Trichomonas vaginalis es un protozoo flagelado que parasita la mucosa vaginal y uretral, causando tricomoniasis. Los síntomas incluyen flujo vaginal abundante y maloliente, prurito, ardor y dolor durante las relaciones sexuales. El diagnóstico se realiza mediante el examen directo del flujo vaginal o uretral en busca del parásito. El tratamiento de elección es el metronidazol por vía oral.

1. UNIVERSIDAD
METROPOLITANA
Tema: Trichomonas Vaginalis
Facultad de Odontología y Ciencias de la
Salud

3. Es un protozoo flagelado ovoide o piriforme . El
trofozoíto mide de 10 a 30 micras de longitud y a 10 a
18 de ancho.
Las otras especies de Trichomonas que
parasitan el intestino y la cavidad oral,
tienen características morfológicas un
poco diferentes de T. vaginalis y se
estudian bajo el titulo del protozoos no
patógenos.
El trofozoíto de T. vaginalis se alimenta
fagocitando bacterias y otras partículas.
Crece generalmente en condiciones
anaerobias. Se reproduce por división
binaria y no posee quistes.

4. Ciclo de vida.
El hombre es el
único huésped
natural conocido.
El parasito se
reproduce en la
mucosa de las vías
urinarias y genitales
en la forma de
trofozoíto. Esta
misma forma es la
infectante por
contacto directo,
pues no existe
quiste.

5. Patologías:
El trofozoíto se pega a las membranas mucosas
por medio de cuatro proteínas de superficie que
regulan esta citoadherencia.
El mecanismo para que actúen estas
adhesinas es complejo y esta regulado
principalmente por la presencia de
lactoferrina, que esta elevavada
después de la fase pos- menstrual y
disminuye progresivamente hasta la
próxima menstruación.

6. La presencia de esta sustancia guarda relación con los cambios
hormonales y con la maduración de las células vaginales.
El hierro liberado de la lactoferrina es el mecanismo para que las
tricomonas produzcan las adhesinas.
Los factores predisponentes para el desarrollo de la tricomoniasis
en la mujer son: pH de la vagina menos acido de lo normal, entre 5
y 6 ausencia de estrógenos que disminuyen el glicógeno de las
células vaginales.
El parasito produce erosiones en la superficie de las mucosas de vagina y
uretra, con intensa reacción inflamatoria hasta el corion.

7. Tinción
de Papanicola
u de una
muestra
infectada
por Trichomon
as vaginalis

8. Manifestaciones
clínicas.
En la mujer la presencia de T. vaginalis esta asociada a la producción
de flujo vaginal y disuria. El flujo es abundante, espumoso y con
grumos, de color blanquecino o amarillento y maloliente, en especial
durante la menstruación.
A veces se acompaña de prurito vulvar y sensación de quemadura o
ardor en genitales externos y vagina.
La vulva, el periné y la piel adyacente de los muslos, están
generalmente enrojecidos y edematosos en la forma aguda de la
enfermedad.

9. Manifestaciones
clínicas.
El prurito y el ardor llevan a la paciente a producirse
excoriaciones y dermatitis.
Al observar la mucosa vaginal y el cérvix se encuentran
congestivos y con un punteado rojizo muy característicos de esta
enfermedad, que algunos describen como “picadura de pulga”
Esta mucosa es muy sensible al contacto y llega causar
dispareunia.

10. Manifestaciones
clínicas.
En los casos crónicos, la leucorrea persiste durante
meses o años. La cervicitis se presenta con poca
frecuencia, pero se observa abundante secreción en
el cuello. El paciente con tricomoniasis sintomática
puede presentar síntomas sicológicos, como
irritabilidad, insomnio, etc. Cuando el parasito esta
en la vagina, lo esta también en la uretra de la mujer
y generalmente del compañero sexual. Su presencia
en el tracto urinario puede dar sintomatología de
uretritis o cistitis, especialmente disuria y
polaquiuria.

11. .
Métodos de diagnostico
La paciente no se debe aplicar duchas o lavados vaginales el
día del examen. El liquido o flujo se toma directamente de la
vagina con aplicadores o pipetas; el especulo bivalvo, sin
lubricante, ayuda a obtener el exudado de los fondos de saco
vaginales.
En el hombre el examen en fresco de la secreción uretral o del
sedimiento de la primera orina matinal, permiten encontrar el
parasito. Los polimofonucleares neutrofilos abunda en el flujo.
Pueden coexistir otra infección por Candida albicans,
Gardnerella vaginalis u otro microorganismo.

12. La transmisión de
esta parasitosis se
hace por
contaminación
directa con las
secreciones
vaginales y uretrales
de las personas
infectadas, las cuales
contienen trofozoíto.
Se considera una
enfermedad
sexualmente
transmitida porque
este es el modo mas
frecuente de
infección.
La prevención se hace
aplicando lo cuidados
que se deben tener en
todas las
enfermedades
venéreas, con una
consulta precoz y con
abstención de
relaciones sexuales
hasta haber
confirmado la
curación.

13. Tratamiento.
El tratamiento debe
hacerse tanto al paciente
como a su compañero
sexual.
Metronidazol:
El tratamiento clásico ha
sido de 250mg tres veces
al día, por vía oral y
durante 7 días. Debe
preferirse la dosis única de
1.5 a 2 g, con cual se
consigue una curación
entre 82 y 88% en mujeres
con la infección. Se han
aislado cepas de T.
vaginalis resistentes al
Metronidazol.
El Metronidazol trata
de manera rápida y
efectiva las
enfermedades de
transmisión sexual de
tipo bacterianas como
la vaginosis
bacteriana y la T.
vaginalis. está
clínicamente probado
para reducir de
manera inmediata los
síntomas de la
infección y las
incomodidades
causadas.