APUNTES ESTRUCTURA Y FUNCIÓN HUMANA - ALFREDO MONTER PONCE

APUNTES ESTRUCTURA Y
FUNCIÓN HUMANA
Alfredo Monter Ponce
Licenciatura en Fisioterapia
Matrícula 320018105
UNITEC PLANTEL QUERÉTARO

Estructura y función humana UNITEC Alfredo Monter Ponce
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Lic. En Fisioterapia
Matrícula: 320018105
INTRODUCCIÓN A LOS TEJIDOS CORPORALES
Un tejido es un grupo de células que tienen un origen embrionario en común y
funcionan juntas realizando actividades especializadas. La Histología es la ciencia
que estudia los tejidos.
Los tejidos del cuerpo se pueden clasificar en cuatro tipos básicos según su
estructura y función.
1. Tejido epitelial.
2. Tejido conectivo.
3. Tejido muscular.
4. Tejido nervioso.
Tejido epitelial
Está formado por células dispuestas en una lámina continua, que puede formar una
capa única o múltiples capas.
Cubre y reviste diversas superficies y forma la porción secretora de las glándulas.
Es avascular y se nutre de tejidos adyacentes.
La función del tejido epitelial es proteger, secretar (moco, hormonas y enzimas),
absorber (nutrientes en el tubo digestivo) y excretar (diversas sustancias en las vías
urinarias).
El epitelio de cubierta y revestimiento forma la envoltura externa de la piel y de
algunos órganos internos. Forma también el revestimiento interno de los vasos
sanguíneos, los conductos y las cavidades corporales y el interior de los aparatos
digestivo, respiratorio, urinario y reproductor.
La función del epitelio glandular es la secreción, llevada a cabo por las células
glandulares. Una glándula es un epitelio que secreta sustancias hacia un conducto,
superficie o hacia la sangre en ausencia de conductos. Todas las glándulas del
cuerpo se clasifican en endocrinas y exocrinas.

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Las secreciones de las glándulas endocrinas, llamadas hormonas, ingresan en
el líquido intersticial y luego difunden hacia el torrente sanguíneo sin pasar por
conductos.
Las secreciones endocrinas tienen efectos en órganos alejados, pues se distribuyen
por todo el cuerpo a través de la sangre.
Las glándulas exocrinas secretan sus productos en conductos que desembocan
en la superficie de un epitelio de cubierta o revestimiento, como la piel o la luz de
un órgano hueco. Las secreciones de las glándulas exocrinas tienen efectos
limitados y algunas de ellas pueden ser dañinas si penetran en el torrente
sanguíneo.
El epitelio de cubierta y revestimiento puede ser simple, seudoestratificado o
estratificado. Las células pueden ser pavimentosas (planas), cúbicas, cilíndricas
(rectangulares) o de transición (variables).
Tejido conectivo
Es uno de los más abundantes del cuerpo y está ampliamente distribuido. Tiene una
variedad de funciones. Une, sostiene y fortifica otros tejidos corporales; protege y
aísla los órganos internos; compartimentaliza estructuras como los músculos
esqueléticos; sirve como principal sistema de transporte en el organismo (sangre,
tejido conectivo líquido); es la ubicación primaria de las reservas de energía (tejido
adiposo o grasa) y es la principal fuente de respuestas inmunitarias.
Este tipo de tejido está formado por dos elementos básicos: matriz extracelular y
células. La matriz extracelular del tejido conectivo es la sustancia ubicada entre sus
células espaciadas, formadas por fibras proteicas y sustancia fundamental,
ubicadas entre las células y las fibras.
La sustancia fundamental puede ser líquida, semilíquida, gelatinosa o calcificada.
Sostiene las células, las une, almacena agua y constituye un medio para el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células.

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Existen tres tipos de fibras inmersas en la matriz extracelular entre las células:
fibras de colágeno, elásticas y reticulares, fortifican y sirven de sostén al tejido
conectivo.
Las fibras del tejido conectivo laxo están dispuestas entre las células en forma
espaciada. Los tipos de tejido conectivo laxo son el tejido conectivo areolar,
adiposo y reticular.
El tejido conectivo denso es un tipo de tejido conectivo que tiene mayor cantidad
de fibras, más gruesas y de distribución más densa y mucha menor cantidad de
células que el tejido conectivo laxo. Existen tres tipos: regular denso, irregular
denso y elástico.
Tejido conectivo de sostén. Este tipo de tejido conectivo maduro incluye el
cartílago y el hueso.
El cartílago está formado por una densa red de fibras de colágeno y fibras
elásticas embebidas firmemente en condroinsulfato.
Puede resistir mucha más tensión que los tejidos conectivos laxo y denso.
La fuerza del cartílago se debe a sus fibras de colágeno y su flexibilidad se debe al
condroinsulfato.
Tiene pocas células y una gran cantidad de matriz extracelular. Se diferencia
de otros tejidos conectivos en que no posee nervios ni vasos sanguíneos en su
matriz extracelular. No tiene irrigación sanguínea porque secreta un factor
antiangiogénesis.
El cartílago es un tejido relativamente inactivo, de crecimiento lento y cuando se
produce una lesión o inflamación la reparación es lenta debido a la avascularidad
de este.
El cartílago, las articulaciones y los huesos forman el sistema esquelético que
sostiene los tejidos blandos, protege estructuras delicadas y actúa junto con
los músculos para generar movimiento.

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Los huesos almacenan Ca y P, se clasifican como compactos o esponjosos según
la organización de su matriz extracelular y células. Albergan la médula ósea roja, la
cual produce las células sanguíneas y contienen la médula ósea amarilla, que es el
sitio de almacenamiento de triglicéridos. Están compuestos por distintos tipos de
tejido:
1. Tejido óseo.
2. Periostio.
3. Médula roja y amarilla.
4. Endostio.
La unidad básica del hueso compacto es la osteona o sistema de Hovers, cada
osteona tiene cuatro partes:
1. Laminillas. Anillos de matriz extracelular, formados por Ca y fosfatos que dan
al hueso su dureza y fuerza de compresión, las fibras de colágeno dan fuerza
de tensión.
2. Lagunas. Espacios entre las laminillas que contienen las células óseas
maduras: osteocitos.
3. Canalículos. Se proyectan desde las lagunas, son redes de canales
diminutos que contienen los procesos de los osteocitos, en estas vías llegan
los nutrientes a los osteocitos y se eliminan sus desechos.
4. Canal central o canal de Hovers. Contiene vasos sanguíneos y nervios.
El hueso esponjoso carece de osteonas, está formado por columnas óseas
llamadas trabéculas, que contienen laminillas, osteocitos, lagunas y canalículos, los
espacios entre las trabéculas están llenos de médula ósea roja.
Tejido conectivo líquido
La sangre, uno de los tejidos conectivos líquidos, tiene una matriz extracelular
líquida llamada plasma sanguíneo.

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El plasma sanguíneo es un líquido amarillo pálido formado principalmente por agua
con una amplia variedad de sustancias disueltas (nutrientes, desechos, enzimas,
proteínas plasmáticas, hormonas, gases respiratorios, iones).
En el plasma se hallan suspendidos los elementos formes (glóbulos rojos/eritrocitos,
glóbulos blancos/leucocitos y plaquetas/trombocitos).
La linfa es el líquido extracelular que fluye en los vasos linfáticos. La composición
de la linfa varía en distintas zonas del cuerpo. Por ejemplo, la linfa proveniente de
los ganglios linfáticos incluye muchos linfocitos, un tipo de leucocitos, a diferencia
de la linfa del intestino delgado, que tiene gran cantidad de lípidos absorbidos de la
dieta.
Tejido muscular
Está formado por células elongadas llamadas fibras musculares o miocitos, que
pueden utilizar ATP para generar fuerza, produce movimientos corporales, mantiene
la postura y genera calor, también ofrece protección a los huesos.
El tejido muscular se clasifica en tres tipos: esquelético, cardiaco y liso.
El tejido muscular esquelético está formado por fibras estriadas ramificadas con
un único núcleo central (a veces dos). Las uniones comunicantes son unas vías
para la rápida conducción de las señales eléctricas (potenciales de acción
musculares) a través del corazón. Su control es involuntario. Se ubica en las
paredes del corazón y su función es bombear la sangre a todo el cuerpo.
El tejido muscular liso está formado por fibras no estriadas. Es involuntario; puede
producir fuertes contracciones pues se contraen muchas fibras al unísono. En zonas
donde no hay uniones comunicantes, como en el iris de los ojos, las fibras
musculares lisas se contraen individualmente, al igual que el músculo esquelético.
Se ubica en el iris de los ojos, paredes de estructuras internas huecas como los
vasos sanguíneos, vías respiratorias, estómago, intestinos, vesícula biliar, vejiga y
útero.

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Su función es el movimiento (constricción de vasos sanguíneos, propulsión de
alimentos en el tubo digestivo, contracción de la vejiga y de la vesícula biliar).
Tejido nervioso
El tejido nervioso está formado por neuronas (células nerviosas) que tienen un
cuerpo celular y prolongaciones que se extienden desde el cuerpo celular (una o
múltiples dendritas y un único axión); y neuroglia, que no genera ni conduce
impulsos nerviosos pero tiene otras funciones de sostén importantes.
Presenta sensibilidad a diversos tipos de estímulos; convierte los estímulos en
impulsos nerviosos (potenciales de acción); conduce los impulsos nerviosos hacia
otras neuronas, fibras musculares o glándulas.
1. ¿Quiénes forman al sistema óseo? R= huesos, articulaciones, cartílagos y
fibras conectivas.
2. ¿Quiénes forman al sistema muscular? R= músculos que se asocian a los
huesos y tendones.
3. ¿Cuáles son las funciones del sistema óseo y cuales las del muscular? R=
sistema óseo: soporte, estructura y protección de órganos; sistema muscular:
movimiento de huesos.
4. ¿Qué son los huesos y cuáles son sus funciones? R= ser base de inserción
de los músculos, sirven estructura y están formados por Ca y P.
5. ¿Qué son las articulaciones y cuáles son sus funciones? R= sitios donde se
unen huesos, permiten movimiento y unión.
6. ¿Qué son los cartílagos y donde se encuentran? R= son tejido formado por
una red de fibras de colágeno, se encuentran entre los huesos, nariz y orejas.
7. ¿Qué son los ligamentos y cuáles son sus funciones? R= es una banda de
tejido conectivo denso o fibroso y elástico, sujetan las articulaciones a los
huesos.
8. ¿Qué es y quienes forman el esqueleto axial? R= parte del esqueleto que
protege órganos, conformado por cráneo, caja torácica y columna vertebral.

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9. ¿Qué es y quienes forman el esqueleto apendicular? R= lo forman las
escápulas, clavículas, huesos de las piernas y los brazos, nos ayudan a
movernos.
10.¿Qué es un tendón y cuál es su función? R= unen músculos con los huesos,
están formados por fibras de tejido conectivo (colágeno).
11.Explica el proceso de control del sistema nerviosos central sobre el aparato
locomotor. R= el cerebro usa información de los sentidos para activar
movimiento, manda impulsos eléctricos de cerebro a músculo usando
mensajeros químicos.
12.Menciona 3 patologías relacionadas al aparato locomotor. R= osteoporosis,
artritis, tendinitis.
DESARROLLO EMBRIONARIO
Primera semana del periodo embrionario
Durante la fecundación, el material genético
de una célula espermática haploide
(espermatozoide) y de un ovocito secundario
haploide se unen en un único núcleo diploide.
La fertilización ocurre en la trompa uterina (de
Falopio) entre 12 y 24 horas después de la
ovulación. La primera división del cigoto
comienza a las 24 h de la fecundación y se
completa 6 h después.
Hacia el segundo día, se completa la segunda
segmentación y se obtienen 4 células; hacia el
final del tercer día, ya hay 16 células. Las
células progresivamente más pequeñas
producidas por segmentación se denominan
blastómeros. Luego se producen divisiones sucesivas que dan lugar a una esfera

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sólida de células llamada mórula. La mórula está rodeada por la zona pelúcida y es
del mismo tamaño que el cigoto original.
Hacia el cuarto día la mórula continúa su trayecto por la trompa hacia la cavidad
uterina y el número de células aumenta. Al entrar a la cavidad uterina se libera una
secreción rica en glucógeno producida por las glándulas del endometrio que ingresa
en la mórula, brinda nutrientes para su desarrollo, esto ocurre entre el cuarto y
quinto día.
En el estadio de 32 células, el
líquido ingresa en la mórula y la
masa en desarrollo se
denomina blastocisto. Ahora
tiene cientos de células.
Durante la formación del
blastocisto se originan dos tipos
de células: el embrioblasto y el
trofoblasto.
El embrioblasto se ubica en el
interior y da origen al embrión.
El trofoblasto es la capa
externa que forma la pared
esférica del blastocisto y da origen al corion.
Alrededor del quinto día, el blastocisto brota de la zona pelúcida a través de la
digestión del tejido para crear un hueco mediante una enzima y se introduce en él.
Cuando el blastocisto implanta (en la parte posterior del fondo o cuerpo del útero)
se orienta con la masa de células internas hacia el endometrio (día 7).

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Unos siete días después de la fecundación se adhiere al endometrio el cual se
vuelve más vascularizado, el blastocisto secreta enzimas y se implanta dentro del
endometrio quedando rodeado por este, luego de la implantación, el endometrio se
conoce como decidua y se separa luego del parto, similar a lo que ocurre en una
menstruación normal.
Corion: envoltura externa que rodea al feto y a la porción fetal de la placenta,
donde se produce el intercambio de nutrientes y desechos entre madre y feto.
Segunda semana del periodo embrionario
Desarrollo del trofoblasto: ocho días después de la fecundación, el trofoblasto forma
dos capas en la región del contacto entre el blastocisto y el endometrio. Estas capas
son el sincitiotrofoblasto (no se distinguen límites celulares precisos) y el
citotrofoblasto (ubicado entre el embrioblasto y el sincitiotrofoblasto, compuesto por
células bien delimitadas). Cuando crecen, las dos capas del trofoblasto forman parte
del corion.
Otra secreción del trofoblasto es la gonadotrofina coriónica humana (hGC), que
tiene una acción similar a la hormona luteinizante.
La hGC evita la degeneración del cuerpo lúteo y mantiene la secreción de
progesterona y estrógenos. Estas hormonas evitan la menstruación. El pico de

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secreción de hGC se produce alrededor de la novena semana de embarazo, cuando
la placenta está completamente desarrollada y produce progesterona y estrógenos.
La presencia de hGC en sangre u orina materna es indicador de embarazo y puede
detectarse en pruebas caseras.
Las células del hipoblasto y el epiblasto forman un disco plano llamado disco
embrionario bilaminal.
Desarrollo del amnios: el amnios forma el techo de la cavidad amniótica y el
epiblasto, el suelo. El amnios cubre solo el disco embrionario bilaminar. Sin
embargo, al aumentar de tamaño y comenzar a plegarse, rodea al embrión completo
y crea la cavidad amniótica, que se llena de líquido amniótico. En el feto, el líquido
amniótico sirve para amortiguar golpes y regular la temperatura corporal, prevenir
la deshidratación y evitar adherencias entre la piel fetal y los tejidos circundantes.
Desarrollo del saco vitelino: también hacia el octavo día luego de la fecundación, las
células del hipoblasto migran y cubren la superficie interna de la pared del
blastocisto, forman una delgada capa llamada membrana exocelómica. Junto con
el hipoblasto, esta membrana forma la pared del saco vitelino. Como resultado, el
disco embrionario bilaminar se ubica entre la cavidad amniótica y el saco vitelino.

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Desarrollo del corion: el
mesodermo extraembrionario,
junto con las dos capas del
trofoblasto (sincitiotrofoblasto y
citotrofoblasto) forma el corion, el
cual rodea al embrión y luego al
feto. Luego se convierte en la
parte embrionaria de la placenta,
estructura encargada del
intercambio de sustancias entre
el feto y la madre. El corion
igualmente protege al feto de las respuestas inmunitarias de la madre. Con el
desarrollo del corion, el celoma extraembrionario pasa a ser la cavidad coriónica.
Hacia el final de la segunda semana de desarrollo, el disco embrionario bilaminar
se conecta con el trofoblasto mediante una banda de mesodermo extraembrionario
llamada pedículo de fijación, futuro cordón umbilical.
Tercera semana de desarrollo embrionario
Esta es la etapa más importante del desarrollo humano.
La formación de las tres capas embrionarias dará origen a todos los tejidos y
órganos del cuerpo.
El proceso más importante durante la tercera semana es la gastrulación, mediante
este proceso se establecen las tres capas germinales del embrión, del exterior al
interior del disco embrionario trilaminar tenemos: ectodermo, mesodermo y
endodermo.
Al realizar los cortes (dos cortes a nivel de la cavidad amniótica y otro a nivel del
saco vitelino definitivo; se observa de visa dorsal) se observan la membrana
orofaríngea (que constituirá la cavidad oral y por el otro lado comienza la formación
de la línea primitiva en el epiblasto. Esta formación da inicio a la gastrulación.
i. Corte frontal a través del endometrio uterino que muestra el
blastocisto 12 días después de la fecundación.

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El disco bilaminar está formado por el epiblasto y el hipoblasto, la superficie dorsal
está ubicada hacia la cavidad amniótica y la ventral hacia donde se ubican las
células del hipoblasto.
En el extremo cefálico de la línea primitiva se encuentra el nodo primitivo (corte
transversal a nivel de la línea primitiva).
Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva, se desprenden y cambian
de configuración, este
movimiento de hundimiento se
conoce como invaginación. Al
invaginarse, algunas de estas
células desplazan al hipoblasto y
dan origen al endodermo, la
capa germinativa más íntima.
Otro grupo de células se
invaginan y se ubican entre el
endodermo en formación y las
células epiblásticas para hacer
el mesodermo intraembrionario.
El resto de células en el
epiblasto constituyen la capa
más superficial, el ectodermo.
De esta manera se conforma el
disco germinativo trilaminar.

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SISTEMA ESQUELÉTICO: ESQUELETO AXIAL Y ESQUELETO APENDICULAR
El esqueleto humano adulto está conformado por 206 huesos identificados,
constituyen junto a cartílagos el armazón que da forma y sostén al cuerpo, protegen
determinados órganos internos y colaboran en la formación de células sanguíneas
y almacenamiento de células minerales. Los huesos del esqueleto adulto están
agrupados en dos divisiones principales: el esqueleto axial y el esqueleto
apendicular.

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Casi todos los huesos pueden clasificarse en cinco tipos de acuerdo con su forma:
Huesos largos: predomina la longitud sobre la anchura y el grosos, conformados por
epífisis, diáfisis y metáfisis. P. e. fémur, húmero, tibia, radio, etc.
Huesos cortos: son aquellos donde no predomina ninguna de las tres dimensiones,
por lo que son cúbicos. Formados por tejido óseo esponjoso y médula ósea rodeada
de tejido óseo compacto, cubierto por
periostio, salvo en sus superficies articulares.
P. e. tarsianos, carpianos, etc.
Huesos planos: suelen ser delgados y de
aspecto curvo. Formados por dos capas de
tejido óseo compacto con tejido óseo
esponjoso y médula ósea en su interior. P. e.
huesos craneales, esternón, escápulas,
costillas.
Huesos sesamoideos: pequeños huesos
redondos que habitualmente se encuentran en
tendones de manos, rodillas y pies. P. e. la
rótula.
Huesos irregulares: por sus características
morfológicas no pueden incluirse en ninguno
de los otros tipos de hueso, están formados
por tejido óseo esponjoso envuelto por una capa delgada de tejido compacto. P. e.
vértebras y sacro.
Periostio: tiene nervios y vasos sanguíneos.
Cavidad medular: alberga médula, se producen células óseas, sanguíneas e
inmunes.

