El documento presenta las características de la evaluación médica ocupacional para el trabajo en zonas remotas. Describe los exámenes requeridos según el puesto y las enfermedades inaceptables para dichas zonas. También cubre aspectos como la normatividad aplicable, el esquema de vacunación requerido y los proveedores de exámenes médicos ocupacionales.

1. IV CONGRESO PERUANO
DE SALUD OCUPACIONAL
Trujillo-Agosto-2012
Dr. Oscar Acosta Tapia

2. Características de la
Evaluación Médico
Ocupacional para el
trabajo en Zonas
Remotas

3. Examen Ocupacional
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Ocupación?
Puesto
de
Trabajo?
Empleo?

4. Examen Ocupacional-Normatividad
• Decreto Supremo-005-2012 TR Reglamento de la Ley 29873: Ley de
seguridad y Salud en el trabajo
• RM- 312: Protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de
diagnostico de los exámenes médicos obligatorios por actividad.
• Requisitos Corporativos Empresariales su relación con ISO: Salud
Ocupacional, Calidad, Medio Ambiente
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

5. Examen Ocupacional-Normatividad
• La Ley General de Salud N° 26842, en el capítulo VII "De la Higiene y Seguridad en los
Ambientes de Trabajo",
• Lineamiento de Inspección del Trabajo en Materia de Seguridad y Salud Ocupacional en
el Sector de Construcción Civil” RM 348-2007-TR
• Reglamento De La Ley General De Inspección Del Trabajo DS -019-2007-TR
• Reglamento de Seguridad e Higiene Minera D.S. N° 046-2001-EM ( 26/07/01)
• Reglamento de Seguridad e Higiene Ocupacional del Subsector Electricidad R.M. N° 263-
2001-EM-VME (18/06/01).
• Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N° 003-98-SA (14
abril 1998)
• Reglamento de Seguridad Radiológica. D.S. N° 009-97-EM
• Reglamento de Prevención y Control del Cáncer Profesional D.S. N° 039-93-PCM (11/06/93)
y su modificatoria D.S. N° 007-93-TR (23/07/93)
• Lineamientos de Clasificación Radiográfica de la OIT para evaluación y diagnóstico de la
Neumoconiosis. R.S. N° 014-93-TR.
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

6. Examen Ocupacional-Normatividad
• Ley General de Industrias: Ley 23407 del 28/05/92 ,Título V, Capítulo III
• Reglamento de la Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N° 002-
72-TR (24/02/72).
• Normas Básicas de Higiene y Seguridad en Obras de edificación. R.S. N° 021-83-TR
(23/03/83).
• Normas Técnicas de Edificación E.120 Seguridad durante la construcción. R.M. N° 427-2001-
MTC/15.04 (19/09/01).
• Normas Reglamentarias sobre Seguridad Industrial D.S. N° 049-82 ITI/IND del 01/10/82.
Publicado 08/10/82
• Normas Técnicas que establecen Valores Límites Permisibles para Agentes Químicos en el
Ambiente de Trabajo. D.S. N° 0258-72-SA (22/09/75).
• Reglamento de los Comités de Seguridad e Higiene Industrial R.D N° 1472-72-IC-DGI del
28/08/72. Publicado 13/09/72
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

7. Examen Ocupacional-Normatividad
• Reglamento de Seguridad Industrial D.S. N° 42 F (22/05/64) Código Penal, Art. 168°, inciso
3.
• Reglamento de la Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N° 002-
72-TR (24/02/72).
• Normas Básicas de Higiene y Seguridad en Obras de edificación. R.S. N° 021-83-TR
(23/03/83).
• Normas Técnicas de Edificación E.120 Seguridad durante la construcción. R.M. N° 427-2001-
MTC/15.04 (19/09/01).
• Normas Técnicas que establecen Valores Límites Permisibles para Agentes Químicos en el
Ambiente de Trabajo. D.S. N° 0258-72-SA (22/09/75).
• Reglamento de los Comités de Seguridad e Higiene Industrial R.D N° 1472-72-IC-DGI del
28/08/72. Publicado 13/09/72
• Reglamento de Seguridad Industrial D.S. N° 42 F (22/05/64)
• Código Penal, Art. 168°, inciso 3.
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8. POLITICA SOSTENIBILIDAD PRINCIPIOS SSTMA
Política de Seguridad y salud
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

9. Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Reglamento interno de trabajo

10. Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Reglamento interno Seguridad y salud

