1. Factores de
riesgo en cáncer
Dr. Iván González Chavarría
Departamento de Fisiopatología
Universidad de Concepción
ivangonzalez@udec.cl
2. Objetivos de la clase
• Comprender las consecuencias del daño en el DNA y la generación de Cáncer
• Comprender que es un factor de riesgo en Cáncer
• Conocer los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer en
general
3. La célula es la unidad estructural y funcional de los seres vivos
Grupos de células forman un tejido
4. Proteínas que ayudan a mantener la
estrucra de la célula
ADN
Proteínas que favorecen la
proliferación celular
Proteínas que detienen la
proliferación celular
Proteínas que ayudan en la
generación de energia Proteínas que reparan el daño
en el DNA
6. En general, no es posible saber con exactitud por qué una persona padece
cáncer y otra no. Pero la investigación ha indicado que ciertos factores de
riesgo pueden aumentar la posibilidad de una persona de padecer cáncer.
Factores de Riesgo en Cáncer
Tiempo de exposición
Concentración
Frecuencia de exposición
7. Factores de riesgo modificables
Los factores de riesgo de cáncer incluyen la exposición a
productos químicos o a otras sustancias, así como algunos
comportamientos.
Factores de riesgo constitucionales
También incluyen cosas que la gente no puede controlar, como la
edad y los antecedentes familiares. Los antecedentes familiares
de algunos cánceres pueden ser un signo de un posible síndrome
de cáncer heredado.
Factores preventivos
Hay también ciertos factores que están relacionados con un
riesgo menor de cáncer. Estos factores se llaman a veces
factores protectores o factores de protección
Factores de Riesgo en Cáncer
8. La mayoría de los factores de riesgo de cáncer (y los factores protectores) se identifican inicialmente a través de
estudios epidemiológicos. En estos estudios, los científicos ven grupos grandes de gente y comparan a quienes
padecen cáncer con quienes no lo padecen. Estos estudios pueden mostrar que las personas que presentan cáncer
tienen más o menos probabilidad de comportarse en cierta manera o de haberse expuesto a ciertas sustancias que
quienes no presentan cáncer.
Factores de Riesgo en Cáncer
Estudios, por sí solos, no pueden probar que un
comportamiento o una sustancia causan cáncer. Por
ejemplo, el descubrimiento podría ser el un
resultado azaroso o por la presencia de otros
factores no analizados en el estudio. Por otro lado,
un estudio in vitro, sin un estudio clínico o
epidemiológico no puede ser considerado evidencia
suficiente para catalogarlo como factor de riesgo
10. ¿Qué es la acrilamida?
La acrilamida es una sustancia química que se usa principalmente para hacer compuestos químicos llamados co-
polímeros de poliacrilamida y de acrilamida. Los co-polímeros de poliacrilamida y de acrilamida se usan en muchos
procesos industriales. La acrilamida se encuentra también en algunos alimentos. Puede producirse cuando las
verduras que contienen el aminoácido asparagina, como las papas, se calientan a altas temperaturas en la
presencia de algunos azúcares. Forma parte también del humo del tabaco.
¿Factor de riesgo en cáncer o no ?
¿Cómo se expone la gente a la acrilamida?
Los alimentos y el humo de cigarrillos son las fuentes principales de exposición a la acrilamida para gente de la
población en general. Los alimentos que son la fuente principal de acrilamida son las papitas fritas; galletas y pan;
cereales para desayuno; aceitunas negras en lata; jugo de ciruela y café. La concentración de acrilamida en los
alimentos varía ampliamente dependiendo del fabricante, del tiempo de cocción y del método y temperatura del
proceso de cocción
¿Hay una asociación entre la acrilamida y el cáncer?
Estudios en modelos murinos han encontrado que la exposición a la acrilamida incrementa el riesgo de varios tipos de cáncer . En el cuerpo, la acrilamida se convierte en un
compuesto químico llamado glicidamida, la cual causa mutaciones y daños al ADN. Sin embargo, un gran número de estudios epidemiológicos (tanto estudios de casos y
controles como estudios de cohortes) en humanos no han encontrado una evidencia consistente de que la exposición a la acrilamida de la dieta esté asociada con el riesgo de
algún tipo de cáncer.
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/dieta/hoja-informativa-acrilamida
11. Cuando muchos estudios indican que hay una asociación semejante entre un posible factor
de riesgo y un mayor riesgo de cáncer, y cuando existe un posible mecanismo que explique
cómo el factor de riesgo podría de hecho causar cáncer, los científicos confiarán más en la
relación entre los dos.
Factor de riesgo en cáncer
12. • Alcohol
• Dieta
• Edad
• Agentes infecciosos
• Hormonas
• Inflamación crónica
• Inmunosupresión
• Luz solar
• Obesidad
• Radiación
• Sustancias en el ambiente que causan cáncer
• Tabaco
Factor de riesgo en cáncer
13. Alcohol y el riesgo de cáncer
¿Qué es el alcohol?
