Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Programa Científico - Dr. Alonso González Tapia - Esp. Medicina Interna, Estancia de Posgrado en Cardiología, Instituto Nacional de Cardiología
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
Este documento describe la historia de la inflamación a través de los siglos, desde las primeras descripciones en los papiros de Ebers hasta los descubrimientos modernos sobre mediadores y síndromes asociados como el SIRS. Define conceptos clave como SIRS, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica, y describe los principales mediadores de la inflamación y su papel en la respuesta al daño.
El documento habla sobre el shock séptico en pediatría. Define el shock séptico como una condición grave que ocurre cuando la sepsis progresa a disfunción cardiovascular. Explica que el shock séptico es una importante causa de morbilidad y mortalidad en pediatría, especialmente en niños menores de un año. También describe la fisiopatología compleja del shock séptico, incluida la cascada inflamatoria y el estrés oxidativo, y cómo esto afecta el sistema cardiovascular.
Síndrome de respuesta inflamatoria sistemática y sepsisemar07
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) y la sepsis. El SRIS es una respuesta inflamatoria grave a una condición como una infección que causa síntomas como fiebre o baja de la temperatura. Puede afectar múltiples órganos y causar disfunción orgánica múltiple o incluso la muerte. La sepsis ocurre cuando el SRIS es causado por una infección en el torrente sanguíneo. El diagnóstico y tratamiento en una unidad de cuidados intensivos es necesario
El documento describe la sepsis y el choque séptico. La sepsis ocurre cuando el cuerpo tiene una respuesta inflamatoria exagerada a una infección, lo que puede conducir a choque séptico y falla de órganos si no se trata. Las principales causas de sepsis son la neumonía, la pancreatitis aguda grave e infecciones quirúrgicas. El choque séptico ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, personas mayores de 50 años y aquellos con sistemas inmunitarios débiles, y tiene una tasa de mortal
Aspectos fisiológicos y bioquímicos, sobre la respuesta metabólica al trauma ...Ricardo Rendón-Rodríguez
Este documento describe la respuesta metabólica del cuerpo al trauma. Se divide en tres fases: la fase inicial de decadencia o hipodinámica, la fase de aumento o hiperdinámica, y la fase anabólica de reparación. La respuesta involucra cambios hormonales como aumentos en cortisol, hormona de crecimiento y catecolaminas que impulsan el catabolismo. También involucra la liberación de citocinas e inflamación. El objetivo es restaurar la homeostasis alterada por el trauma a través de est
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del siguiente modo:
El documento es una memoria de investigación sobre la implicación pronóstica de la disfunción miocárdica asociada a la sepsis. La memoria introduce el tema de la sepsis y la disfunción miocárdica, revisa la literatura sobre el tema, y presenta los objetivos, métodos, resultados y discusión de un estudio realizado para evaluar las características de pacientes con disfunción miocárdica asociada a la sepsis y los factores que afectan la mortalidad y estancia
Sindrome de la Respuesta Inflamatória Sistemica ' SRISDaniel Borba
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), una condición común en pacientes críticamente enfermos que puede ocurrir en varias condiciones como trauma, cirugía o lesiones que generan hipoxia. El SRIS se caracteriza por signos clínicos y de laboratorio de inflamación sistémica como cambios en la temperatura, taquicardia o leucocitosis, pero estos no son específicos para diagnosticar sepsis. La hiperglicemia y las angiopoyetinas, factores de crecimiento angiogé
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
Este documento describe la historia de la inflamación a través de los siglos, desde las primeras descripciones en los papiros de Ebers hasta los descubrimientos modernos sobre mediadores y síndromes asociados como el SIRS. Define conceptos clave como SIRS, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica, y describe los principales mediadores de la inflamación y su papel en la respuesta al daño.
El documento habla sobre el shock séptico en pediatría. Define el shock séptico como una condición grave que ocurre cuando la sepsis progresa a disfunción cardiovascular. Explica que el shock séptico es una importante causa de morbilidad y mortalidad en pediatría, especialmente en niños menores de un año. También describe la fisiopatología compleja del shock séptico, incluida la cascada inflamatoria y el estrés oxidativo, y cómo esto afecta el sistema cardiovascular.
