. COLONIZACIÓN NASOFARÍNGEA: 30% de los niños y 10% de los adultos por aerosoles entre personas. 2. ASPIRACIÓN HACIA EL PULMÓN O INHALACIÓN: La cápsula inhibe la unión a receptores del epitelio respiratorio alto. 3. LIBERACIÓN DE NEURAMINIDASAS: Aumenta la adherencia del neumococo a los neumonocitos e inhibe la fagocitosis. 4. RECONOCIMIENTO DE LOS PAMPS POR EL TLR 2: Activación de liberación de citoquinas proinflamatorias y quimiotácticas para neutrófilos. 5. AFLUENCIA DE NEUTRÓFILOS: Liberación de proteasas e intermediarios reactivos del oxígeno. 6. DAÑO TISULAR.

1. Calidad en Salud
Dr.LuisSalasCas
tillo

2. Estructura de Calidad
Director
Jefe de Calidad
Auditor de
Procesos
Auditoría
y Control
Evaluación
Técnico en Calidad
(Técnico de Higiene)
Subjefe de Calidad
(Asistente, Activista)
Auditor en
Salud
Procesos
de los
CírculosdeCalidad
Interna Externa Acreditación
Proveedor
de Salud
Paciente
Cliente
Conformidades No Conformidades

3.  Que es Calidad?
 Cómo se Define?
 Que es Calidad en Salud?
 Cómo se gestiona la calidad en la Salud?

4. El Código de Hammurabi (1752 a. C

5. Definiciones de Calidad
Diccionario de La Real Academia Española de la Lengua Otras definiciones de organizaciones reconocidas y expertos

6. CROSBY:
CONFORMIDAD CON LAS ESPECIFICACIONES .
TRIFUS:
DAR AL CLIENTE AQUELLO QUE ESPERA .
TAGUCHI:
PRODUCIR LOS BIENESY SERVICIOS QUE SE DEMANDAN CON EL
MENOR COSTE POSIBLE PARA LA SOCIEDAD .
OTRAS DEFINICIONES DE LA CALIDAD...

9. Razones externas.
 Globalización de la economía.
 Clientes exigentes.
 Competitividad.
Razones internas.
 Costes de mala calidad.
 Necesidad de mayor implicación
del personal.
 Nuevas tecnologías.
¿POR QUÉ ES AHORA MÁS NECESARIA LA CALIDAD?
PORQUE LA HUMANIDAD DEMANDA Y TIENDE A LA MEJORA CONSTANTE

10. Qué es Calidad en Salud?
El Instituto de Medicina de los EUA(IOM) define la calidad como el grado en que los servicios de atención en
salud:
 Incrementan la probabilidad de alcanzar un resultado deseado en salud
 Son consistentes con conocimientos profesionales actualizados.
Aesta definición se le debe agregar el componente subjetivo de la calidad que corresponde a la calidad
percibida por parte de los usuarios.
Antecedentes
1910 Abraham Flexner. Informe que describe defectos en la formación médica
1916 Informe Codman evalúa los hospitales y revela importantes hallazgos. Destaca la importancia de
la Certificación Médica.
1918 Creación del Programa Nacional de Normalización Hospitalaria en E.U.A.
1951 Creación de la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales en E.U.A.

11. Usuarios
externos
(Pacientes)
calidad
Usuarios
Internos
(T
rabajadores)
Institución
ACTORES PRINCIPALES

12. Competencia
profesional
Expectativas y
Satisfacción
del usuario
Accesibilidad
Adecuación
Continuidad
Aspectos científico-técnico
Eficacia-Efectividad-Eficiencia
Relación interpersonal
Aceptabilidad
Cumplimiento
Aspectos organizativos
Efecto sobre la salud
Trato recibido
Barreras organizativas,
culturales, económicas y
emocionales
Correspondencia de la
atención recibida con
las necesidades
Atención ininterrumpida y coordinada
Entorno de práctica favorable significa
Lugares de trabajo de calidad = Atención de calidad al paciente

