El documento describe la perfusión cerebral en TC de infarto cerebral agudo. Explica conceptos como flujo sanguíneo cerebral, volumen sanguíneo cerebral, tiempo de tránsito medio y sus valores normales. Detalla protocolos de adquisición de datos de perfusión TC, parámetros analizados y su interpretación. Incluye ejemplos de casos clínicos con mapas paramétricos que muestran las relaciones entre los parámetros funcionales.
Este documento proporciona información sobre el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento de emergencia y manejo. El ictus es una alteración brusca de la circulación cerebral que puede ser isquémica o hemorrágica. Representa un grave problema de salud pública. El diagnóstico incluye evaluaciones clínicas y de neuroimagen. El tratamiento de emergencia incluye medidas para estabilizar al paciente y tratamientos como la trombolisis dentro de las 3 horas para revertir el
1) El documento describe los diferentes tipos de vacunas, cómo se clasifican y los componentes de los calendarios vacunales. 2) Se detallan los cambios realizados en los calendarios vacunales en España entre 1998 y 2012, incluyendo la inclusión de nuevas vacunas y cambios en las edades de administración. 3) El documento proporciona información actualizada sobre dónde encontrar detalles de los calendarios vacunales vigentes.
Este documento describe diferentes tipos de parásitos intestinales. Explica que los parásitos tienen ciclos de vida complejos que incluyen uno o más huéspedes. Describe varios protozoos e helmintos comunes como Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, y nematodos. También cubre la epidemiología, transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas parasitosis intestinales.
Este documento trata sobre la psoriasis. Define la psoriasis como una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se caracteriza por placas eritematosas y descamativas. Explica su epidemiología, etiopatogenia que incluye factores genéticos y ambientales, características clínicas como su distribución y variantes, y tratamientos tópicos y sistémicos.
El documento trata sobre el VII Simposio Internacional sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Se destaca que el tabaco es la primera causa de morbilidad y mortalidad prematura y evitable. El tabaquismo activo y pasivo aumentan el riesgo de enfermedades respiratorias como gripe, tuberculosis y neumonía. Se recomienda intervenir sobre el consumo de tabaco mediante la estrategia de las 5 A's y registrar el consumo de forma periódica.
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcadoviletanos
Este documento presenta una lista de lesiones dermatológicas elementales y ejemplos de presentaciones clínicas comunes agrupadas por edades. Incluye descripciones de máculas, pápulas, vesículas, úlceras y otras lesiones, con ejemplos de su apariencia en recién nacidos, lactantes, pre-escolares, escolares, adolescentes y otros grupos. El documento proporciona información básica sobre manifestaciones cutáneas comunes y su relación con la edad del paciente.
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdfviletanos
1) La evaluación pediátrica consta de tres partes: evaluación inicial, evaluación secundaria y evaluación terciaria. 2) La evaluación inicial incluye el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) que evalúa el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación del paciente. 3) La evaluación secundaria implica una anamnesis dirigida y examen físico riguroso utilizando el acrónimo SAMPLE.
El documento describe la perfusión cerebral en TC de infarto cerebral agudo. Explica conceptos como flujo sanguíneo cerebral, volumen sanguíneo cerebral, tiempo de tránsito medio y sus valores normales. Detalla protocolos de adquisición de datos de perfusión TC, parámetros analizados y su interpretación. Incluye ejemplos de casos clínicos con mapas paramétricos que muestran las relaciones entre los parámetros funcionales.
Este documento proporciona información sobre el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento de emergencia y manejo. El ictus es una alteración brusca de la circulación cerebral que puede ser isquémica o hemorrágica. Representa un grave problema de salud pública. El diagnóstico incluye evaluaciones clínicas y de neuroimagen. El tratamiento de emergencia incluye medidas para estabilizar al paciente y tratamientos como la trombolisis dentro de las 3 horas para revertir el
1) El documento describe los diferentes tipos de vacunas, cómo se clasifican y los componentes de los calendarios vacunales. 2) Se detallan los cambios realizados en los calendarios vacunales en España entre 1998 y 2012, incluyendo la inclusión de nuevas vacunas y cambios en las edades de administración. 3) El documento proporciona información actualizada sobre dónde encontrar detalles de los calendarios vacunales vigentes.
