SlideShare a Scribd company logo

AFP, Poliovirus, Enteroviruses,

•Download as PPT, PDF•
•
F
Fibamicro1
1 of 54
‫‪AFP= Acute Flaccid Paralysis‬‬ ‫• فلج شل حاد :‬ ‫• ضعف ناگهاني هر يك از‬ ‫اعضاي بدن ولي نه از بدو‬ ‫تولد ،كه در عرض 3 - 2 روز‬ ‫‌‬ ‫به اوج خود مي رسد ولي‬ ‫پيشرفت نمي كند .‬
‫عوامل ايجادي‪: AFP‬‬ ‫8 - سندرم گيلن‬ ‫•‬ ‫1 - پوليوويروس ها‬ ‫•‬ ‫باره‬ ‫2 - ويروس نيل‬ ‫•‬ ‫غربي‬ ‫9 - ارگانوفسفات‬ ‫•‬ ‫ها‬ ‫3 - آدنوويروس ها‬ ‫•‬ ‫4 - كولتي ويروس‬ ‫•‬ ‫01 - استرس هاي‬ ‫•‬ ‫5 - انسفاليت هرپسي‬ ‫•‬ ‫محيطي‬ ‫6 - ضربات مغزي‬ ‫•‬ ‫ووو...‬ ‫•‬ ‫7 - ‪TM:Traumatic‬‬ ‫•‬ ‫‪neuritis‬‬
‫بيماري هاي ناشي از‬ ‫پوليوويروس:‬ ‫• تب مليم • مننژيت‬ ‫آسپتيك‬ ‫سر درد‬ ‫•‬ ‫• فلج‬ ‫• گلودرد‬ ‫• مرگ‬ ‫•‬ ‫گاستروانتر‬
‫علئم پوليوميليت‬ ‫تب‬ ‫•‬ ‫سفتي گردن‬ ‫•‬ ‫سر درد شديد‬ ‫•‬ ‫درد هاي‬ ‫•‬ ‫ماهيچه اي‬ ‫از دست دادن‬ ‫•‬ ‫رفلكس تاندول‬ ‫ها‬
‫واكسن كشته شده‬ ‫سالك) ‪( IPV‬‬ ‫• 2 ، 4 ، 6 و 81‬ ‫ماهگي‬ ‫• 4 - 6 سالگي‬
‫واكسن زنده‬ ‫سابين)‪( OPV‬‬ ‫1/5 ، 3 و 4/5‬ ‫ماه‬ ‫• 4 - 6 ساله‬
‫• برنامه ريشه كني‬ ‫فلج اطفال :‬ ‫• آغاز در سال 8891‬ ‫• هدف اوليه : 3002‬ ‫• پايان قطعي : 5002‬
‫تعمدمامدم مواردم وقوع ‪ AFP‬درم شش مممنطقه‬ ‫‪WHO‬‬ ‫8991‬ ‫3002‬ ‫00041‬ ‫00021‬ ‫00001‬ ‫0008‬ ‫نمفر‬ ‫0006‬ ‫0004‬ ‫0002‬ ‫0‬ ‫‪AFR AMR EMR EUR SEA WPR‬‬
‫تممعمداممد م اممرد قوع‪ AFP‬در ال اممميممختلممفدر اممميرامن‬ ‫س ه‬ ‫و و‬ ‫006‬ ‫274‬ ‫904‬ ‫054‬ ‫953 005‬ ‫893‬ ‫843‬ ‫743‬ ‫004‬ ‫013 392‬ ‫تمعدامد‬ ‫003‬ ‫002‬ ‫001‬ ‫0‬ ‫7991‬ ‫5991‬ ‫6991‬ ‫8991‬ ‫9991‬ ‫0002‬ ‫1002‬ ‫2002‬ ‫3002‬ ‫سالم‬
‫ميزان مومارد ‪ ‌ AFP‬يغير پولمميوييدمر امميرا ،م در همر000001كودك زممير 01 سامل ، درم‬ ‫ن‬ ‫سمال هاي مم تملف‬ ‫خ‬ ‫2‬ ‫7.1‬ ‫55.1‬ ‫46.1‬ ‫8.1‬ ‫14.1‬ ‫3.1‬ ‫34.1‬ ‫6.1‬ ‫2.1‬ ‫22.1‬ ‫41.1‬ ‫4.1‬ ‫2.1‬ ‫ن مسبت ومقومع‬ ‫1‬ ‫8.0‬ ‫6.0‬ ‫4.0‬ ‫2.0‬ ‫0‬ ‫سالم‬ ‫47‬ ‫57‬ ‫67‬ ‫77‬ ‫87‬ ‫97‬ ‫08‬ ‫18‬ ‫28‬
‫دممر دم مواردم وقممموع ‪ AFP‬دممر گرموهم هاممي نمي5-0 ، 01-6 و‬ ‫س‬ ‫ص‬ ‫بامملتمر از11 اممل‬ ‫س‬ ‫درااص‬ ‫08‬ ‫د‬ ‫06‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫زياار 5 ساال‬ ‫ا‬ ‫بزارگتار م ااااوي 11 بياان6 تا 01 ساال‬ ‫ا‬ ‫س‬ ‫سال‬
‫پسرها و ها‬ ‫دختر‬ ‫رص دمو ارد و ق وع‪ AFP‬سال 3 02 ،بين‬ ‫0‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫درااص‬ ‫04‬ ‫د‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫پسرم‬ ‫دمختممر‬
‫نظريه پردازي‬ ‫• 1 - نقش انتروويروس هاي‬ ‫غير پوليويي در ايجاد فلج‬ ‫• 2 - كاهش حساسيت رده‬ ‫هاي سلولي در شناساييي‬ ‫انتروويروس ها‬
