y cultural. Finalmente, los antecedentes de los hábitos proporcionan detalles sobre las costumbres del paciente relacionadas
La paciente es una niña de 5 años que presenta fiebre, vómitos, tos y dolor abdominal desde hace 3 días. Su madre la trajo al hospital para un diagnóstico y tratamiento. En el examen físico, la paciente presenta palidez y disnea. Los análisis de laboratorio muestran una glucosa alta de 214. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 1 y neumonía adquirida.
Este documento describe los principales reflejos osteotendinosos y superficiales evaluados en el examen neurológico. Explica que los reflejos son respuestas motoras involuntarias mediadas por arcos reflejos y divide los reflejos en profundos y superficiales. Luego detalla 10 reflejos osteotendinosos comunes incluyendo sus estímulos, respuestas musculares y niveles espinales. También describe varios reflejos superficiales y algunos reflejos patológicos como Babinski y Brudzinski.
Este documento presenta un formato PSOAP (Problema, Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan) para registrar la evolución clínica de un paciente. Describe el problema médico del paciente, sus síntomas, los resultados del examen físico, un análisis de su condición y un plan de tratamiento que incluye hospitalización, dieta, líquidos intravenosos y medicamentos.
Este documento resume los tipos de prevención de la tuberculosis (TB) y proporciona detalles sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria. Describe las medidas para prevenir la infección (prevención primaria), incluida la etiqueta de tos, la vacuna BCG y el control de infecciones. También detalla el diagnóstico temprano, el estudio de contactos y la terapia preventiva con isoniacida para prevenir la enfermedad activa (prevención secundaria). Por último, explica que la prevención terci
El documento presenta la estructura básica de una historia clínica, incluyendo secciones como la anamnesis, examen físico, resumen semiológico, consideraciones diagnósticas, evolución diaria y epicrisis. Dentro de la anamnesis, se destacan apartados como los datos personales del paciente, el motivo de consulta, la enfermedad actual, antecedentes personales y familiares.
Este documento presenta la historia clínica psiquiátrica de José Ramón Vázquez, un hombre de 24 años que fue referido al hospital psiquiátrico por presentar heteroagresividad y errores de juicio. Desde temprana edad ha presentado síntomas como alucinaciones auditivas, alteración de la memoria y fenómenos de déjà vu. Actualmente padece de un trastorno esquizofreniforme orgánico probablemente relacionado con una epilepsia de lóbulo temporal.
Este documento presenta la historia clínica de un anciano de 70 años llamado Juan Polanco que acudió a la consulta quejándose de malestar general, cefalea, debilidad muscular, náuseas, vómitos y visión borrosa. La exploración física y los análisis de laboratorio revelaron que el paciente presentaba deshidratación moderada, diabetes mellitus tipo 2 y una infección parasitaria por Entamoeba histolytica. El diagnóstico presuntivo incluyó estas tres afecciones y el tratamiento recetado
Este documento presenta resúmenes de varias escalas de evaluación neurológica, incluyendo:
1) La Escala de Coma de Glasgow, que mide el estado de conciencia, respuesta verbal y motora de un paciente.
2) El Mini-Examen Mental de Folstein, que evalúa orientación, atención, cálculo, memoria y lenguaje.
3) La Escala NIH de Evento Cerebrovascular, que valora el nivel de conciencia, campos visuales, parálisis facial y motoras, ataxia, sensibil
Este documento describe los 10 puntos principales para estudiar el habitus exterior de un paciente. Estos incluyen la condición, sexo, edad aparente, constitución, conformación, actitud, fascies, movimientos y marchas anormales, y estado de conciencia del paciente. Además, explica rasgos físicos típicos que pueden indicar el sexo de un individuo y cómo estos pueden verse afectados por factores como la edad, raza y enfermedades.
Este documento presenta la historia clínica psiquiátrica de un paciente de 31 años que consulta por ansiedad extrema. El paciente ha sufrido múltiples episodios de ansiedad a lo largo de 11 años, con síntomas como insomnio, estado de alerta y agresividad. Ha recibido varios tratamientos farmacológicos con respuesta parcial. Actualmente el medicamento que toma no mejora sus síntomas y desea volver a su tratamiento anterior con Clonazepam.
