Este documento presenta el Plan de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud del Centro de Salud La Flor para el año 2012. Incluye una introducción sobre el centro de salud y el distrito de Carabayllo, una sección sobre la base legal que sustenta el plan, información general sobre el centro de salud, un análisis de riesgos que incluye amenazas como sismos, fenómenos del niño, epidemias e incendios, e índices con descripciones de procedimientos operativos. El objetivo es prevenir y
1. PLAN DE GESTION DEL RIESGO
DE DESASTRES EN SALUD DEL
C.S. LA FLOR
2012
2. INDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. BASE LEGAL
3. INFORMACION GENERAL
4. ANALISIS DE RIESGO
5. HIPOTESIS
6. OBJETIVOS
7. MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS
8. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
9. ANEXOS:
Descripción de la Operación
o Organización de la Emergencia
o Coordinaciones Interinstitucionales
o Red de Referencia y Contra referencia
o Procedimientos Operativos
o Tarjetas de Acción
o Procedimientos de comunicaciones
o Fin de la Emergencia
o Distribución de Ambientes
3. INTRODUCCIÓN
El Distrito de Carabaylloes uno de los 43 distritos de la provincia de Lima
y uno de los más antiguos; por su ubicación geográfica, está comprendida
dentro de la Región Costa, presenta y se encuentra a ambas márgenes del Río
Chillón, el valle donde está ubicada es muy productivo y los productos
agropecuarios abastecen los mercados de Lima. Se encuentra entre 238 a 500
msnm, su clima es variado, mayormente templado y con alta humedad.
De acuerdo al Censo del 2007 la población es de 213,386 habitantes,
3% es la población rural, 97% la población urbana. El 50,4% la población de
mujeres, el 49,6% de varones; y el 58,6% lo constituye la población joven
menor de 30 años. Por otro lado el 29,7 % es pobre mientras que el 2,5 % es
extremadamente pobre, el 64,7% no tiene ningún seguro de salud, el 10,1%
tiene Seguro Integral de Salud
.
El último sismo de gran intensidad que afectó la zona coinciden los
terremotos de los años 70 y el sismo del 15 de Agosto del 2007 con epicentro
en Ica, este no ocasionó víctimas, pero si afecto la infraestructura de algunas
zonas.
Durante los últimos años se recibieron reportes de 1 caso de Dengue
importado en el área de influencia del establecimiento en el año 2010. No se
han presentado casos de Malaria desde hace aproximadamente 5 años.
La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea el Sistema
Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre señala la aplicación de los
procesos y subprocesos de la gestión del riesgo de desastres en el contexto de
un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Perú, y en el
entendimiento que los desastres tienen gran repercusión en la vida y la salud
de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los más pobres;
asigna especial importancia a la reducción del riesgo, la prevención, mitigación
y preparación considerando el riesgo futuro y existente, obedece al propósito
de mejorar el marco institucional para implementar la gestión del riesgo de
desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud, el funcionamiento
de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer más efectiva la
asistencia de las víctimas durante y después del desastre.
4. Con el objeto de hacer frente ante posibles eventos naturales o de otra
índole que pueden afectar a la población y vulnerar a la institución es que
propone el presente Plan de Gestión del Riesgo de Desastres que nos permita
prevenir y mitigar los efectos de estos eventos.
5. I. BASE LEGAL
El presente Documento Técnico se sustenta en las siguientes Leyes y
políticas que orientan la gestión de los diversos niveles de gobierno del
Estado Peruano.
1. La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2012, Ley que crea
el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre
2. Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
3. Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.
4. Ley Nº 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional.
5. Ley Nº 28101, Ley de Movilización Nacional.
6. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales.
7. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, Aprueba Reglamento de la Ley
del Ministerio de Salud.
8. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, Aprueba Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
9. Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, Aprueba Políticas Nacionales
de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno
Nacional.
10. Decreto Supremo N° 037-2010-PCM, Aprueba Plan de Prevención
por Sismos 2010.
11. Resolución Suprema N° 009-2004-SA, Aprueba Plan Sectorial de
Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector
Salud.
12. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, Aprueba Plan Nacional
Concertado de Salud.
13. Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº
036-2004-OGDN/MINSA-V.01 ―Declaratorias de Alertas en
Situaciones de Emergencias y Desastres‖.
14. Resolución Ministerial Nº 984-2004/MINSA, Aprueba Directiva Nº
044-MINSA/OGDN-V.01―Organización y Funcionamiento del Centro
de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE –SALUD)‖.
15. Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM, Aprueba Directiva del
Sistema Integrado de Medicamentos e Insumos Médico-
Quirúrgicos-SISMED.
16. Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA, Modifica Directiva del
Sistema Integrado deSuministro de Medicamentos e Insumos
Médico-Quirúrgicos –SISMED.
17. Resolución Ministerial Nº 794-2006/MINSA, Aprueba Directiva
Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y
6. Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos
para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA.
18. Resolución Ministerial Nº 486-2008/MINSA, Modifica Directiva
Administrativa Nº 097-MINSA/DIGEMID V.01 sobre Suministro y
Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos
para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA.
19. Resolución Ministerial Nº 1019-2006/MINSA, Aprueba NTS N° 053-
MINSA/DGE-V.01, Norma Técnica de Salud para la Vigilancia
Epidemiológica con Posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos)
y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Perú.
20. Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA, Constituye el Comité
Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres, cuya función
es elaborar la Propuesta Política Nacional de Hospitales Seguros
frente a los Desastres.
III. INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
3.1 SITUACION GENERAL
El C.S. LA FLORcreado el 25 de octubre de 1981, actualmente es de
categoría I – 3, forma parte de la Micro RedCarabayllo y Red de Salud Túpac
Amaru – MINSA. Se encuentra ubicado en el Km 17 de la Av. Túpac Amaru del
distrito de Carabayllo, de la provincia y departamento de Lima.
El C.S. LA FLOR viene desarrollando sus actividades de hace 31 años.
Actualmente su infraestructura cuenta con construcciones de materialnoble.De
igual manera parte del equipamiento biomédico data de la misma fecha. Fue
diseñado y construido para atender una demanda de población que
actualmente ha aumentado de igual manera el personal, situación que ha
generado modificaciones interna en su infraestructura es decir se han
adaptado ambientes para la atención de esa nueva demanda; actualmente se
han realizado alrededor 660 atenciones mensuales y un total de 8037
atenciones, 1817 atendidos, en lo que fue el año 2010 con una intensidad de
uso del 4.42 y una extensión de uso del 34.13%.1
En relación a la demanda del Establecimiento de Salud, cuenta con una
población asignada de 5324 habitantes para el año 2010.La distribución de su
población por edades es como se observa en la siguiente pirámide poblacional
(Ver gráfico).
Los Servicios que brinda el Establecimiento de Salud son:
Medicina,Odontología Obstetricia, Enfermería, Farmacia Terapia Física,
Nutrición, Tópico.
7. El Establecimiento cuenta con un comité de Emergencias y Desastres, el
mismo que está integrado por el Médico Jefe, un representante del servicio de
Enfermería, un representante del Servicio de Farmacia, un representante de
logística y el encargado de Defensa Civil (encargado del servicio de
Odontología)el mismo que en el marco de sus funciones formula el presente
Plan de Gestión de Riesgos.