‫انتروويروس هاي غير‬ ‫پوليويي‬ ‫• كوكساكي‬ ‫هاي‬ ‫ويروس‬ ‫اكوويروس‬ ‫•‬ ‫مخت ررفر مانند‬ ‫ل‬ ‫هاي 6 در‬ ‫9‪ A7 ،A‬و 42‪A‬‬ ‫امريكا و‬ ‫و 2‪ B‬و 5‪ B‬در‬ ‫فرانسه‬ ‫امريكا‬ ‫‌‬ ‫• انتروويروس 07‬ ‫7‪ E‬در امريكا‬ ‫•‬ ‫در‬ ‫81‪ E‬در امريكا‬ ‫•‬ ‫امريكا‬ ‫52‪ E‬در مالزي‬ ‫•‬ ‫• انتروويروس17‬ ‫03‪ E‬در فرانسه‬ ‫•‬
Hep2 Cell Line
RD Cell Line
Vero Cell Line
‫دممر د دا م اممزي رم تيممپهممامي‬ ‫سو‬ ‫ص ج س‬ ‫ي دمر كمل موامرمد م مبتملمم ‪AFP‬‬ ‫به‬ ‫امنمترومويروس‬ ‫5.3‬ ‫3‬ ‫5.2‬ ‫2‬ ‫5.1‬ ‫1‬ ‫5.0‬ ‫0‬ ‫پموليمو‬ ‫اممكو‬ ‫كموكسامكمي‬ ‫نمممماممممشص‬ ‫م خ‬ ‫م‬
‫مقامميسممه نمقمش ن يممتدممر جدام ازممي امنممترممموويروس ام‬ ‫ه‬ ‫س‬ ‫جس‬ ‫امز امفمرامدم مبتمل ‪AFP‬‬ ‫بمه‬ ‫%00.01‬ ‫%00.9‬ ‫%00.8‬ ‫%00.7‬ ‫%00.6‬ ‫‪Girl‬‬ ‫%00.5‬ ‫‪Son‬‬ ‫%00.4‬ ‫%00.3‬ ‫%00.2‬ ‫%00.1‬ ‫%00.0‬ ‫‪Polio‬‬ ‫‪Echo‬‬ ‫‪Cox‬‬ ‫‪EV‬‬ ‫‪Total‬‬
‫ازي انممترومو سهام دمر‬ ‫يمرو‬ ‫دمرص موممماممرد جدماس‬ ‫د‬ ‫سمنين مختلف‬ ‫%00.21‬ ‫%00.01‬ ‫%00.8‬ ‫5-0 سالم‬ ‫%00.6‬ ‫01-6سالم‬ ‫%00.4‬ ‫51-11سالم‬ ‫%00.2‬ ‫%00.0‬ ‫‪Polio‬‬ ‫‪Echo‬‬ ‫‪Cox‬‬ ‫‪EV‬‬ ‫‪Total‬‬
‫تعدمادم موارد ‪ RP‬مثبمتدر بيممنكل اف مرادم ‪ AFP‬مثبممت ال‬ ‫س‬ ‫3002‬ ‫%13‬ ‫+‪RP‬‬ ‫+‪AFP‬‬ ‫%96‬
‫مقاممي ه تاثمميممر نبر اممي امد‪RP‬‬ ‫ج‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫زياار 5 ااال‬ ‫س‬ ‫باياان6 تا 01 ااال‬ ‫س‬ ‫بااالتاار 11 ااال‬ ‫از س‬
‫دم مواردم وقممموع‪ ‌ RP‬در ن پرها و‬ ‫بي س‬ ‫دمرص‬ ‫دختمرهام‬ ‫54‬ ‫04‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫%‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫.‬ ‫پمسر‬ ‫دم تممر‬ ‫خ‬
‫نم گونممه هامياممنممتممروويم يدممر ايمجممد فممملمج‬ ‫ا‬ ‫مروس‬ ‫مقش‬ ‫21‬ ‫01‬ ‫8‬ ‫مااثبت‬ ‫6‬ ‫4‬ ‫مانفي‬ ‫2‬ ‫0‬ ‫‪pol‬‬ ‫‪cox‬‬ ‫‪echo‬‬ ‫‪Total‬‬
‫هممام‬ ‫در د موامردم داسمممزي انتممروويروس‬ ‫ج ا‬ ‫ص‬ ‫%‬ ‫دممر رم دمودممامن سل مولمي‬ ‫ه‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫04‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫‪L20B‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
‫عرير ساسيت دودما يسلو ‪RD‬‬ ‫ي‬‫ل‬ ‫نها‬ ‫ت ي نح‬ ‫رم رر‬ ‫ن ودا‬ ‫، 2‪ L20-B ، Vero ، Hep‬و ‪ GMK‬در‬ ‫جدا س ي پول يوو ي و ها‬ ‫سر‬ ‫ررر‬ ‫از‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫دممرصم جدمام امممزي‬ ‫05‬ ‫د‬ ‫04‬ ‫س‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪L20B‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬ ‫‪GMK‬‬
