Este documento trata sobre la enfermedad inflamatoria intestinal. Define la enfermedad inflamatoria intestinal como un grupo de afecciones inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades. Incluye dos casos clínicos como ejemplos.
Este documento trata sobre varias enfermedades digestivas pediátricas comunes. Describe la estenosis pilórica, que causa obstrucción del flujo gástrico. También cubre el divertículo de Meckel, una anomalía congénita que puede causar obstrucción, inflamación o hemorragia. Finalmente, discute la apendicitis aguda, la inflamación del apéndice, que es la enfermedad quirúrgica más común en niños y puede causar dolor abdominal.
Centro del vomito --> el que al ser estimulado causa vómitos. Se halla localizado en la formación reticular del bulbo, próxima al núcleo del tracto solitario y del núcleo del vago. Los estímulos que desencadenan el vómito son recogidos por el vago, hacen sinapsis en el núcleo del tracto solitario y de ahí pasan al centro del vómito, donde se integra la respuesta vómica. Esta tiene una doble vía eferente: la vagal y la espinal somática (pasa la prensa abdominal).
Este documento describe las características clínicas y patológicas de varias enfermedades gastrointestinales, incluida la úlcera péptica, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La úlcera péptica se debe a un desequilibrio entre las defensas de la mucosa gástrica y la hiperacidez, y se caracteriza por úlceras solitarias en el duodeno o estómago. La EII incluye la enfermed
Este documento trata sobre varias patologías oculares pediátricas como el síndrome del niño vomitador, celulitis peri orbitaria, dacriocistitis, orzuelo y chalazión. Describe las causas, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. En particular, explica que la celulitis peri orbitaria es una infección de las glándulas del párpado causada por Staphylococcus aureus que puede progresar a una infección más grave si no se trata con antibióticos. El chalazión es una infl
El documento proporciona información sobre el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII). Resume los criterios diagnósticos de Roma III, la fisiopatología y manifestaciones clínicas del SII. Presenta 7 casos clínicos y discute el tratamiento apropiado para cada uno, incluyendo medidas generales, farmacológicas y no farmacológicas. Concluye que el tratamiento del SII depende de la gravedad de los síntomas y debe incluir una buena relación médico-paciente y educación.
El síndrome del intestino irritable (SII) se define como una afectación crónica de dolor o molestia abdominal asociado a alteraciones en el transito intestinal, sin causa orgánica o estructural que lo justifique. Se presenta con más frecuencia entre 30-50 años y se asocia a depresión, ansiedad y menor desempeño laboral. Su diagnóstico se basa en los criterios de Roma que incluyen dolor abdominal recurrente y alteraciones en la frecuencia o forma de las deposiciones. No existe un tratamiento específico, por lo que el
El documento describe el Síndrome de Intestino Irritable (SII), un trastorno funcional crónico caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en el hábito intestinal. El SII afecta más a mujeres entre 15-65 años y se debe a factores multifactoriales como la genética, hipersensibilidad visceral, microbiota y factores psicosociales. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, estreñimiento o ambos. El tratamiento incluye fármacos y medidas no farmacológicas como dieta baja en FODMAP
sindrome emtico en pediatria
causas del vomito en recien nacidos
causas del vomito en lactatntes
causas del vomito en niños mayores de 2 años
tratamiento
ABC de hidratacion
holliday segal
Este documento trata sobre varias enfermedades digestivas pediátricas comunes. Describe la estenosis pilórica, que causa obstrucción del flujo gástrico. También cubre el divertículo de Meckel, una anomalía congénita que puede causar obstrucción, inflamación o hemorragia. Finalmente, discute la apendicitis aguda, la inflamación del apéndice, que es la enfermedad quirúrgica más común en niños y puede causar dolor abdominal.
Centro del vomito --> el que al ser estimulado causa vómitos. Se halla localizado en la formación reticular del bulbo, próxima al núcleo del tracto solitario y del núcleo del vago. Los estímulos que desencadenan el vómito son recogidos por el vago, hacen sinapsis en el núcleo del tracto solitario y de ahí pasan al centro del vómito, donde se integra la respuesta vómica. Esta tiene una doble vía eferente: la vagal y la espinal somática (pasa la prensa abdominal).
Este documento describe las características clínicas y patológicas de varias enfermedades gastrointestinales, incluida la úlcera péptica, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La úlcera péptica se debe a un desequilibrio entre las defensas de la mucosa gástrica y la hiperacidez, y se caracteriza por úlceras solitarias en el duodeno o estómago. La EII incluye la enfermed
Este documento trata sobre varias patologías oculares pediátricas como el síndrome del niño vomitador, celulitis peri orbitaria, dacriocistitis, orzuelo y chalazión. Describe las causas, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. En particular, explica que la celulitis peri orbitaria es una infección de las glándulas del párpado causada por Staphylococcus aureus que puede progresar a una infección más grave si no se trata con antibióticos. El chalazión es una infl
El documento proporciona información sobre el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII). Resume los criterios diagnósticos de Roma III, la fisiopatología y manifestaciones clínicas del SII. Presenta 7 casos clínicos y discute el tratamiento apropiado para cada uno, incluyendo medidas generales, farmacológicas y no farmacológicas. Concluye que el tratamiento del SII depende de la gravedad de los síntomas y debe incluir una buena relación médico-paciente y educación.
