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SOFTWARE MÉDICO
  Requistos reglamentarios




                                Claire Murphy, B.E. (Elect)
                                   ASQ-CQA (Biomed)
          Socio – Consultor con Tecno-med Ingenieros

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PRESENTACIÓN
 Claire Murphy, B.E. (Elect)
    ASQ-CQA (Biomed)
    Socio – Consultor con Tecno-med Ingenieros.
    20 años de experiencia en el mundo de los
    productos sanitarios, 15 en consultoría específica
    para el cumplimiento de los requisitos
    reglamentarios en la EU y USA.


 Tecno-med Ingenieros
    Consultoría especialista en Tecnologías Sanitarias,
    específicamente en la reglamentación Española,
    Europea y Americana de productos sanitarios,
    Technical Files, Gestión de Riesgos, Sistemas de
    Gestión de la Calidad, Software, Validación de
    Procesos y Esterilización.



                                        1
Retos actuales – Dept. E/IC
 Complejidad creciente:
    • PS – SW – Sistemas – Red – Red de redes – WIFIs
 Convergencia IT – E/IC
 Interoperabilidad entre equipos
 Costes / Recursos

 Nuevos sistemas y nuevas formas de trabajar – nuevos roles +
 nuevas responsabilidades – se precisan nuevos conocimientos y
 nuevas habilidades.


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Situación en el Hospital - Solapamiento entre
IT / PS – Integración de Electromedicina y TIC



Caso particularmente difícil es el solapamiento entre SW
 “de uso General” / SW Médico




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Situación en el Hospital - Solapamiento entre
IT / PS – Integración de Electromedicina y TIC




  El caso particularmente difícil es el solapamiento entre
             SW “de uso General” / SW Médico.

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Todo el SW que se utiliza en el Centro
               Sanitario …
        ¿es producto sanitario?
            PS – “REGULADO” – Marcado CE obligatorio –
   SW       Vigilancia y Supervisión del Mercado por las
utilizado   Autoridades Sanitarias
  en el
 Centro     NO PS (es IT o TIC) – NO REGULADO, PERO... utilizado
Sanitario   en el entorno sanitario – RIESGO de INFLUIR EN o
            AFECTAR otros SW que son PS.


     ¿Funcionarán juntos? ¿Sin interferencias ni
       incompatibilidades? …. quizás….IEC 80001-1
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Ejercicio (I) – Cualificación “Visceral”
              ¿Este SW es PS?
   Claro que NO                          Claro que SI




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Ejercicio (I) – Cualificación “Visceral”
               ¿Este SW es PS?
Claro que NO      …eehhmm…                                     Claro que SI
                        CIS
                        RIS

                  eHC
                              PACS

                COMMs


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¿Existe alguna guía que ayuda a
establecer cuales son los productos
       “software” regulados?




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MEDDEV 2.1/6 “Calificación y clasificación
de software independiente”




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MEDDEV 2.1/6 2012
Marco para tratar los casos “grises”
     • A utilizar de forma conjunta con el manual “Borderline”
Criterios que vienen de la MDD y la IVDD

Puntos básicos
 • SW versus documentos digitales
 • SW autónomo versus SW integrado (“embedded”)
 • Aplicación para pacientes individuales
 • Finalidad prevista – “sanitaria”

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¿Qué hace que un SW sea considerado un PS
                 regulado?
NO ES PS si:
       • “Solamente” es un documento digital (sin macros, “scripts”,
         formateo activo, instrucciones de filtrado, etc… )
         p.ej: Archivos DICOM, ECG digital, resultados numéricos de
         instrumentos IVD, …
 PRECAUCION: El sistema de lectura o presentación de esos archivos PUEDE ser PS

       • “Solamente” almacena, archiva, comunica o busca datos…
 PRECAUCIÓN: si hace reconstrucción, compresión de datos, filtrado, detección de
    patrones, modelado, interpolación, transformación, cálculos, “rendering”,
                  visualización, interpretación, PUEDE ser PS