El Plan del Establecimiento de Salud ante Desastres, para fines
metodológicos incorpora la emergencias externas e internas al Establecimiento
de Salud, el mismo que tiene como fin último proteger a la población a través
de la atención en salud en circunstancias extremas, cuando la demanda
sobrepasa la oferta, es decir cuando son muchas las víctimas que necesitan
ser atendidos, o bien cuando la instalación del establecimiento se encuentra
frente a una amenaza (Incendio, derrumbe, explosión, sismo) y las autoridades
del establecimiento y el personal deben ejecutar acciones encaminadas a la
protección; en primer lugar la vida de sus ocupantes y usuarios; en segundo
lugar los bienes de servicios, sin embargo existen circunstancias en que ambas
situaciones pudieran presentarse de forma simultánea.
Pirámide Poblacional Año 2010
C.S. La Flor
80+ A 1.20 1.17
75-79 A 1.31 1.28
70-74 A 1.84 1.81
65-69 A 2.21 2.49
60-64 A 2.74 3.28
55-59 A 3.75 3.95
50-54 A 4.72 4.71
45-49 A 5.99 5.73
QUINQUEÑOS
40-44 A 6.67 6.40
35-39 A 7.38 6.93
30-34 A 8.58 8.55
25-29 A 9.14 8.70
20-24 A 9.14 8.89
15-19 A 9.82 9.57
10-14 A 8.58 8.89
5-9 A 8.43 8.85
0-4 A 8.51 8.81
12.0010.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.0012.00
PORCENTAJE (%)
8. Fuente: Unidad de Estadística Micro RedCarabayllo.
IV. ANALISIS DE RIESGOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
A continuación los principales peligros o amenazas de emergencias y
desastres que pueden ocasionar efectos severos al C.S. LA FLOR, para
organizar las actividades, para la atención de los daños a la salud de las
personas y a los servicios de salud, en las localidades afectadas por
situaciones de emergencias masivas y desastres.
4.1.AMENAZAS
Sismos
Los sismosde gran magnitud que afectaron el área de referencia a la cual
pertenece el Establecimiento de Salud, fueron en losaños 70 correspondiente
al Terremoto ocurrido en la ciudad de Lima, y el último sismo ocurrido el 15 de
Agosto del año 2007 con epicentro en Pisco – Ica, que a pesar de no provocar
víctimas de gravedad en el área de referencia, ocasionó daños en la
infraestructura de los hogares y del mismo establecimiento aunque no
comprometen su seguridad sin embargo si hay áreas de leve a moderada
afectación que requiere mantenimiento. Por otro lado la precariedad de las
construcciones se estima que de 55mil viviendas del distrito 14 mil son
precarias y son zonas aledañas a los cerros, exponiéndose a un más a la
presencia de un sismo de gran magnitud2
OTROS FENOMENOS NATURALES
Fenómeno del niño
Es un evento climatológico que se presenta con intervalos de dos a siete años,
se caracteriza porque la superficie del mar y la atmósfera sobre él, presentan
un aumento de temperatura significativo durante un período que va de doce a
dieciocho meses,que ocasiona un cambio en los patrones de movimiento de las
corrientes marinas.Estas condiciones determinan una mayor evaporación de
las aguas superficiales y disminución del proceso hídrico en las zonas
altiplánicas y un descenso en la temperatura en la selva.
9. Epidemias
Entre los años 1990 y 1993 se presentó la epidemia del Cólera en el Perú,
afectando a diferentes regiones del Perú, causando alta morbimortalidad,
también se presentaron casos en Lima. Por otro ladoen el Distrito de
Carabayllo desde el año 2005 se detecto el primer caso de Dengue,
actualmente se vienen realizando diversas actividades de vigilancia y control en
los diferentes Establecimientos de Salud del distrito.En el año 2010 se presentó
el primer caso importado de Dengue en la zona de referencia del C.S. LA
FLOR. Lo que demanda el esfuerzo de los recursos locales para vigilancia y el
control de brotes de casos, actividad que se viene realizando desde hace 6
años. Por otro lado no se han presentadocasos de Malaria desde hace
alrededor de 5 años.
Incendios
Estos se producen como consecuencia del uso de cocinas de leña, de carbón,
cortocircuitos eléctricos, lámparas de kerosene y el empleo de material rústico
para la construcción de viviendas como, esteras, plástico, madera. Por el tipo
de material que usa parte de la población de referencia para la construcción de
sus vivienda.
Movilización social
Localmente se han presentado el pandillaje, delincuencia, drogadicción lo que
involucra la atención del incremento de la demanda de pacientes heridos en
conflictos sociales.
10. Calculo del riesgo y mapeo de las zonas en riesgo de población referencial
MATRIZ DEL RIESGO DISTRITAL
COMPONENTE PONDERACION CRITERIOS DE PRIORIZACION V BAJA V MEDIA V ALTA V MUY ALTA FUENTE DE
Puntaje 1 2 3 4 VERIFICACION
Rango de descensos de la Temperatura 10
2 CONIDA
AÑOS (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
AMENAZA NATURAL
CLIMATICA
1 Promedio de Temperatura mínima 10 AÑOS CONIDA
AMENAZA
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
10
AMENAZA BIOLOGICA 3 ÍndiceAedico 2010 MINSA - RED
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
riesgo
3 Huayco, deslizamiento. riesgo bajo riesgo alto riesgo muy alto INGEMET
AMENAZA NATURAL Y medio
ANTROPICA
1 Tipo de Suelo IGP
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
1 Tasa de Neumonía X 1000 < 5 años
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
2 Tasa de IRAS X 1000 < 5 años
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4) RED DE SALUD
VULNERABILIDAD
VULNERABILIDAD
SANITARIA 1 Capacidad Resolutiva > I-4 I-3 I-2 I-1
INSTITUCIONAL
2 Brecha de RRHH (Médicos y Enfermeras)
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
10
2 Desnutrición INEI
(cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud
VULNERABILIDAD 1 MEF
Programado 2010 (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
ECONOMICO SOCIAL
Capacidad de gasto del Gobierno local en Salud
1 MEF
Ejecutado 2010 (cuartil 1) (cuartil 2) (cuartil 3) (cuartil 4)
TOTAL 20 <25% 26-a <50% 50-a <75% 75-100% PUNTAJE
11. CUADRO DE RIESGOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
LA RED SALUD TUPAC AMARU
PRIORIZACION DE
EESS PORCENTAJE FINAL
DISTRITOS
LUIS ENRIQUE 90.00% Muy Alta
RAUL PORRAS BARRENECHEA 78.75% Muy Alta
JORGE LINGAN 75.00% Muy Alta
LA FLOR 71.25% Alta
PROGRESO 70.00% Alta
VILLA ESPERANZA 68.75% Alta
CHOCAS 68.75% Alta
CARMEN ALTO 68.75% Alta
COLLIQUE III ZONA 67.50% Alta
TAHUANTINSUYO ALTO 66.25% Alta
11 DE JULIO 66.25% Alta
PUNCHAUCA 65.00% Alta
GUSTAVO LANATTA 65.00% Alta
SANTIAGO APOSTOL 63.75% Alta
AÑO NUEVO 63.75% Alta
VICTOR RAUL HAYA DE LA
TORRE 62.50% Alta
TUPAC AMARU 62.50% Alta
MILAGRO DE LA FRATERNIDAD 62.50% Alta
ERMITA—O BAJO 62.50% Alta
EL ALAMO 62.50% Alta
COMAS 62.50% Alta
TAHUANTINSUYO BAJO 61.25% Alta
JOSE OLAYA 61.25% Alta
LOS GERANIOS 60.00% Alta
ERMITA—O ALTO 60.00% Alta
SAN CARLOS 58.75% Alta
LAS AMERICAS 58.75% Alta
CLORINDA MALAGA 58.75% Alta
MILAGRO DE JESUS 56.25% Alta
LOS QUECHUAS 56.25% Alta
LA PASCANA 56.25% Alta
HUSARES DE JUNIN 56.25% Alta
CARMEN MEDIO 56.25% Alta
SE—OR DE LOS MILAGROS 52.50% Alta
LAURA RODRIGUEZ DULANTO
DUKSIL 52.50% Alta
EL CARMEN 52.50% Alta
SANTA LUZMILA II 51.25% Alta
SANTA LUZMILA 51.25% Alta
CARLOS PROTZEL 50.00% Alta
PRIMAVERA 47.50% Media
CARLOS PHILLIPS 46.25% Media
SANGARARA 41.25% Media
16. RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL FORMULARIO
ESTANDARIZADO POR EL MINSA
Seguridad Funcional
C.S. Flor 2011
ALTO
1%
MEDIO
39%
BAJO
60%
4.2. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
A. Vulnerabilidad funcional
La capacidad funcional significa el nivel de preparación del personal del
centro de salud, para emergencias masivas y desastres, así como el
grado de implementación del plan hospitalario para casos de
emergencias y desastres. Este componente se refiere a la organización,
los planes, los preparativos y el entrenamiento del grupo humano para
hacer frente al impacto de las amenazas identificadas.