El síndrome del intestino irritable (SII) se define como una afectación crónica de dolor o molestia abdominal asociado a alteraciones en el transito intestinal, sin causa orgánica o estructural que lo justifique. Se presenta con más frecuencia entre 30-50 años y se asocia a depresión, ansiedad y menor desempeño laboral. Su diagnóstico se basa en los criterios de Roma que incluyen dolor abdominal recurrente y alteraciones en la frecuencia o forma de las deposiciones. No existe un tratamiento específico, por lo que el
El documento describe el Síndrome de Intestino Irritable (SII), un trastorno funcional crónico caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en el hábito intestinal. El SII afecta más a mujeres entre 15-65 años y se debe a factores multifactoriales como la genética, hipersensibilidad visceral, microbiota y factores psicosociales. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, estreñimiento o ambos. El tratamiento incluye fármacos y medidas no farmacológicas como dieta baja en FODMAP
sindrome emtico en pediatria
causas del vomito en recien nacidos
causas del vomito en lactatntes
causas del vomito en niños mayores de 2 años
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ABC de hidratacion
holliday segal
El documento presenta una revisión de los Trastornos Funcionales Gastrointestinales (TFGI) según el proceso ROMA III. Resume la historia, factores y modelos conceptuales de los TFGI, así como los criterios actualizados de clasificación según ROMA III, incluyendo una categorización del paciente y cambios como un enfoque más integral que considera la disfunción cerebro-entérica.
El documento trata sobre el dolor abdominal recurrente (DAR) en pediatría. Se define el DAR como la presencia de dolor abdominal de intensidad suficiente para interrumpir las actividades del niño, presentándose en 3 o más episodios en un período de 3 meses. El DAR puede ser de causa orgánica, funcional o psicógena. Se presentan tres casos clínicos como ejemplos de diferentes causas de dolor abdominal crónico en niños, incluyendo dispepsia funcional, migraña abdominal y síndrome de dolor abdominal funcional.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años con síntomas de síndrome de intestino irritable. Describe los síntomas de la paciente, incluyendo dolor abdominal recurrente y heces blandas frecuentes. Explica que el síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales sin causa orgánica detectable. Finalmente, resume los criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas, tratamiento no farmacológico y farmacológico para esta condic
El documento describe la fisiopatología del vómito, incluyendo los centros bulbares que coordinan el proceso reflejo. El vómito involucra la contracción coordinada de los músculos torácicos, abdominales y diafragmáticos, junto con la relajación de esfínteres que permite la expulsión del contenido gástrico. Los vómitos en lactantes a menudo se deben a causas como la alimentación inadecuada o infecciones transmitidas. El tratamiento incluye la rehidratación y
Este documento describe los tipos y causas más comunes de vómitos y regurgitaciones en neonatos, lactantes, niños y adolescentes. Explica las diferencias entre vómito y regurgitación, así como los enfoques de tratamiento que incluyen medidas dietéticas, terapias posturales y farmacológicas. También discute la enfermedad por reflujo gastroesofágico y su tratamiento en tres fases.
Este documento proporciona información sobre el vómito en niños. Define el vómito y diferencia entre vómito y regurgitación. Explica la fisiopatología del vómito y los diferentes estímulos que pueden causarlo. Describe las características del vómito agudo y recurrente/cíclico y ofrece un enfoque para el diagnóstico diferencial y tratamiento de niños con vómitos. El objetivo es ayudar a los médicos a evaluar correctamente a los niños vomitadores y tr
Este documento trata sobre las enfermedades gastrointestinales. Explica que problemas digestivos son comunes y que la dieta juega un papel importante en la prevención y tratamiento de muchas enfermedades intestinales. Describe varias enfermedades recurrentes como la disfagia, dispepsia, esofagitis, gastritis y úlceras. Para cada enfermedad, explica su definición, etiología, síntomas y consideraciones para el tratamiento nutricional.
Vomito y reflujo gastroesofagico en niñosLuis Fernando
Este documento trata sobre el vómito y el reflujo gastroesofágico. Explica el proceso del vómito, las causas, la fisiopatología y las consecuencias. También cubre el diagnóstico diferencial, el tratamiento y los grupos de medicamentos antieméticos como la metoclopramida y la cisaprida. Por último, define brevemente el reflujo gastroesofágico.
Este documento resume varias enfermedades gastrointestinales como la hiperemesis gravídica, el reflujo gastroesofágico, la gastroenteritis, el estreñimiento y el síndrome de colon irritable. Describe los síntomas, causas, diagnósticos y tratamientos de estas afecciones. El objetivo es proporcionar una guía sobre las enfermedades gastrointestinales más comunes y sus respectivos manejos.
Este documento presenta información sobre el reflujo gastroesofágico en lactantes. Define el reflujo como el retroceso del contenido gástrico hacia el esófago y describe las barreras anatómicas. Explica que el reflujo puede ser fisiológico o patológico y causa de enfermedad, con síntomas como vómitos, esofagitis y neumonía aspirativa. Detalla el diagnóstico clínico y estudios complementarios como esofagograma con bario para evaluar el reflujo.
El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones en los hábitos intestinales y dolor abdominal recurrente, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta más a mujeres antes de los 45 años, y se manifiesta con dolor abdominal mejorado por la defecación, cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Su fisiopatología involucra hipersensibilidad visceral y factores desencadenantes como estrés y alimentos. Su diagnóstico se basa en criterios de Roma, y su tratamiento incluye modific
Este documento discute el Síndrome de Intestino Irritable (SII), un trastorno funcional gastrointestinal crónico común. El SII se caracteriza por dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal y su causa es desconocida, aunque se cree que factores psicológicos, estrés, eventos traumáticos, dieta e inflamación de bajo grado contribuyen. El documento también revisa las pruebas diagnósticas, los subtipos de SII, los síntomas asociados, y las opciones de tratamiento como l
Este documento describe el caso de un recién nacido de 18 días que presenta vómitos y rechazo a las tomas. Tras realizar exploraciones y pruebas complementarias como una ecografía abdominal y una radiografía, el diagnóstico es estenosis hipertrófica del píloro. El tratamiento recomendado es una pilorotomía extramucosa para corregir la obstrucción pilórica.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que causa inflamación en cualquier parte del tracto gastrointestinal. El documento resume los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn, incluidos medicamentos como aminosalicilatos, corticoides e inmunomoduladores. También discute los desafíos emocionales, dietéticos y de fertilidad que enfrentan los pacientes con esta afección.
