Este documento trata sobre diferentes tipos de electrocardiogramas anormales. Explica el bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado, así como la fibrilación y el flutter auricular. También describe los bloqueos de las ramas derecha e izquierda del haz de His.
Este documento proporciona información sobre cómo leer un electrocardiograma (ECG). Explica los diferentes tipos de ritmos cardíacos, frecuencia cardíaca, eje cardíaco, ondas, segmentos e intervalos, y algunas anormalidades patológicas como la bradicardia y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. También describe casos clínicos específicos que ilustran algunas de estas anomalías.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias y bloqueos cardíacos que pueden ser identificados en un electrocardiograma. Describe arritmias como la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular y el flutter auricular. También describe bloqueos cardíacos como el bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado, así como bloqueos de ramas. Finalmente, presenta criterios para identificar hipertrofia ventricular.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquicardias supraventriculares como la taquicardia sinusal, fibrilación auricular y flutter auricular. También describe taquicardias ventriculares como la taquicardia ventricular monomórfica y la torsade de pointes. Finalmente, explica diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares como el bloqueo de primer, segundo y tercer grado.
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus mecanismos, diagnóstico y tratamiento. Las arritmias se clasifican según el lugar de origen y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle taquicardias supraventriculares como la fibrilación auricular, taquicardia auricular paroxística y flutter auricular. También se mencionan taquicardias ventriculares, bloqueos auriculoventriculares y bradicardias. El documento provee una guía para
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. En 3 oraciones resume lo siguiente:
Las arritmias cardiacas son alteraciones en los impulsos eléctricos del corazón que pueden causar una frecuencia cardiaca anormalmente alta o baja. Se clasifican en bradiarritmias con frecuencia cardiaca baja y taquiarritmias con frecuencia alta, las cuales pueden originarse en las aurículas o los ventrículos. El documento describe varios tipos específicos de arritmias como la enfermedad del nodo sin
Este documento describe el caso de una paciente de 65 años que presenta episodios de palpitaciones y describe los síndromes de preexcitación como el Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) y el Síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL). Explica las características clínicas, electrocardiográficas y el tratamiento de estos síndromes, incluyendo la presencia de vías accesorias de conducción que causan la preexcitación ventricular prematura.
El documento resume diferentes tipos de arritmias, incluyendo bradiarritmias como la bradicardia sinusal y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular, así como taquiarritmias como el flutter auricular, la taquicardia auricular multifocal y la taquicardia ventricular. Explica las características clínicas, electrocardiográficas y el mecanismo de cada una.
Este documento trata sobre diferentes tipos de electrocardiogramas anormales. Explica el bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado, así como la fibrilación y el flutter auricular. También describe los bloqueos de las ramas derecha e izquierda del haz de His.
Este documento proporciona información sobre cómo leer un electrocardiograma (ECG). Explica los diferentes tipos de ritmos cardíacos, frecuencia cardíaca, eje cardíaco, ondas, segmentos e intervalos, y algunas anormalidades patológicas como la bradicardia y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. También describe casos clínicos específicos que ilustran algunas de estas anomalías.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias y bloqueos cardíacos que pueden ser identificados en un electrocardiograma. Describe arritmias como la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular y el flutter auricular. También describe bloqueos cardíacos como el bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado, así como bloqueos de ramas. Finalmente, presenta criterios para identificar hipertrofia ventricular.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquicardias supraventriculares como la taquicardia sinusal, fibrilación auricular y flutter auricular. También describe taquicardias ventriculares como la taquicardia ventricular monomórfica y la torsade de pointes. Finalmente, explica diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares como el bloqueo de primer, segundo y tercer grado.