Por ello se realizó una evaluación de la vulnerabilidad utilizando una lista
de cotejo estandarizada para valorar la seguridad funcional3.
17. EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO
En el análisis de la seguridad funcional se determinó que el 60% del
establecimiento cuenta con una seguridad Baja, existe un Plan de Contingencia
aunque no operativo, sumado a la falta de su difusión y la falta de
abastecimiento de medicamentos e instrumental de reserva, es que han
determinado una alta vulnerabilidad funcional.
B. Vulnerabilidad estructural
Se refiere al estado de los elementos que soportan el peso de un
edificio: cimientos, columnas estructurales, muros, vigas, losas y otros.
Seguridad Estructural
P.S. Punchauca 2011
BAJO
4%
ALTO
51% MEDIO
45%
18. Mediante la evaluación se ha determinado que 51% de la seguridad de
la estructura física del establecimiento es alta sin embargo el 45% es
media teniendo en cuenta el periodo de funcionamiento de las
instalaciones, algunos ambientes presentan problemas de filtraciones
leves de humedad y de salitre.
C. Vulnerabilidad no estructural
Se consideran como no estructurales los elementos que no
forman parte del sistema de soporte del edificio. Por ejemplo redes
eléctricas, hidráulicas, sanitarias, sistemas de calefacción, ventilación,
aire acondicionado, el mobiliario y los equipos fijos o móviles, así como
equipos médicos y de laboratorio, o los elementos arquitectónicos de la
edificación.
Su funcionamiento y mantenimiento es esencial para el correcto
desempeño del establecimiento.
Seguridad no estructural
P.S.Punchauca 2011
Bajo Mediano Alto
9%
24% 67%
Se determinó en la evaluación, que el 54% de los elementos no
estructurales presentan bajo grado de seguridad debido a su antigüedad
que es de 17 años, se observa deterioro, la falta de mantenimiento,
aunque se mantienen operativos un 98% del equipamiento biomédico.
Como consecuencia tenemos una alta vulnerabilidad estructural y no
estructural y como fortaleza nuestra seguridad funcional.
19. D. Índice de Seguridad
Alta
Alta probabilidad Probablemente
Categoría probabilidad
de no funcionar funcione
de funcionar
Estructural 3.75 45.00 51.25
No-estructural 64.82 23.20 9.29
Funcional 60.50 38.60 0.90
Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que
los niveles actualesde seguridad del establecimiento pueden
0.36 – 0.65 B potencialmente poner en riesgo a lospacientes, el personal y
su funcionamiento durante y después de un desastre.
Indice seguridad 0.41
Indice de vulnerabilidad 0.59
20. Indice de Seguridad del
P.S. Punchauca 2011
1.00
0.90
0.80
0.70 0.59
0.60
Indice
0.50
0.40
0.30
0.20 0.41
0.10
0.00
Puesto de Salud
De esta manera se determina que se tiene que tomar medidas
para mejorar las deficiencias en la seguridad del establecimiento desde
la funcional, no estructural y estructural, las mismas que se plantearan
en el presente plan de trabajo para mitigar los efectos en la población y
reducir la vulnerabilidad del establecimiento.
21. Identificación y Priorización de Problemas
1. Tanque de Agua no operativo, falla en la válvula de cierre para evitar
retorno del agua, además de presencia de filtraciones.
2. Presencia de filtraciones de agua en el ambiente de obstetricia, exposición
de tuberías de agua de los ambientes de medicina y enfermería.
3. Falta de medios de sujeción de los fluorescentes de los ambientes de
consultorios, admisión, farmacia, SIS, falta de medios de sujeción del
control de corriente en enfermería.
4. Falta de medios de sujeción de los archivadores metálicos de admisión y
farmacia.
5. Presencia de rajadura de 1 mm de grosor por 80 cm longitud vertical en el
ambiente de TBC, otros ambientes con fisuras verticales en las vigas.
6. Falta de mantenimiento de equipos biomédicos desde hace 17 años,
Equipos biomédicos inoperativos y que necesitan reposición: Balanza
electrónica pediátrica, equipo de sutura.
7. Falta de mantenimiento de las puertas metálicas de los ambientes, por
oxidación.
8. Falta de medios de sujeción para galones de gasolina.
9. Deficiente señalizaciones de zonas de seguridad y riesgo.
22.
23. Plan de Intervención para Mejorar el Nivel de Seguridad
C.S. LA FLOR2012
Elementos evaluados Problemática Propuesta de Prioridad Observaciones
solución
Aspectos estructurales Varias fisuras verticales Mantenimiento 3 Rajadura de 1mm x 80
menores a 1 mm en vigas, cm vertical en muro del
rajadura en muro área de TBC.
Líneas Sistema Falta de medios de sujeción Coordinación con 2 Llave eléctrica del área
vitales Eléctrico de llave eléctrica Red de Salud de enfermería
para evaluación y
mejoramiento de
los medios de
sujeción.
Sistema de comunicación No se cuenta con telefonía Se cuenta con 2
fija. Telefonía
alternativa,
celular RPM
Sistema de agua Tanque de agua no Coordinación con 1 Problema con la
Aspectos no estructurales
operativo, filtraciones la Red de Salud válvula de cierre para
presencia de salitre. para evaluación y evitar retorno del agua.
Filtraciones de agua en Filtración en Servicio
posterior
consultorio de Obstetricia
mantenimiento de
los sistemas de
agua.
Depósito de combustible Falta de señalizaciones. Mejorar el 1
sistema de
24. depósito.
Señalizar
Gases medicinales Se cuenta sólo con un Señalizar 3
balón de oxígeno
Falta señalización
Sistema de saneamiento Se dispone agua directa de
Se dispone de un
la Red de Sedapal, no se
sistema de
dispone del sistema de
desagüe
desagüe con conexión al
provisional sin
sistema de alcantarillado
conexión directa
general. al sistema
general de
alcantarillado
Sistema de drenaje pluvial No se cuenta con ese Implementar 3
sistema sistema de
drenaje pluvial
Sistema de ventilación.
Mobiliario, equipo de oficina y Falta de medios de sujeción Coordinar con la 1 En los ambientes de
almacenes Red de Salud Farmacia, admisión
para
mejoramiento de
los medios de
sujeción del
mobiliario
Equipos médicos Deteriorados, no Coordinar con la 1 Equipo de sutura no
operatividad de algunos. Red de Salud el operativo.