La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria del tracto gastrointestinal cuya causa es desconocida. Provoca dolor abdominal, diarrea, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante análisis de sangre, exámenes de imagen y biopsias. Su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación, dieta baja en fibra y en algunos casos cirugía. El nutricionista debe recomendar una alimentación suave y nutritiva para mejorar la absorción de nutrientes.
Este documento habla sobre varias patologías comunes en niños como la inapetencia, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento. Describe las causas, síntomas y tratamientos básicos de cada una de estas condiciones para ofrecer orientación a los padres sobre cómo manejarlas.
Este documento trata sobre el síndrome de intestino irritable (SII). El SII se define como una anomalía funcional intestinal caracterizada por dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones en la defecación. Afecta principalmente a mujeres y se cree que se debe a una "tormenta perfecta" de factores como la genética, estrés y cambios en la microbiota intestinal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, estreñimiento o diarrea. El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente y exámenes que descarten otras enfer
Este documento resume la fisiopatología del síndrome del intestino irritable. Explica la anatomía y función del colon, y define el SII como un trastorno caracterizado por alteraciones intestinales y dolor abdominal sin anomalías estructurales. Explora varias teorías sobre la etiología del SII, incluida la sensibilidad visceral aumentada, la motilidad anormal y los factores dietéticos y psicológicos. También describe los síntomas clínicos comunes como dolor abdominal, hábitos intestinales alterados, gas y flatulencia,
enfermedad inflamatoria intestinal 2023.pptxElizabeth S.
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, las cuales se caracterizan por inflamación crónica del intestino. La colitis ulcerosa solo afecta al colon de forma continua y mucosa, mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal de forma transmural y discontinua. El tratamiento incluye fármacos para inducir y mantener la remisión como corticoides, inmunomoduladores e inhibidores del TNF-alfa.
El documento presenta una revisión de los Trastornos Funcionales Gastrointestinales (TFGI) según el proceso ROMA III. Resume la historia, factores y modelos conceptuales de los TFGI, así como los criterios actualizados de clasificación según ROMA III, incluyendo una categorización del paciente y cambios como un enfoque más integral que considera la disfunción cerebro-entérica.
El documento trata sobre el dolor abdominal recurrente (DAR) en pediatría. Se define el DAR como la presencia de dolor abdominal de intensidad suficiente para interrumpir las actividades del niño, presentándose en 3 o más episodios en un período de 3 meses. El DAR puede ser de causa orgánica, funcional o psicógena. Se presentan tres casos clínicos como ejemplos de diferentes causas de dolor abdominal crónico en niños, incluyendo dispepsia funcional, migraña abdominal y síndrome de dolor abdominal funcional.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años con síntomas de síndrome de intestino irritable. Describe los síntomas de la paciente, incluyendo dolor abdominal recurrente y heces blandas frecuentes. Explica que el síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales sin causa orgánica detectable. Finalmente, resume los criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas, tratamiento no farmacológico y farmacológico para esta condic
El documento describe la fisiopatología del vómito, incluyendo los centros bulbares que coordinan el proceso reflejo. El vómito involucra la contracción coordinada de los músculos torácicos, abdominales y diafragmáticos, junto con la relajación de esfínteres que permite la expulsión del contenido gástrico. Los vómitos en lactantes a menudo se deben a causas como la alimentación inadecuada o infecciones transmitidas. El tratamiento incluye la rehidratación y
Este documento describe los tipos y causas más comunes de vómitos y regurgitaciones en neonatos, lactantes, niños y adolescentes. Explica las diferencias entre vómito y regurgitación, así como los enfoques de tratamiento que incluyen medidas dietéticas, terapias posturales y farmacológicas. También discute la enfermedad por reflujo gastroesofágico y su tratamiento en tres fases.
Este documento proporciona información sobre el vómito en niños. Define el vómito y diferencia entre vómito y regurgitación. Explica la fisiopatología del vómito y los diferentes estímulos que pueden causarlo. Describe las características del vómito agudo y recurrente/cíclico y ofrece un enfoque para el diagnóstico diferencial y tratamiento de niños con vómitos. El objetivo es ayudar a los médicos a evaluar correctamente a los niños vomitadores y tr
Este documento trata sobre las enfermedades gastrointestinales. Explica que problemas digestivos son comunes y que la dieta juega un papel importante en la prevención y tratamiento de muchas enfermedades intestinales. Describe varias enfermedades recurrentes como la disfagia, dispepsia, esofagitis, gastritis y úlceras. Para cada enfermedad, explica su definición, etiología, síntomas y consideraciones para el tratamiento nutricional.
Vomito y reflujo gastroesofagico en niñosLuis Fernando
Este documento trata sobre el vómito y el reflujo gastroesofágico. Explica el proceso del vómito, las causas, la fisiopatología y las consecuencias. También cubre el diagnóstico diferencial, el tratamiento y los grupos de medicamentos antieméticos como la metoclopramida y la cisaprida. Por último, define brevemente el reflujo gastroesofágico.
Este documento resume varias enfermedades gastrointestinales como la hiperemesis gravídica, el reflujo gastroesofágico, la gastroenteritis, el estreñimiento y el síndrome de colon irritable. Describe los síntomas, causas, diagnósticos y tratamientos de estas afecciones. El objetivo es proporcionar una guía sobre las enfermedades gastrointestinales más comunes y sus respectivos manejos.