El documento proporciona una guía detallada sobre los diferentes componentes que deben incluirse en una historia clínica psiquiátrica, incluyendo información sobre el paciente, motivo de consulta, antecedentes médicos y psiquiátricos familiares, evaluación del estado mental actual y pruebas para evaluar las funciones cognitivas. El objetivo es recopilar datos que ayuden al psiquiatra a comprender mejor al paciente y llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Este documento presenta el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), una prueba estandarizada para evaluar el estado cognitivo de una persona. El MMSE evalúa varias áreas como la orientación temporal y espacial, atención, memoria, lenguaje y habilidades visoconstructivas. Consiste en 30 puntos dividos en varias tareas como nombrar objetos, seguir instrucciones verbales y por escrito, repetir frases, deletrear palabras, etc. Las puntuaciones indican si hay un deterioro cognitivo normal, sospechoso o demencia.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial que experimentó una hemorragia cerebral. La paciente sufre ahora de afasia motora y hemiparesia derecha debido a una enfermedad cerebrovascular causada por su hipertensión arterial no controlada. El plan de cuidados incluye tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial, una dieta para controlar factores de riesgo cardiovascular y terapia física.
CASO CLÍNICO INTEGRAL DEL ADULTO I - PPRLeslie Ruiz
La paciente Lola Angélica Mendoza Ramos de 52 años acude a consulta odontológica para que le coloquen los dientes que le faltan. Presenta gingivitis leve generalizada, caries en varias piezas dentales y pulpitís irreversible en otras. Se propone realizar limpieza dental, restauraciones, endodoncias y prótesis parciales removibles superiores e inferiores para devolverle la función y estética dental.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica. Define la historia clínica y explica sus funciones médico-legales, de gestión, docencia e investigación. Detalla los diferentes tipos de historia clínica, sus partes y la información que debe incluir cada parte como los datos de filiación, antecedentes personales y familiares.
Este documento describe la importancia de una buena anamnesis y examen físico para llegar a un diagnóstico. Explica la estructura de la historia clínica, incluyendo la identificación del paciente, motivo de consulta, anamnesis próxima y remota, y revisión por sistemas. También detalla los pasos del examen físico general como posición, marcha, facies, estado mental, constitución y examen de la piel, entre otros. El objetivo es guiar al médico en la recolección de información relevante
El Índice de Katz es un cuestionario heteroadministrado de 6 ítems que evalúa la capacidad funcional en actividades de la vida diaria como el baño, vestido, uso del baño, movilidad, continencia y alimentación. Los ítems se puntúan de forma individual o agrupada en grados de A a G que van de la independencia total a la dependencia en todas las actividades. El índice permite clasificar el nivel de incapacidad funcional como leve, moderada o severa.
Este documento resume las principales patologías asociadas a los 12 pares craneales. Brevemente describe las funciones del nervio olfatorio, óptico, oculomotor, troclear y abducente, y sus patologías como rinitis alérgica, anosmia, hiposmia, escotoma y estrabismos. Luego aborda las patologías del trigémino como la neuralgia, del facial como la parálisis, y del vestibulococlear como la hipoacusia y vértigo. Finalmente menciona síntomas asociados a los nervios glo
Este documento describe los diferentes tipos de antecedentes personales que deben indagarse en una historia clínica, incluyendo antecedentes personales no patológicos, antecedentes del medio y antecedentes de los hábitos. Los antecedentes personales no patológicos incluyen datos sobre el medio de vida del paciente y sus hábitos. Los antecedentes del medio contienen información sobre el entorno familiar, laboral y cultural. Finalmente, los antecedentes de los hábitos proporcionan detalles sobre las costumbres del paciente relacionadas
La paciente es una niña de 5 años que presenta fiebre, vómitos, tos y dolor abdominal desde hace 3 días. Su madre la trajo al hospital para un diagnóstico y tratamiento. En el examen físico, la paciente presenta palidez y disnea. Los análisis de laboratorio muestran una glucosa alta de 214. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 1 y neumonía adquirida.
Este documento describe los principales reflejos osteotendinosos y superficiales evaluados en el examen neurológico. Explica que los reflejos son respuestas motoras involuntarias mediadas por arcos reflejos y divide los reflejos en profundos y superficiales. Luego detalla 10 reflejos osteotendinosos comunes incluyendo sus estímulos, respuestas musculares y niveles espinales. También describe varios reflejos superficiales y algunos reflejos patológicos como Babinski y Brudzinski.
