‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫تشریح‬ ‫چیست؟‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬
bariatric surgery
‫چیست؟‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬
‫؛‬
،‫انگلیسی‬ ‫به‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫این‬
“bariatric surgery”
‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫نوعی‬ ‫به‬ ‫و‬
‫است‬ ‫معده‬
‫با‬ ‫که‬
‫می‬ ‫شناخته‬ ‫هم‬ ‫سریع‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫جراحی‬ ‫نام‬
‫از‬ ‫یکی‬ ،‫شود‬
‫درمان‬
‫می‬ ‫چاقی‬ ‫های‬
‫تکنیک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫باشد‬
‫عمل‬ ‫های‬
‫و‬ ،‫معده‬ ‫جراحی‬
‫روش‬ ‫با‬ ً‫ا‬‫اکثر‬
‫دردسر‬ ‫کم‬ ‫های‬
‫الپاروسک‬
‫وپی‬
‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬
.
‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫چند‬ ‫هر‬
‫سه‬ ‫به‬ ‫معطوف‬ ‫خصوص‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫پرکاربرد‬ ‫و‬ ‫معمول‬ ‫چاقی‬ ‫های‬
‫بای‬ ،‫اسلیو‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫عمل‬ ‫نوع‬
‫پس‬
‫بای‬ ‫مینی‬ ‫و‬ ‫کالسیک‬
‫می‬ ‫پس‬
‫ذیل‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫ولی‬ ‫باشد‬
‫روش‬ ‫اکثر‬
‫می‬ ‫عنوان‬ ‫را‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫های‬
‫شماست‬ ‫مناسب‬ ‫کدام‬ ‫اینکه‬ ‫و‬ ‫کنیم‬
‫هم‬ ‫را‬
‫می‬
‫گوییم‬
.
‫روش‬ ‫از‬ ‫برخی‬
‫های‬
‫الغری‬ ‫جراحی‬
:
‫حلقه‬
‫معده‬ ‫تنظیم‬ ‫قابل‬ ‫گذاری‬
(Adjustable gastric band)
‫معده‬ ‫بالون‬
(Gastric balloon)
‫آستینی‬ ‫گاسترکتومی‬
(Sleeve gasterectomy)
‫معده‬ ‫کنارگذاری‬ ‫جراحی‬
(ROUX-EN-Y gastric bypas)
‫معده‬ ‫تاکردن‬
(Gastric Plication)
‫پانکرات‬ ‫بیلیو‬ ‫انحراف‬ ‫جراحی‬
‫یک‬
(duodenal switch)
‫حلقه‬ ‫با‬ ‫معده‬ ‫بازسازی‬
‫عمودی‬ ‫گذاری‬
(Vertical banded gastroplasty surgery)
‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫فواید‬
‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫فواید‬
‫این‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫خب‬ ‫ولی‬ ،‫است‬ ‫بسیار‬
‫می‬ ‫ملموس‬ ‫بسیار‬ ‫فواید‬
‫برای‬ ‫زندگی‬ ‫به‬ ‫امید‬ ‫شاید‬ ‫که‬ ،‫باشد‬
‫را‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫کسی‬
‫بیش‬ ‫داده‬ ‫انجام‬
‫باشد‬ ‫آن‬ ‫ملموس‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫فایده‬ ‫ترین‬
.
‫جزیی‬ ‫بصورت‬ ‫ولی‬
‫اضافه‬ ‫کردن‬ ‫برطرف‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ،‫گفت‬ ‫باید‬ ‫تر‬
‫بدنی‬ ‫توده‬ ‫شاخص‬ ‫با‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫وزن‬
‫باالی‬
۵۳
‫می‬ ‫توصیه‬
‫دلیل‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬
‫می‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫داوطلب‬
‫کیفیت‬ ‫بودن‬ ‫پایین‬ ‫و‬ ‫خواب‬ ‫آپنه‬ ‫نظیر‬ ‫مشکالتی‬ ‫با‬ ‫توان‬
‫ز‬
‫ندگی‬
‫کند‬ ‫مقابله‬
.
‫که‬ ‫مشکالت‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫برخی‬
‫معده‬ ‫الغری‬ ‫جراحی‬
‫آن‬ ‫رفع‬ ‫به‬
‫هستند‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫شامل‬ ‫کرد‬ ‫خواهد‬ ‫کمک‬ ‫ها‬
:
‫بیماری‬
‫قلبی‬ ‫های‬
‫نوع‬ ‫دیابت‬
2
‫باال‬ ‫خون‬ ‫فشار‬
‫ناباروری‬
‫سکته‬
‫خواب‬ ‫انسدادی‬ ‫آپنه‬
‫سایر‬ ‫و‬
‫هستند‬ ‫فقرات‬ ‫ستون‬ ‫و‬ ‫مفاصل‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫نظیر‬ ‫موارد‬
.
‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬
‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬
‫ریسک‬ ‫برخی‬ ‫نیز‬ ،‫جراحی‬ ‫های‬ ‫عمل‬ ‫سایر‬ ‫مانند‬ ‫؛‬
‫دارد‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫احتمالی‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫ها‬
.
‫اگر‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫مدت‬ ‫بلند‬ ‫و‬ ‫کوتاه‬ ‫عوارض‬ ‫احتمال‬ ‫مجموع‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫به‬ ‫الزم‬
‫متبحر‬ ‫فلوشیپ‬ ‫توسط‬ ‫جراحی‬ ‫این‬
‫درصد‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫الپاروسکوپی‬
‫می‬
‫هستند‬ ‫پیشگیری‬ ‫قابل‬ ‫اصولی‬ ‫اقدامات‬ ‫توسط‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫تمامی‬ ‫و‬ ‫رسد‬
.
‫حرف‬ ‫این‬ ‫بابت‬ ‫نگرانی‬ ‫جای‬ ‫اصال‬ ‫درمجموع‬ ‫پس‬
‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬
‫ندارد‬ ‫وجود‬
.
‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫احتمالی‬ ‫خطرات‬ ‫بعضی‬
:
۱
.
‫خونریزی‬
2
.
