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TRASPLANTE DE ÓRGANOS
Roberto Meneses Castelán
Fechas conmemorativas
 27 de Febrero- Día mundial del trasplante
 26 de Septiembre- Día nacional de la donación de trasplante de órganos
 26 de Octubre- Día nacional por la donación y el trasplante de órganos
TRASPLANTE
 Definición según el CENATRA (centro nacional de trasplantes)- Transferir un
órgano o un tejido de un individuo a otro para reemplazar su función
 Tejido- Estructura formada por la unión de células relacionada de manera ordenada
 Medula ósea, célula endocrina
 Órgano-Estructura formada por tejidos cumpliendo su función de manera especifica-
riñón-hígado, pulmón, hueso, tuvo digestivo, cornea
 Sistema- Conjunto de órganos y estructuras que trabajan en conjunto para cumplir
algunas función fisiológica en un ser vivo.
 Los trasplantes de órganos son procedimientos quirúrgicos que permiten salvar vidas
cuando no queda otro tratamiento médico,
 Bioética- Los profesionales deben tener respeto a las decisiones de los individuos
competentes con información objetiva y sin controles externos
 Durante la donación-trasplante- Se debe tener la autorización de la extracción de
órganos del donante o de los familiares en la aceptación de el injerto por el receptor
La relación entre donante y receptor
 Donante-Aquella persona que voluntariamente ha decidido entregar sus
órganos internos a la ciencia/familiares, una vez que se dé su fallecimiento
 .
 Donador- Quienes ofrecen uno de sus riñones a un paciente que necesita
de una operación para continuar viviendo)
 Receptor- Aquella persona que bien sea por enfermedad o accidente ha
visto sus órganos internos en un estado de falla.
 Estas personas requieren de la intervención de un órgano compatible
 El receptor puede ganar unos años más de vida gracias a la intervención
Ley general de salud articulo 333
 Para realizar trasplantes entre vivos, deberán cumplirse los siguientes requisitos
respecto del donante:
 Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
 Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser compensada
por el organismo del donante de forma adecuada
 Obtener resolución favorable del Comité de Trasplantes de la institución hospitalaria,
donde se vaya a realizar el trasplante, previa evaluación médica, clínica y psicológica
 El interesado en donar deberá otorgar su consentimiento expreso ante Notario
Público y en ejercicio del derecho que le concede la presente Ley
Ley general de la salud 334
 Para realizar trasplantes de donantes que hayan perdido la vida, deberá cumplirse lo
siguiente:
 Comprobar previamente a la extracción de los órganos y tejidos y por un médico
distinto a los que intervendrán en el trasplante o en la obtención de los órganos o
tejidos, la pérdida de la vida del donante, en los términos que se precisan en este
Título;
 Existir consentimiento expreso del disponente o no constar su revocación del tácito
para la donación de sus órganos y tejidos, y
 Asegurarse que no exista riesgo sanitario.
Donación de la persona viva
 En algunos casos la persona puede donar porciones de órganos sin que afecte
su salud como:
 Riñón, Hígado, Pulmón, Páncreas, Corazón)
 Tejidos como: Hueso, Piel, Tendones, Sangre, Medula ósea
Donación de la persona fallecida
 Órganos que se pueden donar:
 Corneas, Corazón, Pulmones, hígado, Piel, Riñones, Páncreas, Intestino, Venas
 Tejidos
 Huesos, Cartílago
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 OMS- Es un proceso mediante el cual un sujeto confirma voluntariamente su
deseo de participar en un estudio en particular después de haber sido informado
sobre todos los aspectos de éste que sean relevantes para que tome la decisión
de participar
Donación en vida
 Conductismo
 Cognitivo- conductual
 Cognitivo- contextual
psicología
 Psicología
 1 Raíces griegas- psique/ psiche- logos- estudio/ tratado
 2 Raíces latinas- anima- alma- scientia- ciencia
 Definición de psicología: Ciencia que estudia los procesos y estados conscientes,
así como sus orígenes y efectos
 Pensamiento-Mente, pensar, procesa estímulos
 Emoción- Afecto, sentimiento
 Conductas- Hacer de manera verbal/no verbal
Pensamiento
 1 seleccionar
 2 organizar
 Generalizar (ya sabes algo y lo ejecutas).
