1. CATEGORIA QUE SE EVALUA COMO EVALUAR
DESPERTAR, ATENCION,
COGNICION * Evaluación de los factores que . GLASGOW
influyen en el nivel de motivación
Despertar: Es el estado y . Minimental test
respuesta ante un estímulo * Evaluación del nivel de conciencia http://www.hipocampo.org/katz.asp
o una disposición para
hacer una actividad. * Valorar el nivel de recuerdo (por
ejemplo, la memoria a corto plazo y
Atención: Capacidad a largo.)
selectiva para generar
respuestas ante un estímulo * Evaluación de la orientación en el
en un ambiente específico. tiempo, personas, lugares, y la
situación (tiempo)
Cognición: Proceso de
pensamiento, conocimiento * Proyección de la cognición (por
y juicio. ejemplo, para determinar la
capacidad de respuesta a los
comandos)
* Déficit expresivo (por ejemplo, la
verbalización)
INTEGRACION Y Análisis de las habilidades
REINTEGRACION A LA adaptativas • SF -36
COMUNIDAD Y EL • Home And Community Environment (HACE) Instrument
TRABAJO * Análisis de la comunidad, el
trabajo (trabajo / escuela / juego), y Objetivo: es un instrumento de auto-reporte utilizado para identificar las
Proceso de asumir o actividades de ocio características del hogar del paciente y la comunidad donde vive que pueden
reasumir roles y funciones impactar en el nivel de función. Los dominios ambientales examinados incluye
relacionadas con su * Análisis de la comunidad, el la movilidad en el hogar y la comunidad, los dispositivos básicos de movilidad
actividad laboral, incluye su trabajo (trabajo / escuela / juego), y y comunicación, factores del transporte (propio o público) y actitudes de las
capacidad de negociación, actividades de ocio que se realizan personas hacia las personas con limitaciones.
formación para desarrollar utilizando elementos de apoyo, de
su actividad y la adaptación, ortesis ortesis / o · · IC http://jrm.medicaljournals.se/files/pdf/37/1/37-44.pdf
participación en actividades Thot / (o-thot'ik) que sirve para
de equipo como juegos. La proteger o restaurar o mejorar la • Rural Active Living Assessment (RALA)
integración y reintegración a función.
su comunidad, como utilizar Objetivo: valorar las características del ambiente físico y de entretenimiento,
2. medios de transporte, asistir las características de las ciudades, los programas comunitarios y políticas que
a bancos, parques, teatros pueden influir potencialmente en los niveles de actividad física entre los
o sitios de su interés. La habitantes de comunidades rurales
integración y reintegración
en actividades de ocio http://www.activelivingresearch.org/node/11947
incluyen la capacidad de
asumir o reasumir roles en • The Physical Activity Resource Assessment (PARA) instrument
actividades de diversión o
utilización de su tiempo Objetivo: examinar y documentar los recursos disponibles que facilitan o
libre.
promueven la actividad física en el barrio o comunidad.
http://www.activelivingresearch.org/node/10638
• The PIN3 Neighborhood Audit Instrument
Objetivo: valorar calle a calle las características geográficas del barrio que
puedan asociarse con prácticas de actividad física como caminar o montar
bicicleta
http://www.activelivingresearch.org/node/11952
http://www.activelivingresearch.org/files/PIN3_Audit.Tool_.pdf
• Home And Community Environment (HACE) Instrument
Objetivo: es un instrumento de auto-reporte utilizado para identificar las
características del hogar del paciente y la comunidad donde vive que pueden
impactar en el nivel de función. Los dominios ambientales examinados incluye
la movilidad en el hogar y la comunidad, los dispositivos básicos de movilidad
y comunicación, factores del transporte (propio o público) y actitudes de las
personas hacia las personas con limitaciones.
http://jrm.medicaljournals.se/files/pdf/37/1/37-44.pdf
• Usability in my home – a self-report instrument
Objetivo: es un instrumento de auto-reporte que examina las características
3. del ambiente doméstico que facilitan o promueven el rendimiento en las
actividades de la vida diaria y las actividades instrumentales de la vida diaria.
