Este documento resume la historia, definición, patogenia, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial. Menciona que el asma es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente y ha sido documentada desde hace 3500 años. Se caracteriza por inflamación e hiperreactividad de las vías aéreas que produce episodios recurrentes de tos, disnea y sibilancias, reversibles con tratamiento. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas funcionales que demuestran obstrucción bronquial variable. El tratamiento
Este documento provee información sobre el asma en adolescentes y adultos. Define el asma como un desorden inflamatorio crónico de las vías respiratorias caracterizado por síntomas variables, obstrucción del flujo aéreo, hiperrespuesta bronquial y una inflamación subyacente. Describe los síntomas clínicos, factores precipitantes, hallazgos físicos y pruebas de diagnóstico. También cubre el tratamiento de exacerbaciones de asma, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, anticoliné
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma causa síntomas respiratorios variables que pueden limitar la actividad y requerir atención médica urgente en algunos casos. 2) Cuando el asma está bien controlada, los pacientes pueden evitar síntomas, necesitar poca medicación y llevar una vida activa. 3) El diagnóstico y tratamiento del asma se basan en los síntomas, la función pulmonar y la respuesta al tratamiento.
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma causa síntomas respiratorios variables que pueden limitar la actividad y requerir atención médica urgente en algunos casos. 2) Los factores que pueden desencadenar los síntomas incluyen infecciones, alérgenos, humo de tabaco y ejercicio. 3) El diagnóstico se basa en los síntomas y la limitación variable del flujo de aire, y el tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento describe los síntomas, complicaciones y tratamiento del asma bronquial. Explica que el asma causa inflamación e hipersensibilidad en las vías respiratorias, lo que lleva a tos, dificultad para respirar, sibilancias y otras molestias. También cubre los signos de crisis severas, las complicaciones a largo plazo como cambios estructurales permanentes en los pulmones, y el enfoque de tratamiento integral que incluye control del medio ambiente, educación, medicamentos antiinflamatorios y broncod
Este documento trata sobre el asma bronquial. Resume que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios de obstrucción bronquial e hiperreactividad. Define el asma y describe su etiopatogenia, factores desencadenantes, formas clínicas, exploración complementaria y tratamiento.
El documento trata sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios de obstrucción bronquial variable y reversibles. Describe las posibles causas del asma como factores genéticos e infecciones virales, y explica que la enfermedad involucra una respuesta inmune anormal. Resume las formas clínicas del asma, los factores que pueden desencadenar episodios y los métodos para diagnosticarla.
Este documento describe la enfermedad del asma, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo aéreo y se manifiesta con episodios recurrentes de tos, sibilancias y dificultad para respirar. Su diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas de función pulmonar, y su tratamiento incluye medicamentos como broncodilatadores y
Este documento provee información sobre el asma en adolescentes y adultos. Define el asma como un desorden inflamatorio crónico de las vías respiratorias caracterizado por síntomas variables, obstrucción del flujo aéreo, hiperrespuesta bronquial y una inflamación subyacente. Describe los síntomas clínicos, factores precipitantes, hallazgos físicos y pruebas de diagnóstico. También cubre el tratamiento de exacerbaciones de asma, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, anticoliné
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma causa síntomas respiratorios variables que pueden limitar la actividad y requerir atención médica urgente en algunos casos. 2) Cuando el asma está bien controlada, los pacientes pueden evitar síntomas, necesitar poca medicación y llevar una vida activa. 3) El diagnóstico y tratamiento del asma se basan en los síntomas, la función pulmonar y la respuesta al tratamiento.
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma causa síntomas respiratorios variables que pueden limitar la actividad y requerir atención médica urgente en algunos casos. 2) Los factores que pueden desencadenar los síntomas incluyen infecciones, alérgenos, humo de tabaco y ejercicio. 3) El diagnóstico se basa en los síntomas y la limitación variable del flujo de aire, y el tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento describe los síntomas, complicaciones y tratamiento del asma bronquial. Explica que el asma causa inflamación e hipersensibilidad en las vías respiratorias, lo que lleva a tos, dificultad para respirar, sibilancias y otras molestias. También cubre los signos de crisis severas, las complicaciones a largo plazo como cambios estructurales permanentes en los pulmones, y el enfoque de tratamiento integral que incluye control del medio ambiente, educación, medicamentos antiinflamatorios y broncod
Este documento trata sobre el asma bronquial. Resume que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios de obstrucción bronquial e hiperreactividad. Define el asma y describe su etiopatogenia, factores desencadenantes, formas clínicas, exploración complementaria y tratamiento.