‫قدمرت جمدامممسممزي هريمك امز دمممودممانم امميسلومملمي‬ ‫ه‬ ‫ا‬ ‫درممص‬ ‫د‬ ‫دممر دمام امزي امممنتمرومممويمروسهاييغميمر پولمميوي‬ ‫ج س‬ ‫001‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫04‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫02‪L‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
‫ح سيت د رن هيسل ولي ‪RD،‌ L20B ، Vero‬‬ ‫رو دما ا‬ ‫سا‬ ‫ويروس‬ ‫، 2‪ -Hep‬و ‪ GMK‬جداسازي‬ ‫در‬ ‫كوكس ي‬ ‫اك‬ ‫041‬ ‫021‬ ‫001‬ ‫08‬ ‫درمم د‬ ‫ص‬ ‫06‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫س لم‬ ‫لمو‬ ‫02‪L‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
‫نمودمامر تعيمين اممسيت تركيب دودممانهايسولي‪،RD‬‬ ‫ل‬ ‫حس‬ ‫وميروسها‬‫‌2 ‪ L20-B ،Vero، Hep‬و ‪ GMK‬دمر جدماسامزيانتممرو‬ ‫021‬ ‫001‬ ‫دممرصم جدمام امممزي‬ ‫08‬ ‫د‬ ‫06‬ ‫س‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫‪R&H‬‬ ‫‪L&H‬‬ ‫‪R&V‬‬ ‫‪L&V‬‬ ‫‪H&V‬‬ ‫‪L&G‬‬ ‫‪H&G‬‬ ‫‪V&G‬‬ ‫‪G&R‬‬ ‫‪R&L‬‬ ‫تممركميب سلولمي‬
‫‪PCR‬‬ ‫كشت سلول‬ ‫ش جداسازي‬ ‫032‬ ‫854‬ ‫نمونه مورد مطالعه‬ ‫55‬ ‫43‬ ‫د ويروس جدا شده‬ ‫%‬‫42‬ ‫/%‬ ‫57‬ ‫صد جداسازي نسبت‬ ‫عداد نمونه مورد‬ ‫طالعه‬
‫ه حمس يممت دموم ر ‪ ‌ RT-PCR‬و ك ت‬ ‫ش‬ ‫وش‬ ‫اممس‬ ‫ممممقماميس‬ ‫ي‬ ‫سلممول دمر شماسمماميمي امنمترو س اممي مدفموع‬ ‫ويممرو ه‬ ‫م‬ ‫نم‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫كممشت‬ ‫‪PCR‬‬
24% - 5/7% = 5/16%
‫ها به‬ ‫ازيامنممتروويروس‬ ‫مقمامي ه تممامثيممر جن يمت بمر موامممرد م جدامس‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫رومممش‪ PCR‬درم اممف مراممد مبمتل م به فلج ل حاد‬ ‫ش‬ ‫%53‬ ‫%03‬ ‫%52‬ ‫مم ‪PCR‬‬ ‫%02‬ ‫مثبت‬ ‫%51‬ ‫%01‬ ‫%5‬ ‫%0‬ ‫پمسر‬ ‫د تممر‬ ‫خ‬
‫مممقمايمم ه تامثمير ن بمر دمرصم موارد دمام ازي‬ ‫ج ممس‬ ‫د‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫انممممتمرو س امممم به رو ‪ RT-PCR‬دممر نم نمه اممي‬ ‫و ه‬ ‫ش‬ ‫ويرو ه‬ ‫افمرادم مبمتل به‪AFP‬‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫سالم 5-0‬ ‫سالم 01-6‬ ‫بامملتمر از11 اممل‬ ‫س‬
‫• 1- موثر بودن نقش‬ ‫انتروويروس هاي‬ ‫غير پوليويي در ايران‬ ‫2- عدم دخالت موثر‬ ‫‪ OPV‬در ايجاد فلج‬ ‫3- بهتر بودن تركيب‬ ‫دو دودمان سلولي‬ ‫‪ RD‬و 2‪ Hep‬در‬ ‫جداسازي‬ ‫انتروويروس ها‬ ‫4- حساس تر بودن‬ ‫روش ‪ RT-PCR‬در‬ ‫‌‬ ‫شناسايي‬ ‫انتروويروس ها در‬ ‫نمونه هاي مدفوعي‬ ‫5- افزايش حساسيت‬
‫1 - تعيين حساسيت ساير‬ ‫•‬ ‫دودمان هاي براي شناسايي‬ ‫انتروويروس ها‬ ‫2 - استفاده از روش ‪RT-PCR‬‬ ‫•‬ ‫براي تشخيص روتين‬ ‫3 - استفاده از پرايمرهاي‬ ‫•‬ ‫اختصاصي انتروويروس هاي‬ ‫مختلف‬ ‫4 - تعيين حساسيت ساير روش‬ ‫•‬ ‫هاي ملكولي مانند پراب‬
AFP, Poliovirus, Enteroviruses,

