Este documento resume los conceptos clave sobre amputaciones. Explica las definiciones de términos como amputación primaria, secundaria y muñón. Detalla las indicaciones para amputaciones como enfermedad vascular, trauma, quemaduras e infección. Describe los diferentes tipos y niveles de amputación para extremidades superiores e inferiores. Finalmente, cubre consideraciones especiales para amputaciones en niños y principios generales para preservar el crecimiento y articulaciones.
El documento describe las amputaciones de las extremidades inferiores, incluyendo las causas más comunes como las enfermedades vasculares y la diabetes, así como los objetivos y componentes clave de la rehabilitación posterior a una amputación para mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente a través del uso de prótesis y terapias. Explica los diferentes tipos de prótesis transtibiales, sus componentes como la cuenca, el pie y los métodos de suspensión, así como los niveles de amputación.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
El documento trata sobre las amputaciones del miembro superior. Describe que la amputación es el corte y separación de una extremidad mediante cirugía o traumatismo. Luego resume los diferentes tipos de amputaciones del miembro superior como la amputación de la muñeca, la desarticulación de la mano, la amputación transmetacarpiana y a través del antebrazo, así como la desarticulación del codo y las amputaciones transcondilea y a nivel del cuello quirúrgico.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones del pie y de los dedos del pie, incluyendo las técnicas quirúrgicas, los cuidados postoperatorios y las implicaciones funcionales. Se discuten amputaciones parciales y totales de dedos individuales y múltiples, así como amputaciones a nivel del metatarso, tarso y tibia. La diabetes es la principal causa de amputación y el objetivo es preservar la mayor cantidad de pie funcional posible.
Este documento habla sobre diferentes tipos de amputaciones y desarticulaciones de la mano y la muñeca. Explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones potenciales de amputaciones de dedos individuales, múltiples dedos, y la muñeca. Se enfatiza la importancia de conservar la longitud máxima posible, especialmente en el pulgar, para preservar la función.
La artroplastia de cadera implica reemplazar total o parcialmente la articulación de la cadera dañada con una prótesis. La prótesis total consta de una copa para el acetábulo, una esfera para la cabeza femoral y un tallo femoral. La cirugía busca aliviar el dolor y mejorar la función de la cadera mediante la implantación quirúrgica de estos componentes prostéticos.
El documento describe las amputaciones de las extremidades inferiores, incluyendo las causas más comunes como las enfermedades vasculares y la diabetes, así como los objetivos y componentes clave de la rehabilitación posterior a una amputación para mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente a través del uso de prótesis y terapias. Explica los diferentes tipos de prótesis transtibiales, sus componentes como la cuenca, el pie y los métodos de suspensión, así como los niveles de amputación.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
El documento trata sobre las amputaciones del miembro superior. Describe que la amputación es el corte y separación de una extremidad mediante cirugía o traumatismo. Luego resume los diferentes tipos de amputaciones del miembro superior como la amputación de la muñeca, la desarticulación de la mano, la amputación transmetacarpiana y a través del antebrazo, así como la desarticulación del codo y las amputaciones transcondilea y a nivel del cuello quirúrgico.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones del pie y de los dedos del pie, incluyendo las técnicas quirúrgicas, los cuidados postoperatorios y las implicaciones funcionales. Se discuten amputaciones parciales y totales de dedos individuales y múltiples, así como amputaciones a nivel del metatarso, tarso y tibia. La diabetes es la principal causa de amputación y el objetivo es preservar la mayor cantidad de pie funcional posible.
Este documento habla sobre diferentes tipos de amputaciones y desarticulaciones de la mano y la muñeca. Explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones potenciales de amputaciones de dedos individuales, múltiples dedos, y la muñeca. Se enfatiza la importancia de conservar la longitud máxima posible, especialmente en el pulgar, para preservar la función.
La artroplastia de cadera implica reemplazar total o parcialmente la articulación de la cadera dañada con una prótesis. La prótesis total consta de una copa para el acetábulo, una esfera para la cabeza femoral y un tallo femoral. La cirugía busca aliviar el dolor y mejorar la función de la cadera mediante la implantación quirúrgica de estos componentes prostéticos.
Amputacion de miembro inferior transtibial distalSantiago Naranjo
El documento describe el proceso de rehabilitación después de una amputación transtibial distal del miembro inferior, incluyendo consideraciones psicológicas, complicaciones potenciales, características del muñón, vendaje, masajes, dolor fantasma, y componentes de una prótesis transtibial como el pie protésico.
Este documento trata sobre la desarticulación del codo y la amputación del brazo. Describe la epidemiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas y prótesis utilizadas para estas amputaciones. Se detalla el procedimiento quirúrgico para la desarticulación del codo, incluyendo la incisión, disección de los tejidos, sección de nervios y vasos sanguíneos, y sutura. También cubre las amputaciones por encima del codo, indicando que se busca conservar la mayor parte posible del bra
El documento describe los diferentes abordajes quirúrgicos para la cadera, incluyendo posterior, lateral, anterior, antero-lateral e ilioinguinal. Cada uno detalla sus indicaciones, técnica quirúrgica, posibles lesiones y ventajas/desventajas. El abordaje posterior es el menos traumático pero con mayor riesgo de luxación, mientras que el lateral tiene menor riesgo de luxación pero mayor de calcificación heterotópica. El ilioinguinal permite acceso a la pelvis pero con riesgo de lesiones nerviosas.
El documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas y tratamiento. Las fracturas de tobillo involucran uno o más de los tres huesos que forman la articulación del tobillo y son causadas comúnmente por traumatismos de baja energía como caídas. Existen varias clasificaciones incluyendo la de Lauge-Hansen que describe el mecanismo de lesión y la de Danis-Weber basada en la localización anatómica de la fractura.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones, incluyendo los niveles anatómicos y causas comunes. Las amputaciones pueden ser congénitas o adquiridas debido a causas vasculares, traumáticas, neoplásicas o infecciosas. Se detallan consideraciones específicas para amputaciones en miembros superiores e inferiores, así como el tratamiento rehabilitador post-operatorio en diferentes fases.
Este documento proporciona información sobre la amputación transtibial (por debajo de la rodilla). Describe los principios quirúrgicos de esta amputación, incluidos los diferentes niveles de amputación y técnicas quirúrgicas. También resume los requisitos ideales para una prótesis transtibial y los diferentes tipos de prótesis, como las prótesis PTB, PTS, KBM y TBS.