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Osteocitos: son osteoblastos inactivos atrapados en el hueso formado. Se encargan
del mantenimiento de la matriz ósea.
Osteoblastos: responsables de la síntesis de la matriz orgánica, el osteoide y
median su mineralización. Se forman en la misenquima.
Osteoclastos: trabajan en la formación, resorción y remodelación de las células que
componen el tejido óseo.
Composición del hueso:
60% Hidroxiapatita
30% Colágeno
10% H2O
ESQUELETO AXIAL
Cráneo
Craneales 8
Faciales 14
Hueso hioides 1
Huesecillos auditivos 6
Columna vertebral 26
Tórax
Esternón 1
Costillas 24
Número de huesos = 80

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ESQUELETO APENDICULAR
Cinturas escapulares
Clavícula 2
Escápula 2
Miembros superiores
Húmero 2
Cúbito 2
Radio 2
Carpos 16
Metacarpos 10
Falanges 28
Cintura pélvica
Cadera, pelvis, coxis 2
Miembros inferiores
Fémur 2
Rótula 2
Peroné 2
Tibia 2
Tarsos 14
Metatarsos 10
Falanges 28
Número de huesos= 126
Cráneo: generalidades
El cráneo es el marco óseo de la cabeza. Está formado por 22 huesos (sin contar
los huesos del oído medio) y se apoya en el extremo superior de la columna
vertebral. Los huesos del cráneo se agrupan en dos categorías: huesos craneales
y huesos faciales. Los huesos craneales forman la cavidad craneana, que
comprende y protege el encéfalo. Los ocho huesos craneales son el hueso frontal,
2 huesos parietales, 2 huesos temporales, el hueso occipital, el hueso esfenoides y

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el hueso etmoides. Los 14 huesos faciales son: 2 huesos nasales, 2 maxilares, 2
huesos cigomáticos, la mandíbula, 2 huesos lagrimales, 2 huesos palatinos, 2
cornetes nasales inferiores y el vómer.

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Columna vertebral: generalidades
La columna vertebral constituye cerca de dos quintos de la estatura total y está
compuesta por una serie de huesos denominados vértebras. La columna vertebral,
el esternón y las costillas forman el esqueleto del tronco del cuerpo. La columna
vertebral consiste en huesos y tejido conectivo, la médula espinal, a la cual rodea y
protege, consiste en nervios y tejido conectivo.
El número total de vértebras durante el desarrollo inicial es 33. A medida que el niño
crece, varias vértebras en las áreas del sacro y el cóccix se fusionan. En
consecuencia, la columna vertebral del adulto normalmente tiene 26 vértebras.
Estas se distribuyen de la siguiente manera:

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• 7 vértebras cervicales en la región del cuello.
• 12 vértebras torácicas posteriores a la caja torácica.
• 5 vértebras lumbares que sostienen la columna dorsal.
• 1 sacro, que consiste en 5 vértebras sacras fusionadas.
• 1 cóccix, que generalmente consiste en 4 vértebras coccígeas fusionadas.
Las vértebras cervicales, torácicas y lumbares son movibles, pero el sacro y el
cóccix, no.

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Vértebras cervicales: los cuerpos de las vértebras cervicales son más pequeños
que todos los otros cuerpos de las vértebras, excepto los que forman el cóccix. Sin
embargo, sus arcos vertebrales son más grandes. Las dos primeras vértebras
cervicales se diferencian notablemente del resto. El atlas (C1), nombre que se debe
al Atlas mitológico que sostenía el mundo en sus hombros, es la primera vértebra
cervical debajo del cráneo. Es un anillo óseo con un arco anterior y otro posterior, y
grandes masas laterales. No tiene un cuerpo ni una apófisis espinal, las superficies
superiores de las masas laterales son cóncavas. Se articulan con los cóndilos
occipitales del hueso occipital para formar el par de articulaciones atlantooccipitales.
Estas articulaciones permiten mover la cabeza hacia adelante para expresar
afirmación.
La segunda vértebra cervical (C2), el axis, tiene en efecto un cuerpo vertebral. Una
apófisis con forma de clavija denominada apófisis odontoides se proyecta hacia
arriba a través de la porción anterior del foramen vertebral del atlas. Esta actúa
como centro de rotación sobre el cual el atlas y la cabeza rotan. Esta disposición
permite el movimiento de la cabeza hacia los lados, como cuando uno dice “no”. Las
vértebras cervicales, de la tercera hasta la sexta (C3-C6), corresponden al patrón

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estructural de la vértebra típica. La séptima vértebra cervical (C7), llamada la
vértebra prominente, es diferente. Su apófisis espinosa es grande y no dividida, y
puede verse y sentirse en la base del cuello; en otros aspectos, es una vértebra
típica.
Vértebras torácicas: Las vértebras torácicas son considerablemente más grandes y
fuertes que las cervicales. Además, las apófisis espinosas de T1-T10 son largas,
lateralmente planas y se proyectan hacia abajo. Por el contrario, las apófisis
espinosas de T11 y T12 son más cortas, más anchas y se proyectan hacia atrás. La
característica de las vértebras torácicas que las distingue de otras vértebras es que
se articulan con las costillas, a excepción de T11 y T12, las apófisis transversas de
las vértebras torácicas tienen carillas costales que se articulan con los tubérculos
de las costillas. Los movimientos en la región torácica son limitados por la unión de
las costillas con el esternón.

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Vértebras lumbares: las vértebras lumbares (L1-L5) son las más grandes y más
fuertes de los huesos no fusionados de la columna vertebral porque el peso del
cuerpo soportado por las vértebras aumenta hacia el final de la columna vertebral.
Sus diversas proyecciones son cortas y gruesas. Las apófisis articulares superiores
se proyectan hacia el medio, en vez de hacia arriba y las apófisis articulares
inferiores se proyectan lateralmente, en vez de hacia abajo. Las apófisis espinosas
tienen una forma cuadrilátera, son gruesas y anchas, y se proyectan posteriormente
casi derechas. Las apófisis espinosas están bien adaptadas para la inserción de los
músculos grandes de la espalda.

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Tórax
El término tórax se refiere a toda el área del torso. La parte esquelética del tórax, la
caja torácica, es un armazón óseo formado por el esternón, las costillas y sus
cartílagos costales, y los cuerpos de las vértebras dorsales. Los cartílagos costales
unen las costillas con el esternón. La caja torácica es más angosta en su extremo
superior y más ancha en su extremo inferior, y es aplanada desde el frente hacia
atrás. Comprende y protege los órganos en las cavidades torácica y abdominal
superior, provee sostén para los huesos de los miembros inferiores y tiene un papel
en la respiración.
El esternón es un hueso plano y angosto localizado en el centro de la pared torácica
anterior, mide alrededor de 15 cm (6 in) de largo y consiste en tres partes. La parte
superior es el manubrio, la del medio y más grande es el cuerpo y la parte inferior,
más pequeña, es la apófisis xifoides (forma de espada). Doce pares de costillas,
numeradas del 1 al 12 desde arriba hacia abajo, proveen soporte estructural a los
lados de la cavidad torácica. Las costillas aumentan en longitud desde la primera
hasta la séptima, luego disminuyen su longitud hasta la costilla 12. Cada costilla se
articula posteriormente con su correspondiente vértebra torácica.

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Cintura escapular (hombro)

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Miembro (extremidad) superior

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Cintura pélvica (cadera)

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Miembro (extremidad) inferior

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Desarrollo embrionario del sistema esquelético
La mayoría del tejido esquelético proviene de células mesenquimáticas, células de
tejido conectivo derivadas del mesodermo. Sin embargo, gran parte del esqueleto
craneal proviene del ectodermo. Las células mesenquimáticas se condensan y
forman patrones óseos en áreas donde los huesos terminarán formándose.
El cráneo comienza a desarrollarse durante la cuarta semana a partir de la
fertilización. Se desarrolla desde la mesénquima que rodea el encéfalo en
desarrollo, y consiste en dos porciones principales: el neurocráneo (de origen
mesodérmico), que forma los huesos craneales, y el cráneo visceral (de origen
ectodérmico) que forma los huesos faciales.
Las vértebras y las costillas derivan de porciones de bloques cuboides del
mesodermo llamadas somitas. Células mesenquimales de esta región rodean la
notocorda aproximadamente a las cuatro semanas de la fertilización. La notocorda
es un cilindro sólido de células mesodérmicas que induce (estimula) a las células
mesenquimales para formar los cuerpos vertebrales, los centros costales (costillas)
y los centros de arcos vertebrales.
El esqueleto de las cinturas escapular y pélvica y los miembros derivan del
mesodermo. Durante la mitad de la cuarta semana a partir de la fertilización, los
miembros superiores aparecen como pequeñas elevaciones.
Para la sexta semana, el esbozo del miembro sufre un estrechamiento alrededor de
la porción media. Esto da lugar a segmentos distales aplanados de los esbozos
superiores denominados placas de la mano y segmentos distales de los esbozos
inferiores denominados placas del pie. Estas placas representan el origen de las
manos y los pies.
Para la octava semana, cuando el hombro, el codo y la muñeca son visibles, el
esbozo del miembro superior pasa a llamarse, más apropiadamente, miembro
superior, y el esbozo de miembro inferior ahora se convierte en el miembro inferior.