Falta de mantenimiento mantenimiento Balanza electrónica
desde hace 17 años pediátrica no operativa
y/o la adquisición
25. de Equipos
biomédicos por
reposición.
Elementos arquitectónicos Falta de mantenimiento de Coordinación con 3 Puertas con proceso de
las puertas de los la Red de Salud oxidación en sus
ambientes. para el bases, con vidrios
Mejorar las señalizaciones delgados.
mantenimiento de
de seguridad. Ventanas con vidrios
las puertas. delgados
Gestionar la
adquisición de
señalizaciones.
Organización del comité de Falta de capacitación en Capacitación 1
desastres emergencia en desastres
Plan operativo para desastres Falta de difusión Difusión del plan. 2
Falta de implementación
Aspectos funcionales
Plan de contingencia Falta de difusión Difusión de las 2
tarjetas de
actividades
Planes de mantenimiento Falta de ejecución Presupuesto y 1
Ejecución del
Plan
Medicamentos, insumos. Mejorar el abastecimiento Gestionar 1
de medicamentos básicos petitorio
26. PROYECTOS PROPUESTOS PARA LA OPTIMIZACION DE LA
RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Objetivo:
Mejorar la calidad de atención, prevención de riesgos, mejorar la capacidad
resolutiva y de respuesta ante emergencia en desastres mediante la
disminución de vulnerabilidades identificadas.
Ubicación del Proyecto
Distrito :Carabayllo
Provincia : Lima
Departamento : Lima
1. Proyecto 1: Mantenimiento y Adquisición de equipos biomédicos.
Problema: Insuficiente equipamiento biomédico y obsolescencia.
Intento de soluciones anteriores:
Gestión mediante documentos para mantenimiento de equipos. El
cual no se efectivizó. Por lo que se propone el presente proyecto.
Recursos
Recursos Humanos
Unidad Ejecutora
Unidad Financiera
Recursos Financieros
De acuerdo a lista de requerimientos entregada.
2. Proyecto 2: Mantenimiento Estructural del Establecimiento.
Problema: Falta de mantenimiento, no se dispone de presupuesto
directo para mantenimiento de la infraestructura.
Intento de soluciones anteriores:
En el año 2009 se realizó último mantenimiento con recursos
propios, sin embargo en la inspección se determinó la necesidad
de realizar otro proceso de mantenimiento y también evaluación
por profesional de ingeniería.
3. Proyecto 3: Mejoramiento de medios de fijación de elementos no
estructurales.
27. Problema: Carencia de medios de fijación para sistemas
eléctricos
Intento de soluciones anteriores:
No se dispone de información que especifique.
Recursos
Recursos Humanos
Técnico en mantenimiento.
Recursos Materiales y financieros
De acuerdo a evaluación técnica
4. Proyecto 4: Mantenimiento del tanque de agua y sistemas de tuberías
de agua
Problema: Presencia de filtraciones en el tanque de agua e
inoperatividad, exposición de tuberías de agua.
Intento de soluciones anteriores:
Se gestionó con oficio la inspección por un ingeniero debido al
retorno del agua del tanque que se asoció en su momento a falla
de la bomba, se reportó que la posible causa, el no encontrarse
los sistemas de desagüe un desfogue a la red de desagüe
público. A la fecha no se ha solucionado el problema.
Recursos Humanos
Ingeniero.
Recursos Materiales y financieros
De acuerdo a evaluación técnica
5. Proyecto 5: Adquisición de Carpas y Material para ―Campaña de
Atención‖
Problema: Insuficiente disposición de ambientes para atender una
demanda incrementada debida a un evento de desastre.
Intento de soluciones anteriores:
Se dispone de ambientes nuevos construidos hace 2 años para
atender a la demanda incrementada en los últimos años, sin
embargo ahora se dispone de recursos humanos para atender
esa demanda, pero no se dispone de ambiente adecuadamente
implementado de acuerdo a la capacidad resolutiva.
28. Por lo que se propone el proyecto para incrementar la oferta en
eventos de desastres, el mismo que puede ser trasladable al
lugar que demande la atención.
Recursos
Recursos Humanos
Unidad Ejecutora
Unidad Financiera
Recursos Financieros
De acuerdo a evaluación técnica de las ofertas.
6. Proyecto 6: Adquisición de señalizaciones
Insuficientes señalizaciones de evacuación, advertencia,
obligación, prohibición en el establecimiento.
Intento de soluciones anteriores:
Se tienen señalizaciones de evacuación insuficientes, y falta de
señalizaciones de advertencia, obligación y prohibición que
permita prevenir los riesgos.
Por lo que se propone el presente proyecto para señalizar de
manera integral los ambientes del establecimiento.
TIPO de Señalización CANTIDAD ESPECIFICACION TECNICA
De Seguridad 08 Señales en forma de panel, de
pictograma verde y fondo blanco
Y evacuación
De Advertencia 04 Señales en forma de panel, de
pictograma negro y fondo amarillo
De Obligación 04 Señal en forma de panel
De Prohibición 03 Señales en forma de panel, de
pictograma negro y Bordes rojos
De equipos 04 Señales de equipos contra
incendios, balón de gases
De Localización de 10 Señales en forma de panel
ambientes
Total 33
29. Otras propuestas
Proyecto 7: Difundir el plan de contingencia
Mediante: Reuniones técnicas y capacitaciones al personal del
establecimiento.
Plan de Capacitación
a. Contenido
Capacitación 1 Plan de Contingencia
Capacitación 2 Simulacros y Manejo de Extintores
Capacitación 3 Gestión de Riesgos
b. Recursos
Recursos Humanos para la Capacitación del Personal
Autoridad especialista en Defensa Civil
Recursos Materiales para la Capacitación del Personal
Refrigerio (sporade y galletas) # 13 c/u
Hojas Bond # 26
Fólder de Manila # 13
Recursos Financieros
Capacitación del Personal
Refrigerios (sporade y galletas) s/ 26
Hojas Bond s/ 2.6
Folder de Manila s/ 6.5
Total s/ 35.1
30. V. HIPOTESIS
Hipótesis 1:
Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un sismo de gran
magnitud, que de acuerdo a la capacidad resolutiva que tiene el
establecimiento tiene un riesgo muy alto de vulnerabilidad institucional según
MINSA. Por otro lado Carabayllo tiene un riesgo del 77.50% es decir muy alto
frente a una amenaza sísmica. Por lo que se estima que:
Evento N° Muertos N° lesionados N° N° probable Necesite
damnificados atención médica
Terremoto 106 266 1597 121
Hipótesis 2
Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un incendio por
explosión de uno de los grifos del área, como se observa en el mapa de
riesgos, existen 3 grifos en la zona, de los cuales dos están ubicados en zonas
bien pobladas. Por lo que se estima
Evento N° Muertos N° lesionados N° Requieren
damnificados Asistencia médica
Incendios 1 6 20 4
Hipótesis 4
Que en el área de referencia del C.S. La Flor se presente un brote de dengue
en una de las zonas de riesgo del establecimiento.
Evento N° casos Requieren
confirmados Asistencia médica
Casos de Dengue 5 30
VI. OBJETIVOS
31. GENERAL:
Contribuir a prevenir, reducir las vulnerabilidades, atender y
controlar los efectos en la población afectada de la jurisdicción del
Establecimiento de Salud mediante fortalecimiento de la capacidad
de la respuesta y facilitar el proceso de recuperación y
reconstrucción.