Una fractura femoral es una ruptura del fémur, el hueso más largo del cuerpo, que generalmente ocurre debido a un traumatismo como una caída. Los síntomas incluyen dolor severo e inflamación alrededor de la fractura, y la incapacidad para caminar. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir cirugía, placas, tornillos u otros dispositivos para mantener los huesos en su lugar durante la recuperación, la cual toma entre 3 a 6 meses.
Amputaciones y protesis del miembro inferiorNorma Obaid
El documento resume los pasos clave en el proceso de recuperación después de una amputación del miembro inferior, incluyendo cuidados postoperatorios iniciales, ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad y fuerza, y el aprendizaje de la marcha con muletas para ganar autonomía antes de la prótesis. El objetivo es optimizar los resultados funcionales del paciente con una prótesis a través de un enfoque multidisciplinario.
El documento describe los diferentes abordajes para la cadera, incluyendo el abordaje anterior de Smith Petersen, el abordaje anterolateral de Watson Jones, el abordaje lateral transgluteo, el abordaje posterior y el abordaje medial. Para cada abordaje, se detalla la posición del paciente, el acceso anatómico, los reparos anatómicos importantes y sus usos.
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa que causa pérdida del cartílago articular y exposición ósea. La artroplastia total de rodilla es una cirugía que reemplaza las superficies articulares dañadas por implantes para mejorar la función y eliminar el dolor. La técnica quirúrgica ha evolucionado desde prótesis bisagradas de acero hasta modelos actuales de cementación o no que permiten movimiento similar a la rodilla normal. El objetivo es aliviar el dolor y recuperar la movilidad de
Este documento describe las fracturas patológicas del fémur, incluyendo su mecanismo, anatomía patológica, evaluación clínica, clasificación, complicaciones, patologías asociadas y opciones de tratamiento. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud y ejes normales del fémur para evitar acortamiento, angulación o rotación, así como prevenir rigidez de la rodilla con inmovilización temprana. Las opciones de tratamiento incluyen inmovilización provisional, yeso, tracción esquelética continua
Este documento describe la anatomía de la cadera y la coxartrosis. Explica la anatomía ósea de la pelvis y el fémur, así como los ligamentos, vasos sanguíneos y nervios circundantes. Describe la clasificación de la coxartrosis en primaria y secundaria, y los signos y síntomas clínicos de dolor y limitación del movimiento. También resume las pruebas de imagen como radiografías para el diagnóstico.
Este documento describe el papel de la enfermera en el cuidado de pacientes que han sido intervenidos de una prótesis de cadera. Explica la articulación de la cadera, el procedimiento quirúrgico de artroplastia de cadera, y los cuidados postoperatorios tanto en el hospital como en el hogar, incluyendo ejercicios, prevención de trombos, cuidado de heridas y educación al paciente. El objetivo principal es mejorar la movilidad y calidad de vida del paciente tras la cirugía.
1. Se presenta el caso de un niño de 9 años con imposibilidad para apoyar la rodilla derecha y tumefacción en la cara anterior, diagnosticado con fractura de rótula.
2. Fue tratado quirúrgicamente mediante osteosíntesis con tornillos canulados y se le colocó una férula de yeso postoperatoria.
3. Tras cuatro meses presentaba buena fuerza del cuádriceps y rango de movimiento, completando la rehabilitación para fortalecer el músculo.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con cirugía ortopédica de la cadera, incluyendo la anatomía de la cadera, clasificaciones de fracturas, mecanismos de lesión, tratamientos y complicaciones. También describe varios enfoques quirúrgicos para la cadera, señalando los puntos anatómicos clave, incisiones y estructuras que deben considerarse para cada uno.
09 presentacion de clavos endomedulares nuevopedrovladimir
El documento resume los principales aspectos de los clavos endomedulares. Explica que los clavos permiten una reducción cerrada de fracturas y estabilidad relativa para estimular la consolidación ósea. Detalla los diferentes tipos de clavos, sus características mecánicas, y las ventajas e inconvenientes del fresado intramedular. Resalta la importancia del bloqueo estático o dinámico y las cinco etapas de la cirugía de enclavado.
El documento resume los tipos y causas más comunes de amputaciones, así como los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento postoperatorio. Las amputaciones ocurren predominantemente en los miembros inferiores y las causas más frecuentes son enfermedades vasculares y traumatismos. El tratamiento postoperatorio incluye ejercicios, vendajes y prótesis con el objetivo de rehabilitar al paciente y lograr la máxima funcionalidad posible.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones de cadera y pelvis, incluyendo desarticulación de cadera, hemipelvectomía estándar y ampliada. Explica las indicaciones y técnicas quirúrgicas para cada procedimiento, así como el manejo postoperatorio y opciones de prótesis. La hemipelvectomía estándar requiere la sección de la sínfisis púbica y articulación sacroilíaca, mientras que la ampliada incluye sección ósea a través del sacro.
Este documento describe las fracturas de Bennett y Rolando en la base del primer metacarpiano. La fractura de Bennett involucra un fragmento triangular intraarticular, mientras que la fractura de Rolando presenta tres fragmentos formando una "Y" u "T". Ambas fracturas se tratan generalmente mediante reducción cerrada con técnicas como Iselin, Wagner o Johnson, o mediante reducción abierta y osteosíntesis con alambres de Kirschner o tornillos.
La amputación es un procedimiento quirúrgico para extirpar una extremidad o parte de un miembro. Se realiza principalmente para eliminar tejidos enfermos o dañados debido a quemaduras, infecciones, congelamiento, deformidades, tumores o isquemia irreversible. El objetivo es dejar un muñón funcional que permita la rehabilitación y el uso de una prótesis.
Este documento presenta información sobre amputaciones, incluyendo definiciones, indicaciones, tipos de amputaciones, tratamiento postoperatorio y complicaciones. Describe los principios generales de las amputaciones como el uso de manguitos neumáticos, la importancia de los colgajos cutáneos, la ligadura de vasos y la resección ósea. También cubre las amputaciones de la extremidad inferior, que representan el 85% de los casos y son causadas principalmente por enfermedad vascular periférica con o sin diabetes.