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La osificación endocondral de los huesos de los miembros comienza hacia el final
de la octava semana de fertilización. Para la duodécima semana, los centros de
osificación primarios existen en la mayoría de los huesos de los miembros. Gran
parte de los centros de osificación secundarios aparecen luego del nacimiento.
SISTEMA ENDOCRINO
Los sistemas nervioso y endocrino actúan en conjunto para coordinar funciones de
todos los sistemas y aparatos corporales. En las sinapsis, los impulsos nerviosos
desencadenan la liberación de moléculas mediadoras (mensajeras) llamadas
neurotransmisores. El sistema endocrino también controla las actividades
corporales al liberar mediadores, llamados hormonas, pero los medios de control de
los dos sistemas son muy diferentes.
Una hormona es una molécula que se libera en una parte del cuerpo, pero regula la
actividad de células en otras regiones.
Con frecuencia, las respuestas del sistema endocrino son más lentas que las del
sistema nervioso; aunque algunas hormonas actúan en segundos, la mayoría le
lleva varios minutos o más causar una respuesta.
El cuerpo contiene dos tipos de glándulas: exocrinas y endocrinas. Las glándulas
exocrinas secretan sus productos hacia los conductos que llevan las secreciones a
las cavidades del cuerpo o de un órgano, o hacia la superficie exterior del cuerpo.
Las glándulas endocrinas secretan sus productos (hormonas) hacia el líquido
intersticial que rodea las células secretoras, no hacia conductos. Desde el líquido
intersticial, las hormonas difunden hacia los capilares sanguíneos y la sangre las
lleva hacia las células diana de todo el cuerpo.
Las glándulas endocrinas incluyen hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenal y
pineal. Además, varios órganos y tejidos no están clasificados exclusivamente como
glándulas endocrinas, pero contienen células que secretan hormonas. Estas
incluyen el hipotálamo, el timo, el páncreas, los ovarios, los testículos, los riñones,

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el estómago, el hígado, el intestino delgado, la piel, el corazón, el tejido adiposo y
la placenta.

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La mayoría de las hormonas endocrinas son hormonas circulantes (pasan desde
las células secretoras hacia la sangre). Otras, llamadas hormonas locales, actúan
en células vecinas o en las mismas células que las secretaron sin entrar en el
torrente sanguíneo.
Por lo general, las hormonas locales se inactivan rápidamente; las hormonas
circulantes pueden permanecer en la sangre y ejercer sus efectos por algunos
minutos o, en ocasiones, por pocas horas. A medida que pasa el tiempo, las
hormonas circulantes son inactivadas por el hígado y excretadas por los riñones. En
los casos de insuficiencia renal o hepática, pueden acumularse niveles excesivos
de hormonas en la sangre.
Hipotálamo e hipófisis
El hipotálamo es una pequeña región del encéfalo debajo del tálamo, es la conexión
principal entre los sistemas nervioso y endocrino. En el hipotálamo, las células
sintetizan al menos nueve hormonas diferentes, y la glándula hipófisis secreta siete.
En conjunto, estas hormonas tienen un papel importante en la regulación de
virtualmente todos los aspectos del crecimiento, desarrollo, metabolismo y
homeostasis.
La glándula hipófisis es una estructura en forma de guisante que mide 1-1.5 cm de
diámetro y se ubica en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides.
Está unido al hipotálamo por un pedúnculo llamado infundíbulo y tiene dos porciones
anatómica y funcionalmente separadas: la adenohipófisis, también llamada pituitaria
anterior que da cuenta del 75% del peso total de la glándula y está compuesto de
tejido epitelial. La neurohipófisis, también llamada pituitaria posterior está
compuesta de tejido neural.
La adenohipófisis secreta hormonas que regulan una amplia variedad de
actividades corporales, desde el crecimiento hasta la reproducción. Cinco tipos
celulares de la adenohipófisis secretan siete hormonas.

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Aunque la neurohipófisis no sintetiza hormonas, almacena y libera dos hormonas.
Consiste en axones y terminaciones axónicas de más de 10000 células
neurosecretoras hipotalámicas. Sintetizan las hormonas oxitocina (OT) y
antidiurética (ADH), también llamada vasopresina.
Durante y después del parto, la oxitocina afecta dos tejidos diana: el útero y las
mamas de la madre. Durante el parto, el estiramiento del cuello del útero estimula
la liberación de oxitocina, que a su vez aumenta la contracción de las células del
músculo liso en la pared uterina; después del parto, estimula la eyección de leche
en las glándulas mamarias en respuesta al estímulo mecánico de succión del recién
nacido. También puede ser responsable en parte por los sentimientos de placer
sexual durante y después del coito.

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Glándula tiroides

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Glándulas paratiroides

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Glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales son dos, cada una de ellas por encima de cada riñón
en el espacio retroperitoneal y tienen una forma piramidal aplanada. En un adulto,
cada glándula suprarrenal tiene 3-5 cm de altura, 2-3 cm de ancho y un poco menos
de 1 cm de ancho, con una masa de 3.5-5 g, solo la mitad de su tamaño al nacer.
La corteza suprarrenal produce hormonas esteroideas que son esenciales para la
vida. La pérdida completa de las hormonas adrenocorticoides lleva a la muerte
debido a deshidratación y desbalance de electrolitos en pocos días a una semana,
a menos que se aplique rápidamente terapia de reemplazo hormonal. La médula
suprarrenal produce tres hormonas catecolaminas -noradrenalina, adrenalina y una
cantidad pequeña de dopamina-.

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Glucocorticoides: los glucocorticoides, que regulan el metabolismo y la resistencia
al estrés, incluyen cortisol, corticosterona y cortisona. De estas tres hormonas
secretadas por la zona fasciculada, el cortisol es la más abundante, y da cuenta de
aproximadamente del 95% de la actividad glucocorticoide.
Los glucocorticoides tienen los siguientes efectos:
1. Degradación de proteínas. Los glucocorticoides incrementan la tasa de
degradación de proteínas, principalmente en las fibras musculares, y así
aumentan la liberación de aminoácidos hacia el torrente sanguíneo. Los
aminoácidos pueden ser utilizados por las células corporales para la síntesis
de nuevas proteínas o para la producción de ATP.
2. Formación de glucosa. Bajo la estimulación de los glucocorticoides, las
células hepáticas pueden convertir ciertos aminoácidos o ácido láctico en
glucosa, que las neuronas u otras células pueden usar para la producción de

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ATP. Tal conversión de una sustancia distinta del glucógeno u otro
monosacárido en glucosa se llama gluconeogénesis.
3. Lipólisis. Estimulan la lipólisis, la degradación de triglicéridos y la liberación
de ácidos grasos desde el tejido adiposo hacia la sangre.
4. Resistencia al estrés. Los glucocorticoides trabajan de varias maneras para
proveer resistencia al estrés. La glucosa adicional suministrada por las
células hepáticas proporciona a los tejidos con una fuente de ATP lista para
combatir una variedad de tensiones, incluyendo ejercicio, ayuno, miedo,
extremos de temperatura, altitudes elevadas, hemorragia, infección, cirugía,
traumatismo y enfermedad. Debido a que los glucocorticoides hacen que los
vasos sanguíneos sean más sensibles a otras hormonas que causan
vasoconstricción, aumentan la presión sanguínea. Este efecto sería una
ventaja en casos de pérdida sanguínea severa, que provoca la caída de la
presión sanguínea.
5. Efectos antiinflamatorios. Inhiben los glóbulos blancos que participan en
respuestas inflamatorias. Desafortunadamente, los glucocorticoides también
retardan la reparación tisular, haciendo más lenta la cicatrización de heridas.
Aunque dosis altas pueden causar alteraciones mentales severas, los
glucocorticoides son muy útiles en el tratamiento de desórdenes inflamatorios
crónicos como la artritis reumatoidea.
6. Depresión de respuestas inmunitarias. Dosis altas de glucocorticoides
deprimen las respuestas inmunitarias. Por esta razón, los glucocorticoides se
prescriben para receptores de trasplantes de órganos con el objetivo de
demorar el rechazo tisular del sistema inmunitario.

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Andrógenos: tanto en hombres como en mujeres, la corteza suprarrenal secreta
pequeñas cantidades de andrógenos débiles. El andrógeno principal secretado por
la glándula suprarrenal es la dehidroepiandrosterona (DHEA). En los hombres,
después de la pubertad el andrógeno testosterona también se libera en mucha
mayor cantidad en los testículos. Así, la cantidad de andrógenos secretados por la
glándula suprarrenal en hombres es usualmente tan baja que sus efectos resultan
insignificantes. Sin embargo, en las mujeres, los andrógenos suprarrenales tienen
papeles importantes. Promueven la libido y son convertidos en estrógenos
(esteroides sexuales femeninos) por otros tejidos corporales. Después de la
menopausia, cuando se detiene la secreción de estrógenos en los ovarios, todos
los estrógenos femeninos vienen de la conversión de andrógenos suprarrenales.
Los andrógenos suprarrenales también estimulan el crecimiento de vello axilar y
púbico en chicos y chicas, y contribuye al rápido crecimiento prepuberal. Aunque el
control de la secreción del andrógeno suprarrenal no se entiende completamente,
la hormona principal que estimula la secreción es la ACTH.
Médula suprarrenal: la región interna de la glándula suprarrenal, la médula
suprarrenal, es un ganglio simpático modificado del sistema nervioso autónomo
(SNA). Se desarrolla del mismo tejido embrionario que otros ganglios simpáticos
pero sus células, que carecen de axones, forman grupos alrededor de grandes
vasos sanguíneos. En lugar de liberar un neurotransmisor, las células de la médula
suprarrenal secretan hormonas. Las células productoras de hormonas se llaman
células enterocromafines; están inervadas por neuronas preganglionares
simpáticas del SNA. Debido a que el SNA ejerce control directo sobre las células
enterocromafines, la liberación hormonal ocurre muy rápido.
Las dos hormonas principales son la adrenalina y la noradrenalina (NA). Las células
entrocromafines de la médula suprarrenal secretan una cantidad desigual de estas
hormonas -cerca del 80% de adrenalina y 20%de noradrenalina-. Las hormonas de
la médula suprarrenal intensifican las respuestas simpáticas que ocurren en otras
partes del cuerpo.

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Control de la secreción de adrenalina y noradrenalina: en las situaciones de estrés
y durante el ejercicio, los impulsos del hipotálamo estimulan las neuronas
preganglionares simpáticas, que a su vez estimulan las células enterocromafines
para secretar adrenalina y noradrenalina. Estas dos hormonas aumentan
sustancialmente el reflejo de lucha y huida. Al incrementar la frecuencia cardiaca y
la fuerza de contracción, la adrenalina y la noradrenalina aumentan el gasto
cardiaco, que eleva la presión sanguínea. También incrementan el flujo sanguíneo
hacia el corazón, el hígado, los músculos esqueléticos, y el tejido adiposo, dilatan
las vías respiratorias de los pulmones; e incrementan los niveles sanguíneos de
glucosa y ácidos grasos.