http://www.med.lu.se/plain/english/case/about_case/methodology_and_technol
ogy_platform/methods/the_usability_in_my_home_instrument_uimh
• The Craig Hospital Inventory of Environmental Factors (CHIEF)
Objetivo: es un tipo de inventario o lista de chequeo de frecuencias e impacto
de 25 barreras ambientales definidas como cualquier restricción que impide el
funcionamiento dentro del hogar y la comunidad. Incluye tanto las barreras
arquitectónicas, sociales, actitudinales y políticas.
http://www.craighospital.org/Research/CHIEF.asp
• Escala de valoración de caídas múltiples
Objetivo: cuestionario heteroadministrable que predice el riesgo de caídas
múltiples de personas mayores de 65 años en el ámbito comunitario.
• Apgar familiar
Objetivo: instrumento diseñado para evaluar el funcionamiento sistémico de la
familia, y es útil en la identificación de familias a riesgo
• Escala de valoración de riesgo sociofamiliar
Objetivo: Se trata de una escala heteroadministrada de valoración de riesgo
sociofamiliar que consta de 5 ítems (situación familiar, económica, vivienda,
relaciones sociales y apoyo de la red social), aplicada para personas mayores
de 65 años.
• Cuestionario DUKE-UNC
Objetivo: Se trata de un cuestionario autoadministrado, que consta de 11
4. ítems y una escala de respuesta tipo likert (1- 5), para medir el apoyo social
percibido
• Ecomapa
Es un complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el equipo
de salud familiar en la comprensión del entorno en que se desarrolla la vida de
las familias a cargo. Su uso rutinario tiene el propósito de representar la familia
y sus contactos con sus suprasistemas, es decir, con el ambiente que les
rodea: la familia extensa, el trabajo, la recreación, la educación, los servicios
de salud, las instituciones educativas, la religión, etc.
Hartman (1979) describe el ecomapa así: “representa un panorama de la
familia y su situación; gráfica conexiones importantes que nutren las
relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de
los recursos, las pérdidas y deprivaciones. Este procedimiento de dibujar el
mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se
deben mediar, los puentes que hay que construir y los recursos que se deben
buscar y modificar”.
INTEGRIDAD Y Análisis de la naturaleza y calidad MIEMBRO SUPERIOR
MOVILIDAD ARTICULAR de movimiento de la parte común o
el cuerpo durante la ejecución de
Es el adecuado tareas específicas a los
funcionamiento de desplazamientos
estructuras articulares
incluyendo sus * Evaluación de la hiperlaxitud
características articular y la hipomovilidad
osteocinemáticas y
artrocinemáticas. Los test y * Evaluación del dolor.
medidas evalúan los
5. componentes anatómicos y * Evaluación de la respuesta a
biomecánicos de la Cualquiera de las pruebas que se
articulación. utilizan para inducir
deliberadamente una sospecha de
HOMBRO
alteración patológica.
Pruebas de Ortopedia.
RASCADO DE APPLEY: Para valorar arcos de movilidad. ABD y ROT.
* Evaluación de la inflamación de
los tejidos blandos. EXTERNA: Pida al paciente que pase su mano por detrás de la cabeza y
que se toque el ángulo medial superior del omóplato opuesto. ADUCCION
* Evaluación de esguince, o Y ROT.
distensión dolorosa de los
ligamentos y los tendones de la INTERNA: Pida que el pte. Se toque la parte frontal de la cabeza y el
articulación, a menudo con la acromion opuesto. AD Y ROTAC. INTERNA Y EXTENSION: pida que
ruptura de los tejidos pero sin llegue por el dorso, con la punta de los dedos, hasta el ángulo inferior del
luxación. Los esguinces se omoplato opuesto.
producen con mayor frecuencia en
el tobillo, rodilla, muñeca o
articulaciones, causando dolor,
hinchazón y dificultad para mover la
articulación afectada.