Amputacion de miembro inferior transtibial distalSantiago Naranjo
El documento describe el proceso de rehabilitación después de una amputación transtibial distal del miembro inferior, incluyendo consideraciones psicológicas, complicaciones potenciales, características del muñón, vendaje, masajes, dolor fantasma, y componentes de una prótesis transtibial como el pie protésico.
Este documento trata sobre la desarticulación del codo y la amputación del brazo. Describe la epidemiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas y prótesis utilizadas para estas amputaciones. Se detalla el procedimiento quirúrgico para la desarticulación del codo, incluyendo la incisión, disección de los tejidos, sección de nervios y vasos sanguíneos, y sutura. También cubre las amputaciones por encima del codo, indicando que se busca conservar la mayor parte posible del bra
El documento describe los diferentes abordajes quirúrgicos para la cadera, incluyendo posterior, lateral, anterior, antero-lateral e ilioinguinal. Cada uno detalla sus indicaciones, técnica quirúrgica, posibles lesiones y ventajas/desventajas. El abordaje posterior es el menos traumático pero con mayor riesgo de luxación, mientras que el lateral tiene menor riesgo de luxación pero mayor de calcificación heterotópica. El ilioinguinal permite acceso a la pelvis pero con riesgo de lesiones nerviosas.
El documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas y tratamiento. Las fracturas de tobillo involucran uno o más de los tres huesos que forman la articulación del tobillo y son causadas comúnmente por traumatismos de baja energía como caídas. Existen varias clasificaciones incluyendo la de Lauge-Hansen que describe el mecanismo de lesión y la de Danis-Weber basada en la localización anatómica de la fractura.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones, incluyendo los niveles anatómicos y causas comunes. Las amputaciones pueden ser congénitas o adquiridas debido a causas vasculares, traumáticas, neoplásicas o infecciosas. Se detallan consideraciones específicas para amputaciones en miembros superiores e inferiores, así como el tratamiento rehabilitador post-operatorio en diferentes fases.
Este documento proporciona información sobre la amputación transtibial (por debajo de la rodilla). Describe los principios quirúrgicos de esta amputación, incluidos los diferentes niveles de amputación y técnicas quirúrgicas. También resume los requisitos ideales para una prótesis transtibial y los diferentes tipos de prótesis, como las prótesis PTB, PTS, KBM y TBS.
Una fractura femoral es una ruptura del fémur, el hueso más largo del cuerpo, que generalmente ocurre debido a un traumatismo como una caída. Los síntomas incluyen dolor severo e inflamación alrededor de la fractura, y la incapacidad para caminar. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir cirugía, placas, tornillos u otros dispositivos para mantener los huesos en su lugar durante la recuperación, la cual toma entre 3 a 6 meses.
Amputaciones y protesis del miembro inferiorNorma Obaid
El documento resume los pasos clave en el proceso de recuperación después de una amputación del miembro inferior, incluyendo cuidados postoperatorios iniciales, ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad y fuerza, y el aprendizaje de la marcha con muletas para ganar autonomía antes de la prótesis. El objetivo es optimizar los resultados funcionales del paciente con una prótesis a través de un enfoque multidisciplinario.
El documento describe los diferentes abordajes para la cadera, incluyendo el abordaje anterior de Smith Petersen, el abordaje anterolateral de Watson Jones, el abordaje lateral transgluteo, el abordaje posterior y el abordaje medial. Para cada abordaje, se detalla la posición del paciente, el acceso anatómico, los reparos anatómicos importantes y sus usos.
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa que causa pérdida del cartílago articular y exposición ósea. La artroplastia total de rodilla es una cirugía que reemplaza las superficies articulares dañadas por implantes para mejorar la función y eliminar el dolor. La técnica quirúrgica ha evolucionado desde prótesis bisagradas de acero hasta modelos actuales de cementación o no que permiten movimiento similar a la rodilla normal. El objetivo es aliviar el dolor y recuperar la movilidad de
Este documento describe las fracturas patológicas del fémur, incluyendo su mecanismo, anatomía patológica, evaluación clínica, clasificación, complicaciones, patologías asociadas y opciones de tratamiento. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud y ejes normales del fémur para evitar acortamiento, angulación o rotación, así como prevenir rigidez de la rodilla con inmovilización temprana. Las opciones de tratamiento incluyen inmovilización provisional, yeso, tracción esquelética continua
Este documento describe la anatomía de la cadera y la coxartrosis. Explica la anatomía ósea de la pelvis y el fémur, así como los ligamentos, vasos sanguíneos y nervios circundantes. Describe la clasificación de la coxartrosis en primaria y secundaria, y los signos y síntomas clínicos de dolor y limitación del movimiento. También resume las pruebas de imagen como radiografías para el diagnóstico.
Este documento describe el papel de la enfermera en el cuidado de pacientes que han sido intervenidos de una prótesis de cadera. Explica la articulación de la cadera, el procedimiento quirúrgico de artroplastia de cadera, y los cuidados postoperatorios tanto en el hospital como en el hogar, incluyendo ejercicios, prevención de trombos, cuidado de heridas y educación al paciente. El objetivo principal es mejorar la movilidad y calidad de vida del paciente tras la cirugía.
1. Se presenta el caso de un niño de 9 años con imposibilidad para apoyar la rodilla derecha y tumefacción en la cara anterior, diagnosticado con fractura de rótula.
2. Fue tratado quirúrgicamente mediante osteosíntesis con tornillos canulados y se le colocó una férula de yeso postoperatoria.
3. Tras cuatro meses presentaba buena fuerza del cuádriceps y rango de movimiento, completando la rehabilitación para fortalecer el músculo.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con cirugía ortopédica de la cadera, incluyendo la anatomía de la cadera, clasificaciones de fracturas, mecanismos de lesión, tratamientos y complicaciones. También describe varios enfoques quirúrgicos para la cadera, señalando los puntos anatómicos clave, incisiones y estructuras que deben considerarse para cada uno.
09 presentacion de clavos endomedulares nuevopedrovladimir
El documento resume los principales aspectos de los clavos endomedulares. Explica que los clavos permiten una reducción cerrada de fracturas y estabilidad relativa para estimular la consolidación ósea. Detalla los diferentes tipos de clavos, sus características mecánicas, y las ventajas e inconvenientes del fresado intramedular. Resalta la importancia del bloqueo estático o dinámico y las cinco etapas de la cirugía de enclavado.