El documento trata sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios de obstrucción bronquial variable y reversibles. Describe las posibles causas del asma como factores genéticos e infecciones virales, y explica que la enfermedad involucra una respuesta inmune anormal. Resume las formas clínicas del asma, los factores que pueden desencadenar episodios y los métodos para diagnosticarla.
Este documento describe la enfermedad del asma, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo aéreo y se manifiesta con episodios recurrentes de tos, sibilancias y dificultad para respirar. Su diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas de función pulmonar, y su tratamiento incluye medicamentos como broncodilatadores y
El asma es una enfermedad crónica caracterizada por inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción reversible. Los síntomas incluyen sibilancias, disnea y opresión torácica, asociados a inflamación bronquial. El diagnóstico se basa en la demostración de obstrucción bronquial reversible mediante pruebas funcionales respiratorias.
El documento define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias, disnea y tos. Explica que la inflamación estrecha las vías respiratorias y causa los síntomas. También describe los diferentes fenotipos de asma como alérgica, no alérgica y de inicio tardío, y los factores que desencadenan ataques de asma. Finalmente, resume los criterios para diagnosticar el asma basados en los síntomas y pruebas de función pulmon
El documento proporciona información sobre el asma. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a personas de todo el mundo. Aunque su prevalencia ha aumentado, especialmente en niños y jóvenes, el asma puede controlarse efectivamente con tratamiento. El documento también discute la epidemiología, causas, diagnóstico y tratamiento del asma.
1) El documento describe la clasificación internacional de enfermedades para el asma, incluyendo las versiones CIE 10 y CIE 11.
2) Explica las diferentes formas de asma como alérgica, no alérgica y otras variantes, así como los síntomas y tratamiento de una exacerbación asmática.
3) Proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo, manejo y seguimiento de un episodio de exacerbación asmática.
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma es una enfermedad respiratoria común causada por la inflamación de los bronquios y bronquiolos. 2) Afecta al 10% de los niños y 5% de los adultos a nivel mundial y se puede controlar con medicación. 3) Los desencadenantes incluyen alérgenos, infecciones, estrés y condiciones climáticas.
Este documento trata sobre tres enfermedades respiratorias crónicas: asma bronquial, bronquitis aguda y crónica, y EPOC. Describe la epidemiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias con obstrucción variable, la bronquitis es una inflamación de los bronquios que puede ser aguda o crónica, y la EPOC implica una limitación del flujo aé
El documento resume la prevalencia y características del asma en Colombia. Aproximadamente el 10.5% de la población colombiana tiene asma, equivalente a 4.5 millones de personas. Cerca del 50% de los casos aparecen en la infancia y entre el 45-50% en la adolescencia y adultez. El asma ha sido objeto de estudio para mejorar su comprensión y tratamiento en Colombia.
El documento habla sobre las infecciones respiratorias altas, incluyendo su definición, etiología, síntomas y tratamiento de varias condiciones como el resfriado común, la sinusitis, la faringitis, la laringotraqueobronquitis o croup y la otitis media. Explica cada una de estas condiciones de forma detallada describiendo sus causas, manifestaciones clínicas y lineamientos generales para su manejo.
Este documento provee una revisión bibliográfica sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, asociados con obstrucción reversible de la vía aérea. Explica que el asma se debe a la hipersensibilidad inmediata repetida en la mucosa respiratoria que induce inflamación e hiperreactividad bronquial. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y preven
Este documento trata sobre el manejo de crisis asmáticas en pacientes pediátricos. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias causada por factores genéticos y ambientales. Detalla los síntomas y desencadenantes de las crisis asmáticas, así como la fisiopatología que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias. Finalmente, provee indicaciones para la hospitalización de pacientes y recomendaciones terapéuticas.
