1. En el
último estudio de la O.M.S. en centros de
salud de 15 países del mundo, los
trastornos de mayor prevalencia
encontrados fueron: depresión (10.4%),
trastorno de ansiedad generalizada (7,9%)
y dependencia a alcohol (2.7%)

2. • En estos casos hablamos de patología…

3. • Sin embargo hay situaciones complejas a las que todos estamos
expuestos: las crisis vitales…

4. • La crisis vital no es un trastorno mental, pero influye en la calidad de
vida de quien lo experimenta.

5. • El sufrimiento es inevitable en la vida. No es positivo ni negativo, nos
permite reflexionar, evaluar alternativas y replantearnos frente a la
vida, reflexionar sobre nuestras acciones y superarnos.

6. • Ejemplo de crisis vital es la ocurrida durante la adolescencia.

7. • Las crisis son eventos complejos y sus efectos van a depender de una
serie de factores. Por tanto, es necesario analizar las crisis desde
distintos niveles de comprensión.

8. • En Chile los estudios muestran una prevalencia de
• alrededor de un 50% de algún tipo de trastorno mental en los
consultantes de Atención Primaria. De estos, uno de cada dos pacientes
sufre un trastorno clínicamente significativo pero solo una minoría (5 a
10%) plantea este tipo de problema como motivo principal de consulta.

9. • Además de los trastornos mentales más o menos severos
(depresión, trastornos de ansiedad y dependencias a alcohol y otras
drogas) muchos consultantes de Atención
• Primaria presentan crisis emocionales con síntomas de ansiedad y/o
depresión acompañados con frecuencia de alteraciones de la
conducta.

10. Crisis situacionales
• Generadas por acontecimientos estresantes repentinos o inesperados:
enfermedad, hospitalización, intervención quirúrgica, accidente,
pérdida de un ser querido, cambios, conflictos familiares, laborales o
económicos.

11. • Históricamente la teoría de crisis data del comienzo de la teoría
psicoanalítica, cuando Freud señaló la relación existente entre
situaciones vitales presentes y una enfermedad de origen emocional.
En sus estudios de casos clínicos Freud mostró cómo el origen de
síntomas físicos podía ligarse a una situación conflictiva familiar o de
otra índole en la vida del individuo.

12. • Caplan definió crisis como el estado que aparece
• cuando una persona enfrenta un obstáculo a sus objetivos o
expectativas vitales que parece ser insuperable con los métodos
usuales de resolución de problemas que la persona ha utilizado en el
pasado. Sobreviene entonces un periodo de desorganización y de
alteración durante el cual se intentan diferentes soluciones.

14. • Otro Concepto de crisis situacional
• Estado temporal de trastorno psicológico caracterizado por ansiedad,
confusión y desorganización, causado por un suceso inesperado que es
vivenciado como amenaza o pérdida y que resulta insuperable con los
mecanismos psíquicos habituales de la persona para enfrentar
problemas.

15. • Las personas en crisis suelen presentar como síntomas:
• ansiedad, sentimientos de desamparo, confusión, cansancio, síntomas
físicos y desorganización en el funcionamiento de sus actividades
familiares, laborales y sociales.
• Las crisis se resuelven generalmente en forma positiva o negativa en
un periodo de 4 a 6 semanas.

17. • Factores que inciden sobre el éxito o fracaso de
• la resolución de una crisis.
• Comprensión cognitivo emocional de la situación
• (percepción del problema)
• Fortaleza del Yo.
• Mecanismos de enfrentamiento conscientes e
• inconscientes.
• Red de apoyo familiar y social.

18. • Duelo
• Del latín dolus, que significa dolor. Respuesta a la pérdida o
separación. Por otro lado, Freud indica que el duelo es la reacción
frente a la pérdida de una persona amada o de una
• abstracción que haga sus veces como la patria, la libertad, un ideal,
etc. (duelo normal).

19. Tareas del duelo
• Aceptar la realidad de la muerte.
• Experimentar el dolor del duelo.
• Adaptarse al nuevo ambiente en el cual la persona perdida ya
• no participa.
• Retirar la energía emocional puesta en la persona perdida y
• reinvertirla en otra relación.

20. • Mantener el duelo sin resolver es congelar en el tiempo la relación con
el objeto perdido, sin enfrentarse al vacío de la pérdida.

21. Elisabeth Kübler-Ross(1926-2004) en su
libro On death and dying, en 1969
• Cinco etapas del duelo
1) Negación y aislamiento: la negación nos
permite amortiguar el dolor ante una noticia
inesperada e impresionante; permite recobrarse.
Es una defensa provisoria.

22. 2- Ira: la negación es sustituida por la rabia, la envidia y
el resentimiento; surgen todos los por qué. Es una fase
difícil de afrontar para los padres y todos los que los
rodean; esto se debe a que la ira se desplaza en todas
direcciones, aún injustamente. Suelen quejarse por todo;
todo les viene mal y es criticable. Luego pueden
responder con dolor y lágrimas, culpa o vergüenza. No se
debe tomar esta ira como algo personal para no agravar
la situación.

23. •3) Negociación: ante la dificultad de afrontar la
realidad, mas el enojo con la gente y con Dios, se
intenta llegar a un acuerdo para así superar la vivencia
traumática.

24. 4 ) Depresión: cuando no se puede seguir negando la
persona se debilita, adelgaza, aparecen otros síntomas y
se verá invadida por una profunda tristeza. Es un estado,
en general, temporario y preparatorio para la aceptación
de la realidad en el que es contraproducente intentar
animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado
positivo. Si se le permite expresar su dolor, le será más
fácil la aceptación final . Es una etapa en la que se
necesita mucha comunicación verbal, se tiene mucho
para compartir. Tal vez se transmite más acariciando la
mano o simplemente permaneciendo en silencio a su
lado.

25. • 5) Aceptación: quien ha pasado por las etapas anteriores en las que
pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este
dolor, la ira, la bronca por la pérdida del hijo y la depresión-
contemplará el próximo devenir con más tranquilidad. Comienza a
sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompañado, no se
tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor…
• Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza al pensar que se puede
estar mejor y se puede promover el deseo de que todo este dolor tenga
algún sentido.