Este documento describe diferentes tipos de parásitos intestinales. Explica que los parásitos tienen ciclos de vida complejos que incluyen uno o más huéspedes. Describe varios protozoos e helmintos comunes como Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, y nematodos. También cubre la epidemiología, transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas parasitosis intestinales.
Este documento trata sobre la psoriasis. Define la psoriasis como una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se caracteriza por placas eritematosas y descamativas. Explica su epidemiología, etiopatogenia que incluye factores genéticos y ambientales, características clínicas como su distribución y variantes, y tratamientos tópicos y sistémicos.
El documento trata sobre el VII Simposio Internacional sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Se destaca que el tabaco es la primera causa de morbilidad y mortalidad prematura y evitable. El tabaquismo activo y pasivo aumentan el riesgo de enfermedades respiratorias como gripe, tuberculosis y neumonía. Se recomienda intervenir sobre el consumo de tabaco mediante la estrategia de las 5 A's y registrar el consumo de forma periódica.
121120 sesion ped dermatologia 20 nov final marcadoviletanos
Este documento presenta una lista de lesiones dermatológicas elementales y ejemplos de presentaciones clínicas comunes agrupadas por edades. Incluye descripciones de máculas, pápulas, vesículas, úlceras y otras lesiones, con ejemplos de su apariencia en recién nacidos, lactantes, pre-escolares, escolares, adolescentes y otros grupos. El documento proporciona información básica sobre manifestaciones cutáneas comunes y su relación con la edad del paciente.
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdfviletanos
1) La evaluación pediátrica consta de tres partes: evaluación inicial, evaluación secundaria y evaluación terciaria. 2) La evaluación inicial incluye el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) que evalúa el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación del paciente. 3) La evaluación secundaria implica una anamnesis dirigida y examen físico riguroso utilizando el acrónimo SAMPLE.
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria crónica causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y afecta a millones de personas en América Latina, causando daño cardiaco o digestivo. Actualmente no existe una cura para la enfermedad crónica, aunque los medicamentos nifurtimox y benznidazol pueden curar la infección aguda o prevenir la progresión a la enfermedad crónica.
Este documento discute la importancia de considerar los determinantes sociales de la salud y adoptar un enfoque biopsicosocial en la atención primaria. Señala que los factores sociales, como la pobreza y la desigualdad, son causas principales de enfermedades. Propone reorientar la atención primaria y la historia clínica para identificar mejor los determinantes biopsicosociales y centrarse más en el paciente y su contexto.
Este documento presenta las pautas de reanimación cardiopulmonar (RCP) pediátrica. Resume los pasos básicos de la RCP que incluyen comprobar la inconsciencia, abrir la vía aérea, verificar la respiración, comprobar el pulso, realizar masaje cardiaco y ventilaciones, y activar los servicios de emergencia. También proporciona detalles sobre cómo realizar estas intervenciones en lactantes y niños de diferentes edades, así como algoritmos para el manejo de la obstrucción de la vía a
Este documento describe la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar (TEP). Explica los factores de riesgo hereditarios y adquiridos de la ETEV, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la TVP y el TEP.
El documento proporciona información sobre la importancia del sueño a diferentes edades y tipos de trastornos del sueño. Explica que el ser humano dedica aproximadamente un tercio de su vida a dormir y que el sueño es fundamental para el desarrollo infantil y el bienestar. Además, clasifica los principales trastornos del sueño en niños que les cuesta dormirse, que presentan eventos anormales durante la noche y que se duermen durante el día, e identifica preguntas clave para sospechar problemas del sueño.