El asma es un síndrome caracterizado por la obstrucción de las vías respiratorias causada por una inflamación especial. Los síntomas incluyen sibilancias, disnea y tos, y a menudo empeoran por la noche. El asma puede clasificarse como leve, moderado o grave dependiendo de la frecuencia de los síntomas. El tratamiento incluye broncodilatadores para el alivio rápido y corticosteroides inhalados u orales para controlar la inflamación.
Este documento trata sobre las directrices globales para el manejo y prevención del asma de la Iniciativa Global para el Asma (GINA). Describe la historia y objetivos de GINA, define el asma, resume los conocimientos actuales sobre la patología y tratamiento del asma, y ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, evaluación y manejo del asma.
El documento describe la definición, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial. Se caracteriza por una inflamación crónica de las vías respiratorias que las hace hiperreactivas, causando obstrucción bronquial reversible y síntomas como sibilancias y disnea. Afecta a 235 millones de personas en el mundo, siendo más común en la infancia. Su diagnóstico se basa en la clínica y pruebas que demuestran la obstrucción bronquial reversible,
El documento proporciona información sobre el asma infantil, incluyendo su diagnóstico, tratamiento y clasificación. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a niños de todo el mundo. Detalla los síntomas, exámenes y pruebas utilizadas para diagnosticar el asma y distinguirla de otras afecciones respiratorias pediátricas. Además, describe los diferentes tratamientos disponibles como corticoides inhalados, antagonistas de leucotrienos y fut
El asma es una enfermedad altamente prevalente en nuestra sociedad y que por lo tanto, vamos a ver en nuestras consultas en bastantes ocasiones. En este trabajo pretendemos hacer una revisión sobre el asma, abarcando desde su historia hasta su diagnóstico y tratamiento, así como hacer hincapié en las nuevas actualizaciones sobre el tema mencionadas en las nuevas guías GEMA y GINA vigentes en la actualidad.
Este documento presenta información sobre asma alérgica impartida en una clase de inmunología clínica. Define el asma, discute sus características inmunitarias y clasificación, y describe signos y síntomas, datos de laboratorio, patogenia, diagnóstico y tratamiento. El resumen cubre la hipersensibilidad mediada por IgE, la obstrucción reversible de las vías respiratorias, y los diferentes tipos de asma extrínseca e intrínseca.
Este documento trata sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Describe la epidemiología, patofisiología, clasificación, diagnóstico, estudios de función pulmonar y tratamiento farmacológico y no farmacológico del asma en niños. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides inhalados, modificadores de leucotrienos y evitar la exposición a alérgen
El documento proporciona información sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que el asma se debe a inflamación e hipersecreción de moco en las vías respiratorias, y que está asociada con hipersensibilidad bronquial. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, exámenes, tratamiento farmacológico y no farmacológico del
El documento habla sobre el asma bronquial, una enfermedad pulmonar caracterizada por la obstrucción e inflamación de los bronquios. Existen varios factores que pueden causar el asma, como alérgenos, infecciones, contaminantes y factores genéticos. El asma causa síntomas como tos, falta de aire y sibilancias. El diagnóstico se basa en la presencia de sibilancias. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar síntomas y prevenir ataques, así como educar al paciente.
Este documento describe el asma bronquial, incluyendo sus factores desencadenantes como infecciones, alergias, ejercicio y estrés, así como sus síntomas, diagnóstico, tratamiento con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores, y cuidados de enfermería.
El asma es una enfermedad crónica caracterizada por inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de obstrucción reversible. Los síntomas incluyen sibilancias, disnea y opresión torácica, asociados a inflamación bronquial. El diagnóstico se basa en la demostración de obstrucción bronquial reversible mediante pruebas funcionales respiratorias.
