1. El documento describe las particularidades anatómicas y fisiológicas del sistema respiratorio pediátrico en comparación con el adulto, incluyendo características de las vías respiratorias, mecánica respiratoria y desarrollo pulmonar. 2. Se dividen los periodos de desarrollo pulmonar y se describen las características anatómicas del neonato al nacer. 3. Se enfatiza la importancia de considerar estas particularidades al examinar a un paciente pediátrico.

1. 4TO AÑO
MEDICINA

2. 1. Las fosas nasales y la rinofaringe son mas estrechas
2. El niño es un respirador nasal
3. La resistencia en la vía aérea es mayor en el niño:
18.5cm./L/sg Adulto: 1.5cm/L/sg
4. Pared torácica más elástica.
5. Retroceso pulmonar, ,menos elástico
6. Mayor tendencia al colapso pulmonar
7. Su respiración se basa en la movilidad
diafragmática

3. SE DIVIDE EN 4 PERIODOS:
1. Embriónico = Primeras 5 semanas
2. Pseudoganglionar = 5 a 16 semanas
3. Canalicular = 16 = 26 S
4. Estadio terminal = 26 S al nacimiento

4. El desarrollo pulmonar determina
que al momento del nacimiento el
neonato presenta las siguientes
características anatómicas
aproximadamente 70 x 10 6
alveolos, con un diámetro de 100-
200 micras c/u, para una
superficie global de 20 mt2
el adulto que presenta de
200=600 x 10 6 alveólos, con un
diámetro de 200=300 micras c/u,
lo que proporciona una superficie
de 70 m2.

5. ® CON ESTE INTERROGANTE
DEBEMOS RESPONDER LAS
SIGUIENTES PREGUNTAS:
® El episodio es agudo o no?
® Amenaza la vida inmediata o
tardíamente?
® Es un proceso obstructivo o
restrictivo?
® Hay infección presente?
® Hay tratamientos previos?

6. • Tiene su iniciación en Receptores Faríngeos, Laríngeos, Carina, y en sitios
de bifurcación de Bronquiolos, a su vez la distensión pulmonar puede
estimularla.
• A través del Nervio Vago se llega al Tallo Cerebral y Protuberancia y regresa
a través del Nervio Vago, Nervio Frénico y Nervios Motores Espinales (C3 -
S2), a la laringe, Músculos Intercostales, Diafragma, y Músculos
abdominales y del piso Pélvico.

7. INSPIRATORIA:
INSPIRACIÓN
FORZADA Y
CIERRE
GLÓTICO
COMPRESIVA: AUMENTO
DE PRESIÓN,
CONTRACTURA DE
MUSCULATURA
TORÁCICA, ABDOMINAL
Y PELVICA
EXPULSIVA: SALIDA
DE AIRE PUEDE
ALCANZAR HASTA
250mt/sg
CONSTA DE 3 FASES

8. Seca: Faringitis,
Otitis, Laringitis,
Tosferina,
Traqueítis,
Pleuritis,
Compresión del
Nervio vago.
Humeda:
Producido en
tráquea y
bronquios,
Traqueobronquitis,
Bronconeumonía y
Neumonía.
Hemoptoica:
Cuerpo extraño,
T.B.C.,
Bronquiectasias
SE OBSERVAN
VARIAS
CARACTERISTICAS

9. CON EL EJERCICIO Broncoespasmo inducido por ejercicio
MATUTINA Secundaria a escurrimiento nasal posterior H.R.B.
(Hiperreactividad bronquial, Bronquiectasias)
NOCTURNA (Reflujo Gastroesofágico)
EMETIZANTE R.G.E., Tosferina.
MOMENTO DE
PRESENTACION

10. RECIEN
NACIDO
fistula
Traqueoesofá
gica, R.G E.,
Tosferina,
Infección
(Virus,
Bacterias).
LACTANTE
MENOR
Alteración
congénita no
detectada al
nacimiento,
R.G.E, cuerpo
extraño, Virus
Sincitial
Respiratorio.
LACTANTE
MAYOR
Infección
(Viral,
Bacteriana),
Bronquitis,
Cuerpo
extraño

11. Preescolar
Cuerpo
extraño,
Infección
(Viral,
Bacteriana),
Fumador
pasivo.
Escolar
Infección
(bacteriana,
Micoplasma,
Viral),
Irritativa.

12. Se presenta la coloración azulada de piel y
mucosa cuando la hemoglobina reducida es
mayor de 5 gm %.

13. ESTRIDOR INSPIRATORIO:
EPIGLOTITIS O LARINGOTRAQUEITIS.
SIBILANTE: ASMA, H.R.B.P,
CUERPO EXTRAÑO PERSISTENTE,
TBC PROGRESIVA.

14. DEFICIT DE CRECIMIENTO
ALTERACIONES EMOCIONALES
DEFICIT ACADEMICO

15. VIVIENDA
ESTADO
SOCIOECONOMICO
COMPORTAMIENTO DEL PCTE
EN LAS RECREACIONES

16. ESTADO NUTRICIONAL Y SU
ADECUADA VALORACIÓN
ESTADO DE INMUNIZACIÓN DEL PCTE

17. ALERGIAS INFECCIONES POR
MIEMBROS DE LA FAMILIA
PROCESO VIRAL
Y
BACTERIANO
Búsqueda de T.B.C

18. 1. Naturaleza de la
Respiración
2. Intercambio
Gaseoso Adecuado.
3. Localización de
la Patología.

19. El paciente pediátrico presenta varias particularidades, a saber:
 El Tórax del lactante es cilíndrico
 Las costillas forman un ángulo recto con relación a la
Columna vertebral.
 El tipo de respiración normal es costo- abdominal.
 En el sueño hay arritmia respiratoria fisiológica.
FORMA

20. ALTERACIONES DE LA FORMA
PECTUM
EXCAVATUM
PECTUM
CARINATUM
CIFOSCOLIOSIS TÓRAX EN TONEL
SIMETRÍA, MOVILIDAD, MALFORMACIONES, TIRAJES, RETRACCIONES

21.  FRÉMITO
 FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIÓN
 MATIDEZ
 RESONANCIA

22.  FOCOS PULMONARES
 MURMULLO
VESICULAR
 CREPITOS
 SIBILANCIAS
 RONCUS
 ESTERTORES
 SOPLO TUBÁRICO
 FROTE PLEURAL

23. Para una adecuada
consulta de crecimiento
y desarrollo debe tener
en cuenta que la
comunicación es tan
importante como una
buena técnica en el
examen físico
Realizar una
adecuada anamnesis
y diligenciamiento
de los registro que
se requieren para el
desarrollo de la
consulta.
Mientras realiza la
consulta puede ir
observando las
actividades que el
niño realiza para
su edad y su
aspecto