Este documento presenta un formato PSOAP (Problema, Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan) para registrar la evolución clínica de un paciente. Describe el problema médico del paciente, sus síntomas, los resultados del examen físico, un análisis de su condición y un plan de tratamiento que incluye hospitalización, dieta, líquidos intravenosos y medicamentos.
Este documento resume los tipos de prevención de la tuberculosis (TB) y proporciona detalles sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria. Describe las medidas para prevenir la infección (prevención primaria), incluida la etiqueta de tos, la vacuna BCG y el control de infecciones. También detalla el diagnóstico temprano, el estudio de contactos y la terapia preventiva con isoniacida para prevenir la enfermedad activa (prevención secundaria). Por último, explica que la prevención terci
El documento presenta la estructura básica de una historia clínica, incluyendo secciones como la anamnesis, examen físico, resumen semiológico, consideraciones diagnósticas, evolución diaria y epicrisis. Dentro de la anamnesis, se destacan apartados como los datos personales del paciente, el motivo de consulta, la enfermedad actual, antecedentes personales y familiares.
Este documento presenta la historia clínica psiquiátrica de José Ramón Vázquez, un hombre de 24 años que fue referido al hospital psiquiátrico por presentar heteroagresividad y errores de juicio. Desde temprana edad ha presentado síntomas como alucinaciones auditivas, alteración de la memoria y fenómenos de déjà vu. Actualmente padece de un trastorno esquizofreniforme orgánico probablemente relacionado con una epilepsia de lóbulo temporal.
Este documento presenta la historia clínica de un anciano de 70 años llamado Juan Polanco que acudió a la consulta quejándose de malestar general, cefalea, debilidad muscular, náuseas, vómitos y visión borrosa. La exploración física y los análisis de laboratorio revelaron que el paciente presentaba deshidratación moderada, diabetes mellitus tipo 2 y una infección parasitaria por Entamoeba histolytica. El diagnóstico presuntivo incluyó estas tres afecciones y el tratamiento recetado
Este documento presenta resúmenes de varias escalas de evaluación neurológica, incluyendo:
1) La Escala de Coma de Glasgow, que mide el estado de conciencia, respuesta verbal y motora de un paciente.
2) El Mini-Examen Mental de Folstein, que evalúa orientación, atención, cálculo, memoria y lenguaje.
3) La Escala NIH de Evento Cerebrovascular, que valora el nivel de conciencia, campos visuales, parálisis facial y motoras, ataxia, sensibil
Este documento describe los 10 puntos principales para estudiar el habitus exterior de un paciente. Estos incluyen la condición, sexo, edad aparente, constitución, conformación, actitud, fascies, movimientos y marchas anormales, y estado de conciencia del paciente. Además, explica rasgos físicos típicos que pueden indicar el sexo de un individuo y cómo estos pueden verse afectados por factores como la edad, raza y enfermedades.
Este documento presenta la historia clínica psiquiátrica de un paciente de 31 años que consulta por ansiedad extrema. El paciente ha sufrido múltiples episodios de ansiedad a lo largo de 11 años, con síntomas como insomnio, estado de alerta y agresividad. Ha recibido varios tratamientos farmacológicos con respuesta parcial. Actualmente el medicamento que toma no mejora sus síntomas y desea volver a su tratamiento anterior con Clonazepam.
El documento proporciona una guía detallada sobre los diferentes componentes que deben incluirse en una historia clínica psiquiátrica, incluyendo información sobre el paciente, motivo de consulta, antecedentes médicos y psiquiátricos familiares, evaluación del estado mental actual y pruebas para evaluar las funciones cognitivas. El objetivo es recopilar datos que ayuden al psiquiatra a comprender mejor al paciente y llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Este documento presenta el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), una prueba estandarizada para evaluar el estado cognitivo de una persona. El MMSE evalúa varias áreas como la orientación temporal y espacial, atención, memoria, lenguaje y habilidades visoconstructivas. Consiste en 30 puntos dividos en varias tareas como nombrar objetos, seguir instrucciones verbales y por escrito, repetir frases, deletrear palabras, etc. Las puntuaciones indican si hay un deterioro cognitivo normal, sospechoso o demencia.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial que experimentó una hemorragia cerebral. La paciente sufre ahora de afasia motora y hemiparesia derecha debido a una enfermedad cerebrovascular causada por su hipertensión arterial no controlada. El plan de cuidados incluye tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial, una dieta para controlar factores de riesgo cardiovascular y terapia física.