 Procesos mentales superiores:
 Percepción: Capacidad de explicar las sensaciones sensoriales.
 Atención: Enfocar recursos cognitivos y sentidos a un objetivo (fenómeno)
 Aprendizaje: Modificación cognitiva y conductual
 Memoria: Capacidad de almacenar, recordar y evocar información aprendida- se
guarda en el esquema
 Pensamiento: Capacidad de enfocar ideas de la mente
 lenguaje: Capacidad de generar una comunicación estructurada a partir de
signos, símbolos y fonemas.
 Inteligencia: Capacidad de resolución de problemas
 Imaginación: Capacidad de hipotéticas ideas con elementos supuestos de
pasado y futuro
EMOCIONES
 Emoción: Estado de alteración física y psicológica que se manifiesta en nuestro
cuerpo como consecuencia de como percibimos los sucesos y las cosas que nos
suceden o de como reaccionamos a lo que ocurre en el ambiente
 Sentimiento: Estados de ánimo más duraderos que están relacionados con
nuestra manera de pensar y de actuar
Emociones
Nombres Funciones
Alegría Encontramos alegría y felicidad en la
compañía de otros
Tristeza Fija la atención en aquello que se
perdió e impone una pausa
momentánea que mueve la energía
Enojo Ayuda a superar barreras para obtener
lo que necesitamos
Desagrado Rechazo
Miedo Ayuda a protegernos del daño y nos
indica que debemos evitar el peligro
Conducta
 Nuestro comportamiento- No se deben a los estímulos externos si no tiene
que ver con los recuerdos y nuestro saber cuándo nos motivamos es por
conocimientos de nuestra eficacia
Salud
 Salud OMS : La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
 Continuo vital--------------------------------→ muerte
 Estado completo de bienestar a nivel físico, social y mental → no solo la ausencia de
enfermedad.
 No hay estado de salud al 100%
 Objetiva – Factor real que se cadena
 Subjetiva- No existe padecimiento físico y psicológico
ENFERMEDAD
 Enfermedad OMS- Es la Alteración o desviación del estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible
 Alteración del cuerpo-moléculas
 Mal funcionamiento
 Falta de equilibrio a nivel de las 3 áreas biopsicosocial
Problemas Mentales
 Lunático- enfermedad mental de la persona.
 Daño cerebral- Golpes en cabeza, traumatismo, derrames, embolias- alteración,
conducta atípica
 Experiencias desagradables y traumas
 3 esferas para evaluar
 Espacio, tiempo, persona.
 Espacio
 Ubicación geográfica en la cual se utiliza el sujeto.
 Tiempo
 Orientación al sujeto, fechas, año, estación, ubicación en- pasado, presente, futuro.
 Persona
 Relación al conocimiento del propio sujeto de sí mismo.
Trasplante de órganos en psicológica
 Aleer. MC, Copeland y cols- (1985) Cuando se investigaron los trasplantes de
órganos se dieron poca prioridad en el aspecto psicológico debido a que aun no
estaba desarrollada la psicología, dando poca importancia; sim embargo al paso del
tiempo se observaron dificultades en el aspecto psíquico
 Se encontraban los pacientes con estados alterados de humor, imagen corporal,
problemas sexuales, problemas psicóticos (perdida de la realidad).
 Privación a los sentidos, miedo a la muerte, aislamiento, deterioro cognitivo,
mentales
 La principal causa de los trastornos mentales es la Ansiedad
Preparación psicológica
 La explicación del paciente en las fases de proceso, haciendo énfasis en la
disposición a cooperar activamente al tratamiento
 Se debe de tomar en cuenta el contexto de la persona, raza, origen, idioma, nivel
académico para explicar la situación
 Trasplante del corazón- Cooperación del paciente ante situaciones traumáticas,
eliminar ideas y sentimientos negativos al asimilar órganos ajenos
 Trasplante hepático, de páncreas y riñón: Necesitan gran reparación, existen
complicaciones inherentes al daño cerebral transitorio a expensas de alta toxicidad en
el que se someten
 Hepático-post operación-(Cruento) Produce derrame de sangre, necesita estar en
vigilia-afecta el sueño y la emoción- se debe hacer que el PX asimile la preparación
aún cuando no esta en amenaza vital.
