Este documento discute el papel de la imagenología en el diagnóstico de urgencias médico-quirúrgicas. 1) La imagenología como herramienta diagnóstica es importante para médicos de primer contacto para tomar decisiones informadas. 2) Existen desafíos como la baja aptitud clínica para interpretar imágenes, pero esto puede mejorarse con educación continua y trabajo en equipo con radiólogos. 3) El ultrasonido portátil es una herramienta prometedora para evaluar pacientes con urgencias en el consultorio.
Este documento presenta un resumen de los principios de radioterapia. Incluye antecedentes históricos, definiciones de términos clave, tipos de radioterapia como teleterapia y braquiterapia, dosis de radiación, evolución de la tecnología en Colombia, y conceptos fundamentales de radiobiología como efecto oxígeno, reparación del daño subletal y redistribución celular.
El documento presenta información sobre la medicina nuclear, específicamente sobre la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía por emisión monofotónica (SPECT). Explica los principios físicos, el desarrollo histórico y los avances tecnológicos de ambas técnicas, así como los radiofármacos utilizados.
Este documento describe la anatomía y fisiología del aparato urinario pediátrico, con énfasis en los riñones, vejiga y proceso de filtración renal. Explica que el estudio de cistograma es indicado para pacientes pediátricos y debe realizarse de forma ética y respetuosa debido a su naturaleza invasiva. Finalmente, propone investigar la falta de protocolos para el manejo del paciente pediátrico a través de encuestas y entrevistas para mejorar la capacitación del personal técnico
Este documento discute el uso de la resonancia magnética con técnica de difusión para detectar colesteatomas y recurrencias. Explica que la RM de difusión es útil para evaluar colesteatomas de nuevo diagnóstico y sus recidivas, ya que el colesteatoma aparece hiperintenso en las imágenes de difusión. La RM de difusión no ecoplanar mejora la detección de lesiones menores de 5 mm y tiene una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de colesteatoma,
El documento describe la carrera de imagenología, incluyendo su descripción, duración de 3 años y costo aproximado de $200,000 pesos. Explica que los profesionales de imagenología juegan un papel importante en el desarrollo del país y la humanidad a través del diagnóstico temprano de enfermedades como el cáncer. El campo laboral incluye servicios de salud públicos y privados, y la investigación.
El documento describe varios dispositivos de protección radiológica utilizados en procedimientos médicos con radiaciones ionizantes, incluyendo delantales, guantes, gafas, protectores de tiroides y cortinas plomadas. Estos dispositivos están diseñados para proteger al personal médico de la exposición a radiaciones durante procedimientos como radiología intervencionista, fluoroscopia y braquiterapia.
Este documento describe los componentes y funciones de un equipo de rayos X rodable tipo arco en C. Los principales componentes incluyen una unidad base con ruedas, un brazo que soporta el arco en C, el tubo de rayos X, un intensificador de imagen y un panel de control. El arco en C puede moverse de forma telescópica, rotatoria y orbital. El generador produce rayos X para fluoroscopia pulsada, continua y radiografía, con parámetros ajustables de kV y mA. El sistema digital permite mejorar y medir imá
Actualizacion para tecnicos_en_radioterapiaCARLOSF45
Este documento presenta una actualización para técnicos en radioterapia producida por el Ministerio de Salud de Brasil e Instituto Nacional de Cáncer. Incluye capítulos sobre la historia y equipos de radioterapia, accesorios para tratamiento, taller de moldes, simulación y planificación del tratamiento, simulación de técnicas comunes, y recepción de pacientes. El objetivo es mejorar el conocimiento de los técnicos sobre los aspectos técnicos y clínicos de la radioterapia.
Este documento presenta un resumen de los principios de radioterapia. Incluye antecedentes históricos, definiciones de términos clave, tipos de radioterapia como teleterapia y braquiterapia, dosis de radiación, evolución de la tecnología en Colombia, y conceptos fundamentales de radiobiología como efecto oxígeno, reparación del daño subletal y redistribución celular.
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Este documento describe la anatomía y fisiología del aparato urinario pediátrico, con énfasis en los riñones, vejiga y proceso de filtración renal. Explica que el estudio de cistograma es indicado para pacientes pediátricos y debe realizarse de forma ética y respetuosa debido a su naturaleza invasiva. Finalmente, propone investigar la falta de protocolos para el manejo del paciente pediátrico a través de encuestas y entrevistas para mejorar la capacitación del personal técnico
Este documento discute el uso de la resonancia magnética con técnica de difusión para detectar colesteatomas y recurrencias. Explica que la RM de difusión es útil para evaluar colesteatomas de nuevo diagnóstico y sus recidivas, ya que el colesteatoma aparece hiperintenso en las imágenes de difusión. La RM de difusión no ecoplanar mejora la detección de lesiones menores de 5 mm y tiene una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de colesteatoma,
El documento describe la carrera de imagenología, incluyendo su descripción, duración de 3 años y costo aproximado de $200,000 pesos. Explica que los profesionales de imagenología juegan un papel importante en el desarrollo del país y la humanidad a través del diagnóstico temprano de enfermedades como el cáncer. El campo laboral incluye servicios de salud públicos y privados, y la investigación.