CASO CLÍNICO INTEGRAL DEL ADULTO I - PPRLeslie Ruiz
La paciente Lola Angélica Mendoza Ramos de 52 años acude a consulta odontológica para que le coloquen los dientes que le faltan. Presenta gingivitis leve generalizada, caries en varias piezas dentales y pulpitís irreversible en otras. Se propone realizar limpieza dental, restauraciones, endodoncias y prótesis parciales removibles superiores e inferiores para devolverle la función y estética dental.
Este caso clínico describe a un recién nacido con el síndrome de Dandy-Walker, caracterizado por una lesión quística del cuarto ventrículo, agenesia del vermis cerebeloso y hidrocefalia. Los estudios de imagen muestran estas anomalías cerebrales típicas del síndrome. El plan de tratamiento incluye derivación de la hidrocefalia y estimulación temprana.
El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en todo el cuerpo. El LES afecta principalmente a mujeres jóvenes y se manifiesta a través de síntomas como fatiga, dolor articular, erupciones cutáneas y problemas renales e inflamatorios. No tiene cura, pero los síntomas se tratan con antiinflamatorios, corticosteroides y fármacos citotóxicos. El documento también cubre los diagnósticos e interven
El documento presenta un caso clínico de evento cerebro vascular (ECV). Explica que el ECV interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro causando síntomas. Se clasifica el ECV en isquémico debido a oclusión vascular o hemorrágico por ruptura de arterias. Describe medios diagnósticos como TAC, resonancia magnética y angiografía. El tratamiento involucra interpretar síntomas, hospitalización, medicamentos y en algunos casos endarectomia.
Este documento presenta una introducción a la base de datos CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature). Explica brevemente qué es CINAHL, para qué se utiliza y quiénes la utilizan habitualmente. Además, describe cómo acceder a CINAHL a través de la plataforma EBSCO y varios tutoriales disponibles sobre cómo realizar diferentes tipos de búsqueda en esta base de datos.
El documento describe el proceso de realizar una búsqueda bibliográfica sobre el tratamiento de infecciones en el útero después de una cesárea. Se seleccionan los términos de búsqueda en inglés "treatment or care", "wound infection" y "cesarean section", que se combinan con operadores booleanos. La búsqueda arroja varios resultados que pueden guardarse y exportarse a RefWorks para obtener la bibliografía.
Este documento presenta el caso de una paciente de 34 años admitida en el hospital con dolor abdominal. Fue diagnosticada con absceso de pared post cesárea segmentaria anterior. Se describe su historial médico, exámenes y diagnósticos de enfermería que incluyen proceso infeccioso, dolor agudo y deterioro de la integridad cutánea. Se detallan las acciones de enfermería para tratar cada diagnóstico.
Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con enfermedades infecciosas. El primer caso describe a un paciente con intoxicación alimentaria aguda probablemente causada por Staphylococcus aureus. El segundo caso presenta un síndrome de shock tóxico estreptocócico en un usuario de drogas. El tercer caso describe una mionecrosis por Clostridium perfringens en un paciente con herida de bala infectada. El cuarto caso es de una enfermedad gastrointestinal asociada a antibióticos causada por Clostridium difficile en
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 64 años que ingresó a la unidad de cuidados coronarios con dolor torácico. El paciente tiene antecedentes de diabetes, hipertensión y colecistectomía. Los exámenes realizados incluyen electrocardiograma, ecocardiograma y angiografía coronaria que muestran enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda. El diagnóstico de ingreso fue síndrome coronario agudo con infarto de miocardio anterior extenso.
Presentación Caso Clínico: Esquizofrenia No-DiferencialZuleyka Solís
El documento presenta el plan de cuidado de enfermería de una paciente de 59 años llamada EBV que fue hospitalizada por conductas agresivas. El plan incluye la historia clínica y psiquiátrica de la paciente, su diagnóstico, medicamentos, resultados de laboratorio, modelo de relación terapéutica utilizado y un análisis de las fortalezas y limitaciones de la paciente.
Este documento describe el síndrome HELLP, que incluye tres clases según el recuento de plaquetas. Explica la fisiopatología del síndrome y trastornos diferenciales como la trombopenia gestacional, el hígado graso agudo del embarazo, la púrpura trombótica trombocitopénica y la preeclampsia. También menciona las complicaciones fetales que puede causar el síndrome HELLP.