‫عفونت‬
۵
.
‫واکنش‬
‫بیهوشی‬ ‫داروهای‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫های‬
۴
.
‫ریه‬ ‫آمبولی‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫لخته‬ ‫ایجاد‬
۳
.
‫تنفسی‬ ‫و‬ ‫ریوی‬ ‫مشکالت‬ ‫ایجاد‬
۶
.
‫ب‬ ‫گوارشی‬ ‫سیستم‬ ‫از‬ ‫مایع‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫ترشح‬
)‫نشتی‬ ( ‫شکم‬ ‫حفره‬ ‫داخل‬ ‫ه‬
۷
.
‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫مشکالت‬
۸
.
)‫نادر‬ ‫بسیار‬ ‫(موارد‬ ‫مرگ‬
‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬
‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬
‫؛‬
‫تازهای‬ ‫و‬ ‫تاخت‬ ‫و‬ ‫تهاجم‬ ‫مورد‬ ‫االن‬ ‫تا‬ ‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬ ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫رشته‬
‫ز‬
‫در‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫یادی‬
‫است‬ ‫رسیده‬ ‫خود‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫نوجوانی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬
.
‫فهمیده‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫قدرت‬ ‫و‬ ‫قدر‬ ‫بسیاری‬ ‫دیگر‬ ‫االن‬
‫شده‬ ‫متوجه‬ ‫و‬ ‫اند‬
‫با‬ ‫که‬ ‫اند‬
‫باالی‬ ‫بدنی‬ ‫توده‬ ‫شاخص‬
۴۴
‫چون‬ ‫قوی‬ ‫اهرمی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫ورزش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫باریاتریک‬ ‫جراحی‬
‫چاره‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫رژیم‬ ‫و‬
‫نیست‬ ‫ساز‬
.
‫د‬ ‫در‬ ‫اینکه‬ ‫ویژه‬ ‫به‬
‫سیستم‬ ‫(افزایش‬ ‫شدن‬ ‫صنعتی‬ ‫تقویت‬ ‫با‬ ‫اخیر‬ ‫دهه‬ ‫و‬
‫حمل‬ ‫های‬
‫افزایش‬ ‫و‬ ‫زندگی‬ ‫شیوه‬ ‫تغییر‬ ،‫عمومی‬ ‫ونقل‬
‫مصرف‬
Fast food )
‫حادتر‬ ‫مشکل‬ ‫این‬
‫بیماری‬ ‫درگیر‬ ‫نیز‬ ‫یافته‬ ‫توسعه‬ ‫کشورهای‬ ‫و‬ ‫شده‬
‫چاقی‬ ‫مثل‬ ‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬
‫شده‬
‫اند‬
.
‫الپاراسکوپی‬ ‫روش‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬
‫جراحی‬ ‫امروزه‬
‫می‬ ‫پیدا‬ ‫معنی‬ ‫الپاروسکوپی‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫فقط‬ ‫چاقی‬ ‫های‬
‫باال‬ ‫را‬ ‫عوارض‬ ‫بزرگ‬ ‫برش‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫جراحی‬ ‫که‬ ‫چرا‬ ‫کند‬
‫می‬
‫برد‬
.
‫روش‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫گونه‬ ‫همان‬
،‫مش‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫ویلکینسون‬ ‫جراحی‬ ‫چون‬ ‫هایی‬
‫گاستروپالستی‬
Mason
‫بایپس‬ ،
‫ژژنوای‬ ‫های‬
،‫لئال‬
‫و‬ ‫معده‬ ‫باند‬ ،‫معده‬ ‫پلیکاسیون‬
‫می‬ ‫انجام‬ ‫و‬ ‫مطرح‬ ‫باریاتریک‬ ‫جراحی‬ ‫برای‬ ‫دایورژن‬ ‫بیلیوپانکراتیک‬
‫شد‬
.
‫روش‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫ولی‬
‫رفتند‬ ‫کنار‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫تاثیر‬ ‫عدم‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫بعضی‬ ‫و‬ ‫عوارض‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫ها‬
.
‫پر‬
‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫کاربردترین‬
‫می‬ ‫انجام‬ ‫دنیا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫جراحی‬ ‫بیشترین‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬
‫است؛‬ ‫ذیل‬ ‫موراد‬ ‫شامل‬ ‫شود‬

‫اسلیو‬

‫بای‬
‫کالسیک‬ ‫پس‬

‫معده‬ ‫باند‬

‫بای‬
)‫بایپس‬ ‫(مینی‬ ‫معده‬ ‫آناستوموز‬ ‫تک‬ ‫پس‬

‫سویچ‬ ‫دئودنال‬/‫دایورژن‬ ‫پانکراتیک‬ ‫بیلیو‬
(BPD/DS)

‫روش‬ ‫و‬
‫مثل‬ ‫هایی‬
SASJ,SASI
‫و‬
SADI
‫نشده‬ ‫استاندارد‬ ‫هنوز‬ ‫که‬
‫می‬ ‫استفاده‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫اند‬
‫شوند‬
.
‫از‬ ‫بیش‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫اول‬ ‫جراحی‬ ‫نوع‬ ‫سه‬ ‫ما‬
۰۴
‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫درصد‬
‫برایتان‬ ‫مختصر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫دهند‬
‫می‬ ‫توضیح‬
‫دهیم‬
.
‫معده‬ ‫اسلیو‬ ‫عمل‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫انواع‬
‫اما‬
‫معده‬ ‫اسلیو‬
‫می‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫نماد‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫پزشکان‬ ‫و‬ ‫مردم‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬
‫االن‬ ،‫شناسند‬
‫از‬ ‫بیش‬
۳۴
‫جراحی‬ ‫درصد‬
‫است‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫دنیا‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫چاقی‬
.
‫سایز‬ ‫با‬ ‫لوله‬ ‫روی‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫آستین‬ ‫معنی‬ ‫به‬ ‫لغت‬ ‫در‬ ‫اسلیو‬
‫می‬ ‫معده‬ ‫وارد‬ ‫دهان‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫مناسب‬
‫شود‬
۸۴
‫خارج‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بریده‬ ‫معده‬ ‫درصد‬
‫می‬
‫می‬ ‫موز‬ ‫شبیه‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫کنیم‬
‫شود‬
.