ESPECIFICOS:
o Estimar el Riesgo en salud frente a probable desastre en los
ámbitos del C.S. LA FLOR.
o Fortalecer la prevención y preparación de los servicios de
salud y de la comunidad para reducir la Vulnerabilidad
estructural, no estructural y funcional del Establecimiento por
efectos de probable desastre.
o Implementar la atención y control de los daños a la salud de
las personas afectadas, el funcionamiento de los servicios de
salud y el entorno frente a Emergencias Masivas y Desastre
o Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud
afectados por Desastre.
33. VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades / Meses En Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Evaluación interna del Establecimiento x X x x x x x x x x x x
de Salud
Elaboración del Plan de Contingencia X x
Selección de integrantes del COE x
Actualizar Directorio x
Socializar y Articular planes con el x
personal del EESS
Gestión para implementar el Plan de X x x x x x x x x x
Mejoramiento de la Seguridad del
Establecimiento.
Capacitación del personal en x x x
emergencias y desastres
Taller con agentes comunitarios, OSB, x x x x x
otras instituciones en Medidas
preventivas en EM y D
Simulacro x
34. BIBLIOGRAFIA
1. Oficina de Estadística de la Micro Red Carabayllo, Datos del Año 2010
del C.S. La Flor.
2. Municipalidad de Carabayllo.www.municarabayllo.gob.pe
3. Índice de Seguridad Hospitalaria: Guía del evaluado de hospitales
seguros, OPS Washington DC, 2008
4. Instituto Nacional de Estadística e Informática, Último Censo Nacional
2007.
5. DISA V Lima ciudad.
36. DESCRIPCION DE LA OPERACIÓN
El Comité de Emergencias del C.S. La Flor representa el máximo nivel en la
escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este
tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el
nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud.
ESTRUCTURA ORGANICA DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE
EMERGENCIAS
Médico Jefe
Responsable de
Defensa Civil
Responsable de
Sub Jefatura ç Farmacia Responsable de Responsables
Enfermería de otras áreas
y logística
Integrantes del Comité de Emergencias del C.S. La Flor
1. Médico Jefe Dr. Laura Delgado Mattos
2. Jefe de PersonalTec. Enf. Bertha AmankaKana
3. Responsable de Defensa Civil Odo. Juan Manuel Ríos Lujan
4. Responsable de Enfermería
5. Responsable de Farmacia y Logística
6. Responsable de mantenimiento
7. Participación de Responsables de otros servicios de acuerdo a la
emergencia
37. FUNCIONES PRINCIPALES DE RESPUESTA
Mantener el control y la coordinación permanente durante las crisis
hospitalarias.
Ejercer el mando único de la emergencia.
Monitoreo constante de las acciones.
Asegurar el adecuado abordaje médico de los afectados.
Realizar las coordinaciones con la Micro Red de servicios de salud y
Red de Servicios de Salud y las instancias hospitalarias.
Realizar compras de emergencia y las gestiones administrativas de
excepción requeridas para la provisión de implementos requeridos.
Asegurar la logística para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje
de la crisis.
Velar por la continuidad en la prestación de servicios de salud.
Velar por la seguridad del establecimiento de salud.
Brindar información veraz y oportuna a los medios y familiares de los
afectados directos.
Cierre de la emergencia e implementación de mejoras al Plan ante
Desastres
Áreas Funcionales del Comité de Emergencias del C.S. LA FLOR
Operaciones médicas
Operaciones administrativas
Logística
Información y comunicaciones
Continuidad de los servicios.
38. Directorio de Coordinaciones Interinstitucionales
Instituciones Dirección Teléfonos
Responsable de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru Km. 20 5470550
la Micro Red Carabayllo
Responsable de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru Km 14.5 996910704
la Red Túpac Amaru #371357
Oficina de Defensa Civil de Av. Túpac Amaru km 18 5432569
Carabayllo Anexo 215
99834-9974 y
Nextel 834*9974
Comisaría de Carabayllo Av. Túpac Amaru 3300 Km 5472427
20.5
Bomberos 116
MR Carabayllo Km 21.5 de la Av. Túpac 5470550
Amaru.
Hospital Sergio E. Bernales Av. TúpacAmaru Km. 14 N° 558 0186
8000. Comas. 5580187
direccion@hnseb.gob.pe
39. Red de Referencia y Contrarreferencia
P.S. Punchauca
C.M.I. El Progreso
Hospital Sergio E. Bernales
SISTEMA DE REFERENCIA DE LOS EESS PRIORIZADOS: RED
AREA DE EXPANSION ASISTENCIAL
HOSPITALES/CLINICAS PS
CHOCAS
CENTROS DE
PRIORIZADO
PUESTO DE SALUD PS PUNCHAUCA
CS PROGRESO
CS RAUL
PORRAS
PS LA FLOR
HOSP.
SERGIO
BERNALES CS COLLIQUE III
CS LAURA RODRIGUEZ CS GUSTAVO LANATTA
CS AÑO NUEVO
CS EL ALAMO CS CARLOS PROTZEL
CS SANTA LUZMILA
CS COMAS
CS CARLOS PHILIPS
CLINICA JESUS DEL NORTE
CS TUPAC AMARU
CS TAHUANTINSUYO BAJO
CS TAHUANTINSUYO ALTO
CS ERMITAÑO BAJO
HOSP. CAYETANO CS ERMITAÑO ALTO
HEREDIA
40. Antes, Durante y Después de los posibles Eventos
HIPOTESIS 1:
Tipo de Evento: Sismo
FASE Actividades
ANTES Mejoramiento de la infraestructura, medios de fijación del
mobiliario.
Asegurar el abastecimiento del establecimiento con medicamentos
e insumos básicos; Asegurar ambientes adaptables y carpas, para
atención de mayor demanda.
Señalizar las zonas de seguridad en caso de sismo, rutas de
evacuación.
Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con
medicamentos básicos
Capacitación del personal en atención de Emergencias en
Desastres, realizar simulacros.
Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de
agua, alimentación. Difusión de materiales educativos.
DURANTE Mantener la calma, Ubicarse en zonas de seguridad.
Alejarse de ventanas, objetos que puedan rodar o caer.
Párese bajo un marco de puerta con trabe o de espaldas a una
pared
Guiar a los usuarios para mejor organización.
DESPUES Ampliar el horario de atención, Atención gratuita
Evaluación del saneamiento, determinación de necesidades y de
prioridades
Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para
atención de ser necesario.
Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento
Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación final de
los daños a la infraestructura del establecimiento
Coordinación inmediata para referencia de víctimas según
prioridad
41. HIPOTESIS 2:
Tipo de Evento: Inundación
FASE Actividades
ANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con
medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes
adaptables y carpas, para atención de mayor demanda.
Vigilancia de botiquines comunales, que cuenten con
medicamentos básicos
Capacitación del personal en atención de Emergencias en
Desastres.
Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en abastecimiento de
agua, alimentación, prevención de enfermedades.
DURANTE Ampliar el horario de atención
Atención gratuita
Activación de las Brigadas
Evaluación parcial de la infraestructura del establecimiento
en caso de ser afectado. Uso de Ambientes adaptables.
Trasladar carpas en zona más cercana al lugar afectado para
atención. Coordinación con autoridades locales.
Coordinación inmediata para referencia de víctimas según
prioridad.
Mantener constante información con la Red de Salud.
Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades
y
de prioridades
DESPUES Coordinar apoyo de especialistas para realizar evaluación
final de los daños a la infraestructura del establecimiento
Fumigación de zonas críticas
Seguimiento de casos específicos
Coordinación constante con autoridades locales
42. HIPOTESIS 4:
Tipo de Evento: Incremento casos de Dengue
FASE Actividades
ANTES Asegurar el abastecimiento del establecimiento con
medicamentos e insumos básicos; Asegurar ambientes
adaptables y carpas, para atención de mayor demanda.
Vigilancia Epidemiológica mensual
Actividades de Control de Dengue
Capacitación del personal en atención de Emergencias en
Desastres.
Sensibilizar y capacitar a la comunidad, en adecuado
almacenamiento de agua.
DURANTE Cerco Epidemiológico
Ampliar el horario de atención
Coordinación inmediata para referencia de víctimas según
prioridad.
Evaluación del saneamiento y determinación de necesidades
y de prioridades
DESPUES Fumigación de zonas críticas
Seguimiento de casos específicos
43. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
1Desastre Externo:
Procedimiento 1
Procedimiento 1: Activación del Plan Encargado: Médico Jefe, Sub Jefe
operativo Responsable de Defensa Civil.
Acciones:
Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hace
llegar de inmediato a la autoridad máxima.
Declaratoria de alerta: Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso, el Médico
Jefe del Establecimiento de Salud (el encargado de Defensa Civil en coordinación con la
Subjetfatura) lo declara en situación de emergencia, poniendo en marcha los dispositivos de
este Plan.
Alerta verde: existe la probabilidad que un evento adverso cause daño a una población
determinada, se establece que el personal hospitalario, se encuentre en sus salas de
atención, o si es fuera en horas no laborables, estén accesibles a cualquier llamado a través
del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicación.
Alerta Amarilla: Es inminente que un evento adverso cause daños a una población
determinada, se establece ACTIVACION DEL PLAN, el personal de salud fuera de servicio,
debe presentarse con carácter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las
funciones definidas.
Alerta Roja: Este tipo de alerta se declara al momento del impacto, las condiciones son
iguales a las anteriores.
Comunicar alarma: mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS: ALERTA ...‖
por tres veces consecutivas. La central de comunicaciones notifica al personal de retén
(escalonar especialidades según necesidad).
Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria amarilla o roja se
activa el COE iniciándose la cadena de llamadas.
• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de las
autoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de
turno, salvo el caso en que este no esté disponible será autorizado por la Jefe de Enfermería
en turno.
• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de la
emergencia.
• El personal de Establecimiento noestá autorizado para dar información a personas ajenas al
Establecimiento; ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el
44. riesgo de brindar información inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsión
de la información, sólo el Médico Jefe o Un miembro del COE con autorización previa del Jefe
del Establecimiento.
• En los casos de eventos sísmicos de gran magnitud, el mismo evento será la causa de
activación del plan de emergencia; no se pasará por los niveles de alerta establecidos, se
pasará directamente a la alerta ROJA
• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación con
los demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.
Datos a corroborar por la encargado de recepción de llamadas telefónicas:
• Identificar a la persona e institución que llama.
• Naturaleza del desastre.
• Localización del Desastre.
• Número estimado de víctimas.
• Posible hora de llegada de las víctimas.
• Vía y medio de transporte por el que llegaran.
Número telefónico de donde llaman para confirmar información
Datos a reportar en las coordinaciones de la referencia:
• Reportar, primera atención brindada a las víctimas.
• Solicitar medio de transporte necesaria para transporte de víctimas.
Acondicionar las áreas críticas para atender la demanda masiva.
El responsable de la operación debe asegurar:
�Despejar el patio de preparar transportes y movilizar camillas al área de recepción de
víctimas
Concentrar el equipo de guardia en Emergencia (opcional día par) y restringir el
acceso a personal no involucrado
Suspender actividades electivas y procedimientos diagnósticos no iniciados
Dotar a Emergencia de kits de suministros médicos en número y composición
apropiados
Establecer comunicación con centros de salud vecinos, foco de siniestro y punto de
referencia de víctimas
Responsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente:
45. Procedimiento 2
Procedimiento 2: Atención de victimas en Encargado: Responsable de Enfermeríaen
masa coordinación responsables de otros servicios.
Acciones:
1.Triaje
Clasificar víctimas priorizando su atención por el nivel de gravedad al ingreso,
2. Atención médica.
Víctimas en gravedad extrema de curso agudo –prioridad I, se refieren inmediatamente al
HSEB.
Se refirieren víctimas de prioridad II, para ampliar su manejo diagnóstico al CMI El Progreso
Las víctimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Módulos de Atención Rápida.
Responsable:Responsable de Enfermería Procedimiento siguiente:
Procedimiento 3
Procedimiento 3: Apoyo logístico y de Encargado: Responsable de Logística en
mantenimiento coordinación con responsables de otros
servicios.
Acciones:
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios críticos, prepararse para nuevos
pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo previo a la
llegada al establecimiento.
Proporcionar soporte para movilización de personas y recursos
Entregar raciones alimentarias y ropa para víctimas en emergencia, y para personal
en apoyo.
Responsable: Responsable logística Procedimiento siguiente:
46. 2 Desastre Interno
Procedimiento 1
Procedimiento 1: Alerta de emergencia y Encargado: Médico Jefe, según organización
alarmas de activación estructural
Acciones:
Notificación del evento: Bajo la sospecha de un evento se analiza la información y se hace
llegar de inmediato a la autoridad máxima.
Declaratoria de emergencia interna: Producida la catástrofe (o comprobada su inminencia)
el Médico Jefe o Subjefe lo declara en situación de emergencia interna, poniendo en marcha
los dispositivos de este plan de respuesta.
Comunicar alarma: Mediante perifoneo de la clave ―A TODOS LOS SERVICIOS:
EMERGENCIA INTERNA‖ por tres veces consecutivas. Si los altavoces están inoperativos se
harán sonar sirenas de ambulancia 5 segundos por 3 veces.
Activación del COE y de la cadena de llamadas: mediante declaratoria de emergencia
interna se activa el COE iniciándose la cadena de llamadas.
• Dar aviso al personal según el nivel de activación del plan (previa autorización de las
autoridades correspondientes). El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de
turno, salvo el caso en que este no este disponible será autorizado por la Jefe Encargado en
turno.
• Al declarase cualquier estado de alerta, el teléfono es exclusivo para la atención de la
emergencia.
• Los trabajadores no están autorizada para dar información a personas ajenas al hospital;
ejemplo: (medios de comunicación, prensa hablada o escrita), esto por el riesgo de brindar
información inadecuada, que podría causar mayor incertidumbre y distorsión de la
información. El Médico Jefe o u miembro del COE designado por la autoridad máxima del
Establecimiento.
• Si la magnitud del evento exige trabajar en el nivel III, se debe establecer coordinación con
los demás centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de víctimas y/o pacientes.
Responsable: Médico Jefe Procedimiento siguiente:
47. Procedimiento 2
Procedimiento 2: Instalación de la Situación Encargado: Responsable Defensa Civil en
de emergencia interna coordinación con responsables de los
servicios.
Acciones
Organizar los puestos de trabajo: Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de
ubicación para caso de desastre. Si labora en áreas de acceso restringido debe portar
el distintivo convenido. Detectar signos de fuego antes de abrir puertas.
Evaluar y controlar daños internos y notificarlos. Cada persona es responsable en su
propio ambiente.
Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento, interrumpir flujo de gases,
cerrar grifos de agua, ayudar a personas afectadas o con limitaciones, no gritar,
tranquilizar a los demás.