 Trasplante de Medula ósea- Condiciones de preparación ante el aislamiento,
esterilidad que requiere, se maneja alta tolerancia al estrés y frustración
Complicaciones psicológicas
 Inadecuada Red de apoyo
 Falta de motivación
 La depresión en el postoperatorio: Es un problema clínico de gran
importancia, ya que puede ser un factor de riesgo para las conductas de no
adherencia, las cuales provocan en un alto porcentaje de pacientes el rechazo del
órgano
 Fase Post-Trasplante- Cuando los pacientes tienen unas expectativas
demasiado optimistas (no esperan tener ninguna complicación física ni
psicológica) antes de la operación.
 Expectativas negativas hacia la enfermedad
 Ejemplo- PX Dice: ´´Me siento agotado y muy débil por mi enfermedad y hay
veces que no sé si realmente seré capaz de superarlo´´
 Tras el trasplante también incrementan la sintomatología ansiosa y depresiva.
Entrega de Resultados
Después de la intervención post operatorio en ocasiones las operaciones no salen
como se espera
Profesionales de la salud debemos de informar las complicaciones y resultados de su
situación
Preguntas como:
¿Cuál es la expectativa que tiene sobre su operación?
En caso de que no resulten los resultados ¿Qué piensa de eso?
 Se mencionan los resultados que se tenían de la operación no son lo que se
esperaban, surgieron complicaciones en el que la operación no ha salido como
esperábamos.
 El paciente puede caer muchas veces en crisis antes y después de la operación
ante malas noticias
Adherencia al tratamiento
 Motivación: Estado de cambio disposicional que mueve a la persona a iniciar la
adherencia dentro de un cambio, la responsabilidad del terapeuta no solo es
aconsejar sino también motivar.
 Papel activo e intencional del paciente que colabora con el profesional de la salud
para mantener o mejorar su salud
Intervención psicológica
 Modelo psicoterapéutico es fundamental para el modelo en el que el paciente interpreta y
evalúa la enfermedad mediante el proceso médico y los propios recursos que presenta
 El tipo de pensamiento se busca es el realista (no el positivo, ni negativo), modificación de
expectativas, modificación del pensamiento, modificación de percepción- Al PX le aclaras lo
que es real y lo que es ideal
 Brindar información sobre el tratamiento médico
 Brindar información sobre habilidades y técnicas que le fueron mencionadas
 Estimular la idea de dudas, preguntas, tener confianza por parte de los profesionales y la
participación del paciente
Rehabilitación psicológica
 Conjunto de procedimientos psicológicos y sociales que ayudan a una persona a
alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, laboral, y
educacional compatible con su deficiencia.
 Rehabilitación cognitivo-conductual
 Intervención profesional basada en técnicas psicológicas sustentadas bajo una
perspectiva teórico-psicológica
 Debe ser un contexto clínico (centro de salud mental, hospital, consulta privada,
asociaciones)
 Busca eliminar el sufrimiento instaurado, habilidades adecuadas para hacer frente
a los diversos problemas de la vida cotidiana (percibidos como amenaza)
 El Trastorno egodistónico el DX no se da al PX
 El Trastorno egosintónico se da el DX se da al PX
Técnica Tensión/Distención Jacobson
 1° Sesión- Aprender a respirar
 2° Relajación corporal- Relajación a través de la primera
 Ejercicio
 Inhala con el pecho-suelto 3 veces
 Inhala con el estómago-suelto-3 veces
 Inhala con el pecho y estomago-suelto- 3 veces
 Cuando esta distraído el PX o no- le dices que lo hiso mal, para que se concentre,
aumente el nivel de cognición de corporalidad.
 Le dices al PX (no, no, no, no lo estás haciendo bien, bien el pecho, bien el
estómago) se concentran más
Psicoeducación
 Informar y explicar a través de la relación terapéutica, DX
 Tratamiento- Explicar como puede resolver los problemas planteados empleando
técnicas psicológicas especificas.
 Expectativas de PX vs realidad de la función terapéutica
 Psicoeducar- A profundidad que esta pasando; los términos psicológicos tienden
a mal interpretarse, cada quien sabe lo que quiere de las personas (muchos
piensan que HISTERIA- es enojarse- no saben lo que es la histeria y le llamar así
Técnica de Intervención en crisis
 Identificar reacción
 1° Darle tiempo prudente, saque emoción, desahogue
 2° Técnicas de ejercicio-Respiración profunda
 Técnica de respiración
 Identifique, evitar crisis- decirle al px que fije su mirada en 5 objetos
 4 Objetos que puedes tocar, si es posible que los toque
 3 Cosas que pueda escuchar
 2 Cosas que puedas oler
 1 Consciencia de si mismo, emoción que puedas sentir
 3° Seguir con la información
 Información de los profesionales al px
Activación conductual
 Activación conductual-No lleves a cabo tu vida de acuerdo a como te sientes- si
no de acuerdo a lo que sabes- hacer un plan de vida y no cambiar planes por
un estado de ánimo
 Tratamiento para su depresión- Sobrevalorización y actividades que le dieran
buen aspecto
 Nivel de suicidio- No se toma a la ligera-PX no tienen consciencias de sí
mismos, no elaboras conflictos de sus estados yoicos como el psicoanálisis, no
vivencias nada, a los pacientes no les importa- se intentaron matar
Regulación emocional
 Proceso en el que los individuos modulan sus emociones y modifican su
comportamiento para alcanzar metas, adaptarse al contexto o promover el
bienestar tanto individual como social
 Modular la emoción, modifican comportamiento para alcanzar sus metas
 No evitar, afronta
Mindfulness
 Kabat-Zinn- El problema no es lo que tienes que resolver, el problema eres tú
que no te puedes concentrar y le das más prioridad y valor a otras cosas que al
momento presente, que a la vida misma, a la vida tal cual, no puedes estar
interactuando con tu vida misma, si no que determinantemente te perturbas y te
destruyes con elementos que no tienen que ver contigo
 Atención plena- Terapia de rehabilitación atencional
 1- Describir lo que pasa
 2 No juzgar
 3 Mente de principiante y no de sabio
Tareas en casa
 Las tareas área casa son parte esencial de entrenamiento de habilidades sociales,
lo que sucede en la vida real propicia el material que sirve para los ensayos en
grupo
 Registro de su nivel de ansiedad
 El registro de situaciones en donde están activadas las habilidades sociales
aprendidas, en la sesión se practicará con el ambiente real
CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES (CENATRA)
Referencias Bibliográficas
 CENATRA (2019) Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante.
Recuperado de: https://www.gob.mx/cenatra
 Méndez. C (2017) Donación y trasplante de órganos. Recuperado de:
https://es.slideshare.net/c3r3br0606/donacin-y-trasplante-de-rganos-71446088
 OMS (2019) Países acuerdan planes para aumentar la donación y trasplante de
órganos, promover la salud y mejorar los sistemas de información. Recuperado de:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15489:c
ountries-agree-plans-to-increase-organ-donation-and-transplant-promote-health-
and-improve-health-information-systems&Itemid=1926&lang=es
 OMS. (2018) Consentimiento informado. Recuperado de:
https://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2957s/6.3.html
 Personas que.es (2018). DONANTE Y RECEPTOR DEFINICIÓN Y
COMPATIBILIDAD: Recuperado de:
https://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2957s/6.3.html
 Justicia México (2019) Ley general de la salud. Recuperado de:
https://mexico.justia.com/federales/leyes/ley-general-de-salud/titulo-decimo-
cuarto/capitulo-iii/#articulo-333
 CENATRA (2019) Estado actual de receptores donación y trasplante en
México: Recuperado de:
http://www.cenatra.salud.gob.mx/transparencia/1erTrimestre2019.pdf
 OMS- (2019) Definición de salud. Recuperado de:
https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions
 Significados.com (2018). Definición de enfermedad de la Organización
Mundial de la Salud (OMS): Recuperado de:
https://www.significados.com/enfermedad/

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Trasplante de órganos desde la perspectiva psicológica

  • 1. TRASPLANTE DE ÓRGANOS Roberto Meneses Castelán
  • 2. Fechas conmemorativas  27 de Febrero- Día mundial del trasplante  26 de Septiembre- Día nacional de la donación de trasplante de órganos  26 de Octubre- Día nacional por la donación y el trasplante de órganos
  • 3. TRASPLANTE  Definición según el CENATRA (centro nacional de trasplantes)- Transferir un órgano o un tejido de un individuo a otro para reemplazar su función  Tejido- Estructura formada por la unión de células relacionada de manera ordenada  Medula ósea, célula endocrina  Órgano-Estructura formada por tejidos cumpliendo su función de manera especifica- riñón-hígado, pulmón, hueso, tuvo digestivo, cornea  Sistema- Conjunto de órganos y estructuras que trabajan en conjunto para cumplir algunas función fisiológica en un ser vivo.
  • 4.  Los trasplantes de órganos son procedimientos quirúrgicos que permiten salvar vidas cuando no queda otro tratamiento médico,  Bioética- Los profesionales deben tener respeto a las decisiones de los individuos competentes con información objetiva y sin controles externos  Durante la donación-trasplante- Se debe tener la autorización de la extracción de órganos del donante o de los familiares en la aceptación de el injerto por el receptor
  • 5. La relación entre donante y receptor  Donante-Aquella persona que voluntariamente ha decidido entregar sus órganos internos a la ciencia/familiares, una vez que se dé su fallecimiento  .  Donador- Quienes ofrecen uno de sus riñones a un paciente que necesita de una operación para continuar viviendo)  Receptor- Aquella persona que bien sea por enfermedad o accidente ha visto sus órganos internos en un estado de falla.  Estas personas requieren de la intervención de un órgano compatible  El receptor puede ganar unos años más de vida gracias a la intervención
  • 6. Ley general de salud articulo 333  Para realizar trasplantes entre vivos, deberán cumplirse los siguientes requisitos respecto del donante:  Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.  Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada  Obtener resolución favorable del Comité de Trasplantes de la institución hospitalaria, donde se vaya a realizar el trasplante, previa evaluación médica, clínica y psicológica  El interesado en donar deberá otorgar su consentimiento expreso ante Notario Público y en ejercicio del derecho que le concede la presente Ley
  • 7. Ley general de la salud 334  Para realizar trasplantes de donantes que hayan perdido la vida, deberá cumplirse lo siguiente:  Comprobar previamente a la extracción de los órganos y tejidos y por un médico distinto a los que intervendrán en el trasplante o en la obtención de los órganos o tejidos, la pérdida de la vida del donante, en los términos que se precisan en este Título;  Existir consentimiento expreso del disponente o no constar su revocación del tácito para la donación de sus órganos y tejidos, y  Asegurarse que no exista riesgo sanitario.
  • 8. Donación de la persona viva  En algunos casos la persona puede donar porciones de órganos sin que afecte su salud como:  Riñón, Hígado, Pulmón, Páncreas, Corazón)  Tejidos como: Hueso, Piel, Tendones, Sangre, Medula ósea
  • 9. Donación de la persona fallecida  Órganos que se pueden donar:  Corneas, Corazón, Pulmones, hígado, Piel, Riñones, Páncreas, Intestino, Venas  Tejidos  Huesos, Cartílago
  • 10. CONSENTIMIENTO INFORMADO  OMS- Es un proceso mediante el cual un sujeto confirma voluntariamente su deseo de participar en un estudio en particular después de haber sido informado sobre todos los aspectos de éste que sean relevantes para que tome la decisión de participar
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  • 17.  Conductismo  Cognitivo- conductual  Cognitivo- contextual
  • 18. psicología  Psicología  1 Raíces griegas- psique/ psiche- logos- estudio/ tratado  2 Raíces latinas- anima- alma- scientia- ciencia  Definición de psicología: Ciencia que estudia los procesos y estados conscientes, así como sus orígenes y efectos  Pensamiento-Mente, pensar, procesa estímulos  Emoción- Afecto, sentimiento  Conductas- Hacer de manera verbal/no verbal
  • 19. Pensamiento  1 seleccionar  2 organizar  Generalizar (ya sabes algo y lo ejecutas).  Procesos mentales superiores:  Percepción: Capacidad de explicar las sensaciones sensoriales.  Atención: Enfocar recursos cognitivos y sentidos a un objetivo (fenómeno)  Aprendizaje: Modificación cognitiva y conductual
  • 20.  Memoria: Capacidad de almacenar, recordar y evocar información aprendida- se guarda en el esquema  Pensamiento: Capacidad de enfocar ideas de la mente  lenguaje: Capacidad de generar una comunicación estructurada a partir de signos, símbolos y fonemas.  Inteligencia: Capacidad de resolución de problemas  Imaginación: Capacidad de hipotéticas ideas con elementos supuestos de pasado y futuro
  • 21. EMOCIONES  Emoción: Estado de alteración física y psicológica que se manifiesta en nuestro cuerpo como consecuencia de como percibimos los sucesos y las cosas que nos suceden o de como reaccionamos a lo que ocurre en el ambiente  Sentimiento: Estados de ánimo más duraderos que están relacionados con nuestra manera de pensar y de actuar
  • 22. Emociones Nombres Funciones Alegría Encontramos alegría y felicidad en la compañía de otros Tristeza Fija la atención en aquello que se perdió e impone una pausa momentánea que mueve la energía Enojo Ayuda a superar barreras para obtener lo que necesitamos Desagrado Rechazo Miedo Ayuda a protegernos del daño y nos indica que debemos evitar el peligro
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  • 24. Conducta  Nuestro comportamiento- No se deben a los estímulos externos si no tiene que ver con los recuerdos y nuestro saber cuándo nos motivamos es por conocimientos de nuestra eficacia
  • 25. Salud  Salud OMS : La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades  Continuo vital--------------------------------→ muerte  Estado completo de bienestar a nivel físico, social y mental → no solo la ausencia de enfermedad.  No hay estado de salud al 100%  Objetiva – Factor real que se cadena  Subjetiva- No existe padecimiento físico y psicológico
  • 26. ENFERMEDAD  Enfermedad OMS- Es la Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible  Alteración del cuerpo-moléculas  Mal funcionamiento  Falta de equilibrio a nivel de las 3 áreas biopsicosocial
  • 27. Problemas Mentales  Lunático- enfermedad mental de la persona.  Daño cerebral- Golpes en cabeza, traumatismo, derrames, embolias- alteración, conducta atípica  Experiencias desagradables y traumas  3 esferas para evaluar  Espacio, tiempo, persona.  Espacio  Ubicación geográfica en la cual se utiliza el sujeto.  Tiempo  Orientación al sujeto, fechas, año, estación, ubicación en- pasado, presente, futuro.  Persona  Relación al conocimiento del propio sujeto de sí mismo.
