Este documento presenta las principales guías de práctica clínica sobre la tos crónica. Se discuten las definiciones, clasificaciones y epidemiología de la tos crónica. Luego, se resumen las recomendaciones de las Guías de la ERS de 2020, SEPAR de 2015 y Chest de 2016 sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la tos crónica, incluidos los corticosteroides inhalados, antiácidos, neuromoduladores y terapia conductual.
02_Palones_Cómo medimos la tos en la práctica clínicabrnmomentum
Este documento describe diferentes formas de medir la tos en la práctica clínica, incluyendo cuestionarios subjetivos como el Leicester Cough Questionnaire y monitores objetivos de tos como The LifeShirt®, PulmoTrack-CCTM y The Hull Automatic Cough Counter. Explica estudios de validación de estos monitores y concluye que aunque los cuestionarios son útiles, los monitores objetivos proporcionan medidas más precisas, si bien aún se necesita más investigación para su uso generalizado en la práctica clínica habitual.
03_Macías_Impacto de la tos crónica en la calidad de vida de los pacientesbrnmomentum
La tos crónica tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, afectando su bienestar físico, psicológico y social. Afecta especialmente a las mujeres y causa incontinencia urinaria, fatiga, aislamiento social, problemas de sueño, ansiedad y depresión. También reduce la productividad laboral y genera molestias a familiares. Para evaluar todo esto, los médicos usan cuestionarios como el Leicester Cough Questionnaire y el Cough-Specific Quality of Life Questionnaire.
04_Crespo_Necesidades no cubiertas en la tos crónica. ¿Hacia dónde vamos?brnmomentum
1) Se discuten las definiciones de tos aguda, subaguda y crónica, así como los conceptos de síndrome de hipersensibilidad tusígena y tos crónica refractaria o inexplicada.
2) Se está trabajando en mejorar el diagnóstico y tratamiento mediante nuevos estudios, encuestas y ensayos clínicos. También en cuantificar objetivamente la tos y medir su impacto.
3) Aún falta crear guías unificadas, referentes expertos, unidades especializadas, y fomentar la investigación de nue
05_Palones_Estratificación de la tos crónica en función de la gravedadbrnmomentum
Este documento describe un estudio prospectivo multicéntrico para desarrollar y validar un cuestionario que mida objetivamente la gravedad de la tos crónica. El estudio consta de 3 fases: 1) elaborar un borrador del cuestionario con aportes de pacientes y profesionales, 2) evaluar el borrador con expertos, y 3) validar el cuestionario comparándolo con medidas objetivas de la tos y cuestionarios existentes. El objetivo final es contar con una herramienta para cuantificar la gravedad de la tos crónica y así mejor
06_Arismendi_Rol de las Patologías Laríngea y Neurológicabrnmomentum
En este documento, la Dra. Ebymar Arismendi presenta los resultados de una evaluación multidisciplinaria de 39 pacientes con tos crónica refractaria o inexplicada. Se encontró que el 61% tenía tos refractaria y el 39% tos inexplicada. El 61% presentó patología laríngea como parálisis o paresia de la cuerda vocal, y algunos pacientes presentaron trastornos neurológicos como CANVAS o disautonomía. La evaluación multidisciplinaria que incluyó neumología, ORL, neurología, logoped
05_Maquillón_Ventilación no invasiva en la EPOC: realidad y retosbrnmomentum
Este documento resume un programa de ventilación mecánica domiciliaria en Chile entre 2008-2017. Encontró que las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, la hipoventilación por obesidad y las enfermedades neuromusculares fueron los diagnósticos más comunes. La mayoría de los pacientes se controlaron con monitoreo clínico simple y oximetría nocturna. La poligrafía y medición transcutánea de CO2 fueron útiles en algunos casos complejos. La adherencia al tratamiento fue alta y la sob
04_Galdeano_Ventilación no invasiva en la EPOC: realidad y retosbrnmomentum
1. La VMD se sugiere en las guías para pacientes con EPOC estable e hipercapnia crónica, aunque la evidencia es baja.
2. La experiencia en el HUGTiP muestra una reducción de la pCO2 en más del 50% de pacientes, sin encontrar comorbilidades asociadas al fracaso.
3. Estudios registrados analizan algoritmos ventilatorios para mejorar la pCO2 y el impacto económico de proyectos de asistencia integral con VMD.