El documento define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias, disnea y tos. Explica que la inflamación estrecha las vías respiratorias y causa los síntomas. También describe los diferentes fenotipos de asma como alérgica, no alérgica y de inicio tardío, y los factores que desencadenan ataques de asma. Finalmente, resume los criterios para diagnosticar el asma basados en los síntomas y pruebas de función pulmon
El documento proporciona información sobre el asma. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a personas de todo el mundo. Aunque su prevalencia ha aumentado, especialmente en niños y jóvenes, el asma puede controlarse efectivamente con tratamiento. El documento también discute la epidemiología, causas, diagnóstico y tratamiento del asma.
1) El documento describe la clasificación internacional de enfermedades para el asma, incluyendo las versiones CIE 10 y CIE 11.
2) Explica las diferentes formas de asma como alérgica, no alérgica y otras variantes, así como los síntomas y tratamiento de una exacerbación asmática.
3) Proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo, manejo y seguimiento de un episodio de exacerbación asmática.
El documento proporciona información sobre el asma. 1) El asma es una enfermedad respiratoria común causada por la inflamación de los bronquios y bronquiolos. 2) Afecta al 10% de los niños y 5% de los adultos a nivel mundial y se puede controlar con medicación. 3) Los desencadenantes incluyen alérgenos, infecciones, estrés y condiciones climáticas.
Este documento trata sobre tres enfermedades respiratorias crónicas: asma bronquial, bronquitis aguda y crónica, y EPOC. Describe la epidemiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias con obstrucción variable, la bronquitis es una inflamación de los bronquios que puede ser aguda o crónica, y la EPOC implica una limitación del flujo aé
El documento resume la prevalencia y características del asma en Colombia. Aproximadamente el 10.5% de la población colombiana tiene asma, equivalente a 4.5 millones de personas. Cerca del 50% de los casos aparecen en la infancia y entre el 45-50% en la adolescencia y adultez. El asma ha sido objeto de estudio para mejorar su comprensión y tratamiento en Colombia.
El documento habla sobre las infecciones respiratorias altas, incluyendo su definición, etiología, síntomas y tratamiento de varias condiciones como el resfriado común, la sinusitis, la faringitis, la laringotraqueobronquitis o croup y la otitis media. Explica cada una de estas condiciones de forma detallada describiendo sus causas, manifestaciones clínicas y lineamientos generales para su manejo.
Este documento provee una revisión bibliográfica sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, asociados con obstrucción reversible de la vía aérea. Explica que el asma se debe a la hipersensibilidad inmediata repetida en la mucosa respiratoria que induce inflamación e hiperreactividad bronquial. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y preven
Este documento trata sobre el manejo de crisis asmáticas en pacientes pediátricos. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias causada por factores genéticos y ambientales. Detalla los síntomas y desencadenantes de las crisis asmáticas, así como la fisiopatología que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias. Finalmente, provee indicaciones para la hospitalización de pacientes y recomendaciones terapéuticas.
El asma es un síndrome caracterizado por la obstrucción de las vías respiratorias causada por una inflamación especial. Los síntomas incluyen sibilancias, disnea y tos, y a menudo empeoran por la noche. El asma puede clasificarse como leve, moderado o grave dependiendo de la frecuencia de los síntomas. El tratamiento incluye broncodilatadores para el alivio rápido y corticosteroides inhalados u orales para controlar la inflamación.
Este documento trata sobre las directrices globales para el manejo y prevención del asma de la Iniciativa Global para el Asma (GINA). Describe la historia y objetivos de GINA, define el asma, resume los conocimientos actuales sobre la patología y tratamiento del asma, y ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, evaluación y manejo del asma.
El documento describe la definición, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial. Se caracteriza por una inflamación crónica de las vías respiratorias que las hace hiperreactivas, causando obstrucción bronquial reversible y síntomas como sibilancias y disnea. Afecta a 235 millones de personas en el mundo, siendo más común en la infancia. Su diagnóstico se basa en la clínica y pruebas que demuestran la obstrucción bronquial reversible,
El documento proporciona información sobre el asma infantil, incluyendo su diagnóstico, tratamiento y clasificación. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a niños de todo el mundo. Detalla los síntomas, exámenes y pruebas utilizadas para diagnosticar el asma y distinguirla de otras afecciones respiratorias pediátricas. Además, describe los diferentes tratamientos disponibles como corticoides inhalados, antagonistas de leucotrienos y fut
El asma es una enfermedad altamente prevalente en nuestra sociedad y que por lo tanto, vamos a ver en nuestras consultas en bastantes ocasiones. En este trabajo pretendemos hacer una revisión sobre el asma, abarcando desde su historia hasta su diagnóstico y tratamiento, así como hacer hincapié en las nuevas actualizaciones sobre el tema mencionadas en las nuevas guías GEMA y GINA vigentes en la actualidad.