El documento describe varios dispositivos de protección radiológica utilizados en procedimientos médicos con radiaciones ionizantes, incluyendo delantales, guantes, gafas, protectores de tiroides y cortinas plomadas. Estos dispositivos están diseñados para proteger al personal médico de la exposición a radiaciones durante procedimientos como radiología intervencionista, fluoroscopia y braquiterapia.
Este documento describe los componentes y funciones de un equipo de rayos X rodable tipo arco en C. Los principales componentes incluyen una unidad base con ruedas, un brazo que soporta el arco en C, el tubo de rayos X, un intensificador de imagen y un panel de control. El arco en C puede moverse de forma telescópica, rotatoria y orbital. El generador produce rayos X para fluoroscopia pulsada, continua y radiografía, con parámetros ajustables de kV y mA. El sistema digital permite mejorar y medir imá
Actualizacion para tecnicos_en_radioterapiaCARLOSF45
Este documento presenta una actualización para técnicos en radioterapia producida por el Ministerio de Salud de Brasil e Instituto Nacional de Cáncer. Incluye capítulos sobre la historia y equipos de radioterapia, accesorios para tratamiento, taller de moldes, simulación y planificación del tratamiento, simulación de técnicas comunes, y recepción de pacientes. El objetivo es mejorar el conocimiento de los técnicos sobre los aspectos técnicos y clínicos de la radioterapia.
La braquiterapia implica el uso de fuentes radiactivas selladas colocadas dentro o cerca del tumor para administrar una alta dosis de radiación al tumor con una dosis mínima a los tejidos sanos circundantes. Se han utilizado varios radioisótopos a lo largo del tiempo como el radio 226, cesio 137, iridio 192, yodo 125 y paladio 103. La elección del isótopo depende de su vida media, energía emitida y tamaño de la fuente para lograr la mejor dosimetría posible en cada caso.
Presenetación Dr. Vicente Massucco
Cardiólogo del Colegio Médico MIlano. Italia
Practicien Hospitalier Francia. Sociedad Frances de Cardiología
Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología
Esta es la presentacion con repecto al tema de Electromagnetismo y el subtema elegido que es la Radioteraopia.
Calificanos respecto a la rubrica por favor.
Generalidades de Protección RadiológicaKeylaKarola
El documento trata sobre la protección radiológica. Define conceptos como exposición, dosis absorbida y dosis equivalente. Explica los principios de justificación, optimización y limitación de dosis. También describe los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes, tanto determinísticos como estocásticos. Finalmente, resume medidas básicas para la protección como distancia, blindaje y tiempo.
Este documento habla sobre la mamografía y las diferentes proyecciones mamográficas utilizadas. Explica que la mamografía es el estudio radiológico principal para la detección del cáncer de mama. Detalla los diferentes tipos de tejido de la mama y las proyecciones estándar como la craneocaudal y la medio lateral oblicua, así como proyecciones especiales para diagnóstico. Resalta la importancia de una buena técnica, compresión y posicionamiento para obtener imágenes claras.
Este documento describe los pasos para realizar un escaneo de tomografía computarizada utilizando la consola de un escáner. Explica la interfaz gráfica del usuario, cómo ingresar los datos del paciente, seleccionar el protocolo, colocar al paciente, realizar un topograma y prescribir los planos de corte. Proporciona imágenes de ejemplo de las pantallas del escáner Toshiba Aquilion 64 para ilustrar estos pasos.
Este documento presenta una introducción a los conceptos básicos de radioterapia y radiotoxicidad. Explica cómo interactúa la radiación con la materia y los tejidos, los diferentes tipos de equipos de radioterapia como aceleradores lineales y cobalto-60, y los efectos agudos y crónicos que puede causar la radiación como dermatitis, mucositis, hematotoxicidad y fibrosis a largo plazo. También cubre aspectos clínicos como la oxigenación tumoral, fraccionamiento de dosis y relación con quimioterapia
El documento trata sobre aspectos físicos y biológicos de la radioterapia. Explica cómo las radiaciones interactúan con los materiales biológicos y cómo factores como el oxígeno, el ciclo celular y la proliferación celular afectan la respuesta de los tejidos a la radiación. También resume diferentes técnicas de radioterapia como la modificación farmacológica de los efectos y el uso de radiaciones de alta transferencia lineal de energía.