Síndrome de respuesta inflamatoria sistemática y sepsisemar07
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) y la sepsis. El SRIS es una respuesta inflamatoria grave a una condición como una infección que causa síntomas como fiebre o baja de la temperatura. Puede afectar múltiples órganos y causar disfunción orgánica múltiple o incluso la muerte. La sepsis ocurre cuando el SRIS es causado por una infección en el torrente sanguíneo. El diagnóstico y tratamiento en una unidad de cuidados intensivos es necesario
El documento describe la sepsis y el choque séptico. La sepsis ocurre cuando el cuerpo tiene una respuesta inflamatoria exagerada a una infección, lo que puede conducir a choque séptico y falla de órganos si no se trata. Las principales causas de sepsis son la neumonía, la pancreatitis aguda grave e infecciones quirúrgicas. El choque séptico ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, personas mayores de 50 años y aquellos con sistemas inmunitarios débiles, y tiene una tasa de mortal
Aspectos fisiológicos y bioquímicos, sobre la respuesta metabólica al trauma ...Ricardo Rendón-Rodríguez
Este documento describe la respuesta metabólica del cuerpo al trauma. Se divide en tres fases: la fase inicial de decadencia o hipodinámica, la fase de aumento o hiperdinámica, y la fase anabólica de reparación. La respuesta involucra cambios hormonales como aumentos en cortisol, hormona de crecimiento y catecolaminas que impulsan el catabolismo. También involucra la liberación de citocinas e inflamación. El objetivo es restaurar la homeostasis alterada por el trauma a través de est
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del siguiente modo:
El documento es una memoria de investigación sobre la implicación pronóstica de la disfunción miocárdica asociada a la sepsis. La memoria introduce el tema de la sepsis y la disfunción miocárdica, revisa la literatura sobre el tema, y presenta los objetivos, métodos, resultados y discusión de un estudio realizado para evaluar las características de pacientes con disfunción miocárdica asociada a la sepsis y los factores que afectan la mortalidad y estancia
Sindrome de la Respuesta Inflamatória Sistemica ' SRISDaniel Borba
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), una condición común en pacientes críticamente enfermos que puede ocurrir en varias condiciones como trauma, cirugía o lesiones que generan hipoxia. El SRIS se caracteriza por signos clínicos y de laboratorio de inflamación sistémica como cambios en la temperatura, taquicardia o leucocitosis, pero estos no son específicos para diagnosticar sepsis. La hiperglicemia y las angiopoyetinas, factores de crecimiento angiogé
- La sepsis grave y el shock séptico son entidades frecuentes que suponen un alto porcentaje de ingresos en UCI, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades.
- Se produce por una respuesta inflamatoria descontrolada a una infección.
- El tratamiento precoz con fluidos y antibioterapia empírica adecuada en las primeras 6 horas mejora la supervivencia.
Este documento describe la respuesta sistémica a la infección y el síndrome de sepsis. Define conceptos como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, disfunción orgánica múltiple y choque séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis y cómo causa daño endotelial y falla de órganos. Finalmente, proporciona estadísticas sobre la incidencia y mortalidad de la sepsis a nivel global y en México.
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma, que incluye una respuesta neurohumoral intensa que depende de la gravedad de la lesión. Esta respuesta involucra cambios hormonales, inflamatorios y metabólicos que promueven la cicatrización pero también pueden causar catabolismo muscular severo y desnutrición si no es controlada adecuadamente. La recuperación completa puede tomar varios meses y requiere un soporte nutricional adecuado.
El documento presenta las definiciones de sepsis, sepsis grave y shock séptico según los consensos internacionales de 2001 y 2016. El consenso de 2016 actualizó las definiciones enfocándose en la disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección, en lugar de sólo los criterios SIRS. También redefinió el shock séptico como alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas asociadas con mayor riesgo de muerte que la sepsis sola.
La sepsis y el choque séptico se definen como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede causar disfunción orgánica. Afecta a cientos de miles de personas cada año y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. La sepsis se origina por la liberación de endotoxinas bacterianas que activan una cascada de mediadores inflamatorios que dañan el endotelio vascular y otros órganos, pudiendo provocar hipotensión.
Descripción de las pautas de manejo actuales para el paciente con sepsis, sepsis severa y shock séptico de acuerdo con los consensos estandarizados y avalados internacionalmente.
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), una respuesta anormal y generalizada del cuerpo a diversas agresiones graves. Define el SIRS objetivamente usando 2 o más criterios como temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento de leucocitos. Explica conceptos como sepsis, sepsis grave y shock séptico, así como su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento y manejo.