Este documento proporciona actualizaciones sobre las guías clínicas para la hipertensión arterial. Resume las recomendaciones para el cribado, diagnóstico y seguimiento de la HTA mediante la presión arterial clínica, la automedida de la presión arterial y la monitorización ambulatoria de la presión arterial. También describe los patrones nocturnos normales y anormales de la presión arterial y las indicaciones y ventajas de estas técnicas.
La leishmaniasis cutánea es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos. Afecta a 88 países y hay 1-2 millones de nuevos casos cada año. En España, los perros son el principal reservorio y las comunidades más afectadas son Baleares, Cataluña y Valencia. La lesión principal es una pápula ulcerada en la piel. El diagnóstico se basa en exámenes microscópicos para detectar el parásito. Los antimoniales pentavalentes son el tratamiento de primera línea más
Este documento proporciona recomendaciones sobre el uso de fármacos durante el embarazo. Se clasifican los fármacos según su seguridad y se discuten opciones de tratamiento para condiciones comunes como náuseas, dispepsia, estreñimiento, diabetes, hipertensión, infecciones y asma. Se enfatiza prescribir solo fármacos necesarios, evitar los nuevos, y usar la dosis mínima efectiva por el menor tiempo posible.
Este documento resume varios aspectos relacionados con la evaluación de la fragilidad en personas mayores. Explica escalas como el Short Physical Performance Battery (SPPB) y los criterios de Fried para diagnosticar la fragilidad. También describe índices como el de Barthel para medir la dependencia y la escala de Lawton para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria. Finalmente, presenta otras herramientas como SHARE-FI para evaluar la fragilidad.
Este documento proporciona recomendaciones para la valoración inicial y atención de pacientes con sospecha de ictus. Describe los síntomas que pueden indicar un ictus y las medidas a tomar como evaluar signos vitales, realizar pruebas y monitorear posibles complicaciones. Además, explica los diferentes enfoques de tratamiento dependiendo del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas.
El documento proporciona recomendaciones sobre la atención a pacientes con ictus agudo en la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares. Se enfatiza la importancia de un tratamiento temprano, especializado y coordinado a través de unidades de ictus. También se recomienda una campaña de formación pública para reconocer los síntomas de ictus y actuar rápidamente, así como el desarrollo de una red asistencial de unidades de ictus en toda la región.
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus viletanos
Este documento provee recomendaciones para el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares en atención primaria. Explica la clasificación de estas enfermedades, la importancia de la prevención primaria y secundaria, el manejo del ictus agudo incluyendo la detección temprana y derivación rápida, y el seguimiento a largo plazo. Resalta la colaboración necesaria entre atención primaria y especializada para proveer la mejor atención posible a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares
Este documento resume las actualizaciones, novedades y controversias en torno al diagnóstico y manejo de la diabetes mellitus. Se discuten los criterios de diagnóstico, cribado y control glucémico, así como las controversias en torno a los objetivos de presión arterial y tratamiento con aspirina en pacientes diabéticos sin enfermedad cardiovascular previa. También se abordan temas como la nefropatía diabética y el riesgo cardiovascular en función del tiempo de evolución de la diabetes.
El documento proporciona información sobre la clasificación y el tipo de angioedema mediado por bradicinina. Explica que el angioedema hereditario por déficit de C1 inhibidor es el tipo más común, el cual puede ser hereditario o adquirido. También describe brevemente la molécula de C1 inhibidor y sus funciones de inhibición en los sistemas del complemento, cininas, fibrinolisis y coagulación.
Este documento discute varios temas relacionados con la maternidad, el parto y la crianza, incluyendo los beneficios de la lactancia materna, las contraindicaciones, la fisiología y la técnica correcta de amamantar. Resalta la importancia cultural de recuperar la lactancia materna y los riesgos de no amamantar tanto para el bebé como para la madre.