Alcohol es el término común que se usa para etanol o alcohol etílico, una
sustancia química que se encuentra en bebidas alcohólicas como la cerveza, la
sidra con contenido de alcohol, licor de malta, vinos y licores destilados.
Hay un fuerte consenso científico de que el consumo de alcohol puede causar
varios tipos de cáncer. En su Informe sobre Carcinógenos, el Programa Nacional
de Toxicología del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados
Unidos incluye en la lista el consumo de bebidas alcohólicas como un
carcinógeno humano.
14. Cánceres de cabeza y cuello: El consumo moderado a
excesivo de alcohol está asociado con mayores riesgos
de ciertos cánceres de cabeza y cuello.
Los bebedores moderados tienen 1,8 veces más
riesgos mayores de cánceres de cavidad oral
(excluyendo los labios) y de faringe (garganta) y 1,4
veces riesgos mayores de cánceres de laringe que
quienes no beben
Quienes consumen alcohol en exceso tienen 5 veces
más riesgos de cánceres de cavidad oral y de faringe y
2,6 veces más riesgo mayor de cánceres de laringe.
Más aún, los riesgos de estos cánceres son
substancialmente mayores en personas que
consumen esta cantidad de alcohol y también usan
tabaco .
Alcohol y el riesgo de cáncer: Cáncer de cabeza y cuello
15. • Cáncer de esófago: El consumo de alcohol a cualquier grado
está asociado con un riesgo mayor de un tipo de cáncer de
esófago llamado carcinoma de esófago de células escamosas. Los
riesgos, comparados con consumo nulo de alcohol, van de 1,3
veces mayor por consumo ligero a cerca de 5 veces mayor por
consumo excesivo .
• Cáncer de hígado: El consumo excesivo de alcohol está
asociado con aproximadamente 2 veces más riesgos de dos tipos
de cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular y
colangiocarcinoma intrahepático).
• Cáncer colorrectal: El consumo de moderado a excesivo de
alcohol está asociado con 1,2 a 1,5 más de riesgos mayores de
cánceres de colon y de recto en comparación con consumo nulo
de alcohol .
Alcohol y el riesgo de cáncer: Cáncer
esófago, hígado y colorrectal
16. ¿Cómo afecta el alcohol el riesgo de cáncer?
Al metabolizar (descomponer) el etanol en las bebidas
alcohólicas a acetaldehído, el cual es un producto químico
tóxico y un probable carcinógeno humano; el acetaldehído
puede dañar tanto el ADN (el material genético que
compone los genes) como las proteínas.
Al generar especies reactivas de oxígeno (moléculas
químicamente reactivas que contienen oxígeno), las
cuales pueden dañar al ADN, las proteínas y lípidos
(grasas) en el cuerpo por un proceso que se llama
oxidación
19. Edad avanzada es el factor de riesgo más importante de cáncer en general y para muchos tipos individuales de cáncer.
De acuerdo a los datos estadísticos más recientes del programa Surveillance, Epidemiology, and End Results del NCI, la
edad media de un diagnóstico de cáncer es de 66 años.
Edad avanzada es el factor de riesgo más importante de
cáncer en general
21. Edad avanzada es el factor de riesgo más importante de
cáncer en general
22. Agentes infecciosos
• Ciertos agentes infecciosos, incluso virus,
bacterias y parásitos, pueden causar cáncer o
aumentar el riesgo de que se forme cáncer.
Algunos virus pueden interrumpir las señales que
controlan normalmente el crecimiento y la
proliferación de las células. Algunos virus,
bacterias y parásitos causan también inflamación
crónica que puede conducir al cáncer.
24. Helicobacter pylori (H. pylori)
Cáncer gástrico
Opisthorchis viverrini
Colangiocarcinoma
(cáncer de las vías
biliares en el hígado)
Schistosoma hematobium
Bacterias y parásitos
Cáncer de vejiga.
25. Inflamación crónica
En la inflamación crónica, el proceso inflamatorio puede empezar aun cuando no haya lesión, y no
termina cuando debería terminar. La inflamación crónica puede ser causada por infecciones que no
desaparecen, por reacciones inmunitarias anormales a los tejidos normales o por estados como la
obesidad. Con el tiempo, la inflamación crónica puede causar daño al ADN y llevar al cáncer.
26. Inmunosupresión
Hasta la fecha, hay tres mecanismos propuestos mediante los cuales el sistema
inmunitario controla el cáncer:
•Al destruir virus oncogénicos que transforman células
•Al eliminar agentes patógenos y reducir inflamación protumoral
•Al identificar y eliminar de manera activa células cancerosas
Este mecanismo final, que comprende la identificación de células tumorales y la
erradicación de las mismas, se denomina inmunovigilancia.