El documento resume los tipos y causas más comunes de amputaciones, así como los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento postoperatorio. Las amputaciones ocurren predominantemente en los miembros inferiores y las causas más frecuentes son enfermedades vasculares y traumatismos. El tratamiento postoperatorio incluye ejercicios, vendajes y prótesis con el objetivo de rehabilitar al paciente y lograr la máxima funcionalidad posible.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones de cadera y pelvis, incluyendo desarticulación de cadera, hemipelvectomía estándar y ampliada. Explica las indicaciones y técnicas quirúrgicas para cada procedimiento, así como el manejo postoperatorio y opciones de prótesis. La hemipelvectomía estándar requiere la sección de la sínfisis púbica y articulación sacroilíaca, mientras que la ampliada incluye sección ósea a través del sacro.
Este documento describe las fracturas de Bennett y Rolando en la base del primer metacarpiano. La fractura de Bennett involucra un fragmento triangular intraarticular, mientras que la fractura de Rolando presenta tres fragmentos formando una "Y" u "T". Ambas fracturas se tratan generalmente mediante reducción cerrada con técnicas como Iselin, Wagner o Johnson, o mediante reducción abierta y osteosíntesis con alambres de Kirschner o tornillos.
La amputación es un procedimiento quirúrgico para extirpar una extremidad o parte de un miembro. Se realiza principalmente para eliminar tejidos enfermos o dañados debido a quemaduras, infecciones, congelamiento, deformidades, tumores o isquemia irreversible. El objetivo es dejar un muñón funcional que permita la rehabilitación y el uso de una prótesis.
Este documento presenta información sobre amputaciones, incluyendo definiciones, indicaciones, tipos de amputaciones, tratamiento postoperatorio y complicaciones. Describe los principios generales de las amputaciones como el uso de manguitos neumáticos, la importancia de los colgajos cutáneos, la ligadura de vasos y la resección ósea. También cubre las amputaciones de la extremidad inferior, que representan el 85% de los casos y son causadas principalmente por enfermedad vascular periférica con o sin diabetes.
Este documento proporciona una guía sobre el examen físico del sistema motor y sensorial neurológico. Resume los componentes clave del examen motor, incluyendo el tono muscular, los reflejos, la fuerza y la coordinación, así como cómo evaluar la sensibilidad al dolor, la temperatura, la posición y la vibración. El documento ofrece detalles sobre cómo examinar cada uno de estos componentes neurológicos de manera individualizada.
Quemaduras eléctricas por alto voltaje. venezuelaJorge Villegas
Este documento describe las características clínicas de las quemaduras por electricidad de alto voltaje. Estas quemaduras pueden causar lesiones musculares profundas, síndrome de compartimento y falla renal aguda. A pesar de afectar una menor superficie corporal, las quemaduras eléctricas no se asocian con mayor estadía en la unidad de cuidados intensivos o mayor mortalidad en comparación con otras causas de quemaduras.
Este documento presenta las prioridades en el manejo del quemado agudo según el Dr. Sebastián Villegas. La primera cirugía debe realizarse dentro de las primeras 6 horas para realizar aseo quirúrgico, preservar el tejido viable, realizar escarectomía y descompresión. Luego se realiza una secuencia de cirugías cada 4-5 días que incluyen escarectomías, coberturas transitorias y definitivas como injertos. El objetivo es estabilizar al paciente y realizar las cirugías de manera oportuna considerando
Presentación preparada para el Curso de Quemaduras en el Congreso Anual del Capítulo Chileno del American College.
Sistematiza nuestra experiencia actual en Escarectomía en Quemado Grave en adulto y niño en el marco de nuestra estrategia terapéutica.
Este escrito describe brevemente la historia y evolución de las órtesis y prótesis, y explica sus clasificaciones y funcionalidad con el objetivo de proporcionar información sobre su aplicación clínica. Se divide en secciones sobre historia, conceptos de órtesis y prótesis, clasificaciones, características biomecánicas y ejemplos de prótesis de extremidades superiores e inferiores.
Este documento proporciona información sobre ortesis y prótesis. Explica que las ortesis son aparatos ortopédicos externos que modifican las características estructurales o funcionales del sistema musculoesquelético, mientras que las prótesis reemplazan total o parcialmente un miembro ausente o deficiente. También describe los diferentes tipos y clasificaciones de ortesis y prótesis, así como sus beneficios, que incluyen mejorar la funcionalidad, calidad de vida e integración social de quienes
Este documento describe los diferentes tipos y niveles de amputación de miembros superiores y las principales características de las prótesis disponibles. Se detallan los componentes clave como manos, muñecas, codos y hombros, así como los sistemas de fijación, movilidad y control. También se discuten las prótesis estéticas, mioeléctricas y de tracción por cable, y se ofrece una visión del futuro de las prótesis sensibles y controladas por señales cerebrales.
Este documento proporciona información sobre amputaciones, incluyendo definiciones, tipos, técnicas quirúrgicas, causas comunes y equipos de rehabilitación. Explica que una amputación es la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo a través de uno o más huesos, y clasifica las amputaciones en abiertas y cerradas. Además, detalla los principios básicos de la cirugía de amputación y los enfoques para amputaciones abiertas y cerradas.
1. El documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de amputaciones del pulgar y otros dedos, incluyendo injertos, colgajos pediculados y reconstrucciones.
2. Se discuten opciones como la pulgarización, donde un dedo como el índice se transpone para reemplazar al pulgar amputado.
3. También se mencionan técnicas como la operación de Krukenberg para convertir el antebrazo en una pinza funcional después de amputaciones múltiples.
Principios del tratamiento quirurgico de tumores de partes iichristianmoreno35
Este documento presenta los principios del tratamiento quirúrgico de tumores de partes blandas. Explica que la cirugía debe ser multidisciplinaria e incluir radiología, oncología, quimioterapia e histopatología. Describe los diferentes tipos de cirugía y técnicas quirúrgicas utilizadas, así como los objetivos, clasificaciones de tumores, criterios para la resección o amputación, y opciones de reconstrucción y preservación de extremidades. Finalmente, discute las posibles complicaciones asociadas con
Este documento trata sobre las amputaciones de la mano y la muñeca. Explica que la amputación es el procedimiento quirúrgico más antiguo y que ha mejorado gracias a avances técnicos. Luego detalla la historia de las amputaciones y sus indicaciones más comunes como la isquemia irreversible, infecciones incontrolables o tumores. Finalmente, cubre temas como cómo determinar el nivel de amputación, los principios básicos de amputaciones digitales y el uso de prótesis.