       • La acción realizada es para tratar datos de una población de
         pacientes, por ejemplo, estudios epidemiológicos, …


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MEDDEV 2.1/6:
Árbol de decisión 1


   Fig. 1 Árbol para
  determinar si el SW
  cae dentro o fuera
   del alcance de las
    Directivas de PS
     (MDD e IVDD)



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MEDDEV 2.1/6: Árbol de decisión 2



   Fig. 2 Árbol para
 determinar si el SW
  se rige por MDD o
          IVDD




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Ejercicio (II) – Cualificación “MEDDEV”
               ¿Este SW es PS?
Claro que NO      …eehhmm…                                          Claro que SI
                       CIS
                       RIS

                  eHC

                                        PACS
               COMMs

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MÓDULOS
Caso de SW que se tenga distintas funcionalidades
incluidas, es conveniente SEPARAR las que tengan
finalidad sanitaria de las que no!

   Finalidad sanitaria:
      • Sistema experto para la ayuda a decisiones médicas
   Finalidad NO sanitaria
      • Citaciones y datos administrativos de pacientes
   Módulos sujetos a la MDD y IVDD deben cumplir los
    requisitos y llevar el marcado CE.
   Módulos “no sanitarios” no están sujetos a la MDD / IVDD.
    La combinación de ambos debe ser segura!
                                                                 MEDDEV 2.1/6, sección 4.

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¿… y QUÉ?           ¿Cuáles son las consecuencias si resulta que
el SW está “regulado como PS”?



    en la compra / adquisición del producto
    fabricación “in-house” bajo mi especificación
    en la instalación, comprobación y validación
    en el mantenimiento
    en la fase de “Post-Market Surveillance”
    en la “Vigilancia” del producto en caso de incidente
    / evento adverso.


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¿Qué pido al proveedor de SW?
  que se haga responsable del “producto”.
     Atención en el caso de que el proveedor solo nos ofrezca un “proyecto” o un
      “servicio”.
     Si el proveedor no es el “fabricante” del SW, debería poder trasladar toda la
      información del fabricante – es vital la transparencia!


  que establezca pautas claras para la correcta instalación y criterios
  claros para la comprobación de la instalación

  que me ayude a validar la puesta en servicio del producto en mi
   entorno, con mi red, mis sistemas, el personal de mi hospital

  que me establezca un plan de seguimiento claro para el
   mantenimiento del SW, asistencia técnica, resolución de bugs y
   problemas, actualización periódica, ....

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¿Qué pedir en el pliego técnico de un SW ?
(médico o NO!)
 Por ejemplo:
  Justificación de la cualificación del SW – el fabricante es el mejor indicado para
   establecer si su producto es (o no) un PS regulado.
  Caso de ser SW médico:
          – Declaración CE de conformidad
          – Certificado ON (si procede según la clasificación de riesgo del SW)
          – Condiciones de licencia / uso
          – Requisitos para la instalación y comprobación de su correcta
            instalación
          – Plan de ensayos de validación (a realizar in-situ con “mi equipo” / “mis
            recursos”)
          – Condiciones de actualización y mantenimiento (por ej. Cuántos años?)
          – Plan de actuación caso de incidente de vigilancia
          – Plan de actuación caso de anomalía / bug / upgrade


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… y sólo otra cosa más …

 La tecnología es el “cómo”. El paciente, el “porqué” .

 Nuestro reto: que la tecnología contribuya de una forma significativa en la
 preservación de la salud y el bienestar del paciente. Para ello, la E/TIC integrada
 debe cumplir 3 premisas principales:
     DEBE SER SEGURA (“Safe”)
     DEBE FUNCIONAR DE ACUERDO A SU FINALIDAD PREVISTA
       (“Effective”)
     DEBE PREVENIR USO / ACCESO INADECUADO (“Secure”)

 Eso requiere colaboración y trabajo interdependiente entre E/IC, IT,
 profesionales de la salud, Administradores, Fabricantes, Contratistas, …

        HAGÁMOSLO – El beneficiario será ese protagonista - el paciente

                                       © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias
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GRACIAS! THANK YOU!