Este documento presenta información sobre asma alérgica impartida en una clase de inmunología clínica. Define el asma, discute sus características inmunitarias y clasificación, y describe signos y síntomas, datos de laboratorio, patogenia, diagnóstico y tratamiento. El resumen cubre la hipersensibilidad mediada por IgE, la obstrucción reversible de las vías respiratorias, y los diferentes tipos de asma extrínseca e intrínseca.
Este documento trata sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Describe la epidemiología, patofisiología, clasificación, diagnóstico, estudios de función pulmonar y tratamiento farmacológico y no farmacológico del asma en niños. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides inhalados, modificadores de leucotrienos y evitar la exposición a alérgen
El documento proporciona información sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que el asma se debe a inflamación e hipersecreción de moco en las vías respiratorias, y que está asociada con hipersensibilidad bronquial. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, exámenes, tratamiento farmacológico y no farmacológico del
El documento habla sobre el asma bronquial, una enfermedad pulmonar caracterizada por la obstrucción e inflamación de los bronquios. Existen varios factores que pueden causar el asma, como alérgenos, infecciones, contaminantes y factores genéticos. El asma causa síntomas como tos, falta de aire y sibilancias. El diagnóstico se basa en la presencia de sibilancias. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar síntomas y prevenir ataques, así como educar al paciente.
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CURSO DE FIBRILACIÓN AURICULAR 2024 PARA MÉDICOS NO ESPECIALISTAS EN FORMATO E- LEARNING que organiza el Comité de Educación Continua de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfguerreromariana2
Edema: es origen renal cuando es matinal, periorbiatrario y blando, generado por umento de la permeabilidad del capilar y se ve en el sx nefritico.
ANASARCA: piel blanda y temperatura normal, o asociarse con hipoproteinemia como en el sx nefrotico. Sera simetrico y se debe fisiopatologicamente a hipovolemia arterial efectiva asociada a hiperaldosteronismo con retencion hidrosalina secundaria
DOLOR LUMBAR: se relaciona con las raices sensitivas inervan el riñon. Depende de la
DOLOR AGUDO: ya sea con esfuerzo fisico o no se asocia al colico ureteral. Caracter colico, de intensidad flutuant, duracion variable, con propagacion a los flancos y a los genitales por lo general acompañado por inquietud y sintomas como nauseas o vomitos
Si el dolor va acompañado de hemarutira se puede pensar la ruptura de un quiste renal o el desplazamiento del calculo renal.
DOLOR CRONICO: Inicio lento y progresivo, caracter gravativo, intensidad variable es la manifestacion de un aumento progresivo del tamaño renal, ejemplo en poliquitosis renal o tumores
TRASTORNOS DE LA MICCION: Sintomas relacionados con la eliminacion de orina durante la miccion.
DISURIA: Dificultad en la eliminacion de orina y se relaciona con vias urinarias bajas como vejiga, uretra y prostata; caracter inflamatorio y se puede relacionar con calculos y el px refiere dolor o ardor abdominal. MUY FREC. EN MUJERES DE EDAD FERTIL (cistitis y uretritis) y hombre prostatitis y esta dl px la puede describir que es por pujos o emision de orina
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
Durante un examen físico (exploración física), el médico revisa su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico por lo general comprende: Inspección (observar el cuerpo). Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).Inspección (observar el cuerpo). Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).revisar su corazón, pulmones y abdomen; y evaluar su postura, articulaciones y flexibilidad.Un examen físico anual permite evaluar el estado de salud independientemente de si se tienen síntomas o no. También contribuye a evaluar qué áreas de la salud necesitan atención para que no causen problemas mayores en el futuro. Algunos ejemplos incluyen: Presión arterial.Evaluar sus riesgos de salud.
