2. ¿Qué es?
El carcinoma basocelular es un tipo de cáncer de
piel.
El carcinoma basocelular comienza en las células
basales, un tipo de células que se encuentran en la
piel y que producen las células cutáneas nuevas a
medida que las viejas mueren.
3. Introducción
Es la neoplasia maligna más frecuente en seres humanos y
afecta típicamente a personas de edad avanzada.
Los factores de riesgo más importantes son la piel poco
pigmentada, la incapacidad para broncearse y la exposición
crónica a la luz solar.
El 10% de los casos afectan a los párpados.
4. Histopatología
El tumor deriva de las células que forman la capa basal de la
epidermis.
Las células proliferan hacia abajo y, de forma característica,
muestran empalizadas en la periferia de un lóbulo de células
tumorales.
5. Factores de
riesgo
Exposición crónica al sol
Radioterapia
Piel clara (más alto entre las personas que tienen pecas,
que se queman fácilmente con el sol, que tienen una piel
muy clara, que son pelirrojas o rubias o que tienen los
ojos claros)
Edad avanzada (tarda décadas en desarrollarse, la
mayoría de estos carcinomas se presenta en adultos
mayores, se está volviendo común entre 20 y 30 años
edad)
Antecedentes personales o familiares de cáncer de piel
Medicamentos inmunosupresores
Exposición al arsénico (metal tóxico/medio
ambiente/mayor exposición si beben agua de pozo
contaminada o tienen un trabajo que implica la
producción o el uso)
Síndromes hereditarios que causan cáncer de piel
6. ¿En dónde se localiza
frecuentemente?
La localización más habitual es el párpado
inferior, seguido en frecuencia relativa por el
canto interno, el párpado superior y el canto
externo.
7. El tumor crece lentamente y produce invasión
local, aunque no metastatiza.
Los tumores próximos al canto interno tienen
más propensión a invadir la órbita y los senos
paranasales, son más difíciles de tratar que los
que se originan en otros sitios y presentan
mayor riesgo de recurrencia.
8. Cuadro clínico
Una protuberancia con aspecto brillante y de color piel
que es traslúcida
Una lesión marrón, negra o azul
Un parche plano y escamoso con un borde levantado
Una lesión blanca, de aspecto ceroso y similar a una
cicatriz sin un borde claramente definido
Síntomas
Aparece como un cambio en la piel, por ejemplo, un bulto o
una llaga que no sana. Estos cambios en la piel (lesiones)
generalmente tienen una de las siguientes características:
9. Cuadro clínico
CBC nodular
Es un nódulo perlado, firme
y brillante, con
pequeños vasos dilatados
en su superficie. En las
fases iniciales, el tumor
crece lentamente, y puede
tardar 1 o 2 años en
alcanzar un diámetro de
0,5 cm
CBC noduloulcerativo (ulcus rodens)
Tiene una ulceración central con bordes
redondeados y perlados que sobresalen, así como
vasos sanguíneos dilatados e irregulares
(telangiectasias) sobre sus márgenes laterales;
con el tiempo puede erosionar gran parte del
párpado
CBC esclerosante (morfeico)
Es menos frecuente y resulta
difícil de diagnosticar, ya que
infiltra lateralmente por debajo
de la epidermis como una placa
indurada, lesión mucho más
extensa a la palpación, si no se
explora con atención, puede
simular un área localizada de
blefaritis crónica.
CBC palpebral adopta uno de los patrones morfológicos:
10. Diagnóstico
Antecedentes y exploración general
Examen de piel
Muestra de piel para análisis
Exploración física e historia clínica
El médico revisará no solo la zona sospechosa de tu piel,
sino también el resto de tu cuerpo para ver si hay otras
lesiones.
Biopsia
11. Tratamiento
Escisión quirúrgica. En este procedimiento, el médico corta la lesión
cancerosa y un margen de piel sana que la rodea. El margen se examina en
el microscopio para asegurarse de que no haya células cancerosas.
Cirugía de Mohs. Durante la cirugía de Mohs, el médico retira el cáncer capa
por capa y examina cada capa bajo el microscopio hasta que no queden
células anormales. Esto permite al cirujano asegurarse de retirar todo el
tejido canceroso y así evitar tomar mucha cantidad de piel sana alrededor
de él.
Cirugía
El carcinoma de células basales se trata con mayor frecuencia mediante una
cirugía para extirpar todo el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
12. Prevención
Evita el sol durante el mediodía.
Usa protector solar todo el año.
En muchos lugares, los rayos del sol son más fuertes
entre las 10:00 y las 16:00, así que programa las
actividades al aire libre para otras horas del día,
incluso durante el invierno o cuando el cielo está
nublado.
Usa un protector solar de amplio espectro con un
factor de protección solar de al menos 30, incluso en
días nublados. Aplícate abundante cantidad de
protector solar, y vuelve a aplicarlo cada dos horas, o
con más frecuencia si nadas o traspiras.
13. Bibliografía
Salmon, J. (2021). Kanski. Oftalmología clínica: Un enfoque
sistemático. Elsevier Health Sciences.
Carcinoma de células basales - Síntomas y causas - Mayo Clinic.
(2021, 1 octubre). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/basal-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20354187
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