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus mecanismos, diagnóstico y tratamiento. Las arritmias se clasifican según el lugar de origen y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle taquicardias supraventriculares como la fibrilación auricular, taquicardia auricular paroxística y flutter auricular. También se mencionan taquicardias ventriculares, bloqueos auriculoventriculares y bradicardias. El documento provee una guía para
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. En 3 oraciones resume lo siguiente:
Las arritmias cardiacas son alteraciones en los impulsos eléctricos del corazón que pueden causar una frecuencia cardiaca anormalmente alta o baja. Se clasifican en bradiarritmias con frecuencia cardiaca baja y taquiarritmias con frecuencia alta, las cuales pueden originarse en las aurículas o los ventrículos. El documento describe varios tipos específicos de arritmias como la enfermedad del nodo sin
Este documento describe el caso de una paciente de 65 años que presenta episodios de palpitaciones y describe los síndromes de preexcitación como el Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) y el Síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL). Explica las características clínicas, electrocardiográficas y el tratamiento de estos síndromes, incluyendo la presencia de vías accesorias de conducción que causan la preexcitación ventricular prematura.
El documento resume diferentes tipos de arritmias, incluyendo bradiarritmias como la bradicardia sinusal y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular, así como taquiarritmias como el flutter auricular, la taquicardia auricular multifocal y la taquicardia ventricular. Explica las características clínicas, electrocardiográficas y el mecanismo de cada una.
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradiarritmias y taquiarritmias. Las bradiarritmias se caracterizan por una frecuencia cardiaca menor de lo habitual y pueden incluir enfermedad del nodo sinusal, bradicardia sinusal, pausa sinusal y bloqueo sinoauricular. El diagnóstico y tratamiento de las bradiarritmias puede incluir electrocardiograma, prueba de esfuerzo, holter y estudio electrofisiológico.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus mecanismos, ubicaciones de origen, diagnóstico y tratamiento. Describe arritmias comunes como taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, flutter auricular, bradicardias y taquiarritmias ventriculares. Explica conceptos como automatismo normal, reentrada, bloqueos auriculoventriculares y criterios para diferenciar entre taquicardias de QRS ancho.
Este documento proporciona información sobre arritmias cardíacas. Define las arritmias como cualquier trastorno en la formación y/o conducción del impulso cardíaco, y las clasifica en bradiarritmias y taquiarritmias. Explica diferentes tipos de arritmias como la bradicardia sinusal, los bloqueos auriculoventriculares, las taquicardias supraventriculares y las taquicardias ventriculares. Describe las características clínicas, electrocardiográficas y me
Este documento proporciona información sobre diferentes aspectos de la electrocardiografía clínica. Resume cómo determinar la frecuencia cardíaca, diferentes ondas y complejos que pueden verse en un electrocardiograma, así como algunas arritmias comunes como la taquicardia sinusal, la bradicardia sinusal y la fibrilación auricular. También describe alteraciones que pueden verse en patologías como el infarto de miocardio, la pericarditis aguda y la miocarditis.
1. El documento describe diferentes trastornos del ritmo cardiaco como la bradicardia, taquicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y taquicardias ventriculares.
2. Explica factores de riesgo, fisiopatología, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada trastorno.
3. Incluye detalles sobre arritmias como la taquicardia auricular paroxística, flutter auricular, fibrilación auricular y diferentes tipos de
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo arritmias sinusal, bloqueos auriculoventriculares de diferentes grados, extrasístoles auriculares y crisis de Stokes-Adams. Describe las características electrocardiográficas y clínicas de cada condición así como posibles tratamientos.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de arritmias cardiacas. Inicia describiendo la clasificación de las arritmias en supraventriculares, del tejido de unión y ventriculares. Luego describe varios tipos específicos de arritmias incluyendo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, fibrilación auricular, flutter auricular y extrasístoles nodales, proporcionando detalles clínicos y electrocardiográficos característicos de cada una.