Recommended

Libro1nnn (1)
Libro1nnn (1)Libro1nnn (1)
Libro1nnn (1)betsy_vera
 
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 Roma
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 RomaOpenwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 Roma
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 RomaClaudio Mignanti
 
Mr holdins car
Mr holdins carMr holdins car
Mr holdins carhuzguc7k
 
Mr holdings car
Mr holdings carMr holdings car
Mr holdings carhuzguc7k
 
мой город
мой городмой город
мой городSvetlana Shuplyak
 
Happy Birthday MORGAN!!!
Happy Birthday MORGAN!!!Happy Birthday MORGAN!!!
Happy Birthday MORGAN!!!lbly
 
Session plan retail management
Session plan retail managementSession plan retail management
Session plan retail management
rk2its
 
Virus y vacunas expo.claudia parra
Virus y vacunas expo.claudia parraVirus y vacunas expo.claudia parra
Virus y vacunas expo.claudia parra
Clau Parra
 

Recommended

Libro1nnn (1)
Libro1nnn (1)Libro1nnn (1)
Libro1nnn (1)betsy_vera
 
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 Roma
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 RomaOpenwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 Roma
Openwrt, linux e GPIO al LinuxDay 2010 RomaClaudio Mignanti
 
Mr holdins car
Mr holdins carMr holdins car
Mr holdins carhuzguc7k
 
Mr holdings car
Mr holdings carMr holdings car
Mr holdings carhuzguc7k
 
мой город
мой городмой город
мой городSvetlana Shuplyak
 
Happy Birthday MORGAN!!!
Happy Birthday MORGAN!!!Happy Birthday MORGAN!!!
Happy Birthday MORGAN!!!lbly
 
Session plan retail management
Session plan retail managementSession plan retail management
Session plan retail management
rk2its
 
Virus y vacunas expo.claudia parra
Virus y vacunas expo.claudia parraVirus y vacunas expo.claudia parra
Virus y vacunas expo.claudia parra
Clau Parra
 
(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50
turan1009
 
Computers
ComputersComputers
ComputersIroda Mansurova
 
The city of bicycles
The city of bicyclesThe city of bicycles
The city of bicycles
Antje Huang
 
Grunt.js introduction
Grunt.js introductionGrunt.js introduction
Grunt.js introductionClaudio Mignanti
 
Trabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentajeTrabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentajebetsy_vera
 
Make $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 DailyMake $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 Daily
Gayle Bailey
 
Crackedpot
CrackedpotCrackedpot
CrackedpotTin Lagman
 
Help and hoarding
Help and hoardingHelp and hoarding
Help and hoardingscott4hlp
 
Mr Holdings car
Mr Holdings carMr Holdings car
Mr Holdings car
huzguc7k
 
311
311311
311
turan1009
 
Jacques louis david2003
Jacques louis david2003Jacques louis david2003
Jacques louis david2003
Antje Huang
 
Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio
Claudio Mignanti
 
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
InsuranceNebraska
 
Picobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertisingPicobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertisingClaudio Mignanti
 
Your face _farsi_
Your face _farsi_Your face _farsi_
Your face _farsi_
Fibamicro1
 
Slideshare
SlideshareSlideshare
Slidesharewangjackson
 
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).pptالإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
Omar A. Al-helaly
 
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.pptالإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
Omar A. Al-helaly
 
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بدسرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
HeshamElbelkassy
 
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
د حاتم البيطار
 
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.pptإستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
Omar A. Al-helaly
 
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdfد حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار
 

More Related Content

Viewers also liked

(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50
turan1009
 
The city of bicycles
The city of bicyclesThe city of bicycles
The city of bicycles
Antje Huang
 
Trabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentajeTrabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentajebetsy_vera
 
Make $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 DailyMake $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 Daily
Gayle Bailey
 