La paciente presenta hiperpigmentación cutánea generalizada, ictericia ocular y datos compatibles con esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria. Los estudios muestran anticuerpos positivos para esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra asintomática bajo tratamiento multidisciplinario.
Este caso clínico describe a una paciente de 22 años llamada Carmen que sufre de cardiopatía congénita. Presenta síntomas como disnea, tos, lipotimia y astenia. Se diagnosticó con una disminución del gasto cardíaco debido a una estenosis aortica congénita. El objetivo es mejorar el gasto cardíaco de la paciente a través de intervenciones de enfermería como limitar la actividad física, ejercicios pasivos, oxígeno suplementario y medicamentos.
Metodologia de la investigación
Casos y controles
Diseño de estudio
Estudios retrospectivos
Medicina clínica
Investigación clínica
Estadistica
Bioestadistica
Riesgos
Odds Ratio
Razon de momios
Caso clínico
El documento describe el síndrome HELLP, una complicación obstétrica que se presenta en el tercer trimestre del embarazo o postparto y se caracteriza por hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. El síndrome puede causar coagulación intravascular diseminada, insuficiencia renal u otros problemas graves en la madre y el feto. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre y el tratamiento consiste en inducir el parto lo antes posible para prevenir complicaciones.
La paciente de 53 años acudió a la clínica dental por dolor gingival. Se diagnosticó periodontitis crónica moderada y caries activas debido a mala higiene. El plan de tratamiento incluyó raspado y alisado, eliminación de caries, restauraciones de resina y enseñanza de cepillado. Luego de varias sesiones, se restauró el 80% de los dientes y la salud periodontal mejoró gracias a los cambios en los hábitos de higiene de la paciente.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la movilidad física (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la movilidad física. Incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades para fomentar la movilidad a través del ejercicio y la terapia de movimiento de articulaciones, equilibrio y caminata. El plan busca mejorar la movilidad del paciente mediante ejercicios para extender músculos, aumentar el arco de movimiento de articulaciones y desarrollar la independencia con actividades como caminar.
El documento proporciona información sobre el síndrome HELLP, una complicación grave de la preeclampsia caracterizada por hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Describe las manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, clasificación, objetivos del tratamiento como control de la presión arterial y la coagulación, y complicaciones como hemorragia intracraneal e insuficiencia cardiopulmonar. El tratamiento incluye magnesio para prevenir convulsiones y medicamentos antihipertensivos.
Este documento proporciona instrucciones para redactar un caso clínico, incluyendo las secciones requeridas (título, resumen, introducción, presentación del caso, discusión, conclusión y referencias) y los criterios para publicar un caso clínico novedoso o instructivo. Explica que los casos clínicos contribuyen al aprendizaje médico aunque tengan bajo nivel de evidencia, y deben seguir principios de redacción y estructura para comunicar el razonamiento clínico y las lecciones aprendidas.
Este documento describe los diferentes tipos de artículos científicos y su estructura. Explica que los artículos originales siguen el formato IMRYD de introducción, métodos, resultados y discusión, mientras que los artículos de revisión realizan un estudio detallado de un tema sin seguir necesariamente este formato. Además, cubre elementos como el título, resumen, palabras clave, materiales y métodos, resultados, discusión y conclusiones. El objetivo es proporcionar una guía para la redacción y publicación de artículos c
Este documento describe los diferentes tipos de artículos científicos y su estructura. Explica que los artículos originales siguen el formato IMRYD de introducción, métodos, resultados y discusión, mientras que los artículos de revisión realizan un estudio detallado de un tema sin seguir necesariamente este formato. Además, describe los elementos clave de cada tipo de artículo como el título, resumen, palabras clave, bibliografía, tablas y figuras.
Este resumen describe las deficiencias encontradas en un artículo sobre la fibromialgia en la provincia de Tungurahua según los nuevos criterios del Colegio Americano de Reumatología. El artículo carece de identificación adecuada de autores e institución, y su introducción, metodología, resultados, discusión y conclusión no cumplen con los estándares requeridos para artículos científicos. Las referencias bibliográficas tampoco están citadas correctamente.
Este documento resume un artículo sobre un estudio que comparó el rendimiento de cánulas arteriales mantenidas con fluidos heparinizados y no heparinizados. El estudio concluyó que las cánulas arteriales mantenidas con presión positiva para asegurar la perfusión continua e impedir el reflujo no se obstruyen tanto como las mantenidas con heparina, reduciendo así el riesgo de trombocitopenia asociado con el uso de heparina.