Este documento describe las arritmias cardíacas y el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón de forma no invasiva y describe las derivaciones y componentes normales del ECG. Luego define y clasifica diferentes tipos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, las taquicardias supraventriculares y ventriculares, e indica cómo se interpretan en el ECG. Finalmente, resume los tratamientos para algunas arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo extrasístoles ventriculares, escapes ventriculares, ritmo idioventricular, taquicardia ventricular y taquicardia helicoidal o torsades de pointes. Explica sus características electrocardiográficas y posibles causas.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe taquiarritmias como la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, el aleteo auricular, y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos eléctricos en el corazón, y que el
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, la taquicardia auricular multifocal, el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos cardíacos y que su tratamiento incluye
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia, incluyendo bradicardia sinusal, bloqueos auriculoventriculares de primer, segundo y tercer grado, y síndrome de taquibradicardia. Explica las características electrocardiográficas, significado clínico y tratamiento de cada uno. También describe los marcapasos, sus indicaciones y ritmos.
Este documento trata sobre las alteraciones del ritmo cardiaco. Explica que una alteración del ritmo puede ser cualquier cambio anormal en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del corazón. Clasifica las alteraciones en bradicardias, taquicardias y trastornos de conducción. Describe varios tipos específicos de alteraciones como la taquicardia sinusal inapropiada, el flutter auricular y la fibrilación ventricular.
Presentación Centro de Salud Ilustrado Azul.pptxluckyylinois26
Este documento describe las alteraciones del ritmo cardíaco, incluyendo las bradiarritmias y taquiarritmias. Explica los mecanismos de generación y conducción del impulso eléctrico cardíaco, así como las causas, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del ritmo, haciendo énfasis en el marcapasos como tratamiento para las bradiarritmias.
Este documento trata sobre las taquiarritmias de QRS angosto. Describe las diferentes taquicardias que involucran el nódulo auriculoventricular y las vías accesorias, incluyendo la taquicardia por reentrada intranodal, la taquicardia por vías accesorias, y la taquicardia auricular. También discute el tratamiento de emergencia en ausencia de un diagnóstico establecido, incluyendo maniobras vagales, adenosina, diltiazem y verapamilo.
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias supraventriculares, incluyendo taquicardia auricular multifocal y unifocal, taquicardias regulares paroxísticas mediadas por el nodo auriculoventricular o una vía accesoria oculta, y taquicardias incesantes de la unión auriculoventricular. Explica los mecanismos de generación de arritmias, factores comunes, particularidades clínicas y tratamiento de cada tipo de taquicardia.
trastornos del ritmo: taquiarritmias y bradiarritmiasRosángel González
1. El documento presenta información sobre la identificación y tratamiento de diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias y bradiarritmias.
2. Se definen y describen varias arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
3. También incluye detalles sobre la etiología, manifestaciones clínicas y abordaje terapéutico de distintas arritmias.
1. Las taquicardias son arritmias cardíacas con más de 100 latidos por minuto y se clasifican en supraventriculares y ventriculares.
2. Las taquicardias supraventriculares más frecuentes son la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia por reentrada nodal y la taquicardia por vía accesoria.
3. Las taquicardias ventriculares incluyen la taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular y la torsades de pointes, siendo
El documento describe el sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de trastornos de la conducción como las bradicardias y los bloqueos auriculoventriculares. El sistema de conducción incluye el nódulo sinusal, los haces de conducción y las fibras de Purkinje. Los bloqueos auriculoventriculares pueden ser de primer, segundo o tercer grado y se clasifican dependiendo de si la conducción es intermitente o permanentemente bloqueada. El tratamiento de la bradicardia depende de si hay inestabilidad he
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradiarritmias y taquiarritmias. Las bradiarritmias se caracterizan por una frecuencia cardiaca menor de lo habitual y pueden incluir enfermedad del nodo sinusal, bradicardia sinusal, pausa sinusal y bloqueo sinoauricular. El diagnóstico y tratamiento de las bradiarritmias puede incluir electrocardiograma, prueba de esfuerzo, holter y estudio electrofisiológico.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus mecanismos, ubicaciones de origen, diagnóstico y tratamiento. Describe arritmias comunes como taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, flutter auricular, bradicardias y taquiarritmias ventriculares. Explica conceptos como automatismo normal, reentrada, bloqueos auriculoventriculares y criterios para diferenciar entre taquicardias de QRS ancho.