Help and hoarding
Help and hoardingHelp and hoarding
Help and hoardingscott4hlp
 
Mr Holdings car
Mr Holdings carMr Holdings car
Mr Holdings car
huzguc7k
 
311
311311
311
turan1009
 
Jacques louis david2003
Jacques louis david2003Jacques louis david2003
Jacques louis david2003
Antje Huang
 
Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio
Claudio Mignanti
 
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
InsuranceNebraska
 
Picobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertisingPicobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertisingClaudio Mignanti
 
Your face _farsi_
Your face _farsi_Your face _farsi_
Your face _farsi_
Fibamicro1
 

Viewers also liked (16)

(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50(1) siyasal tarih 1923-50
(1) siyasal tarih 1923-50
 
Computers
ComputersComputers
Computers
 
The city of bicycles
The city of bicyclesThe city of bicycles
The city of bicycles
 
Grunt.js introduction
Grunt.js introductionGrunt.js introduction
Grunt.js introduction
 
Trabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentajeTrabjo de redes porcentaje
Trabjo de redes porcentaje
 
Make $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 DailyMake $80 to $100 Daily
Make $80 to $100 Daily
 
Crackedpot
CrackedpotCrackedpot
Crackedpot
 
Help and hoarding
Help and hoardingHelp and hoarding
Help and hoarding
 
Mr Holdings car
Mr Holdings carMr Holdings car
Mr Holdings car
 
311
311311
311
 
Jacques louis david2003
Jacques louis david2003Jacques louis david2003
Jacques louis david2003
 
Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio Presentazione tirocinio
Presentazione tirocinio
 
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
The wright brothers started with a glider before going to powered flight.
 
Picobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertisingPicobgp - A simple deamon for routing advertising
Picobgp - A simple deamon for routing advertising
 
Your face _farsi_
Your face _farsi_Your face _farsi_
Your face _farsi_
 
Slideshare
SlideshareSlideshare
Slideshare
 

Recently uploaded

الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).pptالإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
Omar A. Al-helaly
 
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.pptالإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
Omar A. Al-helaly
 
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بدسرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
HeshamElbelkassy
 
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
د حاتم البيطار
 
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.pptإستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
Omar A. Al-helaly
 
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdfد حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار
 

Recently uploaded (6)

الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).pptالإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة).ppt
 
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.pptالإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والرضّع.ppt
 
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بدسرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
سرطان الثدى الجزء الاول المقدمة من كتاب كل ما تريد أن تعرفه عن سرطان الثدى بد
 
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
فطر كورديسبس للرياضين مع الباحث عمرو مجاهد المصرى زويل اكاديمي د حاتم البيطار...
 
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.pptإستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
إستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي.ppt
 
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdfد حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
د حاتم البيطار استشاري ادارة الرعاية الصحية الترانسفيريين.pdf
 