Verificar sus vacunas.
Evaluar sus hábitos de salud, incluida su dieta y rutina de ejercicios.
Identificar problemas de salud que podrían volverse más graves en el futuro.
3. A S M A B R O N Q U I A L
DATOS HISTORICOS
En los papiros de Eberts, hace 3.500 años ya se mencionan algunos síntomas del
asma.
En la obra “La iliada” se menciona como una enfermedad que produce
“Respiración laboriosa”.
Los Romanos trataban el asma, dando de beber vino con sangre de buho.
El año 1.190, un médico Español escribe el primer libro sobre el asma, donde
recomienda como tratamiento :
- Consumo abundante de sopa de pollo
- Abstinencia sexual
4. CONSIDERACIONES GENERALES
El asma actualmente es la enfermedad respiratoria
crónica mas frecuente en todo el mundo, en parte
atribuible a :
- Deterioro medio-ambiental
- Crecimiento demográfico
- Mejor conocimiento de la enfermedad
5. EL ASMA EN LOS SIGLOS XVII y XVIII :
La BRONCO-CONSTRICCION, considerada la alteración
fisiopatológica mas importante.
En esta época se inicia el tratamiento con broncodilatadores
sistémicos, pero con efectos colaterales cardiogénicos
severos.
En Inglaterra se produce epidemias de muerte por
broncodilatadores sistémicos utilizados a dosis altas.
6. EL ASMA EN EL SIGLO XIX
Se descubre la alteración mas importante hasta la
actualidad: INFLAMACION CRONICA de las vias
aéreas.
Se inicia el tratamiento con corticoides sistémicos
con graves efectos adversos como la osteoporosis.
Actualmente con el uso de B2 y corticoides por via
inhalatoria se puede evitar estas complicaciones.
7. DEFINICION DEL ASMA
Enfermedad caracterizado por inflamacion crónca e
hiperreactividad de las vias aéreas, liberación de
mediadores inflamat. por células inflamat.(linf.,
mastoc., eusinóf.), que en personas genéticamente
susceptibles producen episodios recurrentes de tos,
disnea, sibilancias y obstrucción de las vias aéreas,
reversible con o sin tratamiento.
8. HISTORIA NATURAL DEL ASMA
Los síntomas del asma pueden comenzar a cualquier edad,
siendo mas común en la infancia.
A través de muchos estudios se conoce que en el 90%,el
asma se desarrolla antes de los 5 años
Durante estos años, los futuros niños asmáticos coexisten
con otros niños sin asma que también tienen sibilancias
transitorias, ambos grupos mejoran con el uso de B2,
haciendo mas dificil su diagnóstico.
9. EPIDEMIOLOGIA
Los países con mayor prevalencia en el mundo
son :
- Australia y Nueva Zelanda 30% en niños
- España 3 - 12%, mas frecuente en niños
y adultos jóvenes.
10. PATOGENIA DEL ASMA
La patogenia del asma es compleja y multifactorial, donde participan 2 factores, de
cuya interacción resulta el asma.
1. FACTORES GENÉTICOS Y SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL : Rango de heredabilidad del 36-73
%
2. FACTORES MEDIO-AMBIENTALES
11.
12. Los mediadores inflamatorios se caracterizan por producir
diferentes alteraciones de las vias aéreas
Inflamación
broncoconstricción
Edema
Hipersecreción de moco
Hipertrofia y fibrosis del músculo liso
Remodelación, como daño irreversible de la via aérea
15. DIAGNOSTICO DEL ASMA
Actualmente, el asma es todavia considerada como una
enfermedad subdiagnosticada y subtratada, muchas veces
muy complejo en su diagnóstico y su tratamiento.
Muchos pctes. no consultan por que sus síntomas son
leves o moderados y transitorios, generalmente
considerados como resfríos (“Resfrios mal curados“ )
Los médicos atribuimos los síntomas del asma, a otras
patologias: resfrios, bronquitis, tos alérgica, bronquitis
asmatiforme etc.