La diplopía es la percepción de visión doble. Puede ser monocular o binocular. El documento presenta el caso de un paciente con diplopía brusca y midriasis, lo que sugiere posibles causas como afectación de pares craneales, trastornos ópticos o aneurisma de seno cavernoso. Se describen las características clínicas de las posibles etiologías, incluyendo parálisis de pares craneales, miastenia gravis y oftalmopatía tiroidea.
Este documento presenta las definiciones, criterios de derivación y manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Define los 5 estadios de ERC basados en el filtrado glomerular estimado y la presencia de daño renal. Proporciona criterios para el cribado, derivación a nefrología y manejo de pacientes con ERC en función del estadio, con el objetivo de controlar factores de riesgo y complicaciones.
El documento describe la nefropatía diabética, su fisiopatología, evolución natural y factores de riesgo. La diabetes es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal en países desarrollados. La nefropatía diabética es una complicación grave que aumenta la morbilidad y mortalidad asociadas a la diabetes. La microalbuminuria es el primer indicador clínico de daño renal en la evolución de la enfermedad.
1) En niños con dolor lumbar, investigar causas como espondilólisis, espondilolistesis, tumores óseos o infecciones, ya que la lumbalgia muscular no es la causa principal.
2) Valorar cirugía en escoliosis de más de 45o o de rápida progresión.
3) Ante una cojera, descartar causas infecciosas y reumatológicas.
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria crónica causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y afecta a millones de personas en América Latina, causando daño cardiaco o digestivo. Actualmente no existe una cura para la enfermedad crónica, aunque los medicamentos nifurtimox y benznidazol pueden curar la infección aguda o prevenir la progresión a la enfermedad crónica.
Este documento discute la importancia de considerar los determinantes sociales de la salud y adoptar un enfoque biopsicosocial en la atención primaria. Señala que los factores sociales, como la pobreza y la desigualdad, son causas principales de enfermedades. Propone reorientar la atención primaria y la historia clínica para identificar mejor los determinantes biopsicosociales y centrarse más en el paciente y su contexto.
Este documento presenta las pautas de reanimación cardiopulmonar (RCP) pediátrica. Resume los pasos básicos de la RCP que incluyen comprobar la inconsciencia, abrir la vía aérea, verificar la respiración, comprobar el pulso, realizar masaje cardiaco y ventilaciones, y activar los servicios de emergencia. También proporciona detalles sobre cómo realizar estas intervenciones en lactantes y niños de diferentes edades, así como algoritmos para el manejo de la obstrucción de la vía a
Este documento describe la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar (TEP). Explica los factores de riesgo hereditarios y adquiridos de la ETEV, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la TVP y el TEP.
El documento proporciona información sobre la importancia del sueño a diferentes edades y tipos de trastornos del sueño. Explica que el ser humano dedica aproximadamente un tercio de su vida a dormir y que el sueño es fundamental para el desarrollo infantil y el bienestar. Además, clasifica los principales trastornos del sueño en niños que les cuesta dormirse, que presentan eventos anormales durante la noche y que se duermen durante el día, e identifica preguntas clave para sospechar problemas del sueño.
Este documento proporciona actualizaciones sobre las guías clínicas para la hipertensión arterial. Resume las recomendaciones para el cribado, diagnóstico y seguimiento de la HTA mediante la presión arterial clínica, la automedida de la presión arterial y la monitorización ambulatoria de la presión arterial. También describe los patrones nocturnos normales y anormales de la presión arterial y las indicaciones y ventajas de estas técnicas.
La leishmaniasis cutánea es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos. Afecta a 88 países y hay 1-2 millones de nuevos casos cada año. En España, los perros son el principal reservorio y las comunidades más afectadas son Baleares, Cataluña y Valencia. La lesión principal es una pápula ulcerada en la piel. El diagnóstico se basa en exámenes microscópicos para detectar el parásito. Los antimoniales pentavalentes son el tratamiento de primera línea más
Este documento proporciona recomendaciones sobre el uso de fármacos durante el embarazo. Se clasifican los fármacos según su seguridad y se discuten opciones de tratamiento para condiciones comunes como náuseas, dispepsia, estreñimiento, diabetes, hipertensión, infecciones y asma. Se enfatiza prescribir solo fármacos necesarios, evitar los nuevos, y usar la dosis mínima efectiva por el menor tiempo posible.