Este documento presenta las principales guías de práctica clínica sobre la tos crónica. Se discuten las definiciones, clasificaciones y epidemiología de la tos crónica. Luego, se resumen las recomendaciones de las Guías de la ERS de 2020, SEPAR de 2015 y Chest de 2016 sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la tos crónica, incluidos los corticosteroides inhalados, antiácidos, neuromoduladores y terapia conductual.
02_Palones_Cómo medimos la tos en la práctica clínicabrnmomentum
Este documento describe diferentes formas de medir la tos en la práctica clínica, incluyendo cuestionarios subjetivos como el Leicester Cough Questionnaire y monitores objetivos de tos como The LifeShirt®, PulmoTrack-CCTM y The Hull Automatic Cough Counter. Explica estudios de validación de estos monitores y concluye que aunque los cuestionarios son útiles, los monitores objetivos proporcionan medidas más precisas, si bien aún se necesita más investigación para su uso generalizado en la práctica clínica habitual.
03_Macías_Impacto de la tos crónica en la calidad de vida de los pacientesbrnmomentum
La tos crónica tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, afectando su bienestar físico, psicológico y social. Afecta especialmente a las mujeres y causa incontinencia urinaria, fatiga, aislamiento social, problemas de sueño, ansiedad y depresión. También reduce la productividad laboral y genera molestias a familiares. Para evaluar todo esto, los médicos usan cuestionarios como el Leicester Cough Questionnaire y el Cough-Specific Quality of Life Questionnaire.
04_Crespo_Necesidades no cubiertas en la tos crónica. ¿Hacia dónde vamos?brnmomentum
1) Se discuten las definiciones de tos aguda, subaguda y crónica, así como los conceptos de síndrome de hipersensibilidad tusígena y tos crónica refractaria o inexplicada.
2) Se está trabajando en mejorar el diagnóstico y tratamiento mediante nuevos estudios, encuestas y ensayos clínicos. También en cuantificar objetivamente la tos y medir su impacto.
3) Aún falta crear guías unificadas, referentes expertos, unidades especializadas, y fomentar la investigación de nue
05_Palones_Estratificación de la tos crónica en función de la gravedadbrnmomentum
Este documento describe un estudio prospectivo multicéntrico para desarrollar y validar un cuestionario que mida objetivamente la gravedad de la tos crónica. El estudio consta de 3 fases: 1) elaborar un borrador del cuestionario con aportes de pacientes y profesionales, 2) evaluar el borrador con expertos, y 3) validar el cuestionario comparándolo con medidas objetivas de la tos y cuestionarios existentes. El objetivo final es contar con una herramienta para cuantificar la gravedad de la tos crónica y así mejor
06_Arismendi_Rol de las Patologías Laríngea y Neurológicabrnmomentum
En este documento, la Dra. Ebymar Arismendi presenta los resultados de una evaluación multidisciplinaria de 39 pacientes con tos crónica refractaria o inexplicada. Se encontró que el 61% tenía tos refractaria y el 39% tos inexplicada. El 61% presentó patología laríngea como parálisis o paresia de la cuerda vocal, y algunos pacientes presentaron trastornos neurológicos como CANVAS o disautonomía. La evaluación multidisciplinaria que incluyó neumología, ORL, neurología, logoped
05_Maquillón_Ventilación no invasiva en la EPOC: realidad y retosbrnmomentum
Este documento resume un programa de ventilación mecánica domiciliaria en Chile entre 2008-2017. Encontró que las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, la hipoventilación por obesidad y las enfermedades neuromusculares fueron los diagnósticos más comunes. La mayoría de los pacientes se controlaron con monitoreo clínico simple y oximetría nocturna. La poligrafía y medición transcutánea de CO2 fueron útiles en algunos casos complejos. La adherencia al tratamiento fue alta y la sob
04_Galdeano_Ventilación no invasiva en la EPOC: realidad y retosbrnmomentum
1. La VMD se sugiere en las guías para pacientes con EPOC estable e hipercapnia crónica, aunque la evidencia es baja.
2. La experiencia en el HUGTiP muestra una reducción de la pCO2 en más del 50% de pacientes, sin encontrar comorbilidades asociadas al fracaso.
3. Estudios registrados analizan algoritmos ventilatorios para mejorar la pCO2 y el impacto económico de proyectos de asistencia integral con VMD.
