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INMUNIDAD • Inmunidad Innata.
• Inmunidad Adquirida.
INMUNIDAD
HUMORAL
• Los linfocitos B – Anticuerpos
• Globulinas – Plasma – atacar al
microorganismo invasor
INMUNIDAD
CELULAR
• Formación - # linfocitos T
activados.
• Habitan – P. ganglios linfáticos
Derivan originalmente – embrión – Células precursoras hematopoyéticas
pluripotenciales
Forman Células progenitoras linfoides comunes
Acaban en el tejido linfático (diferencian-procesan)
Se dividen y forman una diversidad extrema de capacidad de reacción.
Responsables de la inmunidad celular
Originarse en la medula Ósea
Timo (órgano linfoide- constituye – 1 de los controles centrales del sistema inmunitario del organismo)
Tejidos linfáticos (
amígdalas, sinusoides)
No hacen anticuerpos
pero – fundamentales
para que los Linf. B
Mediadores proteicos
- linfocinas
° Linfocitos T
cooperadores
° Linfocitos T
ayudantes
°Linfocitos CD4+ o
helper T cells
° Linfocitos T
citotóxicos
(CTL, por sus siglas en
inglés)
° Linfocitos CD8+
° Linfocitos T
supresores
Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco)
Parte fundamental- Sistema inmune
Son con diferencia – Linfocitos T – numerosos – mas de las ¾
partes de ellos.
Cúmulo de diferenciación 4
Es una molécula que se expresa en la superficie de algunas
células T y en las células dendríticas.
Es una glucoproteína monomérica de 59 kDa de peso que
contiene cuatro dominios de tipo inmunoglobulinas.
Colaboran – funciones del sistema inmunitario y lo hacen
de diversa forma
Sirven de principal regulador – funciones inmunitarias
Lo hacen formando una
serio de medidores
proteicos – linfocinas
Actúan sobre otras células
del sistema inmunitario
(Linfocitos B específicos)
Así como las células de la
medula ósea
• Interleucina 2
• Interleucina 3
• Interleucina 4
• Interleucina 5
• Interleucina 6
• Factor estimulador de
colonias de granulocitos
– monocitos
• Interferón y
Responsables de indicar a otras
células que deben combatir una
infección en el cuerpo.
Cantidad de Cd4 – indica si el
sistema inmunológico esta sano y
como se comporta en la lucha
contra el VIH.
Principal objeto de VIH, que con el
tiempo puede provocar una
reducción de estas.
• Se encargan de iniciar la cascada de la respuesta inmune – coordinada
mediante interacción con un complejo << péptido-CMH- II >>
• Cuando se activan , se especializan diferenciándose – en linfocitos efectores,
que se distinguen por el tipo de citoquinas que producen.
Th 1 • Migran a los tejidos infectados y colaboran en la activación de los macrófagos – defensa frente a
microorganismos intracelulares e inflamación.
Th 2 • Permanecen sobre los tejidos linfoides y colaboran en la formación de linfocitos B – reacciones
alérgica y la defensa frente a parasitos
Th 17 • Secretan IL 17 también IL 22 – P. mediadores de reacciones alérgicas.
SIDA
Historia
 Proviene del deterioro del Sistema inmunitario provocado por el VIH
 El VIH: descubierto en chimpances
 Llamado VIS
 Creencias de infeccion por caza animal
 Virus pudo haber saltado a humanos (año 1800)
 Infecciones en zonas aledañas
 Surge en América de 1970-1980
 Sexo entre homosexuales
¿Qué es?
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
 sistema inmunitario se debilita
 riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales.
 Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.
CASOS NUEVOS DE VIH, SEGÚN SEXO,
GUAYAS.
CASOS NUEVOS DE SIDA, SEGÚN SEXO,
GUAYAS.
Datos generales recolectados
 Número de personas que viven con el VIH
29 000 [23 000 - 35 000]
 Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años
0.3% [0.2% - 0.3%]
 Adultos de al menos 15 años que viven con el
VIH
29 000 [23 000 - 34 000]
 Mujeres de al menos 15 años que viven con el
VIH
8900 [7200 - 11 000]
 Niños de 0 a 14 años de edad que
viven con el VIH
<500 [<500 - <1000]
 Fallecimientos por el sida
<1000 [<1000 - 1300]
 Huérfanos por el sida de 0 a 17 años
de edad
11 000 [8500 - 14 000]
CAUSAS
El virus NO se transmite por:
 Contacto casual, como un abrazo.
 Mosquitos.
 Participación en deportes.
 Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.
SINTOMAS
 Fiebre y dolor muscular
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Sudoración nocturna
 Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)
 Ganglios linfáticos inflamados
 Diarrea
 Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.
 La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse
en una infección por VIH asintomática (sin síntomas)
 puede durar 10 años o más.
 la persona podría no sospechar que porta el virus
 puede transmitirlo a otras personas.
TRATAMIENTO
 Terapia antirretroviral (TARV).
 Antes comenzaban el tratamiento luego de que su conteo de CD4
descendía
 se recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de
CD4 aún es normal.
 Son necesarios exámenes de sangre regulares para confirmar nivel de virus
bajo
Ingreso del virus al
organismo
Detectado por
macrófagos que
alertan a los
linfocitos Cd4
Inducen a los
linfocitos B a
producir anticuerpos
con el virus invasor.
Normal
El virus se
adhiere a los
linfocitos CD4
Impide que
este alerte a
los linfocitos B
El virus se
multiplica en
los CD4, los
destruye.
No quedando por lo tanto
quien ordene a los linfocitos
B que fabriquen defensas.
CD4
Linfocito B
Linfocina
Virus
Influenza
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membranas mucosas
de la nariz
Garganta y Pulmones
VIH
Se especializa en las
células blancas de
nuestro Sistema
Inmunológico (CD4).
Es la medición del número de estas células en un milímetro
cúbico de sangre