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a una infección. Se caracteriza por fiebre, taquicardia y alteraciones en marcadores inflamatorios. Puede provocar disfunción multiorgánica y choque séptico, el cual se define como hipotensión que no responde a fluidoterapia y requiere vasopresores. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro de manera temprana, fluidoterapia, y en casos graves vasopresores y soporte de órganos. A pesar de mejoras en
El documento describe los conceptos clave relacionados con la sepsis, el shock séptico y la respuesta inflamatoria sistémica. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, incluida la liberación de citoquinas proinflamatorias y su papel en la disfunción vascular y orgánica. También explica los cuatro tipos de shock y se enfoca en el shock distributivo como el mecanismo principal en el shock sé
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa con disfunción orgánica y shock séptico con hipotensión refractaria a fluidos. La fisiopatología involucra una tormenta de citoquinas pro y antiinflamatorias que pueden causar disfunción multiorgánica. Mundialmente afecta a millones de personas anualmente con
Este documento discute la insuficiencia suprarrenal (IS) en pacientes críticos. Explica que aunque los niveles de cortisol pueden parecer normales, puede haber una "insuficiencia suprarrenal relativa" que solo se evidencia con una prueba de estimulación con ACTH. También describe la IS como una inadecuada producción de cortisol para las demandas metabólicas de un paciente crítico. Finalmente, analiza estudios sobre la prevalencia de IS en pacientes pediátricos críticos y su impacto en la mortal
Material de los talleres de formación para residentes de FSE sobre Manejo del Paciente Crítico.
Noviembre 2014.
idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor.
idcsalud Hospital General de Catalunya.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
Este documento describe la sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal causada por una infección. Define la sepsis como la presencia de dos o más criterios de SIRS (taquicardia, taquipnea, alteración en el recuento leucocitario o temperatura) debido a una infección confirmada o sospechada. Explica que la sepsis causa daño orgánico mediante la liberación descontrolada de mediadores inflamatorios y requiere un tratamiento temprano para normalizar los parámetros hemodinámicos y mantener
Este documento discute el shock séptico en pediatría. Define el shock séptico y sus criterios, y describe su tratamiento, el cual incluye la eliminación del agente infeccioso mediante antibióticos, el tratamiento de las consecuencias inflamatorias, y el mantenimiento de los órganos afectados. La resucitación temprana con volumenes de líquidos, terapia cardiovascular y tratamiento antibiótico es fundamental para mejorar los resultados.
Un hombre de 61 años sufrió un golpe de calor mientras trabajaba en el campo y fue encontrado inconsciente. Fue llevado al hospital donde desarrolló fallo multiorgánico con insuficiencia renal aguda, hepática, coagulación intravascular diseminada y distrés respiratorio del adulto. A pesar del tratamiento de soporte, falleció después de 16 días en la UCI.
Respuesta metabólica al trauma quemadosElena Escobar
Este documento describe la respuesta metabólica y hormonal al trauma. Se dividen en tres fases: la fase de choque agudo, la fase hipermetabólica de recuperación, y la fase de convalecencia. En la primera fase, el cuerpo entra en un estado de hipometabolismo para conservar energía. En la segunda fase, se produce un estado hipermetabólico y catabólico impulsado por hormonas como el cortisol y el glucagón. Finalmente, en la fase de convalecencia, el metabolismo reg
DIABETES mellitus y tuberculosis con casos clinicosLesathCross
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa en la sangre. La glucosa es una importante fuente de energía para las células que forman los músculos y tejidos. También es la principal fuente de combustible del cerebro.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
Perlas en alteraciones fisiopatológicas en el síndrome metabólico» La resistencia a la insulina y disfunción microbiota intestinal - obesidad y diabetes tipo 2
Dr. César Ochoa
Profesor de Investigación Clínica, Western University of Health Science, Pomona, California. Western Diabetes Institute
- La sepsis grave y el shock séptico son entidades frecuentes que suponen un alto porcentaje de ingresos en UCI, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades.
- Se produce por una respuesta inflamatoria descontrolada a una infección.
- El tratamiento precoz con fluidos y antibioterapia empírica adecuada en las primeras 6 horas mejora la supervivencia.
Este documento describe la respuesta sistémica a la infección y el síndrome de sepsis. Define conceptos como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, disfunción orgánica múltiple y choque séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis y cómo causa daño endotelial y falla de órganos. Finalmente, proporciona estadísticas sobre la incidencia y mortalidad de la sepsis a nivel global y en México.
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma, que incluye una respuesta neurohumoral intensa que depende de la gravedad de la lesión. Esta respuesta involucra cambios hormonales, inflamatorios y metabólicos que promueven la cicatrización pero también pueden causar catabolismo muscular severo y desnutrición si no es controlada adecuadamente. La recuperación completa puede tomar varios meses y requiere un soporte nutricional adecuado.
