El documento describe los conceptos clave de la inmunidad y el VIH/SIDA. Explica que la inmunidad se divide en innata y adquirida, y esta última en humoral y celular. Detalla los roles de los linfocitos B, anticuerpos, linfocitos T CD4+ y citoquinas. También describe los síntomas, transmisión, tratamiento y monitoreo del VIH a través del recuento de células CD4.
2. INMUNIDAD • Inmunidad Innata.
• Inmunidad Adquirida.
INMUNIDAD
HUMORAL
• Los linfocitos B – Anticuerpos
• Globulinas – Plasma – atacar al
microorganismo invasor
INMUNIDAD
CELULAR
• Formación - # linfocitos T
activados.
• Habitan – P. ganglios linfáticos
3. Derivan originalmente – embrión – Células precursoras hematopoyéticas
pluripotenciales
Forman Células progenitoras linfoides comunes
Acaban en el tejido linfático (diferencian-procesan)
Se dividen y forman una diversidad extrema de capacidad de reacción.
Responsables de la inmunidad celular
Originarse en la medula Ósea
Timo (órgano linfoide- constituye – 1 de los controles centrales del sistema inmunitario del organismo)
4. Tejidos linfáticos (
amígdalas, sinusoides)
No hacen anticuerpos
pero – fundamentales
para que los Linf. B
Mediadores proteicos
- linfocinas
5. ° Linfocitos T
cooperadores
° Linfocitos T
ayudantes
°Linfocitos CD4+ o
helper T cells
° Linfocitos T
citotóxicos
(CTL, por sus siglas en
inglés)
° Linfocitos CD8+
° Linfocitos T
supresores
6. Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco)
Parte fundamental- Sistema inmune
Son con diferencia – Linfocitos T – numerosos – mas de las ¾
partes de ellos.
Cúmulo de diferenciación 4
Es una molécula que se expresa en la superficie de algunas
células T y en las células dendríticas.
Es una glucoproteína monomérica de 59 kDa de peso que
contiene cuatro dominios de tipo inmunoglobulinas.
Colaboran – funciones del sistema inmunitario y lo hacen
de diversa forma
Sirven de principal regulador – funciones inmunitarias
7. Lo hacen formando una
serio de medidores
proteicos – linfocinas
Actúan sobre otras células
del sistema inmunitario
(Linfocitos B específicos)
Así como las células de la
medula ósea
8. • Interleucina 2
• Interleucina 3
• Interleucina 4
• Interleucina 5
• Interleucina 6
• Factor estimulador de
colonias de granulocitos
– monocitos
• Interferón y
9. Responsables de indicar a otras
células que deben combatir una
infección en el cuerpo.
Cantidad de Cd4 – indica si el
sistema inmunológico esta sano y
como se comporta en la lucha
contra el VIH.
Principal objeto de VIH, que con el
tiempo puede provocar una
reducción de estas.
10. • Se encargan de iniciar la cascada de la respuesta inmune – coordinada
mediante interacción con un complejo << péptido-CMH- II >>
• Cuando se activan , se especializan diferenciándose – en linfocitos efectores,
que se distinguen por el tipo de citoquinas que producen.
Th 1 • Migran a los tejidos infectados y colaboran en la activación de los macrófagos – defensa frente a
microorganismos intracelulares e inflamación.
Th 2 • Permanecen sobre los tejidos linfoides y colaboran en la formación de linfocitos B – reacciones
alérgica y la defensa frente a parasitos
Th 17 • Secretan IL 17 también IL 22 – P. mediadores de reacciones alérgicas.
12. Historia
Proviene del deterioro del Sistema inmunitario provocado por el VIH
El VIH: descubierto en chimpances
Llamado VIS
Creencias de infeccion por caza animal
13. Virus pudo haber saltado a humanos (año 1800)
Infecciones en zonas aledañas
Surge en América de 1970-1980
Sexo entre homosexuales
14. ¿Qué es?
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
sistema inmunitario se debilita
riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales.
Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.
17. Datos generales recolectados
Número de personas que viven con el VIH
29 000 [23 000 - 35 000]
Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años
0.3% [0.2% - 0.3%]
Adultos de al menos 15 años que viven con el
VIH
29 000 [23 000 - 34 000]
Mujeres de al menos 15 años que viven con el
VIH
8900 [7200 - 11 000]
Niños de 0 a 14 años de edad que
viven con el VIH
<500 [<500 - <1000]
Fallecimientos por el sida
<1000 [<1000 - 1300]
Huérfanos por el sida de 0 a 17 años
de edad
11 000 [8500 - 14 000]
19. El virus NO se transmite por:
Contacto casual, como un abrazo.
Mosquitos.
Participación en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.
20. SINTOMAS
Fiebre y dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Sudoración nocturna
Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)
Ganglios linfáticos inflamados
Diarrea
Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.
