1. TALLER DE
INYECTABLES
CLASE Nº. 3: VÍA ENDOVENOSA
LIMA – PERÚ
2011
2. VÍA ENDOVENOSA
Definición
Es la vía parenteral que permite la
introducción directa de
medicamentos , mediante
inyección, al interior de las venas.
Por ser una vía directa de
administración de medicamentos
en el torrente sanguíneo: el
medicamento evita los procesos
de absorción.
La vía endovenosa (VEV) también
es denominada vía intravenosa
(VIV).
3. VÍA ENDOVENOSA
Indicaciones
Es muy útil en casos de urgencia y
emergencia, pues los medicamentos
que se suministran alcanzan su efecto
en forma inmediata (segundos).
Administrar medicamentos cuya
administración por otras vías está
contraindicada.
Administrar mayores cantidades de
medicamento.
El tratamiento de un paciente que no
puede recibir medicación por otra vía.
Evitar lesiones por medicamentos
potencialmente peligrosos en capas
subcutáneas e intramusculares.
4. VÍA ENDOVENOSA
Zonas de administración
Las zonas idóneas de punción se
encuentran en :
Miembro superior
Red venosa dorsal de la mano
Vena basílica del antebrazo
Vena cefálica del antebrazo
Vena mediana basílica
Vena mediana cefálica
Vena basílica
Vena cefálica
Las venas del miembro inferior se
usan con poca frecuencia por el
riesgo de trombosis.
6. VÍA ENDOVENOSA
Criterios para elección de zonas de administración
Duración del tratamiento
Tratamientos cortos: Venas del miembro superior
izquierdo en diestros y viceversa.
Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando
las venas situadas sobre articulaciones; empezar
por las venas más distales (manos).
Tipo de solución intravenosa prescrita
Venas de mayor calibre: En soluciones muy ácidas,
alcalinas o hipertónicas o en caso de requerirse
perfusiones rápidas.
Tamaño de la aguja o catéter que vamos a
utilizar
Las agujas o catéteres de mayor calibre se utilizan
en la administración de soluciones muy viscosas.
7. VÍA ENDOVENOSA
Criterios para elección de zonas de administración
Permeabilidad y flexibilidad de la vía
Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de
encontrar una que no sea tortuosa, que no esté
inflamada, endurecida, o presente tejido
cicatrizado.
Edad del paciente
Adolescentes y adultos: Idealmente en mano o
antebrazo.
Recién nacidos y lactantes: Perfusión en venas del
cuero cabelludo.
Precauciones especiales
Se deben evitar las venas que estén irritadas,
lesionadas o infectadas.
9. VÍA ENDOVENOSA
Material requerido
Jeringas
20 cc.
Agujas
Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G,
22 G
Longitud: 1” ó 1 ½”
Algodón
Solución antiséptica
Alcohol
Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Medicamentos
Guantes desechables – Ligadura -
Esparadrapo
10. VÍA ENDOVENOSA
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clínica
con detenimiento.
Lavado de manos.
Preparación del material.
Colocar al paciente en posición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento
que se le va a realizar para generar
confianza y contribución durante el
procedimiento.
Registrar el procedimiento.
11. VÍA ENDOVENOSA
Procedimiento
Elija la zona de punción.
Coloque la ligadura alrededor del
miembro (haga torniquete) a unos
05 cms por encima de la zona de
punción, indicar al paciente que
haga puño.
Si es difícil localizar la vena:
Deje que la extremidad cuelgue.
Indique al paciente abrir y cerrar
la mano repetidamente.
Golpee suavemente la zona.
Aplique compresas calientes en
el área durante 5-15 minutos.
13. VÍA ENDOVENOSA
Procedimiento
Realice la antisepsia en forma circular de
adentro hacia afuera abarcando una
superficie mínima alrededor de 05 cms
(utilice algodón humedecido con alcohol),
deje secar.
Coja la jeringa entre el dedo pulgar e
índice de la mano dominante y con la otra
mano estire la piel de la zona a inyectar.
Realice la punción (manteniendo el bisel
de la aguja hacia arriba y en ángulo de 15º
a 30º ) perforando la piel a un costado de
la vena seleccionada, para luego seguir su
trayecto . (el ángulo de punción variará en
función a la superficialidad o profundidad
de la vena )
16. VÍA ENDOVENOSA
Procedimiento
Después de la punción disminuir el
ángulo totalmente e introducir lenta
y suavemente la aguja, siguiendo
siempre el trayecto de la vena.
Fije la jeringa con el pulgar de la
mano no dominante y aspire con el
émbolo para asegurarse de que la
aguja se encuentra en vena.
(algunas veces el retorno venoso se
evidencia en el interior de la jeringa
al perforar la vena)
Luego de asegurarse del retorno
venoso, suelte el torniquete y pida
al paciente que abra suavemente el
puño.
