esquizofrenia

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DEUNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE
MÉXICOMÉXICO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIAFACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
TEMA:
ESQUIZOFRENIA
PRESENTA:
MASE. YOLANDA HERNÁNDEZ ORTEGA

3. La neurona es la unidad anatómica
y funcional del sistema nervioso

4. SINAPSIS
• Es la unión entre una neurona y
otra por medio de una sustancia
química ( neurotransmisor)

5. NEUROTRANSMISOR
• Es una biomolécula sintetizada
generalmente por las neuronas, que se
vierte, a partir de vesículas
existentes en la neurona presináptica,
hacia la brecha sináptica y produce un
cambio en el potencial de acción de la
neurona postsináptica.

6. PERSONALIDAD
TRASTORNOS
MENTALES
PSICOSIS
Conjunto de síntomas
que indican una desorganización
de los procesos mentales
¿QUÉ ES LA ESQUIZOFRENIA?
Es un conjunto de trastornos que se manifiestan
por alteraciones del humor y de la conducta
que interfieren en la capacidad
de pensar, sentir y actuar de la persona
Neurosis
Desorden que se caracteriza por
ansiedad y se expresa a través
de patrones maladaptativos de
pensamiento, sentimiento y
actuación

7. ¿CUÁL ES LA
ETIOLOGÍA?
1. TEORÍA GENETICA: Niños con al menos
un padre biológico esquizofrénico,
implicación del cromosoma 13 y 16
2. DATOS NEUROBIOLÓGICOS: lóbulos
frontal y temporal más pequeños. Hipótesis
de neurodesarrollo de Weinberger postula
que hay una lesión durante el desarrollo
temprano del cerebro.
Combinación de factores genéticos,
biológicos, psicológicos, ambientales y de
desarrollo

8. 3.- SISTEMA DOPAMINÉRGICO DEL
CEREBRO
Falta de dopamina en
algunas áreas y un exceso
en otras lo que origina la
esquizofrenia.
4.- FACTORES PSICOSOCIALES: Fracaso ante
los roles sociales, clase socioeconómica baja,
estrés.

9. FACTORES INMUNOVIROLÓGICOS
• TEORIA: Exposición a un virus o la
respuesta del sistema inmunitario puede
alterar la fisiología del encéfalo.
• Infecciones de la madre durante el
embarazo.

10. ¿CUÁL ES LA
SINTOMATOLOGÍA?
SINTOMAS POSITIVOS:
• Abulia: Ausencia de voluntad.
• Afecto Aplanado: Ausencia de expresión facial.
• Afecto Embotado: Restricción de emociones.
• Alogia: Habla con pobreza en contenido.
• Alucinaciones: Percepción falsa de objetos que no existen.
• Anhedonia: Incapacidad de sentir placer.
• Apatía: Indiferencia hacia las personas.
• Asociaciones laxas: Creencias contradictorios de una misma persona.

11. Alucinación
Percepciones falsas o experiencias perceptivas de
cosas que no existen en la realidad.
•Auditivas
•Visuales
•Olfativas
•Táctiles
•Gustativas
•Cinestésicas

12. Delirio
Creencias falsas y persistentes que no
tienen ninguna base real.
•Persecución
•Grandeza
•Religioso
•Somático
•De referencia

13. SINTOMAS NEGATIVOS
• Catatonia: Inmovilidad como si estuviera en trance.
• Delirio: Ideas falsas de la realidad.
• Ecopraxia: Imitación de movimientos y gestos.
• Fuga de Ideas: Flujo continuo de ideas.
• Ideas de referencias: Falsa impresión de los acontecimientos.
• Perdida de asociaciones: ideas sin relación entre si.
• Preservación: Adherencia persistente a una única idea o tema.

