Proceso de atencion de enfermeria en neonatologia

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Proceso de atencion de enfermeria en neonatologia

  1. 1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIAVALORACION Nombre: S/N Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012. Edad: 8 días de vida. Nombre de la madre: S/N N° de HCl de la madre: 508078 Servicio: Neonatología Sala: 205-1 Diagnostico:RNPT(L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 + Neumonía + Policitemia. Peso al nacer: 2105g. Perímetro cefálico: 32.8 cm. Longitud: 40.5 cm. Apgar: 1min (08), 5min (09).
  2. 2. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ANALSIS DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOENFERMERIA PROBLEMA ENFERMERIA CIENTIFICO Los pulmones no Ayudar a Monitorización de signos Permite valorar elPATRON ALTERADO: llegan a expandirse mantener un vitales. estado fisiológico delCIRCULATORIO- totalmente el ligero buen paciente.RESPIRATOTRO vacío que existe intercambioPatrón respiratorio entre las dos hojas gaseoso Mantener vías aéreas Permite mejorar elineficaz relacionado de la pleura hace permeables. intercambio de gases.con alteración del que los pulmonesintercambio gaseoso permanezcan Mantener Saturación de O2 Detecta el porcentajepor colapso alveolar dilatados; pero si una de O2 a nivel tisular,manifestado por entra aire en ese respiración además permitirácianosis, disnea, SPO2 espacio, el vacío eficaz regular la cantidad de85% desaparece y la oxigeno. presión hace que el aire salga de los Administración de O2 por Corregir o prevenir la pulmones Hood (4lts) hipoxemia y disminuir contrayéndolos e el trabajo respiratorio y impidiendo que se del miocardio. expandan. Muestra los niveles de Monitorización de gases adecuación entre sanguíneos. ventilación y estado metabólico. Permite la relajación Realizer nebulizaciones del musculo liso bronquial. Antibióticos.- Inhiben Administrar antibióticos y la síntesis de la pared
  3. 3. antipiréticos si el caso lo bacteriana evitando su amerita reproducción. Antipirético.- Tiene acción sobre el centro termorregulador del hipotálamo, lo que induce vasodilatación periférica y da lugar a incrementar el flujo sanguíneo en la piel, sudoración y perdida de calor. Se utiliza mucho para la valoración de la Valoración periódicamente dificultad respiratoria el test de Silverman en el neonato AndersonPATRON ALTERADO Deterioro de la Evitar la Nutrición enteral por Conseguir un estadoMUTRICIONAL habilidad del desnutrición sonda nutricional adecuadoMETABOLICO lactante para del RN previniendo laLactancia materna succionar o malnutrición tambiénineficaz relacionado por coordinar la mantiene unaprematuridad respuesta de correcta funciónmanifestado por signos succión y deglución, intestinal.de aportes inadecuados lo que comporta unadel lactante. nutrición oral Utilizar una bomba de Permite el control y la inadecuada para las infusión para el aporte de administración de necesidades las soluciones de NPT. fluidos adecuados metabólicas dentro del organismo. Medir residuo gástrico Para poder valorar la tolerancia gástrica también nos permite
  4. 4. valorar si administramos o no la siguiente toma. Control de peso diario. Para poder identificar precozmente las perdidas insensibles del niño. Para poder valorar si Observar si hay presencia hay un buen de sonidos intestinales funcionamiento de los cada 3 a 8 horas intestinos La dextrosa tiene la Proporcionar líquidos IV acción de restituir y/o con Dextrosa al 5% bajo mantenimiento del prescripción médica volumen circulante en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico Permite controlar el aumento de peso del Pesar los pañales antes y RN después de cada cambioPATRON ALTERADO El aumento de Evitar Limpieza del cordón Favorece a una mejorMUTRICIONAL riesgo de ser cualquier umbilical (con alcohol) cicatrización y evitarMETABOLICO invadido por riego de complicaciones.Riesgo de infección organismos infección.
  5. 5. relacionado por patógenos. Evita complicacionesdefensas primitivas Cuidar la Limpieza de los ojos (coninadecuadas integridad suero fisiológico)manifestado por cutánea Previenes daño en lairritación, Cambio de pañales cada piel y a tener unenrojecimiento de la 3 horas control de lapiel eliminación del RN Evita las infecciones Mantener la asepsia nosocomiales (lavado de manos antes y después de atender al RN y utilizar la bata)Fototerapia La bilirrubina Control de signos vitales Los signos vitalesrelacionado con la proviene de la son la manera rápidahiperbilirrubinemia transformación en el y eficaz de identificar sistema y evaluar la respuesta a la reticuloendotelial de intervención la hemoglobina procedente de la Proteger los ojos con un Evita lesiones de la destrucción de los antifaz negro retina glóbulos rojos. Vigilar el color de la piel Permite identificar el estado hemodinámico del RN y como esta el hierro en el organismo Cambios de posición cada Evita que se realice 2 a 4 horas cualquier tipo de quemaduras.
  6. 6. Colocar una frazada Para disminuir las plástica pérdidas insensibles. Realizar toma de muestras Permite llevar un para exámenes de control de bilirrubina laboratorio y hematocrito.PATRON ALTERADO Es un estado en Dar a Responder a los Para ayudar a losCOGNITIVO - que le falta la conocer interrogantes de los padres padres a comprenderPERCEPTUAL información todas las sobre los problemas y los aspectos masDéficit de conocimiento específica y se inquietudes tratamiento que recibe el importantes de larelacionado con la manifiesta con de la niño, en forma abierta y atención y signos decondición del niño ansiedad y paciente a realista. mejora o deterioro demanifestado por facies preocupación cerca de la la situación delde preocupación, patología neonato.comunicación verbal que esta padeciendo Para que el RN tenga el RN Estimular a la madre a la los nutrientes lactancia materna. necesarios y que haya un vinculo Ayudarles a madre-hijo. interpretar las Para el autocuidado respuestas Preparar psicológicamente del niño. del bebé a los padres. Para que haya un Explicar la importancia de buen control del RN completar esquema de vacunación.
  7. 7. BIBLIOGRAFIA:DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias páginas.LINKOGRAFIA: « http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31 « http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content- disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enf e rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey =id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true « http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototerapia %20%20Balance%20hidrico..pdf « http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html

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