2. Es el resultado de un coágulo de sangre que se desarrolla
en un vaso sanguíneo en cualquier lugar del cuerpo
(frecuentemente en la pierna), se traslada a una arteria
del pulmón y causa una oclusión (obstrucción) de la
arteria.
4. Incremento de las resistencias vasculares pulmonares.
Alteración del intercambio gaseoso.
Hiperventilación alveolar.
Aumento de las resistencias en la vía respiratoria.
Disminución de la distensibilidad pulmonar.
5. La insuficiencia cardiaca derecha resulta de:
Incremento en el estrés de la pared ventricular derecha.
Isquemia del músculo cardiaco.
Bajo gasto cardiaco ventricular izquierdo
6. La alteración en el intercambio gaseoso es compleja y se
relaciona con el tamaño y el tipo de material embólico, la
extensión de la oclusión, las condiciones
cardiopulmonares previas y el tiempo transcurrido de la
embolización.
7. La hipoxemia se atribuye al incremento en el espacio
alveolar muerto, una relación ventilación/perfusión
disminuida y una concentración venosa mixta de O2
bajo.
8. CAUSAS
trombosis venosa profunda (varices)
alteración en la formación de coágulos
Malformación congénita
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hipertensión arterial
Catéter venoso central
10. SINTOMAS
ahogo
taquipnea
ansiedad y agitación
dolor torácico agudo
Mareos, desvanecimientos o convulsiones.
cianosis.
El infarto pulmonar produce tos, esputo teñido de
sangre, dolor torácico agudo al respirar y fiebre.
11. FACTORES DE RIESGO
trastornos genéticos que aumentan el riesgo de
formación de coágulos
cirugía o lesiones especialmente en las piernas
reposos prolongados, largas distancias en auto o avión,
o parálisis
antecedentes de coágulos
edad avanzada
cáncer
12. trastornos médicos como insuficiencia cardíaca,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
hipertensión, accidente cerebro vascular y enfermedad
del colon irritable
ciertos medicamentos como los anticonceptivos orales
embarazo
obesidad
venas varicosas
tabaquismo
13. DIAGNOSTICO
La radiografía de tórax puede revelar leves alteraciones en la
estructuras de los vasos sanguíneos tras la embolia y algunas
señales de infarto pulmonar.
Un electrocardiograma puede mostrar alteraciones, pero a
menudo éstas son transitorias y tan sólo apoyan la posibilidad de
una embolia pulmonar.
La prueba de perfusión (gammagrafía) consiste en inyectar en
una vena una sustancia radiactiva que pasa a los pulmones,
donde se observa el aporte de sangre al pulmón.
La gammagrafía de ventilación pulmonar el paciente inhala
un gas inocuo que contiene una huella de material radioactivo
que se distribuye uniformemente por los pequeños sacos de aire
de los pulmones.
La arteografía pulmonar Consiste en inyectar en la arteria una
sustancia de contraste que fluye hasta las arterias del pulmón.
15. UN ÉMBOLO PULMONAR REQUIERE
TRATAMIENTO DE INMEDIATO.
Se inicia el tratamiento de embolia pulmonar con la
administración de oxígeno y, si fuera necesario, de
analgésicos.
La utilización de anticoagulantes
16. Existen dos formas de tratamiento que pueden ser
útiles en personas cuya vida peligre por causa de la
embolia pulmonar: la terapia trombótica y la cirugía.
Agentes Trombolíticos. El tratamiento con agentes
trombolíticos disuelve los coágulos de fibrina,
acelerando la recanalización vascular.
17. Interrupción mecánica de la vena cava. Esta
intervención está destinada a evitar la recurrencia
de embolias y consiste en la inserción percutánea de
un filtro en la vena cava inferior.
18.
19.
20. Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada
por la CIE (Clasificación de Intervenciones de
Enfermería) con el código: 4106.
Definición: Limitación de complicaciones en un
paciente que experimenta, o está en situación de
riesgo de sufrir, oclusión de la circulación pulmonar.
21. 1.Evaluar el dolor torácico
2.Auscultar sonidos pulmonares para ver si hay
crepitaciones u otros sonidos adventicios.
22. 3.Observar el esquema respiratorio por si aparecen
síntomas de dificultad respiratoria
4. Vigilar factores determinantes de aporte de oxígeno
tisular
23. 5. Observar si hay síntomas de oxigenación tisular
inadecuada
6. Observar si hay síntomas de insuficiencia respiratoria
7. Favorecer una buena ventilación .
8. Instruir al paciente y a la familia respecto de los
procedimientos de diagnóstico.