El documento presenta las definiciones de sepsis, sepsis grave y shock séptico según los consensos internacionales de 2001 y 2016. El consenso de 2016 actualizó las definiciones enfocándose en la disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada a la infección, en lugar de sólo los criterios SIRS. También redefinió el shock séptico como alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas asociadas con mayor riesgo de muerte que la sepsis sola.
La sepsis y el choque séptico se definen como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede causar disfunción orgánica. Afecta a cientos de miles de personas cada año y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. La sepsis se origina por la liberación de endotoxinas bacterianas que activan una cascada de mediadores inflamatorios que dañan el endotelio vascular y otros órganos, pudiendo provocar hipotensión.
Descripción de las pautas de manejo actuales para el paciente con sepsis, sepsis severa y shock séptico de acuerdo con los consensos estandarizados y avalados internacionalmente.
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), una respuesta anormal y generalizada del cuerpo a diversas agresiones graves. Define el SIRS objetivamente usando 2 o más criterios como temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento de leucocitos. Explica conceptos como sepsis, sepsis grave y shock séptico, así como su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento y manejo.
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a una infección. Se caracteriza por fiebre, taquicardia y alteraciones en marcadores inflamatorios. Puede provocar disfunción multiorgánica y choque séptico, el cual se define como hipotensión que no responde a fluidoterapia y requiere vasopresores. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro de manera temprana, fluidoterapia, y en casos graves vasopresores y soporte de órganos. A pesar de mejoras en
El documento describe los conceptos clave relacionados con la sepsis, el shock séptico y la respuesta inflamatoria sistémica. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, incluida la liberación de citoquinas proinflamatorias y su papel en la disfunción vascular y orgánica. También explica los cuatro tipos de shock y se enfoca en el shock distributivo como el mecanismo principal en el shock sé
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa con disfunción orgánica y shock séptico con hipotensión refractaria a fluidos. La fisiopatología involucra una tormenta de citoquinas pro y antiinflamatorias que pueden causar disfunción multiorgánica. Mundialmente afecta a millones de personas anualmente con
Este documento discute la insuficiencia suprarrenal (IS) en pacientes críticos. Explica que aunque los niveles de cortisol pueden parecer normales, puede haber una "insuficiencia suprarrenal relativa" que solo se evidencia con una prueba de estimulación con ACTH. También describe la IS como una inadecuada producción de cortisol para las demandas metabólicas de un paciente crítico. Finalmente, analiza estudios sobre la prevalencia de IS en pacientes pediátricos críticos y su impacto en la mortal
Material de los talleres de formación para residentes de FSE sobre Manejo del Paciente Crítico.
Noviembre 2014.
idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor.
idcsalud Hospital General de Catalunya.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
Este documento describe la sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal causada por una infección. Define la sepsis como la presencia de dos o más criterios de SIRS (taquicardia, taquipnea, alteración en el recuento leucocitario o temperatura) debido a una infección confirmada o sospechada. Explica que la sepsis causa daño orgánico mediante la liberación descontrolada de mediadores inflamatorios y requiere un tratamiento temprano para normalizar los parámetros hemodinámicos y mantener
Este documento discute el shock séptico en pediatría. Define el shock séptico y sus criterios, y describe su tratamiento, el cual incluye la eliminación del agente infeccioso mediante antibióticos, el tratamiento de las consecuencias inflamatorias, y el mantenimiento de los órganos afectados. La resucitación temprana con volumenes de líquidos, terapia cardiovascular y tratamiento antibiótico es fundamental para mejorar los resultados.
Un hombre de 61 años sufrió un golpe de calor mientras trabajaba en el campo y fue encontrado inconsciente. Fue llevado al hospital donde desarrolló fallo multiorgánico con insuficiencia renal aguda, hepática, coagulación intravascular diseminada y distrés respiratorio del adulto. A pesar del tratamiento de soporte, falleció después de 16 días en la UCI.