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1. El documento describe diferentes trastornos del ritmo cardiaco como la bradicardia, taquicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y taquicardias ventriculares.
2. Explica factores de riesgo, fisiopatología, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada trastorno.
3. Incluye detalles sobre arritmias como la taquicardia auricular paroxística, flutter auricular, fibrilación auricular y diferentes tipos de
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo arritmias sinusal, bloqueos auriculoventriculares de diferentes grados, extrasístoles auriculares y crisis de Stokes-Adams. Describe las características electrocardiográficas y clínicas de cada condición así como posibles tratamientos.
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Este documento describe las arritmias cardíacas y el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón de forma no invasiva y describe las derivaciones y componentes normales del ECG. Luego define y clasifica diferentes tipos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, las taquicardias supraventriculares y ventriculares, e indica cómo se interpretan en el ECG. Finalmente, resume los tratamientos para algunas arritmias.
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Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, la taquicardia auricular multifocal, el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos cardíacos y que su tratamiento incluye
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia, incluyendo bradicardia sinusal, bloqueos auriculoventriculares de primer, segundo y tercer grado, y síndrome de taquibradicardia. Explica las características electrocardiográficas, significado clínico y tratamiento de cada uno. También describe los marcapasos, sus indicaciones y ritmos.
Este documento trata sobre las alteraciones del ritmo cardiaco. Explica que una alteración del ritmo puede ser cualquier cambio anormal en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del corazón. Clasifica las alteraciones en bradicardias, taquicardias y trastornos de conducción. Describe varios tipos específicos de alteraciones como la taquicardia sinusal inapropiada, el flutter auricular y la fibrilación ventricular.
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1. El documento presenta información sobre la identificación y tratamiento de diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias y bradiarritmias.
2. Se definen y describen varias arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
3. También incluye detalles sobre la etiología, manifestaciones clínicas y abordaje terapéutico de distintas arritmias.
1. Las taquicardias son arritmias cardíacas con más de 100 latidos por minuto y se clasifican en supraventriculares y ventriculares.
2. Las taquicardias supraventriculares más frecuentes son la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia por reentrada nodal y la taquicardia por vía accesoria.
3. Las taquicardias ventriculares incluyen la taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular y la torsades de pointes, siendo
El documento describe el sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de trastornos de la conducción como las bradicardias y los bloqueos auriculoventriculares. El sistema de conducción incluye el nódulo sinusal, los haces de conducción y las fibras de Purkinje. Los bloqueos auriculoventriculares pueden ser de primer, segundo o tercer grado y se clasifican dependiendo de si la conducción es intermitente o permanentemente bloqueada. El tratamiento de la bradicardia depende de si hay inestabilidad he
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ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNYuriy Kurnat
Junio de 2024. Para uso más cómodo he reagrupado medicamentos antidiabéticos orales en ocho grupos, indicando principios activos y marcas comercializados en España.
CURSO DE FIBRILACIÓN AURICULAR 2024 PARA MÉDICOS NO ESPECIALISTAS EN FORMATO E- LEARNING que organiza el Comité de Educación Continua de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
1. Medicina general en
campos clínicos y
comunitarios II
Dr Luis Manuel Pozos Ovando
Tema: sistema cardiovascular
Subtemas:
• Arritmias
• Hipertension arterial pulmonar
2. Sistema de conducción
auriculoventricular
Nodo sinusal
Haces internodales e interatriales
Cel T
Cel P
De aurícula derecha
a izquierda
Nodo auriculo-ventricular
Haz de His
Sistema de Purkinje
Potenciales
de acción
4. Enfermedad del nodo sinusal (ENS)
• Presentan bradiarritmias y taquiarritmias
• Alt impulsos y conducción intra-atrial
• Síntomas intermitentes pero enfermedad progresiva
• Cuando transitoria= no lesión= x fármacos
• Otros transitorios reversible= IAM, pericarditis, miocarditis
• Etiología= esclerosis + < num cel marcapaso + lesión en SN autonomo
Edad= adulto mayor
Interrupcion de O2
Otros: Lupus, HAS, valvulopatías, miocarditis y el trauma directo, tabaco, genético.
