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259 - ANCIANO CON DOLOR E HINCHAZÓN EN MANOS: ¿PENSARÍAS EN EL SÍNDROME RS3PE?
![S. Fernández Muñoz, C. Saperas Pérez, M. Fornieles Medina, G. López Mayan, C. Marín Valencia, R. Díaz-Peñalver Nieto. Cap Terrassa Est. Consorci Sanitari de Terrassa. Barcelona. ANCIANO CON DOLOR E HINCHAZÓN EN MANOS: ¿PENSARÍAS EN EL SÍNDROME RS3PE? INTRODUCCIÓN El síndrome de la sinovitis simétrica seronegativa remitente del anciano con edema y fóvea (RS3PE) es una poliartritis aguda, poco prevalente. El médico de familia debe conocerlo, ya que su diagnóstico es sencillo y responde espectacularmente al tratamiento adecuado, excepto si es paraneoplásico. CASO CLÍNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Figura 1. Mano pre-tratamiento. Figura 2. Mano al 3er día del tratamiento. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN El RS3PE es un síndrome, de etiología desconocida, que predomina en varones ancianos (relación varón: mujer de 2:1) de raza blanca. Se debe sospechar ante un paciente mayor de 65 años, con poliartritis simétrica aguda, rigidez matutina y edema con fóvea en manos. Su diagnóstico es clínico (Figura 3). El estudio se realiza con radiología simple, que no muestra erosiones, y analítica básica, incluyendo RFA, FR, ANA, anti-CCP y TSH. El tratamiento se realiza con esteroides a dosis bajas con excelente respuesta en pocos días, manteniendo la dosis mínima eficaz de 6 a 18 meses. En casos de mala respuesta pensar en cuadro paraneoplásico. El pronóstico es bueno. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Figura 3. Criterios diagnósticos de Olivo (Olivo D, 1994).](https://image.slidesharecdn.com/259-110518190036-phpapp01/85/259-anciano-con-dolor-e-hinchazn-en-manos-pensaras-en-el-sndrome-rs3pe-1-320.jpg)
