O documento discute a importância do exercício físico na prevenção e tratamento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes. A síndrome metabólica tem se tornado mais comum nessa faixa etária e está associada a riscos de doenças. Embora não haja consenso sobre sua definição para crianças, fatores como obesidade, inatividade física e alterações metabólicas contribuem para seu desenvolvimento. Estudos mostram que o exercício pode melhorar o perfil lipídico, a sensibilidade à insulina e

1. RICARDO DE LUCENA BEZERRA
São Paulo
2008
Síndrome metabólica em
crianças e adolescentes:
importância do exercício físico.

2. INTRODUÇÃO
Síndrome metabólica em crianças e adolescentes:
• A Síndrome metabólica é uma doença multifatorial;
•Não há consenso para classificação da S.M. na infância
(LOTTENBERG, S. A. et al., 2007);
•Uma a cada três crianças passarão a ter diabetes tipo 2
nos E.U.A (ROJAS, X. U.; MENCHACA , J., 2006);
•Prevalência da S. M. em infantis nos E.U.A. e de 6,8% -
1994 (BRANDÃO, A. A. et al., 2005);
• No Brasil, 9,3% dos infantis estão com S.M., destes, 88,
5% estão com sobrepeso (BRANDÃO, A. A. et al., 2005);
• Número de diabéticos de 140 p/ 300 milhões de 2002
até 2030, no mundo (ROJAS, X. U.; MENCHACA , J., 2006).

3. OBJETIVO
Investigar prevalência ou incidência da
Síndrome Metabólica em Crianças e
Adolescentes; e qual a importância do exercício
físico, na prevenção ou tratamento desta
disfunção, para esse tipo de população.

4. CIOLAC, E. G. & GUIMARÃES, V. G. 2004.
Síndrome
Metabólica
Hiperinsulinemia
Hiperglicemia
Gordura
Intra-abdominal
Intolerância a
glicose
Dislipidemia
Diabetes
Tipo 2
Hipertensão
Resistência á Insulina
REVISÃO DA LITERATURA

5. REVISÃO DA LITERATURA
Obesidade Sedentarismo Genética
Alterações na sinalização de Insulina
Síndrome Metabólica
ZECCCHIN, H. G. et al., 2004

6. REVISÃO DA LITERATURA
ZECCCHIN, H. G. et al., 2004
Captação de insulina e glicose na membrana celular.

7. REVISÃO DA LITERATURA
Exercício e Síndrome Metabólica.
GOODYER & KAHN, 1998 IN: GOMES, M. Z. et al.,2005.

8. REVISÃO DA LITERATURA
Exercício e Síndrome Metabólica:
•Captação de glicose, independente de insulina (LANCHA
JUNIOR, A. H,. 1996.);
•Melhora do perfil lipídico (CIOLAC, E. G. & GUIMARÃES, V. G. 2004);
• Sistema nervoso simpático (BRANDÃO, A. A. et al., 2005);
•Liberação de oxido nítrico (GOMES, M. Z. et al.,2005);
• expressão de Glut 4 (MACHADO, U. F. et al);. 2006);
• do fluxo sanguíneo (ZECCHIN, H. G. et al., 2004);
• de AGL (ZECCHIN, H. G. et al., 2004);

9. REVISÃO DA LITERATURA
Autor Amostra Intervenção Dur. Resultado
FERNANDES
, A.C. et al.
2004.
N: 28, 15-
19anos, M,
Obesos
Gan:25w x 0,8
Gae: 70 – 80%
Gcon: diet.
12
Sem.
Gan.: IMC, mg, % gtr.
Gae: IMC, mg, % gtr.
Gcon: %mg /  % mg*
SABIA, R. V .
et al. 2004.
N:28, 12-14
anos, M/F,
Obesos.
Gan.:95-105%
Gae.:80-85%
16
Sem.
Gan.: IMC, cb, pc, mg/mm% e TG
Gae.: IMC, cb, pc, mg/mm%, CT ,
LDL e TG.
PARENTE,
E. B. et al.
2006.
N:50, 8-
14anos,M/F.,
Obesos.
Ge:FCM/ pcr
e Lan
Gcon:dieta.
20
Sem.
Ge:IMC, mg, HDL-c / CT e
LDL-c**.
Gd:IMC /CT e LDL-c**.
SAVOYE. M.
et al.; 2007.
N:119, 8-
16anos, M/F,
Obesos.
Gcon: clinica
Ge: adm, FC
lúdico, dança
48
Sem.
* IMC, %mg, mg (12m) / CT,
HOMA-IR (6 e 12m).
COTTON, B.
et al. 2006.
N: 26, 8-
18anos, M/F
Jogo/dança,
FC, lúdico.
12
Sem.
FGIR ([mg/dL]/[U/mL])
Tabela 1 - Efeito do exercício nos fatores de risco da SM em crianças e adolescentes.
Gan= grupo anaeróbio; Gae= grupo aeróbio; Gcon= grupo controle; Ge= grupo exercício; FGIR=fasting glucose-insulin ratio; CT= colesterol;
TG= triglicérides; Sp= sobrepeso; Ob= obesidade; HOMA= homeostasis model assement; pc= prega cutânea;gtr= gordura de tronco; cb=
circunferência de braço; mg= massa gorda; mm; massa magra; pcr; ponto de compensação residual.* entre os grupos; ** acima dos níveis normais.