AFP, Poliovirus, Enteroviruses,

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. ‫‪AFP= Acute Flaccid Paralysis‬‬ ‫• فلج شل حاد :‬ ‫• ضعف ناگهاني هر يك از‬ ‫اعضاي بدن ولي نه از بدو‬ ‫تولد ،كه در عرض 3 - 2 روز‬ ‫‌‬ ‫به اوج خود مي رسد ولي‬ ‫پيشرفت نمي كند .‬
  • 5.
  • 6. ‫عوامل ايجادي‪: AFP‬‬ ‫8 - سندرم گيلن‬ ‫•‬ ‫1 - پوليوويروس ها‬ ‫•‬ ‫باره‬ ‫2 - ويروس نيل‬ ‫•‬ ‫غربي‬ ‫9 - ارگانوفسفات‬ ‫•‬ ‫ها‬ ‫3 - آدنوويروس ها‬ ‫•‬ ‫4 - كولتي ويروس‬ ‫•‬ ‫01 - استرس هاي‬ ‫•‬ ‫5 - انسفاليت هرپسي‬ ‫•‬ ‫محيطي‬ ‫6 - ضربات مغزي‬ ‫•‬ ‫ووو...‬ ‫•‬ ‫7 - ‪TM:Traumatic‬‬ ‫•‬ ‫‪neuritis‬‬
  • 7. ‫بيماري هاي ناشي از‬ ‫پوليوويروس:‬ ‫• تب مليم • مننژيت‬ ‫آسپتيك‬ ‫سر درد‬ ‫•‬ ‫• فلج‬ ‫• گلودرد‬ ‫• مرگ‬ ‫•‬ ‫گاستروانتر‬
  • 8. ‫علئم پوليوميليت‬ ‫تب‬ ‫•‬ ‫سفتي گردن‬ ‫•‬ ‫سر درد شديد‬ ‫•‬ ‫درد هاي‬ ‫•‬ ‫ماهيچه اي‬ ‫از دست دادن‬ ‫•‬ ‫رفلكس تاندول‬ ‫ها‬
  • 9.
  • 10.
  • 11. ‫واكسن كشته شده‬ ‫سالك) ‪( IPV‬‬ ‫• 2 ، 4 ، 6 و 81‬ ‫ماهگي‬ ‫• 4 - 6 سالگي‬
  • 12. ‫واكسن زنده‬ ‫سابين)‪( OPV‬‬ ‫1/5 ، 3 و 4/5‬ ‫ماه‬ ‫• 4 - 6 ساله‬
  • 13.
  • 14. ‫• برنامه ريشه كني‬ ‫فلج اطفال :‬ ‫• آغاز در سال 8891‬ ‫• هدف اوليه : 3002‬ ‫• پايان قطعي : 5002‬
  • 15. ‫تعمدمامدم مواردم وقوع ‪ AFP‬درم شش مممنطقه‬ ‫‪WHO‬‬ ‫8991‬ ‫3002‬ ‫00041‬ ‫00021‬ ‫00001‬ ‫0008‬ ‫نمفر‬ ‫0006‬ ‫0004‬ ‫0002‬ ‫0‬ ‫‪AFR AMR EMR EUR SEA WPR‬‬
  • 16. ‫تممعمداممد م اممرد قوع‪ AFP‬در ال اممميممختلممفدر اممميرامن‬ ‫س ه‬ ‫و و‬ ‫006‬ ‫274‬ ‫904‬ ‫054‬ ‫953 005‬ ‫893‬ ‫843‬ ‫743‬ ‫004‬ ‫013 392‬ ‫تمعدامد‬ ‫003‬ ‫002‬ ‫001‬ ‫0‬ ‫7991‬ ‫5991‬ ‫6991‬ ‫8991‬ ‫9991‬ ‫0002‬ ‫1002‬ ‫2002‬ ‫3002‬ ‫سالم‬
  • 17. ‫ميزان مومارد ‪ ‌ AFP‬يغير پولمميوييدمر امميرا ،م در همر000001كودك زممير 01 سامل ، درم‬ ‫ن‬ ‫سمال هاي مم تملف‬ ‫خ‬ ‫2‬ ‫7.1‬ ‫55.1‬ ‫46.1‬ ‫8.1‬ ‫14.1‬ ‫3.1‬ ‫34.1‬ ‫6.1‬ ‫2.1‬ ‫22.1‬ ‫41.1‬ ‫4.1‬ ‫2.1‬ ‫ن مسبت ومقومع‬ ‫1‬ ‫8.0‬ ‫6.0‬ ‫4.0‬ ‫2.0‬ ‫0‬ ‫سالم‬ ‫47‬ ‫57‬ ‫67‬ ‫77‬ ‫87‬ ‫97‬ ‫08‬ ‫18‬ ‫28‬
  • 18. ‫دممر دم مواردم وقممموع ‪ AFP‬دممر گرموهم هاممي نمي5-0 ، 01-6 و‬ ‫س‬ ‫ص‬ ‫بامملتمر از11 اممل‬ ‫س‬ ‫درااص‬ ‫08‬ ‫د‬ ‫06‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫زياار 5 ساال‬ ‫ا‬ ‫بزارگتار م ااااوي 11 بياان6 تا 01 ساال‬ ‫ا‬ ‫س‬ ‫سال‬
  • 19. ‫پسرها و ها‬ ‫دختر‬ ‫رص دمو ارد و ق وع‪ AFP‬سال 3 02 ،بين‬ ‫0‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫درااص‬ ‫04‬ ‫د‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫پسرم‬ ‫دمختممر‬