02_Sara Martí_El microbioma en el paciente con patología grave de la vía aéreabrnmomentum
La presentación discute el microbioma pulmonar y gastrointestinal en pacientes con EPOC grave. Explica que el tratamiento continuo con azitromicina reduce las exacerbaciones al disminuir patógenos orales como Fusobacterium y aumentar la diversidad intestinal. Los niveles altos iniciales de IL-8 y ácidos biliares se asocian con menor respuesta al tratamiento. La abundancia inicial de patógenos periodontales también se relaciona con menor eficacia de la azitromicina. El estudio longitudinal muestra cambios en la abundancia de bacterias orales y intestinales
01_Faner_Condicionantes genéticos en el desarrollo de EPOC: "Young COPD"brnmomentum
This document summarizes a presentation on investigating COPD from genetics to clinical aspects. It discusses young COPD, defined as COPD diagnosed in patients under 50 years old with over 10 pack-years of smoking. The presentation notes that COPD biomarkers are present in young adults with abnormal lung function. It finds that genetics related to lung development may play a role in early COPD onset. Accelerated aging also appears to influence COPD severity independently of patient age. The presentation concludes that a life course perspective is needed to understand COPD, and that young and old COPD may share phenotypic traits from common influences early in life.
05_Ausín_Monitorización del tratamiento con fármacos biológicos en asma gravebrnmomentum
Este documento resume una presentación sobre investigación médica aplicada en el asma. Se discutieron nuevos avances en terapias biológicas para el asma grave, incluyendo anticuerpos monoclonales dirigidos contra IL-5, IL-4R-IL-13, IgE e IL-5R. También se presentaron dos proyectos de investigación en curso en una unidad de asma: 1) el desarrollo y validación de una técnica analítica para medir concentraciones plasmáticas de fármacos anti-IL5/IL5R y
04_Muñoz_Impacto de la contaminación en el asma: estudio comparativo de pobla...brnmomentum
Este documento resume una presentación sobre la investigación médica aplicada al asma, con nuevos hallazgos. Se presentan los resultados de un estudio que muestra que durante el confinamiento por COVID-19, cuando la contaminación ambiental disminuyó drásticamente, personas sanas tuvieron menores niveles de estrés oxidativo, inflamación eosinofílica y respuesta Th2. También se revisan estudios previos sobre la relación entre la contaminación y el asma, concluyendo que la contaminación ambiental aumenta el riesgo y gravedad del asma
El documento resume una presentación sobre el asma no T2. Se describe que el asma no T2 representa un porcentaje significativo de los casos de asma y tiene características clínicas distintas al asma eosinofílico tradicional. Además, se discuten estudios en curso para mejor caracterizar el asma no T2 y sus posibles nuevos tratamientos como tezepelumab.
01_Bobolea_Precision Medicina in Eosinophilic Asthma: an interdisciplinaryu a...brnmomentum
This document outlines a study investigating the inflammatory and molecular fingerprints of different clinical endotypes of eosinophilic asthma. The study will recruit 150 patients total across 5 hospitals in Spain, with 50 patients classified into each of 3 endotype groups: allergic asthma, aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD), and late-onset eosinophilic asthma. Patients will complete clinical assessments and provide blood and induced sputum samples at baseline and 1-year follow-up. Samples will be analyzed to characterize biomarkers and cellular profiles. The goal is to define the inflammatory signatures of each endotype and assess biomarker stability over time to identify predictors of asthma severity and control. A contract research organization will provide support with
04 BRN Research Forum Bronquiectasias. Parte IV por David de la Rosabrnmomentum
Este documento propone realizar un estudio multicéntrico para evaluar el coste-efectividad y el coste-utilidad del tratamiento con antibióticos inhalados en pacientes con bronquiectasias e infección bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa. El estudio compararía los costes y resultados clínicos de los pacientes antes y durante el tratamiento con antibióticos inhalados a lo largo de dos años para determinar si este tratamiento reduce los costes asociados a las exacerbaciones y mejora la calidad de vida de los pacientes.