El documento describe la historia y causas de las amputaciones de las extremidades inferiores. Las principales causas son las enfermedades vasculares como la diabetes, las quemaduras, la congelación, las infecciones y los traumatismos. También discute la determinación del nivel de amputación basada en factores como la viabilidad de los tejidos, la capacidad de cicatrización y la funcionalidad posterior con una prótesis.
CONCEPTOS BASALES SOBRE DIAGNOSTICO PATOLOGICO DE TUMORES DE PARTES BLANDASJuan Saenz
Este documento describe los diferentes tipos de biopsia que se pueden realizar para diagnosticar sarcomas de partes blandas, incluyendo biopsia por aguja fina, biopsia por cilindro, biopsia incisional y biopsia excisional. También discute la importancia de evaluar el tamaño del tumor, el tipo histológico, el grado, los márgenes quirúrgicos y realizar pruebas inmunohistoquímicas y de biología molecular para clasificar y establecer el pronóstico del sarcoma.
Este documento resume las características, factores de riesgo, tipos, grados, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos y los sarcomas óseos como el osteosarcoma y el condrosarcoma. Describe que los sarcomas de tejidos blandos constituyen el 1% de los tumores en adultos y se presentan comúnmente en las extremidades. Explica que el osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más frecuente y suele afectar adolescentes y adultos j
Este documento trata sobre las amputaciones. Explica que las amputaciones se realizan principalmente debido a enfermedades periféricas como la diabetes. También cubre los antecedentes históricos de las amputaciones, las causas comunes como las enfermedades vasculares y los traumatismos, y los cuidados posoperatorios importantes para lograr una buena adaptación de prótesis.
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones del pie y la pierna, incluyendo las causas y consideraciones para cada procedimiento. Describe amputaciones del dedo del pie, metatarso, medio pie, retropie y tobillo. Las amputaciones se realizan debido a traumatismos, infecciones, tumores u otras afecciones que comprometen la circulación. El objetivo es crear un muñón fuerte y dinámico preservando la articulación de la rodilla cuando sea posible.
Este documento resume los conceptos básicos, técnicas quirúrgicas, niveles, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento común para eliminar tejidos no viables, principalmente debido a causas vasculares o traumáticas. Existen diferentes tipos de amputaciones según el nivel anatómico, desde dedos del pie hasta la rodilla o muslo. El éxito depende de una adecuada selección preoperatoria y rehabilitación posterior para lograr la
Este documento describe el síndrome compartimental, sus causas, manifestaciones clínicas, y tratamiento a través de fasciotomías. Define el síndrome compartimental como un aumento de la presión intersticial por encima de la presión de perfusión en un compartimento cerrado, lo que compromete el flujo sanguíneo. Explica los principales compartimentos de las extremidades, los signos de alarma, y cuando está indicada una fasciotomía para descomprimir los tejidos y prevenir daños.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La fractura es la ruptura de un hueso que puede ser causada por un traumatismo. Existen diferentes tipos de fracturas clasificadas según su línea, ubicación y desviación de los fragmentos, como fracturas cerradas, abiertas, transversales u oblicuas. Los principales mecanismos son la flexión, tracción, compresión y rotación. La osteoporosis también puede provocar fracturas por estrés.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Las amputaciones se realizan principalmente para controlar el dolor o enfermedades como tumores malignos, gangrena, diabetes, enfermedad vascular periférica u otras causas. Existen diferentes tipos de amputación dependiendo de la extremidad afectada, como amputaciones en extremidades superiores e inferiores.
El documento describe el procedimiento quirúrgico de la amputación. Define la amputación y la distingue de la desarticulación. Explica los diferentes tipos de amputaciones como las de miembros superiores e inferiores, así como los niveles específicos como la transmetatarsal, transtibial y de rodilla. También cubre la anatomía, indicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones.
pasivas
•
Myoelectricas: controladas por EMG
•
Mecánicas: con engranajes y poleas
•
Híbridas: combinan mecánica y myoeléctrica
Miembro
Inferior
Tipos de prótesis de MMII
- Según nivel de amputación:
Desarticulados (cadera, rodilla), transfemorales,
transtibiales, parciales de pie.
- Según función:
Pasivas (cosméticas) - Activas (funcionales)
- Según la
Este documento describe los principios generales de las amputaciones. Explica que la amputación es un procedimiento quirúrgico que extirpa una parte del cuerpo a través de uno o más huesos. Detalla las indicaciones más comunes para realizar una amputación, como la pérdida irreparable del aporte sanguíneo, infecciones graves o tumores malignos. También resume los pasos básicos de una amputación quirúrgica y el tratamiento postoperatorio para promover la cicatrización y recuperación del paciente.
Este documento describe los conceptos, clasificaciones, indicaciones y técnicas de las amputaciones y desarticulaciones. Define las amputaciones como la extirpación de una parte del cuerpo a través de uno o más huesos, mientras que las desarticulaciones separan una parte a través de una articulación. Explica los diferentes tipos de amputaciones dependiendo de la localización anatómica, así como las consideraciones técnicas y posibles complicaciones asociadas con cada procedimiento.
Este documento presenta información general sobre el osteosarcoma, incluyendo su epidemiología, tipos, diagnóstico, estadificación y tratamientos quirúrgicos actuales. Discute opciones como la amputación versus el salvamento de extremidades, así como técnicas reconstructivas como endoprótesis, aloinjertos y cirugía ablativa. También cubre avances recientes en impresión 3D para implantes personalizados.
Este documento describe diferentes tipos de traumas y amputaciones de miembros superiores e inferiores. Explica amputaciones como la transfemoral, transtibial, transradial y más, indicando los niveles anatómicos involucrados y objetivos como preservar articulaciones. También cubre causas comunes como accidentes y enfermedades, y complicaciones posteriores a la amputación.