Este documento resume varios aspectos relacionados con la evaluación de la fragilidad en personas mayores. Explica escalas como el Short Physical Performance Battery (SPPB) y los criterios de Fried para diagnosticar la fragilidad. También describe índices como el de Barthel para medir la dependencia y la escala de Lawton para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria. Finalmente, presenta otras herramientas como SHARE-FI para evaluar la fragilidad.
Este documento proporciona recomendaciones para la valoración inicial y atención de pacientes con sospecha de ictus. Describe los síntomas que pueden indicar un ictus y las medidas a tomar como evaluar signos vitales, realizar pruebas y monitorear posibles complicaciones. Además, explica los diferentes enfoques de tratamiento dependiendo del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas.
El documento proporciona recomendaciones sobre la atención a pacientes con ictus agudo en la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares. Se enfatiza la importancia de un tratamiento temprano, especializado y coordinado a través de unidades de ictus. También se recomienda una campaña de formación pública para reconocer los síntomas de ictus y actuar rápidamente, así como el desarrollo de una red asistencial de unidades de ictus en toda la región.
110101 GuiasClínicas del Ibsalut 5 Ictus viletanos
Este documento provee recomendaciones para el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares en atención primaria. Explica la clasificación de estas enfermedades, la importancia de la prevención primaria y secundaria, el manejo del ictus agudo incluyendo la detección temprana y derivación rápida, y el seguimiento a largo plazo. Resalta la colaboración necesaria entre atención primaria y especializada para proveer la mejor atención posible a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares
Este documento resume las actualizaciones, novedades y controversias en torno al diagnóstico y manejo de la diabetes mellitus. Se discuten los criterios de diagnóstico, cribado y control glucémico, así como las controversias en torno a los objetivos de presión arterial y tratamiento con aspirina en pacientes diabéticos sin enfermedad cardiovascular previa. También se abordan temas como la nefropatía diabética y el riesgo cardiovascular en función del tiempo de evolución de la diabetes.
El documento proporciona información sobre la clasificación y el tipo de angioedema mediado por bradicinina. Explica que el angioedema hereditario por déficit de C1 inhibidor es el tipo más común, el cual puede ser hereditario o adquirido. También describe brevemente la molécula de C1 inhibidor y sus funciones de inhibición en los sistemas del complemento, cininas, fibrinolisis y coagulación.
Este documento discute varios temas relacionados con la maternidad, el parto y la crianza, incluyendo los beneficios de la lactancia materna, las contraindicaciones, la fisiología y la técnica correcta de amamantar. Resalta la importancia cultural de recuperar la lactancia materna y los riesgos de no amamantar tanto para el bebé como para la madre.
La diplopía es la percepción de visión doble. Puede ser monocular o binocular. El documento presenta el caso de un paciente con diplopía brusca y midriasis, lo que sugiere posibles causas como afectación de pares craneales, trastornos ópticos o aneurisma de seno cavernoso. Se describen las características clínicas de las posibles etiologías, incluyendo parálisis de pares craneales, miastenia gravis y oftalmopatía tiroidea.
Este documento presenta las definiciones, criterios de derivación y manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Define los 5 estadios de ERC basados en el filtrado glomerular estimado y la presencia de daño renal. Proporciona criterios para el cribado, derivación a nefrología y manejo de pacientes con ERC en función del estadio, con el objetivo de controlar factores de riesgo y complicaciones.
El documento describe la nefropatía diabética, su fisiopatología, evolución natural y factores de riesgo. La diabetes es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal en países desarrollados. La nefropatía diabética es una complicación grave que aumenta la morbilidad y mortalidad asociadas a la diabetes. La microalbuminuria es el primer indicador clínico de daño renal en la evolución de la enfermedad.