14. PATRONES DE LENGUAJE CARACTERISTICOS DE
LA ESQUIZOFRENIA
• Asociaciones por el sonido: Ideas relacionadas con otras por
sonido y no por significado.
• Neologismos: Palabras inventadas por el paciente.
• Verberación: Repetición estereotipadas de palabras.
• Ecolalia: Repite lo que dice el interlocutor.
• Lenguaje Rebuscado: Utilización de palabras pretenciosas.
• Perseveración: Adherencia persistente a una única idea.
• Esquizofasia: Combinación de palabras desconectadas.

15. •Esquizofrenia paranoide: se caracteriza por el predominio de ideas
delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Es la más frecuente,
suele iniciarse a los 20 y 30 años y es la que mejor evoluciona.
•Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: predomina un afecto
absurdo, no apropiado(se suelen reír cuando se les da una mala noticia,
las conductas suelen ser infantiles, ríen sin motivo aparente y realizan
muecas. A menudo muestran falta de interés y de participación.
•Esquizofrenia catatónica: predomina el trastorno del movimiento o
movimientos motores. El enfermo no reacciona a los intentos de entrar
en contacto con él. Su rostro permanece inmóvil e inexpresivo, no se
percibe ningún movimiento interior e incluso fuertes estímulos de
dolor pueden no provocar reacción alguna.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

16. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA (DSM IV )
¿CÓMO SE
DIAGNÓSTICA?
A. Dos o más de los siguientes síntomas presentes al menos
durante un mes: delirio, alucinación, lenguaje desorganizado,
aplanamiento afectivo, alogia, abulia.
B. Disfunción social / laboral
C. Duración: al menos durante 6 meses

17. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Ningún tratamiento cura la esquizofrenia sólo
la controla.
Tratamiento médico:
Antipsicóticos: reducen la actividad del sistema
nervioso central (respuestas motoras enlentecidas,
calma emocional y sedación)
Los más utilizados son: haloperidol y risperidona

18. Psicoterapia individual:
• Método para provocar el cambio en una
persona por medio de la exploración de sus
sentimientos, actitudes, manera de pensar y
conducta.
• Se basa en una relación personal cara a cara
entre el terapeuta y el paciente.

20. Terapia de grupo
• Refiere el comportamiento del grupo
y de cada uno de sus miembros.
• El paciente participa en sesiones con
un grupo de personas, que comparten
un objetivo
• Se establecen reglas que todos tiene
que seguir.

21. Ventajas
• Se obtiene nueva información y se aprende
• Se adquiere inspiración y esperanza
• Se interactúa con otros
• Se siente aceptación por los demás
• Conciencia de no estar solo
• Se trabaja en beneficio de los demás

22. Terapia familiar: terapia de grupo en la que participa el
paciente y su familia.
Se centra en la educación del paciente y de los miembros de
la familia sobre el trastorno y su tratamiento.
Objetivos:
•Comprender como la dinámica familiar contribuye a la
psicopatología del paciente.
•Reestructurar los estilos de conducta familiar

23. Terapia recreativa
Objetivos:
Favorecer la integración al grupo
Desarrollar habilidades de comunicación,
cognitivas y motoras

24. • “Arte y ciencia que a través
de la actividad favorece y
mantiene la salud, previene la
incapacidad, valora la
conducta y trata o adiestra
a los pacientes con
disfunciones físicas o
psicosociales".
¿Qué es Terapia Ocupacional?

25. Objetivos: desarrollar o recuperar el
equilibrio ocupacional en aquellos individuos
que por razones de enfermedad las han
perdido
Expresar las emociones a través de las
distintas tareas artísticas y artesanales.

26. Materiales para destrezas en
Actividades de la vida diaria:
• Rompecabezas.
• Enhebrado.
• Juegos de Memoria.
• Juegos de asociación.
• Juegos de mesa.
• Materiales para pintura
• Actividades sensoriales (visión, audición y
tacto).
• Actividades cognitivas.

