2. 消滅異物後 , 應停止吞噬 反而沒有停止 形成免疫異常的過敏現象 引起發炎反應 皮膚 紅 , 腫 , 癢 乾燥 , 皮屑 免疫系統 , 攻擊吞噬 外來異物 ( 蛋白質 , 辛香料 , 咖啡因 , 酒 , 酸味 , 發酵 環境粉層 , 細菌等 ) 環境空污 , 過冷 , 過熱 接觸性過敏 , 清潔劑 不當飲食刺激 油炸 , 重口味 , 造成 皮膚過敏 紅腫癢 原因 疲勞 ( 過度工作 / 生活 ) 熬夜 , 不正常生活 免疫異常疾病 ( 過敏體質 ) 異位性皮膚炎 --- 角質層缺陷 , 無法形成皮脂膜 牛皮癬 ， 乾癬 ---- 角質層過度增生等 ) 4. 抑制發炎 紅 , 腫 , 癢 免疫系統 不會吞噬外來物 類固醇抑制免疫系統 抗藥性 , 需要更強的 藥效 抑制免疫系統 ---- 容易感冒、傷口感染 抑制組織新生 ---- 皮膚變薄，傷口不易癒合 阻礙孩童生長 抑制代謝 ---- 引起造成皮膚變黑 萎縮、紫斑及擴張紋 藥物停用 , 反彈性戒斷皮膚炎 類固醇副作用 類固醇原理 6. 沒有發炎 紅 , 腫 , 癢 細菌 的死亡 細菌無法生長、繁殖 抗藥性 , 最後引起無葯可用 非細菌性感染現象 --- 抗生素並無消炎作用 常見副作用 1. 過敏性反應或藥物疹或發熱等 2. 過敏性之接觸性皮膚炎 3. 肝或腎臟功能影響 4. 眩暈或全身倦怠 最後只能 依靠病人個人體內免疫力 去與細菌對抗， 若 自身的免疫力可以克服細菌感染 ， 才可痊癒 。 抗生素副作用 抗生素原理 9. 非類固醇免疫調節劑 普特皮 / 異力妥 (A 酸衍生物 ) 抑制皮膚 的免疫反應 阻止細胞激活素 (cytokines) 的釋出 抑制 T 細胞的活化 常見副作用 ‧ 免疫抑制作用 , 降低皮膚對感染的抵抗力 誘發或加重感染，故對病毒、 細菌和真菌性皮膚病不適用。 不可長期使用、或有感染或潰爛、 破損之皮表 ‧ 確定皮膚表面無汗水或水份時、 才塗抹藥膏、較不會有刺激感 ‧ 使用初期 (1-2 週 ) 時、 有皮膚灼熱、刺痛、搔養的反應 ‧ 因為強烈免疫抑制劑且 使用期間避免紫外線光的照射 不能接受光刺激 , 有淋巴瘤 及皮膚癌 罹患風險 原理 費用昂貴 15g 售價 35.02 美元 , 折合台幣約 1243 元 , 平均 1g 售價 82 元 10. 【 2005-03-01/ 民生報 /A12 版 / 醫學探針】 諾華藥廠 Elidel 藤澤藥廠 Protopic( 普特皮 ) 2 濕疹藥膏 有致癌風險 編譯錢基蓮／ 路透馬里蘭州路易斯維電 11. 解除 紅 , 腫 , 癢 健康消炎 排出發炎毒素 增加細胞代謝活性 絕對沒有抗藥性 健康化細胞新生 --- 幫助皮膚形成 皮脂保護膜 減少過敏發生次數 減少發生面積 減輕發炎症狀 不會抑制免疫 ---- 有正常抵抗力 停用後 , 不會有反彈現象 皮膚調節 修護 過敏性皮膚炎 健康肌膚的方法 15. 1.Atopic Dermatitis Case Report 4.5 years old child. Chronic atopic dermatitis The skin of the neck and upper thorax was itchy, redness, swelling, crackling, weeping, crusting and scaling after long-term topical corticosteroid therapy Day 0 16. 1.Atopic Dermatitis Case Report Reduced itching. Redness, swelling, cracking, weeping, crusting, and scaling became decreased . After CHARSIRE treatment 1 week The skin lesions almost subsided After 4 week After 6 week The skin lesions completely healed No rebound effect later 17. 