11. Programa de salud Ocupacional
Programa
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

12. Plantilla de programación de exámenes según cargos / funciones
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13. PROTOCOLO DE EXAMENES OCUPACIONALES
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
EXAMENES OCUPACIONALES
Protocolo Integrantes Ex.Ingreso - Nuevos soles Ex. Salida-Nuevos soles Ex. Periódico
<40 añ0s > = 40 años <40 añ0s > = 40 años <40 añ0s > = 40 años
I
Visitas, auditorias con Permanencia de una
semana NO REQUIERE
* II-1 General
* II-2 Labores Administrativas
* II-3 Trabajo en Altura estructural >= 1.8 mt
* II-4 Trabajo en Altura Geográfica > 2500 msnm
* II-5 Conductores Vehiculos livianos- Pesados
* II-6 Manipuladores de Alimentos
* II-7 Soldadores- Calderero
* II-8 Area de pintura- pintores/ lubricadores
* II-9 Programa CREER NO REQUIERE
*
OBLIGATORIO PARA TODOS EMPLEADOS, OBEROS, CONTRATOS, SUBCOINTARTISTYAS CONTAR CON VACUNA CONTRA TETANOS Y
MALARIA
El costo de ambas vacunas es de 123 nuevos soles adicional al costo del examen
Además para el proveedor de alimentos deberán Vacunarse contra HepatitisA y Fiebre tifoidea

14. APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 1. Anemia (Hb<11 gr% en mujeres, menor de 12gr% en hombres).
• 2. Amputación de miembro.
• 3. Abscesos, fístula, fisuras, hemorroides sangrantes.
• 4. Arritmia cardiaca
• 5. Cardiomiopatía
• 6. Caries dental activa múltiple ( a menos que sea tratada previamente).
• 7. Cirugía mayor reciente ( 1-2 meses).
• 8. Claudicación : Intermitente o aneurisma
• 9. Colostomía.
• 10. Diabetes mellitus: Dependiente de insulina.
• 11. Enfermedades de la sangre ( trastornos de la coagulación otros).
• 12. Epilepsia, desmayos , vértigo.
• 13. Enfermedad del corazón : Isquémica (infarto al miocardio, angina), uso de
marcapasos.
• 14. Enfermedad del corazón : Congénita sintomática
• 15. Enfermedad del corazón : Valvular sintomática
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

15. APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 16. Enfermedad hepática crónica : con/sin complicaciones
• 17. Enfermedad del oído interno ( laberintitis, otitis media supurativa)
• 18. Enfermedad crónica de los pulmones ( tuberculosis, asma, otros).
• 19. Enfermedad del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos.
• 20. Enfermedades Infecciosas.
• 21. Hernias sintomáticas ( diafragmática /otros )
• 22. Hipertensión arterial sin control, hipertensión severa o antecedentes de crisis
hipertensiva.
• 23. Hipoacusia severa ( sordera severa).
• 24. Insuficiencia Renal Crónica terminal con /sin diálisis, cálculos renales, infecciones
recurrentes.
• 25. Neoplasias Malignas
• 26. Neumotórax (Historia de neumotórax espontáneo)
• 27. Obesidad : Indice de masa corporal superior a 35
• 28. Pancreatitits : Crônica o recurrente
• 29. Prostatitis crónica.
• 30. Retinopatía, Glaucoma.
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

16. APTITUD MEDICA
ENFERMEDADES INACEPTABLES PARA AREAS REMOTAS
• 31. Sinusitis
• 32. Trastornos cerebro-vasculares.
• 33. Tratamiento con Anticoagulantes, agentes cito tóxicos, insulina, anticonvulsivos,
• inmunosupresores, esteroides orales.
• 34. Tratamiento con medicamentos psicotrópicos (tranquilizantes mayores,
antidepresivos,
• narcóticos, hipnóticos, etc.).
• 35. Trasplantados.
• 36. Trastornos mentales (incluyendo abuso de alcohol y drogas).
• 37. Trastornos digestivos que causan síntomas severos o recurrentes ( ejm. litiasis
vesicular,
• 38. Ulceras en la piel.
• 39. Ulcera péptica activa.
• 40. Ulceras varicosa.
• 41. Visión mono ocular o déficit visual severo ( glaucoma, cataratas, miopía severa).
• 42. Otras no consideradas, que a juicio del médico ponga en peligro la integridad física
del trabajador o sus compañeros
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

17. ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
Vacuna contra Neumococo

18. Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Acceso geográfico
• Acceso a Comunicación
• Acceso a la salud
• Acceso a Abrigo
• Acceso a alimentación
• Acceso a Seguridad
¿Zona remota?

19. ¿Dónde realizo la Evaluación Médico Ocupacional?
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Ciudad Próxima
• In situ: Zona Remota
Relación con responsabilidad Social
Relación Con competencias técnicas
Relación con Implicancias Médico Legales

20. ¿Quien Realiza el Examen médico Ocupacional
?
Ventajas o desventajas
• Tercializado
• No tercializado
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas

21. PROVEEDORES DE EXÁMENES
MÉDICOS OCUPACIONALES

22. PROVEEDORES DE SALUD OCUPACIONAL
Proveedores en provincias
Competencias técnicas
 Audiometrías
 Espirometria
 Lectura de Radiografías
 Electrocardiograma
Infraestructura
Telemedicina

23. Reflexión
Características de la Evaluación Médico Ocupacional para el trabajo en Zonas Remotas
• Normatividad
• Política Empresarial: Salud – Seguridad
• Competencias técnicas
• Responsabilidad Social
• Análisis situacional de la Zona Remota

24. AGRADEZCO SU ASISTENCIA
oacosta@odebrecht.com