5. Síntomas
• Síncope: mas frec, con <4 seg de
atraso, se da el síntoma
• Mareos
• Vértigos
• visión borrosa
• crisis de Stoke-Adams: pérdida
abrupta de la conciencia, poca
duración + convulsiones /o de
relajación de esfínteres.
Enfermedad del nodo sinusal (ENS)
Síntomas
• Palpitaciones= mas en sx taqui-bradi<3
• Angina
• Insuficiencia cardíaca
• Fatiga
• Muerte súbita
6.
7. Bradicardia sinusal
• Es la presencia sostenida de FC < 60 latidos/minuto en ritmo sinusal
• Sospecha en > 40 años, en <40 fisiológico
• digital, amiodarona y diltiazem= acentúan cuadro
8. • Trastorno de la activación atrial causado por un fracaso transitorio de la conducción del impulso desde el
NODO SINOATRIAL a los ATRIOS CARDÍACOS
• pausa prolongada sin actividad auricular (impulso eléctrico)
• no guarda una relación con el ciclo sinusal basal.
• La aceleración progresiva de la frecuencia cardíaca después de la pausa es común en este trastorno del ritmo
Paro o pausa sinusal
9.
10. • Trastorno funcional de conducción en la región perisinusal, con automatismo
sinusal conservado, o como consecuencia de esclerosis del nodo sinusal.
Bloqueo sinoauricular de primer grado
• Denota un tiempo de conducción prolongado desde el nódulo sinusal al tejido
auricular circundante. Esto no se manifiesta en el electrocardiograma de
superficie, sino que se requiere registro invasivo intracardíaco.
Bloqueo sinoauricular
11. Porque la metáfora del “pariente difícil” en el
ejemplo de bloqueo sinoauricular?
• En el ejemplo seria como que el pariente con su familia (p-qrs-t) están
y luego se alejan o desaparece. Es meramente una metáfora didáctica
para asociarlo a algo y sea mas fácil estudiarlo.
• Primero se acerca con toda su comitiva junto al resto de la familia y
luego se desaparecen por completo
12. Bloqueo sinoauricular de segundo grado
• En el electrocardiograma da lugar a pausas auriculares intermitentes de
duración variable en relación con el ciclo sinusal de base.
a) Acortamiento progresivo del intervalo
PP, dado que el incremento del tiempo
de conducción disminuye cada vez más
b) el impulso bloqueado produce una
pausa larga menor que cualquier PP del
ciclo
c) el PP pospausa es de duración mayor
que el PP prepausa.
O sea, “el pariente difícil y si familia” se acercan
tanto que luego los demás lo corren y tiempo
después regresa
Mobitz tipo 1
13. Mobitz tipo 2
El más frecuente en el cual se
observa, sobre un ritmo sinusal de
base, una pausa múltiplo del ciclo
basal, con variación respecto al
mismo si existe una arritmia sinusal
fisiológica
O sea en este caso el “pariente difícil y su familia” se
mantienen a distancia pero de repente se
desaparecen sin motivo y luego regresan
nuevamente como si nada manteniendo la distancia
14. • Ausencia prolongada de actividad auricular sinusal
• Su descubrimiento requiere otros estudios mas especializados que
el EKG
Mobitz tipo 3
15. • Bradicardia sinusal y luego taquiarritmia
• Estas taquiarritmias desaparece espontáneamente con posterior pausa sinusal
prolongada
Sindrome bradicardia-taquicardia
17. Bloqueo auriculoventricular
• En el nodo AV se produce el enlentecimiento fisiológico de la conducción.
• al decrecer la velocidad a 0,02-0,05 m/seg.
• < velocidad depende de la disposición anatómica de sus componentes, y de
las características electrofisiológicas de las células del nodo.