02 BRN Research Forum Bronquiectasias. Parte II por Alicia Marínbrnmomentum
El documento presenta un estudio llamado Bronchi-Omics que analiza el microbioma bronquial de pacientes con bronquiectasias mediante técnicas de metagenómica. El estudio reclutó 165 pacientes y realizó un seguimiento de 12 meses para caracterizar la composición y variabilidad del microbioma, su relación con la gravedad de la enfermedad y marcadores de inflamación, y su aplicabilidad clínica. Los resultados mostraron una alta diversidad bacteriana dominada por Firmicutes y Proteobacteria. El microbioma parece identificar grup
This document discusses sleep needs in adolescents and young adults. It summarizes that 45% of adolescents get less than 8 hours of sleep on school nights. It also discusses that screen time before bed is associated with delayed bedtimes and reduced sleep duration in teens. Later school start times would allow teens to get more sleep aligned with their circadian rhythms and biological sleep needs. While later start times have benefits like improved academic performance and health, they also present logistical challenges. The document advocates for educating parents and schools about promoting healthy sleep schedules and hygiene for teens.
This document discusses healthy sleep during pregnancy and outcomes related to sleep. It notes that while some information is known about typical sleep duration and efficiency during pregnancy, more research is needed to differentiate between healthy and disturbed sleep. Short sleep duration and poor quality sleep during pregnancy have been associated with adverse outcomes like preterm birth and low birth weight. The document also discusses sleep development in infants and newborns, maturation of breathing and respiratory control, and the importance of healthy sleep for neurodevelopment.
The document discusses circadian rhythms and chronodisruption. It includes diagrams of the circadian system and peripheral clocks, as well as graphs showing circadian rhythms of variables like temperature, activity levels, and hormone secretion. It also presents data on using wearable sensors to measure these variables and identify differences between young and elderly individuals.
This document summarizes key points about the relationship between sleep and cardio-metabolic disease:
- Sleep disturbances are linked to increased risk of cardiovascular diseases like hypertension, coronary heart disease, and stroke through physiological mechanisms like increased sympathetic nervous system activity and inflammation.
- Common sleep disorders like sleep apnea and insomnia have been associated with adverse cardio-metabolic outcomes in numerous epidemiological studies and meta-analyses.
- Beyond traditional sleep metrics like the apnea-hypopnea index, newer markers of sleep disruption and hypoxic burden may better predict cardiovascular risk.
- There are opportunities to develop precision sleep medicine approaches to identify at-risk populations and new targets for intervention to improve population cardiovascular health.
This document discusses ways to maximize productivity through improving sleep. It provides an overview of measuring productivity and issues with modeling the relationship between sleep and productivity. Research shows that increasing average daily sleep can significantly raise productivity. Interventions like sleep screening and management, sleep tips, and reducing noise during work have been shown to improve employee sleep and productivity. Potential interventions are suggested at the individual, employer, and public policy levels to promote better sleep outcomes.
The document discusses the Smart Sleep City project which uses various consumer wearable devices to monitor citizens' sleep in various cities. It describes the groups involved in the project, the different devices that will collect data on vital signs and sleep monitoring, and how the data will be collected and used by the Sleep Unit.
Climate change is projected to negatively impact human health and sleep quality in several ways:
1) Rising global temperatures are linked to increased heat-related illnesses and mortality, worsening of cardiovascular and respiratory conditions, and psychological stress that can disrupt sleep.
2) Extreme weather events like hurricanes can cause post-traumatic stress disorder and lead to light, fragmented sleep as shown in studies of hurricane victims.
3) Higher temperatures are also associated with increased prevalence of allergic respiratory diseases like asthma and allergic rhinitis, which are linked to worse sleep outcomes including longer sleep latency, sleep apnea, and daytime sleepiness.
02_Sara Martí_El microbioma en el paciente con patología grave de la vía aéreabrnmomentum
La presentación discute el microbioma pulmonar y gastrointestinal en pacientes con EPOC grave. Explica que el tratamiento continuo con azitromicina reduce las exacerbaciones al disminuir patógenos orales como Fusobacterium y aumentar la diversidad intestinal. Los niveles altos iniciales de IL-8 y ácidos biliares se asocian con menor respuesta al tratamiento. La abundancia inicial de patógenos periodontales también se relaciona con menor eficacia de la azitromicina. El estudio longitudinal muestra cambios en la abundancia de bacterias orales y intestinales
01_Faner_Condicionantes genéticos en el desarrollo de EPOC: "Young COPD"brnmomentum
This document summarizes a presentation on investigating COPD from genetics to clinical aspects. It discusses young COPD, defined as COPD diagnosed in patients under 50 years old with over 10 pack-years of smoking. The presentation notes that COPD biomarkers are present in young adults with abnormal lung function. It finds that genetics related to lung development may play a role in early COPD onset. Accelerated aging also appears to influence COPD severity independently of patient age. The presentation concludes that a life course perspective is needed to understand COPD, and that young and old COPD may share phenotypic traits from common influences early in life.