‫فوقانی‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫که‬ )‫گرسنگی‬ ‫گرلین(مسئول‬ ‫هورمون‬ ‫ترشح‬ ‫تنها‬ ‫نه‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬
‫می‬ ‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫شده‬ ‫برداشته‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫معده‬
،‫کند‬
‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫هم‬ ‫معده‬ ‫حجم‬ ‫بلکه‬
‫می‬ ‫سیر‬ ‫فرد‬ ‫غذا‬ ‫قاشق‬ ‫چهار‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫کرده‬
‫شود‬
.
‫جرا‬ ‫این‬
‫که‬ ‫است‬ ‫اشخاصی‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫برگشت‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫کننده‬ ‫محدود‬ ‫حی‬
‫غذایی‬ ‫وعده‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫خوار‬ ‫حجیم‬
‫مصرف‬ ‫عادی‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫برنج‬ ‫و‬ ‫نان‬
‫می‬
‫کنند‬
.
‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫را‬ ‫ذیل‬ ‫غذایی‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫برای‬ ‫جراحی‬ ‫این‬
‫می‬ ‫مصرف‬ ‫هفته‬ ‫در‬
‫و‬ ‫نیست‬ ‫مناسب‬ ،‫کنند‬
‫برگش‬ ‫احتمال‬
‫بعد‬ ‫دوسال‬ ‫آنها‬ ‫در‬ ‫وزن‬ ‫ت‬
‫باالست‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬
:
۱
.
‫آجیل‬ ‫و‬ ‫تخمه‬
۲
.
‫نوشابه‬ ‫و‬ ‫میوه‬ ‫آب‬ ،‫جات‬ ‫شیرینی‬
۳
.
‫پفک‬ ‫و‬ ‫چیپس‬
۴
.
‫بستنی‬
‫و‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫بازگشت‬ ‫مکرر‬ ‫عالئم‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫همچنین‬
‫مناسب‬ ‫اسلیو‬ ،‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫چه‬
‫د‬ ،‫نیست‬
‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫ر‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫قلیان‬ ،‫سیگار‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫بازگشت‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دارند‬ )‫(کرون‬ ‫روده‬
‫ا‬
‫لکل‬
‫است‬ ‫گزینه‬ ‫بهترین‬ ‫اسلیو‬ ‫باالست‬ ‫آنها‬ ‫در‬
.
‫روش‬
‫بای‬ ‫الغری؛‬ ‫جراحی‬ ‫های‬
‫کالسیک‬ ‫پس‬
‫می‬ ‫صحبت‬ ‫آن‬ ‫درباره‬ ‫که‬ ‫بعدی‬ ‫جراحی‬
‫دنیاست‬ ‫کل‬ ‫در‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫طالیی‬ ‫استاندارد‬ ‫عمل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫کنیم‬
.
‫کیسه‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬
(pouch)
‫حدود‬ ‫حجم‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫کوچکی‬
۶۴
‫درست‬ ‫سی‬ ‫سی‬
‫می‬
‫و‬ ‫شود‬
۱2۳
‫باریک‬ ‫روده‬ ‫اول‬ ‫سانتیمتر‬
‫دوخته‬ ‫کیسه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫بریده‬
‫می‬
‫شود‬
.
‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫هیچ‬ ‫پس‬
‫نمی‬ ‫خارج‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫معده‬
‫و‬ ‫معده‬ ‫اعظم‬ ‫قسمت‬ ‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫اما‬ ‫شود‬
۱2۳
‫نمی‬ ‫باریک‬ ‫روده‬ ‫سانت‬
‫شود‬
.
‫می‬ ‫را‬ ‫صفرا‬ ‫که‬ ‫باریک‬ ‫روده‬ ‫بازوی‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫ادامه‬ ‫در‬
‫با‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫قطع‬ ‫آورد‬
‫فاصله‬
۷۳
‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫که‬ ‫بازویی‬ ‫به‬ ‫متری‬ ‫سانتی‬
‫می‬ ‫آن‬
‫می‬ ‫دوخته‬ ‫شود‬
‫شود‬
.
‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫جراحی‬ ‫روش‬ ‫ادامه‬
‫به‬ ‫روده‬ ‫بعدی‬ ،‫معده‬ ‫به‬ ‫روده‬ ‫یکی‬ ‫داریم‬ ‫دوز‬ ‫و‬ ‫دوخت‬ ‫چهار‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫پس‬
‫فضای‬ ‫دو‬ ‫شامل‬ ‫دوز‬ ‫و‬ ‫دوخت‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫روده‬
‫روده‬ ‫بین‬ ‫که‬ ‫جدید‬
‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫ها‬
‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫الی‬ ‫ونیم‬ ‫یک‬ ‫حدود‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫انجام‬ ‫زمان‬ ‫نتیجه‬
‫معده‬ ‫اسلیو‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫و‬
‫است‬
.
‫و‬ ‫کرده‬ ‫پیدا‬ ‫ادامه‬ ‫سال‬ ‫نیم‬ ‫و‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫تدریج‬ ‫به‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬
‫روش‬ ‫بقیه‬ ‫از‬ ‫تنه‬ ‫و‬ ‫صورت‬ ‫پوست‬ ‫افتادگی‬
‫بسی‬ ‫ها‬
‫ار‬
‫در‬ ‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫کمتر‬
‫روش‬ ‫بقیه‬ ‫از‬ ‫بهتر‬ ‫روش‬ ‫این‬
‫است‬ ‫ها‬
.
‫زما‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫نیاز‬ ‫باالتری‬ ‫بسیار‬ ‫مهارت‬ ‫جراح‬ ‫اینکه‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫ولی‬
‫بیشتری‬ ‫ن‬
‫می‬ ‫جراح‬ ‫از‬ ‫که‬
‫این‬ ‫جراحان‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ،‫گیرد‬
‫نمی‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫روش‬
‫دهند‬
.