• las células nodales < excitabilidad= estímulos rápidos o prematuros > lentitud
18. Bloqueo AV 1 grado
• Se define como una prolongación anormal del tiempo de tránsito a través
• del sistema de conducción y se manifiesta en el electrocardiograma de superficie
• como un alargamiento del intervalo PR por encima de 200
19. causas
• cardiopatías (isquémica, valvulopatías, miocarditis, endocarditis)
• fármacos (digital, bloqueadores beta, amiodarona)
• (enfermedad de Lev)= la degeneración del esqueleto fibroso del corazón
Pronostico y Tx
• Buen pronostico
• No requiere generalmente tx
• contraindicación absoluta la administración de digitálicos, propanolol o verapamil
20. Mobitz 1 o Wenckebach
• Hay una prolongación progresiva del intervalo PR antes de la onda P bloqueada
• Fisiologico en adolescentes y atletas en reposo
• En infarto agudo ocurre con una frecuencia del 10%, especialmente en infartos
inferiores
Bloqueo AV 2 grado
21. • Mobitz 2
• Este patrón es más frecuentes en el infarto anterior
• En este tipo de bloqueo, los intervalos PR son constantes antes de la onda P
bloqueada.
• Esto se puede deber a alteraciones del sistema His-Purkinje y con gran
frecuencia se asocia a una mayor duración del QRS
22. • En el electrocardiograma aparecen ondas auriculares y complejos ventriculares
sin relación alguna entre sí.
• aurículas se despolarizan independiente de ventrículos.
• mayor número de ondas P por complejo QRS con diferente PR y un ciclo PP
regular. QRS estrecho que sugiere ritmo de escape nodal.
Bloqueo AV 3 grado
23.
24. • si el bloqueo es suprahisiano y hay un buen ritmo de escape (casi
siempre en bloqueo AV congénito), no se presentarán consecuencias
hemodinámicas graves
• Cuando el bloqueo es intra o infrahisiano y el ritmo de escape es
lento, se presentan síntomas que obligan a la implantación urgente de
marcapasos.
• O sea mobitz 2 y grado 3= marcapasos
25. Anomalías de la conducción
intraventricular
• son una falla de la conducción anterógrada del estímulo (a cualquier nivel: haz de His-ramas-
fascículos-Purkinje-fibra ventricular)
• Puede ser por muchas causas
• La mayoría no requiere tratamiento de hecho solo si esta asociado a otros padecimientos si
requiere tx.
Bloqueo rama izquierda
*eje se encuentra a la
izquierda del límite de -30º
=patrón de cono de helado
26.
27. Bloqueo de rama derecha
• Cuando se bloquea de forma completa la rama derecha del haz de his, el
estímulo supraventricular se conducirá a través de la rama izquierda,
• O sea primero se despolariza la parte izquierda del septum interventricular y
la pared libre del VI y después, el VD, también a través de la rama izquierda.
• Aspecto de orejas de conejo
Los criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de
bloqueo completo de rama derecha son:
— QRS >0,12 seg con empastamientos en su meseta.
— Morfología en V1-2 del tipo rsR.
— Morfología en V5-6 del tipo qRs con empastamiento
final de la “s”.
En los pacientes posoperados de cirugía de revascularización
coronaria trastorno de la conducción más frecuente fue este
28.
29. Taquicardia auricular típica
• se origina en el musculo atrial y no necesita del nodo AV para su inicio
• es poco frecuente
• es frecuente que ocurra en corazones sanos
• cuando el origen es multifocal generalmente está asociada a patologías
terminales y su pronóstico es maligno
• se caracteriza en el electrocardiograma:
• Ondas P bien definidas, con frecuencia que oscila entre 100 y 240 lpm.
• La onda P tiene morfología y eje eléctrico diferente a la onda P sinusal.
• Las ondas P suelen estar más cerca del QRS siguiente que del previo (intervalo PR <que RP).
• QRS estrecho, a no ser que haya bloqueo de rama o aberrancia
• Tratamiento--- ablación
30.
31. Taquicardia por reentrada de la unión AV o intranodal
• Es la más frecuente taqui supra en corazones sanos, 60%.
• Mas en mujeres en la cuarta década de la vida.