  • 28. Trasplante de órganos en psicológica  Aleer. MC, Copeland y cols- (1985) Cuando se investigaron los trasplantes de órganos se dieron poca prioridad en el aspecto psicológico debido a que aun no estaba desarrollada la psicología, dando poca importancia; sim embargo al paso del tiempo se observaron dificultades en el aspecto psíquico  Se encontraban los pacientes con estados alterados de humor, imagen corporal, problemas sexuales, problemas psicóticos (perdida de la realidad).  Privación a los sentidos, miedo a la muerte, aislamiento, deterioro cognitivo, mentales  La principal causa de los trastornos mentales es la Ansiedad
  • 29. Preparación psicológica  La explicación del paciente en las fases de proceso, haciendo énfasis en la disposición a cooperar activamente al tratamiento  Se debe de tomar en cuenta el contexto de la persona, raza, origen, idioma, nivel académico para explicar la situación
  • 30.  Trasplante del corazón- Cooperación del paciente ante situaciones traumáticas, eliminar ideas y sentimientos negativos al asimilar órganos ajenos  Trasplante hepático, de páncreas y riñón: Necesitan gran reparación, existen complicaciones inherentes al daño cerebral transitorio a expensas de alta toxicidad en el que se someten  Hepático-post operación-(Cruento) Produce derrame de sangre, necesita estar en vigilia-afecta el sueño y la emoción- se debe hacer que el PX asimile la preparación aún cuando no esta en amenaza vital.  Trasplante de Medula ósea- Condiciones de preparación ante el aislamiento, esterilidad que requiere, se maneja alta tolerancia al estrés y frustración
  • 31. Complicaciones psicológicas  Inadecuada Red de apoyo  Falta de motivación  La depresión en el postoperatorio: Es un problema clínico de gran importancia, ya que puede ser un factor de riesgo para las conductas de no adherencia, las cuales provocan en un alto porcentaje de pacientes el rechazo del órgano
  • 32.  Fase Post-Trasplante- Cuando los pacientes tienen unas expectativas demasiado optimistas (no esperan tener ninguna complicación física ni psicológica) antes de la operación.  Expectativas negativas hacia la enfermedad  Ejemplo- PX Dice: ´´Me siento agotado y muy débil por mi enfermedad y hay veces que no sé si realmente seré capaz de superarlo´´  Tras el trasplante también incrementan la sintomatología ansiosa y depresiva.
  • 33. Entrega de Resultados Después de la intervención post operatorio en ocasiones las operaciones no salen como se espera Profesionales de la salud debemos de informar las complicaciones y resultados de su situación Preguntas como: ¿Cuál es la expectativa que tiene sobre su operación? En caso de que no resulten los resultados ¿Qué piensa de eso?
  • 34.  Se mencionan los resultados que se tenían de la operación no son lo que se esperaban, surgieron complicaciones en el que la operación no ha salido como esperábamos.  El paciente puede caer muchas veces en crisis antes y después de la operación ante malas noticias
  • 35. Adherencia al tratamiento  Motivación: Estado de cambio disposicional que mueve a la persona a iniciar la adherencia dentro de un cambio, la responsabilidad del terapeuta no solo es aconsejar sino también motivar.  Papel activo e intencional del paciente que colabora con el profesional de la salud para mantener o mejorar su salud
  • 36. Intervención psicológica  Modelo psicoterapéutico es fundamental para el modelo en el que el paciente interpreta y evalúa la enfermedad mediante el proceso médico y los propios recursos que presenta  El tipo de pensamiento se busca es el realista (no el positivo, ni negativo), modificación de expectativas, modificación del pensamiento, modificación de percepción- Al PX le aclaras lo que es real y lo que es ideal  Brindar información sobre el tratamiento médico  Brindar información sobre habilidades y técnicas que le fueron mencionadas  Estimular la idea de dudas, preguntas, tener confianza por parte de los profesionales y la participación del paciente
  • 37. Rehabilitación psicológica  Conjunto de procedimientos psicológicos y sociales que ayudan a una persona a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, laboral, y educacional compatible con su deficiencia.