La mamografía es el primer método de diagnóstico para el cáncer de mama, que es la principal causa de cáncer en las mujeres. Se recomienda realizar mamografías anuales a partir de los 40 años de edad para detectar cáncer de mama de manera temprana. El diagnóstico puede incluir mamografía, ecografía, resonancia magnética o biopsia. Las mamografías deben interpretarse cuidadosamente para identificar anormalidades como nódulos, asimetrías, microcalcificaciones u otras señales que puedan ser indic
Tema 4. Reposición de las pérdidas - Metabolismo y nutrición en el paciente c...BioCritic
El documento trata sobre el soporte nutricional en pacientes quirúrgicos. 1) Explica que la cirugía genera un estrés metabólico que aumenta las necesidades energéticas del paciente entre 1,5 y 2 veces las habituales. 2) Señala que los objetivos de la nutrición son mantener el balance energético y proteico para prevenir la pérdida de masa muscular y órganos, y compensar las pérdidas. 3) Detalla diferentes métodos para estimar los requerimientos energéticos y proteicos del paciente en función de su peso
Impacto de la radiologia digital en la proteccion radiologica del pacienteEduardo Medina Gironzini
Presentación de ENRIQUE VIVEROS - Hospital del Trabajador en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Este documento describe los principales métodos de radioterapia oncológica. Se discuten tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia, así como los porcentajes de probabilidad de curación con cada método. También se describen desarrollos recientes en tecnología como radioterapia conformacional, de intensidad moderada y guiada por imágenes. Finalmente, se discuten aspectos físicos, dosimétricos y radiobiológicos relevantes para la radioterapia.
Condiciones de habilitacion del servicion de radiologia e imagenes diagnostic...Ivan Real
Las unidades de diagnostico radiológico, son un gran complemento en la practica clínica actualmente. es por esto que se hace un trabajo con base a las condiciones de habilitación de este servicio
Este documento resume la evolución de la resonancia magnética (RMN) en la medicina. Explica que la RMN se ha desarrollado gracias a los avances en computación e imágenes. También revisa artículos que describen la historia de la RMN y su relación con la tecnología. Finalmente, plantea que aunque la RMN ha beneficiado a muchos, a veces se usa de más para rentabilizar el equipo.
Este documento describe los aspectos generales y la técnica de la radiología de mama. Explica que la mamografía es el estudio principal para detección de cáncer de mama y que también se usa el ultrasonido. Detalla la anatomía normal de la mama, los tipos de mamografía (de control y diagnóstica), e incluye información sobre el uso de otras técnicas como resonancia magnética y biopsias.
Este documento discute cuántos estudios de imagen se deben realizar para establecer un diagnóstico en patología abdominal y pélvica. Explica que el estudio radiológico es un paso clave en el proceso diagnóstico y que se requiere una estrecha colaboración entre el médico tratante y el radiólogo. También enfatiza la importancia de conocer los datos clínicos antes de interpretar los estudios de imagen.
La braquiterapia implica el uso de fuentes radiactivas selladas colocadas dentro o cerca del tumor para administrar una alta dosis de radiación al tumor con una dosis mínima a los tejidos sanos circundantes. Se han utilizado varios radioisótopos a lo largo del tiempo como el radio 226, cesio 137, iridio 192, yodo 125 y paladio 103. La elección del isótopo depende de su vida media, energía emitida y tamaño de la fuente para lograr la mejor dosimetría posible en cada caso.
Presenetación Dr. Vicente Massucco
Cardiólogo del Colegio Médico MIlano. Italia
Practicien Hospitalier Francia. Sociedad Frances de Cardiología
Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología
Esta es la presentacion con repecto al tema de Electromagnetismo y el subtema elegido que es la Radioteraopia.
Calificanos respecto a la rubrica por favor.
Generalidades de Protección RadiológicaKeylaKarola
El documento trata sobre la protección radiológica. Define conceptos como exposición, dosis absorbida y dosis equivalente. Explica los principios de justificación, optimización y limitación de dosis. También describe los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes, tanto determinísticos como estocásticos. Finalmente, resume medidas básicas para la protección como distancia, blindaje y tiempo.