Este documento trata sobre las enfermedades vasculares diabéticas y el pie diabético. Describe las complicaciones de la diabetes como la neuropatía y la isquemia, que pueden causar lesiones y ulceraciones en los pies. También cubre trastornos no ateroescleróticos como la tromboangitis obliterante y problemas vasculares como el atrapamiento de la arteria poplítea. Finalmente, discute la determinación de la altura de amputación y problemas posteriores a la amputación como el tromboembolismo y la re
Este documento describe los principios quirúrgicos de las amputaciones. Explica que se debe evaluar factores como la salud subyacente del paciente, su estado nutricional e inmunológico, y el potencial de cicatrización para determinar el nivel de amputación. También cubre aspectos técnicos como el uso de colgajos de piel y músculo, hemostasia, tratamiento de nervios y huesos, y cuidados postoperatorios como vendajes rígidos o flexibles para promover la cicatrización y rehabilitación.
Este documento describe las fracturas de la espina tibial. En la primera oración se resume que son fracturas de la eminencia intercondílea de la tibia, descritas por primera vez en 1875. Luego se detalla que son lesiones poco frecuentes relacionadas a accidentes deportivos en adolescentes y adultos jóvenes, con una incidencia de 3/100.000 casos. Finalmente, se menciona que el mecanismo más común es una rotación externa femoral sobre la tibia con la rodilla en extensión.
Las fracturas del fémur distal son fracturas poco comunes que representan menos del 1% del total de fracturas. Estas fracturas son difíciles de tratar y a menudo involucran daño a la superficie articular. El tratamiento depende de la clasificación de la fractura y puede incluir métodos conservadores, fijación con tornillos, placas u otros dispositivos de osteosíntesis. Las complicaciones potenciales incluyen lesiones de tejidos blandos, deformidades e infecciones.
lesion de femur distal, lesion de rodillaligamentos cruzados,ligamentos colaterales, meniscos mas frecuente con tratamientos y maniobras de identificacion para el diagnostico mas preciso lo cual llevara a un perfecto tratamiento
Este documento describe las fracturas distales del fémur, incluyendo su epidemiología, anatomía, clasificación, evaluación, tratamiento y técnicas quirúrgicas. Representan el 7-10% de las lesiones óseas del fémur y ocurren principalmente en ancianos con osteoporosis o en personas jóvenes después de un accidente de alta energía. Su tratamiento depende de factores como la estabilidad, desplazamiento y grado de compromiso articular, optándose generalmente por el manejo quirúrgico para lograr una redu
Este documento trata sobre las amputaciones geriátricas. Explica que más del 90% de las amputaciones en Occidente son causadas por enfermedades vasculares periféricas y que el número de amputaciones aumenta debido al envejecimiento poblacional. También describe los principios generales para evaluar pacientes que requieren una amputación y los factores a considerar para determinar el nivel de amputación.
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Rehabilitación del paciente con amputación Norma Obaid
La rehabilitación del paciente con amputación de la extremidad inferior requiere un enfoque interdisciplinario. El proceso incluye tres etapas: pre-protésica, protésica y post-protésica. En la etapa pre-protésica, un equipo formado por médicos, fisioterapeutas, psicólogos y otros evalúa al paciente y su condición física y mental para determinar el nivel de amputación y prepararlo para el uso de una prótesis.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
4. • EL CENTRO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS DE SALUD
estima más de 300 000 pacientes viven con
amputaciones en EE UU.
• Alrededor del 90% de amputaciones realizadas son
secundarias a la enfermedad vascular periférica ,
• El trauma es la causa líder en pacientes jóvenes.
5. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Es el acto quirúrgico
realizado sobre un muñón,
para la corrección de
dificultades que no le
permiten ser utilizado
como tal.
Amputación:
a) Amputación Primaria o
Traumática.-
b) Amputación Secundaria o
Quirúrgica.-
La amputación es
irreversible
Desarticulación :
Re amputación:
Muñón o
miembro
residual:
Gran utilidad en los
niños porque
conservan la lámina de
crecimiento.
Es lo que queda de la extremidad después de la
amputación.
Buen muñón : una musculatura potente
no trastornos circulatorios
la piel está bien endurecida
6. INDICACIONES DE LA AMPUTACIÓN
• La única indicación absoluta para amputación
es la isquemia irreversible en una extremidad
traumatizada o previamente enferma.
7.
8. Enfermedad Vascular
• Generalmente va asociada a Diabetes Mellitus
• El predictor más significativo de la amputación en este tipo de
pacientes:
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
• Medida por el test de
monofilamento de Semmes- Weinstein.
9.
10. Otros factores de riesgo
:
Embolias previas
Amputaciones previas
Índice tobillo – brazo
disminuido
Antecedentes de
tabaquismo,
Pobre control de
glicemia.
• Desarrollo de
complicaciones :
Albúmina < 3.5g/dl o
Cuenta de linfocitos < a
1500 céll/ml
11. Traumáticas.
• MEES (score de severidad de la extremidad
lesionada) evalúa la injuria basándose en la energía
que causó el daño, la isquemia de la extremidad , la
edad del paciente .
• Con una puntuación de 7 ó más, la amputación está
indicada.
El trauma es la causa que encabeza las indicaciones de
amputación en pacientes jóvenes
16. Congelamiento
• Cuando la pérdida de calor excede
a la capacidad del cuerpo de mantenerse en homeostasis, el
flujo sanguíneo a las extremidades disminuye para mantener
la temperatura central.
Las amputaciones se pueden retrasar 2 a 6 meses
Injuria directa a través de la formación de
cristales de hielo en el espacio
extracelular
Injuria isquémica como resultado del
daño del endotelio , formación de
coágulos y reacción simpática.
17. • Deformidades
Congénitas o adquiridas.
Niños con defectos
parciales o totales de la
extremidad pueden
requerir intervención
quirúrgica para hacer más
funcional la extremidad
afectada.
• Neoplasias.
Sobre todo si son tumores
malignos y primarios,
requieren un tratamiento
radical, antes que den
metástasis o si el dolor es
intenso, si la neoplasia se ha
ulcerado, o por fractura
patológica
18. PRINCIPIOS DE LAS
AMPUTACIONES
• Abiertas
La piel no es cerrada al
final del muñón.
• Cerradas
Se realiza en pacientes
previamente evaluados y
sin peligro de infección. El
ideal es cerrar el muñón de
amputación, bien
cicatrizado y altamente
funcional.