21. La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse
en una infección por VIH asintomática (sin síntomas)
puede durar 10 años o más.
la persona podría no sospechar que porta el virus
puede transmitirlo a otras personas.
22. TRATAMIENTO
Terapia antirretroviral (TARV).
Antes comenzaban el tratamiento luego de que su conteo de CD4
descendía
se recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de
CD4 aún es normal.
Son necesarios exámenes de sangre regulares para confirmar nivel de virus
bajo
23. Ingreso del virus al
organismo
Detectado por
macrófagos que
alertan a los
linfocitos Cd4
Inducen a los
linfocitos B a
producir anticuerpos
con el virus invasor.
Normal
24. El virus se
adhiere a los
linfocitos CD4
Impide que
este alerte a
los linfocitos B
El virus se
multiplica en
los CD4, los
destruye.
No quedando por lo tanto
quien ordene a los linfocitos
B que fabriquen defensas.
27. Virus
Influenza
Células de las
membranas mucosas
de la nariz
Garganta y Pulmones
VIH
Se especializa en las
células blancas de
nuestro Sistema
Inmunológico (CD4).
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35. Es la medición del número de estas células en un milímetro
cúbico de sangre
36.
El principal marcador utilizado para conocer el estado
de salud de una persona con VIH
El riesgo de una enfermedad oportunista
El momento de iniciar el tratamiento antirretroviral
(TAR)
CONTEO DE LINFOCITOS CD4
37.
Se toma una pequeña muestra de sangre.
Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se hace un
cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la
proporción de células CD4.
RECUENTO DE CÉLULAS CD4
En las personas VIH negativas,
los recuentos normales de CD4
fluctúan entre 500 y 1,500
células/mm³
Los recuentos normales de
CD4 en las personas con VIH
son de 350 a 800
38.
la hora del día en que se hagan
Una infección activa
Falta de sueño
Estrés
fumar
el ciclo menstrual
la píldora anticonceptiva
Un cambio de laboratorio
La rapidez con que se haga la prueba después de que se haya extraído la
muestra de sangre
FACTORES AFECTAN EL CONTEO DE
CÉLULAS CD4
39.
Los resultados de los análisis se interpretar de tres formas:
En valor absoluto
Porcentaje respecto al total de linfocitos
Cociente respecto a los linfocitos CD8.
¿CÓMO SON REPORTADOS LOS
RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS?
40.
EN VALOR ABSOLUTO
El rango de valores normales
se encuentra entre las 500 a
1600 células por milí- metro
cúbico de sangre (mm3).
Los valores de CD8 varían
entre 375 a 1.100 por mm3.
Un conteo de CD4 por debajo
de 200 indica que el sistema
inmunológico está muy
debilitado y es indicación del
desarrollo de SIDA
41.
El rango normal es entre 30% y 60%.
Los diferentes laboratorios usan
rangos distintos.
Un porcentaje de CD4 debajo de 14%
es una definición de SIDA
PORCENTAJE RESPECTO AL TOTAL DE
LINFOCITOS
42.
RELACIÓN ENTRE LOS LINFOCITOS
CD4 y CD8
También se observa la relación
entre el número de CD4 y CD8
(CD4/CD8), cuyo valor normal
es entre 0,9 y 1,9 (una a dos CD4
por cada CD8).
43.
¿QUÉ INDICAN LOS NÚMEROS?
Por encima de 500 CD4
No es probable que se
presenten trastornos
inusuales.
Se debe mantener una
buena salud y una
buena atención médica,
incluyendo vacunas y
nutrición
Recuento de CD4 de 350
se recomienda empezar a
tomar la terapia
antirretroviral.
Mayor riesgo de
culebrilla, aftas,
infecciones de la piel,
infecciones bacterianas de
los senos nasales y los
pulmones, y tuberculosis.
Las infecciones
oportunistas son raras
44.
Es un indicador del desarrollo de SIDA, inicio de la terapia anti-VIH y
seguimiento de otros tratamientos para prevenir infecciones.
Se considera que existe un riesgo de sufrir una enfermedad oportunista
como: citomegalovirus (CMV), neumonía por neumocitis (PCP),
complejo de micobacterium avium (MAC)
Recuento de células CD4 igual o inferior a 200
45.
Menos de 200: neumonía por neumocitis (PCP).
Menos de 100: toxoplasmosis y criptococosis
Menos de 50: complejo de micobacterium avium (MAC)
La mayoría de los proveedores de atención médica receta medicamentos para prevenir
enfermedades oportunistas a los siguientes niveles de CD4:
46.
MONITOREO CONTINUO
Los conteos de CD4 cada
3 a 6 meses cuando se
empieza la terapia
antirretroviral (TAR).
Cuanto el tratamiento ha
incrementado los conteos
CD4 en niveles altos, la
prueba debe hacerse cada 6 a
12 meses.