16. DIAGNOSTICO DEL ASMA
1. CLINICO: La clínica es la base del diagnóstico
“ Todo lo que silva es asma, mientras no se demuestre lo contrario “
- No todo lo que silva es asma (definición antigua)
Algunas veces el diagnostico es mas fácil, cuando cursa con síntomas
característicos.
Se debe plantear asma en presencia de :
• * Episodios recurrentes de tos
• * Episodios recurrentes de disnea
• * Episodios recurrentes de sibilancias
• Sensación de pecho apretado
17. OTROS DATOS, QUE ASOCIADOS A LOS SINTOMAS
CARACTERISTICOS, ORIENTAN MAS AL DIAGNOSTICO DE
ASMA
Síntomas, que aparecen con los cambios estacionales
Presentación nocturna de los síntomas
Exacerbación de los síntomas con el ejercicio, infecciones
respiratorias etc.
Resfríos prolongados o recurrentes
Síntomas de asma en la infancia, que mejoran con
medicamentos antiasmáticos ( B2)
Historia familiar de asma.
18. EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CON SOSPECHA DE ASMA
Muchas veces, por la naturaleza intermitente del asma,
algunos pacientes pueden tener examen físico normal al
momento del examen.
Auscultación:
- Sin embargo en la mayoria, la alteración mas característica
es la presencia de:
- Sibilancias difusas mas audibles en la
espiración
19. 2. DIAGNOSTICO FUNCIONAL
La obstrucción bronquial reversible y variable, se puede
demostrar en forma objetiva
Espirometría forzada, con prueba broncodilatodora
- Capacidad Vital Forzada(CVF):
- Vol. Esp. Forzado en el 1er seg(VEF1):
- CVF / VEF1 :
Determinación del Flujo Espiratorio Máximo (FEM ) :
Flujometria
20. UTILIDAD DE LA RX DE TORAX EN EL ASMA
Es normal, sin embargo en un pcte. con síntomas obstructivos, la
normalidad apoya al diagnóstico de asma.
Por lo cual es poco útil, tanto en el diagnóstico como en el
seguimiento del asma.
Puede ser necesaria para descartar otras causas de síntomas
obstructivos : en niños, bronquiectasias, neumonias etc.
21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ASMA
Frente a un paciente con sospecha de asma o falta de
respuesta al tratamiento hay que plantear otras posibilidades
diagnosticas
EPOC
Bronquiectasias
Obstruc. de vía aérea alta( estenosis de tráquea)
Reflujo gastroesofagico
Tos crónica asociada a patologia rino-sinusal
Lesiones de laringe
Neumoconiosis
22. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ASMA CON ALTA
PROBABILIDAD : 3 o mas criterios
Historia de asma en la infancia
Historia de tos, disnea y sibilancias recurrentes
Historia de tos, disnea y sibilancias, inducidos por el ejercicio,
inhalación de irritantes, infecciones respiratorias, cambios
climáticos etc.
Alivio rápido de los síntomas con B2
Alivio espontáneo recurrente de los síntomas
23. CRITERIOS DE APOYO DIAGNOSTICO : 1 o mas criterios
FEM: igual o < 70% del valor teórico que se normaliza
con B2 o corticoide
Espirometria con alteración obstructiva que se
normaliza con B2
Prueba de broncoprovocación positiva
24. CLASIFIC. DEL ASMA, SEGÚN FRECUENCIA DE SÍNTOMAS Y
FUNCIÓN PULMONAR:
1. ASMA INTERMITENTE: Mas común en niños
2. ASMA PERSISTENTE: Leve, Moderado y Severo
25. TRATAMIENTO DEL ASMA
OBJETIVOS PRINCIPALES:
1. Control de los síntomas
2. Mantener la función pulmonar
normal o cercano a lo normal
3. Prevenir las exacervaciones y hospi-
talizaciones.
26. ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL ADECUADO DEL
ASMA
1. EDUCACIÓN, del pcte. y de la familia
2. MEDIDAS DE CONTROL DE LOS
FACTORES DESENCADENTES :
De los alergenos intra y extradomiciliarios
La Exposición laboral a alergenos
La Contaminación ambiental
Tratamiento de RGE
Evitar la aspirina, otros AINES, beta bloqueantes.