19. Indicadas en infecciones y heridas traumáticas
con extensiva
destrucción del tejido y contaminación con
cuerpos extraños.
ABIERTAS
20. • La piel del muñón debe ser buena, móvil y tener conservada
la sensibilidad. La cicatriz no debe estar adherida al hueso
subyacente.
• Los músculos se seccionan inmediatamente por debajo del
nivel de sección ósea planeado, de modo que sus extremos
se retraigan hasta ese nivel.
• Los Nervios deben ser aislados, traccionados con suavidad
en sentido distal dentro de la herida, y seccionarlo
limpiamente.
21. • Se deben aislar los principales vasos
sanguíneos y ligarlos individualmente.
• No desperiostizar excesivamente por el
peligro de secuestros anulares.
• A pesar de haber hecho una buena
hemostasia, deben dejarse drenajes que se
pueden retirar a las 48 ó 72 horas de la
cirugía.
24. • INCIDENCIA:
85%. Son las más
importantes.
• INCIDENCIA:
85%. Son las más
importantes.
• ETIOLOGÍA:
85% son debidas a enfermedad vascular
periférica con o sin Diabetes
10-12% son de origen traumático y un
3-5% son de otra índole
31. NIVELES DE AMPUTACIÓN
• Amputaciones en la región del pie
• Amputaciones del retropié y tobillo
• Amputación transtibial
• Amputación transfemoral
• Amputaciones de la cadera y pelvis
32. • Amputación del primer dedo
• Amputación del segundo dedo
• Amputación de todos los dedos
• Amputación transmetatarsiana
• Amputación del antepié y mediopié
33.
34.
35. Variación en los tipos de colgajo:
• Posteromedial: Hallux.
• Dorsal en forma de raqueta: 2º.,3º.,4º.
Dedos
• Lateral largo: 5º. Dedo del pie
50. Las 2 causas más
frecuentes de
fracaso del muñón
son:
• Desplazamiento
posterior de la
almohadilla del
talón
• Necrosis cutánea.
51.
52. Esta se realiza de igual
forma a la de Syme
variando únicamente en
que la amputación del
hueso se realiza a 1.3 cms
de la articulación del
tobillo.
Esta se realiza de igual
forma a la de Syme
variando únicamente en
que la amputación del
hueso se realiza a 1.3 cms
de la articulación del
tobillo.
53.
54.
55. Se procurara preservar la rodilla. La longitud mínima útil son 5 cm.
Ambas varían en la
construcción del colgajo y en
la técnica de estabilización de
los músculos.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65. • De mayor uso cuando hay presencia de
cartílago de crecimiento más utilizado en
niños y jóvenes, porque permite acortar
tiempos quirúrgicos y asegura un mejor
resultado funcional que el nivel sobre
rodilla, y en niños porque permite
conservar cartílago de crecimiento.
66. • La amputación transfemoral es el segundo en frecuencia solo después de
la amputación transtibial.
• Se dividen al igual que las de la pierna en amputaciones de miembros no
isquemicos y en miembros isquemicos.
• En este procedimiento, la rodilla del paciente se pierde, por lo que es
sumamente importante que el muñón sea tan largo como sea posible
para proporcionar un fuerte brazo de la palanca de control de la prótesis.
• En extremidades no isquémicas, los músculos de estabilización por
miodesis o mioplastía son importantes para la construcción de un fuerte y
robusto muñón de amputación.
67. La longitud ideal es
la mayor posible,
sobre los epicóndilos
y dejando un
espacio de 10-12 cm
desde la línea
articular de la rodilla
proximal para
ubicar los elementos
de la rodilla
protésica Por otro
lado el largo mínimo
para controlar una
rodilla protésica son
20- 25 cm desde el
trocánter mayor.
68.
69.
70.
71.
72. • Indicación:
– Trauma masivo
– Infección
– Insuficiencia arterial.
– Sarcomas de huesos o de tejidos blandos del muslo o
fémur.
• Los ganglios linfáticos inguinales e iliacos no son
retirados habitualmente.
Funcionalmente se considera
desde los 5 cm bajo el
trocánter proximal.
73. • Las dimensiones de la
amputación varían en
función de las necesidades
oncológicas.
74.
75. • Todos los tipos de hemipelvectomia son
procedimientos muy invasivos y mutilantes.
• Muchos pacientes tienen un supuesto dolor
fantasma en el postoperatorio precoz
• Aunque las prótesis están disponibles para los
pacientes después de la hemipelvectomia, pocos
son de utilidad.
79. La cirugía de amputación en niños difiere de la
de los adultos en tres áreas:
1. el crecimiento.
2. el sobre crecimiento del muñón.
3. y la cicatrización.
80. Crecimiento
• Preservar la mayor cantidad de epífisis para el
futuro potencial de crecimiento de la
extremidad.
• La pérdida de la epífisis femoral distal por
amputación encima de la rodilla, produce un
acortamiento considerable de ésta para la
vida adulta.
81. Sobrecrecimiento
• Se produce una prominencia de nuevo hueso en el
punto de sección que puede causar inflamación,
dolor y dificultades en el manejo de la prótesis.
• El sobrecrecimiento terminal es más común
en amputaciones por debajo de la rodilla, y
tiende a comprometer más comúnmente el
peroné que la tibia.
82. Cicatrización
• En la niñez el proceso de cicatrización
ocasionalmente se ve afectado por un pobre
desarrollo de los tejidos blandos circundantes.
83. Principios generales (Krajbich)
• Conservar la longitud.
• Preservar las placas de crecimiento.
• Realizar desarticulación transósea en lugar de
la amputación.
• Preservar la articulación de la rodilla, siempre
que sea posible.
• Estabilizar y normalizar la porción proximal de
la extremidad.
84. • Metabolismo: Pueden tolerar los
procedimientos de amputación en los
muñones.
• Las complicaciones después de la cirugía
tienden a ser menos severas.
• Las sensaciones dolorosas fantasma no se
desarrollan, y neuromas rara vez se molestan.
85. MIEMBRO SUPERIOR
• Es más frecuente por debajo del codo con alta
posibilidad de adaptación a la prótesis.
• La causa más frecuente es el trauma.
• Se encuentran:
– Amputaciones parciales de la mano.
– Amputaciones por debajo del codo.