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Islotes pancreáticos

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El páncreas es tanto una glándula endocrina como exocrina, es un órgano aplanado
que mide cerca de 12.5-15 cm de longitud; ubicado en la curva del duodeno, la
primera parte del intestino delgado, y consiste en una cabeza, un cuerpo y una cola.
Casi el 99% de las células exocrinas del páncreas se disponen en grupos llamados
acinos. Los acinos producen enzimas digestivas, que fluyen hacia el tracto
gastrointestinal a través de una red de conductos. Diseminados entre los acinos
exocrinos hay 1-2 millones de grupos diminutos de tejido endocrino llamados islotes
pancreáticos o islotes de Langerhans. Abundantes capilares irrigan tanto las partes
exocrinas como endocrinas del páncreas.
Control de la secreción de glucagón e insulina

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Aunque el nivel de glucosa sanguínea es el regulador más importante de insulina y
glucagón, varias hormonas y neurotransmisores también regulan la liberación de
estas dos hormonas. Además de las respuestas a los niveles de glucosa sanguínea
recién descritas, el glucagón estimula de manera directa la liberación de insulina; la
insulina tiene el efecto opuesto al suprimir la secreción de glucagón. A medida que
el nivel de glucosa sanguínea disminuye y secreta menos insulina, las células alfa
del páncreas se liberan de los efectos inhibitorios de la insulina y pueden secretar
más glucagón, indirectamente, la hormona de crecimiento humano (GH) y la
hormona adrenocorticotrofina (ACTH) estimulan la secreción de insulina porque
actúan elevando la glucosa sanguínea.
La secreción de la insulina también está estimulada por:
• La acetilcolina, el neurotransmisor liberado desde las terminaciones axónicas
de las fibras nerviosas parasimpáticas del nervio vago que inervan los islotes
pancreáticos.
• Los aminoácidos arginina y leucina, que estarían presentes en la sangre en
niveles más altos luego de una ingesta con altos niveles proteicos.
• El péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa, una hormona liberada
por las células enteroendocrinas del intestino delgado en respuesta a la
presencia de glucosa en el tubo gastrointestinal.
De esta manera, la digestión y la absorción de alimentos que contienen tanto
carbohidratos como proteínas proveen un fuerte estímulo para la liberación de la
insulina.
La secreción del glucagón está estimulada por:
• Un incremento en la actividad del sistema simpático del SNA, como ocurre
durante el ejercicio.
• Un aumento en los aminoácidos sanguíneos si el nivel de glucosa sanguíneo
es bajo, lo que puede ocurrir después de una ingesta que contenía
principalmente proteínas.

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Ovarios y testículos
Las gónadas son los órganos que producen los gametos -el esperma
(espermatozoides) en los hombres y ovocitos en mujeres-. Además de su función
reproductiva, las gónadas secretan hormonas. Los ovarios, cuerpos ovalados pares
ubicados en la cavidad pélvica femenina, producen varias hormonas esteroides,
incluyendo los estrógenos (estradiol y estrona) y progesterona. Estas hormonas
sexuales femeninas, junto con las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante
(LH) de la adenohipófisis, regulan el ciclo menstrual, mantienen el embarazo y
preparan las glándulas mamarias para la lactancia. También promueven el
crecimiento de las mamas y el ensanchamiento de las caderas en la pubertad y
ayudan a mantener estos caracteres sexuales secundarios. Los ovarios también

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producen inhibina, una hormona proteica que inhibe la secreción de la hormona
FSH. Durante el embarazo, los ovarios y la placenta producen una hormona
peptídica llamada relaxina (RLX), que incrementa la flexibilidad de la sínfisis púbica
durante el embarazo y ayuda a dilatar el cuello uterino durante el trabajo de parto y
el nacimiento. Estas acciones ayudan a facilitar el pasaje del bebé al agrandar el
canal de parto.
Las gónadas masculinas, los testículos, son glándulas ovaladas que yacen en el
escroto. La hormona principal producida y secretada por los testículos es la
testosterona, un andrógeno u hormona sexual masculina. La testosterona estimula
el descenso de los testículos antes del nacimiento, regula la producción de esperma,
y estimula el desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales masculinos,
como el crecimiento de la barba y el aumento de la gravedad de la voz. Los
testículos también producen inhibina, que inhibe la secreción de FSH.

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Glándula pineal y timo
La glándula pineal (en forma de piña) es una glándula endocrina pequeña adosada
al tercer ventrículo del cerebro en la línea media. Forma parte del epitálamo y está
ubicada entre los dos colículos superiores, tiene una masa de 0.1-0.2 g, y se halla
cubierta por una cápsula formada por la piamadre. La glándula consiste de masas
de neuroglia y células secretoras llamadas pinealocitos.
La glándula pineal secreta melatonina, una hormona amina derivada de la
serotonina. Al parecer, la melatonina contribuye al ajuste del reloj corporal biológico,
que está controlado por el núcleo supraquiasmático del hipotálamo. Se piensa que
a medida que se libera más melatonina en la oscuridad, esta hormona promueve el
sueño. En respuesta al estimulo visual desde los ojos (retina), el núcleo
supraquiasmático estimula las neuronas posganglionares simpáticas del ganglio
cervical superior, que a su vez estimulan los pinealocitos de la glándula pineal a
secretar melatonina con un patrón rítmico, con niveles bajos de melatonina
secretados durante el día y significativamente más elevados por la noche. Durante
el sueño, los niveles plasmáticos de melatonina tienen un incremento de diez veces
y luego declinan nuevamente a un nivel más bajo antes de despertar. Pequeñas
dosis de melatonina administradas vía oral pueden inducir sueño y reajustar los
ritmos diarios, es también un poderoso antioxidante que puede proveer algún tipo
de protección frente a los nocivos radicales libres del O2.
El timo está localizado detrás del esternón, entre los pulmones. Las hormonas
producidas por el timo -timosina, factor humoral tímico (THF), factor tímico (TF) y
timopoyetina- promueven la maduración de las células T (un tipo de glóbulo blanco
sanguíneo que destruye microbios y otras sustancias extrañas), y puede retardar el
proceso de envejecimiento.

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Desarrollo embrionario del sistema endocrino

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APARATO CARDIOVASCULAR
El aparato cardiovascular consiste en tres componentes relacionados: la sangre, el
corazón y los vasos sanguíneos. La rama de la ciencia que estudia la sangre, los
tejidos formadores de esta y los trastornos asociados con la sangre es la
hematología.
Aparato cardiovascular: la sangre
La mayoría de las células de un organismo multicelular no pueden moverse para
obtener O2 y nutrientes o eliminar CO2 y otros desechos. En cambio, esas
necesidades las cumplen dos líquidos: sangre y líquido intersticial. La sangre es un
tejido conectivo líquido que consiste en células rodeadas de una matriz extracelular
líquida. Esta matriz se llama plasma y contiene varias células y fragmentos
celulares. El liquido intersticial es el que rodea las células corporales y es renovado
constantemente por la sangre. La sangre transporta O2 desde los pulmones y
nutrientes desde el tracto gastroinstestinal, lo que los difunde desde la sangre hacia
el líquido intersticial y luego hacia las células corporales. El CO2 y otros desechos
se mueven en dirección inversa, desde células corporales hacia el líquido intersticial
y la sangre. Luego la sangre transporta los desechos a varios órganos -pulmones,
riñones y piel- para eliminarlos del cuerpo.
Características físicas de la sangre:
• Es más densa, viscosa y pegajosa que el agua.
• La temperatura sanguínea es de 38°C (100.4 °F), aproximadamente un grado
más alto que la temperatura corporal oral o rectal.
• pH entre 7.35-7.45 (promedio 7.4).
• Su color varía dependiendo de la saturación de O2. Cuando está saturada con
O2 su color es rojo brillante y cuando no lo está es rojo oscuro.
• Constituye aproximadamente el 20% del líquido extracelular, y representa
hasta el 8% de la masa corporal total.
• El volumen sanguíneo es de 5-6 L en un hombre adulto de estatura promedio
y de 4-5 L en una mujer adulta de estatura promedio.

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Anatomía del eritrocito
• Son discos bicóncavos con un diámetro de 7-8 μm (recuérdese que 1 μm =
1/10 000 cm o 1/1 000 mm).
• Su membrana plasmática es fuerte y flexible, lo que les permite deformarse
sin romperse a medida que atraviesan los capilares sanguíneos estrechos.
• Están altamente especializados en su función de transportar O2.
• Debido a que carecen de mitocondria generan ATP de manera anaerobia, lo
que evita que usen el O2 que transportan.
• Cada eritrocito contiene aproximadamente 280 millones de moléculas de
hemoglobina.
• La hemoglobina también participa en la regulación del flujo y presión
sanguínea.