Respuesta metabólica al trauma quemadosElena Escobar
Este documento describe la respuesta metabólica y hormonal al trauma. Se dividen en tres fases: la fase de choque agudo, la fase hipermetabólica de recuperación, y la fase de convalecencia. En la primera fase, el cuerpo entra en un estado de hipometabolismo para conservar energía. En la segunda fase, se produce un estado hipermetabólico y catabólico impulsado por hormonas como el cortisol y el glucagón. Finalmente, en la fase de convalecencia, el metabolismo reg
DIABETES mellitus y tuberculosis con casos clinicosLesathCross
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa en la sangre. La glucosa es una importante fuente de energía para las células que forman los músculos y tejidos. También es la principal fuente de combustible del cerebro.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
Perlas en alteraciones fisiopatológicas en el síndrome metabólico» La resistencia a la insulina y disfunción microbiota intestinal - obesidad y diabetes tipo 2
Dr. César Ochoa
Profesor de Investigación Clínica, Western University of Health Science, Pomona, California. Western Diabetes Institute
Este documento trata sobre sepsis severa y shock séptico. Define estos términos médicos y describe sus criterios de diagnóstico. Explica la patogénesis del shock séptico y recomienda medidas para el manejo de la sepsis grave, incluyendo encontrar el foco de infección, administrar antibióticos y fluidos de resucitación, y medir lactato y presión venosa central.
Este documento describe la enfermedad de Kawasaki, una vasculitis sistémica que afecta principalmente a niños pequeños. Los síntomas incluyen fiebre alta, erupción cutánea, conjuntivitis, cambios en las extremidades y adenopatías cervicales. Las complicaciones más graves son las anomalías de las arterias coronarias que pueden causar infarto. El tratamiento consiste en inmunoglobulina y aspirina para reducir la inflamación y prevenir complicaciones. Se requiere un seguimiento cardíaco prolongado, especialmente en pacientes con
Este documento trata sobre sepsis severa y shock séptico. Define estos términos médicos y describe sus criterios de diagnóstico. Explica la patogénesis del shock séptico y recomienda medidas para el manejo de la sepsis grave, incluyendo encontrar el foco de infección, administrar antibióticos y fluidos de resucitación, y medir lactato y presión venosa central.
El documento describe el choque séptico, incluyendo su definición, etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El choque séptico se caracteriza por hipotensión arterial e insuficiencia orgánica múltiple debido a una infección que causa una respuesta inflamatoria sistémica descontrolada. El tratamiento incluye el control de la infección con antibióticos, la estabilización hemodinámica con líquidos y vasopresores, y el mantenimiento de pará
Este documento trata sobre sepsis, sepsis grave y shock séptico. Define estos términos y describe la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la sepsis. Explica las definiciones actuales, los tratamientos empíricos iniciales recomendados según el origen de la infección, y las medidas de soporte de funciones como la reposición de volumen, uso de vasopresores e inotrópicos, y soporte respiratorio y renal. Finalmente,
El documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, fases y tratamiento. El SIRS puede ser causado por infecciones o traumas y se caracteriza por inflamación generalizada y disfunción de órganos. Sus fases incluyen una fase inicial de shock, una fase de estabilización hipermetabólica y potencialmente una falla orgánica múltiple.
El documento describe las manifestaciones clínicas de la sepsis y el choque séptico, incluyendo las disfunciones de múltiples órganos que pueden ocurrir. La sepsis puede progresar a choque séptico, el cual se caracteriza por hipotensión y alteraciones metabólicas como lactacidemia. La fisiopatología involucra una respuesta inflamatoria del huésped mediada por sustancias como endotoxinas, exotoxinas y citoquinas, las cuales pueden causar disfunción de órganos como el sistema resp
El documento describe la historia de la inflamación y sus descubrimientos clave a través de los años, incluyendo las primeras descripciones en los papiros de Ebers y la definición de Cornelius Celsus de los cuatro signos cardinales de la inflamación. También discute los avances en fisiopatología, inmunología, mediadores endógenos y respuestas al estrés y trauma.
Este documento trata sobre el trasplante de células para curar la diabetes. Explica que un hombre británico de 61 años fue curado de su diabetes de 30 años a través de un trasplante de células en un hospital en Londres. Aunque dos pacientes aún necesitan pequeñas dosis de insulina, este método revolucionario ofrece esperanza a quienes padecen diabetes tipo 1 de no depender de la insulina.
07 SEPSIS ALVARO CORDOBA. JUEVES 29 DE FEBRERO DE 2024.pdfJimmy Eraso Leon
La sepsis es una afección grave que se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo responde de manera extrema a una infección, lesionando sus propios tejidos y órganos.
Cualquiera puede sufrir una sepsis, pero el riesgo es mayor en las personas de edad, las muy jóvenes, las embarazadas o las que tienen problemas de salud.
Los signos comunes son fiebre, frecuencia cardiaca elevada, respiración rápida, confusión y dolor corporal. Una sepsis puede provocar un choque septicémico, insuficiencia multiorgánica y la muerte.