27. Pacientes con Síndrome de inmunodeficiencia Humana tienen mas
probabilidades de desarrollar Cáncer
Comparadas con la población en general, las personas infectadas por el VIH (SIDA) tienen en la actualidad 500 veces más
probabilidad de ser diagnosticadas con el sarcoma de Kaposi, 12 veces más de ser diagnosticadas con linfoma no de
Hodgkin y, entre las mujeres, 3 veces con más probabilidad de ser diagnosticadas con cáncer de cuello uterino.
28. Luz solar
Dimeros de timina (pirimidinas) La formación de este enlace distorsiona la
estructura de la doble hebra de tal forma que compromete la copia o la
transcripción de esta, por lo que han de ser reparados antes de que este
proceso concluya
29. Radiación
La radiación, de ciertas longitudes de onda,
llamada radiación ionizante, tiene suficiente
energía para dañar el ADN y causar cáncer.
La radiación ionizante incluye radón, rayos X,
rayos gamma y otras formas de radiación de
alta energía.
Las formas de radiación de energía más
baja, no ionizante, como la luz visible y la
energía de los teléfonos celulares, no se ha
encontrado que causen cáncer en las
personas.
33. Síndromes hereditarios de cáncer
Las mutaciones genéticas heredadas
tienen una función principal en casi 5 a
10 % de todos los cánceres
Los investigadores han asociado
mutaciones en genes específicos
con más de 50 síndromes hereditarios
de cáncer, los cuales son enfermedades
que pueden predisponer a las personas
a padecer ciertos cánceres.
Proteínas que reparan el daño
en el DNA
34. •Basal Cell Nevus Syndrome, Gorlin Syndrome, Gorlin-Goltz Syndrome, or Nevoid Basal Cell
Carcinoma Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Birt-Hogg-Dubé Syndrome (Birt-Hogg-Dubé Syndrome).
•Bloom Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Breast/Gynecologic Cancers, Hereditary (Genetics of Breast and Gynecologic Cancers).
•Brooke-Spiegler Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Carney-Stratakis Syndrome (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Colon Cancer, Hereditary Nonpolyposis or Lynch Syndrome (Genetics of Colorectal
Cancer).
•Cowden Syndrome and PTEN Hamartoma Tumor Syndromes (Genetics of Breast and
Gynecologic Cancers; Genetics of Colorectal Cancer; Genetics of Skin Cancer).
•Dyskeratosis Congenita (Zinsser-Cole-Engman Syndrome) (Genetics of Skin Cancer).
•Epidermodysplasia Verruciformis (Genetics of Skin Cancer).
•Epidermolysis Bullosa (Genetics of Skin Cancer).
•Familial Cylindromatosis (Genetics of Skin Cancer).
•Fanconi Anemia (Genetics of Skin Cancer; Genetics of Breast and Gynecologic Cancers).
•Gastric Cancer, Diffuse and Lobular Breast Cancer (Genetics of Breast and Gynecologic
Cancers).
•Hyperparathyroidism, Familial (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Li-Fraumeni Syndrome (Genetics of Breast and Gynecologic Cancers).
•Medullary Thyroid Cancer, Familial (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine
Neoplasias).
35. •Melanoma, Hereditary (Genetics of Skin Cancer).
•Muir-Torre Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Multiple Endocrine Neoplasia Type 2A, 2B (Sipple Syndrome) (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Multiple Familial Trichoepithelioma (Genetics of Skin Cancer).
•Oculocutaneous Albinism (Genetics of Skin Cancer).
•Oligopolyposis (Genetics of Colorectal Cancer).
•Paraganglioma, Hereditary (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Pheochromocytoma, Hereditary (Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias).
•Peutz-Jeghers Syndrome (Genetics of Colorectal Cancer; Genetics of Breast and Gynecologic Cancers).
•Polyposis, Familial Adenomatous and Attenuated Familial Adenomatous Polyposis (Genetics of Colorectal Cancer).
•Polyposis, Familial Juvenile (Genetics of Colorectal Cancer).
•Polyposis, Hereditary Mixed (Genetics of Colorectal Cancer).
•Polyposis, MUTYH-Associated (Genetics of Colorectal Cancer).
•Polyposis, Serrated (Genetics of Colorectal Cancer).
•Prostate Cancer, Hereditary (Genetics of Prostate Cancer).
•Renal Cell Cancer, Hereditary with Uterine Leiomyomas (Hereditary Leiomyomatosis and Renal Cell Cancer; Genetics of
Skin Cancer).
•Renal Cell Cancer, Hereditary Papillary (Hereditary Papillary Renal Carcinoma).
•Rothmund-Thomson Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Von Hippel-Lindau Disease (Von Hippel-Lindau Disease).
•Werner Syndrome (Genetics of Skin Cancer).
•Xeroderma Pigmentosum (Genetics of Skin Cancer).
