1. Региональная общественная организация инвалидов
Ростовской области «Доверие»
Председателю РООИ РО «Доверие»
В.А. Лыманюк
от _________________________
(ФИО)
моб. телефон – 8-(_____)____________
Заявление.
Прошу принять меня, _______________________________________________
(ФИО)
___________________________ года рождения, проживающего(ую) по адресу:
_____________________________________________________________________;
адрес по месту прописки: (область, город, улица, дом, квартира)
_____________________________________________________________________;
адрес по месту жительства: (область, город, улица, дом, квартира)
паспортные данные: _______________________, ___________________________
(серия, номер) (когда и кем выдан)
_____________________________________________________________________;
группа инвалидности: ____; или законный представитель инвалида ;
в Региональную общественную организацию инвалидов Ростовской области
«Доверие».
«____»_____________20___г. _____________________
Председатель
РООИ РО «Доверие» В.А. Лыманюк
«____»_____________20___г.
(число, месяц, год)
ФОТО