– Amputaciones por encima del codo.
– Desarticulaciones del codo y del hombro.
86. • Interescápulo-torácica. T. de Littewood o
cuarterectomía
• Desarticulación del hombro.
• A nivel del cuello del húmero y tercio inferior
• Desarticulación del codo
• Amputación muy corta debajo del codo
• Antebrazo.
• Muñeca.
• Mano y dedos.
MIEMBRO SUPERIOR
87. AMPUTACIÓNAMPUTACIÓN CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
Interescápulo - torácicaInterescápulo - torácica Los objetivos de la prótesis
son francamente cosméticos.
Desarticulación del hombroDesarticulación del hombro Dificultad de aplicación de una
prótesis.
Cuello del húmeroCuello del húmero
Tercio inferior de húmeroTercio inferior de húmero
- Dejar un muñón mínimo a 3Dejar un muñón mínimo a 3
traveses de dedo por debajotraveses de dedo por debajo
del pliegue axilardel pliegue axilar
- Menor funcionabilidad
- Rigidez escapulohumeral
Nivel óptimoNivel óptimo
88. AMPUTACIÓNAMPUTACIÓN CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
Desarticulación del codoDesarticulación del codo Nivel desaconsejable (mal
recubrimiento relieves óseos)
Muy corta debajo del
codo
Mal nivel (retracciones, mala
protetización)
AntebrazoAntebrazo - Nivel de 1/3 medio e inferiorNivel de 1/3 medio e inferior
- A < long. del muñón habrá >A < long. del muñón habrá >
pérdida de pronosupinación.pérdida de pronosupinación.
89. AMPUTACIÓNAMPUTACIÓN CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
MuñecaMuñeca - Nivel desaconsejableNivel desaconsejable
- Conservar tejido dotado deConservar tejido dotado de
sensibilidadsensibilidad
Mano y dedosMano y dedos - Preservar todo el tejido viablePreservar todo el tejido viable
posibleposible
- Prima la idea de mantener la pinzaPrima la idea de mantener la pinza
- Salvar el dedo pulgar paraSalvar el dedo pulgar para
asegurar la pinzaasegurar la pinza
91. 1. TÉCNICAS DE PREPARACIÓN
• Masaje de fricción y profunda (edema y adherencias)
• Endurecimiento del muñón (con presiones
continuas)
• Higiene del muñón (lavarlo e hidratarlo)
• Mejorar la circulación (calor, baños…)
• Iniciar tratamiento cinesiterápico (isométricos y
movilizaciones asistidas articulaciones próximas)
93. A. Desarticulación escapulohumeral más
escapulectomía
control postural tronco
minimizar desviaciones laterales
tonificar musc. ant y post tronco
B. Desarticulación escapulohumeral
el control del cuerpo es mejor
tonificar región cervical y musculatura propia de
la escápula
94. C. Muñón corto de humero
• evitar la rápida rigidez que se forma
• movilizaciones activo-asistidas (incidir en flex y
abducción)
• potenciar musc propia del hombro, cintura escapular y
tronco
• control sobre las posibles inclinaciones del tronco
D. Amputación tercio medio y distal húmero
• tonificación muscular más fácil
• ejercicios específicos musculatura hombro
• tonificar la musculatura de la cintura escapulohumeral,
extremidades y hombro
95. E. Amputaciones por debajo del codo, con muñón corto
• mantener la articulación libre sin rigideces
• tonificación musculatura del hombro, cintura escapular y
tronco
• tonificar musculatura del codo (biceps y triceps, de gran ayuda
para funcionabilidad de la protesis)
F. Amputaciones de tercio medio de antebrazo y tercio distal
• las mas agradecidas de tonificar y de más utilidad funcional
• trabajar la pronosupinación
• mantener un buen tropismo muscular de todas las
articulaciones y musc a nivel superior y contralateral
• tonificar cintura escapular completa, tronco y extremidades inf.
96. G. Amputaciones de la mano y de los dedos
• una mano funcional debe de tener buena
movilidad, buena disposición, alineación y
fuerza de presión y apertura
• hay que tonificar todos los elementos para
conseguir estas premisas fundamentales
98. COMPLICACIONES
• INMEDIATAS:
– Hematoma: demora la cicatrización ,fuente
infecciones
– Necrosis: de los bordes cutáneos , sutura a
tensión, reamputación
– Infecciones: vasculopatia periférica, drenar los
abscesos , cultivos y antibogramas
– Sensación del miembro fantasma: es la percepción
de q la parte amputada esta presente ,
desaparece si se usa una prótesis
100. COMPLICACIONES
• MEDIATAS:
– Contractura de las articulaciones del muñón:se
previenen colocando el muñón en posición
correcta o en tracción, realizando ejercicios y
movilización
– Neuroma: el disconfort se debe a la tracción
del nervio cuando el neuroma se encuentra
adherido por tej. Cicatricial
– Muñón no funcional
– Úlceras por compresión
102. PROTESIS
• Son aparatos que compensan la ausencia total
o parcial de una extremidad
• Deben ser confortables ,funcionalmente útiles
y cosmeticamente aceptables
• Debe proveerse lo mas antes posible ,
después de la operación , una vez dada la
cicatrización
103. PROTESIS
• PREPARACION DEL PACIENTE: Se inicia con
Masoterapia
Movilización y desplazamiento gradual de los planos
Vendaje elástico y constricción progresiva y junto con
ello se coloca una prótesis provisional
• La ubicación de la prótesis se dará cuando: muñón sea
indoloro, actitud fisiológica y su circunferencia se haya
reducido
• Cinco a seis meses
104. PROTESIS
• ELEMENTOS
– Elementos de suspensión :mantienen las
prótesis en su lugar
– Elementos de control :correas o cables que
dirigen y dominan los mov. del miembro
artificial
– Conos de enchufe o sockette: parte que se
adapta al muñón
– Articulaciones: reemplazan las anatómicas
– Dispositivos terminales: se colocan en la
parte distal de la prótesis
106. PROTESIS
• MS: predomina fx fina distal
Inicialmente se usó la mano artificial o cosmética
Garfios mas funcionales pero poco estéticos
Prótesis mioeléctricas.
• MI: predomina el soportar el peso
inicialmente se la de apoyo distal luego la de apoyo
proximal últimamente se esta utilizando la de
contacto total.