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La mamografía es el primer método de diagnóstico para el cáncer de mama, que es la principal causa de cáncer en las mujeres. Se recomienda realizar mamografías anuales a partir de los 40 años de edad para detectar cáncer de mama de manera temprana. El diagnóstico puede incluir mamografía, ecografía, resonancia magnética o biopsia. Las mamografías deben interpretarse cuidadosamente para identificar anormalidades como nódulos, asimetrías, microcalcificaciones u otras señales que puedan ser indic
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Impacto de la radiologia digital en la proteccion radiologica del pacienteEduardo Medina Gironzini
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1) El documento discute las tendencias en radiología ante el COVID-19, incluyendo el uso continuo de la telemedicina y la inteligencia artificial. 2) También analiza cómo la pandemia ha afectado el flujo de trabajo en radiología y las recomendaciones para estudios por imágenes en pacientes con sospecha de COVID-19. 3) Además, presenta sistemas de clasificación e informes estructurados para radiografías de tórax y tomografías en pacientes con COVID-19.
Este documento resume la estrategia del Ministerio de Sanidad español para mejorar la seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud. La estrategia se centra en tres áreas: 1) Sensibilizar a los profesionales y al público sobre la importancia de la seguridad del paciente, 2) Aprender de los errores mediante la investigación y los sistemas de notificación, y 3) Reforzar la formación de los profesionales en prácticas seguras. El objetivo final es reducir los efectos adversos y mejorar los resultados para los
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La opinión personal y la perspectiva de un médico radiólogo en la certificación de hospitales y radiología, en los estándares para servicios auxiliares de diagnóstico y los estándares centrados en la gestión:
“El pez muere por su boca.”
1625-Documento principal (texto)-6636-4-10-20200401.pdfDanielLen67
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AMC 2021: La imagenología en el apoyo diagnóstico de las urgencias médico-quirúrgicas
1.
2. La imagenología
en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Abordaje del paciente con
urgencia médico quirúrgica en
el consultorio.
3. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Gaspar Alberto Motta Ramirez,
médico radiólogo,
académico titular de la A.M.C.
… la intensa y responsable
correlación entre la clínica y el
uso de la tecnología en el
diagnóstico médico…
Abordaje del paciente con urgencia
médico quirúrgica en el consultorio.
Idea: Luis Alberto Motta Alarcón, Lic. en Arte Digital
4. La imagenología en la
identificación de las
urgencias médico-
quirúrgicas en el
consultorio.
Abordaje del paciente con urgencia
médico quirúrgica en el consultorio.
5. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
1. Consideraciones.
Esta participación plantea la discusión de la relación entre el
médico y su paciente en tres de sus elementos: a) el consultorio,
como el lugar de la práctica médica; b) la racionalidad científico-
biológica de su "saber hacer"; c) las cuestiones estructurales y
coyunturales de los médicos en su práctica y su interacción con
los estudios radiológicos y de imágenes.
Esta relación es central para la práctica de la medicina, y por ello
considero que la superación de los límites colocados por esos
elementos será alcanzada por medio de la práctica profesional al
ampliar sus bases teóricas, que constituyen un valor significativo
para el encuentro entre el médico y su paciente.
6. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
2. Antecedentes
7. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
3. Objetivo.
Brindar al médico de primer contacto, nuestro médico general, las
cuestiones estructurales y coyunturales de su práctica y su
interacción con los estudios radiológicos y de imágenes con los
conocimientos científicos actuales sobre esas herramientas
diagnósticas que reforzarán las áreas de competencia relacionadas a
la toma de decisiones y discriminación de información para el correcto
diagnóstico, abordaje y/o referencia oportuna del paciente con
situación clínica de urgencia en medicina general y familiar, en el 1er.
nivel de atención.
8. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
En la práctica médica, actual y
cotidiana, son generalmente los
médicos tratantes quienes toman las
decisiones, con énfasis en los apoyos
diagnósticos.
Ref. núm. 1
9. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
Y con ello la responsabilidad directa
en el manejo del paciente.
Así, los médicos tratantes deben
percibir esta actividad como el
ejercicio de una habilidad vital
diagnóstica.
Ref. núm. 1
10. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
La aptitud clínica de los médicos para la
interpretación diagnóstica de imágenes
radiológicas es, en general, baja.
Esta situación debe mejorarse, por ejemplo,
por citar una de tantas acciones, al
sistematizar una interpretación y discusión
conjunta con los médicos radiólogos.
Ref. núm. 1
11. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
Es indispensable tener en la directriz del
proceso educativo el desarrollo de las
capacidades involucradas en la detección y
resolución de problemas clínicos con un
enfoque social de la práctica.
Ref. núm. 1
12. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
13. E s t r i c t a m e n t e , l o s
estudios de imagen
deberían ser usados sólo
cuando están indicados
y cuando su resultado
p u e d e c o n t r i b u i r
directamente en el
diagnóstico y manejo
t e r a p é u t i c o d e l
paciente.