‫هست‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫مناسب‬ ‫روش‬ ‫این‬
‫ریزه‬ ‫افراد‬ ‫برای‬ ‫روش‬ ‫این‬
‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫خوار‬ ‫حجیم‬ ‫حتی‬ ،‫خوار‬
‫تحتانی‬ ‫قسمت‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫رفالکس‬
‫بهترین‬ ،‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫مری‬
‫است‬ ‫گزینه‬
.
‫اما‬
‫پولیپ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دیسپالزی‬ ،‫متاپالزی‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫اگر‬
‫که‬ ‫شود‬ ‫دیده‬ ‫هایی‬
‫در‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫با‬ ‫ساالنه‬ ‫بررسی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫بسیار‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫کالسیک‬ ‫پس‬ ‫بای‬
‫می‬ ‫دشوار‬
‫است‬ ‫مناسبی‬ ‫گزینه‬ ‫اسلیو‬ ،‫شود‬
.
‫روش‬
‫مینی‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫های‬
‫بای‬
‫معده‬ ‫پس‬
‫بای‬ ‫عمل‬ ‫آخر‬ ‫در‬ ‫و‬
‫آناس‬ ‫تک‬ ‫(بایپس‬ ‫معده‬ ‫پس‬
‫بار‬ ‫اولین‬ ‫که‬ ) ‫معده‬ ‫توموز‬
‫جایگاه‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شد‬ ‫مطرح‬ ‫راتلج‬ ‫آقای‬ ‫توسط‬
‫روز‬ ‫به‬ ‫روز‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫پیدا‬ ‫را‬ ‫خود‬
‫فلوشیپ‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫محبوبیت‬
‫کرد‬ ‫پیدا‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫الپاراسکوپی‬ ‫های‬
.
‫بای‬ ‫خالف‬ ‫بر‬ ‫جراحی‬ ‫این‬ ‫در‬
‫می‬ ‫درست‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫بلندی‬ ‫کیسه‬ ،‫کالسیک‬ ‫پس‬
‫و‬ ‫شود‬
۱۳۴
‫تا‬
۱۷۴
‫روده‬ ‫سانت‬
‫تغییر‬ ‫مسیرش‬
‫می‬ ‫دوخته‬ ‫کیسه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫داده‬
‫شود‬
.
‫روده‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫اعظم‬ ‫قسمت‬ ‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫و‬
‫نمی‬ ‫شده‬ ‫بایپس‬ ‫که‬ ‫ای‬
‫بای‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ،‫شود‬
‫روده‬ ‫فقط‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫حساب‬ ‫آناستوموز‬ ‫تک‬ ‫پس‬
‫می‬ ‫دوخته‬ ‫معده‬ ‫به‬ ‫مکان‬ ‫یک‬ ‫در‬
‫و‬ ‫شود‬
‫است‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫از‬ ‫آسانتر‬ ‫عمل‬ ‫تکنیک‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫انجام‬
.
‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتری‬ ‫بسیار‬ ‫قدرت‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سوجذبی‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫اینکه‬
‫افرادی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫دارد‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬
‫ریزه‬
‫با‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫خوار‬ ‫شیرینی‬ ‫یا‬ ‫خوار‬
‫با‬ ‫هیجانی‬ ‫غذایی‬ ‫الگوی‬
BMI
‫از‬ ‫باالتر‬
۴۶
‫شود‬ ‫انجام‬
.
‫مناسب‬ ‫گزینه‬ ‫آن‬ ‫باالی‬ ‫قدرت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫دوم‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫با‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫همچنین‬
‫تری‬
‫است‬
.
‫عمل‬ ‫روند‬
‫تیم‬ ‫ابتدا‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شکل‬ ‫بدین‬ ‫عمل‬ ‫روند‬ ،‫هستید‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫شرایط‬ ‫واجد‬ ‫اگر‬
‫مراقبت‬
‫دستورالعمل‬ ‫شما‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫بهداشتی‬ ‫های‬
‫برای‬ ‫شدن‬ ‫آماده‬ ‫نحوه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫هایی‬
‫می‬ ‫خود‬ ‫جراحی‬ ‫خاص‬ ‫نوع‬
‫دهد‬
.
‫دا‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫مختلف‬ ‫معاینات‬ ‫و‬ ‫آزمایشات‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مواقع‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬
‫باشید‬ ‫شته‬
.
‫می‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬ ‫و‬ ‫آشامیدن‬ ‫و‬ ‫خوردن‬ ‫برای‬ ‫دارد‬ ‫امکان‬
‫محدودیت‬ ‫کنید‬ ‫مصرف‬ ‫توانید‬
‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫هایی‬
.
‫کنید‬ ‫متوقف‬ ‫را‬ ‫دخانیات‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫را‬ ‫بدنی‬ ‫فعالیت‬ ‫برنامه‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫خواسته‬ ‫شما‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
.
‫م‬ ‫انجام‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬
‫ی‬
‫بیهوش‬ ‫عمل‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫شما‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫معنی‬ ‫بدان‬ ‫این‬ .‫شود‬
‫هستید‬
.
‫ویژگی‬
‫و‬ .‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫پزشک‬ ‫یا‬ ‫بیمارستان‬ ‫اقدامات‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫جراحی‬ ‫نوع‬ ،‫شما‬ ‫فردی‬ ‫وضعیت‬ ‫به‬ ‫شما‬ ‫جراحی‬ ‫های‬
…
‫شماست‬ ‫مناسب‬ ‫عمل‬ ‫نوع‬ ‫کدام‬
‫و‬ ‫الپاروسکوپی‬ ‫توانمند‬ ‫فلوشیپ‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ضروری‬ ‫مطلب‬ ‫این‬ ‫ذکر‬ ‫پایان‬ ‫در‬
‫جراحی‬
،‫غذایی‬ ‫الگوی‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫چاقی‬
‫سابقه‬ ،‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫رفالکس‬ ‫عالئم‬
‫بیماری‬
‫سن‬ ،‫پاتولوژی‬ ‫و‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫نتیجه‬ ،‫مصرفی‬ ‫داروهای‬ ‫و‬ ‫روده‬ ‫التهابی‬ ‫های‬
‫ب‬
‫یمار‬
‫نکته‬ ‫و‬ ‫الکل‬ ‫و‬ ‫دخانیات‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫وابستگی‬ ‫و‬
‫عمل‬ ‫نوع‬ ‫دیگر‬ ‫متعدد‬ ‫های‬
‫می‬ ‫انتخاب‬ ‫را‬ ‫جراحی‬
‫است‬ ‫مبرهن‬ ‫و‬ ‫واضح‬ ‫و‬ ‫کند‬
‫جراحی‬ ‫انجام‬ ‫که‬
‫همه‬ ‫برای‬ ‫اسلیو‬
‫نیست‬ ‫صحیح‬ ‫بیماران‬
.