Este documento resume un artículo sobre un estudio que comparó el rendimiento de cánulas arteriales mantenidas con fluidos heparinizados y no heparinizados. El estudio concluyó que las cánulas arteriales mantenidas con presión positiva para asegurar la perfusión continua e impedir el reflujo no se obstruyen tanto como las mantenidas con perfusión de heparina, siempre que se evite la acumulación de restos hemáticos. El documento analiza cada parte del artículo y considera que proporciona información relev
Este documento proporciona recomendaciones para la estructuración, redacción y publicación de casos clínicos. Sugiere dividir un caso clínico en 10 secciones: resumen, introducción, descripción del caso, comentarios, consideraciones éticas, discusión, conclusiones, recomendaciones, agradecimientos y referencias. También ofrece pautas sobre cómo redactar cada sección, incluyendo detalles sobre el título, antecedentes del paciente, tratamiento, resultados y más. El objetivo es promover la difusión de conocimiento médico a
Este documento presenta una guía para la redacción de reportes de casos. Explica que los reportes de casos son publicaciones primarias que permiten aprender sobre patologías con características especiales. Aunque tienen bajo nivel de evidencia, pueden favorecer la comprensión de guías clínicas y el razonamiento médico. La estructura recomendada incluye: introducción, presentación del caso, discusión y conclusión, además de referencias y anexos como figuras y tablas. El objetivo es contribuir nuevos aspectos de una en
El documento describe los componentes y lineamientos para la elaboración de un artículo científico. Explica que un artículo científico presenta los resultados originales de una investigación de manera que otros puedan evaluar y repetir el estudio. Detalla cada sección incluyendo título, autores, resumen, introducción, materiales y métodos, resultados, discusión, agradecimientos y referencias. Proporciona recomendaciones para la redacción de cada sección con el fin de comunicar claramente los aspectos metodológicos y hallazgos de la investig
Este documento presenta la estructura de un artículo científico y analiza un artículo en particular. Explica las diferentes secciones de un artículo como el título, autores, resumen, introducción, metodología, resultados, discusión y bibliografía. Luego, analiza el artículo seleccionado sección por sección, encontrando que sigue bien la estructura requerida y transmite la información de manera clara y organizada. Finalmente, concluye que el artículo es interesante y útil para la formación como enfermera.
Este documento presenta un resumen de un artículo científico sobre la aparición de hematomas asociados a la extracción de sangre venosa mediante vacío. El artículo describe un estudio realizado con 108 pacientes divididos en dos grupos para comparar los resultados de la extracción de sangre mediante vacío versus un método control. Los resultados mostraron que el método de extracción no está asociado con la aparición de hematomas, sino otros factores como la edad. El artículo proporciona una valiosa información para los profesionales de enfermer
Este documento proporciona instrucciones para la presentación de un caso clínico en una serie de diapositivas. Explica que la introducción debe contextualizar el caso y su importancia, las diapositivas centrales deben describir cronológicamente los antecedentes, síntomas, exámenes, diagnóstico y tratamiento del paciente de manera anónima, y la conclusión debe resaltar la relevancia del caso ya sea por su rareza, valor diagnóstico o docente, concluyendo con una bibliografía citada.
Este documento describe cómo elaborar un póster científico de manera efectiva. Explica que un póster es un documento gráfico que se usa para presentar proyectos o resultados de investigación. Luego, detalla los pasos clave para crear un póster como determinar el formato, incluir ilustraciones y estructurar la presentación. Finalmente, cubre consideraciones de diseño como el uso efectivo de texto, tablas y gráficos para transmitir la información de manera clara y atractiva.
Este documento trata sobre la redacción de artículos científicos. Explica que la publicación de resultados de investigación es importante para validarlos y compartir información. Luego describe los componentes clave de un artículo científico como la introducción, métodos, resultados y discusión. También discute cómo escribir un título atractivo y claro, y ofrece consejos sobre estilo y claridad al redactar un artículo.
Libro de anatomía, esta obra integra en el ya tradicional formato de la serie, los fundamentos de la anatomía humana con descripciones concisas acompañadas de correlación clínica, estudios de imagen, ilustraciones y tablas
Presentación de los principales errores en la formulación del titulo de una investigación a ser publicada. Fue realizada en el curso de Redacción Científica en la Facultad de Obstetricia de la USMP. Noviembre 2009
Libro de anatomía, cabeza y cuello, miembro superior, tórax y presenta también casos clínicos.
Edición #10 en español, es muy util para cuando estás dando anatomía 1 porque te dice las cosas sin tantos rodeos.
Este documento proporciona orientaciones para redactar estudios de casos clínicos. Explica que los estudios de casos son descripciones detalladas de pacientes que aportan información útil. Revisa los componentes clave de un estudio de caso, incluyendo la historia del paciente, evaluaciones, tratamiento, resultados y discusión. También incluye un esquema para guiar la redacción de estudios de casos en el ámbito de la kinesiología. El objetivo es optimizar la utilidad de la información recopilada en estudios de casos individuales
El documento presenta la revisión científica de una obra sobre neuroanatomía clínica. Incluye los nombres y afiliaciones de varios revisores científicos de diferentes partes del mundo que revisaron la parte teórica y clínica de la obra. También incluye información sobre derechos de autor y propiedad intelectual.
El documento presenta la revisión científica de una séptima edición revisada de un libro de neuroanatomía clínica. Se enumeran los nombres y afiliaciones de varios revisores científicos que revisaron diferentes secciones del libro. También se incluyen advertencias legales sobre el uso de la información contenida en el libro y los derechos de autor.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Cómo redactar un caso clínico
1. El objetivo de publicar un caso clínico es transmitir a la comunidad
médica y científica los resultados de la historia de una enfermedad,
proceso o alteración, y hacerlo de la forma más precisa posible.
Para ello, hay que ajustarse a las normas gramaticales y ortográficas,
y utilizar un lenguaje claro pero al mismo tiempo científico.
TÍTULO
Debe ser claro, sencillo, conciso y descriptivo. Procuraremos
evitar títulos "literarios" que no ofrecen ninguna información
sobre el caso que vamos a presentar.
Ha de ser correcto gramaticalmente, de modo que debemos
incluir los artículos y las preposiciones en caso de ser estos
necesarios.
Es preferible en tono afirmativo.
No debe exceder las 12-15 palabras.
No se deben utilizar siglas.
Incluir aquellas palabras clave más descriptivas del caso que
vamos a presentar (pueden ser síntomas o incluso el
diagnóstico, por ejemplo).
Ejemplo incorrecto: Varón 67 años con lesiones purpúricas en
miembros superiores y tronco.
Ejemplo correcto: Varón de 67 años con lesiones purpúricas en los
miembros superiores y en el tronco.
CUERPO DEL CASO CLÍNICO
Es recomendable redactar el caso clínico en un estilo impersonal
(evitando utilizar, sobre todo, la primera persona), y en tiempo pasado.
El lenguaje debe ser claro y adecuado, con un estilo correcto
gramaticalmente y un léxico médico para describir con precisión el
caso clínico.
Anamnesis
Datos completos: es fundamental ofrecer todos los datos: sexo
del paciente, edad, lugar de residencia (si es relevante para el
2. caso), profesión (si es relevante o tiene alguna influencia sobre
el origen del cuadro clínico o su desarrollo y evolución), etc.
Antecedentes personales: incluir todos los datos de
enfermedades, alteraciones, problemas anteriores, cirugías
previas, tratamientos, etc.
Antecedentes familiares de interés.
Enfermedad actual: describir la historia del proceso con detalle,
ya que es el punto de partida del caso clínico.
Importante: no ofrecer datos concretos que puedan servir para
identificar al paciente.
Exploración física
Se debe realizar una descripción detallada de la exploración
física que incluya los datos fundamentales o aquellos que
resulten pertinentes para el caso.
Se han de describir los hallazgos de la exploración física con
detalle, y evitando utilizar las siglas que tan habituales son en la
historia clínica.
Ha de redactarse en forma narrativa.
Pruebas complementarias
Es recomendable ofrecer todos los datos de una manera
ordenada y sistemática, y para ello resulta muy útil describir los
hallazgos de cada prueba en un párrafo aparte con viñetas.
Deben citarse todas las pruebas realizadas, aunque si los
resultados están dentro de los parámetros normales, no es
necesario reproducirlos, y bastará con consignar este extremo.