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Leucocitos
A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos o glóbulos blancos (GB) tienen núcleo
y un complemento completo de otros orgánulos, pero no poseen hemoglobina. Se
clasifican como granulares o agranulares, dependiendo de si contienen gránulos
citoplasmáticos (vesículas) conspicuos, rellenos de químicos que son visibles por
tinción al observarse en microscopio óptico. Los leucocitos granulares incluyen
neutrófilos, eosinófilos y basófilos; los leucocitos agranulares incluyen linfocitos y
monocitos. Los monocitos y leucocitos granulares se desarrollan a partir de células
madre mieloides. En cambio, los linfocitos lo hacen de células madre linfoides.
Funciones de los leucocitos
En un cuerpo saludable, algunos GB, especialmente los linfocitos, pueden vivir por
varios meses o años, pero la mayoría solo lo hacen unos pocos días. Durante un
periodo de infección, los GB fagocíticos pueden vivir solo unas pocas horas. Los GB
son mucho menos numerosos que los GR, aproximadamente 5000-10 000 células
por μL de sangre, y son sobrepasados por los GR en una relación cercana a 700:1.
La leucocitosis, un incremento de GB por arriba de 10 000/μL, es una respuesta
normal protectiva contra estrés, como microbios invasores, ejercicios extenuantes,
anestesia y cirugía. Un nivel anormalmente bajo de GB (menor de 5000/μL) se llama

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leucopenia. Nunca es beneficiosa y puede ser causada por shock, radiación y
ciertos agentes quimioterapéuticos.
Cuando los patógenos entran en el cuerpo, la función de los GB es combatirlos por
fagocitosis o mediante respuestas inmunitarias. Para lograr estos objetivos, muchos
GB dejan el torrente sanguíneo y se
juntan en sitios de invasión de
patógenos o de inflamación. Cuando
los leucocitos granulares y los
monocitos dejan el torrente sanguíneo
para luchar contra una infección o
lesión, nunca vuelven a la sangre. Por
otro lado, los linfocitos recirculan
continuamente -desde la sangre hacia
los espacios intersticiales o de los
tejidos al líquido linfático y de nuevo a
la sangre-. Solo el 2% de la población
total de linfocitos está circulando en la
sangre en un momento dado; el resto
se halla en líquido linfático y en
órganos como la piel, pulmones,
nódulos linfáticos y el bazo. Los GR
están contenidos en el torrente
sanguíneo pero los GB lo dejan mediante un proceso llamado migración, también
denominado diapédesis, en el cual ruedan a lo largo del endotelio, se unen a él y se
escurren entre células endoteliales.
Los neutrófilos y los macrófagos son activos en la fagocitosis; pueden ingerir
bacterias y deshacerse de materia muerta. Varios químicos diferentes liberados por
los microbios y los tejidos inflamados atraen a los fagocitos, un fenómeno llamado
quimiotaxis. Algunos de estos químicos son toxinas producidas por microbios:
quininas, que son productos especializados de tejidos dañados; y algunos de los

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factores estimuladores de colonias (CSF) los cuales aumentan la actividad
fagocítica de los neutrófilos y macrófagos.
Los neutrófilos son los que responden más rápidamente a la destrucción tisular por
bacterias. Después de fagocitar un patógeno, un neutrófilo libera varios químicos
para destruirlo. Estos incluyen la enzima lisozima, que destruye ciertas bacterias y
oxidantes fuertes. Los neutrófilos también tienen defensinas, proteínas que exhiben
un amplio rango de actividad antibiótica contra bacterias y hongos.
Los eosinófilos también fagocitan complejos antígenos-anticuerpo y son efectivos
contra ciertos parásitos. Con frecuencia, un recuento alto de eosinófilos indica una
condición alérgica o infección parasitaria.
En sitios de inflamación, los basófilos dejan los capilares, entran en los tejidos y
liberan gránulos que contienen heparina, histamina y serotonina. Estas sustancias
intensifican la reacción inflamatoria y están involucradas en las reacciones de
hipersensibilidad (alérgicas).
Los mastocitos también liberan sustancias involucradas en la inflamación,
incluyendo la heparina, histamina y proteasas. Están ampliamente distribuidos en el
cuerpo, en particular en tejidos conectivos de la piel y membranas mucosas de los
tractos respiratorio y gastrointestinal.
Los linfocitos son los principales soldados de las batallas del sistema linfático. La
mayoría de estas células se mueve continuamente entre los tejidos linfoides, la linfa
y la sangre, y pasan solo pocas horas en la sangre. Los tres tipos principales de
linfocitos son células B, células T y natural killers. Las primeras son efectivas en
destruir bacterias e inactivar sus toxinas. Las células T atacan cuerpos celulares
infectados y células tumorales, y son responsables del rechazo de órganos
trasplantados. Las respuestas inmunitarias llevadas a cabo por las células B y T
combaten la infección y proveen protección contra algunas enfermedades. Las
células natural killer atacan una amplia variedad de cuerpos celulares infectados y
ciertas células tumorales.

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A los monocitos les lleva más tiempo llegar al sitio de infección que a los neutrófilos,
pero lo hacen en mayor cantidad y destruyen más microbios. Cuando llegan, los
monocitos se agrandan y se diferencian en macrófagos merodeadores, que limpian
los detritos celulares y los microbios por fagocitosis después de una infección.
Un incremento en la cantidad de GB en circulación usualmente indica inflamación o
infección, un médico puede pedir un recuento diferencial de leucocitos, el cual
incluye los cinco tipos de GB para detectar inflamación o infección, determinar los
efectos de un posible envenenamiento por químicos o drogas, monitorizar
trastornos sanguíneos (leucemias) y los efectos de quimioterapias o detectar
reacciones alérgicas e infecciones parasitarias. Debido a que cada GB tiene un
papel diferente, determinar el porcentaje de cada uno en sangre ayuda a
diagnosticar la condición.

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Aparato cardiovascular: el corazón
Localización del corazón
El estudio científico del corazón normal y las enfermedades asociadas con este se
conoce como cardiología. El corazón se apoya en el diafragma, cerca de la línea
media de la cavidad torácica y se encuentra en el mediastino, una masa de tejido
que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, desde la primera
costilla hasta el diafragma y entre los pulmones. Cerca de dos tercios del corazón
se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo.

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Pericardio
El pericardio es una membrana que rodea y protege el corazón; lo mantiene en su
posición en el mediastino y, a la vez, otorga suficiente libertad de movimientos para
la contracción rápida y vigorosa. El pericardio se divide en dos partes principales:
1) fibroso y 2) seroso. El epicardio fibroso es más superficial y está compuesto por
tejido conectivo denso, irregular, poco elástico y resistente, evita la distensión
excesiva del corazón, provee protección y lo sujeta al mediastino. Se asemeja a un
saco que descansa sobre el diafragma y se fija a él. El pericardio seroso, más
profundo, es una membrana más delgada y delicada que forma una doble capa
alrededor del corazón. La capa parietal externa del pericardio seroso se fusiona con
el pericardio fibroso.

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La pared cardiaca se divide en tres capas: el epicardio, el miocardio y el endocardio.
El epicardio está compuesto por dos planos tisulares. El más externo es una lámina
delgada y transparente y está formada por mesotelio. Debajo del mesotelio existe
una capa variable de tejido fibroelástico y tejido adiposo. Este último predomina y
se engrosa sobre las superficies ventriculares, donde rodea las arterias coronarias
principales y los vasos cardiacos. El epicardio le imparte una textura suave a la
superficie externa del corazón y contiene vasos sanguíneos y linfáticos que irrigan
el miocardio.
El miocardio (mio-, músculo) es responsable de la acción de bombeo y está
compuesto por tejido muscular cardiaco. Representa cerca del 95% de la pared
cardiaca. Las fibras musculares (células), al igual que las del músculo esquelético
estriado, están envueltas y rodeadas por tejido conectivo compuesto por endomisio
y perimisio. Las fibras del músculo cardiaco están organizadas en haces que se
dirigen en sentido diagonal alrededor del corazón y generan la poderosa acción del
bombeo.
Aunque es estriado como el músculo esquelético, recuérdese que el músculo
cardiaco es involuntario, igual que el músculo liso.
La capa más interna, el endocardio (endo-; dentro), es una fina capa de endotelio
que se encuentra sobre una capa delgada de tejido conectivo. Forma un
revestimiento endotelial liso que tapiza las cámaras del corazón y recubre las
válvulas cardiacas. El endotelio minimiza la superficie de fricción cuando la sangre
pasa por el corazón y se continúa con el endotelio de los grandes vasos que llegan
al corazón y salen de este.
Cámaras cardiacas
El corazón posee cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas (=
cámaras de entrada) y las dos inferiores, los ventrículos (= pequeños vientres). Las
dos aurículas reciben la sangre de los vasos que la traen de regreso al corazón (las
venas), mientras que los ventrículos la eyectan desde el corazón hacia los vasos
que la distribuyen (las arterias).

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La aurícula derecha recibe sangre de las venas cava superior, cava inferior y del
seno coronario. Se halla separada de la aurícula izquierda por el tabique
interauricular, que presenta la fosa oval. La sangre sale de la aurícula derecha a
través de la válvula tricúspide.
El ventrículo derecho recibe sangre desde la aurícula derecha. Se encuentra
separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular y bombea sangre, a
través de la válvula pulmonar, hacia el tronco pulmonar.
La sangre oxigenada, proveniente de las venas pulmonares, llega a la aurícula
izquierda y sale de ella a través de la válvula bicúspide o mitral.
El ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a través de la válvula aórtica hacia
la aorta.
Un ciclo cardiaco consiste en la sístole (contracción) y la diástole (relajación) de
ambas aurículas, además de la sístole y diástole de ambos ventrículos. Con una
frecuencia promedio de 75 lpm, un ciclo cardiaco completo requiere
aproximadamente 0.8 s.
Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)
Normal Menor de 120 Menor de 80
Prehipertensión 120-139 80-89
Hipertensión estadio 1 140-159 90-99
Hipertensión estadio 2 Mayor de 160 Mayor de 100

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Aparato cardiovascular: vasos sanguíneos y hemodinamia

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Desarrollo embrionario del corazón
SISTEMA LINFÁTICO
La inmunidad o resistencia es la capacidad de protegernos de los daños o
enfermedades por medio de nuestras defensas. La vulnerabilidad o falta de
resistencia se denomina susceptibilidad. Los dos tipos generales de inmunidad son:
1) innata y 2) adaptativa. La inmunidad innata (inespecífica) se refiere a las
defensas presentes al nacer. Esta inmunidad no requiere el reconocimiento
específico de un microbio y actúa del mismo modo contra todos ellos. Entre los
componentes de la inmunidad innata se encuentran la primera línea de defensa
(barreras físicas y químicas de la piel y membranas mucosas) y la segunda línea de

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defensa (sustancias antimicrobianas, células asesinas naturales, fagocitos,
inflamación y fiebre). Las respuestas de inmunidad innata representan el primer
sistema de alarma de la inmunidad y se orientan a evitar la entrada de microbios al
cuerpo, y a ayudar a eliminar a aquellos que hayan ingresado.
La inmunidad adaptativa (específica) se refiere a las defensas que requieren el
reconocimiento específico de un microbio una vez que este ha salteado las defensas
de la inmunidad innata. La inmunidad adaptativa se basa en una respuesta
específica a un microbio específico, es decir, se adapta o se ajusta para
defendernos de un microbio específico. En la inmunidad adaptativa participan los
linfocitos llamados linfocitos T y B.
El sistema responsable de la inmunidad adaptativa (y de algunos aspectos de
la innata) es el sistema linfático. Este sistema está vinculado con el cardiovascular
y funciona también junto con el sistema digestivo en la absorción de alimentos
grasos.
El sistema linfático está formado por un líquido llamado linfa, vasos llamados vasos
linfáticos que transportan la linfa, estructuras y órganos que contienen tejido linfático
(linfocitos dentro de un tejido filtrante) y la médula ósea roja.
El sistema linfático tiene tres funciones principales:
1. Drena el exceso de líquido intersticial. Los vasos linfáticos drenan el
exceso de líquido intersticial desde los espacios ubicados entre los tejidos y
lo retornan a la sangre. Esta función lo vincula con el sistema cardiovascular,
y permite mantener el volumen sanguíneo circulante.
2. Transporta los lípidos de la dieta. Los vasos linfáticos transportan los
lípidos y las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) absorbidas por el tracto
digestivo.
3. Lleva a cabo respuestas inmunitarias. Inicia respuestas altamente
específicas contra microbios o células anormales particulares.