   Claire Murphy




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  • 1. SOFTWARE MÉDICO Requistos reglamentarios Claire Murphy, B.E. (Elect) ASQ-CQA (Biomed) Socio – Consultor con Tecno-med Ingenieros © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 0
  • 2. PRESENTACIÓN Claire Murphy, B.E. (Elect) ASQ-CQA (Biomed) Socio – Consultor con Tecno-med Ingenieros. 20 años de experiencia en el mundo de los productos sanitarios, 15 en consultoría específica para el cumplimiento de los requisitos reglamentarios en la EU y USA. Tecno-med Ingenieros Consultoría especialista en Tecnologías Sanitarias, específicamente en la reglamentación Española, Europea y Americana de productos sanitarios, Technical Files, Gestión de Riesgos, Sistemas de Gestión de la Calidad, Software, Validación de Procesos y Esterilización. 1
  • 3. Retos actuales – Dept. E/IC Complejidad creciente: • PS – SW – Sistemas – Red – Red de redes – WIFIs Convergencia IT – E/IC Interoperabilidad entre equipos Costes / Recursos Nuevos sistemas y nuevas formas de trabajar – nuevos roles + nuevas responsabilidades – se precisan nuevos conocimientos y nuevas habilidades. © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 2
  • 4. Situación en el Hospital - Solapamiento entre IT / PS – Integración de Electromedicina y TIC Caso particularmente difícil es el solapamiento entre SW “de uso General” / SW Médico © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 3
  • 5. Situación en el Hospital - Solapamiento entre IT / PS – Integración de Electromedicina y TIC El caso particularmente difícil es el solapamiento entre SW “de uso General” / SW Médico. © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 4
  • 6. Todo el SW que se utiliza en el Centro Sanitario … ¿es producto sanitario? PS – “REGULADO” – Marcado CE obligatorio – SW Vigilancia y Supervisión del Mercado por las utilizado Autoridades Sanitarias en el Centro NO PS (es IT o TIC) – NO REGULADO, PERO... utilizado Sanitario en el entorno sanitario – RIESGO de INFLUIR EN o AFECTAR otros SW que son PS. ¿Funcionarán juntos? ¿Sin interferencias ni incompatibilidades? …. quizás….IEC 80001-1 © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 5
  • 7. Ejercicio (I) – Cualificación “Visceral” ¿Este SW es PS? Claro que NO Claro que SI © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 6
  • 8. Ejercicio (I) – Cualificación “Visceral” ¿Este SW es PS? Claro que NO …eehhmm… Claro que SI CIS RIS eHC PACS COMMs © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 7
  • 9. ¿Existe alguna guía que ayuda a establecer cuales son los productos “software” regulados? © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 8
  • 10. MEDDEV 2.1/6 “Calificación y clasificación de software independiente” © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 9
  • 11. MEDDEV 2.1/6 2012 Marco para tratar los casos “grises” • A utilizar de forma conjunta con el manual “Borderline” Criterios que vienen de la MDD y la IVDD Puntos básicos • SW versus documentos digitales • SW autónomo versus SW integrado (“embedded”) • Aplicación para pacientes individuales • Finalidad prevista – “sanitaria” © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 10
  • 12. ¿Qué hace que un SW sea considerado un PS regulado? NO ES PS si: • “Solamente” es un documento digital (sin macros, “scripts”, formateo activo, instrucciones de filtrado, etc… ) p.ej: Archivos DICOM, ECG digital, resultados numéricos de instrumentos IVD, … PRECAUCION: El sistema de lectura o presentación de esos archivos PUEDE ser PS • “Solamente” almacena, archiva, comunica o busca datos… PRECAUCIÓN: si hace reconstrucción, compresión de datos, filtrado, detección de patrones, modelado, interpolación, transformación, cálculos, “rendering”, visualización, interpretación, PUEDE ser PS • La acción realizada es para tratar datos de una población de pacientes, por ejemplo, estudios epidemiológicos, … © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 11