Este documento presenta información sobre el reflujo gastroesofágico en lactantes. Define el reflujo como el retroceso del contenido gástrico hacia el esófago y describe las barreras anatómicas. Explica que el reflujo puede ser fisiológico o patológico y causa de enfermedad, con síntomas como vómitos, esofagitis y neumonía aspirativa. Detalla el diagnóstico clínico y estudios complementarios como esofagograma con bario para evaluar el reflujo.
El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones en los hábitos intestinales y dolor abdominal recurrente, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta más a mujeres antes de los 45 años, y se manifiesta con dolor abdominal mejorado por la defecación, cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Su fisiopatología involucra hipersensibilidad visceral y factores desencadenantes como estrés y alimentos. Su diagnóstico se basa en criterios de Roma, y su tratamiento incluye modific
Este documento discute el Síndrome de Intestino Irritable (SII), un trastorno funcional gastrointestinal crónico común. El SII se caracteriza por dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal y su causa es desconocida, aunque se cree que factores psicológicos, estrés, eventos traumáticos, dieta e inflamación de bajo grado contribuyen. El documento también revisa las pruebas diagnósticas, los subtipos de SII, los síntomas asociados, y las opciones de tratamiento como l
Este documento describe el caso de un recién nacido de 18 días que presenta vómitos y rechazo a las tomas. Tras realizar exploraciones y pruebas complementarias como una ecografía abdominal y una radiografía, el diagnóstico es estenosis hipertrófica del píloro. El tratamiento recomendado es una pilorotomía extramucosa para corregir la obstrucción pilórica.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que causa inflamación en cualquier parte del tracto gastrointestinal. El documento resume los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn, incluidos medicamentos como aminosalicilatos, corticoides e inmunomoduladores. También discute los desafíos emocionales, dietéticos y de fertilidad que enfrentan los pacientes con esta afección.
La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria del tracto gastrointestinal cuya causa es desconocida. Provoca dolor abdominal, diarrea, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante análisis de sangre, exámenes de imagen y biopsias. Su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación, dieta baja en fibra y en algunos casos cirugía. El nutricionista debe recomendar una alimentación suave y nutritiva para mejorar la absorción de nutrientes.
Este documento habla sobre varias patologías comunes en niños como la inapetencia, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento. Describe las causas, síntomas y tratamientos básicos de cada una de estas condiciones para ofrecer orientación a los padres sobre cómo manejarlas.
Este documento trata sobre el síndrome de intestino irritable (SII). El SII se define como una anomalía funcional intestinal caracterizada por dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones en la defecación. Afecta principalmente a mujeres y se cree que se debe a una "tormenta perfecta" de factores como la genética, estrés y cambios en la microbiota intestinal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, estreñimiento o diarrea. El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente y exámenes que descarten otras enfer
Este documento resume la fisiopatología del síndrome del intestino irritable. Explica la anatomía y función del colon, y define el SII como un trastorno caracterizado por alteraciones intestinales y dolor abdominal sin anomalías estructurales. Explora varias teorías sobre la etiología del SII, incluida la sensibilidad visceral aumentada, la motilidad anormal y los factores dietéticos y psicológicos. También describe los síntomas clínicos comunes como dolor abdominal, hábitos intestinales alterados, gas y flatulencia,
enfermedad inflamatoria intestinal 2023.pptxElizabeth S.
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, las cuales se caracterizan por inflamación crónica del intestino. La colitis ulcerosa solo afecta al colon de forma continua y mucosa, mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal de forma transmural y discontinua. El tratamiento incluye fármacos para inducir y mantener la remisión como corticoides, inmunomoduladores e inhibidores del TNF-alfa.
Este documento describe el dolor abdominal en pediatría, una de las causas más frecuentes de consulta. Explica los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos, y los diagnósticos posibles según la localización del dolor. También clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza casos especiales como el dolor abdominal en neonatos e inmunocomprometidos.
Este documento describe el síndrome de intestino irritable (SII). El SII es una enfermedad funcional digestiva crónica caracterizada por dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales sin anomalías estructurales detectables. Afecta más a mujeres y suele comenzar antes de los 45 años. Sus causas incluyen factores como estrés, ansiedad, infecciones y sensibilidad visceral.
El documento describe la apendicitis, incluyendo su etiología, etiopatogenia, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis se produce principalmente por obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa acumulación de secreciones, distensión e inflamación. Clínicamente se manifiesta con dolor abdominal agudo que migra a la fosa iliaca derecha, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se basa en el examen físico y anális
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
Este documento trata sobre el dolor abdominal en pediatría. Explica que el dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica y puede deberse a múltiples posibilidades diagnósticas. Describe los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos. Clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza causas comunes de dolor abdominal agudo y crónico en diferentes grupos et
El documento presenta cinco casos clínicos de causas poco frecuentes de abdomen agudo en pediatría, incluyendo vólvulo gástrico, infarto omental, invaginación ileoileal, distensión gástrica aguda y divertículo de Meckel complicado. También discute otras causas como invaginación intestinal, apendicitis y patología ginecológica.
La paciente presenta dolor abdominal, diarrea acuosa y rigidez articular, lo que sugiere una colitis microscópica. Dada su edad y sexo, es más probable una colitis linfocítica. El diagnóstico requiere una colonoscopia con biopsias para confirmar el infiltrado linfocítico en la mucosa intestinal.
1. El documento presenta varias preguntas sobre enfermedades inflamatorias intestinales y casos clínicos. En la colitis ulcerosa, la lesión siempre es continua e inflamación homogénea en toda la zona afectada, y puede afectar el íleon terminal en algunos pacientes. La localización más frecuente de la enfermedad de Crohn es el intestino delgado. La complicación extraintestinal más típica en varones con colitis ulcerosa es la artritis periférica.