27. TERAPIA FARMACOLOGICA
MEDIC. CONTROLADORES : Corticoides
MEDIC. ALIVIADORES : Broncodilatadores
MEDICAMENTOS CONTROLADORES
Esteroides inhalados :
Beclometasona
* Budesonide
**Fluticasona
Efectos colaterales :
Locales : Disfonia y candidiasis oral, se puede
evitar con enjuagues orales y uso de aerocam.
Sistémicos :Inexistentes a dosis adecuadas.
28. MEDICAMENTOS ALIVIADORES
AGONISTAS B2 DE ACCIÓN RAPIDA
Salbutamol
Los B2 agonistas por vía inhalatoria son de elección
- Inicio de acción rápida : 1-6 min.
- Duración : 4-6 h
- También utilizados en nebulizaciones
Efectos colaterales :
Temblor, taquicardia, cefalea
29. B2 DE ACCION PROLONGADA + ESTEROIDES
Budesonide + Formoterol
Fluticasona + Salmeterol
Mas indicados en el tratamiento de mantenimiento del asma
persistente moderado y severo.
ANTICOLINERGICOS INHALADOS
Bromuro de ipratropio: 6 h de duración
Bromuro de tiotropio: 24 h de duración
ANTILEUCOTRIENOS : Montelukats
Asma por aspirina y asma asociado al ejercicio
Rinitis alérgica asociado o no a asma
Permiten usar corticoides a dosis mas bajas
30. TÉCNICAS DE USO DEL AEROSOL
1ro: Agitar el aerosol y espiración
corta
2do:Inhalación profunda
3ro: Apretar el aerosol, en el 1-2
seg. de la inhalación
4to: Mantener la respiración hasta
contar 10
5to: Esperar 30 seg. para repetir
32. TRATAMIENTO DE RESCATE Y DE MANTENIMIENTO :
ASMA INTERMITENTE:
Agonistas B2 PRN
ASMA PERSISTENTE LEVE:
Esteroide inhalat.: 400-500mcg /dia- permanente
ASMA PERSISTENTE MODERADO
Esteroide inhalat. + B2 de acción prolongada : 600-800mcg/ dia
permanente
ASMA PERSISTENTE SEVERO
Eteroide inhalat. + B2 de acción prolongada:1000-2000
33. AGUDIZACIONES DEL ASMA
Clasif. de la gravedad de las crisis de asma
CRITERIOS LEVE MODERADO GRAVE
DISNEA Al caminar En reposo No puede
hablar frases
completas
FR < 30 x min. > 30 x min. > 30 x min
FC < 100x min. 100-120 x
min.
> 120 x min.
SAT. DE O2 > 92 % < 92 % < 90 %
FLUJOMETRI
A
> 70 % < 70% < 50 %
34. TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE ASMA
1. ADMINISTRACION DE OXIGENO
La causa mas frecuente de muerte en asma grave es la
hipoxemia
2. BRONCODILATACION
Con B2 inhalados : salbutamol 4-6 inhalac. c/20 min. x 3
veces, continuar c/ 4-6 hrs.
Nebulizaciones en pctes. que no pueden usar el
inhalador por su gravedad :
½ - 1 cc (10 – 20 gts.), de salb. + 3 cc de solución fisiól.,
con 6-8 lit. de O2, x 3 veces cada 20 min. y seguir c/ 4-6
hrs.
35. 3. ESTEROIDE SISTEMICOS :
Los esteroides EV, no tienen ninguna ventaja sobre la via
oral, pero tienen mayor costo.
PREDNISONA : 0,5- 1 mg VO c/ día x 7-10 d, luego pasar a
esteroides inhalados de mantenimiento.
HIDROCORTISONA : solo en crisis graves, donde el pcte. no puede
tomar por via oral:100 mg EV c/ 8h
Despues pasar a via oral y finalmente a via inhalatoria de
mantenimiento
En las formas muy severas de asma con signos de agotamiento de
la musculatura respiratoria, el tratamiento debe realizarse en UCI.