  • 20. ‫نظريه پردازي‬ ‫• 1 - نقش انتروويروس هاي‬ ‫غير پوليويي در ايجاد فلج‬ ‫• 2 - كاهش حساسيت رده‬ ‫هاي سلولي در شناساييي‬ ‫انتروويروس ها‬
  • 21. ‫انتروويروس هاي غير‬ ‫پوليويي‬ ‫• كوكساكي‬ ‫هاي‬ ‫ويروس‬ ‫اكوويروس‬ ‫•‬ ‫مخت ررفر مانند‬ ‫ل‬ ‫هاي 6 در‬ ‫9‪ A7 ،A‬و 42‪A‬‬ ‫امريكا و‬ ‫و 2‪ B‬و 5‪ B‬در‬ ‫فرانسه‬ ‫امريكا‬ ‫‌‬ ‫• انتروويروس 07‬ ‫7‪ E‬در امريكا‬ ‫•‬ ‫در‬ ‫81‪ E‬در امريكا‬ ‫•‬ ‫امريكا‬ ‫52‪ E‬در مالزي‬ ‫•‬ ‫• انتروويروس17‬ ‫03‪ E‬در فرانسه‬ ‫•‬
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. ‫دممر د دا م اممزي رم تيممپهممامي‬ ‫سو‬ ‫ص ج س‬ ‫ي دمر كمل موامرمد م مبتملمم ‪AFP‬‬ ‫به‬ ‫امنمترومويروس‬ ‫5.3‬ ‫3‬ ‫5.2‬ ‫2‬ ‫5.1‬ ‫1‬ ‫5.0‬ ‫0‬ ‫پموليمو‬ ‫اممكو‬ ‫كموكسامكمي‬ ‫نمممماممممشص‬ ‫م خ‬ ‫م‬
  • 34. ‫مقامميسممه نمقمش ن يممتدممر جدام ازممي امنممترممموويروس ام‬ ‫ه‬ ‫س‬ ‫جس‬ ‫امز امفمرامدم مبتمل ‪AFP‬‬ ‫بمه‬ ‫%00.01‬ ‫%00.9‬ ‫%00.8‬ ‫%00.7‬ ‫%00.6‬ ‫‪Girl‬‬ ‫%00.5‬ ‫‪Son‬‬ ‫%00.4‬ ‫%00.3‬ ‫%00.2‬ ‫%00.1‬ ‫%00.0‬ ‫‪Polio‬‬ ‫‪Echo‬‬ ‫‪Cox‬‬ ‫‪EV‬‬ ‫‪Total‬‬
  • 35. ‫ازي انممترومو سهام دمر‬ ‫يمرو‬ ‫دمرص موممماممرد جدماس‬ ‫د‬ ‫سمنين مختلف‬ ‫%00.21‬ ‫%00.01‬ ‫%00.8‬ ‫5-0 سالم‬ ‫%00.6‬ ‫01-6سالم‬ ‫%00.4‬ ‫51-11سالم‬ ‫%00.2‬ ‫%00.0‬ ‫‪Polio‬‬ ‫‪Echo‬‬ ‫‪Cox‬‬ ‫‪EV‬‬ ‫‪Total‬‬
  • 36. ‫تعدمادم موارد ‪ RP‬مثبمتدر بيممنكل اف مرادم ‪ AFP‬مثبممت ال‬ ‫س‬ ‫3002‬ ‫%13‬ ‫+‪RP‬‬ ‫+‪AFP‬‬ ‫%96‬
  • 37. ‫مقاممي ه تاثمميممر نبر اممي امد‪RP‬‬ ‫ج‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫زياار 5 ااال‬ ‫س‬ ‫باياان6 تا 01 ااال‬ ‫س‬ ‫بااالتاار 11 ااال‬ ‫از س‬
  • 38. ‫دم مواردم وقممموع‪ ‌ RP‬در ن پرها و‬ ‫بي س‬ ‫دمرص‬ ‫دختمرهام‬ ‫54‬ ‫04‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫%‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫.‬ ‫پمسر‬ ‫دم تممر‬ ‫خ‬
  • 39. ‫نم گونممه هامياممنممتممروويم يدممر ايمجممد فممملمج‬ ‫ا‬ ‫مروس‬ ‫مقش‬ ‫21‬ ‫01‬ ‫8‬ ‫مااثبت‬ ‫6‬ ‫4‬ ‫مانفي‬ ‫2‬ ‫0‬ ‫‪pol‬‬ ‫‪cox‬‬ ‫‪echo‬‬ ‫‪Total‬‬
  • 40. ‫هممام‬ ‫در د موامردم داسمممزي انتممروويروس‬ ‫ج ا‬ ‫ص‬ ‫%‬ ‫دممر رم دمودممامن سل مولمي‬ ‫ه‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫04‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫‪L20B‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
  • 41. ‫عرير ساسيت دودما يسلو ‪RD‬‬ ‫ي‬‫ل‬ ‫نها‬ ‫ت ي نح‬ ‫رم رر‬ ‫ن ودا‬ ‫، 2‪ L20-B ، Vero ، Hep‬و ‪ GMK‬در‬ ‫جدا س ي پول يوو ي و ها‬ ‫سر‬ ‫ررر‬ ‫از‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫دممرصم جدمام امممزي‬ ‫05‬ ‫د‬ ‫04‬ ‫س‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪L20B‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬ ‫‪GMK‬‬