10. REVISÃO DA LITERATURA
Autores Ano Instrumento População Inativ.
Silva e Malina 2000 Questionário N: 325
Id.: 14-15a/R.J.
M: 85, 0 %
F: 94, 0 %
Gomes et al. 2001 Questionário N: 4.331
Id. > 12a/R.J.
M: 59, 8%
F: 77, 8%
Oehlschaeger
et al.
2004 Questionário
Entrevista
N: 960
Id: 15-18/ R.S.
M: 22, 2%
F: 54, 5%
Farias Junior
e Lopes
2004 Questionário
Bouchard
N: 1.107
Id.: 15-18a/S.C.
M: 52, 1%
F: 78, 3%
Farias Junior
e Lopes
2006 Questionário
Bouchard
N: 1949
Id. 15-18 / S.C.
M: 51, 4 %
F: 73, 5%
Hallal et al. 2006 Questionário
Entrevista
N: 4.452
Id: 10-12 / R.S.
M: 49, 0%
F: 67, 5 %
Ceschini 2007 Questionário N:775
Id.:14-19a / S.P.
M: 61,5 %
F: 66, 5%
CESCHINI, F. L., 2007.
Tabela 2 - Prevalência de inatividade física em adolescentes entre 2000 – 2007.
M= masculino, F= feminino, Id= idade, N: amostra

11. Resistinina
Vistatina
TNFa
Leptina
IL6, IL8
Adiponectina
AGL
PAI -1
Obesidade intra-abdominal e Síndrome Metabólica.
REVISÃO DA LITERATURA
TELFORD, R. D., 2007 .; RIBEIRO FILHO, F. F. et al., 2006

12. REVISÃO DA LITERATURA
Autor Metodologia Resultados
RIBEIRO, R. Q. C.
et al. 2006. BH.
N:1.450, Id: 6-18, C.C,
PC, Exame de Sangue,
Questionário.
CT: 32,9%, LDL-c: 25,1%,
HDL-c: 17%, +5,5h/d , tv: 28,1%,
Sed.:22,6%, Sp: 8,4%, Ob:3,1%.
XIMENTA, R. U. et
al. 2006. Texas.
N:1.076, Id:8-13, ADA,
Questionário
Sp: 30%, Risco/DT2: 22,6% (ADA)
+ 2h/d tv, games: 73% risco p/ DT2
LEÃO, L.S.C. S. et
al. 2003. BA.
N: 387, Id: 5-10,
Questionário.
Obesos: 15, 8%.
GUEDES, D. P.
et al. 2006. PR.
N: 4.319, Id: 7-18,
Questionário
Masc. = Sp;24,7% / Ob; 5,9%.
Fem. = Sp; 21,9% / Ob; 4,1%
NOBRE, M. R. C.
et al. 2006 SP. Cap.
N: 2.125, 5ª / 8ª s.
Questionário.
Sp/ob: 24%, Álcool: 62,6% (9,2%),
Cigarro: 23,1%(4,9%), Sed.: 15%.
SOUZA, M. R. et al.
2004. SP.
N:39, Id: 5-16,TG, Glic
CT, TTGO, HOMA-IR.
HOMA-IR: 90, 8%
TTGO: 64,1%.
Tabela 3 - Estudos sobre obesidade infantil e fatores de risco associados.
Id =idade; C.C = circunferência de cintura; P.C = prega cutânea ; CT= colesterol; DT2 = diabetes tipo 2; TG= triglicérides
LDL-c= lipoproteína de baixa densidade; HDL-c= lipoproteína de alta densidade; Sp= sobrepeso; Ob= obesidade;
ADA= associação americana de diabetes; HOMA= homeostasis model assement; TTGO=teste de tolerância oral a glicose.

13. REVISÃO DA LITERATURA
Componentes Pontos de Corte
Obesidade IMC > ou = para percentil 95 para sexo e idade
Triglicérides > ou =100mg/dl p/ < 10an. e < ou =130mg/dl p/ > ou
= 10an
HDL-colesterol < 40mg/dl p/ < 10an. e < 35 mg/dl p/ > ou = 10 na.
Pressão Arterial > ou = percentil 95 para idade, sexo e altura.
Metabolismo Glicídico
Glicemia de jejum
Glicemia 2h pós carga
HOMA-IR
>ou = 110mg/dl
ou= 140mg/dl
> percentil 80 para idade e sexo
Tabela 4 – Classificação da Síndrome Metabólica para Crianças e Adolescentes.
BRANDÃO, A. A. et al., 2005

14. CONCLUSÃO
A incidência da Síndrome Metabólica em Crianças e
Adolescentes está sendo considerada uma realidade nos dias
atuais, ainda que não haja um consenso sobre a sua definição e os
critérios para diagnosticá-la nessa população.
A inatividade física e obesidade são uns dos principais fatores
que pode desencadear essa síndrome que está relacionada com
morbidade e mortalidade de milhões de pessoas em todo planeta.
Um estilo de vida saudável e de fundamental importância para a
prevenção e tratamento dessa síndrome.
A definição de critérios e o diagnóstico precoce e
importantíssimo, para que seja iniciadas intervenções ainda na
infância, e conseqüentemente a criança incorpore hábitos
saudáveis para toda sua vida.

15. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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de São Paulo, São Paulo.
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