• Lo origina la presencia de una doble vía de conducción en el nodo AV, una
rápida y otra lenta, que ante la aparición de un extraestímulo auricular generan
un mecanismo de reentrada que perpetúa la taquicardia.
• se caracteriza por:
• Taquicardia regular de QRS estrecho con FC entre 120 y 250 lpm.
• Forma típica: ausencia de ondas P o imagen de falsas ondas r' en V1 o de falsas ondas S
en las derivaciones inferiores (ondas P insertadas en el QRS).
• Forma atípica: ondas P negativas inmediatamente después del QRS (antes de la onda T)
en las derivaciones inferiores.
• Tratamiento= maniobras vagales, o adenosina. Definitivo= ablación con catéter
de la via lenta, no se toca la via rápida
32.
33. • es la arritmia más común de los tiempos modernos.
• Silente y peligrosa
• EVC isquémico por coágulos o trombos
• Asociado a EVC hemorrágico= anticoagulación ---- INR entre 4 y 5
• curación mediante la ablación percutánea por radiofrecuencia en venas
pulmonares
• Estudios dicen
• La aurícula derecha está “esclavizada” a la fuente original del lado izquierdo
• las venas pulmonares como la fuente de descargas automáticas (aumentada),
o reentrante que generan FA------ remodelación
Fibrilación auricular
34.
35. Clinica
• Asintomatica o
• Palpitaciones
• Disnea
• c/cardiopatía subyacente (enfermos coronarios o cardiomiopatía
dilatada)---- la angina o el deterioro en la clase funcional asocia
• Sincope o presincope
• EVC isquémico
• Primaria= sin origen aparente/ secundaria= con patología previa
• FA secundaria --anatomía patológica= atriomegalia, trombosis,
fibrosis, pérdida de miocitos e hipertrofia variable.
• Primaria solo adiposis
Por situaciones: paroxística, persistente y permanente
Clasificacion < 7 dias > 7 dias
37. • Bradicardia + FA=
marcapasos
• En general se usa
antiarritmicos
38. Taquicardia supraventricular
• Existen varios tipos
Las Taquicardias supraventriculares
electrocardiográficamente pueden
manifestarse con:
QRS estrecho
Onda p presente patológica o
ausente
39.
40.
41.
42.
43. Taquicardia por reentrada (Sx Wolff-
Parkinson-White)
• Las vías accesorias son fibras musculares que conectan la auricula a la
pared libre ventricular o región septal.
• Entonces conducen anterogradamente con un PR corto y onda Delta con
QRS ancho en estado basal.
• Las características del electrocardiograma son las siguientes:
1. RP mayor de 90ms.
2. Frecuentemente alternancia eléctrica.
3. El RP es menor que el PR.
45. Taquicardia ventricular
• Se define como tres o más extrasístoles ventriculares a una frecuencia de
más de 120 lpm. La anchura del intervalo QRS en estos casos es > 120
mseg2.
• El mecanismo más frecuentemente observado es la reentrada, la cual
encuentra su sustrato en la cicatriz de un infarto de miocardio, aunque hay
otras mas
• La mayoría paciente consulta por una sensación de palpitaciones intensas
de inicio súbito con compromiso hemodinámico. Va de presincopes hasta
muerte subita
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53. Sulfato de magnesio
• En un paciente con hipomagnesemia y una situación de emergencia
(arritmia que amenace la vida)
• se recomienda el uso de sulfato de magnesio a una dosis de 1 a 2 g diluidos en
100 cc de DAD al 5% y administrarlo en 1 a 2 minutos.
• Debe recordarse que la administración muy rápida del magnesio puede causar
hipotensión o asistolia.
• En los pacientes con intervalo QT prolongado además del bolo anterior se
debe
• continuar una infusión de 0,5 a 1,0 g por hora.
• No se recomienda en el tratamiento del paciente con paro cardíaco, a
menos que se sospeche que la arritmia es causada por deficiencia de
magnesio o cuando el monitor muestra una torsade de points (tipo
severo de taquicardia ventricular)