‫مطلب‬ ‫انتهای‬
/

bariatric surgery.pdf

  • 1.
    ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬‫انواع‬ ‫تشریح‬ ‫چیست؟‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ bariatric surgery ‫چیست؟‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫؛‬ ،‫انگلیسی‬ ‫به‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫این‬ “bariatric surgery” ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫نوعی‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫معده‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫می‬ ‫شناخته‬ ‫هم‬ ‫سریع‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫جراحی‬ ‫نام‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ،‫شود‬ ‫درمان‬ ‫می‬ ‫چاقی‬ ‫های‬ ‫تکنیک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫عمل‬ ‫های‬ ‫و‬ ،‫معده‬ ‫جراحی‬ ‫روش‬ ‫با‬ ً‫ا‬‫اکثر‬ ‫دردسر‬ ‫کم‬ ‫های‬ ‫الپاروسک‬ ‫وپی‬ ‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ . ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫چند‬ ‫هر‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫معطوف‬ ‫خصوص‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫پرکاربرد‬ ‫و‬ ‫معمول‬ ‫چاقی‬ ‫های‬ ‫بای‬ ،‫اسلیو‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫عمل‬ ‫نوع‬ ‫پس‬ ‫بای‬ ‫مینی‬ ‫و‬ ‫کالسیک‬ ‫می‬ ‫پس‬ ‫ذیل‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫ولی‬ ‫باشد‬ ‫روش‬ ‫اکثر‬ ‫می‬ ‫عنوان‬ ‫را‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫شماست‬ ‫مناسب‬ ‫کدام‬ ‫اینکه‬ ‫و‬ ‫کنیم‬ ‫هم‬ ‫را‬ ‫می‬ ‫گوییم‬ . ‫روش‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫های‬ ‫الغری‬ ‫جراحی‬ : ‫حلقه‬ ‫معده‬ ‫تنظیم‬ ‫قابل‬ ‫گذاری‬ (Adjustable gastric band) ‫معده‬ ‫بالون‬ (Gastric balloon) ‫آستینی‬ ‫گاسترکتومی‬ (Sleeve gasterectomy) ‫معده‬ ‫کنارگذاری‬ ‫جراحی‬ (ROUX-EN-Y gastric bypas)
  • 2.
    ‫معده‬ ‫تاکردن‬ (Gastric Plication) ‫پانکرات‬‫بیلیو‬ ‫انحراف‬ ‫جراحی‬ ‫یک‬ (duodenal switch) ‫حلقه‬ ‫با‬ ‫معده‬ ‫بازسازی‬ ‫عمودی‬ ‫گذاری‬ (Vertical banded gastroplasty surgery) ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫فواید‬ ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫فواید‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫خب‬ ‫ولی‬ ،‫است‬ ‫بسیار‬ ‫می‬ ‫ملموس‬ ‫بسیار‬ ‫فواید‬ ‫برای‬ ‫زندگی‬ ‫به‬ ‫امید‬ ‫شاید‬ ‫که‬ ،‫باشد‬ ‫را‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫کسی‬ ‫بیش‬ ‫داده‬ ‫انجام‬ ‫باشد‬ ‫آن‬ ‫ملموس‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫فایده‬ ‫ترین‬ . ‫جزیی‬ ‫بصورت‬ ‫ولی‬ ‫اضافه‬ ‫کردن‬ ‫برطرف‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ،‫گفت‬ ‫باید‬ ‫تر‬ ‫بدنی‬ ‫توده‬ ‫شاخص‬ ‫با‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫وزن‬ ‫باالی‬ ۵۳ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫دلیل‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫داوطلب‬ ‫کیفیت‬ ‫بودن‬ ‫پایین‬ ‫و‬ ‫خواب‬ ‫آپنه‬ ‫نظیر‬ ‫مشکالتی‬ ‫با‬ ‫توان‬ ‫ز‬ ‫ندگی‬ ‫کند‬ ‫مقابله‬ . ‫که‬ ‫مشکالت‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫معده‬ ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫آن‬ ‫رفع‬ ‫به‬ ‫هستند‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫شامل‬ ‫کرد‬ ‫خواهد‬ ‫کمک‬ ‫ها‬ : ‫بیماری‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬ 2 ‫باال‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫ناباروری‬ ‫سکته‬ ‫خواب‬ ‫انسدادی‬ ‫آپنه‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫فقرات‬ ‫ستون‬ ‫و‬ ‫مفاصل‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫نظیر‬ ‫موارد‬ . ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬ ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬ ‫ریسک‬ ‫برخی‬ ‫نیز‬ ،‫جراحی‬ ‫های‬ ‫عمل‬ ‫سایر‬ ‫مانند‬ ‫؛‬ ‫دارد‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫احتمالی‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫ها‬ . ‫اگر‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫مدت‬ ‫بلند‬ ‫و‬ ‫کوتاه‬ ‫عوارض‬ ‫احتمال‬ ‫مجموع‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫به‬ ‫الزم‬ ‫متبحر‬ ‫فلوشیپ‬ ‫توسط‬ ‫جراحی‬ ‫این‬ ‫درصد‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫الپاروسکوپی‬ ‫می‬ ‫هستند‬ ‫پیشگیری‬ ‫قابل‬ ‫اصولی‬ ‫اقدامات‬ ‫توسط‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫تمامی‬ ‫و‬ ‫رسد‬ . ‫حرف‬ ‫این‬ ‫بابت‬ ‫نگرانی‬ ‫جای‬ ‫اصال‬ ‫درمجموع‬ ‫پس‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫عوارض‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ . ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫احتمالی‬ ‫خطرات‬ ‫بعضی‬ : ۱ . ‫خونریزی‬ 2 . ‫عفونت‬ ۵ . ‫واکنش‬ ‫بیهوشی‬ ‫داروهای‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫های‬ ۴ . ‫ریه‬ ‫آمبولی‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫لخته‬ ‫ایجاد‬ ۳ . ‫تنفسی‬ ‫و‬ ‫ریوی‬ ‫مشکالت‬ ‫ایجاد‬ ۶ . ‫ب‬ ‫گوارشی‬ ‫سیستم‬ ‫از‬ ‫مایع‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫ترشح‬ )‫نشتی‬ ( ‫شکم‬ ‫حفره‬ ‫داخل‬ ‫ه‬ ۷ . ‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫مشکالت‬ ۸ . )‫نادر‬ ‫بسیار‬ ‫(موارد‬ ‫مرگ‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬
  • 3.
    ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫؛‬ ‫تازهای‬‫و‬ ‫تاخت‬ ‫و‬ ‫تهاجم‬ ‫مورد‬ ‫االن‬ ‫تا‬ ‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬ ‫معده‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫رشته‬ ‫ز‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫یادی‬ ‫است‬ ‫رسیده‬ ‫خود‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫نوجوانی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ . ‫فهمیده‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫قدرت‬ ‫و‬ ‫قدر‬ ‫بسیاری‬ ‫دیگر‬ ‫االن‬ ‫شده‬ ‫متوجه‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫باالی‬ ‫بدنی‬ ‫توده‬ ‫شاخص‬ ۴۴ ‫چون‬ ‫قوی‬ ‫اهرمی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫ورزش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫باریاتریک‬ ‫جراحی‬ ‫چاره‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫رژیم‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫ساز‬ . ‫د‬ ‫در‬ ‫اینکه‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫سیستم‬ ‫(افزایش‬ ‫شدن‬ ‫صنعتی‬ ‫تقویت‬ ‫با‬ ‫اخیر‬ ‫دهه‬ ‫و‬ ‫حمل‬ ‫های‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫زندگی‬ ‫شیوه‬ ‫تغییر‬ ،‫عمومی‬ ‫ونقل‬ ‫مصرف‬ Fast food ) ‫حادتر‬ ‫مشکل‬ ‫این‬ ‫بیماری‬ ‫درگیر‬ ‫نیز‬ ‫یافته‬ ‫توسعه‬ ‫کشورهای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫چاقی‬ ‫مثل‬ ‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫شده‬ ‫اند‬ . ‫الپاراسکوپی‬ ‫روش‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫جراحی‬ ‫امروزه‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫معنی‬ ‫الپاروسکوپی‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫فقط‬ ‫چاقی‬ ‫های‬ ‫باال‬ ‫را‬ ‫عوارض‬ ‫بزرگ‬ ‫برش‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫جراحی‬ ‫که‬ ‫چرا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫برد‬ . ‫روش‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫گونه‬ ‫همان‬ ،‫مش‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫ویلکینسون‬ ‫جراحی‬ ‫چون‬ ‫هایی‬ ‫گاستروپالستی‬ Mason ‫بایپس‬ ، ‫ژژنوای‬ ‫های‬ ،‫لئال‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫باند‬ ،‫معده‬ ‫پلیکاسیون‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫و‬ ‫مطرح‬ ‫باریاتریک‬ ‫جراحی‬ ‫برای‬ ‫دایورژن‬ ‫بیلیوپانکراتیک‬ ‫شد‬ . ‫روش‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫ولی‬ ‫رفتند‬ ‫کنار‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫تاثیر‬ ‫عدم‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫بعضی‬ ‫و‬ ‫عوارض‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫ها‬ . ‫پر‬ ‫الغری‬ ‫جراحی‬ ‫انواع‬ ‫کاربردترین‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫دنیا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫جراحی‬ ‫بیشترین‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫است؛‬ ‫ذیل‬ ‫موراد‬ ‫شامل‬ ‫شود‬  ‫اسلیو‬  ‫بای‬ ‫کالسیک‬ ‫پس‬  ‫معده‬ ‫باند‬  ‫بای‬ )‫بایپس‬ ‫(مینی‬ ‫معده‬ ‫آناستوموز‬ ‫تک‬ ‫پس‬  ‫سویچ‬ ‫دئودنال‬/‫دایورژن‬ ‫پانکراتیک‬ ‫بیلیو‬ (BPD/DS)  ‫روش‬ ‫و‬ ‫مثل‬ ‫هایی‬ SASJ,SASI ‫و‬ SADI ‫نشده‬ ‫استاندارد‬ ‫هنوز‬ ‫که‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شوند‬ .
  • 4.