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Ref. núm. 2
Un componente importante del diagnóstico
es establecer un buen juicio.
15. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
Aptitud/competencia médica:
Indicador de asociación diagnóstica por
imagen.
Interpretación de los resultados de pruebas
diagnósticas.
Ref. núm. 1,3
16. 1. Destrezas y aptitudes clínicas
individuales,
2. Programas de educación médica
continua,
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
17. 3. Trabajo en equipo,
apoyo multidisciplinario,
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Refs. nums. 4,5
Wilner EM. Are we really practicing medicine today? Radiology 2007;245:330.
Thrall JH. Commentary on “Are we really practicing medicine today? “ Radiology 2007;245:331-332.
18. 4. Apoyo en la interpretación y comunicación de los
resultados por personal médico y técnico
especialista.
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
22. 5b. Soporte digital de imágenes diagnósticas
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Refs. nums. 9-11
23. 5c. Soporte digital de imágenes diagnósticas
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Refs. nums. 9-11
https://es.slideshare.net/betomotta/search_my_uploads?type=&new=&q=mis+dias+en+la+selva+
24. 5d. Soporte digital de imágenes diagnósticas
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
La radiografía digital, debido a sus múltiples ventajas, se ha adoptado como
una herramienta diagnóstica importante para la identificación de múltiples
enfermedades. Los nuevos monitores, junto con los programas y hardware
adecuados, permiten mostrar imágenes de alta calidad, similares a las
proporcionadas por las copias en película radiográfica.
25. 5d. Soporte digital de imágenes diagnósticas
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
El empleo de sistemas digitales para el diagnóstico clínico supone algunas
ventajas: permite la modificación interactiva de los niveles de contraste de la
imagen y mayor rapidez en la representación de las imágenes frente a los
sistemas de impresión sobre película. Además, este sistema permite que la
misma imagen sea vista simultáneamente en distintos lugares.
26. 6a. La relación médico-paciente en un ambiente
digital.
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
27. 6b. La relación médico-paciente en un ambiente
digital: consulta médica digital, la comunicación en
entornos de cuidados intensivos: los teléfonos
móviles mejoran la atención al paciente
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
El conocido “From hospital to home”
se ha convertido ya en “From hospital to phone”
Ref. núm. 12
28. 6b. La relación médico-paciente en un ambiente
digital: consulta médica digital
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Los beneficios EN SALUD que un seguimiento continuado y a distancia de
los pacientes tiene:
1. Mejora a partir de la detección precoz de exacerbaciones de las
enfermedades.
2. Mayor control y seguimiento de la adherencia
farmacológica.
3. Mejor conocimiento del paciente acerca de su
enfermedad, lo que genera un paciente
empoderado, con mayor autocontrol y más
dispuesto a cambiar sus hábitos de vida.
29. 6b. La relación médico-paciente en un ambiente
digital: consulta médica digital
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Los beneficios EN SALUD que un seguimiento continuado y a distancia de
los pacientes tiene:
4. Reducción de la ansiedad de pacientes y
cuidadores a través de la información y a
compartir experiencias en redes de pacientes.
5. Y, por supuesto, disminución del número de
visitas a centros de salud y hospitales.
30. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Es innegable que siempre hay un riesgo
potencial del que el médico tratante, en su
práctica diaria profesional, cotidiana se
enfrente a una urgencia médica.
31. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Y ello se debe a diversos motivos, entre los más
comunes, por mencionar algunos están:
A. atención de pacientes con enfermedades crónico
degenerativas como diabetes e hipertensión,
B. con cardiopatías,
C. pacientes inmunosuprimidos,
D. trasplantados,
E. Adultos mayores, así como
F. el uso de múltiples/nuevos medicamentos.
32. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Red flags, SIGNOS DE ALARMA:
Datos clínicos que ameritan una acción inmediata.
Edad de inicio de menos de 20 años o más de 55 años
Historia reciente de trauma
Dolor constante, progresivo, no mecánico (que no cede con el
reposo)
Dolor torácico
Antecedente de proceso mórbido maligno
Uso prolongado de corticoesteroides
Abuso de drogas, inmunosupresión, HIV
Malestar general
Pérdida de peso inexplicada
Sintomatología neurológica
Deformidad estructural
Síndrome febril
33. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Entre otras situaciones, por ejemplo, el retardo en acudir a la
asistencia médica, la automedicación, etcétera generan una
combinación de factores que pueden precipitar en urgencias
médico-quirúrgicas tales como:
1. síncope,
2. reacción alérgica,
3. angina de pecho,
4. hipotensión/ hipotensión postural,
5. ataques de asma,
6. convulsiones,
7. hipoglucemia,
8. obstrucción de vías aéreas, etc.
34. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
El aspecto más importante ante
situaciones de urgencias
médico-quirúrgicas, es la
PREVENCIÓN DE SU
APARICIÓN.
35. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Relación entre el médico y su paciente:
a) el consultorio, como el lugar de la práctica
médica.
El consultorio moderno del médico de 1er. contacto
para la atención del paciente en situación de
urgencia…distribución y equipamiento.
37. ULTRASONIDO, US
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
A p t i t u d / c o m p e t e n c i a
médica:
Indicador de asociación
diagnóstica por imagen.
38. La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
39. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Relación entre el médico y su paciente:
b) la racionalidad científico-biológica de su
"saber hacer”.
La ECOGRAFÍA en la evaluación del paciente
en situación de urgencia.
Ref. núm. 13
40. ECOGRAFÍA, ULTRASONIDO, ULTRASONOGRAFÍA, US
La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Ref. núm. 14
La ecografía de diagnóstico no es propiedad exclusiva del médico
radiólogo. Es una herramienta de diagnóstico que se ha adoptado
fácilmente en el arsenal clínico.
41. Femenino,70 años, con masa pulsátil a la exploración física abdominal.
Se demuestran las imágenes del US y de la TC, en fase simple, que corroboran e
identifican un AAA infrarenal, de 9 cms, con trombo intramural.
La imagenología en el apoyo diagnóstico de las urgencias
médico-quirúrgicas.
42. Ultrasonido en el consultorio
Se debe indicar un Ultrasonido abdominal en busca de AAA en
población de riesgo o en quien se sospecha del AAA,
principalmente en los pacientes varones mayores de 55 a 65 años y
en mujeres de 65 años de edad, con una historia familiar con
antecedentes de AAA, y con antecedentes de tabaquismo.
http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/8F7CABD9-D880-4AEF-957C-21A7F0DA7328/0/GRRAneurismaA%C3%B3rticoAbdominalinfrarrenal.pdf
43. Masculino, 62 años, con DM e HAS, con síndrome doloroso abdominal. Se demuestran las
imágenes de las proyecciones abdominales en decúbito y de pie.
La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
44. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Masculino, 62 años, con DM e HAS, con síndrome doloroso abdominal. Se demuestran las
imágenes de TC, en fase arterial, y la correlación quirúrgica que demuestran ACCIDENTE
VASCULAR MESENTÉRICO.
45. Ref. núm. 15
La imagenología en la identificación de las urgencias médico-quirúrgicas en el consultorio.
Un médico de atención primaria acompañado en cercanía por
un médico radiólogo equipado y un laboratorio clínico veraz
resolverán y alcanzarán una precisión diagnóstica del 90% de
los diagnósticos, sin necesidad de referencia al especialista.
46. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Relación entre el médico y su paciente:
c) las cuestiones estructurales y coyunturales de
los médicos en su práctica.
48. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
49. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
50. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
51. La imagenología en el apoyo diagnóstico de
las urgencias médico-quirúrgicas.
Masculino, 28 años de edad, con 24 horas de evolución, con SxDAA localizado a la fosa iliaca derecha que evoluciona a dolor
generalizado con datos de irritación peritoneal. Se le practica estudio de US EH que informa liquido libre intrabdominal. Por ello
y con esa información clínica se le solicita estudio de TC abdominopélvica simple y contrastada misma que se programa para su
realización inmediata.
52. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
No se dispone de información precisa sobre la utilización de la RxA en
pacientes que acuden a los servicios de Urgencias o a los
consultorios, pero en cualquiera de las series publicadas, se le realiza
RxA a más de la mitad de pacientes con sintomatología abdominal de
cualquier tipo, superando en algunas publicaciones el 90%.
En la gran mayoría de las visitas, se indica y se realiza RxA a
cualquier paciente con sintomatología abdominal, e incluso sin ella.
Recomendación de casos, módulo de abdomen, para:
La imagenología en el apoyo diagnóstico de las urgencias médico-quirúrgicas en:
h t t p s : / / w w w . d r o p b o x . c o m / s / 2 9 y 0 3 q 1 8 7 c f n 5 u 6 /
M%C3%B3dulo%20de%20ABDOMEN%20Modificado%20para%20el%20m%C3%A9dico%20general.pdf?dl=0
53. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
La probabilidad de que la RxA aporte información relevante va a
depender de varios factores, inclusive de la destreza para identificar
los hallazgos así como el estado de evolución clínica.
En general no supera el 10% de casos y, con frecuencia, modifica el
planteamiento clínico únicamente en el 4%-5% de los casos.