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Los órganos linfáticos primarios son la médula ósea roja y el timo. Los órganos
linfáticos secundarios son los ganglios linfáticos, el bazo y los folículos linfáticos. El
timo es el sitio de maduración de las células T. Los vasos linfáticos comienzan
como capilares linfáticos. Estos capilares, que se ubican en los espacios
intercelulares, son cerrados en un extremo. Del mismo modo que los capilares
sanguíneos convergen y forman las
vénulas y luego las venas, los capilares
linfáticos se unen y forman vasos linfáticos
más grandes, de estructura similar a
pequeñas venas, pero con paredes más
delgadas y mayor número de válvulas. A lo
largo de los vasos linfáticos, la linfa fluye a
intervalos a través de los ganglios
linfáticos. Los ganglios linfáticos son
estructuras ovoideas, encapsuladas,
ubicadas a lo largo de los vasos linfáticos.
La linfa ingresa en los ganglios linfáticos a
través de los vasos linfáticos aferentes, se
filtra y sale por los vasos linfáticos
eferentes. Son sitios de proliferación de
células B y células T. El bazo es la masa
única de tejido linfático más grande del
cuerpo. Dentro del bazo, las células B y T
llevan a cabo las funciones inmunitarias y
los macrófagos destruyen los patógenos
de la sangre y los glóbulos rojos gastados mediante fagocitosis. Los folículos
linfáticos están dispersos por toda la mucosa del tubo digestivo y los aparatos
respiratorio, urinario y reproductor. Este tejido linfático se denomina tejido linfático
asociado a la mucosa (MALT).

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Desarrollo embrionario del sistema linfático
Los tejidos linfáticos comienzan a desarrollarse
hacia el final de la quinta semana de vida. Los
vasos linfáticos se desarrollan a partir de los
sacos linfáticos que se originan de las venas en
desarrollo, derivadas del mesodermo. El bazo se
desarrolla a partir de células mesenquimáticas
entre las capas del mesenterio dorsal del
estómago. El timo se origina como un brote de la tercera bolsa faríngea.
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio permite el intercambio de gases -ingreso de O2 y eliminación
de CO2- y el sistema cardiovascular transporta la sangre que contiene estos gases
entre los pulmones y las células de los tejidos del cuerpo. El aparato respiratorio
está formado por la nariz, la faringe
(garganta), laringe (cuerdas vocales), la
tráquea, los bronquios y los pulmones.
Sus partes pueden clasificarse según la
estructura o función. De acuerdo con su
estructura, el aparato respiratorio está
formado por dos partes: 1) aparato
respiratorio superior, que incluye la nariz,
cavidad nasal, faringe y estructuras
asociadas; 2) aparato respiratorio inferior,
que incluye la laringe, la tráquea, los
bronquios y los pulmones. Desde el punto
de vista funcional, el aparato respiratorio
también puede dividirse en dos partes: 1)
la zona de conducción, formada por una
serie de cavidades y tubos
interconectados fuera y dentro de los pulmones. Esta incluye la nariz, la cavidad

112
nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y los bronquiolos terminales;
su función es filtrar, calentar y humedecer el aire, y conducirlo a los pulmones. 2) la
zona respiratoria, formada por tubos y tejidos ubicados dentro de los pulmones,
donde se produce el intercambio de gases. Incluye los bronquiolos respiratorios, los
conductos y los sacos alveolares, y los alvéolos; es el sitio principal de intercambio
de gases entre el aire y la sangre.

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Desarrollo embrionario del aparato respiratorio
El aparato respiratorio comienza como una evaginación del intestino anterior
(precursor de algunos órganos digestivos), por debajo de la faringe
aproximadamente a las cuatro semanas de desarrollo. Esta evaginación es el
divertículo respiratorio o esbozo pulmonar. El endodermo que reviste el divertículo
respiratorio origina el tejido conectivo, el cartílago y el músculo liso de estas
estructuras.

122
APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo es un grupo de órganos que degradan los alimentos ingeridos
hasta el tamaño de moléculas que puedan ser usadas por las células corporales.
Está compuesto por dos grupos de órganos.
• Tubo digestivo, compuesto por boca, faringe, esófago, estómago, intestino
delgado y grueso.
• Órganos digestivos accesorios, dientes, lengua, glándulas salivales, hígado,
vesícula biliar y páncreas.
Funciones del aparato digestivo
1. Ingestión. Tomar la comida con la boca.
2. Secreción. Liberación de agua, ácido, amortiguadores y enzimas en el lumen
del tracto.
3. Mezcla y propulsión. Batido y movimiento de los alimentos a través del tracto
gastrointestinal.
4. Absorción. Pasaje de los productos digeridos desde el tracto gastrointestinal
a la sangre y la linfa.
5. Defecación. Eliminación de las heces, expulsadas del tracto gastrointestinal.

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El ordenamiento básico de las capas de casi todo el tubo digestivo, desde lo
profundo hasta lo superficial, es: mucosa, submucosa, muscular y serosa.

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El tubo digestivo está regulado por una serie de nervios intrínsecos denominados
sistema nervioso entérico (SNE) y una serie de nervios extrínsecos que forman
parte del sistema nervioso autónomo (SNA).
El sistema nervioso entérico consiste en neuronas agrupadas en dos plexos:
• Mientérico. Localizado entre los músculos lisos circulares longitudinales de
la muscular, regulan la motilidad del tubo digestivo.
• Submucoso. Situado en la submucosa, regula la secreción gastrointestinal.
Aunque las neuronas del SNE pueden funcionar independientemente, están sujetas
a regulación por las neuronas del SNA.
Peritoneo
Es la membrana serosa más grande del cuerpo; consiste en una capa de epitelio
plano simple (mesotelio) con una capa de sostén subyacente de tejido conectivo
laxo. Está dividido en el peritoneo parietal, que reviste la pared de la cavidad
abdominal y el peritoneo visceral, que recubre algunos de los órganos en la cavidad
y su serosa.
La cavidad peritoneal es el reducido espacio entre las porciones parietal y visceral
del peritoneo; contiene un líquido seroso lubricante. En ciertas enfermedades esta
cavidad puede distenderse por la acumulación de varios litros de líquido, condición
denominada ascitis.
Peritonitis: inflamación aguda del peritoneo, es su contaminación por microbios
infecciosos, que puede ser consecuencia de heridas accidentales o quirúrgicas de
la pared abdominal o por la perforación o rotura de la pared abdominal o por la
perforación o rotura de órganos abdominales que contienen microbios.

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Estructura Actividad Resultado
Faringe • Fase faríngea de la deglución. • Desplaza el bolo de la
orofaringe a la laringofaringe
y al esófago; cierra las vías
respiratorias.
Laringe • Relajación del esfínter superior
del esófago.
• Fase esofágica de la deglución
(peristaltismo).
• Relajación del esfínter inferior
del esófago.
• Secreción de mucus.
• Permite el pasaje del bolo de
la laringofaringe al esófago.
• Impulsa el bolo hacia caudal
en el esófago.
• Permite la entrada del bolo en
el estómago.
• Lubrica el esófago para
facilitar el pasaje del bolo.

127
Páncreas
1. Glándula retroperitoneal de 12-15 cm de largo y 2.5 cm de espesor, está
situado detrás de la curvatura mayor del estómago.
2. Consiste en una cabeza cuerpo y cola, se conecta con el duodeno por medio
del conducto pancreático y un conducto accesorio.
3. Los islotes pancreáticos endocrinos secretan hormonas; los acinos exocrinos
jugo pancreático.
4. El jugo pancreático contiene enzimas que digieren almidón (amilasa
pancreática), proteínas (tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa y
elastasa), triglicéridos (lipasa pancreática) y ácidos nucleicos (ribonucleasa
y desoxirribonucleasa).
5. Está formado por pequeños grupos de células glandulares epiteliales que
secretan las hormonas glucagón, insulina, somatostatina y polipéptido
pancreático.