2. Psoriasis Case Report-1 After 1 week CHARSIRE treatment After 5 week After 2 week 56 歲女性 背部 , 手部關節 , 皮膚脫屑 , 劇癢 局部有囊胞現象等 乾癬問題 18. 2.Psoriasis Case Report-2 After 9 week ◇ 63 years old male. The psoriasis case had decortication, redness, itching and cuticle increase thickness on many locations of the joints skin. 19. 3.Chronic Ulcer Case Report ◇ 74 years old female. 92/03/28 contact dermatitis and other eczema, unspecified cause dermatophytosis of nail, treated by Sinpharderm cream, Lamisil, Septon oint. 92/09/26 photo 01 ARTIFICAL ULCER, other cellulitis and abscess, unspecified site treated by Kolantyl, Surgem, Nakacef, Serenal, Fusotex(fusidic acid) 20. 93/03/29 t her cellulitis and abscess, unspecified site contact dermatitis and other eczema, unspecified causedelusion of parasitosis , chronic ulcer, before Charsire anti-inflammation medication treatment 93/06/24 After Charsire treatment After about 11 week 21. 用過 美容沙龍 的 ( 果酸 ) 除痘治療 依然無法改善 , 甚至殘留很多 痘疤 痘痕 坑洞 用 醫師的處方 除痘 類固醇 治療 依然無法改善 , 甚至變成 過敏 , 脫皮 更多問題產生 青春痘 目前治療問題 22. 使 用 15 天 後 無 上 妝 狀 態 獨創 戰痘修復專利技術 23. ‧ 膿 皰 型、粉刺、丘疹‧ 消除紅腫、 不留痘疤和凹洞 ‧ 痘 疤、凹 洞 、色素沉澱‧ 淡 化 疤 痕、 修 補 凹 洞、 淡化沉積色素 24. 誰需要 皮膚調節霜 ( 皮膚出現紅 , 癢 , 丘疹樣 , 脫屑 , 無明顯傷口 ) 1. 過敏性疾病 ； 異位性皮膚炎 、 蕁麻疹 、 牛皮癬 、 乾癬 、 脂漏性皮膚炎 2. 接觸性皮膚炎 ； 富貴手 , 3. 慢性疾病併發皮膚炎 ；肝功能不佳 、 洗腎患者 如何使用 皮膚調節霜 1. 使用之前，用生理食鹽水清潔二次！ 2. 皮膚保持濕潤感， 直接輕輕拍 皮膚調節霜，記得輕薄吸收！ 3. 會癢就要塗 ！ PS. 切勿使用其他保濕乳液，因為過油的產品會將皮膚毛孔阻塞， 會引起更嚴重的紅癢！ 2. 鼻過敏 ； 1. 打噴嚏和流眼淚 ， 整個鼻樑外部兩側 ( 鼻通 - 迎香穴 ) 上下 輕抹 ， 鼻腔前部 人中均勻塗抹 ， 可以減少過敏發生 2. 鼻腔流血 ， 使用棉花棒沾取少許膚調節霜 ， 輕抹再鼻腔內部一下 . 勿持續按摩避免刺激 25. 皮膚調節霜 改善過程 先止癢 -> 發紅發炎面積變小 -> 長小疹變少 黑色素代謝 -> 恢復正常膚色 -> 發生頻率減少 26. 皮膚炎 禁忌食物 主食避免： 糯米類食品 ( 肉粽、筒仔米糕、紫糯米 ) ； 麵食發酵類 ( 麵、喜餅類、大餅、水餃、肉包、饅頭、水煎包、客家菜包 ) 等加工食品。 引起胃部 消化不良 的食物，會使 血循無法順利往下輸送到全身利用。 蛋白質避免： 豬肉和牛肉因為油脂含量高，含 OMEGA-6 脂肪酸，會引發過多前列腺 素形成，產生發炎反應。有些對豆類也會有過敏反應 。 水果避免： 木瓜 , 其他瓜類寒性水果；帶 酸味 的水果如奇異果、柳丁；水果醋等 果汁類 ( 柳丁汁、蘋果汁 , 容易過量 ) 。甚至維生素 C 片 ( 愛喜等 ) 因為有酸味， 酸味和寒性食物，會阻礙血液循環和代謝功能。 加工食品： 罐頭類食品、蜜餞、熱狗、香腸、醃燻肉。 香辛料： 聞起來有香味的如香椿、九層塔、韭菜、芹菜、香菇、蒜、薑、胡椒、咖啡 因、可樂、酒等。 烹調油避免： 豬油、牛油、奶油、起司、優酪乳。 含 OMEGA-6 脂肪酸，會引發過多前列腺素形成，產生發炎反應。 高油脂類： 花生、堅果、泡芙、 麵包。 27. 過敏性體質的生活照護和注意事項 -1 飲食建議： 主食類： 以好消化的米飯為原則，米飯之穀氣可生精髓， 可以提升細胞能量及元氣 ( 切勿將米粒煮成粥，喪失穀氣 ) 。 當胃消化不良，常伴隨著發炎情形發生， 因此請避免不易消化食品。 ( 因為會使血循無法順利輸送全身利用 ) 蛋白質 ( 肉類 / 蛋 ) ： 選擇富含 OMEGA-3 脂肪酸的魚肉，以控制前列腺素分泌， 減少發炎症狀。雞肉記得隨時去除脂肪 ( 如雞皮 ) ， 選擇瘦肉部位食用。避免：油炸食品 ( 鹹酥雞、炸雞 ) 。 成人， 中餐、晚餐各約 4 湯匙 或 1/2 飯碗的蛋白質量。 ( 一顆蛋 為 2 湯匙 ) 1-5 歲 ，因為有喝牛奶，濃度稀釋 ( 水分多一湯匙 ) 其他蛋白質食物 ( 魚，雞肉少量，每餐約 1 湯匙，或 1/2 個蛋，肉類和蛋 二擇一 ) 6 個月 -1 歲 ，軟米飯為主食，牛奶一樣濃度稀釋，魚 , 蛋黃少量提供較適合，共約 1/2 湯匙 水果類： 建議以帶有 甜味紅蘋果 為最佳。因大部分的水果為寒性屬性，容易腹脹， 不利於身體循環， 因此少量就好。 成人 ，每餐建議不超過 1 飯碗量。 5 歲以下小孩 水果量，每餐約 1/2 碗，不要用果汁代替，不必擔心維生素缺乏 6 個月到週歲 水果量，每餐約 1/4 個蘋果泥。 烹調油： 建議以橄欖油為主。 28. 皮膚清潔方法 ； 用清水加少許食鹽，清潔皮膚，切 勿使用酵素 類清潔品。 嚴重時用生理食鹽水清潔患部。 臉部有皮膚炎或過敏的人，平日不宜使用過多去角質的產品、 更不可用磨砂膏。 頭皮過敏 ( 長疹 , 皮屑 ,) 則不適合過度黏膩的洗髮精、護髮或是造型產品。 生薑 , 肉桂 , 香濃味道的洗髮精對過敏皮膚更具刺激性 、不建議使用 。 環境 ； 1. 衣物最好是吸汗的棉質或可加速排汗的衣料， 勿過緊繃 , 如襪子 , 衣褲鬆緊度要舒適。 2. 降低環境中的過敏原，如塵、黴菌、蟑螂、狗毛、情緒的刺激。 不要玩羽毛填充玩具，選擇用棉布做的玩具。 3. 對環境濕度和溫度的變化相當敏感，在炎夏中雖不像寒冬皮膚奇癢乾裂， 但易由於汗水鬱積與過熱的環境使癢感加劇， 故盡可能待在通風涼爽的地方，勿太冷或太熱。 過敏性疾病的生活照護和注意事項 -2 29. 益生菌活菌 免疫力差者不宜 養生風潮帶動不少養生商品市場。但並非每一種養生品都適合每個人。 就以【腸道健康守護神】的益生菌而言， 免疫力差的人如果想吃的話，最好先問問醫生。 從 早期的養樂多 、到現在各種含有益生菌的優格、養補充品、 健康飲品和減肥代餐，都標榜養生。 雖然標榜有益健康，但您不能忽略的是， 益生菌再怎麼有益健康， 它還是從細菌中培養出來的， 而且裡面含有不少活體的細菌，並不適合每一個人。 而如果不是活菌就沒有活性功效。 尤其接受化學療法的患者，更不能食用活菌，否則會引起腸道感染。 其實消費者不需要刻意購買所謂的養生產品， 只要從食物中攝取足夠得纖維素，就有足夠的益生菌、把您的腸道清的乾乾淨淨。 仍要適量的食用 , 過度大量的食用違反均衡原則 , 影響腸內菌種的均衡 總還是會有不好的副作用產生 。 另外益生菌的發展也有 100 年的歷史 ,( 如 , 養樂多 ) 但是在 2006 年 10 月 17 日研究報導指出，異位皮膚炎寶寶 10 年成長 7 倍 所以，益生菌對於過敏人口數的改善，實在有限 30. 酵素迷思 給寶寶洗香香 小心恐引發皮膚過敏危機 東森新聞網 編輯 : 蔣文宜 當有別的媽媽跟你建議「我覺得洗酵素很好ㄟ，而且洗起來滑滑的，還香香的 … 」於是你也開始替小寶寶洗得很開心，每次倒下一小匙，水就變得綠綠的，加上寶寶滑嫩的肌膚觸感，讓許多年輕媽媽渾然不覺，酵素背後可能帶來的肌膚危害 … 一位皮膚科醫師說， 5 年前，妹妹的兩個小孩約 6 個月大時，臉、四肢開始出現紅疹、易癢，她開始懷疑是酵素所造成，因為她說，家族裡均無異位性皮膚炎史，可是兩個姪子當時皆罹患異位皮膚炎。後來門診中詢問， 患有異位性皮膚炎的小孩，約 5 成皆使用酵素洗澡。 許多年輕媽媽愛用酵素，皮膚科醫師說，也許現在的年輕媽媽較有主見，也捨得花錢，似乎酵素就像是個高科技的時髦代名詞，週遭的媽媽們道相報，往往就容易陷入人云亦云、趕時興的情境中。 台大醫院皮膚科醫師戴仰霞說， 1/5 的小孩會有罹患異位性皮膚炎的機會，通常 3 成 3 左右於滿月後、 5 成約於 1 歲後發作，這種體質性濕疹，好發於頭部、軀幹四肢及關節外側。她說，新生兒剛生下來身上還擁有媽媽體內荷爾蒙的保護膜，其實並不需要過度清潔，用清水洗就可以了。 學理上來說， 酵素結構為易過敏的蛋白質成分 ，而具有 分解蛋白質的功能，就會分解正常皮膚上的保護膜，同時可能將好與壞的蛋白質通通洗掉 … 皮膚科醫師說， 許多過敏寶寶往往在 6 個月之後就表現出來了。 至於該如何選擇給寶寶的洗澡用品？皮膚科醫師建議，新生兒其實用清水就好了，若是要用肥皂，重點部位清洗即可，最好選擇不含皂類，或者是註明異位性皮膚炎專用，也就是要 避開高鹼性的成分，以免清潔力過強，使細胞膜受損。 此外，有異位性家族史的過敏兒，舉凡沐浴乳中若是添加 牛奶蛋白、燕麥蛋白等成分，皆應避免；若是有洗起來香香的肥皂，皮膚科醫師也不建議，除了可能增加皮膚刺激性，也可能造成日後易對香精過敏。 31. 芳香療法的產品 可能會造成濕疹 手部皮膚炎也稱為手部濕疹，會在手上長疹子，並會變紅、變乾、變粗糙、及紅腫；手部濕疹並不會傳染，但是後來會演變成即使是單純接觸到水也會疼痛。 這是按摩業中的職業病之一，在一篇研究 350 位費城的按摩師 報告中， 其中 23% 的人在 12 個月內得到手部皮膚炎 ；根據賓州醫學中心皮膚學科的研究人員 Glen Crawford 醫師表示，這比一般大眾得到的比例要高多了。 研究顯示，接受調查的按摩師中有 15% 的人已被診斷出有手部濕疹 ，有 23% 的人有皮膚炎的徵兆。 手部皮膚炎的風險因子，包括經常洗手，接觸香精油、染料、清潔劑、乳膠、或其他刺激原，按摩油中的過敏原、乳液及化妝水。 芳香療法產品會致病有部分的問題出在許多按摩師所用的芳香療法產品；研究人員指出，手部皮膚炎與芳香療法所使用的按摩油、乳液、或是化妝水，在統計學上呈現出重要的關聯性。 整體來說，有 47% 的人表示，他們在油、乳液或是化妝水中使用芳香療法產品；另有 39% 的人有使用芳香療法的蠟燭、香精燈、或是線香。 在 研究中最常被列舉出來的香精油，有茶樹精油、薰衣草、茉莉、薔薇木、檸檬油、柑橘油 ( 包括薄荷油 ) 、香矛、肉桂油、 ylang-ylang 油、及丁香油。 研究人員建議，職業按摩師應避免這個潛在的過敏原；研究人員在皮膚學檔案 (Archives of Dermatology) 期刊中指出，也許舉辦一場教育性活動，來提醒芳香療法產品的危害性是有用的。