05_Ausín_Monitorización del tratamiento con fármacos biológicos en asma gravebrnmomentum
Este documento resume una presentación sobre investigación médica aplicada en el asma. Se discutieron nuevos avances en terapias biológicas para el asma grave, incluyendo anticuerpos monoclonales dirigidos contra IL-5, IL-4R-IL-13, IgE e IL-5R. También se presentaron dos proyectos de investigación en curso en una unidad de asma: 1) el desarrollo y validación de una técnica analítica para medir concentraciones plasmáticas de fármacos anti-IL5/IL5R y
04_Muñoz_Impacto de la contaminación en el asma: estudio comparativo de pobla...brnmomentum
Este documento resume una presentación sobre la investigación médica aplicada al asma, con nuevos hallazgos. Se presentan los resultados de un estudio que muestra que durante el confinamiento por COVID-19, cuando la contaminación ambiental disminuyó drásticamente, personas sanas tuvieron menores niveles de estrés oxidativo, inflamación eosinofílica y respuesta Th2. También se revisan estudios previos sobre la relación entre la contaminación y el asma, concluyendo que la contaminación ambiental aumenta el riesgo y gravedad del asma
El documento resume una presentación sobre el asma no T2. Se describe que el asma no T2 representa un porcentaje significativo de los casos de asma y tiene características clínicas distintas al asma eosinofílico tradicional. Además, se discuten estudios en curso para mejor caracterizar el asma no T2 y sus posibles nuevos tratamientos como tezepelumab.
01_Bobolea_Precision Medicina in Eosinophilic Asthma: an interdisciplinaryu a...brnmomentum
This document outlines a study investigating the inflammatory and molecular fingerprints of different clinical endotypes of eosinophilic asthma. The study will recruit 150 patients total across 5 hospitals in Spain, with 50 patients classified into each of 3 endotype groups: allergic asthma, aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD), and late-onset eosinophilic asthma. Patients will complete clinical assessments and provide blood and induced sputum samples at baseline and 1-year follow-up. Samples will be analyzed to characterize biomarkers and cellular profiles. The goal is to define the inflammatory signatures of each endotype and assess biomarker stability over time to identify predictors of asthma severity and control. A contract research organization will provide support with
04 BRN Research Forum Bronquiectasias. Parte IV por David de la Rosabrnmomentum
Este documento propone realizar un estudio multicéntrico para evaluar el coste-efectividad y el coste-utilidad del tratamiento con antibióticos inhalados en pacientes con bronquiectasias e infección bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa. El estudio compararía los costes y resultados clínicos de los pacientes antes y durante el tratamiento con antibióticos inhalados a lo largo de dos años para determinar si este tratamiento reduce los costes asociados a las exacerbaciones y mejora la calidad de vida de los pacientes.
02 BRN Research Forum Bronquiectasias. Parte II por Alicia Marínbrnmomentum
El documento presenta un estudio llamado Bronchi-Omics que analiza el microbioma bronquial de pacientes con bronquiectasias mediante técnicas de metagenómica. El estudio reclutó 165 pacientes y realizó un seguimiento de 12 meses para caracterizar la composición y variabilidad del microbioma, su relación con la gravedad de la enfermedad y marcadores de inflamación, y su aplicabilidad clínica. Los resultados mostraron una alta diversidad bacteriana dominada por Firmicutes y Proteobacteria. El microbioma parece identificar grup
This document discusses sleep needs in adolescents and young adults. It summarizes that 45% of adolescents get less than 8 hours of sleep on school nights. It also discusses that screen time before bed is associated with delayed bedtimes and reduced sleep duration in teens. Later school start times would allow teens to get more sleep aligned with their circadian rhythms and biological sleep needs. While later start times have benefits like improved academic performance and health, they also present logistical challenges. The document advocates for educating parents and schools about promoting healthy sleep schedules and hygiene for teens.
This document discusses healthy sleep during pregnancy and outcomes related to sleep. It notes that while some information is known about typical sleep duration and efficiency during pregnancy, more research is needed to differentiate between healthy and disturbed sleep. Short sleep duration and poor quality sleep during pregnancy have been associated with adverse outcomes like preterm birth and low birth weight. The document also discusses sleep development in infants and newborns, maturation of breathing and respiratory control, and the importance of healthy sleep for neurodevelopment.