  • 42. ‫قدمرت جمدامممسممزي هريمك امز دمممودممانم امميسلومملمي‬ ‫ه‬ ‫ا‬ ‫درممص‬ ‫د‬ ‫دممر دمام امزي امممنتمرومممويمروسهاييغميمر پولمميوي‬ ‫ج س‬ ‫001‬ ‫09‬ ‫08‬ ‫07‬ ‫06‬ ‫05‬ ‫04‬ ‫03‬ ‫02‬ ‫01‬ ‫0‬ ‫02‪L‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
  • 43. ‫ح سيت د رن هيسل ولي ‪RD،‌ L20B ، Vero‬‬ ‫رو دما ا‬ ‫سا‬ ‫ويروس‬ ‫، 2‪ -Hep‬و ‪ GMK‬جداسازي‬ ‫در‬ ‫كوكس ي‬ ‫اك‬ ‫041‬ ‫021‬ ‫001‬ ‫08‬ ‫درمم د‬ ‫ص‬ ‫06‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫س لم‬ ‫لمو‬ ‫02‪L‬‬ ‫‪RD‬‬ ‫‪GMK‬‬ ‫‪Vero‬‬ ‫2-‪Hep‬‬
  • 44. ‫نمودمامر تعيمين اممسيت تركيب دودممانهايسولي‪،RD‬‬ ‫ل‬ ‫حس‬ ‫وميروسها‬‫‌2 ‪ L20-B ،Vero، Hep‬و ‪ GMK‬دمر جدماسامزيانتممرو‬ ‫021‬ ‫001‬ ‫دممرصم جدمام امممزي‬ ‫08‬ ‫د‬ ‫06‬ ‫س‬ ‫04‬ ‫02‬ ‫0‬ ‫‪R&H‬‬ ‫‪L&H‬‬ ‫‪R&V‬‬ ‫‪L&V‬‬ ‫‪H&V‬‬ ‫‪L&G‬‬ ‫‪H&G‬‬ ‫‪V&G‬‬ ‫‪G&R‬‬ ‫‪R&L‬‬ ‫تممركميب سلولمي‬
  • 45.
  • 46.
  • 47. ‫‪PCR‬‬ ‫كشت سلول‬ ‫ش جداسازي‬ ‫032‬ ‫854‬ ‫نمونه مورد مطالعه‬ ‫55‬ ‫43‬ ‫د ويروس جدا شده‬ ‫%‬‫42‬ ‫/%‬ ‫57‬ ‫صد جداسازي نسبت‬ ‫عداد نمونه مورد‬ ‫طالعه‬
  • 48. ‫ه حمس يممت دموم ر ‪ ‌ RT-PCR‬و ك ت‬ ‫ش‬ ‫وش‬ ‫اممس‬ ‫ممممقماميس‬ ‫ي‬ ‫سلممول دمر شماسمماميمي امنمترو س اممي مدفموع‬ ‫ويممرو ه‬ ‫م‬ ‫نم‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫كممشت‬ ‫‪PCR‬‬
  • 49. 24% - 5/7% = 5/16%
  • 50. ‫ها به‬ ‫ازيامنممتروويروس‬ ‫مقمامي ه تممامثيممر جن يمت بمر موامممرد م جدامس‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫رومممش‪ PCR‬درم اممف مراممد مبمتل م به فلج ل حاد‬ ‫ش‬ ‫%53‬ ‫%03‬ ‫%52‬ ‫مم ‪PCR‬‬ ‫%02‬ ‫مثبت‬ ‫%51‬ ‫%01‬ ‫%5‬ ‫%0‬ ‫پمسر‬ ‫د تممر‬ ‫خ‬
  • 51. ‫مممقمايمم ه تامثمير ن بمر دمرصم موارد دمام ازي‬ ‫ج ممس‬ ‫د‬ ‫س‬ ‫س‬ ‫انممممتمرو س امممم به رو ‪ RT-PCR‬دممر نم نمه اممي‬ ‫و ه‬ ‫ش‬ ‫ويرو ه‬ ‫افمرادم مبمتل به‪AFP‬‬ ‫53‬ ‫03‬ ‫52‬ ‫02‬ ‫51‬ ‫01‬ ‫5‬ ‫0‬ ‫سالم 5-0‬ ‫سالم 01-6‬ ‫بامملتمر از11 اممل‬ ‫س‬
  • 52. ‫• 1- موثر بودن نقش‬ ‫انتروويروس هاي‬ ‫غير پوليويي در ايران‬ ‫2- عدم دخالت موثر‬ ‫‪ OPV‬در ايجاد فلج‬ ‫3- بهتر بودن تركيب‬ ‫دو دودمان سلولي‬ ‫‪ RD‬و 2‪ Hep‬در‬ ‫جداسازي‬ ‫انتروويروس ها‬ ‫4- حساس تر بودن‬ ‫روش ‪ RT-PCR‬در‬ ‫‌‬ ‫شناسايي‬ ‫انتروويروس ها در‬ ‫نمونه هاي مدفوعي‬ ‫5- افزايش حساسيت‬
  • 53. ‫1 - تعيين حساسيت ساير‬ ‫•‬ ‫دودمان هاي براي شناسايي‬ ‫انتروويروس ها‬ ‫2 - استفاده از روش ‪RT-PCR‬‬ ‫•‬ ‫براي تشخيص روتين‬ ‫3 - استفاده از پرايمرهاي‬ ‫•‬ ‫اختصاصي انتروويروس هاي‬ ‫مختلف‬ ‫4 - تعيين حساسيت ساير روش‬ ‫•‬ ‫هاي ملكولي مانند پراب‬