 El principal marcador utilizado para conocer el estado
de salud de una persona con VIH
 El riesgo de una enfermedad oportunista
 El momento de iniciar el tratamiento antirretroviral
(TAR)
CONTEO DE LINFOCITOS CD4

 Se toma una pequeña muestra de sangre.
 Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se hace un
cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la
proporción de células CD4.
RECUENTO DE CÉLULAS CD4
En las personas VIH negativas,
los recuentos normales de CD4
fluctúan entre 500 y 1,500
células/mm³
Los recuentos normales de
CD4 en las personas con VIH
son de 350 a 800

 la hora del día en que se hagan
 Una infección activa
 Falta de sueño
 Estrés
 fumar
 el ciclo menstrual
 la píldora anticonceptiva
 Un cambio de laboratorio
 La rapidez con que se haga la prueba después de que se haya extraído la
muestra de sangre
FACTORES AFECTAN EL CONTEO DE
CÉLULAS CD4

Los resultados de los análisis se interpretar de tres formas:
 En valor absoluto
 Porcentaje respecto al total de linfocitos
 Cociente respecto a los linfocitos CD8.
¿CÓMO SON REPORTADOS LOS
RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS?

EN VALOR ABSOLUTO
El rango de valores normales
se encuentra entre las 500 a
1600 células por milí- metro
cúbico de sangre (mm3).
Los valores de CD8 varían
entre 375 a 1.100 por mm3.
Un conteo de CD4 por debajo
de 200 indica que el sistema
inmunológico está muy
debilitado y es indicación del
desarrollo de SIDA

 El rango normal es entre 30% y 60%.
 Los diferentes laboratorios usan
rangos distintos.
 Un porcentaje de CD4 debajo de 14%
es una definición de SIDA
PORCENTAJE RESPECTO AL TOTAL DE
LINFOCITOS

RELACIÓN ENTRE LOS LINFOCITOS
CD4 y CD8
También se observa la relación
entre el número de CD4 y CD8
(CD4/CD8), cuyo valor normal
es entre 0,9 y 1,9 (una a dos CD4
por cada CD8).

¿QUÉ INDICAN LOS NÚMEROS?
Por encima de 500 CD4
 No es probable que se
presenten trastornos
inusuales.
 Se debe mantener una
buena salud y una
buena atención médica,
incluyendo vacunas y
nutrición
Recuento de CD4 de 350
 se recomienda empezar a
tomar la terapia
antirretroviral.
 Mayor riesgo de
culebrilla, aftas,
infecciones de la piel,
infecciones bacterianas de
los senos nasales y los
pulmones, y tuberculosis.
 Las infecciones
oportunistas son raras

 Es un indicador del desarrollo de SIDA, inicio de la terapia anti-VIH y
seguimiento de otros tratamientos para prevenir infecciones.
 Se considera que existe un riesgo de sufrir una enfermedad oportunista
como: citomegalovirus (CMV), neumonía por neumocitis (PCP),
complejo de micobacterium avium (MAC)
Recuento de células CD4 igual o inferior a 200

Menos de 200: neumonía por neumocitis (PCP).
Menos de 100: toxoplasmosis y criptococosis
Menos de 50: complejo de micobacterium avium (MAC)
La mayoría de los proveedores de atención médica receta medicamentos para prevenir
enfermedades oportunistas a los siguientes niveles de CD4:

MONITOREO CONTINUO
Los conteos de CD4 cada
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CD4 en niveles altos, la
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linfocitos cd4 y su importancia en el sida

  • 1.
  • 2. INMUNIDAD • Inmunidad Innata. • Inmunidad Adquirida. INMUNIDAD HUMORAL • Los linfocitos B – Anticuerpos • Globulinas – Plasma – atacar al microorganismo invasor INMUNIDAD CELULAR • Formación - # linfocitos T activados. • Habitan – P. ganglios linfáticos
  • 3. Derivan originalmente – embrión – Células precursoras hematopoyéticas pluripotenciales Forman Células progenitoras linfoides comunes Acaban en el tejido linfático (diferencian-procesan) Se dividen y forman una diversidad extrema de capacidad de reacción. Responsables de la inmunidad celular Originarse en la medula Ósea Timo (órgano linfoide- constituye – 1 de los controles centrales del sistema inmunitario del organismo)
  • 4. Tejidos linfáticos ( amígdalas, sinusoides) No hacen anticuerpos pero – fundamentales para que los Linf. B Mediadores proteicos - linfocinas
  • 5. ° Linfocitos T cooperadores ° Linfocitos T ayudantes °Linfocitos CD4+ o helper T cells ° Linfocitos T citotóxicos (CTL, por sus siglas en inglés) ° Linfocitos CD8+ ° Linfocitos T supresores
  • 6. Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco) Parte fundamental- Sistema inmune Son con diferencia – Linfocitos T – numerosos – mas de las ¾ partes de ellos. Cúmulo de diferenciación 4 Es una molécula que se expresa en la superficie de algunas células T y en las células dendríticas. Es una glucoproteína monomérica de 59 kDa de peso que contiene cuatro dominios de tipo inmunoglobulinas. Colaboran – funciones del sistema inmunitario y lo hacen de diversa forma Sirven de principal regulador – funciones inmunitarias
  • 7. Lo hacen formando una serio de medidores proteicos – linfocinas Actúan sobre otras células del sistema inmunitario (Linfocitos B específicos) Así como las células de la medula ósea
  • 8. • Interleucina 2 • Interleucina 3 • Interleucina 4 • Interleucina 5 • Interleucina 6 • Factor estimulador de colonias de granulocitos – monocitos • Interferón y
  • 9. Responsables de indicar a otras células que deben combatir una infección en el cuerpo. Cantidad de Cd4 – indica si el sistema inmunológico esta sano y como se comporta en la lucha contra el VIH. Principal objeto de VIH, que con el tiempo puede provocar una reducción de estas.
  • 10. • Se encargan de iniciar la cascada de la respuesta inmune – coordinada mediante interacción con un complejo << péptido-CMH- II >> • Cuando se activan , se especializan diferenciándose – en linfocitos efectores, que se distinguen por el tipo de citoquinas que producen. Th 1 • Migran a los tejidos infectados y colaboran en la activación de los macrófagos – defensa frente a microorganismos intracelulares e inflamación. Th 2 • Permanecen sobre los tejidos linfoides y colaboran en la formación de linfocitos B – reacciones alérgica y la defensa frente a parasitos Th 17 • Secretan IL 17 también IL 22 – P. mediadores de reacciones alérgicas.
  • 11. SIDA
  • 12. Historia  Proviene del deterioro del Sistema inmunitario provocado por el VIH  El VIH: descubierto en chimpances  Llamado VIS  Creencias de infeccion por caza animal
  • 13.  Virus pudo haber saltado a humanos (año 1800)  Infecciones en zonas aledañas  Surge en América de 1970-1980  Sexo entre homosexuales
  • 14. ¿Qué es?  Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.  sistema inmunitario se debilita  riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales.  Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA.
  • 15. CASOS NUEVOS DE VIH, SEGÚN SEXO, GUAYAS.
  • 16. CASOS NUEVOS DE SIDA, SEGÚN SEXO, GUAYAS.
  • 17. Datos generales recolectados  Número de personas que viven con el VIH 29 000 [23 000 - 35 000]  Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años 0.3% [0.2% - 0.3%]  Adultos de al menos 15 años que viven con el VIH 29 000 [23 000 - 34 000]  Mujeres de al menos 15 años que viven con el VIH 8900 [7200 - 11 000]  Niños de 0 a 14 años de edad que viven con el VIH <500 [<500 - <1000]  Fallecimientos por el sida <1000 [<1000 - 1300]  Huérfanos por el sida de 0 a 17 años de edad 11 000 [8500 - 14 000]
  • 19. El virus NO se transmite por:  Contacto casual, como un abrazo.  Mosquitos.  Participación en deportes.  Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.
  • 20. SINTOMAS  Fiebre y dolor muscular  Dolor de cabeza  Dolor de garganta  Sudoración nocturna  Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)  Ganglios linfáticos inflamados  Diarrea  Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.
  • 21.  La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas)  puede durar 10 años o más.  la persona podría no sospechar que porta el virus  puede transmitirlo a otras personas.
  • 22. TRATAMIENTO  Terapia antirretroviral (TARV).  Antes comenzaban el tratamiento luego de que su conteo de CD4 descendía  se recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 aún es normal.  Son necesarios exámenes de sangre regulares para confirmar nivel de virus bajo
  • 23. Ingreso del virus al organismo Detectado por macrófagos que alertan a los linfocitos Cd4 Inducen a los linfocitos B a producir anticuerpos con el virus invasor. Normal
  • 24. El virus se adhiere a los linfocitos CD4 Impide que este alerte a los linfocitos B El virus se multiplica en los CD4, los destruye. No quedando por lo tanto quien ordene a los linfocitos B que fabriquen defensas.
  • 26.
  • 27. Virus Influenza Células de las membranas mucosas de la nariz Garganta y Pulmones VIH Se especializa en las células blancas de nuestro Sistema Inmunológico (CD4).
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. Es la medición del número de estas células en un milímetro cúbico de sangre
  • 36.   El principal marcador utilizado para conocer el estado de salud de una persona con VIH  El riesgo de una enfermedad oportunista  El momento de iniciar el tratamiento antirretroviral (TAR) CONTEO DE LINFOCITOS CD4
  • 37.   Se toma una pequeña muestra de sangre.  Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se hace un cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la proporción de células CD4. RECUENTO DE CÉLULAS CD4 En las personas VIH negativas, los recuentos normales de CD4 fluctúan entre 500 y 1,500 células/mm³ Los recuentos normales de CD4 en las personas con VIH son de 350 a 800
  • 38.   la hora del día en que se hagan  Una infección activa  Falta de sueño  Estrés  fumar  el ciclo menstrual  la píldora anticonceptiva  Un cambio de laboratorio  La rapidez con que se haga la prueba después de que se haya extraído la muestra de sangre FACTORES AFECTAN EL CONTEO DE CÉLULAS CD4
  • 39.  Los resultados de los análisis se interpretar de tres formas:  En valor absoluto  Porcentaje respecto al total de linfocitos  Cociente respecto a los linfocitos CD8. ¿CÓMO SON REPORTADOS LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS?
  • 40.  EN VALOR ABSOLUTO El rango de valores normales se encuentra entre las 500 a 1600 células por milí- metro cúbico de sangre (mm3). Los valores de CD8 varían entre 375 a 1.100 por mm3. Un conteo de CD4 por debajo de 200 indica que el sistema inmunológico está muy debilitado y es indicación del desarrollo de SIDA
  • 41.   El rango normal es entre 30% y 60%.  Los diferentes laboratorios usan rangos distintos.  Un porcentaje de CD4 debajo de 14% es una definición de SIDA PORCENTAJE RESPECTO AL TOTAL DE LINFOCITOS
  • 42.  RELACIÓN ENTRE LOS LINFOCITOS CD4 y CD8 También se observa la relación entre el número de CD4 y CD8 (CD4/CD8), cuyo valor normal es entre 0,9 y 1,9 (una a dos CD4 por cada CD8).
  • 43.  ¿QUÉ INDICAN LOS NÚMEROS? Por encima de 500 CD4  No es probable que se presenten trastornos inusuales.  Se debe mantener una buena salud y una buena atención médica, incluyendo vacunas y nutrición Recuento de CD4 de 350  se recomienda empezar a tomar la terapia antirretroviral.  Mayor riesgo de culebrilla, aftas, infecciones de la piel, infecciones bacterianas de los senos nasales y los pulmones, y tuberculosis.  Las infecciones oportunistas son raras
  • 44.   Es un indicador del desarrollo de SIDA, inicio de la terapia anti-VIH y seguimiento de otros tratamientos para prevenir infecciones.  Se considera que existe un riesgo de sufrir una enfermedad oportunista como: citomegalovirus (CMV), neumonía por neumocitis (PCP), complejo de micobacterium avium (MAC) Recuento de células CD4 igual o inferior a 200
  • 45.  Menos de 200: neumonía por neumocitis (PCP). Menos de 100: toxoplasmosis y criptococosis Menos de 50: complejo de micobacterium avium (MAC) La mayoría de los proveedores de atención médica receta medicamentos para prevenir enfermedades oportunistas a los siguientes niveles de CD4:
  • 46.  MONITOREO CONTINUO Los conteos de CD4 cada 3 a 6 meses cuando se empieza la terapia antirretroviral (TAR). Cuanto el tratamiento ha incrementado los conteos CD4 en niveles altos, la prueba debe hacerse cada 6 a 12 meses.