Este documento resume 8 tipos de bacterias gramnegativas pertenecientes al grupo de las enterobacterias, describiendo su hábitat, las enfermedades que causan, cómo se transmiten, cómo prevenirlas y cómo diagnosticarlas en el laboratorio. Las bacterias incluyen Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella sp, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia sp y Citrobacter sp. Se transmite principalmente a través del consumo de alimentos o agua contaminados o contacto directo e indirecto con personas u objetos infectados.

1. BACILOS GRAM NEGATIVOS - ENTEROBACTERALES
MICROORGANISMO HABITAT CUADRO CLINICO O
ENFERMEDAD
TRANSMISION PREVENCION DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
1-Escherichia coli
Se encuentra en los
intestinos de las personas y
los animales, en el
medioambiente y, a veces,
también en los alimentos y
el agua sin tratar.
Diarrea, infecciones
urinarias, enfermedades
respiratorias e infecciones
del torrente sanguíneo
+ Ecoli clasificación.
A través del agua o los
alimentos contaminados y
del contacto con animales
(generalmente de origen
bovino) o personas.
Lávese bien las manos con
agua y jabón durante los
momentos clave. Siga los
cuatro pasos para la
seguridad de los alimentos
cuando los prepare: limpiar,
separar, cocinar y enfriar.
Se toman muestras de
sangre, heces, orina u otro
material infectado y se
envían al laboratorio para
realizar un cultivo
bacteriano
2-Salmonella sp Puede encontrarse
fácilmente en nuestra
cadena alimenticia y el
medio ambiente
Afecta el tracto intestinal y
ocasionalmente, el torrente
sanguíneo
A través del consumo de
alimentos o agua
contaminados y por el
contacto con personas o
animales infectados
Lávese las manos con agua
corriente limpia y jabón
durante al menos 20
segundos antes y después
de manipular alimentos
En heces mediante
coprocultivo, el
hemocultivo.
Reaccion de Widal
Diagnóstico
inmunoenzimático.
PCR
3-Shigella sp
El hombre y primates. Es
resistente a un bajo pH y
puede sobrevivir en
alimentos con pH ácido,
como algunas frutas y
verduras y alimentos
envasados al vacío o con
atmósfera modificada
Además sobrevive en el
agua.
Diarrea, fiebre, náuseas,
vómitos y dolor abdominal,
pudiendo ser más leve o
grave dependiendo de las
especies implicadas
Se puede transmitir a las
personas via fecal-oral por
contacto directo o indirecto
a través del consumo de
alimentos o agua
contaminados con heces. A
través de la boca.
Seguir ciertas prácticas de
higiene y manipulación en
la preparación y cocinado
(mayor a 70°C) de los
alimentos.
Se debe tomar una
muestra de las heces para
analizarla en un laboratorio
y detectar la presencia de
la bacteria shigella o sus
toxinas

2. 4-Klebsiella pneumoniae En el ambiente donde es
encontrada en agua, suelo,
insectos y plantas; y en las
superficies mucosas de
mamíferos
Infecciones del tracto
urinario, neumonías,
sepsis, infecciones de
tejidos blandos, e
infecciones de herida
quirúrgica
Suele transmitirse por
contacto con la piel,
mucosas, heces, heridas u
orina de una persona
infectada
Lavado de manos
Retirar los guantes y
delantal y realizar higiene
de manos antes de salir del
área de cuidado del
paciente
Muestra de esputo,
secreciones pulmonares
(obtenidas mediante un
broncoscopio), sangre,
orina o tejidos infectados
5-Enterobacter sp Viven en el intestino de las
personas
Infecciones
intrahospitalarias, pero
pueden causar otitis media,
celulitis y sepsis neonatal
Por contacto directo con la
piel y las mucosas de la
persona afectada, con sus
fluidos (heces, orina) o con
heridas contaminadas; o
por contacto indirecto, a
través de objetos,
materiales y superficies
ambientales contaminadas
Usar guantes para tocar en
el paciente o superficie
próximos
Muestra de esputo,
secreciones pulmonares
(obtenidas mediante un
broncoscopio), sangre,
orina o tejidos infectados.
La muestra se tiñe con
tinción de Gram
6-Proteus sp Residentes del tracto
urimadio intestinal de
humanos y algunos
animales. También vive en
el suelo degradando
materia orgánica
Infección del tracto
urinario (ITU), Infección de
tejidos blandos, Infección
intraabdominal
Mediante infecciones por
contacto, de forma
nosocomial y a través de
alimentos contaminados
Mantener su zona genital
limpia. Limpie sus zonas
genitales y anales antes y
después de la actividad
sexual. Orinar antes y
después de la actividad
sexual. Tomar 2 vasos de
agua después de la
actividad sexual puede
ayudar a estimular la
producción de orina.
Presencia de cristales de
estruvita permite orientar
el diagnóstico de ITU por
Proteus mirabilis, previo al
resultado del urocultivo
7- Serratia sp En la flora intestinal del
hombre y los animales, en
el medio ambiente y en
reservorios como agua,
cañerías, llaves, en insumos
hospitalarios como jabones
y antisépticos
Infecciones del tracto
respiratorio, vía urinaria,
meningitis, endocarditis y
sistema
musculoesquelético
Se transmite por contacto
directo, respiratorio e
indirecto a través de
catéteres, soluciones para
irri-gación e inhaloterapia.
Aplicar correctamente
las medidas de
bioseguridad
Toman una muestra de
esputo, secreciones
pulmonares (obtenidas
mediante un
broncoscopio), sangre,
orina o tejidos infectados.
La muestra se tiñe con
tinción de Gram

3. 8-Citrobacter sp Son comunes en casi todos
los hábitats, como tierra y
agua, y también se
encuentran en el tracto
gastrointestinal
Infecciones
intraabdominales (en el
interior de la cavidad
abdominal), Infecciones del
tracto urinario, Infecciones
respiratorias, Infecciones
en las heridas, Septicemia
neonatal
Principalmente mediante
contacto directo o indirecto
con personas u objetos
contaminados.
La higiene de manos y el
uso correcto de guantes
son las principales medidas
para prevenir las
infecciones relacionadas
con la asistencia sanitaria y
evitar la diseminación de
microorganismos
multirresistentes
Tomar una muestra, se tiñe
con tinción de Gram para
mirar al microscopio