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal funcional frecuente que causa dolor abdominal, hinchazón y alteraciones en el hábito intestinal. Afecta principalmente a personas entre 15 y 65 años y es más común en mujeres. Los síntomas varían pero incluyen dolor abdominal que mejora con la defecación. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos y de exclusión de otras causas. El tratamiento incluye antiespasmódicos, laxantes y antidepresivos para al
Este documento describe la Enfermedad Diarreica Aguda, definiendo diarrea aguda y crónica. Explica que las causas orgánicas de diarrea crónica incluyen intolerancia a la lactosa, enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca y la insuficiencia pancreática. Describe los síntomas y métodos de diagnóstico de estas causas, incluyendo exámenes endoscópicos y de laboratorio.
Este documento describe varias causas comunes de dolor abdominal agudo que requieren atención urgente, incluyendo pancreatitis aguda, apendicitis aguda, diverticulitis aguda y patología de la vía biliar. Proporciona detalles sobre el diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen para cada condición. También describe los criterios para determinar la gravedad y el tratamiento apropiado, que generalmente incluye analgésicos, antibióticos, fluidoterap
Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años que acudió a la consulta por dolor abdominal y sangrado rectal. Se realizó una exploración física y exámenes de laboratorio que mostraron anemia e inflamación. El estudio histopatológico reveló la presencia de un divertículo de Meckel, una malformación congénita rara del intestino delgado. Se recomendó tratamiento quirúrgico para extirpar el divertículo.
Este documento resume las características, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon (EDD), basándose en una revisión de 74 artículos publicados entre 2000 y 2016. Describe los tipos de EDD, incluyendo diverticulosis, diverticulitis aguda no complicada y complicada, y sus complicaciones como abscesos, perforaciones, obstrucciones y fistulas. Explica los exámenes para diagnosticar la EDD, como enemas, colonoscopia y TC, así como las opciones de tratamiento médico y qu
Este documento resume las características, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon (EDD) según una revisión de 74 artículos publicados entre 2000 y 2016. Describe los tipos de EDD, incluyendo diverticulosis, diverticulitis aguda no complicada y complicada, y sus posibles complicaciones como abscesos, perforaciones, obstrucciones y fistulas. Explica los exámenes para diagnosticar la EDD y las opciones de tratamiento médico o quirúrgico según cada caso.
El colon irritable es un trastorno crónico del intestino caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en el ritmo intestinal sin evidencia de daño estructural. Sus causas no están claras, pero se cree que involucran alteraciones en la motilidad y sensibilidad intestinal influenciadas por factores psicológicos. Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal, distensión, estreñimiento o diarrea alternantes. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes para excluir otras causas. El tratamiento incluye modificaciones
Este documento describe el caso de una mujer de 64 años que acude a la consulta por dolor abdominal, cólicos y espasmos abdominales difusos. Tras realizar pruebas de imagen se descubre una neoplasia infiltrante en el colon trasverso con metástasis hepáticas. Se somete a una hemicolectomía derecha ampliada más colecistectomía con buena evolución postoperatoria. El informe anatomopatológico confirma un adenocarcinoma de colon.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 45 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo, náuseas y vómito. Los exámenes revelaron elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos sugestivos de pancreatitis aguda en la tomografía computarizada. El paciente tenía varios factores de riesgo como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol e hipertrigliceridemia. Fue diagnosticado con pancreatitis aguda probablemente causada por la combinación de estos factores de riesgo.
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El documento describe el síndrome de Bartter y el síndrome de Gitelman. El síndrome de Bartter implica defectos genéticos que afectan la porción ascendente del asa de Henle y generalmente se encuentra en pacientes neonatales. El síndrome de Gitelman afecta los túbulos distales y suele identificarse más tarde. Ambos pueden causar retraso en el crecimiento y desnutrición. El caso presentado es de un lactante con vómitos, astenia y baja de peso, lo que sugiere un síndrome de
El documento describe la diabetes insípida central y nefrogénica. La diabetes insípida se caracteriza por la excreción de grandes volúmenes de orina diluida y puede deberse a una falta de liberación de la hormona antidiurética (ADH) o a una ausencia de respuesta renal a la ADH. El documento explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de diabetes insípida.
El documento describe las indicaciones y mecanismo de acción de la amiodarona. Se usa para tratar arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida y para convertir a ritmo sinusal fibrilación auricular. Su mecanismo de acción involucra bloqueo beta con su isómero levogiro y bloqueo de canales de potasio con su isómero dextrogiro, lo que le da efectos de clase III.
Este documento describe dos trastornos de la unión neuromuscular: la miastenia grave y el síndrome de Eaton-Lambert. La miastenia grave se caracteriza por debilidad muscular episódica e involucra los músculos inervados por los nervios craneales. El síndrome de Eaton-Lambert es una enfermedad autoinmune causada por anticuerpos contra los canales de calcio presinápticos y se asocia con cáncer de pulmón o debilidad proximal. El caso clínico presentado sugiere un diagnóstico de
Este documento trata sobre dos temas: 1) Gastroenteritis infecciosa, una inflamación intestinal causada por microorganismos que causa diarrea, vómitos y dolor abdominal. Los principales agentes son rotavirus, adenovirus y bacterias como Shigella. El tratamiento se enfoca en prevenir la deshidratación. 2) Enfermedad de Hirschsprung, un trastorno genético donde parte del colon carece de inervación, causando estreñimiento y distensión abdominal en bebés. Se diagnostica y trata quirú
Este documento resume información sobre diferentes tipos de hemoglobinopatías diagnosticadas a través de electroforesis. Brevemente describe la anemia drepanocítica, la talasemia beta en sus formas leve, intermedia y grave, así como un caso clínico de un paciente con talasemia mayor mal controlada.