Sin embargo, cuando los resultados son diferentes o anormales,
es preciso describirlos con detalle y, si es posible, incluir alguna
imagen (hallazgos en un electrocardiograma, en una prueba de
imagen, etc.).
No se deben utilizar siglas poco habituales que pueden
confundir al lector o hacer del caso un texto farragoso y de difícil
comprensión.
IMPORTANTE: todos los valores deben ir acompañados de su
unidad de medida correspondiente (fundamental en todos los
resultados de analíticas, pruebas de función respiratoria, etc.).
3. Diagnóstico
Diagnóstico de sospecha: es el primero en formularse, y se basa
en los datos iniciales o la evolución del proceso.
Diagnóstico diferencial: en muchos casos será preciso estudiar
cuáles son las enfermedades posibles y descartarlas basándose
en diversos parámetros.
Final o definitivo: es importante razonar y explicar cómo se ha
llegado a ese diagnóstico, basándose en los síntomas, la
evolución, la eficacia o ineficacia del tratamiento, etc.
Tratamiento y evolución
Esta parte es el núcleo principal del caso, y debe ser un relato
cronológico del proceso o enfermedad, del tratamiento
instaurado y de la evolución y respuesta del paciente a dicho
tratamiento.
Es importante describir pormenorizadamente el tratamiento,
citando los principios activos utilizados (intentaremos evitar
mencionar marcas comerciales), sus dosis (incluir la unidad de
medida), el modo de administración, la posología y la duración
del tratamiento. Si es preciso, se pueden incluir los resultados
de las nuevas pruebas complementarias realizadas al paciente
que sean pertinentes para ilustrar la evolución o el resultado del
tratamiento.
Si se ha realizado una interconsulta con otro servicio o
departamento, también debe mencionarse.
Finalmente, y si ello es posible, cabe relatar la evolución
posterior, las revisiones y el estado actual del paciente.
Discusión
Al contrario que el resto del caso clínico, la discusión se
redactará en presente, y puede dividirse en dos apartados
fundamentales: descripción general de la enfermedad o
alteración descrita, y justificación del interés del caso clínico
presentado.
La parte dedicada a la descripción de la enfermedad debe hacer
un recorrido rápido pero muy preciso de esta, ofreciendo los
datos más relevantes y característicos.
4. En cuanto a la justificación del caso clínico, debe argumentarse
con datos concretos su interés (caso con síntomas inusuales,
excepcionalidad de la enfermedad, respuesta atípica al
tratamiento, etc.).
Bibliografía
Es fundamental ofrecer una bibliografía especializada y centrada
en el tema tratado, evitando citar obras de carácter general que
no aportan información adicional al lector.
Se debe citar a lo largo del texto donde pueda resultar
esclarecedora o necesaria (mediante números volados), y citarla
al final del artículo por orden cronológico.
La cita de la bibliografía debe ceñirse a las normas de
Vancouver (http://corregir-
medicina.blogspot.com.es/2012/05/bibliografia-normas-de-
vancouver.html).
Para una correcta cita de la bibliografía, recomendamos
consultar el artículo (http://corregir-
medicina.blogspot.com.es/2012/05/bibliografia-aspectos-
generales.html) en este mismo blog.
OTROS ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN
CUENTA
Para facilitar la comprensión de un caso clínico es fundamental
complementarlo con imágenes, gráficos, fotografías o tablas.
Las fotografías o imágenes han de tener la calidad suficiente y
el tamaño adecuado para su reproducción. Es fundamental
incluir una leyenda en la que se describa (en tiempo presente) el
hallazgo y su localización exacta (por ejemplo, si es una
radiografía, se debe detallar la posición: anterolateral, posterior,
etc.). En algunas ocasiones, incluir elementos como flechas o
asteriscos puede resultar muy ilustrativo. Si en las fotografías es
posible identificar al paciente, se debe obtener de este su
consentimiento para la publicación y difusión de las imágenes.
No obstante, en las fotografías donde se observa el rostro del
paciente, es habitual tapar los ojos con un recuadro negro o
difuminarlos.
5. En cuanto a las tablas, no olvidar consignar el título general, los
títulos de las filas y las columnas, así como la fuente (si la
hemos tomado o modificado de otra obra). Si se utilizan siglas,
se deben desarrollar todas por orden alfabético al pie de la tabla
(aunque se hayan definido a lo largo del texto).
Si decidimos incluir gráficos o algoritmos, debemos observar
las mismas normas que para las fotografías y las tablas.