Este documento apresenta os principais objetivos de aprendizagem em anatomia patológica, abordando as alterações macro e microscópicas das hepatites agudas e crônicas, fibroses e cirroses hepáticas, neoplasias hepáticas primárias e metastáticas, pancreatites e colecistopatias. Inclui conceitos, etiologia, patogenia e características macro e microscópicas destas doenças.

1. UNIFENAS Profa Vera Ângelo

4. Hepatite: Conceito Infecção sistêmica, que acomete principalmente o figado. Pode ser virótica (A, B, C D ou E), alcoólica ou medicamentosa.

5. Hepatite: macroscopia Imagens

6. Necrose hepática aguda

8. Hepatite aguda por virus B. Hepatócitos balonizados, colestase

13. Fibrose periportal Definição : neoformação conjuntivo vascular nos espaços porta biliares, com perturbação da circulação portal. Não ocorre subversão da arquitetura lobular Fibrose secundária a esquistossomose. Poderia evoluir para a cirrose??

14. Macroscopia : fibrose periportal. Aspecto 'em haste de cachimbo de barro branco' ( clay pipestem cirrhosis ou fibrose hepática de Symmers -Bogliolo).

19. Cirrose: Conceito: fibrose hepática difusa, progressiva, irreversível, cicatricial (colágeno I e III, perda de fenestrações sinusoidais ). Patogenia: perversão da arquitetura hepática em diversos graus, devido a processo de fibrose, pós processo de agressão hepática. Etiologias: hepatites crônicas pelos vírus B e C, além do alcoolismo.

20. Patogenese Baseia-se em 3 lesões fundamentais: 1) neoformação conjuntiva em todo o órgão. 2) nódulos de parênquima hepático circundados por fibrose. 3) subversão da arquitetura lobular

21. Etiopatogenia:

22. Quadro clínico

28. Neoplasia Macro: Aspecto varia se a lesão é primária ou por metástases. - Hepatocarcinoma: aspecto nodular (solitários ou múltiplos, mas bem delimitados), difuso (numerosos pequenos nódulos circundados por tecido fibroso e espalhados por todo o fígado ). - Metastáticos: aparecem sob a forma de nódulos expansivos, podendo ser numerosos ou não.

39. Pancreatite

41. Pancreatite aguda necrótica

43. Pancreatite crônica

45. Carcinoma do Pâncreas

51. Macroscopia Microscopia Anatomia Patológica Doença Fisopatologia

52. Lamina 38 – Esteatose heptática. HE - identificar o órgão identificar os hepatócitos com deposição de gordura em seu citoplasma. Presença de vesículas revestidas por membrana (lipossomos). Lamina 37 – Esquistossomose hepática. GOMORI identificar o órgão - observar feixes de tecido conjuntivo (em verde), periportais. Forma de Symmers-Bogliolo. Observar que não há subversão da arquitetura lobular. Colunas de hepatócitos e sinusóides preservados

53. Lamina 20 – Cirrose hepática. GOMORI - identificar o órgão - observar os nódulos de parênquima hepático, de diversos tamanhos, circundados de feixes de tecido conjuntivo (em verde). Observar a subversão da arquitetura lobular. Lamina 70 – Metástase hepática de adenocarcinoma. HE identificar o órgão observar áreas com formações glandulares, entre os hepatócitos

54. Lamina 70 – Colecistite e colesterolose. HE - identificar o órgão - observar áreas de edema, congestão e deposição de fibrina, além do infiltrado inflamatório. Presença de cristais de colesterol