17. VÍA ENDOVENOSA
Procedimiento
Proceda a inyectar la solución ,
observando y preguntando al
paciente respecto a alguna molestia
o reacción fuera de lo común.
Terminada la inyección coloque una
torunda de algodón en la zona de
punción y retirar la aguja con
cuidado, ejerza presión con el
algodón por unos 3 a 5 minutos.
Descarte el material utilizado y deje
todo en su lugar.
20. VÍA ENDOVENOSA
Recuerde
En esta vía el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente
sanguíneo distribuyéndose por todo el organismo.
Las venas más utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena
preferentemente en la región distal del miembro; elija una vena que sea
palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no
inflamada.
Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de estar en vena
y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguíneo.
Los efectos adversos del medicamento también aparecen rápidamente, por
ello inyecte según la prescripción o como lo indique la literatura. Mientras
inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reacción no deseada
interrumpa inmediatamente la administración del medicamento y reportelo
inmediatamente.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por
falla en la técnica empleada.
21. TALLER DE
INYECTABLES
CLASE Nº. 4: VENOCLISIS
Segundo Germán Millones Gómez
LIMA – PERÚ
2011
23. VENOCLISIS
Definición
Es la administración de
grandes cantidades de
líquidos gota a gota por vía
parenteral a través de la
punción de una vena.
Permite restablecer o
conservar el equilibrio de
líquidos, electrolitos, sangre
y sus derivados; crear un
medio para administrar
medicamentos
endovenosos.
25. VENOCLISIS
Velocidad de goteo
Nro. de gotas por minuto = Volumen de la solución en ml.
Tiempo en horas x 3
Se dan las siguientes indicaciones en un paciente hospitalizado:
NaCl 9 0/00 1000 c.c.} Pasar a XIV gotas por minuto
¿En cuánto tiempo aproximadamente pasará dicha cantidad?
a. 12 horas b. 6 horas c. 24 horas
d. 18 horas e. 48 horas
Rosita es una paciente del Hospital UCH, se encuentra en su primer día post-operatorio de
apendicitis aguda, tiene una vía periférica con férula en la flexura de codo izquierdo y entre
sus indicaciones médicas se tiene:
NaCl 0,9 % 500 c.c.} Pasar en 03 horas
¿A cuántas gotas por minuto aproximadamente deberá pasar el NaCl 0,9 %?
a. LV b. L c. LX
d. VL e. XL
29. VENOCLISIS
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clínica con
detenimiento.
Lavado de manos.
Preparación del material.
Colocar al paciente en posición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el
procedimiento que se le va a
realizar para generar confianza y
contribución durante el
procedimiento.
Registrar el procedimiento.
30. VENOCLISIS
Procedimiento
Preparar el equipo necesario
conservando las medidas de
asepsia, se debe conectar el
equipo para venoclisis al frasco
que contiene la solución a
administrar (Dextrosa 5 %,
NaCl 9 0/00, etc) .
Colocar el frasco de la solución
(ya conectado al equipo para
venoclisis) en un soporte.
Probar el equipo haciendo
correr la solución por su
interior de tal manera que se
elimine el aire.
32. VENOCLISIS
Procedimiento
Elija la zona de punción.
Coloque la ligadura alrededor del
miembro (haga torniquete) a unos
05 cms por encima de la zona de
punción, indicar al paciente que
haga puño.
Si es difícil localizar la vena:
Deje que la extremidad cuelgue.
Indique al paciente abrir y cerrar
la mano repetidamente.
Golpee suavemente la zona.
Aplique compresas calientes en el
área durante 5-15 minutos.
33. VENOCLISIS
Procedimiento
Coger el catéter sosteniéndolo entre el pulgar y el índice de
la mano dominante, manteniendo el bisel de la aguja guía
hacia arriba; con la otra mano fije la piel.
34. VENOCLISIS
Procedimiento
Realizar la punción introduciendo la punta de la aguja guía
con ángulo de 15 a 30 grados.
36. VENOCLISIS
Procedimiento
Introducir la aguja guía en dirección a la vena y fijarse del retorno
venoso, si hay retorno venoso proceda a introducir lentamente el
catéter y a la vez retirar la aguja guía.
38. VENOCLISIS
Procedimiento
Fije el catéter con la mano no dominante, (si desea puede colocar
una torunda de algodón debajo de la base del catéter) y retire
totalmente la aguja guía.
39. VENOCLISIS
Procedimiento
Conecte el equipo de
venoclisis y pruebe la
permeabilidad de la
vía.
Fijar el catéter con
esparadrapo.
40. VENOCLISIS
Regular el goteo según indicación médica.
41. VENOCLISIS
Procedimiento
Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