El documento habla sobre la hipertensión arterial. Define la HTA como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y/o diastólica mayor a 90 mmHg en 3 mediciones. La HTA primaria es idiopática y la secundaria tiene causas como enfermedades renales. Recomienda tratamiento no farmacológico como dieta saludable y ejercicio, y farmacológico inicial con diuréticos, calcioantagonistas o IECAs.
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su incidencia, clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la pancreatitis aguda puede ser edematosa, hemorrágica o necrotizante, y que las causas más comunes son la enfermedad biliar y el alcoholismo. Además, proporciona detalles sobre los exámenes de laboratorio y de imagen utilizados para el diagnóstico y manejo de esta afección.
Este documento describe el cólico ureterorrenal o nefrítico, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes diagnósticos y tratamiento. Afecta principalmente a hombres de mediana edad y se produce por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor intenso irradiado, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El manejo consiste principal
Basado en la información provista, mi impresión diagnóstica es apendicitis aguda. Los principales factores que me llevan a este diagnóstico son:
1. Dolor abdominal en fosa ilíaca derecha, con signo de Blumberg positivo, lo cual es típico de apendicitis.
2. Estreñimiento, que puede ser una causa de obstrucción del apéndice.
3. Edad del paciente (13 años) que se encuentra dentro del rango más común para apendicitis.
4. Ausencia de otros síntomas o hall
Este documento describe varios trastornos hematológicos incluyendo la púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI), el síndrome urémico hemolítico (SUH), y la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). La PTI se caracteriza por la destrucción de plaquetas mediada por mecanismos autoinmunes, generalmente después de una infección en niños. El SUH presenta una triada de trombocitopenia, anemia hemolítica e insufici
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfguerreromariana2
Edema: es origen renal cuando es matinal, periorbiatrario y blando, generado por umento de la permeabilidad del capilar y se ve en el sx nefritico.
ANASARCA: piel blanda y temperatura normal, o asociarse con hipoproteinemia como en el sx nefrotico. Sera simetrico y se debe fisiopatologicamente a hipovolemia arterial efectiva asociada a hiperaldosteronismo con retencion hidrosalina secundaria
DOLOR LUMBAR: se relaciona con las raices sensitivas inervan el riñon. Depende de la
DOLOR AGUDO: ya sea con esfuerzo fisico o no se asocia al colico ureteral. Caracter colico, de intensidad flutuant, duracion variable, con propagacion a los flancos y a los genitales por lo general acompañado por inquietud y sintomas como nauseas o vomitos
Si el dolor va acompañado de hemarutira se puede pensar la ruptura de un quiste renal o el desplazamiento del calculo renal.
DOLOR CRONICO: Inicio lento y progresivo, caracter gravativo, intensidad variable es la manifestacion de un aumento progresivo del tamaño renal, ejemplo en poliquitosis renal o tumores
TRASTORNOS DE LA MICCION: Sintomas relacionados con la eliminacion de orina durante la miccion.
DISURIA: Dificultad en la eliminacion de orina y se relaciona con vias urinarias bajas como vejiga, uretra y prostata; caracter inflamatorio y se puede relacionar con calculos y el px refiere dolor o ardor abdominal. MUY FREC. EN MUJERES DE EDAD FERTIL (cistitis y uretritis) y hombre prostatitis y esta dl px la puede describir que es por pujos o emision de orina
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Presentación de Javier Gállego en la mesa ¿Publicamos los resultados de la evaluación? Que podemos encontrar en nuestras revistas de referencia, en el Encuentro Pacap de Valencia, el 13 de junio de 2024. Artículos de la Revista Comunidad acerca de la evaluación en salud comunitaria.
2. ¿Qué es?
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) representa un grupo de afecciones
intestinales inflamatorias crónicas idiopáticas. Las dos categorías nosológicas
principales que cubre el término son la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis
ulcerosa (CU); ambas presentan rasgos clínico-patológicos que se superponen
y otros que difieren claramente.
3. Epidemiología
• La frecuencia de EII varía con la zona geográfica. Tanto la enfermedad
de Crohn como la colitis ulcerosa se presenta con máxima frecuencia
en Europa, Reino Unido y Norteamérica, mientras que las tasas
inferiores están en Asia, África y Suramérica. Sin embargo, las
incidencia en países menos desarrollados está subiendo.
• La incidencia de la EII ha aumentado en los últimos años y hasta un
30% de los casos debuta en la infancia. En este grupo de edad
predomina la colitis ulcerosa o colitis indeterminada, aumentando
con la edad la EC. En los niños, la EC es más frecuente en los varones
y no hay diferencias de sexo en la CU.
4. Etiología
La etiología de la EII no se comprende completamente. Hay
factores genéticos y ambientales, como la modificación de las
bacterias luminales y el aumento de la permeabilidad
intestinal, que juegan un importante papel en la mala
regulación de la inmunidad intestinal, lo que lleva a lesión
gastrointestinal.
6. Manifestaciones clínicas de CU
• Los síntomas más frecuentes de la colitis ulcerosa son: diarrea líquida y
frecuentemente sanguinolenta o con moco asociada a urgencia, tenesmo,
dolor abdominal cólico, fiebre y pérdida de peso. Se consideran signos
graves: fiebre elevada, afectación del estado general, retraso del
crecimiento, distensión abdominal, timpanismo y dolor a la palpación
abdominal.
• Puede manifestarse como una colitis fulminante con más de 6 deposiciones
al día, con sangre abundante, anemia, hipoalbuminemia, alteraciones
hidroelectrolíticas, fiebre y taquicardia. El abdomen puede estar distendido
y doloroso a la palpación. Estas formas pueden evolucionar a megacolon
tóxico con dilatación colónica superior a 6 cm asociada a cuadro séptico,
gran distensión y dolor abdominal.