27. Terapia electroconvulsiva TEC
Tx. Basado en la utilización de shocks
eléctricos de bajo voltaje que atraviesan el
cerebro causando breves períodos de
actividad.
Acción: Restaurar el equilibrio químico
cerebral.
Indicaciones: • Depresión mayor que no responde
al tx farmacológico
• Trastorno bipolar
• Ideación suicida grave
• Esquizofrenia

28. Procedimiento
•Administrar un shock eléctrico durante
varios segundos para provocar la estimulación
eléctrica
•Administrar anestesia general y relajantes
musculares
•Se administra 2 0 3 veces a la semana
Efectos adversos
• Pérdida de memoria temporal, cefalea,
hipotensión, taquicardia y confusión

29. Tomando como base la sintomatología de la Esquizofrenia los
patrones alterados en un paciente con esquizofrenia son:
IV Patrón de actividad - ejercicio
V Patrón de reposo – sueño
VI Patrón cognitivo perceptual
VII Patrón auto imagen - autoconcepto
VIII Patrón de rol - relaciones

30. DE ACUERDO A LOS PATRONES ALTERADOS SE
ESTABLECEN EJEMPLOS DE DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS REALES.
DIAGNÓSTICO 1
Alteración de los procesos del pensamiento relacionado con
deterioro cognoscitivo – perceptual manifestado por
alucinaciones, confusión, desorientación, facilidad de
distracción e incapacidad para resolver problemas.
OBJETIVO
El paciente distinguirá las percepciones no concordantes con
la realidad en un plazo de 10 días

31. ACCIONES DE ENFERMERÍA
1.Acercarse de forma tranquila y adecuada
2.Verificar la interpretación de lo que esta
experimentando la persona
3.Observar las alucinaciones verbales y no verbales (risa
inadecuada, respuesta verbal retrasada, movimientos
oculares, gesticulación y acentuación de movimientos
motores).
4.Mantener orientado al paciente en espacio tiempo y
persona
5.Evitar reforzar las ideas de referencia o delirio
6.Valorar si puede realizar una actividad con sus manos
(manuales; rompecabezas...)
7.Animarla y apoyarla en el proceso
de toma de decisiones

32. DIAGNÓSTICO 2
Alteración sensoperceptiva (auditiva) relacionada
con alteración del estado mental y proceso
patológico, manifestado por trastornos del
patrón del sueño y alteración de la conducta.
OBJETIVO
El paciente mostrará una disminución de los
síntomas de sobrecarga sensorial en un plazo de
5 días

33. ACCIONES DE ENFERMERÍA
• Reducir el exceso de luz y de ruido ambiental
• Animar a la persona a que exprese sus
percepciones de los ruidos
• Usar términos concretos y directos con el
paciente.
• Identificar y reforzar las percepciones
realistas.
• Promover los movimientos y el ejercicio

34. Principios para la intervención en pacientes con
esquizofrenia
1. “Mantener la salud y la seguridad
2. Establecer una relación interpersonal de confianza
3. Confirmar la identidad del paciente
4. Orientar al paciente hacia la realidad
5. Participar con el paciente en la comunicación para ayudarlo a
que se comprenda a si mismo, que comprenda a los demás y a
que le comprendan
6. Disminuir las situaciones demandantes y los factores
estresantes psicosociales
7. Ayudar al paciente a que controle su ansiedad
8. Promover el cumplimiento del régimen terapéutico prescrito
9. Colaborar en las actividades cotidianas

35. 10.Promover las interacciones sociales
11. Regular el nivel de actividad ( hipoactividad/hiperactividad)
12.Animar y elogiar las conductas socialmente aceptables
13.Estimular la implicación y la compresión de la familia
14.Favorecer la responsabilidad por si mismo
15.Enseñar al paciente a identificar los factores estresantes
psicosociales y a reconocer, tratar y prevenir los síntomas.
16.Educar al paciente y a la familia sobre los potenciales
efectos secundarios y tóxicos de la medicación
antipsicótica.”( Morrison: 2000: 460).

36. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN