1. IntroduccióN. ¿Qué Es La Epoc

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  • 1. IntroduccióN. ¿Qué Es La Epoc

    1. 1. Sección 1: Introducción ¿Qué es la EPOC?
    2. 2. ¿Cómo se define la EPOC? <ul><li>La EPOC es una enfermedad que se caracteriza por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible. La limitación al flujo aéreo habitualmente es progresiva y se asocia a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos </li></ul>Directrices GOLD 2001
    3. 3. La EPOC incluye varias enfermedades respiratorias que se superponen Bronquitis crónica Enfisema Asma Obstrucción al flujo aéreo EPOC Fiel, adaptado de Snider 1995
    4. 4. La EPOC se caracteriza por un descenso acelerado de la función pulmonar Fletcher y Peto, 1977 No fumador o no sensible al humo de tabaco Abandonó a los 65 Abandonó a los 45 Fumador habitual y sensible a los efectos del humo Incapacidad Muerte 100 75 50 0 25 25 50 75 Edad (años) FEV 1 (% del valor a los 25 años)
    5. 5. ¿Qué manifestaciones tienen los pacientes que tienen EPOC? <ul><li>Síntomas de </li></ul><ul><ul><li>Tos </li></ul></ul><ul><ul><li>Expectoración </li></ul></ul><ul><ul><li>Disnea al esfuerzo </li></ul></ul><ul><li>Agudizaciones cuando progresa la enfermedad </li></ul><ul><li>Deterioro del estado de salud </li></ul>
    6. 6. Objetivos del tratamiento de la EPOC Directrices GOLD <ul><li>Aliviar los síntomas </li></ul><ul><li>Mejorar el estado de salud </li></ul><ul><li>Prevenir y tratar las agudizaciones / complicaciones </li></ul><ul><li>Reducir al mínimo los efectos adversos del tratamiento </li></ul><ul><li>Reducir la mortalidad </li></ul><ul><li>Mejorar la tolerancia al ejercicio </li></ul><ul><li>Prevenir la progresión de la enfermedad </li></ul>Directrices GOLD 2001
    7. 7. Sección 2 Prevalencia / Incidencia
    8. 8. Prevalencia de la EPOC <ul><li>La prevalencia de la EPOC está aumentando </li></ul><ul><li>La OMS estima que más de 340 millones de personas padecen EPOC en todo el mundo </li></ul><ul><li>La prevalencia de EPOC está infraestimada porque muchos pacientes siguen sin diagnosticar </li></ul><ul><ul><li>Un informe europeo ha indicado que sólo está diagnosticado el 25% de los casos de EPOC </li></ul></ul><ul><ul><li>En los EE.UU. hasta el 70% puede estar sin diagnosticar </li></ul></ul><ul><li>La prevalencia de la EPOC es diferente en varones y mujeres </li></ul>1. Murray CJ y Lopez AD. Lancet 1997; 349: 1498-1504 2. The World Health Report - WHO, Geneva 1998 3. Siafakas NM y cols. Eur Respir J 1995; 8; 1398-420 4. Soriano JB y cols, Thorax 2000; 55: 789-794
    9. 9. Mortalidad por EPOC <ul><li>En la actualidad la EPOC es la 5ª causa principal de muerte y se prevé que será la 3ª causa principal de muerte en 2020 </li></ul><ul><li>En los EE.UU. la mortalidad por EPOC aumentó más de un 40% entre 1979 y 1998 </li></ul><ul><li>En el RU en 1999 murieron de EPOC más de 20 veces más personas que de asma </li></ul>1. Murray y Lopez 1996 2. Epidemiology and Statistics Research Unit 2001 3. British Thoracic Society 2001
    10. 10. La EPOC es la única de las causas principales de muerte que ha aumentado significativamente en los últimos años Cambio Porcentual de las Tasas de Mortalidad por Edades en los EE.UU. en 1965-1998 1,0 2,0 3,0 0,0 Proporción de la tasa de 1965 2,5 1,5 0,5 Cardiopatía isquémica Accidente cerebrovascular Otras ECV EPOC Todas las demás causas - 59% - 64% - 35% + 163% - 7% www.copdgold.com
    11. 11. Cambio anual del riesgo de muerte por causas específicas a los 40 años de edad <ul><li>RU (Inglaterra y Gales), 1996-97 C*  3,4% Resp  5,2%  0,5%  5,6% </li></ul><ul><li>Países Bajos 1996-97 C*  3,7% Resp  3,3%  2,3%  2,5% </li></ul><ul><li>Dinamarca 1994-96 C*  6,0% Resp  10,4%  4,2%  3,3% </li></ul>Mujeres Varones Página web de estadísticas de la OMS * Cardiopatía
    12. 12. La prevalencia de la EPOC en mujeres está aumentando y se acerca a la de los varones GPRD del RU, 1990 a 1997 2,0 0 1,5 1,0 0,5 1990 1991 1992 1993 1994 1995 Año Tasa de prevalencia (%) 1996 1997 Mujeres Varones Soriano y cols. Thorax 2000; 55: 789-94.
    13. 13. La tasa de mortalidad por EPOC en mujeres aumenta más rápidamente que en varones 30 50 1980 70 0 40 60 2000 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 Varones Mujeres 20 10 Fuente: Mannino y cols. MMWR 2002 Tasas de mortalidad por 100.000 EE.UU.: 1980 - 2000

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