Aunque la causa suele ser una infección bacteriana, también puede deberse a otras infecciones, como virus, parásitos u hongos.
El documento describe las complicaciones tempranas del trasplante de progenitores hematopoyéticos, incluyendo la toxicidad del tratamiento de acondicionamiento, complicaciones multifactoriales como síndrome de fuga capilar e infecciones, y complicaciones específicas como síndrome de obstrucción sinusoidal, cistitis hemorrágica, neumonía idiopática y síndrome del implante.
El documento describe dos tipos de shock: shock hipovolémico y shock séptico. El shock hipovolémico ocurre cuando hay una pérdida de volumen sanguíneo que provoca una perfusión tisular inadecuada. El shock séptico es causado por una infección que genera una respuesta inflamatoria exagerada y daño endotelial, requiriendo el uso de vasopresores a pesar de la resucitación con fluidos.
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico. Resume que se debe iniciar la resucitación inmediatamente en pacientes con hipotensión o lactato sérico elevado, con objetivos específicos. También se debe obtener cultivos y empezar antibióticos de amplio espectro lo antes posible, establecer el foco de infección, y controlarlo quirúrgicamente cuando sea necesario.
Este documento resume varias urgencias dermatológicas incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome DRESS, el síndrome estafilocócico de la piel escaldada y la púrpura fulminante. Describe la epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición en 1-3 oraciones.
Este documento describe la enfermedad de Kawasaki, una vasculitis sistémica aguda que afecta principalmente a niños. Se discute su historia, epidemiología, patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y estudios de imagen. La enfermedad de Kawasaki es la causa más común de cardiopatía adquirida en la niñez y puede causar aneurismas y estenosis de las arterias coronarias si no se trata adecuadamente.
Este documento describe la enfermedad de Kawasaki, una vasculitis pediátrica aguda. Se discute su historia, epidemiología, patología, manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio. La enfermedad de Kawasaki es la causa más común de cardiopatía adquirida en niños y se caracteriza por fiebre prolongada y cambios inflamatorios en múltiples órganos y tejidos.
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3) La Asociación Americana de Endocr
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El documento destaca la importancia de la nutrición durante los primeros 1000 días de vida, desde la concepción hasta los 2 años. Una adecuada nutrición en esta etapa crítica optimiza el crecimiento y desarrollo y reduce el riesgo de enfermedades a futuro. La nutrición materna previa y durante el embarazo, así como la lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses y una alimentación complementaria saludable, son fundamentales para lograr estos beneficios.
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Dra. Pilar Rangel
Esp. Medicina Interna, Jefa de la Unidad de Calidad, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”. Miembro AMESI
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Adelantos en aterosclerosis: Daño endotelial y estrés oxidativo
1. ADELANTOS EN
ATEROESCLEROSIS:
DAÑO ENDOTELIAL Y
ESTRÉS OXIDATIVO
Dr. Luis Alonso González Tapia
Internista egresado del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”
Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”
México Distrito Federal 15 de Agosto de 2015
2. HISTÓRICO
• La ateroesclerosis inicia en forma temprana en la vida.
Bulletin of the World Health Organization, 1999, 77 (3)
3. MUY ANTIGUO
• La ateroesclerosis no se ha modificado desde la antigüedad.
Lancet 2013; 381: 1211–22
4. MUERTE RELACIONADA
• Las enfermedades isquémicas son la primera causa de muerte.
Lancet. 2012 Dec 15;380(9859):2095-128.
6. OBJETIVOS:
• 1. Terapias anti inflamatorias en ateroesclerosis.
• 2. Mecanismos mediados por MicroRNA y ateroesclerosis.
• 3. Síndrome metabólico en modelo similar al mexicano.
7. ATEROESCLEROSIS
• 1. Enfermedad de inflamación crónica, que esta disparada
por la acumulación de partículas de colesterol LDL en la
pared arterial.
• 2. Es un trastorno de activación inmune y mediado por
señalización de citoquinas.
• 3. Esta es la razón de la terapia anti inflamatoria.
¿Por qué?
30-40% que cursaron un SICA tiene
inflamación de bajo grado. (MIRACL, TNT)
Además sabemos que su riesgo de
recurrencia es alto. (CARE/DM).
Es un reto, ya que hay evidencia del
tratamiento intensivo, pero no es suficiente.
8. PRIMERA TERAPIA ACTUAL
• Fue la re estenosis después de la endarterectomía y de la intervención percutánea.