Apoyar la labor de :
Brigadas contra incendio: apagar fuegos, aislar y evacuar ambientes en riesgo, notificar a los
bomberos
Evaluar estado de estructuras, calificar riesgo de colapso, ordenar cierre de áreas peligrosas,
coordinar evaluar de las estructuras por un Ingeniero.
Brigadas de rescate y de primeros auxilios: buscar atrapados, efectuar rescate, primeros
auxilios y traslado
Mantenimiento: Despejar vías de salida y escaleras, remover muebles u objetos que
pueden volcar o caerse, cerrar redes de gases presurizados, energía y fluidos hasta
verificación de seguridad, proveer iluminación para áreas críticas, controlar aniegos.
Seguridad: cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia,
autoridades, personal con identificación), abrir puertas a las zonas de seguridad,
restringir acceso a áreas críticas (Emergencia, otros), PROHIBIDO EL INGRESO Y
CIRCULACIÓN DE PERSONAS EXTRAÑAS Y VISITANTES.
Personal de cada ambiente: atender daños a pacientes, reportar daño en equipos,
actualizar censo de ambientes disponibles.
Personas: prohibido deambular en áreas que no sean de su trabajo.
Responsable:Encargado de Defensa Civil Procedimiento siguiente:
48. Procedimiento 3: Aprestamiento para la Encargado: Encargado de Defensa Civil en
atención de la demanda masiva coordinación con responsables de
Mantenimiento y limpieza.
Acciones
Remover escombros de accesos y circulaciones, despejar patio instalar camillas
Habilitar servicios, racionalizar uso, proteger reservas contingentes, usar medios
alternos
Reforzar, reasignar; revisar ―Tarjeta de Acción‖ y enfatizar tareas, impedir
concentración innecesaria
Mejorar seguridad-circulación interna-operatividad, ampliar hacia zonas de expansión
Señalizar y acordonar, desplazar personal administrativo disponible para ordenar
flujos
Reubicar recursos críticos, agilizar solicitudes y asignación
Reducción temporal de complejidad de gestiones críticas
Recoger recursos disponibles para operación en zona de siniestro, salir a la zona
asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones específicas para los equipos.
Responsable: Defensa Civil Procedimiento siguiente:
49. TARJETAS DE ACCION
DURANTE EL EVENTO
a. Generales:
Contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en
cuenta durante una situación de emergencia para salvaguardar su vida y
la de las personas que le rodean. Se aplican independientemente del
cargo ocupado en el establecimiento, o si se trata de un paciente o un
visitante.
b. Específicas:
Contienen los procedimientos específicos para emergencias que
deberán seguir:
El Médico Jefe
Los Miembros del COE
Los Jefes de Servicio o Encargados de Área
El Coordinador del Puesto de Mando
Los Equipos asistenciales
Otros que sean considerados
50. Procedimiento Específico para equipo operativo: Comando y DIRIGIDO A: Comité operativo de
Comunicaciones emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar gestión de la situación de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
emergencia NECESARIO:
Directorio de:
Tareas:
Miembros del COE
a. Instalar el COE y desarrollar la Folletos: trípticos
gestión de la situación de emergencia Establecimientos de
Referencia.
b. Realizar las coordinaciones intra y
extra institucionales y la comunicación Otras Instituciones ÁREAS DE REUNIÓN:
social. (Municipalidad)
Las que el Médico Jefe indique.
c. Gestionar los recursos y ponerlos a
NOTIFICACIONES A:
disposición de los Encargados de los
Servicios y de equipos. Responsable de Defensa Civil de la
Red Salud Túpac Amaru.
d. Dar por finalizado el operativo y
preparar el informe del mismo Responsable de Defensa Civil de la
Micro Red Carabayllo.
Última revisión:
Procedimiento Específico para equipo operativo: Director del DIRIGIDO A: Médico Jefe
Establecimiento /Jefe de Emergencia
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia según CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
tipo de alerta y nivel de respuesta y NECESARIO:
convocar al Comité de Emergencias.
2. Coordinar con los comités Directorio de:
municipales y otras instituciones. Abastecimiento de Farmacia
Instituciones
3. Apoyar todas las acciones (Municipalidad) Equipos biomédicos
planteadas en el plan de emergencia.
Recursos humanos disponibles
4. Asegurar el cumplimiento de las
decisiones del Comité
ÁREAS DE REUNIÓN:
5. Gestionar los recursos necesarios a
través de la Dirección Administrativa Las que el Médico Jefe indique
Financiera para el funcionamiento del
plan.
6. Organizar o apoyar en las
conferencias de prensa con los medios
de prensa locales y / o nacionales en NOTIFICACIONES A:
51. coordinación con el órgano responsable Responsable de Defensa Civil de La
Red de salud Túpac Amaru.
7. En conjunto con el Comité, tomar
decisiones respecto a la evacuación Responsable de Defensa Civil de la
según criterios definidos Micro Red Carabayllo.
Comité Distrital de Defensa Civil.
Última revisión:
Procedimiento Específico para el Jefe del Servicio de Medicina DIRIGIDO A: Jefe de Medicina
Procedimiento:
1. Verificar la presencia de todo el personal CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
de emergencia y servicios de apoyo. NECESARIO:
Establecimiento
2. Organizar el área de TRIAGE y los equipos s de Abastecimiento de Farmacia
responsable de los procedimientos de Referencia. insumos básicos y otros de
clasificación. acuerdo a reporte médico.
3. Organizar el área estabilización de
pacientes. Comité Distrital
de Defensa
4. Comprobar la existencia de un área de Civil.
expansión para a atención. ÁREAS DE REUNIÓN:
Comisaria
5. Coordinar todos los pasos según Las que el Médico Jefe indique.
organización funcional de la emergencia. Bomberos
6. Recepcionar información respecto a la
NOTIFICACIONES A:
emergencia e informar a los integrantes del
Comité Médico Jefe del Establecimiento.
7. Sugerir la declaración de la alerta y el nivel Comité de Emergencias del
de respuesta I, II, o III según información Establecimiento
recibida.
Medico Jefe de Emergencias del
8. Verificar los recursos, equipos y materiales establecimiento de referencia.
de emergencia.
Responsable de Defensa Civil
10. Solicitar apoyo a los diferentes servicios. de La Red de salud Túpac
Amaru.
11. Verificar las necesidades de recursos e
insumos.
12. Garantizar la existencia y aplicación de
protocolos y manejo de emergencias médicos
quirúrgicas en situaciones de desastres para
el nivel de resolución del establecimiento.
13. Coordinar con hospitales vecinos en caso
de requerir apoyo adicional al Nivel III de
52. respuesta.
14. Contacto permanente con jefes de
servicios.
15. Información permanente al Comité
Última revisión:
Procedimiento Específico para el Jefe de enfermería DIRIGIDO A: Jefe de enfermería
Procedimiento:
1. Informar a su personal referente al estado CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
de alerta y nivel de respuesta. NECESARIO:
2. Constatar la presencia de su personal: Recurso humano de acuerdo a
Enfermeras profesionales, técnicas y CONTACTOS necesidad de servicio.
auxiliares en sus servicios.
Establecimiento
3. Asegurar el apoyo de personal de s de Referencia.
enfermería para el reforzamiento del área de ÁREAS DE REUNIÓN:
TRIAGE, demás Servicios de la Ruta de
Las que el Médico Jefe indique.
atención. Comité Distrital
de Defensa
4.Asignar y redistribuir su personal según
Civil.
prioridad. NOTIFICACIONES A:
5. La jefa de enfermería de turno podrá Comisaria
Médico Jefe del Establecimiento.
activar el plan y flujo de llamada, previa
Bomberos
autorización del jefe de Medicina, presidente Encargado de Defensa Civil.
del comité o cuando ellos no estén
disponible para hacerlo, previa confirmación
de la emergencia.