7. Manifestaciones clínicas de EC
• Los síntomas más frecuentes en la EC son: abdominalgia (a menudo
postprandial de tipo cólico, periumbilical o en cuadrante inferior derecho),
diarrea y retraso del crecimiento y desarrollo. La palpación de efecto de
masa abdominal inflamatoria en fosa iliaca derecha es característica. El
comienzo es con frecuencia insidioso en forma de anorexia, astenia, fiebre
intermitente, estacionamiento ponderoestatural y manifestaciones
articulares, orales o cutáneas.
• La rectorragia es menos frecuente que en la CU excepto en las formas de
afectación cólica. Existe lesión perianal en forma de fisura, fístula o absceso
en un 25-50% de los pacientes. La pérdida de peso es más frecuente e
intensa que en la CU. Las complicaciones intestinales más frecuentes son:
estenosis, fístulas y abscesos.
8. Diagnostico
• Laboratorio
No existe ninguna prueba específica de la EII. Las alteraciones hematológicas y
bioquímicas dependen de la actividad inflamatoria, de los trastornos de absorción
y de las pérdidas intestinales. Aunque las pruebas de laboratorio pueden ser
normales en presencia de inflamación, su alteración alerta hacia la realización de
estudios más amplios.
Existe anemia ferropénica en el 50% de los pacientes.
La trombocitosis, el aumento de la velocidad de sedimentación y de las proteínas
de fase aguda se relacionan con la actividad inflamatoria. La hipoalbuminemia es
un marcador de severidad.
La calprotectina fecal parece ser un marcador sensible de actividad inflamatoria
intestinal. La determinación de títulos de anticuerpos anticitoplasma perinuclear
de los neutrófilos (pANCA) y anticuerpos antiSaccharomyces cerevisiae (ASCA) son
marcadores inmunológicos detectados en la EII.
9. • Endoscopia
Ante la sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal se deben realizar
ileocolonoscopia, endoscopia alta y estudio baritado intestinal. La endoscopia sirve
para el diagnóstico diferencial de la EC y CU, y para valorar la intensidad y extensión
de la afectación.
• Histología
Se ha propuesto la clasificación de la EII del niño en cinco categorías:
a) CU definitiva. Inflamación aguda con grave distorsión de criptas y depleción
difusa de células caliciformes. La inflamación es continua y limitada a la mucosa.
La vascularización está incrementada.
b) CU probable. Inflamación mucosa difusa con sólo leve o moderada distorsión de
las criptas y depleción de caliciformes.
c) EC probable. Inflamación focal submucosa o transmural con agregados
linfocíticos. Retención de moco en presencia de mínima inflamación aguda.
d) EC definitiva. Los hallazgos anteriores más granulomas no caseosos o fisuras (en
pieza quirúrgica).
e) Colitis indeterminada. Hallazgos simultáneos de CU y EC.
10.
11. Tratamiento
Los objetivos principales del
tratamiento son inducir y
mantener un estado de
remisión clínica, prevenir las
recaídas, mantener una
nutrición y desarrollo
adecuados y reducir el
número y duración de las
recaídas. El tratamiento debe
adaptarse a la severidad,
segmento intestinal afectado,
historia evolutiva, estado
nutricional y existencia de
complicaciones
Tratamiento nutricional Tratamiento quirúrgico
12. Diagnósticos diferenciales
Debe hacerse con causas infecciosas de colitis, gastroenteritis
eosinofílica, vasculitis, colitis alérgica, hiperplasia nodular linfoide,
inmunodeficiencias o linfoma intestinal. Distintos datos clínicos,
analíticos o patológicos dieferencian entre CU y EC. En el niño pequeño
es frecuente la afectación cólica exclusiva y en ocasiones es difícil
diferenciar entre ambas (colitis indeterminada).
13.
14. Paciente de sexo masculino de 6 años y 4 meses de edad, por presentar
deposiciones líquidas sanguinolentas y abundantes, de 6 meses de
evolución, en frecuencia de 2 a 3 veces al día y asociadas a dolor abdominal
tipo cólico intermitente. Por este motivo recibió múltiples esquemas
antibióticos sin modificación del cuadro. Tres días antes de su internación
presentó vómitos alimenticios y fiebre. En el examen físico, se encontró un
niño en regular estado general, con estándar de peso para la talla menor a
<1 DE, mucosas hidratadas, discretamente pálidas y resto del examen clínico
sin otros hallazgos importantes. Los diagnósticos de ingreso fueron: diarrea
persistente disentería; anemia secundaria y desnutrición leve. En el
hemograma se encontró: Hct. 0.35 L/L; GB: 11.2 x 109/L (Segmentados 59%;
linfocitos 36% y monocitos 5 %) VSG: 1a Hora 48 mm; citología de moco fecal
25-30 leucocitos por campo y 1-3 hematíes por campo; PPD negativo;
coprocultivo y coproparasitológico negativos.
Casos clínicos
15. Caso 2
Varón de 13 años y 4 meses ingresado en Planta de Hospitalización de Pediatría y
valorado por Gastroenterología por cuadro de varios meses de evolución de dolor
abdominal localizado en fosa iliaca derecha. Refiere que el dolor es continuo y no
irradiado. En su inicio, aparecía con una frecuencia de tres o cuatro veces por semana
aumentando su frecuencia e intensidad hasta el momento de la primera consulta, en el
que se presenta de forma diaria. No presenta predominio horario. No lo relacionan con
ningún alimento ni está influenciado por la ingesta. Tampoco lo relaciona con ningún
evento estresante. Asocia astenia, hiporexia moderada y pérdida de peso de hasta 6 Kg
desde el inicio del cuadro. Le despierta ocasionalmente por la noche e interfiere
parcialmente con sus actividades de la vida diaria. No ha presentado vómitos ni
sensación nauseosa. Tampoco ha presentado pirosis, ascenso de alimentos a la boca ni
otra sintomatología del tracto digestivo superior. Seis semanas antes de consultar
presenta dolor con la defecación, tenesmo y hematoquecia intermitente. Realiza de
tres a cuatro deposiciones al día de consistencia blanda (Tipo 5-6 de la escala de
Bristol). Con la aparición de la hematoquecia acudió a su pediatra objetivándose dos
fisuras anales que fueron tratadas con corticoide tópico sin conseguir el control de la
sintomatología. No cuadros previos de fiebre de origen desconocida. No artralgias, ni
lesiones cutáneas ni aftas orales. Ante el aumento del dolor e inicio de fiebre acude al
Servicio de Urgencias, donde se evidencia en la exploración física un absceso perianal.