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Esófago
El esófago es un tubo colapsable de unos 25
cm de longitud, situado detrás de la tráquea.
Comienza en el extremo inferior de la
laringofaringe, pasa por la cara anterior del
cuello e ingresa en el mediastino delante de la
columna vertebral. Después pasa por el
diafragma a través de una abertura
denominada hiato esofágico y termina en la porción superior del estómago.
A veces, parte del estómago protruye por
encima del diafragma a través del hiato
esofágico, esa afección se denomina hernia
hiatal.
La mucosa del esófago consiste en un
epitelio plano estratificado no queratinizado,
una lámina propia (tejido conectivo laxo) y
una muscular de la mucosa (tejido muscular
liso). Cerca del estómago, el esófago
contiene también glándulas mucosas. El
epitelio plano estratificado asociado con
labios, boca, lengua, orofaringe,
laringofaringe y esófago ofrece una
protección considerable contra la abrasión,
el desgaste y los desgarros que pueden
producir las partículas alimenticias
masticadas y deglutidas. La submucosa
contiene tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos y glándulas mucosas. La capa
muscular del tercio superior del esófago es de músculo esquelético, en el tercio
intermedio consiste en músculo esquelético y liso y es de músculo liso en el tercio
inferior. En cada extremo del esófago, la capa muscular se torna más prominente y

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forma dos esfínteres -el esfínter esofágico superior (EES) y el esfínter esofágico
inferior (EEI; cardias)-. El EES regula el pasaje de los alimentos desde la faringe
hacia el esófago; el EEI regula el pasaje de alimentos del esófago al estómago. La
capa superior del esófago es la adventicia, no una serosa como en estómago e
intestinos, porque el tejido conectivo de esta capa no está revestido de mesotelio y
ese tejido conectivo se fusiona con el tejido conectivo de las estructuras
circundantes del mediastino por donde pasa. La adventicia fija el esófago a las
estructuras circundantes.
Estómago
El estómago conecta el esófago con el duodeno, la digestión mecánica consiste en
propulsión y retropulsión; la digestión química consiste sobre todo en la conversión
de proteínas a péptidos por acción de la pepsina. Sus regiones principales son el
cardias, fondo, cuerpo y píloro. Su muscular consiste en tres capas y la pared del
estómago es impermeable para la mayoría de sustancias. Entre las sustancias que
puede absorber, se encuentran el agua, ciertos iones, drogas y alcohol. Las
adaptaciones del estómago para la digestión incluyen: pliegues, glándulas
productoras de moco, HCl, pepsina, lipasa gástrica y factor intrínseco.

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Hígado y Vesícula biliar
El hígado es la glándula más pesada del cuerpo: en el adulto promedio, pesa
alrededor de 1.4 kg. De todos los órganos del cuerpo, es superado en tamaño por
la piel. Se halla debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho y parte del epigastrio de la cavidad abdominal pélvica.
La vesícula biliar es un saco en forma de pera localizado en una depresión de la
superficie posterior del hígado. Tiene 7-10 cm de largo, típicamente cuelga del borde
inferior del hígado.
Los hepatocitos son las principales células funcionales del hígado y ejecutan una
amplia gama de funciones metabólicas secretoras y endocrinas. Son células
especializadas con 5-12 caras que conforman alrededor del 80% del volumen del
hígado.
Los hepatocitos secretan cada día 800-1000 ml de bilis, un líquido amarillo,
pardusco o verde olivo. Tiene pH de 7.6-8.6, consiste en agua, sales biliares,
colesterol, lecitina, pigmentos biliares y varios iones. El principal pigmento de la bilis
es la bilirrubina.
Los canalículos biliares son pequeños conductos entre hepatocitos que colectan la
bilis producida por estos. De los canalículos biliares la bilis pasa a los conductos
biliares y después, a los conductos biliares. Los conductos biliares se fusionan y
luego forman los conductos hepáticos derecho e izquierdo, más grandes, que se
unen y salen del hígado como conducto hepático común. El conducto hepático
común se une al conducto cístico de la vesícula biliar para formar el colédoco.
Desde allí, la bilis ingresa en el duodeno del intestino delgado para formar de la
digestión.
El hígado recibe sangre de dos fuentes. De la arteria hepática obtiene sangre
oxigenada y de la vena porta hepática recibe sangre desoxigenada con nutrientes
recién absorbidos, medicamentos y posiblemente, microbios y toxinas del tubo
digestivo.

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135
Además de la secreción de bilis, que es necesaria para la absorción de las grasas
en la dieta, el hígado desempeña muchas otras funciones vitales:
• Metabolismo de los carbohidratos: mantiene un nivel normal de glucosa
en sangre. Si la glucosa en sangre es baja, puede degradar el glucógeno a
glucosa y liberar esta sustancia al torrente sanguíneo. Si el nivel de glucosa
en sangre es elevado, convierte la glucosa a glucógeno y triglicéridos, que
son almacenados.
• Metabolismo de los lípidos: los hepatocitos almacenan triglicéridos;
degradan ácidos grasos para generar ATP; sintetizan lipoproteínas que
transportan ácidos grasos, triglicéridos y colesterol que van a las células
corporales y vienen de ellas; sintetizan colesterol y usan colesterol para
formar sales biliares.
• Metabolismo de las proteínas: los hepatocitos eliminan el grupo -NH2 de
los aminoácidos, de modo que los aminoácidos puedan utilizarse para la
producción de ATP o convertirse en carbohidratos o grasas. El amoniaco
(NH3) tóxico resultante luego es convertido en urea, mucho menos tóxica y

136
excretada por la orina. Los hepatocitos también sintetizan la mayor parte de
las proteínas del plasma, como las globulinas α y β, la albumina, la
protombina y el fibrinógeno.
• Procesamiento de fármacos y hormonas: el hígado puede desintoxicar
sustancias como el alcohol y excretar fármacos como la penicilina,
eritromicina y las sulfonaminadas enviándolas a la bilis. Asimismo, puede
alterar químicamente o excretar hormonas tiroideas y hormonas esteroides
como los estrógenos y la aldosterona.
• Excreción de bilirrubina: absorbida por el hígado desde la sangre y
secretada a la bilis. La mayor parte de esta es metabolizada por bacterias en
el intestino delgado y eliminada por las heces.
• Síntesis de sales biliares: son usadas en el intestino delgado para la
emulsificación y la absorción de lípidos.
• Almacenamiento: además de glucógeno, el hígado es el sitio principal de
almacenamiento para ciertas vitaminas (A, B12, D, E y K) y minerales (Fe y
Cu), que son liberados en el hígado cuando se necesitan en otros sitios del
cuerpo.
• Fagocitosis: las células de Kupffer del hígado fagocitan eritrocitos,
leucocitos y algunas bacterias.
• Activación de la vitamina D: la piel, el hígado y los riñones participan en la
síntesis de la forma activa de la vitamina D.
Intestino delgado
La mayor parte de la digestión y la absorción ocurre en un largo tubo denominado
intestino delgado. Por eso, su estructura está especialmente adaptada para esas
funciones: su longitud provee una gran superficie para la digestión y la absorción, y
esa superficie es aumentada adicionalmente por pliegues circulares, vellosidades y
microvellosidades. El intestino delgado inicia en el esfínter pilórico, se enrolla a
través de la parte central e inferior de la cavidad abdominal y finalmente se abre en
el intestino grueso. Tiene un diámetro de 2.5 cm y una longitud de 3 m,
aproximadamente, en una persona viva.

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Histología del intestino delgado

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El intestino delgado está dividido en tres regiones. La primera parte del intestino
delgado, el duodeno, que es la región más corta es retroperitoneal. Empieza en el
esfínter pilórico del estómago y su aspecto es el de un tubo en forma de C que se
extiende unos 25 cm hasta que se fusiona con el yeyuno. El yeyuno es la porción
siguiente, mide alrededor de 1 m y se extiende hasta el íleon. La última y más larga
región del intestino delgado el íleon, mide alrededor de 2 m y se une al intestino
grueso en un esfínter de músculo liso llamado esfínter ileocecal.

139
Funciones del intestino delgado
1. Las segmentaciones mezclan el quimo con los jugos digestivos y permiten
que los alimentos entren en contacto con la mucosa para su absorción; la
peristalsis impulsa el quimo a través del intestino delgado.
2. Completa la digestión de los carbohidratos, las proteínas y los lípidos;
comienza y finaliza la digestión de los ácidos nucleicos.
3. Absorbe alrededor del 90% de los nutrientes y el agua que atraviesan el
aparato digestivo.

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Intestino grueso
El intestino grueso es la porción terminal del tubo digestivo. Las funciones globales
del intestino grueso consisten en completar la absorción, la producción de
determinadas vitaminas, la formación de las heces y la expulsión de estas fuera del
cuerpo.
Funciones del intestino grueso
1. El batido de los haustras, el peristaltismo y el peristaltismo en masa impulsan
el contenido del colon al recto.
2. Las bacterias del intestino grueso convierten proteínas en aminoácidos,
degradan aminoácidos y producen algunas vitaminas del grupo B y vitaminas
K.
3. Absorción de agua, iones y vitaminas.
4. Formación de las heces.
5. Defecación (vaciamiento del recto).

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Apendicitis: La inflamación del apéndice, denominada apendicitis, es precedida por
una obstrucción del lumen del apéndice por quimo, inflamación, cuerpo extraño,
carcinoma del ciego, esteneosis o retorcimiento del órgano. Se caracteriza por fiebre
alta y recuento de neutrófilos superior a 75%. La infección ulterior puede causar
edema e isquemia, y progresar hasta una gangrena y perforación en el término de
24 horas. Típicamente la apendicitis comienza con dolor referido en la zona
umbilical del abdomen, seguido por anorexia (pérdida de apetito), náuseas y
vómitos. Después de varias horas, el dolor se localiza en el cuadrante inferior
derecho y es continuo, sordo o severo, y se identifica al toser, estornudar o con los
movimientos del cuerpo. Se recomienda la apendicetomía temprana porque es más
seguro operar que arriesgar a que se produzca rotura, peritonitis y gangrena.
Aunque en el pasado la apendicitis requería una operación mayor, actualmente se
realiza por laparoscopia.

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Desarrollo embrionario del aparato digestivo
En la cuarta semana de embarazo, las células del endodermo forman una cavidad
denominada intestino primitivo, el precursor del tubo digestivo. Poco después se
forma el mesodermo, que se divide en dos capas (somática y esplácnica). El
mesodermo esplácnico se asocia con el endodermo del del intestino primitivo; como
resultado, la pared del intestino primitivo consiste en dos capas. La capa
endodérmica origina el revestimiento epitelial y las glándulas de la mayor parte del

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