  • 13. MEDDEV 2.1/6: Árbol de decisión 1 Fig. 1 Árbol para determinar si el SW cae dentro o fuera del alcance de las Directivas de PS (MDD e IVDD) © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 12
  • 14. MEDDEV 2.1/6: Árbol de decisión 2 Fig. 2 Árbol para determinar si el SW se rige por MDD o IVDD © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 13
  • 15. Ejercicio (II) – Cualificación “MEDDEV” ¿Este SW es PS? Claro que NO …eehhmm… Claro que SI CIS RIS eHC PACS COMMs © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 14
  • 16. MÓDULOS Caso de SW que se tenga distintas funcionalidades incluidas, es conveniente SEPARAR las que tengan finalidad sanitaria de las que no! Finalidad sanitaria: • Sistema experto para la ayuda a decisiones médicas Finalidad NO sanitaria • Citaciones y datos administrativos de pacientes Módulos sujetos a la MDD y IVDD deben cumplir los requisitos y llevar el marcado CE. Módulos “no sanitarios” no están sujetos a la MDD / IVDD. La combinación de ambos debe ser segura! MEDDEV 2.1/6, sección 4. © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 15
  • 17. ¿… y QUÉ? ¿Cuáles son las consecuencias si resulta que el SW está “regulado como PS”?  en la compra / adquisición del producto  fabricación “in-house” bajo mi especificación  en la instalación, comprobación y validación  en el mantenimiento  en la fase de “Post-Market Surveillance”  en la “Vigilancia” del producto en caso de incidente / evento adverso. © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 16
  • 18. ¿Qué pido al proveedor de SW?  que se haga responsable del “producto”. Atención en el caso de que el proveedor solo nos ofrezca un “proyecto” o un “servicio”. Si el proveedor no es el “fabricante” del SW, debería poder trasladar toda la información del fabricante – es vital la transparencia!  que establezca pautas claras para la correcta instalación y criterios claros para la comprobación de la instalación  que me ayude a validar la puesta en servicio del producto en mi entorno, con mi red, mis sistemas, el personal de mi hospital  que me establezca un plan de seguimiento claro para el mantenimiento del SW, asistencia técnica, resolución de bugs y problemas, actualización periódica, .... © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 17
  • 19. ¿Qué pedir en el pliego técnico de un SW ? (médico o NO!)  Por ejemplo: Justificación de la cualificación del SW – el fabricante es el mejor indicado para establecer si su producto es (o no) un PS regulado. Caso de ser SW médico: – Declaración CE de conformidad – Certificado ON (si procede según la clasificación de riesgo del SW) – Condiciones de licencia / uso – Requisitos para la instalación y comprobación de su correcta instalación – Plan de ensayos de validación (a realizar in-situ con “mi equipo” / “mis recursos”) – Condiciones de actualización y mantenimiento (por ej. Cuántos años?) – Plan de actuación caso de incidente de vigilancia – Plan de actuación caso de anomalía / bug / upgrade © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 18
  • 20. … y sólo otra cosa más … La tecnología es el “cómo”. El paciente, el “porqué” . Nuestro reto: que la tecnología contribuya de una forma significativa en la preservación de la salud y el bienestar del paciente. Para ello, la E/TIC integrada debe cumplir 3 premisas principales: DEBE SER SEGURA (“Safe”) DEBE FUNCIONAR DE ACUERDO A SU FINALIDAD PREVISTA (“Effective”) DEBE PREVENIR USO / ACCESO INADECUADO (“Secure”) Eso requiere colaboración y trabajo interdependiente entre E/IC, IT, profesionales de la salud, Administradores, Fabricantes, Contratistas, … HAGÁMOSLO – El beneficiario será ese protagonista - el paciente © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 19
  • 21. GRACIAS! THANK YOU! Claire Murphy © 2012, Tecno-med Ingenieros® - Consultores Tecnologías Sanitarias www.tecno-med.es 20