N. Engl. J. Med. 349, 1307–1309 (2003)
9. VÍAS BLANCO DE TERAPIA ANTI
INFLAMATORIA
European Heart Journal (2014) 35, 540–543
12. COLCHICINA
Artritis, pericarditis
Inhibe la formación
de micro túbulos
Macrófagos, NLRP3,
inflamosoma, IL 1B.
1288p con gota -
IAM
LoDoCo
Bäck, M. & Hansson, G. K. Nat. Rev. Cardiol. 12, 199–211 (2015)
16. Bäck, M. & Hansson, G. K. Nat. Rev. Cardiol. 12, 199–211 (2015)
17. MICRO RNA
Ateroesclerosis es
silente por décadas
Se desarrolla en
bifurcaciones
El flujo laminar de
alta velocidad se ve
alterado
Acostumbrado al
flujo normal
Expresión de
microRNA es un paso
a la inflamación
Nat. Rev. Cardiol. 12, 361–374 (2015)Physiol Rev. 2011 January ; 91(1):
18. SÍNDROME METABÓLICO Y ESTRÉS
OXIDATIVO
• En 1988 Reaven lo acuño como síndrome X.
• El modelo experimental de Reaven se basa en una dieta alta en sacarosa (60%) por
6-10 semanas,
• En el INCICh el Dr. M. El-Hafidi, desarrollo un modelo que asemeja el consumo
mexicano de CHO.
• Aquí se analizará el modelo en su relación a la HTA.
Hypertension Volume 30(3):624-628 September 1, 1997
19. ¿QUÉ EFECTOS SON DEMOSTRADOS?
• En el modelo se observó una disminución de glutatión reducido secundario al alto
estrés oxidativo.
Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 287: R1387–R1393, 2004
Efectos de la glicina.
Protección de la acumulación de grasa.
Protección contra la hipertrigliciridemia.
Disminución de hipertensión arterial.
Disminución de acidosis grasos libres.
20. ¿APLICABILIDAD?
• 60 voluntarios (30 tratados con glicina y 30 con placebo). 15 gr/día x 3 meses.
• 25% de tratados con glicina demostraron disminución de las especies reactivas.
• La presión sistólica disminuyó también significativamente.
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 2013, 91(10)
21. CONCLUSIONES
• 1. Falta mucho por hacer.
• 2. La meta inflamación juega un papel amplio en el desarrollo y la perpetuación de
enfermedades.
• 3. Debemos desarrollar más terapias antiinflamatorias con perfiles fenotípicos =
terapias personalizadas.
1. Otro estudio publicado en JAMA. 1999;281(8):727. 2876 pacientes entre 15-34 años de 1987 a 1994, todos con estría grasa.
2. Circulation. 2000;102(4):374. 15-34 años 760 autopsias demostró 2-20% con lesiones con lesión obstructiva remodelada.
El primer cambio histológico es el engrosamiento focal de la intima con acumulación de macrófagos y de la matriz extracelular.
Repoblamiento de células de musculo liso.
Acumulación de lípidos, inflamación y macrófagos que se cargan de lípidos.
En el crecimiento expansivo proviene la apoptosis que aumenta la acumulación de mcarófagos y microvesiculas que calcifican.
La red vasa vasorum originada de microvasos originados en la adventicia de arterias largas, dan nutrientes, pero en las placas ateroescleróticas se desarrolla igualmente, se expanden y adquieren su propia red pero con extensión a media e intima y favorecen los mismos fenómenos.
Produce nuevamente remodelamiento negativo.
Múltiples factores se implican en el desarrollo de ateroesclerosis, de estos la disfunción del endotelio, inflamación y la dislipidemia tienen un rol bien establecido.
Desde el inicio de observaciones en ateroesclerosis la inflamación es central.
Los macrófagos se modifican con las ldl oxidadas e inician una liberación de citocinas inicialmente con proteína quemotactica 1, contribución directa a la formación de tnf alfa.
Lipoproteina fosfolipasa a asociada 2 ( hasta 400%) perpetua la inflamación y en control produciendo infarto y evc, la terapia no fue efectiva.
La pared del vaso tamiben produce expresión de moléculas de supericie como ligandos (CD 40), selectinas y moléculas de adhesión, estás intervienen en la proliferación ceular del endotelio, generación de especies reactivas de oxigeno, y estimulan con macrófagos metaloproteinasas = más inflamación y vulnerabilidad de placas, formación de aneurismas. Podria ser un blanco terapéutico.
El marcador mejor estudiado PCR muy relacionado a via final y a la hipótesis de la inflamación por Paul Ridker.