    ‫از‬ ‫بیش‬ ‫که‬‫را‬ ‫اول‬ ‫جراحی‬ ‫نوع‬ ‫سه‬ ‫ما‬ ۰۴ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫درصد‬ ‫برایتان‬ ‫مختصر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫توضیح‬ ‫دهیم‬ . ‫معده‬ ‫اسلیو‬ ‫عمل‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫انواع‬ ‫اما‬ ‫معده‬ ‫اسلیو‬ ‫می‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫نماد‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫پزشکان‬ ‫و‬ ‫مردم‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫االن‬ ،‫شناسند‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ۳۴ ‫جراحی‬ ‫درصد‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫دنیا‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫چاقی‬ . ‫سایز‬ ‫با‬ ‫لوله‬ ‫روی‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫آستین‬ ‫معنی‬ ‫به‬ ‫لغت‬ ‫در‬ ‫اسلیو‬ ‫می‬ ‫معده‬ ‫وارد‬ ‫دهان‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫مناسب‬ ‫شود‬ ۸۴ ‫خارج‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بریده‬ ‫معده‬ ‫درصد‬ ‫می‬ ‫می‬ ‫موز‬ ‫شبیه‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫کنیم‬ ‫شود‬ . ‫فوقانی‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫که‬ )‫گرسنگی‬ ‫گرلین(مسئول‬ ‫هورمون‬ ‫ترشح‬ ‫تنها‬ ‫نه‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫شده‬ ‫برداشته‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫معده‬ ،‫کند‬ ‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫هم‬ ‫معده‬ ‫حجم‬ ‫بلکه‬ ‫می‬ ‫سیر‬ ‫فرد‬ ‫غذا‬ ‫قاشق‬ ‫چهار‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫شود‬ . ‫جرا‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اشخاصی‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫برگشت‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫کننده‬ ‫محدود‬ ‫حی‬ ‫غذایی‬ ‫وعده‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫خوار‬ ‫حجیم‬ ‫مصرف‬ ‫عادی‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫برنج‬ ‫و‬ ‫نان‬ ‫می‬ ‫کنند‬ . ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫را‬ ‫ذیل‬ ‫غذایی‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫برای‬ ‫جراحی‬ ‫این‬ ‫می‬ ‫مصرف‬ ‫هفته‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫مناسب‬ ،‫کنند‬ ‫برگش‬ ‫احتمال‬ ‫بعد‬ ‫دوسال‬ ‫آنها‬ ‫در‬ ‫وزن‬ ‫ت‬ ‫باالست‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ : ۱ . ‫آجیل‬ ‫و‬ ‫تخمه‬ ۲ . ‫نوشابه‬ ‫و‬ ‫میوه‬ ‫آب‬ ،‫جات‬ ‫شیرینی‬ ۳ . ‫پفک‬ ‫و‬ ‫چیپس‬ ۴ . ‫بستنی‬ ‫و‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫بازگشت‬ ‫مکرر‬ ‫عالئم‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫همچنین‬ ‫مناسب‬ ‫اسلیو‬ ،‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫د‬ ،‫نیست‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫ر‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫قلیان‬ ،‫سیگار‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫بازگشت‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دارند‬ )‫(کرون‬ ‫روده‬ ‫ا‬ ‫لکل‬ ‫است‬ ‫گزینه‬ ‫بهترین‬ ‫اسلیو‬ ‫باالست‬ ‫آنها‬ ‫در‬ . ‫روش‬ ‫بای‬ ‫الغری؛‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫کالسیک‬ ‫پس‬ ‫می‬ ‫صحبت‬ ‫آن‬ ‫درباره‬ ‫که‬ ‫بعدی‬ ‫جراحی‬ ‫دنیاست‬ ‫کل‬ ‫در‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫طالیی‬ ‫استاندارد‬ ‫عمل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫کنیم‬ . ‫کیسه‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ (pouch) ‫حدود‬ ‫حجم‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫کوچکی‬ ۶۴ ‫درست‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫شود‬ ۱2۳ ‫باریک‬ ‫روده‬ ‫اول‬ ‫سانتیمتر‬ ‫دوخته‬ ‫کیسه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫بریده‬ ‫می‬ ‫شود‬ . ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫هیچ‬ ‫پس‬ ‫نمی‬ ‫خارج‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫اعظم‬ ‫قسمت‬ ‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫اما‬ ‫شود‬ ۱2۳ ‫نمی‬ ‫باریک‬ ‫روده‬ ‫سانت‬ ‫شود‬ . ‫می‬ ‫را‬ ‫صفرا‬ ‫که‬ ‫باریک‬ ‫روده‬ ‫بازوی‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫ادامه‬ ‫در‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫قطع‬ ‫آورد‬ ‫فاصله‬ ۷۳ ‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫که‬ ‫بازویی‬ ‫به‬ ‫متری‬ ‫سانتی‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫می‬ ‫دوخته‬ ‫شود‬ ‫شود‬ .
  • 5.
    ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫جراحی‬‫روش‬ ‫ادامه‬ ‫به‬ ‫روده‬ ‫بعدی‬ ،‫معده‬ ‫به‬ ‫روده‬ ‫یکی‬ ‫داریم‬ ‫دوز‬ ‫و‬ ‫دوخت‬ ‫چهار‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫پس‬ ‫فضای‬ ‫دو‬ ‫شامل‬ ‫دوز‬ ‫و‬ ‫دوخت‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫روده‬ ‫روده‬ ‫بین‬ ‫که‬ ‫جدید‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫ها‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫الی‬ ‫ونیم‬ ‫یک‬ ‫حدود‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫انجام‬ ‫زمان‬ ‫نتیجه‬ ‫معده‬ ‫اسلیو‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫است‬ . ‫و‬ ‫کرده‬ ‫پیدا‬ ‫ادامه‬ ‫سال‬ ‫نیم‬ ‫و‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫تدریج‬ ‫به‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫روش‬ ‫بقیه‬ ‫از‬ ‫تنه‬ ‫و‬ ‫صورت‬ ‫پوست‬ ‫افتادگی‬ ‫بسی‬ ‫ها‬ ‫ار‬ ‫در‬ ‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫کمتر‬ ‫روش‬ ‫بقیه‬ ‫از‬ ‫بهتر‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫ها‬ . ‫زما‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫نیاز‬ ‫باالتری‬ ‫بسیار‬ ‫مهارت‬ ‫جراح‬ ‫اینکه‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫ولی‬ ‫بیشتری‬ ‫ن‬ ‫می‬ ‫جراح‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫جراحان‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ،‫گیرد‬ ‫نمی‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫روش‬ ‫دهند‬ . ‫هست‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫مناسب‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫ریزه‬ ‫افراد‬ ‫برای‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫خوار‬ ‫حجیم‬ ‫حتی‬ ،‫خوار‬ ‫تحتانی‬ ‫قسمت‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫رفالکس‬ ‫بهترین‬ ،‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫مری‬ ‫است‬ ‫گزینه‬ . ‫اما‬ ‫پولیپ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دیسپالزی‬ ،‫متاپالزی‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫در‬ ‫اگر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫دیده‬ ‫هایی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫با‬ ‫ساالنه‬ ‫بررسی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بسیار‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫کالسیک‬ ‫پس‬ ‫بای‬ ‫می‬ ‫دشوار‬ ‫است‬ ‫مناسبی‬ ‫گزینه‬ ‫اسلیو‬ ،‫شود‬ . ‫روش‬ ‫مینی‬ ‫چاقی؛‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫بای‬ ‫معده‬ ‫پس‬ ‫بای‬ ‫عمل‬ ‫آخر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫آناس‬ ‫تک‬ ‫(بایپس‬ ‫معده‬ ‫پس‬ ‫بار‬ ‫اولین‬ ‫که‬ ) ‫معده‬ ‫توموز‬ ‫جایگاه‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شد‬ ‫مطرح‬ ‫راتلج‬ ‫آقای‬ ‫توسط‬ ‫روز‬ ‫به‬ ‫روز‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫پیدا‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫فلوشیپ‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫محبوبیت‬ ‫کرد‬ ‫پیدا‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫الپاراسکوپی‬ ‫های‬ . ‫بای‬ ‫خالف‬ ‫بر‬ ‫جراحی‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫می‬ ‫درست‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫بلندی‬ ‫کیسه‬ ،‫کالسیک‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫شود‬ ۱۳۴ ‫تا‬ ۱۷۴ ‫روده‬ ‫سانت‬ ‫تغییر‬ ‫مسیرش‬ ‫می‬ ‫دوخته‬ ‫کیسه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫شود‬ . ‫روده‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫اعظم‬ ‫قسمت‬ ‫وارد‬ ‫غذا‬ ‫و‬ ‫نمی‬ ‫شده‬ ‫بایپس‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫بای‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ،‫شود‬ ‫روده‬ ‫فقط‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫حساب‬ ‫آناستوموز‬ ‫تک‬ ‫پس‬ ‫می‬ ‫دوخته‬ ‫معده‬ ‫به‬ ‫مکان‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫است‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫از‬ ‫آسانتر‬ ‫عمل‬ ‫تکنیک‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫انجام‬ . ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتری‬ ‫بسیار‬ ‫قدرت‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سوجذبی‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫اینکه‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫دارد‬ ‫کالسیک‬ ‫بایپس‬ ‫ریزه‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫خوار‬ ‫شیرینی‬ ‫یا‬ ‫خوار‬ ‫با‬ ‫هیجانی‬ ‫غذایی‬ ‫الگوی‬ BMI ‫از‬ ‫باالتر‬ ۴۶ ‫شود‬ ‫انجام‬ . ‫مناسب‬ ‫گزینه‬ ‫آن‬ ‫باالی‬ ‫قدرت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫دوم‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫با‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫همچنین‬ ‫تری‬ ‫است‬ . ‫عمل‬ ‫روند‬
  • 6.
    ‫تیم‬ ‫ابتدا‬ ‫که‬‫است‬ ‫شکل‬ ‫بدین‬ ‫عمل‬ ‫روند‬ ،‫هستید‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫شرایط‬ ‫واجد‬ ‫اگر‬ ‫مراقبت‬ ‫دستورالعمل‬ ‫شما‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫بهداشتی‬ ‫های‬ ‫برای‬ ‫شدن‬ ‫آماده‬ ‫نحوه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫هایی‬ ‫می‬ ‫خود‬ ‫جراحی‬ ‫خاص‬ ‫نوع‬ ‫دهد‬ . ‫دا‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫مختلف‬ ‫معاینات‬ ‫و‬ ‫آزمایشات‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مواقع‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬ ‫باشید‬ ‫شته‬ . ‫می‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬ ‫و‬ ‫آشامیدن‬ ‫و‬ ‫خوردن‬ ‫برای‬ ‫دارد‬ ‫امکان‬ ‫محدودیت‬ ‫کنید‬ ‫مصرف‬ ‫توانید‬ ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫هایی‬ . ‫کنید‬ ‫متوقف‬ ‫را‬ ‫دخانیات‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫را‬ ‫بدنی‬ ‫فعالیت‬ ‫برنامه‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫خواسته‬ ‫شما‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ . ‫م‬ ‫انجام‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫چاقی‬ ‫جراحی‬ ‫ی‬ ‫بیهوش‬ ‫عمل‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫شما‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫معنی‬ ‫بدان‬ ‫این‬ .‫شود‬ ‫هستید‬ . ‫ویژگی‬ ‫و‬ .‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫پزشک‬ ‫یا‬ ‫بیمارستان‬ ‫اقدامات‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫جراحی‬ ‫نوع‬ ،‫شما‬ ‫فردی‬ ‫وضعیت‬ ‫به‬ ‫شما‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ … ‫شماست‬ ‫مناسب‬ ‫عمل‬ ‫نوع‬ ‫کدام‬ ‫و‬ ‫الپاروسکوپی‬ ‫توانمند‬ ‫فلوشیپ‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ضروری‬ ‫مطلب‬ ‫این‬ ‫ذکر‬ ‫پایان‬ ‫در‬ ‫جراحی‬ ،‫غذایی‬ ‫الگوی‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫چاقی‬ ‫سابقه‬ ،‫مری‬ ‫به‬ ‫معده‬ ‫رفالکس‬ ‫عالئم‬ ‫بیماری‬ ‫سن‬ ،‫پاتولوژی‬ ‫و‬ ‫آندوسکوپی‬ ‫نتیجه‬ ،‫مصرفی‬ ‫داروهای‬ ‫و‬ ‫روده‬ ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫ب‬ ‫یمار‬ ‫نکته‬ ‫و‬ ‫الکل‬ ‫و‬ ‫دخانیات‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫وابستگی‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫نوع‬ ‫دیگر‬ ‫متعدد‬ ‫های‬ ‫می‬ ‫انتخاب‬ ‫را‬ ‫جراحی‬ ‫است‬ ‫مبرهن‬ ‫و‬ ‫واضح‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫جراحی‬ ‫انجام‬ ‫که‬ ‫همه‬ ‫برای‬ ‫اسلیو‬ ‫نیست‬ ‫صحیح‬ ‫بیماران‬ . ‫مطلب‬ ‫انتهای‬ /