16. • Peso: 40 Kg (P25). Talla: 155 cm (P50) IMC: 16,6 Buen estado general.
Regular estado de nutrición con masas musculares blandas y escaso
panículo adiposo. Palidez mucocutánea. Auscultación cardiaca: rítmica,
soplo sistólico I-II/VI en borde esternal izquierdo. Auscultación pulmonar:
normal. Abdomen blando y depresible. Dolor a la palpación superficial y
profunda en fosa iliaca derecha. No se palpan masas ni visceromegalias.
Exploración anal: eritema perianal intenso. No presencia de fisuras. Tacto
rectal: doloroso. Abombamiento de pared izquierda del canal anal. ORL:
normal. Genitales externos masculinos normales. Testes en bolsa. Estadío
de Tanner 2-3. Pruebas complementarias: Analítica al ingreso Hemograma:
Leucocitos 16,57x1000/uL (neutrófilos 71,4%, cayados 4%), Hb:11,8 g/dl,
VCM: 70 fl, Plaquetas:468.000x1000/uL. VSG: 58 mm. T. protrombina: 85%.
Fósforo:4,9 mg/dl, Calcio:9,4 mg/dl, F. alacalina:66 U/L. Fe sérico 33 ug/dl.
Ferritina 96 ng/ml. Proteínas totales: 6,1 mg/dl. Albúmina: 2,8 mg/dl. PCR:
11,5 mg/dl. Orosomucoide: 264 mg/dl. Calprotectina fecal:> 600 ug/g
17. • Endoscopia digestiva alta: Esofagitis grado I, pangastritis con úlceras
antrales duodenitis aftoide.
• Colonoscopia: Pancolitis severa con múltiples úlceras aftoides a lo
largo del trayecto y afectación ileal compatible con Enfermedad de
Crohn activa.
18. •Caso 3
• Varón de 11 años de edad, controlado en la consulta de AP por un cuadro de diarrea y
pérdida de peso no cuantificada de un mes de evolución. Refiere deposiciones líquidas y
explosivas, en número de 5-10 al día, con sangre roja y moco sin pus, que no ceden con
el ayuno y le despiertan por la noche. Este cuadro no ha mejorado con suero de
rehidratación oral y probióticos. No refiere antecedentes personales ni familiares de
interés, viajes recientes ni ambiente epidémico familiar. El paciente es remitido a su
hospital de referencia, iniciándose estudio en el Servicio de Gastroenterología Infantil.
• Exploración física: peso de 60 kg (> P97); talla de 161 cm (> P97); TA 123/85 mm Hg;
temperatura 36,7 ºC; frecuencia cardiaca 82 lpm. Buen estado nutricional; buen estado
general; normocoloreado, bien hidratado y nutrido. Sin exantemas ni petequias. Cabeza y
cuello: sin masas cervicales. Auscultación cardiaca y pulmonar: normal. Abdomen:
blando y depresible, doloroso a la palpación profunda a nivel periumbilical y del flanco
izquierdo; sin hepatoesplenomegalia. Inspección anal: eritema perianal sin fisuras. Resto
de la exploración por aparatos normal.
• Analítica: leucocitos 12 900/µl (70,7% neutrófilos); hemoglobina 13,9 g/dl; hematocrito
41,6%; plaquetas 375 000/µl; glucosa 99 mg/dl; albúmina 3,88 g/l; sodio 139 mEq/l;
creatinina 0,64 mg/dl; hierro 29 mg/dl; transferrina 218 mg/dl; ferritina 66 ng/ml; TIBC
307 µg/dl; saturación de la transferrina 9%; IgG 1130 ng/ml, IgA 125 ng/ml, IgM 82
ng/ml; anticuerpos IgA-antigliadina negativos; anticuerpos IgA-antitransglutaminasa
negativos; proteína C reactiva 4,66 mg/dl.
19. • Evolución: al segundo día del ingreso presenta pico febril de 39 ºC. Estudio
microbiológico: hemocultivos negativos; coprocultivo, parásitos, toxina
deClostridium difficile y antígeno de rotavirus en heces: negativo. Serologías
negativas para virus de las hepatitis A, B y C, citomegalovirus y virus Epstein
Barr.
• Se realiza una ecografía abdominal, que se informa como engrosamiento
mural de colon transverso y colon izquierdo, con cambios inflamatorios de
grasa adyacente y presencia de adenopatías locorregionales. Se complementa
con una resonancia magnética (RM) que confirma los hallazgos ecográficos,
sin encontrar afectación del intestino delgado.
• Se realiza una colonoscopia, introduciendo el endoscopio hasta lo que parece
corresponder al ángulo esplénico. Se observa afectación continua con una
mucosa muy friable al roce y se toman muestras a 100, 70, 55, y 45 cm del
margen anal. A la retirada del endoscopio se aprecia afectación de la mucosa
rectal de aspecto petequial y sin otras lesiones focales.
• En todas las muestras para estudio histopatológico se observaron lesiones que
eran continuas y afectaban a todos los fragmentos. Las lesiones correspondían
a erosiones con reepitelización de forma continua