Aula de gestão em urgências

1. GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM
NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Profa Dra Regina Stella Spagnuolo
Especialização 2011
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2. REDES...
• Os serviços de urgência e emergência trabalham sozinhos?
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3. REDES...
• Diferentesorganizações e atores vinculados entre si a partir
de objetivos comuns
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4. REDES...
• Estruturas policêntricas, envolvendo diferentes atores,
organizações ou nódulos vinculados entre si a partir do
estabelecimento e manutenção de objetivos comuns e de
uma dinâmica gerencial compatível e adequada.
• (O desafio da gestão das redes de políticas - Sonia Maria Fleury Teixeira)
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5. ORGANIZAÇÃO DE REDES ...
•A organização de redes de gestão apresenta como desafio o
desenvolvimento de novos processos que contemplem:
• Mecanismos decisórios coletivos
• Novas formas de distribuição de recursos
• Novas instâncias e instrumentos de negociação e estabelecimento
de consensos
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6. GESTÃO NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA-
PANORAMA LEGAL
2001 - MS publica cartilha contendo normas e orientações para
“implantação dos Sistemas Estaduais de Referência Hospitalar para o
atendimento de Urgência e Emergência”
• Objetivo - "estimular e apoiar em cada estado, a organização e
conformação de Sistemas de Referência Hospitalar no atendimento às
urgências e às emergências”.
Tais Sistemas englobam:
a assistência pré-hospitalar (APH),
centrais de regulação,
hospitais de referência,
treinamento e capacitação das equipes de atendimento.
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7. PANORAMA LEGAL
• A implantação desse sistema, como consta do item
intitulado conceito, levou em conta que:
"As principais causas de mortalidade na população das
regiões metropolitanas, na faixa etária entre 15 e 49 anos,
são acidentes, envenenamentos e violência...".
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8. • E ainda: "São também as mais impor tantes causas de
incapacitação física permanente ou temporária nessa população,
levando a perdas econômicas, previdenciárias e grandes
dispêndios em tratamentos de complicações na saúde dos
pacientes. Isso pode ser evitado, uma vez que boa parte das
complicações ocorre em função de atendimentos realizados de
forma inapropriada durante a fase aguda (...), mesmo consideradas
em conjunto, superam as doenças cardiovasculares e neoplasias".
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9. • Posteriormente, o D.O.U nº 219, de 12 de novembro de 2002 , publicou a Portaria Nº 2.048, de
5 de Novembro de 2002, do Ministro de Estado da Saúde, tendo por objetivo o atendimento de
Urgência e Emergência na área da saúde.
• Portaria MS 1863 / setembro de 2003. Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, a ser
implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão.
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10. MOMENTO 1
• Reunir em grupos de 5 pessoas
• Ler a Portaria Nº 1864, do Ministro de Estado da Saúde, tendo
por objetivo o atendimento de Urgência e Emergência na área da
saúde.
• atentar para parte B - Regulação da Atenção às Urgências.
• Reflexionar sobre o conteúdo com seu grupo, faça uma resenha
crítica acerca dos papéis e responsabilidades dos gestores do
SUS.
• será apresentada na plenária final
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11. O SÍMBOLO DOS
SERVIÇOS DE
EMERGÊNCIAS
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12. Qual a diferença entre Emergência, Urgência e o
Pronto Atendimento?
• Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à
saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de
assistência médica imediata".
• "Define-se por EMERGÊNCIA a constatação médica de condições
de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou
sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato".
Resolução CFM 1451/95
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13. • PRONTO ATENDIMENTO é o serviço médico que deve prestar o primeiro
atendimento à maioria das ocorrências médicas, tendo caráter resolutivo para os
casos de menor gravidade e encaminhando os casos mais graves ou para um
Serviço de Urgência ou de Emergência, ou para internamento hospitalar para
cirurgia eletiva, ou para o atendimento pelo médico especialista indicado para
aquele paciente.
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14. MOMENTO 2
Texto
• Reunir em grupos novamente
• Dar3 exemplos em cada situação: urgência, emergência e
pronto atendimento
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15. Exemplos:
Parada cardiorespiratória e hemorragias são sempre emergências.
Fraturas, dependendo do comprometimento podem ser urgências.
Entorses e luxações são geralmente urgências também.
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16. ORGANIZAÇÃO DO
TRABALHO
• Instituição que trabalha com emergências médicas deve ter:
• Plantonista(s) na(s) especialidade(s) anunciada(s).
• Quando o anúncio de Emergência for genérico, plantonistas nas seguintes especialidades: Clínica
Médica, Cirurgia Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Anestesiologia.
• Equipe de enfermagem capacitada para U/E
• Outros membros da equipe multiprofissional se necessário
• Equipe administrativa, assistente social, limpeza
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17. CAPACITAR A EQUIPE PARA
ORGANIZAR O SERVIÇO DE U/E
• BLS
• ATLS
• TLSN
• ACLS
• PALS
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18. ESTRUTURA FÍSICA
• Depende do serviço:
• UTI
• Enfermarias
• Pequena cirurgia
• Outros
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19. ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO
• Nós planejamos nossas atividades diárias?
• Temos agenda?
• Deixamos muita coisa para depois?
• Temos muito retrabalho?
• Como melhorar isso?
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21. ORGANIZAR POR
PROCESSOS
• Pode ser definido como um conjunto de atividades de
trabalho inter-relacionado que se caracteriza por requerer
certos insumos e tarefas particulares, implicando em um valor
agregado com vistas a obter resultados.
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25. AINDA OS PROCESSOS
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31. Texto
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