  • 38.  Rehabilitación cognitivo-conductual  Intervención profesional basada en técnicas psicológicas sustentadas bajo una perspectiva teórico-psicológica  Debe ser un contexto clínico (centro de salud mental, hospital, consulta privada, asociaciones)  Busca eliminar el sufrimiento instaurado, habilidades adecuadas para hacer frente a los diversos problemas de la vida cotidiana (percibidos como amenaza)  El Trastorno egodistónico el DX no se da al PX  El Trastorno egosintónico se da el DX se da al PX
  • 39. Técnica Tensión/Distención Jacobson  1° Sesión- Aprender a respirar  2° Relajación corporal- Relajación a través de la primera  Ejercicio  Inhala con el pecho-suelto 3 veces  Inhala con el estómago-suelto-3 veces  Inhala con el pecho y estomago-suelto- 3 veces  Cuando esta distraído el PX o no- le dices que lo hiso mal, para que se concentre, aumente el nivel de cognición de corporalidad.  Le dices al PX (no, no, no, no lo estás haciendo bien, bien el pecho, bien el estómago) se concentran más
  • 40. Psicoeducación  Informar y explicar a través de la relación terapéutica, DX  Tratamiento- Explicar como puede resolver los problemas planteados empleando técnicas psicológicas especificas.  Expectativas de PX vs realidad de la función terapéutica  Psicoeducar- A profundidad que esta pasando; los términos psicológicos tienden a mal interpretarse, cada quien sabe lo que quiere de las personas (muchos piensan que HISTERIA- es enojarse- no saben lo que es la histeria y le llamar así
  • 41. Técnica de Intervención en crisis  Identificar reacción  1° Darle tiempo prudente, saque emoción, desahogue  2° Técnicas de ejercicio-Respiración profunda  Técnica de respiración  Identifique, evitar crisis- decirle al px que fije su mirada en 5 objetos  4 Objetos que puedes tocar, si es posible que los toque  3 Cosas que pueda escuchar  2 Cosas que puedas oler  1 Consciencia de si mismo, emoción que puedas sentir  3° Seguir con la información  Información de los profesionales al px
  • 42. Activación conductual  Activación conductual-No lleves a cabo tu vida de acuerdo a como te sientes- si no de acuerdo a lo que sabes- hacer un plan de vida y no cambiar planes por un estado de ánimo  Tratamiento para su depresión- Sobrevalorización y actividades que le dieran buen aspecto  Nivel de suicidio- No se toma a la ligera-PX no tienen consciencias de sí mismos, no elaboras conflictos de sus estados yoicos como el psicoanálisis, no vivencias nada, a los pacientes no les importa- se intentaron matar
  • 43. Regulación emocional  Proceso en el que los individuos modulan sus emociones y modifican su comportamiento para alcanzar metas, adaptarse al contexto o promover el bienestar tanto individual como social  Modular la emoción, modifican comportamiento para alcanzar sus metas  No evitar, afronta
  • 44. Mindfulness  Kabat-Zinn- El problema no es lo que tienes que resolver, el problema eres tú que no te puedes concentrar y le das más prioridad y valor a otras cosas que al momento presente, que a la vida misma, a la vida tal cual, no puedes estar interactuando con tu vida misma, si no que determinantemente te perturbas y te destruyes con elementos que no tienen que ver contigo  Atención plena- Terapia de rehabilitación atencional  1- Describir lo que pasa  2 No juzgar  3 Mente de principiante y no de sabio
  • 45. Tareas en casa  Las tareas área casa son parte esencial de entrenamiento de habilidades sociales, lo que sucede en la vida real propicia el material que sirve para los ensayos en grupo  Registro de su nivel de ansiedad  El registro de situaciones en donde están activadas las habilidades sociales aprendidas, en la sesión se practicará con el ambiente real
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  • 47. CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES (CENATRA)
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  • 57. Referencias Bibliográficas  CENATRA (2019) Donación de Órganos y Tejidos con Fines de Trasplante. Recuperado de: https://www.gob.mx/cenatra  Méndez. C (2017) Donación y trasplante de órganos. Recuperado de: https://es.slideshare.net/c3r3br0606/donacin-y-trasplante-de-rganos-71446088  OMS (2019) Países acuerdan planes para aumentar la donación y trasplante de órganos, promover la salud y mejorar los sistemas de información. Recuperado de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15489:c ountries-agree-plans-to-increase-organ-donation-and-transplant-promote-health- and-improve-health-information-systems&Itemid=1926&lang=es
  • 58.  OMS. (2018) Consentimiento informado. Recuperado de: https://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2957s/6.3.html  Personas que.es (2018). DONANTE Y RECEPTOR DEFINICIÓN Y COMPATIBILIDAD: Recuperado de: https://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2957s/6.3.html  Justicia México (2019) Ley general de la salud. Recuperado de: https://mexico.justia.com/federales/leyes/ley-general-de-salud/titulo-decimo- cuarto/capitulo-iii/#articulo-333
  • 59.  CENATRA (2019) Estado actual de receptores donación y trasplante en México: Recuperado de: http://www.cenatra.salud.gob.mx/transparencia/1erTrimestre2019.pdf  OMS- (2019) Definición de salud. Recuperado de: https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions  Significados.com (2018). Definición de enfermedad de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Recuperado de: https://www.significados.com/enfermedad/