6. YERGASONN: establece si el tendón del bíceps es estable en el surco
bicipital o si existe patología del mismo.
Maniobra:
hacer flexión total del codo, sujete el codo con una mano y con la otra la
muñeca del enfermo. Hacer la rotación externa a la vez que el paciente
se resiste y al mismo tiempo tire del codo hacía abajo, para extenderlo. Si
hay inestabilidad del tendón, éste saldrá del surco y habrá dolor.
7. CAIDA DEL BRAZO: Se descubre si hay algún desgarro en el manguito
rotatorio.
Maniobra:
colocar en ABD total el brazo, pedirle que lo baje con lentitud hacía el
lado del cuerpo. Si hay desgarro (sobre todo del supraespinoso) el brazo
caerá súbitamente. Si es capaz de sostener la ABD el brazo bastará un
golpe suave en el antebrazo para que este caiga.
8. APREHENSION A LA LUXACION DEL HOMBRO: se somete a prueba
la inestabilidad crónica del hombro. Coloque el brazo del enfermo en ABD
y rot.
EXTERNA. Si el hombro está a punto de luxarse el enfermo manifestará
alarma y se resistirá a los movimientos posteriores.
CAJON ANTERIOR.: con el paciente en decúbito, se realiza con un el
hombro en 80 a 90 grados de abducción y 0 a 30 grados de rotación. Se
fija la escápula con una mano y con la otra se desplaza el brazo hacia
adelante, palpando con el pulgar de la mano sobre el hombro el
desplazamiento de la cabeza humaeral hacia anterior.
9. CAJON POSTERIOR: con el paciente en decúbito supino, se toma el
antebrazo del miembro a examinar y se flexiona 120 grados, se coloca
la otra mano sobre el hombro, para posteriormente abducir entre 80 y
120 grados el hombro, al tiempo que con el pulgar de la mano sobre el
hombro se empuja la cabeza del húmero en sentido posterior, para
apreciar inestabilidad posterior
.
10. CODO
•
PRUEBAS DE LA ESTABILIDAD LIGAMENTARIA: para valorar la
estabilidad de los ligamentos colaterales medial y lateral del codo.
Maniobra:
coloque la superficie posterior del codo del enfermo en una de las manos
ahuecadas y sostenga la muñeca de éste con la otra. Pida al paciente
que Haga flexión con el codo durante unos cuantos grados, conforme se
fuerza al antebrazo durante la prueba. Pida primero al enfermo que haga
flexión con el codo durante unos cuantos grados, conforme se fuerza al
antebrazo de éste en sentido lateral, con lo que aplicará tensión valga
sobre el lado medial de la articulación.
11. MUÑECA
•
FINKELSTEIN: Para investigar la tenosinovitis estenosante (enfermedad
de Quervain) de los tendones de la tabaquera anatómica.
Maniobra:
pida al enfermo que empuñe la muñeca con el pulgar metido debajo de
los otros dedos (OPOSICIÓN). Desvíe la muñeca de este hacia lado
cubital; es positivo si hay dolor intenso, en el primer túnel de la muñeca.
12. •
•
ESTABILIDAD LATERAL DE LOS DEDOS: se realiza en extensión con
los dedos maniobra de valgo y varo, para evaluar la integridad de los
ligamentos colaterales al nivel de las articulaciones interfalángicas de los
dedos de la mano.
13. MIEMBRO INFERIOR
RODILLA
- Lachman (LCA)
Signo del cajón (Cruzados)
•
paciente en posición supina con rodilla en flexión de 90 grados
y los pies planos sobre la mesa. Sentarse sobre el pie del
paciente.Ahueque manos alrededor de la rodilla, con los dedos
en parte posterior de pierna y los pulgares en las líneas
articulares. Tire de la tibia hacia delante.
(+) cuando se desliza hacia delante, indica que hay lesión de
ligamento cruzado anterior. Para valorar el cruzado posterior
hacer lo contrario.
14. Bostezo (ligamentos colaterales)
•
paciente en posición supina, con ligera flexión de la rodilla. Para
el ligamento medial: sujetar tobillo con una mano y coloque la
otra alrededor de la rodilla con eminencia tenar en la cabeza del
peroné. Hacer tracción valga (en sentido medial contra la rodilla
y lateral contra el tobillo) para abrir la articulación.
(+) cuando se palpa o se observa una hendidura.
16. Objetiv
o:
valora la
integrida
d de los
menisco
s.
Maniobr
a:
paciente
en
posición
supina
con
piernas
extendid
as,
hacer
flexión
complet
a de la
pierna,
sujetand
o el
talón y
la otra
mano en
la
articulaci
ón de la
rodilla,
hacer
rotación
interna y
externa
para
17. AUTOCUIDADO Y Escalas o índices AIVD
• INDICE DE KATZ
MANEJO DEL HOGAR.
* Análisis de las habilidades http://www.hipocampo.org/katz.asp
Es la habilidad para adaptativas
desarrollar las actividades
* Análisis del entorno y las tareas • ADL – STAIRCASE (basado en el índice de Katz original)
de la vida diaria, baño,
alimentación, movilidad en
cama, transferencias. El * Análisis de auto-cuidado y Objetivo: valorar el nivel de dependencia en cuatro actividades instrumentales
manejo del hogar es la actividades de administración del con seis actividades personales de la vida diaria.
habilidad para desarrollar hogar
actividades instrumentales http://www.med.lu.se/plain/english/case/about_case/methodology_and_te
complejas de la vida diaria, * Análisis de auto-cuidado y
como juegos para niños o actividades de administración del chnology_platform/methods/the_adl_staircase
infantes, compras y hogar que se realizan utilizando
mantenimiento del hogar asistencial, adaptables, aparatos
ortopédicos, protección, apoyo, o • ADL – STAIRCASE (basado en el índice de Katz original)
prótesis o equipos
Objetivo: valorar el nivel de dependencia en cuatro actividades instrumentales
* Análisis del auto-cuidado realizado con seis actividades personales de la vida diaria.
en entornos desconocidos
http://www.med.lu.se/plain/english/case/about_case/methodology_and_technol
* Evaluación de la capacidad de ogy_platform/methods/the_adl_staircase
transferir
Medida de la independencia funcional (FIM)
* Evaluación de las respuestas
autónomas a los cambios de Son 18 medidas de la función física, sicológica y social.
posición
Perfil de impacto de la enfermedad (SIP)
* Evaluación de la capacidad
funcional Fue desarrollado para desarrollar las necesidades en el porcentaje de función.
Contiene 136 ítems en 12 categorías de las actividades, incluyen dormir,
* Evaluación de las respuestas descansar, comer, trabajar, manejar el hogar, la recreación, la movilidad,
fisiológicas durante el auto-cuidado
ambulación, manejo y cuidado corporal, interacción social; los resultados y la
y actividades de administración del
hogar evaluación de la información y los resultados en conjunto (OASIS) fue
diseñado para recolectar los datos pertinentes en los pacientes adultos en el
* Evaluación de la seguridad en el hogar, cuidado, agencias de salud.
auto-cuidado y actividades de
18. administración del hogar
INDICE DE BARTHEL
* Observación de la respuesta a los Se puntúa la información obtenida del cuidador principal
acontecimientos no rutinarios
* Los cuestionarios completados por
los y las entrevistas realizadas con
el paciente / cliente y demás
interesados
* Examen de las actividades
registros diarios
* Examen de los informes
presentados por el paciente /
cliente, familia, seres queridos,
cuidadores u otros profesionales
19. Actividades básicas de la vida diaria
Parámetro
Situación del paciente
Puntuación
Total:
Comer
- Totalmente independiente
- Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.
- Dependiente
10
5
0
Lavarse