6. Apoyar el traslado de pacientes según
esquema funcional de atención de
emergencia.7. Asignar personal para el
registro y evolución de los pacientes en sala
de emergencia.
Última revisión:
53. Procedimiento Específico: Responsablesde Servicios DIRIGIDO A: Responsables de Servicios
Procedimiento:
1.Establecer los mecanismos de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
clasificación de pacientes según NECESARIO:
prioridad para mantener la mayor
disponibilidad de ambientes.
Establecimientos
2. Dar alta a pacientes de bajo riesgo de referencia
de acuerdo a proceso de evaluación
establecido en los criterios de
clasificación.
3. Brindar continuidad a la atención
médica de pacientes en los servicios
correspondientes según prioridad.
4. Informar al jefe de Medicina, al ÁREAS DE REUNIÓN:
presidente del Comité, referente al
número de ambientes disponibles y la
necesidad de referencias.
NOTIFICACIONES A:
5. Apoyar la atención de emergencia
Médico Jefe del Establecimiento
según el nivel de respuesta declarado.
Encargado de Defensa Civil
6. Tener preparado los equipos de
apoyo médico para la atención de
emergencias por desastres.
Última revisión:
Procedimiento Específico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A: Medico Jefe y comité
Procedimiento:
1. Constatar la presencia de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO:
personal de farmacia.
Medicamentos básicos y insumos que
2. Verificar la existencia de reporte el encargado de medicina.
medicinas básicas para la atención Establecimiento
de emergencias. de referencia
3. Asegurar el despacho de Logística y ÁREAS DE REUNIÓN:
medicamentos solicitados. Farmacia de la
Red de Salud. Las que el médico jefe indique
4. Identificar y solicitar insumos no
existentes en farmacia al Comité.
5. Identificar farmacias y depósitos
de medicamentos en otras NOTIFICACIONES A:
instituciones para el abastecimiento
54. y la atención de la emergencia a Médico Jefe
través del Comité.
Encargado de Defensa Civil
6. Garantizar un servicio de apoyo
permanente al servicio de Medicina. Encargados de los servicios
7. Mantener comunicación Responsable de Farmacia y Logística de la
permanente con el jefe del servicio Red de Salud Túpac Amaru.
de Medicina y Comité
Última revisión:
Procedimiento Específico: Responsable de Sub jefatura DIRIGIDO A: Médico Jefe
Procedimiento:
1. Constatar la presencia del personal CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
administrativo. NECESARIO:
2. Asegurar el apoyo logístico y
administrativo en el proceso de la Logística de la
atención de la emergencia. Red de Salud
Túpac Amaru
3. Verificar y asegurar el funcionamiento
de los diferentes servicios
ÁREAS DE REUNIÓN:
administrativos a su cargo en apoyo a la
atención de emergencia:limpieza, Las que el Médico Jefe indique.
mantenimiento otros.
NOTIFICACIONES A:
4. Garantizar un servicio de apoyo
permanente al servicio de emergencia. Médico Jefe del Establecimiento.
5. Mantener comunicación permanente Comité de Emergencias.
con el jefe del servicio de emergencias y
Comité. Logística de la Red de Salud Túpac
Amaru.
Última revisión:
Procedimiento Específico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A: Médico Jefe
55. Constatar la presencia del personal de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
mantenimiento. NECESARIO:
2. Asegurar el funcionamiento de los servicios Disponibilidad de servicios básicos,
básicos, al igual que los alternativos. Logística de extintores, combustible
la Red de
3. Asegurar la disponibilidad y funcionamiento Salud Túpac Disponibilidad de Ambientes.
de extintores, red hídrica (hidrantes), para el Amaru.
caso de emergencias internas.
ÁREAS DE REUNIÓN:
4. Determinar el período de autonomía de los Las que el Médico Jefe indique
servicios básicos agua, luz, combustible, etc.
NOTIFICACIONES A:
5. Evaluar daños en conjunto con el Comité,
en la instalación Hospitalaria. Médico Jefe del Establecimiento
Comité de Emergencias
6. Apoyar los procesos de expansión de la Logística de la Red de Salud Túpac
sala de emergencia en caso de requerirse. Amaru.
7. Mantener comunicación permanente con el
jefe del servicio de Medicina y Comité
Última revisión:
Procedimiento Específico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A: Médico Jefe del
Establecimiento
Procedimiento
a. Hacer triage y prestar en el foco de CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
desastre atención itinerante a NECESARIO:
emergencias médicas de prioridad III y
II y primo atención y referencia Movilidad
Brigadistas
hospitalaria a emergencias prioridad I.
b. Coordinar labores con otros
ÁREAS DE REUNIÓN:
servicios prehospitalarios en la zona Las que el Médico Jefe indique
de siniestro asignada
NOTIFICACIONES A:
c. Coordinación con su estación
hospitalaria y/o DISA las operaciones Médico Jefe del Establecimiento
de campo y logística
Encargado de Defensa Civil del
Establecimiento
Última revisión:
Procedimiento Específico para Encargado de comunicaciones DIRIGIDO A: Equipo de
e información comunicaciones e información
56. Procedimiento:
Proporcionar servicios de comunicación CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
interna y externa NECESARIO:
Directorio de
Tareas: Establecimientos Disponibilidad de combustible para
de referencia e la luz. Uso de Medios de
a.Proporcionar telefonía interna y instituciones Comunicación.
externa. públicas
b.Proporcionar traslado de informaciones
por otros medios durante etapa de
aislamiento
ÁREAS DE REUNIÓN:
c.Recibir/emitir mensajes indispensables Las que el Médico Jefe indique
para el servicio y el personal de guardia
d.Captar información de las redes NOTIFICACIONES A:
nosocomial y prehospitalarias sobre el Médico Jefe del Establecimiento.
evento y situación
Responsable de Logística
Última revisión:
Procedimiento Específico para equipo operativo: DIRIGIDO A: Equipo de Información
Información
Procedimiento:
Establecer información pública sobre CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO
víctimas y servicios en el hospital NECESARIO:
Tareas:
Establecimien
a. Preparar información del Médico Jefe tos de ÁREAS DE REUNIÓN:
dirigida a las autoridades y medios de referencia
comunicación Las que el Médico Jefe indique
Otras
b.Redactar listados periódicos de internados instituciones
NOTIFICACIONES A:
y cadáveres
Médico Jefe del Establecimiento
c.Atender/emitir mensajes del personal de
Encargado de Defensa Civil
guardia para sus familiares Comité de Emergencias
d.Captar información de víctimas y
familiares respecto a la atención recibida en
el establecimiento
Última revisión:
57. Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se
manejarán en una emergencia, responsables del control de las comunicaciones
y transferencia de información, además de la asignación de códigos y claves (si
se considera necesario).
Fin de la Emergencia
Concluida la situación de desastre la autoridad al mando del Establecimiento
dispone el retorno a las actividades normales, notificando a todo el personal.
Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las
actividades desarrolladas, el cual es de trámite reservado.
58. DISTRIBUCION DE AMBIENTES DEL
C.S. LA FLOR
Leyenda:
1. TBC 4. SIS 7. Medicina /
Obstetricia
2. Farmacia 5. Enfermería
3. Medicina 6. Obstetricia
8. Admisión 9. Tópico 10. Servicios
Higiénicos
11. Tanque de agua 12. Motor 13. Almacén