Este antagonista del acido fólico inciado desde 1950 en terapia para el cáncer, ha demostrado efectos anti inflamatorios a dosis bajas.
Esto demostrado en el tratamiento de enf. Autoinmunes como AR y psoriasis.
No es utilizado a las dosis anti mitogénicas, y de hecho la actividad antiinflamatoria podría deberse a efectos del receptor A2a con incrmeento intracelular de cAMP y reducción de proliferación de cel. T.
Tambien regulación a la baja de metalo, lipooxige, ciclooigenasa.
El metanalisis demostró reducción del 21% de riesgo cardiovascular total, los pacientes son portadores de ar y psoriasis de hecho mejor efecto que los anti tnf quizá explicado por las multiples vías.
Considerar costos, la multiple experiencia de al menos 75 años.
Ridker, incluye reclutamiento de 7000 p con dm2 o síndrome metbólico.
En prevención secundaria con obejtivo de dism. De iam recurrente, también basado en los modelos en conejos con disminución de la relación intima-media y por tanto de ateroescleross.
Del citoesqueleto, inhibe la fosforilación de tirosina y disminución de la producción de leukotrieno B4.
Considerando la gota, recordemos que el urato monosodico y los cristales de de pirofosfato de calcio al ser captados por macrófagos inician un proceso a favor de pro IL 1 B, además de cristalización de colesterol y esto el disparo de actividad de inflamsosas NLPR3 crucial, su inhibición un objetivo.
En estudio retrospectivo en pacientes con gota 1288 en 44% se asocio a menor prevalencia de infarto.
A partir se realizo lodoco 532 p, con cardiopatía isquémica estable, con seguimiento a 3 años y uso de 0.5 mg día , con reducción de ACS, paro fuera de hospital evc.
Pero 16% con efectos adversos.
IL 1 se identifico en la vasculatura desde 1980. Modular la adhesipn de leucocitos y destacan las propiedad hemostáticas.
Los macrófagos inician una produccipon de IL 1b por inflamososmas en la aculuación de colesterol.
III fase, 17200 igual por paulridker a 4 años.
Evitar los efectos de colchicina vs estatinas.
Los fosfolípidos de la membrana son metabolizados por la fosfolipasa citosólica cpla2, a mediadores de inflamación lecuko, protaglandinas, tromboxano, además la fosfolipasa secretada modifica ldl y la liprotein lipasa con todos los efectos conocidos, es asi qe existen objetios de tratamiento.
Spla2 incrementa el potencial aterogenico de LDL, 625 pacientes FRANCIS con estatinas efectivo.
VISTA con 5 145 a 96 hrs de SCA incremento la mortalidad (?) quizá al ser no selectivo de spla 2 se inhiben formas protectoras.
LPL2 expresada en la zona necrótica de las placas y expresada por macrófagos en placas vulnerables , daraplabid y se observo redujo la placa en DA en modelo cerdo, STABILITY con 15, 828 con enfermedad estable sin diferencia. SOLID timi 52 ns.
El flujo normalmente es laminar.
De hecho el endotelio esta adpatado a esta alta presión y alto estrés, promueve la vida del mismo, y un fenotipo con baja replicación.
Si se vuelve heterogéneo y con disturibios favorece la murte celular , activa la repacion continua, y proliferación celular.
Mas en bifurcaciones.
Favorece la expresión de genes, y la acumulación de monocitos-macrófagos.
Produce inflamación, disminuye la reparación, amenta la permeabilidad y promueve la acumulación de lipoproteínas subendoteliales en lesiones en bifurcación, estas se perxidan y matan al endotelio.
2 imagen. Respuesta maladaptativa del endotleio. Inhibe la señal extraceular reguladora 5, dismunye tanto krupel 2, y 4 al igual que factor nuclear eritorideo 2. Estos factores regular expresión de genes, promueven la antioxidación, favrecen on, reducirían la permeabilidad disminución de glucolisis y favorecerían la respiración mitrocondrial.
El estrés del retículo endoplásmico AKT 1 con aumenoto de apoptosis y favorecería la permeabilidad que filtra liproteinas y circulo vicioso.
Micro RNA regulan los procesos en aterioesclerosis,
1993 descritos, 50,000 e el genoma humano, publicado en science 2001
Son moléculas transcritas de dna pero sin traducción proteica y se relacionan con expresión génica, regulan procesos de desarrollo, expresión génica, o ser un circuito regulatorio. Su deregulacion expresaría cáncer o ateroeslcerosis,