54. El abordaje radiológico inicial de situaciones urgentes
médicas y quirúrgicas tales como el síndrome doloroso
abdominal agudo es llevado a cabo, la gran mayoría
de las veces, con la radiografía simple de abdomen y
con ella es factible identificar imágenes patológicas tal y
como aire en localizaciones anormales tales como
intraabdominal, extraluminal, retroperitoneal: neumatosis
intestinal, patología enfisematosa de origen infeccioso,
en colecciones del tipo absceso y así, realizar un
acercamiento diagnóstico.
La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Ref. núm. 5
55. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
SIGNOS Y HALLAZGOS IMPORTANTES A CONSIDERAR EN EL CONSULTORIO:
1. GAS EXTRALUMINAL INTRABDOMINAL
https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2003/arm032f.pdf
https://es.slideshare.net/betomotta/a-i-a-absceso-intrabdominal
2. PATOLOGÍA INFLAMATORIA DEL HIPOCONDRIO y FLANCO DERECHO
https://www.medigraphic.com/pdfs/endosco/ce-2010/ce102d.pdf
https://es.slideshare.net/betomotta/patologa-inflamatoria-del-csd
https://es.slideshare.net/betomotta/imagen-en-procesos-inflamatorios-de-la-encrucijada-
biliopancreatica
https://es.slideshare.net/betomotta/patologia-vesicular-aguda-no-traumatica
3. PATOLOGÍA INFLAMATORIA DE LAS FOSAS ILIACAS.
https://es.slideshare.net/betomotta/sindrome-doloroso-fosa-iliaca-derecha-y-su-evaluacion-
por-ultrasonido
https://es.slideshare.net/betomotta/patologia-ovarica-benigna-y-maligna-2010
4. LESIONES FOCALES PARENQUIMATOSAS EN VÍSCERAS SÓLIDAS INTRABDOMINALES.
5. LESIONES INTRABDOMIMALES VASCULARES: ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
56. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Este hallazgo acompaña a un amplio espectro de situaciones clínicas que pueden
ser desde asintomáticas hasta potencialmente mortales: el neumoperitoneo, el
retroneumoperitoneo, la neumatosis cistoide intestinal, la colecistitis y cistitis
enfisematosas, el gas portomesentérico, la neumobilia y el gas dentro de un
órgano sólido que constituyen los signos radiológicos de gas extraluminal.
El abordaje imaginológico inicial del gas extraluminal se hace inicialmente
con radiografía convencional, sin embargo, la TC tiene mayor sensibilidad, y
aporta mayor información. También el US cumple también un papel
importante en el estudio de estos pacientes.
La interpretación de las imágenes debe considerar la historia clínica, ya que una
misma apariencia radiológica puede tener significado diferente en pacientes con
cuadros clínicos distintos.
El gas extraluminal abdominal hace referencia a la identificación de gas
fuera de la luz del tracto gastrointestinal.
Refs. nums. 16 y 17
57. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Gas extraluminal abdominal
Refs. nums. 16 y 17
58. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Morison
Gas extraluminal abdominal
Refs. nums. 16 y 17
59. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Refs. nums. 18 y 19
61. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Cuando el estudio radiológico simple no revela anormalidades y el cuadro
clínico corresponde con dolor abdominal agudo del CSD, el US esta
indicado, aportando hasta en un 20% de los casos información útil.
La colecistitis aguda es el primer diagnóstico que se debe sospechar en un
paciente con dolor en el hipocondrio derecho ya que es la causa más
frecuente de dolor agudo no traumático en esta localización.
Hoy por hoy el US continúa siendo el método de imagen ideal para la
evaluación del CSD.
La patología litiásica biliar continúa siendo muy común en nuestro país y es
indispensable reconocerlo: En el SxDAA en el CSD con sospecha clínica de
afección biliar, el US debe ser el estudio inicial.
https://es.slideshare.net/betomotta/patologa-inflamatoria-del-csd
62. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
7 puntos: Documentar
1. Identificar la VB y realizar sus mediciones en sentido transversal y longitudinal
2. Signo ultrasonográfico de Murphy
3. Identificar liquido perivesicular,
4. Grosor de la pared vesicular
5. Búsqueda intencionada del signo de la doble pared,
6. Obtener el diámetro del colédoco, y
7. Establecer un diagnóstico basado no solo en los hallazgos del US sino en la historia
clínica.
https://es.slideshare.net/betomotta/patologa-inflamatoria-del-csd
63. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Algunos estudios pueden requerir de cierta preparación previa, en
estos casos el médico o el técnico en radiología deberán informar al
paciente de dichas condiciones.