1) En niños con dolor lumbar, investigar causas como espondilólisis, espondilolistesis, tumores óseos o infecciones, ya que la lumbalgia muscular no es la causa principal.
2) Valorar cirugía en escoliosis de más de 45o o de rápida progresión.
3) Ante una cojera, descartar causas infecciosas y reumatológicas.
1. ACTUACIÓ A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA PER ALS CASOS ICTUS
Sospita d’ictus Valoració inicial
Alteració del llenguatge 1. Si hi ha compromís vital: ABC i contactar amb el 061.
2. Excloure altres causes (hipoglucèmia). Breu anamnesi i exploració. Registrar sempre l'hora
Asimetria facial d'inici, glucèmia, TA, FC, Ta, Sat. O2, nivell de consciència i dèficit neurològic. ECG. Si se li
Debilitat, paràlisi sensorial en una o més extremitats implanta una via, cal evitar el braç parètic.
3. Atenció als símptomes o signes d'alarma: alteració del nivell de la consciència, dificultat
Descoordinació, alteracions de l'equilibri de la marxa respiratòria, convulsions, deteriorament progressiu, quadre vegetatiu.
Pèrdua visual monocular o defecte campimètric 4 Si Sat. O2 < 92 %„ màscara d'oxigen 35-50 % o ulleres nasals 2-4 litres.
5. Si Ta > 37,5 oC„ paracetamol o metamizole per la via intravenosa en perfusió lenta per no
Vertigen, diplopia, sordesa unilateral provocar hipotensió.
Cefalea de gran intensitat d'inici sobtat 6. No administrar antiagregants ni serum glucosat (excepte en cas d'hipoglucèmia).
7. No administrar hipotensors. Si TA > 220/120, confirmada al cap de 10 minuts, valorar
Alteració del nivell de la consciència l'administració de labetalol per la via intravenosa en bol de 10-20 mg en dos minuts
(1 ampolla = 20 ml = 100 mg).
Contraindicat per als casos d'asma, ICC, blocatge A-V, captopril 6,25,12,5 mg per la via oral.
ESCALA DE RANKIN
TEMPS D’EVOLUCIÓ DES DE L’INICI DELS SÍMPTOMES 0 Cap tipus de símptomes.
1 Sense cap incapacitat important:
capaç de dur a terme les seves
activitats i obligacions habituals.
<6 hores 6-24 hores 24 hores /30 dies >30 dies 2 Incapacitat lleu: incapaç de dur
a terme algunes de les activitats
habituals, però capaç de tenir
cura pels seus interessos i
assumptes sense ajuda.
3 Incapacitat moderada:
símptomes que restringeixen
significativament el seu estil de
Qualitat de vida Qualitat de vida Urgències de Consulta vida o li impedeixen una
subsistència totalment
l’hospital del especialitzada autònoma.
sector preferent 4 Incapacitat moderadament greu:
símptomes que li impedeixen
Rankin 3, 4, 5** Rankin 0, 1, 2 Rankin 0, 1, 2 Rankin 3, 4, 5** clarament una subsistència
independent, tot i que sense
necessitat d’atenció contínua.
Si no se sap l’hora d’inici dels símptomes (ictus del despertar), s’ha de considerar la darrera en què va
ser vist asimptomàtic. 5 Incapacitat greu: totalment
Davant d’una sospita d’AIT, avisar el 061; si Rankin 2, unitat d’ictus / equip d’ictus; dependent, ja que necessita
si Rankin > 2, urgències de l’hospital del sector. assistència constant dia i nit.
Hospital Codi Ictus Unitat d’ictus
del sector 061 Equip d’ictus ** En pacients amb qualitat de vida molt deteriorada (demència prèvia, malaltia terminal) 6 Mort.
es pot optar pel tractament domiciliari.