The document discusses circadian rhythms and chronodisruption. It includes diagrams of the circadian system and peripheral clocks, as well as graphs showing circadian rhythms of variables like temperature, activity levels, and hormone secretion. It also presents data on using wearable sensors to measure these variables and identify differences between young and elderly individuals.
This document summarizes key points about the relationship between sleep and cardio-metabolic disease:
- Sleep disturbances are linked to increased risk of cardiovascular diseases like hypertension, coronary heart disease, and stroke through physiological mechanisms like increased sympathetic nervous system activity and inflammation.
- Common sleep disorders like sleep apnea and insomnia have been associated with adverse cardio-metabolic outcomes in numerous epidemiological studies and meta-analyses.
- Beyond traditional sleep metrics like the apnea-hypopnea index, newer markers of sleep disruption and hypoxic burden may better predict cardiovascular risk.
- There are opportunities to develop precision sleep medicine approaches to identify at-risk populations and new targets for intervention to improve population cardiovascular health.
This document discusses ways to maximize productivity through improving sleep. It provides an overview of measuring productivity and issues with modeling the relationship between sleep and productivity. Research shows that increasing average daily sleep can significantly raise productivity. Interventions like sleep screening and management, sleep tips, and reducing noise during work have been shown to improve employee sleep and productivity. Potential interventions are suggested at the individual, employer, and public policy levels to promote better sleep outcomes.
The document discusses the Smart Sleep City project which uses various consumer wearable devices to monitor citizens' sleep in various cities. It describes the groups involved in the project, the different devices that will collect data on vital signs and sleep monitoring, and how the data will be collected and used by the Sleep Unit.
Climate change is projected to negatively impact human health and sleep quality in several ways:
1) Rising global temperatures are linked to increased heat-related illnesses and mortality, worsening of cardiovascular and respiratory conditions, and psychological stress that can disrupt sleep.
2) Extreme weather events like hurricanes can cause post-traumatic stress disorder and lead to light, fragmented sleep as shown in studies of hurricane victims.
3) Higher temperatures are also associated with increased prevalence of allergic respiratory diseases like asthma and allergic rhinitis, which are linked to worse sleep outcomes including longer sleep latency, sleep apnea, and daytime sleepiness.
Atenció remota amb telemedicina en pacients amb teràpia ventilatòria intrahospitalària
1. Atenció remota amb telemedicina
en pacients amb teràpia ventilatòria
intrahospitalaria
M. Luján
Servei de Pneumologia
Hospital de Sabadell.
8-5-2018
2. Què podem controlar en el pacient
sota ventilació
• Variables de mecànica
ventilatòria: interacció pacient
ventilador
• Variables que ens indiquin
l’esforç del pacient
• Consequències sobre
l’intercanvi pulmonar de gasos.
INTEGRACIO
INTERPRETACIO
3. Quins senyals necessitem i com els
adquirim?
• Gràfiques de fluxe / temps i pressió / temps
• Patró ventilatori del pacient (bandes
toracoabdominals / electromiograma)
• Consequències sobre l’intercanvi pulmonar de
gasos: SpO2 /TcCO2.
15. PHASE ASYNCHRONY
T= triggered cycle
C = controlled cycle
Ø = no ventilator response
P= patient demand
P
FLOW ASYNCHRONY
STEP 3 : Find who does what?
Controlled cycle or Triggered cycle ? and Patient’s demand or 0demand?
RATE ASYNCHRONY INTRACYCLE ASYNCHRONY
No obvious leaks, no obvious obstructions
STEP 2: Diagnosis of Primary asynchrony
STEP 1: Visual analysis of the traces GOOD
BAD
1
2
Underassistance
T (or C)
P
Delayed cycling(long cycle)
Premature cycling (short cycle)
T (or C)
P
T (or C)
P
3
And/Or
patient rate ≠ ventilator rate
Prolonged uncoupling
Ø
T
P
T
T
ventilator rate>patient rate
Double triggering
Autotriggering
Uncoupling
patient rate > ventilator rate
Ineffective effort
0
T
T
P
C
0
Asynchrony
21. Conclusions
• El tractament amb ventilació no invasiva
genera una gran quantitat de dades clínico
fisiològiques
• L’emmagatzematge i explotació d’aquestes
dades pot constituir un repte important de
cara al futur
• Es necessària una simplificació del hardware i
desenvolupar eines de software potents i
específiques.