13. Análisis de la Calidad

14. INSATISFACCION
INEVITABLE
SATISFACCIÓN
DEL TRABAJO
ÚTIL PARA EL
CLIENTE
INSATISFACCION
EVITABLE
CALIDAD IDEAL
SATISFACCION
PLENA
ESFUERZOS
INÚTILES DE
DISEÑO
CALIDAD
AMENAZADA
SATISFACCIÓN
CASUAL
TRABAJO
REALIZADO
INUTILMENTE
CALIDAD QUE
DESEA EL
CLIENTE
LAS TRES CALIDADES

15. DARSE CUENTA.
DECISIÓN (ANTES FORMARSE E INFORMARSE).
COMPROMISO.
ELEGIR UN MODELO DE REFERENCIA:
¿ISO 9000?.
¿BENCHMARKING DE UNA ORGANZIACIÓN SIMILAR
CONSIDERADA EXCELENTE?.
¿MODELO EUROPEO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD TOTAL?.
ACTUACIÓN (SISTEMA; MÉTODO; OBJETIVOS; PLANIFICACIÓN;
ORGANIZACIÓN; CALENDARIO; PERSONAS Y MEDIOS).
CONTROL.
MEJORA CONTINUA.
¿CÓMO IMPLANTAR UN SISTEMA DE CALIDAD?

16. Necesidades
y expectativas
del cliente
PROCESOS
Satisfacción
de las
necesidades
y expectativas
GESTIÓN DE PROCESOS
Satisfacción: Se define como la medida en que la atención recibida
cumplen con las expectativas de los clientes.

17. HACER CADA UNO SU TRABAJO, SIEMPRE
BIEN A LA PRIMERA, A SU DEBIDO TIEMPO Y
MEJORÁNDOLO CONSTANTEMENTE.
ELIMINAR LA DISTANCIA QUE HAY ENTRE LO
PRETENDIDO Y LO CONSEGUIDO.
CALIDAD ES...........

18. Logrando la satisfacción de los clientes.
Con el apoyo incondicional de la dirección.
Con la participación y cooperación de todos.
Mejorando e innovando de forma continua.
Con la formación y superación permanente.
¿CÓMO HACEMOS LA CALIDAD?

19. Plan Estr atégico

Planificar

20. Controlar – Proceso(s)
Normalización
Evaluar Auditar
Actuar
Código de Hammurabi,1752 a. C

21. Error Detectado
Propuestas de
Mejoras
Conformidades No Conformidades
Evaluación de
las Acciones
Acciones
(de Mejoras)
Rediseño de
Propuesta de Mejoras
Resultado de
la Evaluación
Calidad No Calidad
MEJORA CONTINUA
Acreditación
(certificación)
de los Procesos
Ley del Talión - "ojo por ojo, diente por diente"

22. Estructura de Calidad
Director
 Detectar las Desviaciones entre lo diseñado y lo implementado
 Generar
 Informe de Evaluación de Conformidades (demandan estrategias)
 Propuesta de Plan deAcciones Correctivas (al Director)
Jefe de Calidad
Auditor de
Procesos
Auditoría
y Control
Evaluación
Técnico en Calidad
(Técnico de Higiene)
Subjefe de Calidad
(Asistente, Activista)
Auditor en
Salud
Procesos
Círculos deCalidad
Interna Externa Acreditación
Back Front
 Determinaciónde
los Costos de “No
Calidad” (a partir
de las fallas o “No
conformidades”)
Proveedor
de Salud
Paciente
Cliente
Conformidades No Conformidades
Expectativas
ISO 9000
ISO 9004
LAQI 1000

23. UNA SOLA CALIDAD......
La máxima calidad se produce cuando
 lasexpectativas delP
aciente,
 loprogramadoporlaInstitucióny
 lorealizad
oporlosT
rabajadores
C
o
i
n
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i
d
e
n

24. Documentos Rectores
• Reglamento General de Hospitales, 2006
• Programa de Gestión de la Calidad
• Reglamento Funcional del Hospital
• Manual de Acreditación de Hospitales, 2012
• Manual de Organizaci ón y Procedimientos (Unidad Organizativa)
• Protocolos de Atención