El estudio de TC sin contraste no requiere de preparación
previa del paciente.
En algunos estudios es necesario el uso de medio de contraste
(dependiendo del tipo de estudio) que se introduce por vía oral, vía
rectal o vía intravenosa para generar una mejor definición de las
estructuras a evaluar.
Se solicitará al paciente el consentimiento informado cuando se utilice
contraste intravenoso.
El estudio de TC con contraste intravenoso requiere de ayuno -evitar
la ingesta de líquidos y sólidos- entre 4-8 horas antes del estudio.
64. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Agua,
indicado en los pacientes en los que existe la sospecha de:
Masas pancreáticas
Hematuria
Masas renales o adrenales.
Bario,
Rutina de abdomen y pelvis.
Evaluación de abscesos.
Valoración de masas anexiales e indicaciones ginecológicas.
Cáncer vesical
Lesiones retroperitoneales
Yodado
indicado en pacientes en el post-operatorio.
Sospecha de perforación.
Apendicitis aguda.
Diverticulitis.
Pacientes con gastrostomia y con sondas.
Protocolo simplificado
65. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
Protocolo simplificado
AGUA, preparación para el protocolo con agua: Abdomen: 2 vasos: Un vaso esperando en su cuarto, el
segundo vaso a los 20 minutos, en la mesa de exploración del equipo.
Abdomen y pelvis (hematuria): 3 vasos; Primer vaso al minuto 0, el segundo vaso a los 20 minutos y el
tercer vaso en la mesa de exploración del equipo.
BARIO, preparación para el protocolo de bario:
Abdomen: 2 vasos; el primero al minuto 0, el segundo al minuto 40 y el scan se realiza 1 hora después del
primer vaso.
Apendicitis/ Diverticulitis: 3 vasos, el primero al minuto 0, el segundo al minuto 40, el tercero al minuto 80 y
el scan se realiza a las dos horas del primer vaso.
YODADO, preparación para el protocolo con medio de contraste yodado: Se preparan 7.5ml en 300 ml
de agua.
Abdomen: 2 vasos; el primer vaso se toma al minuto 0, el segundo vaso se toma al minuto 20.
Apendicitis / Diverticulitis: Se toman 3 vasos, el primer vaso se toma al minuto 0, el segundo vaso al minuto
20 y el tercer vaso al minuto 80.
66. La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
VARIACIONES EN EL PROTOCOLO DE ABORDAJE POR TC
BASADO EN LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA CLÍNICA
VARIACIONES: SOSPECHA DIAGNÓSTICA CLíNICA:
TCS, sin ningún contraste Litiasis ureteral, Síndrome de obstrucción intestinal de alto grado
Contraste oral – Agua - Anatomía vascular, Sospecha de Ulcera péptica
Contraste rectal Apendicitis, Diverticulitis
Inyección de contraste IV (3- 4 ml/seg.) Patología vascular, Isquemia mesentérica, Pancreatitis, Infarto renal
Fase Dual (Arterial y venosa) Pancreatitis, Pielonefritis
Fase Excretora (5 min. de retardo) Pielonefritis, Patología pélvica
Colimación de 3 mm Litiasis ureteral, Colédoco litiasis, Patología vascular, Pancreatitis
Intervalos de reconstrucción cortos (3 mm) Litiasis ureteral, Colédoco litiasis, Patología vascular, Pancreatitis
67. Clin Geriatr Med 23 (2007) 291–305
Neuroimagen en el adulto mayor con dolor de cabeza.
Indique estudio de TC
en:
Pacientes con dolor que inicia a la edad de 60 años, con
cambios de personalidad y/o estado mental, papiledema,
déficit neurológico, cefalea postraumática, convulsiones.
Considere la
realización del estudio
de TC en:
Ante “El dolor mas intenso de mi vida”; cambios en
frecuencia, severidad; el hacerse inusual, prolongado y/o
persistente.
Considere la
realización del estudio
de RM en:
Estudio de TC no concluyente. Sospecha de masa subdural,
disección arterial, encefalitis.
Tener en mente siempre
la posibilidad de:
HSA, hematoma subdural, arteritis temporal, absceso
cerebral, meningitis, encefalitis, AVC.
Clin Geriatr Med 2007; 23:291–305.
La imagenología en el apoyo diagnóstico
de las urgencias médico-quirúrgicas.
68. La imagenología en el apoyo diagnóstico
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http://www.mustseeradiology.com/MSR/
Welcome.html
http://www.learningradiology.com/medstudents/
22mustsees2012/22%20Must%20Sees-2012/22%20Must%20Sees-2012.html
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las urgencias médico-quirúrgicas.
70. La imagenología en el apoyo diagnóstico
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