1. Nr postypowania 95/P/MON/ZZSM/PN/Z0/20 10 Zalqcznik nr 2 do SIWZ
-------------" -----------------
FORMULARZ "OFERTY"
OFERTA
Sldadaj~c ofert~w post~powaniu 0 udzielenie zamowienia publicznego na dostawy w latach
2011-2013 paliwa do turbinowych silnikow lotniczych (nr 9S/P/MON/ZZSM/PN/Z0/2010),
my nizej podpisani:
Wykonawca .
ul. .
miasto kl'aj .
Dane do korespondencji:
ul. .
kod miasto kl'aj .
nl' telefonu nl' faksu .
W przypadku wsp61nego ubiegania si~ 0 udzielenie zam6wienia nalety podae dane pozostalych
Wykonawc6w:
Wykonawca .
ul. ..
miasto kl'aj .
Wykonawca .
ul. ..
Iniasto kl'aj .
1

2. Nr post~powania 95/P/MON/ZZSM/PN/ZO/20 10 Zalqcznik nr 2 do SIWZ
--------
1. Oferujemy dostaw't przedmiotu zam6wienia na warunkach okrdlonych w SIWZ za cene(:
Ilose og6lem Cena Stawka
Przedmiot Wymagania w [atach jednostkowa podatku Cena brutto oferty
zam6wienia jakosciowe 2011-2013 netto VAT (w PLN)J),2)
(w kg) (w PLN/kg)2),3) (%)
1 2 3 4 5 6
Wymagania okreSlonc
Paliwo do w tablicy 1
turbinowych NO-91-A258-2:200 1
silnik6w dla paliwa do
turbinowych silnik6w III 300000
lotniczych - lotniczych kod NATO
F-34 z uwzglr<dnieniem
.. , .. , '" .................. wymog6w zawartych
(nazwa handlowa) 4)
w Ust. 5 zalqcznika nr 1
do SlWZ
Uwagi:
1) brutto oferty (w PLN) naleiy obliezye:[eena}ednostkowa netto x ilose ogolem w lataeh 2011-2013] +
Cen~
podatek VAT;
2) Ceny zawarte w ofereie naleiy zaokrqglie do pelnyeh groszy dokonujqe ieh wyliezenia wg nast~ujqeyeh zasad:
);;, koneowki poniie} 0,5 grosza pomija si~;
);;, koneowki 0,5 grosza i wyisze zaokrqgla si~ do I grosza;
3) Cen~}ednostkowq netto podae bez podatku akeyzowego;
4) Naleiy podae nazw~ handlowq oferowanego produktu.
2. Oswiadczamy, ze spelniamy warunki udzialu w post'tpowaniu 0 udzielenie zam6wienia
publicznego, 0 kt6rych mowa wart. 22 ust. 1 Prawa zam6wie11 publicznych.
3. Zam6wienie zrealizujemy w terminie do dnia 291istopada 2013 r., w tym:
1) dla dostaw realizowanych w 2011 r., zgodnie z "Planem dostaw w 2011 r.";
2) dla dostaw realizowanych w 2012 r., zgodnie z "Planem dostaw w 2012 r.";
3) dla dostaw realizowanych w 2013 r., zgodnie z "Planem dostaw w 2013 r.".
4. Cena brutto oferty (PLN), na bazie dostawy "franco stacja kolejowa Odbiorcy" (Wykonawca
wydaje towar Zamawiajqcemu we wskazanej stacji kolejowej Odbiorcy, z oplaconymi
kosztami transportu do tego miejsca), obejmuje wszelkie elementy cenotw6rcze, w tym
w szczeg61nosci: zysk Wykonawcy, cla, podatki, koszty produkcji, transportu do miejsca
odbioru, badania jakosci, ubezpieczenia, tlumaczen dokument6w, przechowania do czasu
odbioru przedmiotu umowy przez Odbiorc't.
5. Oferowana cenajednostkowa netto za kilogram (PLN/kg) nie obejmuje podatku akcyzowego.
6. Oswiadczamy, ze oferowany produkt b'tdzie pochodzi6 z biezqcej produkcji (wytworzony nie
wczdniej niz w I kwartale roku dostawy) oraz nie be(dzie zawiera6 komponent6w
pochodzqcych z regeneracji produkt6w przepracowanych, co zostanie odzwierciedlone
w dokumentach dostawy.
7. Oswiadczamy, ze uznajemy swiadectwo jakosci (orzeczenie laboratoryjne) wystawione przez
specjalistyczne laboratorium producenta i ponosimy konsekwencje reklamacji jakosciowych
wniesionych przez Zamawiajqcego.
2

3. Nr postypowania 95/P/MON/ZZSM/PN/ZO/2010 Zalqcznik nr 2 do SlWZ
--- --~
8. Oswiadczamy, ze na oferowany produkt udzielamy gwarancji na okres zgodny
z wymienionym w zalqczniku nr 1 do SIWZ, tj lata (nie kr6tszy niz w tabeli, kolumna 7).
Uwaga: niewypelnienie pola b€dzie oznaczalo zaoferowanie minimalnego okresu.
9. Oswiadczamy, ze SIWZ i zawarte w niej warunki platnosci, zostaly przez nas zaakceptowane.
10. Informujemy 0 wniesieniu wadium w wysokosci zl w nast~pujqcej formie:
...........................................Wadium wniesione w fonnie pieniE;dza prosimy zwr6ci6 na
rachunek nr: .
11. Oswiadczamy, ze jestesmy zwiqzani ofertqprzez czas wskazany w SIWZ.
12. Oswiadczamy, ze powierzamy / nie powierzamy* podwykonawcom wykonanie nastt(pujqcego
zakresu oferowanego zam6wienia: .
* Niepotrzelme skrdlic. Brak skreslenia i niewypelnienie pola oznaczac b€dzie, te Wykonawca nie powierzy
podwykonawcom wykonania zakresu oferowanego zamowienia.
13. Zahlcznikami do skladanej przez nas oferty Sq:
1. .
2.
3.
Data i czytelny podpis lub podpis z pieczqtkq imiennq
osoby (osob) upowatnionej (upowatnionych)
do reprezentowania Wykonawcy
3